Posturálna drenáž: vylučovanie spúta, technika a masáž

Odvodnenie posturálny - metóda fyzioterapeutického vplyvu na telo v dôsledku zmien polohy tela. Tento postup je mimoriadne užitočný pre dýchací systém.

Mechanizmus účinku

Posturálna drenáž je odvodnenie (vylučovanie hnisu) z dýchacieho systému tým, že pacientovi dáva určitú pozíciu.

Hlavným účinkom takého postupu, ako je posturálna masáž, je uvoľnenie dýchacieho traktu z patologického exsudátu. Najčastejšie sa hromadí spúta v spodných častiach pľúc, posturálna drenáž vám umožňuje pohybovať sa odtiaľ.

Princíp drenáže je nasledovný:

  1. Pacient je umiestnený na zdravú stranu. V tomto prípade tekutina z chorých pľúc prúdi do dolných segmentov a bližšie k koreňu - najširšej časti dýchacích ciest.
  2. Odtoková pozícia zohráva kľúčovú úlohu. Noha konca lôžka vždy stúpa, takže spodné časti výlučku tečú bližšie k priedušnici a hlavným priedušným priechodom.
  3. Po ukončení procedúry je dôležité zaujať správnu pozíciu. Pacient tlačí nohy na hrudník a nakloní sa dopredu, takže nahromadená tekutina v koreňoch pľúc vychádza a spôsobí reflex kaše.

Po drenáži je veľmi dôležité vyhnúť sa maximálnemu množstvu spúta, inak bude postup vykonaný zbytočne. Ak chcete odstrániť exsudát mimo lekára, vykonajte špeciálnu vibračnú masáž.

Tento postup je najúčinnejší pri jednostrannom poškodení pľúc. Dvojstranné procesy v pľúcach môžu byť tiež liečené, ale na to musíte vyvinúť veľké úsilie zo strany pacienta a lekára.

Indikácie pre

Posturálna drenáž má jasné indikácie a kontraindikácie, ako aj akúkoľvek inú fyzioterapiu. Je dôležité dodržiavať tieto požiadavky, ktoré vychádzajú z rokov klinických skúseností lekárov po celom svete.

Údaj o postupe:

  • Nosokomiálna, chrupavá, aspiračná pneumónia získaná v komunite. Zápal pľúc je vždy sprevádzaný preťažením hlienu, ktorý musí byť stiahnutý na rýchle zotavenie.
  • Bronchiálna astma. Zápalový edém steny bronchus, kŕče svalov dýchacích ciest pomáha oddialiť odchod hlienu z pľúc. Zároveň je do veľkej miery porušený proces výmeny plynu.
  • Cystická fibróza. S touto chorobou exokrinné žľazy tela, vrátane pľúc, vytvárajú husté tajomstvo. Môže nadobudnúť hnisavý charakter a spôsobuje bronchitídu a pneumóniu.
  • Exudatívna pleuriséria. Pri tomto zápalovom ochorení membrány tela obsahujú oblasti pľúc susediace s pleurou veľké množstvo spúta.
  • Onkologické ochorenia. Metastázy a periférne rakoviny pľúc vedú k vzniku pneumonitídy. Polohová drenáž pomáha zmierniť stav pacienta.

Fyzioterapia nielenže znižuje príznaky ochorenia, ale prispieva aj k rýchlemu zotaveniu pacienta.

kontraindikácie

Použitie tejto metódy liečby je možné len po odstránení určitých kontraindikácií. Nasledujúce patologické stavy sa môžu stať obmedzením liečby:

  1. Obdobie aktívnej pľúcnej krvácania. Pred vykonaním postupu sa má vykonať minimálny celkový krvný test. Ak sa objavia príznaky anémie, musíte najprv nájsť príčinu krvácania.
  2. Akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému, napríklad infarkt myokardu.
  3. Pľúcny infarkt s pľúcnou embóliou.
  4. Respiračná a kardiovaskulárna nedostatočnosť je vyššia ako prvý stupeň.
  5. Škritický charakter hypertenzného ochorenia a symptomatickej arteriálnej hypertenzie.
  6. Duševný stav pacienta, ktorý mu neumožňuje vykonávať aktívne pohyby kašľa podľa pokynov špecialistu.

Použitie drenáže by sa malo považovať za vážny spôsob liečby. Táto metóda terapie tiež môže uškodiť pacientovi, ak sa používa nesprávne.

Algoritmus prípravy

Pred začatím odtoku pľúc je potrebné pacienta pripraviť na postup. Bez ohľadu na to, či sa dieťa alebo dospelý vyčerpáva, prípravné obdobie prebieha podľa toho istého vzoru:

  • Lekári predpisujú veľký alkalický nápoj, ktorý zriedi pľúcnu sekréciu.
  • Prípravy sa podávajú perorálne zo skupiny mukolytikov. Zrieďujú hlien a spôsobujú kašeľový reflex. Medzi tieto lieky patrí Ambroxol a ATSTS.
  • Odtoková poloha sa pacientovi podáva len po predbežnom zahriatí masáže hrudníka z prednej, bočnej a zadnej strany.
  • Ohrievanie hrudníka môže byť vykonané pomocou iných fyzioterapeutických postupov, ak nie sú kontraindikované konkrétnemu pacientovi. Expektorácia sa vyskytuje ľahšie pri zahrievaných pľúcach a tekutom spúte.

Ak odborník neposkytol presné pokyny na výcvik, tieto body by sa mali objasniť s ním. V niektorých prípadoch sa lekári nevenujú žiadnym krokom z algoritmu kvôli možným kontraindikáciám.

Posturálna drenáž

Poloha pacienta počas procedúry zohráva kľúčovú úlohu a sama osebe je liečebným faktorom. Preto je celá technika manipulácie postavená na poskytovaní určitých odvodňovacích pozícií:

  1. Pacient vždy sedí iba na tvrdom gauči, pretože hrudník by nemal spadnúť do mäkkého materiálu.
  2. Lekár dáva pacientovi hrudník pozíciu na jeho boku, potom na chrbte, zatiaľ čo hlavu a nohy pacienta môžu byť použité na lepšie vylučovanie.
  3. Hlava by mala byť vždy najbližšie ku hrudníku. Najlepší účinok je dosiahnutý, ak pacient dokáže dosiahnuť stenu bradou.
  4. Okrem pasívneho odtoku sú kvôli odtokovej polohe vykonané aktívne pohyby lekárom. Špecialista ošetruje hruď olejom alebo krémom a produkuje vibračnú masáž.
  5. Pohyby masáže sú smerované z miesta, kde sa exsudát nahromadí do koreňového pľúc. Môžu pacientovi priniesť nepríjemné pocity v dôsledku intenzívnych vibrácií.
  6. Počas liečby by mal pacient cítiť pomerne silné teplo v oblasti hrudníka, čoraz viac by sa mala zvýšiť túžba po kašľu.

Po 15 minútach masáže lekár požiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol a silne vykašlal na vyššie popísanú pózu. Ranné a večerné procedúry sú najefektívnejšie.

Technika drenáže pre deti

Akútna bronchitída, komunitná pneumónia a bronchiálna astma sa často vyskytujú u detí. Aj na to, aby dieťa mohlo pomôcť, môže mať odtok, pretože nemá žiadne kontraindikácie z dôvodu veku.

Telo dieťaťa má od dospelého organizmu pomerne veľké rozdiely, a preto sa postup vykonáva s prihliadnutím na niektoré aspekty:

  1. Vankúš alebo vankúš je umiestnený pod bruško alebo v páse dieťaťa. To vytvára ďalší uhol pre odtok tekutiny zo spodných častí dýchacieho traktu.
  2. U detí sa postupy vykonávajú jemne, otepľovanie je menej ako u dospelých. Postupne sa dá posilniť manipulácia tak, aby bol pacient zvyknutý na špeciálne pocity a nezaznamenáva negatívne emócie.
  3. Vibrácie sa posielajú z pásu na lopatky a zadnú časť krku pozdĺž chrbtice dieťaťa.
  4. Nemôžete vykonať súčasnú masáž na obidvoch poloviciach hrudníka dieťaťa, pretože je to dostatočne silný účinok na jeho telo.
  5. Na uľahčenie kĺzania musíte použiť iba detský krém s hypoalergickými vlastnosťami. Aromatické oleje sú kontraindikované.

Posturálna drenáž u detí môže mať ešte väčší účinok ako u dospelých pacientov. V detstve je ľahšie spôsobiť aktívny prietok krvi v postihnutej oblasti aj pomocou pohybov s nízkymi vibráciami.

Posturálna drenáž pre dieťa

Táto metóda sa používa až po tom, ako lekár predpísal hlavnú liečbu. Masáž sa má vykonávať dvakrát denne.

Požiadavky na miestnosť, kde budete vykonávať masáž, sú štandardné. Je potrebné, aby v miestnosti bolo teplo, nedochádzalo k prievanu a bol čistý čerstvý vzduch s normálnou vlhkosťou. Zvyčajne vzduch v priestoroch je veľmi suchý, takže môžete dať vlhký uterák na batériu alebo kúpiť špecializovaný hydratačný krém. Musíte tiež vytvoriť pre dieťa v miestnosti dobrú duševnú psychológiu. Ruky by mali byť čisté a teplé.

Keď sa dieťa prebudí, položte ho na žalúdok. Položte svoje nohy a žalúdok na kolená a hlavu a hrudník na posteli. Urobte spodnú časť tela dieťaťa o niečo vyššiu ako je hlava. Potom môžete začať masáž. S rukou zloženou v tvare člna začnite jemne poklepaním na chrbát dieťaťa v oblasti pľúc. Začnite zo spodných častí a postupne stúpajte. Celý spút, ktorý sa nahromadil počas spánku, bude ľahšie odísť. Ak sa dieťa začne kašľať, potom je to dobrý ukazovateľ účinnosti posturálneho odtoku. Masáž stačí na 5-7 minút.

Pred odchodom do postele je užitočné mať masáž s otepľujúcimi látkami. Najjednoduchší a najbezpečnejší z nich bude zmes medu a soli. To bude mať lokálny dráždivý účinok a urýchli obnovu Vášho dieťaťa. Dajte dieťa do žalúdka, roztopte nejaký med (uistite sa, že je nehorľavý) a rozmazajte chrbát do pľúc. Vrchol s medom a soľou a masírujte chrbát dieťaťa, kým sa sol nerozpustí. Aplikujte mierne zdvihové pohyby zo spodných častí pľúc a hore. Po 5 minútach masáže si umyte ruky medu a otrite chrbtom dieťaťa vlhkou handričkou a úplne odstráňte zvyšky medu.

Posturálna drenáž

Posturálna drenáž - liečebný postup pre uľahčenie othoade nastavený bronchiálnu sekréciu a kašeľ, čo zvyšuje produktivitu odovzdávaním špeciálna kanalizácia držanie tela.

V týchto pozície spúta pohybuje gravitáciou smerom k hlavnej priedušky a priedušnice, carina dosiahne oblasť, kde je citlivosť celkovo kašli receptory, a odstránené prostredníctvom kašľa.

Posturálna drenáž je indikovaná pre akékoľvek klinicko-patogénne varianty bronchiálnej astmy počas periódy hyperprodukcie spúta.

Kontraindikácie pre posturálnu drenáž:

• akútne obdobie infarktu myokardu;

• závažné respiračné a srdcové zlyhanie;

• tromboembolizmus pľúcnej artérie;

• hypertenzia v období prudkého zvýšenia krvného tlaku.

Posturálna drenáž by mala byť použitá ako terapeutické zložky do štyroch normalizačné režim drenážnej funkcie priedušiek, vyvinutý na Katedre nemocnice terapie, štátnej lekárskej univerzite v Petrohrade. IP Pavlova.

Prvým krokom je normalizácia reologických vlastností spúta:

• aerosólová terapia (parná alebo ultrazvuková inhalácia);

• Hydratácia pacienta (teplý nápoj - 300 ml na 70 kg telesnej hmotnosti, infúzna terapia podľa indikácií).

Trvanie tejto fázy je 10-15 min.

2. stupeň - oddelenie spúta od steny bronchus:

• optimálna odtoková poloha pre stredné a dolné laloky pľúc (ležiace na žalúdku alebo na chrbte s hlavou nadol);

• Vibračná masáž pomocou prerušovaných a kontinuálnych vibrácií. Intermitentné vibrácie alebo terapeutické perkusie sa vykonávajú s palmami (pozícia "čln") na hrudníku pri frekvencii 40-60 za minútu počas 1 minúty, po ktorej nasleduje pauza. Vykonajte 3-5 cyklov. Nepretržité vibrácie (ručné, hardvérové) sa vykonávajú na 10-30 sekúnd s krátkymi prestávkami;

• zvukové cvičenia (pacient vysiela hlasové a nepočuteľné samohlásky a súhlásky, syčivé zvuky);

• dýchanie cez vibrátor "Inga" počas 2-3 minút 2-3 krát.

Trvanie štádia je 15-25 minút.

3. fáza - mobilizácia hlienu a jeho vedenie do zóny kašľového reflexu:

• zostať v odtokovej polohe;

• dychové cvičenia (striedanie plného dychu a série výdychov s krátkym trhavým diafragmatickým dýchaním);

• dychové cvičenia s pomocou inštruktora, ktorý vykoná externé extra úsilie na spodnej tretine hrudníka.

Trvanie štádia je 10 minút. 4. etapa - vylučovanie spúta:

• hladko dýcha a pri výdychu - 2-4 námahu kašľa.

Trvanie štádia je 5-10 minút.

Komplexný komplex opatrení sa vykonáva dvakrát denne.

Posturálna drenáž

Posturálna drenáž priedušiek

Posturálna drenáž priedušiek je liečebný postup, ktorý uľahčuje odstránenie obsahu priedušiek pacientom na zvláštne drenážne polohe. Vedenie posturálne drenáž umožňuje presunúť obsah priedušiek gravitáciou v smere hlavnej priedušky a priedušnice, odkiaľ sa odvádza kašľa. Keď je v odtokovej polohe, dýchacie cesty sú umiestnené nad tracheálnou bifurkáciou. Za účelom vykonania odtok z bazálnych úsekov spodných lalokov pľúc, je nutné, aby sa táto poloha leží na jeho strane, ktorá je protiľahlá na postihnutú oblasť, by sa mala zvýšiť koniec lôžka v rovnakom čase; pre odvod horného úseku dolného laloku - podobnej situácii s pol otáčky na bruchu; horné laloky - pozícia sedenia; Aby sa vyprázdnili prieduškové trubice predného segmentu, musí sa odstrániť odchýlka; zadný segment - odklon dopredu; drenáž jazýčkových segmentov sa vykonáva v polohe ležiacej na pravej strane, ľavé rameno by malo byť spustené nadol; stredná lalok - ležal na chrbte a pritiahol nohy k hrudi a zdvihol koniec postele, ktoré sú usporiadané nohy.

V závislosti od tolerancie odtokovej polohy sa doba zdržania pohybuje od desiatich minút do pol hodiny. Odpudzovanie spúta sa uskutočňuje v záverečnej fáze nálezu v odtokovej polohe. S cieľom zlepšiť výber spúta v posturálnej drenáže, masáže s vibráciou a pokolachivaniyu hrudnej steny sa používa. Odporúča sa vykonať posturálne odvodnenie priedušiek trikrát denne. Posturálna drenáž, vykonávaná v statickej polohe, sa odporúča kombinovať s drenážnymi cvičeniami vykonávanými v dynamike, vrátane zákrutov, sklonov a iných pohybov.

Indikácia posturálneho odtoku

Posturálna drenáž predpisované pacientom s týmito ochoreniami: zápal priedušiek, zápalu pľúc, cystická fibróza, bronhoekstazah a ďalších chorôb dýchacieho ústrojenstva, chronické opotrebenie alebo non-patologický.

Tento postup liečby pomáha eliminovať hlien tvorený z priedušnice, podporuje výskyt produktívneho kašľa a svalových kontrakcií priedušiek. Vypúšťanie hlienu sa vyskytuje len vtedy, ak sú splnené všetky vyššie uvedené kritériá. Posturálna drenáž sa vykonáva v takmer všetkých zdravotníckych zariadeniach. Jeho technika je dosť jednoduchá a je k dispozícii pre každého, aby zvládol.

Posturálna drenáž

Pred vykonaním posturálneho odtoku sa má skvapalniť hlien s mukolytickými prípravkami a alkalickým nápojom. Pri vykonávaní tohto postupu existuje významný rozdiel v pozícii tela a intenzite postupu u detí a dospelých. Na dosiahnutie významného pokroku v liečbe bronchiálnych a pľúcnych ochorení je potrebné dodržiavať pokyny na implementáciu.

Metóda posturálneho odtoku

Posturálna drenáž sa vykonáva v troch variantoch: na boku, na zadnej strane brucha. Nevyhnutnú pozíciu určuje osoba, ktorá vedie terapiu. Je povolené používať všetky ustanovenia povolené lekárom. Pacient by mal byť umiestnený na pevnom rovnom povrchu, položiť prikrývku alebo vankúš pod kolená tak, aby bola hlava umiestnená pod chrbticou.

Ruky sú namazané krémom alebo olejom a rytmické pohyby sú vytvorené hore a dole pozdĺž chrbta asi pol minúty. Potom sa roztiahne oblasť lopatiek a okrajov ramien a rytmus sa postupne zrýchľuje. Po približne troch minútach, keď sa chrbát dobre zahreje, môžete začať vykonávať patiny, sklopením palmy v podobe dlane, na chrbát z bokov na oboch stranách. Po dokončení všetkých manipulácií by ste mali masírovať celú hrudnu, aby ste zabezpečili lepší odtok hlienu. Po ukončení všetkých cvičení by ste mali navrhnúť, aby sa pacient dobre nadýchol a vyčistil si krk, aby sa dostali tekutina, ktorá sa zhromaždila v priedušnici.

Komplex ošetrení, ktoré sú zamerané na čistenie, sa má vykonávať päť dní dva až trikrát denne.

Technika posturálnej drenáže

posturálne drenáž technika je veľmi jednoduchá - koniec nohám postele pacienta sa zvýši, odstránil vankúš pod hlavu a je nútený sa obrátiť z jednej strany na druhú, kým otharkivaya hlien. Keď je pacient unavený, že je v podobnej polohe, po štvrtine hodiny sa jeho posteľ nastaví na štandardnú pozíciu a po troch hodinách pokračuje odtok. Niekedy má zmysel posunúť pacienta cez posteľ, aby si mohol odpočinúť lakte na hrudi a visieť na hlave. Otočením zo strany na stranu v tejto polohe je pacient schopný vykašliavať hlien na 15 minút.

Technika posturálnej drenáže má veľký význam, najmä pri liečbe pacientov s bronchiektázami v dolnom laloku. Celý komplex činností s použitím veľkých dávok penicilín alebo streptomycín, ktoré sa používajú, intramuskulárne, nemôže chrániť pacienta pred nástupom intoxikácie.

Posturálna drenáž dieťaťa

Posturálna drenáž dieťaťa sa má uskutočňovať s bronchitídou, pretože tento typ liečby tejto choroby u detí opakovane preukázal svoju účinnosť. Táto terminológia (drenáž) v medicínskom lexikóne znamená metódu, ktorá je účinná pri vytváraní odtoku tekutiny v tele.

Najdôležitejšou vecou pri masáži u detí je kompetentná organizácia. Drenážna masáž dieťaťa by sa mala vykonávať, ak je postavenie jeho hrudníka vyššie ako pozícia jeho hlavy. V prípade, že je dieťa veľké, môžete umiestniť pod hrudník vankúš alebo vankúš. Dieťa mladšie ako jeden rok môže byť kľačať, zatiaľ čo ho podporuje voľnou rukou pod ramenami a hrudníkom. Pred začiatkom drenážnej masáže si dieťa, aby ste uľahčili skĺznutie, môžete použiť detský krém.

Existuje niekoľko spôsobov, ako dieťa vykonať posturálnu masáž.

- cesta "vlna." Vykonáva sa na obidvoch stranách chrbtice, od strednej oblasti chrbta, zatiaľ čo určité množstvo kože je zachytené, ruky by mali byť vzaté k ramenám. Potom musíte ustúpiť o pár centimetrov vonku a zopakovať pohyb. Vykonáva sa po stranách. Vedenie vlny v každom segmente sleduje až dvadsaťkrát;

- rovnaký počet úderov chrbta by sa mal vykonávať intenzívne v celej oblasti palmy od zdola nahor;

- v oblasti lopatky je potrebné držať rebrá paliem rovnaký počet krát.

Ako posturálna drenáž a prečo?

Posturálna drenáž je lekársky postup rýchleho vylučovania zápalových priedušiek z prebytku hrudníka nahromadeného v dôsledku vývoja ochorenia pľúc. Tieto lekárske ošetrenia sa vykonávajú výhradne v pľúcnej nemocnici a postup je vykonávaný pulmonológiou za účasti pomocného zdravotníckeho personálu. V skutočnosti ide o fyzioterapeutický postup na liečbu pleurálneho priestoru pomocou špeciálnych techník. Postup je preukázaný v obzvlášť vážnych prípadoch, keď pacientovu dýchaciu sústavu nie je schopný vyčistiť priedušky z hlienu kvôli vlastným silám tela.

Mechanizmus účinku

Posturálna pľúcna drenáž (často nazývaná polohová drenáž) je navrhnutá tak, aby odvádzala spúta z oblastí priedušiek, ktoré sú umiestnené pod úrovňou tracheálnej bifurkácie. Ide o spodné laloky pľúc, v ktorých sú najčastejšie pozorované stagnujúce javy hlienu a tekutiny, ktoré sa hromadia v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu.

Vo všeobecnosti platí, že princíp odtoku drenážnej tekutiny z pleurálnej dutiny hrudníka je nasledujúci:

  1. Pred začatím postupu je pacient umiestnený na jeho boku tak, že postihnutá časť pľúc je na opačnej strane a nedotýka sa lôžka. To je nevyhnutné, aby všetka tekutina od pacientov s prieduškami pod vplyvom gravitácie prúdila do dolných segmentov pľúc a priblížila sa bližšie k dýchacím kanálom.
  2. Hranica lôžka zo strany nohy by mala byť zvýšená o 15 až 20 cm smerom nahor, takže všetka tekutina z dolnej, ťažko prístupnej časti pľúc bude umiestnená bližšie k centrálnej časti dýchacieho orgánu. Týmto sa odstráni hlien v jednom postupe a nevyžaduje sa opakované odvádzanie hrudníka pacienta.
  3. Po začiatku čistenia odtoku, pacient tlačí nohy na hrudi a dáva telo trochu dopredu. Voľná ​​ruka musí byť najskôr zdvihnutá a potom posunutá, ako pri silnom vypršaní platnosti.
  4. V tejto pozícii trvá 10 až 30 minút. Požadované množstvo času určuje lekár lekár, ktorý vykonáva liečebný postup. Jeho trvanie závisí od objemu tekutiny nahromadenej v pľúcach a od intenzívneho odtoku po vystavení hrudníku.

Konečným princípom dokončenia pľúcneho odtoku je intenzívna expektorácia pacientov s hlienom, ktoré sú stále ležiace. Aby bol tento proces účinnejší, doktor vykoná vibrujúcu masáž chrbta a hrudníka pacienta a pravidelne sa na ňu otvára pomocou špeciálnych rytmických pohybov.

V obzvlášť závažných prípadoch je možné vykonávať posturálnu pľúcnu drenáž 3krát denne.

Takáto intenzita pulmonologických manipulácií je typická pre pacientov s chronickými ochoreniami dýchacieho systému a veľmi oslabeným imunitným systémom.

V prípade, že pacient nemôže byť v polohe na bruchu z objektívnych dôvodov alebo z dôvodu ich fyziologické vlastnosti, tento postup sa vykonáva v statickom mieste tela, ale s realizáciou komplexu pre stimuláciu výtoku spúte postupov. Druhá možnosť liečby je menej účinná, pretože nie je vždy možné stimulovať pohyb tekutiny zo spodnej časti laloku pľúc do jej vyšších segmentov. Je to ešte ťažšie, keď sa pacientovi okamžite diagnostikuje bilaterálna pneumónia s bronchiálnymi a alveolárnymi léziami.

Indikácie pre odvodnenie

Tento postup sa používa iba v extrémnych prípadoch a nie je bežnou metódou liečby jednoduchých foriem pneumónie, bronchitídy alebo pleurisy. Posturálna drenáž je indikovaná na použitie u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s nasledujúcimi typmi ochorení:

  • bilaterálna zápal pľúc typu Croup so zjavnými príznakmi infekcie priedušiek;
  • dlhotrvajúci kŕč bronchiálneho lumenu podľa astmatického typu, v dôsledku čoho sa v spodnej časti pľúc pozoruje nedostatočná ventilácia a začína akumulácia tekutiny;
  • cystická fibróza v štádiu exacerbácie, keď samotné telo nedokáže vylučovať hlien za hrudník;
  • rozsiahly zápal pleurálnych plátov oddeľujúcich vnútorný hrudník od brušnej dutiny;
  • Spôsob Rakovina vývoj v pľúcach, prechádza ku kroku 4 s metastázami degenerované bunky v obvodovom tkaniva (táto tepelná štádiu ochorenia, vyznačujúci sa tým, že drenážny manipulácia znázornené vykonávať v 100% prípadov).

Tento lekársky postup umožňuje lekárom rýchlo vyčistiť dýchacie cesty z hlienu a tekutín, čo spôsobuje, že pacient produkuje produktívne kontrakcie svalov svalov bronchov. Kvôli tomuto poslednému účinku má pacient pretrvávajúci kašeľ a vykašliavanie zostávajúceho spúta sám. Spolu s hlienom a kvapalinou sa odstráni veľké množstvo patogénov, úroveň intoxikácie tela a záťaž na imunitný systém klesá.

Príprava na postup

Pred začatím zákroku potrebuje pacient naprašovať spútu zavedením špeciálnych expektorantov. Obvykle sa používajú mukolytiká a alkalický nápoj. Potom sa pacientovi podáva otepľujúca masáž hrudníka. Začnite s prednou časťou hrudníka, hladko prejdite na rebrá po stranách a dokončite na zadnej strane. Je to nevyhnutné na zabezpečenie maximálneho prietoku krvi do pľúc a zvýšenie účinku odvodnenia. Pre deti a dospelých existujú rôzne prístupy k príprave na posturálnu drenáž. Veľmi dôležitá je aj individuálna zvláštnosť tela pacienta a závažnosť zápalového procesu.

Technika posturálnej drenáže

Odvodnenie dýchacieho systému sa vykonáva v troch verziách. Je možné, keď pacient leží na jeho boku, chrbte alebo žalúdku. Pozícia pacienta počas masážnych manipulácií zohráva veľkú úlohu v účinnosti postupu. Fixácia tela pacienta vykonáva lekár na základe časti pľúc, ktorá nahromadila najväčšie množstvo spúta, ktoré neumožňuje, aby vzduch cirkuloval úplne cez dýchacie cesty.

Spôsob vypúšťania priedušiek sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

  1. Pacient je umiestnený na lôžku alebo pohovke s tvrdým povrchom. Postup nebude mať úplne žiadny terapeutický účinok, ak pacientova hrudník padne dovnútra na mäkkú posteľ.
  2. Bez ohľadu na to, či pacient ležal na chrbte, žalúdku alebo strane, mala by byť jeho hlava naklonená a posunutá bližšie k telu. Ideálnou možnosťou bude, ak sa osoba môže dotknúť špičky brady na hrudi.
  3. Lekár lubrikuje ruky krémom alebo masážnym olejom a začne manipulovať v podobe liečby sterna, v ktorej je sústredená tvorba spúta alebo tekutiny. Terapeutické odvodnenie technika spočíva POPs na povrchu chrbta a hrudnej masáže stavcov prívesky na oboch stranách, závažné vystavenie rebier nachádzajúcich sa v dolnej časti hrudníka.

V priemere metóda vylučovania z pľúc s použitím techniky posturálneho drenáže trvá 15 minút. Toto je optimálna dĺžka trvania tohto postupu. Po dokončení lekára požiada pacienta o dosiahnutie maximálneho plného objemu vzduchu do pľúc a dobrého kašľa. Ak počas relácie boli všetky cvičenia a procedurálne momenty vykonané správne, počas kašľa sa u pacienta začalo uvoľňovať veľké množstvo spúta.

Liečebné postupy sa odporúčajú počas 5 dní bez prerušenia.

Najväčší terapeutický účinok sa dosahuje pri odvodnení ráno a večer.

Ako vykonať pozitívnu drenáž dieťaťu?

Malé deti najčastejšie trpia týmto druhom ochorenia dýchacieho systému, napríklad akútna bronchitída. Bez ohľadu na závažnosť svojho priebehu, deti sa ukážu, masírovať spúte z priedušiek. Pri týchto manipuláciách je potrebné brať do úvahy fyziologické charakteristiky pred koncom deformovaného tela dieťaťa a dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  1. Hlava dieťaťa by mala byť pod úrovňou hrudníka. Ak to chcete urobiť, najlepšie je dať dieťa pod brucho pevného vankúša alebo špeciálneho valčeka.
  2. Všetky pohyby musia byť vykonané hladko bez silného nárazu. Začnite najlepšie tým, že potiahnete chrbát postupne zvyšujúci sa tlak.
  3. Masážna manipulácia sa uskutočňuje v smere od pásu pozdĺž chrbtice k lopatke a ďalej k krku.
  4. Na každej strane hrudníka sa postupne zaobchádza. Ak chcete zlepšiť sklz, použite detský krém.

Posturálna drenáž sa ukázala ako účinná aj u detí s purulentnou pneumokokovou pľúcnou infekciou. Zvýšený terapeutický výsledok je spôsobený tým, že u detí dochádza k cirkulácii v orgánoch hrudníka pri vysokom krvnom tlaku a akýkoľvek masážny účinok na túto časť tela spôsobuje veľký krvný tok.

Posturálne drenážne a drenážne cvičenia

Ako viete, kašeľ - protektívne reakcie organizmu, ale kašlať bolo sú nevyhnutné produktívne, za určitých podmienok: zachovanie normálne kašeľ reflex, kapacita dýchacích svalov uzavrieť zmluvu, stačí pružnosť hrudníka a pľúcneho tkaniva, dobrý tón sval priedušiek tkaniva a vysokou rýchlosťou toku vzduchu, Ak sú tieto podmienky splnené, dýchací ústroj je uvoľnený z hlienu kašľom, ktorý sa pohybuje pozdĺž bronchiálneho stromu.

U detí s chronickými ochoreniami dýchacieho systému nie sú všetky tieto podmienky zvyčajne splnené, napríklad u 70% takýchto pacientov sa reflex kašľa znižuje. Existujú špeciálne dychové cvičenia, ktoré ovplyvňujú jednu alebo druhú zložku záchvatu kašľa. Vo všeobecnosti sa produktivita kašľa môže zvýšiť metódou takzvaného posturálneho odtoku ("odvodnenie pozíciou tela").

Indikácie pre posturálnu drenáž a drenážnu gymnastiku sú choroby bronchopulmonárneho systému, v ktorom sa tvorí spúta. So suchým kašľom tieto postupy nemajú zmysel.

Posturálna drenáž. Táto metóda spočíva v skutočnosti, že choré dieťa zaujíma polohu, v ktorej je pľúcna lézia umiestnená nad miestom rozvetvenia priedušnice do dvoch hlavných priedušiek. S touto pozíciou tela sa spúta podporuje pod vplyvom gravitácie na hlavné priedušky a rýchlo dosiahne miesto vetvenia priedušnice, kde je zaznamenaná najvyššia citlivosť reflexu kašľa. Výsledkom je nedobrovoľný reflexný kašeľ a z dýchacieho traktu sa odstráni spúta.

Celkové trvanie posturálneho odtoku je najmenej 20-30 minút.

pre drenáž nižších divízií pľúca by sa mali umiestniť na žalúdok alebo na chrbte na šikmú rovinu (špeciálny gauč alebo stôl) nastavenú pod uhlom 30-45 ° k podlahe. Môžete ležať na obyčajnej posteli, visieť trupom a hlava asi v rovnakom uhle. Pri dýchacích cvičeniach sa vykonáva hlboké diafragmatické dýchanie. Ak chcete zvýšiť tlak na brušné orgány, môžete na hornú časť brucha vložiť malý vak s pieskom alebo soľou alebo použiť elastický pás. Inštruktor môže rytmicky (v súlade s fázami dýchania) tlačiť ruky na dolné časti hrudníka.

Odtok stredného laloku pľúc stráviť v polohe ležiaceho na ľavej strane s hlavou nadol, mierne opreté. Ideálna poloha je na zadnej strane s nohami zatlačenými na hrudi a vašou hlavou hádzať späť.

pre drenáž horných lalokov pľúc efektívne sedenie, najmä na nízkej lavici a stojaceho. V týchto polohách sú kruhové pohyby vykonávané s ramenami ohnutými na lakte.

Odvodnenie horných častí pľúc uľahčuje situácia, keď dieťa, ležiace na chrbte na posteli so zníženou hlavou, alternatívne položí vankúš pod pravú a ľavú stranu.

Existujú aj iné polohy tela, ktoré prispievajú k vylučovaniu spúta. Zakaždým, zmenou polohy dieťaťa činí prvých 4-5 pomaly zhlboka nadýchnuť, dýchanie nosom a vydychovať cez zaťaté zuby, a potom - po pomalom zhlboka nadýchol - 3-4x plytko kašľa. Postup sa opakuje 4-5 krát v každej pozícii.

Povinnou podmienkou pre oddelenie spúta pri procedúre posturálneho odtoku je predĺžená nútená exhalácia. To je nevyhnutné na vytvorenie silného prúdenia vzduchu, ktoré "prenáša" prieduškové tajomstvo.

Posturálna drenáž by sa mala prerušiť, ak počas procedúry nastane značné dyspnoe alebo udusenie!

Drenážna gymnastika je zameraný hlavne na zlepšenie vylučovania spúta. Vykonávajte cvičenia pre rôzne svalové skupiny, používajte časté zmeny v počiatočných polohách a metódy posturálneho odtoku. Väčšina cvičení sa vykonáva z počiatočnej polohy ležiacej na chrbte alebo bruchu na gauči bez opierky hlavy. Drenáž dolných lalokov pľúc je najlepšie podporovať výkon, stres súvisiaci s brušné svaly: ohýbanie kolien a bedier, zatiaľ čo tlačí na bruchu; "Nožnice" (šľachtenie a krížové miešanie narovnaných vyvýšených končatín v polohe na chrbte), pohyb s oboma nohami, ako pri plávaní s prehliadaním; "Bicykel". Po každom cvičení musíte vykašliavať hlien.

Typy a techniky posturálneho drenáže

Choroby dýchacieho systému vedú k oddeleniu veľkého počtu spúta. Zvyčajne sa vylučuje z tela pomocou kašľa. Keď sa telo nedokáže sám vyrovnať, vykoná sa posturálna drenáž. Toto je postup na odstránenie priedušiek s kašľom z veľkého množstva spúta. Vedie ho lekár-pulmonológ v nemocnici.

Prečo posturálna drenáž

V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu sa hlien a hlien nahromadia v dolných častiach pľúcnych kanálikov pod úrovňou priedušnice. Telo nemôže odobrať kvapalinu samo osebe, takže je potrebná lekárska starostlivosť.

Počas procedúry je človek umiestnený na gauči, na jeho boku, aby postihnutý orgán nedotkne sa lôžka. Všetok hlien sa vypúšťa do dolných segmentov do dýchacích ciest. Spodná časť lôžka je zdvihnutá tak, že nohy sú 15-20 cm nad hlavou. V tejto polohe sa spúta tečie do strednej časti priedušnice. To vám umožní vyčistiť priedušky v jednom postupe.

Pulmonológ v tomto čase vykonáva masáž zadnej polohy a vykonáva rytmické odposluch. Po ukončení odtokovej procedúry by mal pacient vykašľať hlien v polohe náchylnosti. Ak sa hlien nahromadil veľa, vykonali sa 2 až 3 sedenia denne. Sú najefektívnejšie ráno a večer.

Veľké množstvo spúta, ktoré sa nedá vyhnúť kašľom, je výsledkom chronických ochorení dýchacích ciest. Oslabená imunita vyvoláva nahromadenie tekutiny a hlienu v dýchacom systéme.

V niektorých prípadoch posturálna drenáž vykonávajú pacienti, ktorí nemôžu zaujať polohovateľnú polohu. Tento postup je menej účinný, pretože je ťažké odstrániť tekutinu zo spodných častí do stredu dýchacieho kanála.

Indikácie pre odvodnenie

Odtok hrudníka - extrémne opatrenie v liečbe. Indikácie sú tieto ochorenia:

  • Zápal pleurálnych plátov, ktoré oddeľujú pľúca od brušnej dutiny.
  • Kŕč bronchiálneho lúmenu, ktorý vedie k nedostatočnému vetraniu v dolných častiach pľúcnych kanálikov.
  • Bilaterálna pneumónia s infekciou.
  • Exacerbácia cystickej fibrózy, pri ktorej organizmus sama neberie hlien.
  • Onkologický proces v respiračných orgánoch v 4 štádiách s metastázami na okolitých tkanivách.

Na začiatku všetkých týchto ochorení človek trpí kašľou. Kvôli chronickej forme v prieduškách sa vyvíja opuch, ktorý nevedie k nahromadeniu hlienu. Posturálna metóda spúšťa prirodzené svalové kontrakcie a reflex kašľa. Z dýchacieho systému sú odvodené škodlivé baktérie a človek je na oprade.

Odvodnenie je účinné pri bronchopulmonárnych patologických ochoreniach rôznych typov v chronickej forme sprevádzaných záchvatmi kašla. Najjednoduchšie je čistiť jednostranným poškodením dýchacích ciest. Bilaterálny zápal si bude vyžadovať odbornosť lekára a zvýšenie počtu procedúr.

Bronchiálna astma vyvoláva opuch v pľúcach, čo sťažuje uvoľňovanie toxínov z tela. Takisto je narušený proces výmeny plynu. Preto sa vo fáze exacerbácie ochorenia odporúča odvodnenie.

Čistenie drenáže umožňuje odstrániť všetok hlien z pľúc a spôsobiť kontrakciu svalov priedušiek. Výsledkom je, že pacient má prirodzený kašeľ a telo odoberá zvyšok hlienu sám. Spolu s ním je veľké množstvo škodlivých baktérií, patogénov infekcií. Zaťaženie imunitného systému sa znižuje a úroveň intoxikácie pacienta klesá.

kontraindikácie

Technika posturálnej drenáže je jednoduchá, môžete ju zvládnuť sami. Ale je lepšie ho viesť v nemocnici so skúseným pulmonológa, sledujúc kontraindikácie.

Zakázaný postup pre:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • hypertenzia;
  • alergický kašeľ;
  • infarkt pľúc;
  • patológie mozgu;
  • akútna forma pneumónie s vysokou teplotou;
  • pľúcna hemorágia;
  • suchý, neproduktívny kašeľ;
  • zranenia rebier a chrbtice.

Príprava na posturálnu drenáž

Na uľahčenie procesu sa pacientovi dostáva lieky, ktoré zriedia spúta, rovnako ako alkalický nápoj. Pacientovi je predpísaná inhalácia teplou vodou alebo ultrazvukom. Nezabudnite dať teplý hojný nápoj.

Ak chcete zvýšiť účinok pacienta na masáž hrudníka. Začína v strednej časti, postupne sa pohybuje po stranách a späť. To zlepšuje tok krvi a uľahčuje vylučovanie dýchacích orgánov.

Prípravky na terapiu určuje lekár na základe individuálnych charakteristík tela a závažnosti ochorenia. Pre deti a dospelých sa používajú rôzne prístupy.

Typy posturálneho odtoku

Pozícia drenáže sa môže vykonávať v troch polohách pacienta: na boku, na chrbte a na bruchu. Závisí to od toho segmentu pľúc, ktorý sa tekutina nahromadila:

  • ak je potrebné odobrať tekutinu zo spodných častí, pacient sa položí na jednu stranu a nohy sa zdvihnú o 15 stupňov;
  • Ak chcete stiahnuť nahromadené tajomstvo z horných lalokov, pacient predpokladá sedenie;
  • Ak chcete odstrániť tekutinu z prednej časti priedušiek, musíte odvrátiť telo späť;
  • Ak chcete tekutinu odstrániť zozadu, telo sa nakloní dopredu.

Okrem čistenia v statickej polohe môže lekár odporučiť vykonanie dynamických cvičení.

Algoritmus pre posturálnu drenáž

Hlavnou vecou pri posturálnej drenáži je postavenie pacienta, jeho úspešnosť závisí od toho. Určuje to lekár podľa toho, ktorá časť dýchacej sústavy nahromadila väčšinu hlienu.

Je dôležité umiestniť pacienta na tvrdý povrch. Na mäkkom lôžku sa hrudník zlyhá, nič nepovedie k celkovému úsiliu lekára. Ideálna poloha hlavy: brada sa dotýka hrudníka. Hlava musí byť položená tak, bez ohľadu na to, v akej pozícii sa telo nachádza.

Po tom, čo pacient správne prijal pozíciu, pulmonológ začne posturálnu masáž hrudníka a chrbta. Musíte ju spustiť s ľahkými ťahmi. Keď sa pokožka zohreje a zmení sa červená, môžete začať polepovať. Dlani sú preložené v tvare člna a umiestnené na chrbte pozdĺž chrbtice. Frekvencia nástrah je 60 za minútu.

V niektorých prípadoch sa používa krátke 30-sekundové hardvérové ​​vibrácie. Tiež pomáhajú zvukové cvičenia - vyslovujú hlasové a nepočujúce samohlásky, syčivé zvuky.

Zahrievacie pohyby zabezpečujú prietok krvi do postihnutej oblasti, čo aktivuje svalové vlákna priedušiek. Začnú sa aktívne kontrahovať, čo spôsobuje záchvat kašľa a odtok hlienu.

Postup trvá 15-30 minút. V záverečnej fáze musí pacient zhromaždiť plnú hruď vzduchu a dobre kašľať. Inštruktor by mal sledovať správne dýchanie, naučiť človeka technika diafragmatického dýchania. Pri správnych manipuláciách lekára začína pacient intenzívny kašeľ a spúta. Ak chcete odstrániť všetku nahromadenú kvapalinu, posturálna drenáž by sa mala vykonať po dobu 5 dní.

Technika drenáže pre deti

Pri bronchitíde sa odporúča deťom vykonávať drenážnu masáž na urýchlenie regenerácie. Procedúra má funkcie, ktoré berú do úvahy nie úplne vytvorené detské telo.

Pri masáži je lepšie používať detský krém. Môžete si vziať masážny olej, ak dieťa nemá alergie na ne. Kontraindikované použitie esenciálnych olejov na masáž.

Hlava dieťaťa by mala byť pod úrovňou hrudníka. Aby ste to dosiahli, musíte pod svoj brucho položiť vankúš. Nemôžete tvrdo tlačiť na hrudi. Pohyby by mali byť hladké a mäkké. Masáž začína od chrbta v oblasti pása, postupne sa pohybuje smerom hore do lopatky a krku. Pravá a ľavá strana sa najlepšie zvláda samostatne.

Existuje niekoľko metód detskej masáže. Najbežnejším pohybom je "vlna". Lekár zachytáva pokožku na chrbte a poháňa prsty smerom k ramenám. Vlna sa vykoná 20 krát na každej strane. Taktiež v smere zdola nahor môžete urobiť hladenie s plnou dlaňou alebo rebrom.

U detí je cirkulácia dýchacích orgánov charakterizovaná zvýšeným tlakom. Z tohto dôvodu posturálna masáž spôsobuje nával krvi, čo zlepšuje terapeutický účinok. Odvodnenie urýchľuje regeneráciu aj pri purulentnej pneumokokovej infekcii.

Liečba drenážou je terapeutická manipulácia, ktorá sa podáva pacientom so zápalom dýchacích ciest alebo bronchitídou. Je nevyhnutné na vylučovanie spúta z tela. Najlepšie je urobiť so skúseným lekárom v nemocnici.

Posturálna drenáž: indikácie a metodológia

Čo je to "posturálna drenáž"? Ide o súbor terapeutických opatrení zameraných na očistenie dýchacieho traktu pred nadmerným množstvom hlienu a hlienu.

Postup sa vykonáva v oddelení pulmonológie. V tomto článku zisťujeme, aké sú indikácie a metodika postupu, aké výsledky je možné dosiahnuť.

Podstata posturálneho odtoku

Pomocou posturálnych alebo inými slovami, polohovanie, drenáž z pľúc odstraňuje stagnujúcu patologickú tekutinu. Zahŕňa súbor manipulácií v podobe ťahov, klepanie, tlieskanie. 1 sedenie takejto drenážnej masáže môže pacientovi ušetriť 200 ml spúta.

Vzhľadom na gravitáciu, ktorá sa používa v masážnej technike, je možné pohybovať stagnujúcou tekutinou z odvodňovacieho bronchu do hlavného bronchu a priedušnice a potom ho vytiahnuť z tela kašľom.

Indikácie pre posturálnu drenáž

Metóda sa používa v extrémnych klinických situáciách: s jednoduchou formou zápalu pľúc alebo bronchitídy, drenáž nie je vhodná.

Postup sa vykonáva u pacientov, ktorí majú nasledujúce patologické stavy:

  • Zápal oboch pľúc (krupózní forma) s infekčnými lézií bronchiálnej stromu;
  • Exacerbácia cystickej fibrózy;
  • Rozsiahly zápalový proces ovplyvňujúci pleurálne listy;
  • Rakovina pľúc s metastázami (štádium 4);
  • Kŕče v prieduškách (astmatický typ).

Kontraindikácie posturálneho odtoku

Hoci na prvý pohľad je odvodnenie jednoduchým postupom, ktorý sa môže vykonávať doma, nie je vhodný pre všetkých pacientov.

Preto sa tento spôsob neodporúča pacientom s:

  • Patológia srdca;
  • hypertenzia;
  • Choroby mozgu;
  • S pneumóniou (v akútnom štádiu);
  • Pľúcne krvácanie;
  • Zranený chrbticový stĺpec;
  • Poškodené rebrá.

Výsledky postupu

Drenážna masáž vám umožňuje dosiahnuť také terapeutické účinky:

  • Vyvoláva vzhľad produktívneho kašľa, stimuluje svalovú kontrakciu priedušiek. Tieto procesy urýchľujú vylučovanie hlienu a hlienu.
  • Nielen patologická tekutina pochádza z vnútorných orgánov, ale aj z patogénnych mikroorganizmov.
  • Znižuje zaťaženie spôsobené intoxikáciou.

Pre rýchle zotavenie a lepší terapeutický výsledok sa očistné sedenia vykonávajú trikrát denne počas jedného týždňa.

Príprava na ošetrenie

Pred vykonaním odtoku lekári predpisujú pacientovi prípravky, ktoré zrieďujú spúta (mukolytiká). Ďalej je pacientovi poskytnutá masáž hrudníka na zvýšenie prietoku krvi do pľúc a dosiahnutie maximálneho hojivého účinku počas odtoku. Masážne pohyby začínajú od stredu hrudníka, hladko prechádzajú na stranu a potom na chrbát.

Pozitívna drenáž u malých pacientov

Táto technika je schopná zmierniť stav dieťaťa s akútnou bronchitídou. Odčerpaním dieťaťa lekár berie do úvahy vlastnosti anatomickej štruktúry jeho tela, ktorá ešte nebola úplne vytvorená. Ako správne vykonať procedúru pre deti?

Existuje niekoľko odporúčaní:

  1. Poloha odtoku: hrudník sa nachádza nad úrovňou hlavy. Malý vankúš je umiestnený pod brucho pacienta. Ak je dieťa ročné, môže sa položiť na kolená a držať kufor pri ramene a na hrudi.
  2. Tlak na hrudníku by sa mal postupne zvyšovať.
  3. Smer masážnych pohybov: z bedrovej oblasti pozdĺž chrbtice, potom zahrňte lopatku a krk.
  4. Pre lepšiu klzu na koži by lekár mal používať detský krém.

Posturálna drenáž: vlastnosti vodivosti

Algoritmus na odstránenie tekutiny z pľúc:

  1. Pacient je umiestnený na gauči. Pozícia: leží na boku na strane, kde sú pľúca zdravé. Je nevyhnutné, aby sa všetka tekutina z postihnutých priedušiek mohla presunúť do dolných častí pľúc a vstúpiť do dýchacích ciest.
  2. Polohy drenáže pre výpary z hlienu zachytávajú polohu dolných končatín. Nohy by mali byť zdvihnuté 20 cm od pohovky. Ak to chcete urobiť, môžete pre nich umiestniť deku alebo valček. Táto poloha umožní, aby tekutina prešla zo spodných častí pľúc do stredných, čo značne uľahčí a urýchli proces oddelenia spúta.
  3. Vytvorenie odtokových polôh pokračuje: pacient potrebuje tlačiť nohy na hrudnú časť kmeňa (hrudník), zatiaľ čo nakláňanie tela mierne dopredu. Voľná ​​horná končatina pacienta sa zdvihne a potom ju posunie dopredu.
  4. Takáto odtoková poloha pacienta trvá pol hodiny.
  5. Postup sa ukončí procesom rozmazania spúta pre pacientov. V tomto okamihu lekár vykonáva masážnu manipuláciu s chrbtom a hrudníkom pacienta, aby sa zlepšil prechod hlienu.

Pozícia pacienta na posturálnu drenáž

Technika posturálnej drenáže

Technika posturálnej drenáže je jednoduchá. Pacient leží na rovnom tvrdom povrchu, vankúš je umiestnený pod žalúdkom. Pacient teda môže prijať určité pozície na sedenie (na boku, ležiace na žalúdku alebo bruchu alebo na chrbte). Voľba pozície určuje ošetrujúci lekár. V tehotenstve je vylúčené postavenie "na žalúdku".

Dôležité! Hlava by mala byť umiestnená pod chrbticou.

  1. Lekár lubrikuje ruky olejom a začína pomaly, a potom viac rytmicky trieť oblasť chrbtice hore a dole na 1 minútu.
  2. Oblasť čepele a rebier sa ďalej tretí na 2-3 minúty.
  3. Potom doktor zložil palicu "loď" a začal sa patovať dozadu od strán do stredu.
  4. Lekár prechádza na masáž prsníka, aby urýchlil odtok hlienu.
  5. Na konci zasadnutia špecialista používa prvky dýchacej gymnastiky: žiada pacienta, aby si zhlboka nadýchol a vyčistil si hrdlo. Pacient môže tiež vytvárať svahy a rohy tela.

Starostlivosť o pacienta po drenáži zostáva rovnaká: jedná sa o mukolytiku, odpočinok v posteli, nedostatok telesnej aktivity.

Pozícia drenáže uľahčuje priebeh mnohých ochorení spojených s dýchacím systémom. S ním sa obnovenie tela po ochorení vyskytuje dvakrát rýchlejšie.

Posturálna drenáž

Táto metóda spočíva v tom, že pacient užíva polohy, v ktorej je plocha poškodenie pľúc umiestnené nad miesta priedušnice vetvenia na dve hlavné priedušky. V takejto situácii sa telo hlien pohybuje pod vplyvom gravitácie do hlavnej priedušky a rýchlo (rýchlosťou 1-2,5 cm za minútu) dosiahne miesto rozvetvenia priedušnice (alebo by sa dalo povedať, zlúčenie hlavné priedušky k priedušnici), a na tomto mieste označené najvyššia senzitivita reflexu v prípade kašľa. Výsledkom je nedobrovoľný reflexný kašeľ a z dýchacieho traktu sa odstráni spúta.

Celkové trvanie posturálneho odtoku je najmenej 20-30 minút.

Vypustiť pľúca nižších divízií musí ležať na bruchu alebo na chrbte na naklonenej rovine (špeciálna gauč alebo stôl), namontované pod 30-45 ° uhle k podlahe a. Môžete ležať na obyčajnej posteli, visieť trupom a hlava asi v rovnakom uhle. Uhol, v skutočnosti môže byť väčší ako 45 °, v prípade stavu povolenie. Ideálnou pozíciou je poloha nohavičiek. Pri dýchacích cvičeniach sa vykonáva hlboké diafragmatické dýchanie. Pre zvýšenie tlaku na brušných orgánov, hornej žalúdka vak môžu byť oddelené od piesku alebo soli s hmotnosťou 1-3 kg buď použiť elastický pás. Pacient alebo asistent môžu rytmicky (v súlade s fázami dýchania) stlačiť ruky na spodných častiach hrudníka.

Odvodnenie stredného laloku pľúc sa vykonáva v ležiacej polohe na ľavej strane s nasadenou hlavou, mierne sklonenou dozadu. Ideálna poloha na zadnej strane s nohami pritiahnutými na hrudi a vašou hlavou hádzať späť.

Na odvodnenie horných lalokov pľúc sú sediace polohy účinné, najmä na nízkej lavici a státia. V týchto polohách sú kruhové pohyby vykonávané s ramenami ohnutými na lakte.

Odvodnenie horných častiach pľúc a prispieť k situácii, keď muž leží na chrbte na posteli s peľasť zníženým striedavo kladie vankúš pod vašou pravú a ľavú stranu. Existujú aj iné polohy tela, ktoré prispievajú k vylučovaniu spúta. Zakaždým zmene polohy, je pacient robí prvých 4-5 pomaly zhlboka nadýchnuť, dýchanie nosom a vydychovať cez zaťaté zuby, a potom - po pomalom zhlboka nadýchol - 3-4x plytko kašľa. Postup sa opakuje 4-5 krát v každej pozícii.

Povinnou podmienkou pre oddelenie spúta pri procedúre posturálneho odtoku je predĺžená nútená exhalácia. To je nevyhnutné na vytvorenie silného prúdenia vzduchu, ktoré "prenáša" prieduškové tajomstvo.

Posturálna drenáž by sa mala prerušiť, ak dôjde v priebehu procedúry k výraznému dyspnoe alebo uduseniu.

Posturálna drenáž je kontraindikovaný u pľúcnej krvácanie (ale nie pri hemoptysis), akútny infarkt myokardu, závažné kardiovaskulárne ochorenia, pľúcne infarkt, opakované pľúcna embólia, hypertenzná kríza, hypertenzná choroba IIa - fázy III, rovnako tak ako vo všetkých ochorení a stavy, pričom ktoré by mali obmedziť alebo zakázať držanie tela s hlavou a hornej časti trupu. Patrí medzi ne glaukóm, šedý zákal, obezitu stupňa 3/4, závraty a tak ďalej. N.