Bronchiálna astma u detí: príznaky a liečba

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja na základe alergického zápalového procesu v dýchacích cestách dieťaťa. Existuje akútny kŕč priedušiek a zvýšenie sekrécie hlienu. Akumulácia hlienu v prieduškách na pozadí ich kŕčov vedie k bronchiálnej obštrukcii (obštrukcii priedušiek).

Bronchiálna astma je pomerne nebezpečná choroba; môže sa vyvinúť v každom, dokonca aj dojčenskom veku.

Existujú atopické (alergické) a neatopické (nealergické) formy bronchiálnej astmy. Prevažuje atopická forma, u 90% detí s touto chorobou sa vyskytuje. Choroba má chronický priebeh so striedajúcimi sa exacerbáciami a interikálnymi obdobiami.

Príčiny bronchiálnej astmy

V prvom roku života sa alergény častejšie dostávajú do tela cez gastrointestinálny trakt (potravinová alergia) a u starších detí prevažuje polinóza. Často je príčinou tohto ochorenia patologická reakcia na prach, peľ, lieky a potraviny. Alergény z peľu tráv a stromov môžu mať sezónny alergický účinok (od mája do septembra).

Najvýraznejšou schopnosťou vyvolávať bronchiálne kŕče je mikroskopické kliešte, ktoré žijú v domácom prachu, kobercoch, mäkkých hračkách a posteľnej bielizni. Vysokú senzibilizačnú úlohu zohráva aj chumáč a perie vtákov v prikrývkach a vankúšoch, ktoré sa formujú na stenách vlhkých priestorov. Na alergizáciu dieťaťa často prispieva aj vlna a sliny domácich zvierat (psov, mačiek, morčiat, škrečkov), suché potraviny pre akvarijné ryby, chumáčiky a perie z hydiny. Aj po odstránení zvieraťa z priestorov sa koncentrácia alergénov v byte postupne znižuje počas niekoľkých rokov.

  • Environmentálny faktor: vdýchnutie škodlivých látok (výfukové plyny, sadze, priemyselné emisie, aerosóly pre domácnosť) so vzduchom je bežnou príčinou vývoja astmy v dôsledku imunitných porúch v tele.

Dôležitým rizikovým faktorom pri rozvoji astmy je fajčenie (pre malé deti - pasívne fajčenie alebo nájdenie osoby blízko fajčiara). Tabakový dym - silný alergén, takže ak aspoň jeden z rodičov fajčí, je riziko významne astmy dieťaťa (desaťkrát!) Se zvyšuje.

  • Vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie dýchacích orgánov (bronchitída, akútne respiračné ochorenia, SARS), podporujú prenikanie alergénov do stien bronchiálneho stromu a rozvoj bronchiálnou obštrukciou. Často opakovaná obštrukčná bronchitída sa môže stať spúšťacím mechanizmom bronchiálnej astmy. Individuálna precitlivenosť len na infekčné alergény spôsobuje vznik neatopickej bronchiálnej astmy.
  • Faktory fyzického vplyvu na telo (prehriatie, hypotermia, fyzická aktivita, náhle zmeny počasia so zmenami v atmosférickom tlaku) môžu vyvolať útok udusenia.
  • Astma môže byť dôsledkom psychoemotionálneho stresu dieťaťa (stres, strach, neustále škandály v rodine, konflikty v škole atď.).
  • Samostatnou formou ochorenia je astmina "aspirínu": po použití aspirínu (kyselina acetylsalicylová) nastáva úzkosť. Liek samotný nie je alergénom. Keď sa používa, uvoľňujú sa aktívne biologické látky, spôsobujú kŕč priedušiek.

Výskyt záchvatov môže prispieť k použitiu nesteroidných protizápalových liekov a mnohých iných liekov, liekov v farebných kapsulách. ako aj výrobky obsahujúce farbivá potravín.

  • Na zhoršenie závažnosti bronchiálnej astmy môžu byť choroby tráviaceho traktu: gastritída, pankreatitída, dysbióza, ochorenie pečene, dyskinéza žlčníka. Nástup astmatického záchvatu v noci môže byť spôsobený odlievaním žalúdočného obsahu do pažeráka (reflux duodena a žalúdka).
  • Príčinou astmy v prvých mesiacoch života dieťaťa mohlo byť fajčenia u žien v plodnom, nadmerné užívanie svojich alergénnych produktov (medu, čokolády, rýb, citrusové ovocie, vajcia, atď.), Infekčných chorôb v priebehu tehotenstva a užívania drog.

Symptómy bronchiálnej astmy

Choroba môže začať prejsť bez povšimnutia, s prejavmi atopickej dermatitídy, ktorá je zle liečiteľná. Astma sa častejšie vyskytuje u detí do troch rokov, chlapci sú častejšie chorí.

Upozorniť rodičov a silu, aby naznačili vývoj bronchiálnej astmy u dieťaťa, by mali byť takéto prejavy:

  • pravidelne sa vyskytujúceho sipotov;
  • vydychovanie kašľa, hlavne v noci;
  • objavenie kašľa alebo dýchavičnosti po expozícii alergénu;
  • kašeľ s dýchavičnosťou po emocionálnej alebo fyzickej námahe;
  • neprítomnosť účinku antitusík a účinnosť antiastmatiky.

Hlavným prejavom bronchiálnej astmy je útok udusenia. Zvyčajne sa takýto útok objavuje na pozadí ARVI. Po prvé, ťažkosti s dýchaním sa môžu vyskytnúť pri vysokej teplote, kašeľ (najmä v noci), dýchací nos. Potom bránenej záchvaty dýchavičnosti sú často vyplývajú z komunikácie s prechladnutia - v kontakte so zvieraťom, alebo pri fyzickej námahe, v blízkosti rastlín s prenikavým zápachom alebo počasie.

Keď sa u detí vyskytne záchvat bronchiálnej astmy, výdych je ťažký. Normálne trvanie inšpirácie a exspirácie je rovnaké v čase a pri astme je výdych dvakrát dlhší ako inšpirácia. Dýchanie je rýchle, dýchavé, hlučné, počuteľné z diaľky. Hrudník počas útoku je trochu nafúknutý, tvár nadobudne fialový odtieň.

Dieťa dostáva nútenej držanie tela: sedí, oprel sa o niečo dopredu, opierajúc sa o ruky, hlavu zatiahnutou, zdvihol ramená (takzvané "driver držanie tela."). Vdýchnutie je krátke a nedáva dostatok kyslíka. S predĺžený útok môže mať bolesti v dolnej časti hrudníka, ktorého príčinou je zvýšená záťaž na membráne. Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Kašeľ pričom spočiatku suché, bolestivé, a potom môže byť pridelená hustý viskózny hlien.

Niekedy sa vyvíja určitý druh atypického astmy - kašľom varianta: klasické astma útoku zatiaľ nie je žiadna príznakom tohto ochorenia je bolestivý kašeľ s hrubými, viskózny hlien, ktorý sa vyskytuje prevažne v noci.

Staršie deti sa sťažujú na nedostatok vzduchu, a deti sú plač, úzkosť sa prejavuje. K útoku sa obvykle vyvíja veľmi rýchlo, hneď po kontakte s alergénom. Ale u niektorých detí môže byť predchádzať "prekurzory": zdurenie nosnej sliznice, sťažností svrbenie v hrdle, kašeľ, kožná vyrážka a svrbenie, rovnako ako podráždenosť, ospalosť alebo nepokoja.

Kyslíkové hladovanie tkanív (vrátane mozgu) prispieva k oneskoreniu dieťaťa trpiaceho bronchiálnou astmou, intelektuálnym, fyzickým a sexuálnym vývojom. Takéto deti sú emotívne labilné, môžu vyvinúť neurózy.

klasifikácia

Podľa klasifikácie bronchiálnej astmy u detí rozlišujeme medzi ľahkým, stredným a ťažkým priebehom ochorenia v závislosti od frekvencie záchvatov, ich závažnosti a potreby užívania antiastmatických liekov.

Jednoduchý stupeň:

  • príznaky sa vyskytujú sporadicky;
  • Astmatické záchvaty sú krátkodobé, vyskytujú sa spontánne a sú zastavené prijímaním bronchodilatancií;
  • v noci nie sú prejavy ochorenia alebo sú zriedkavé;
  • Fyzické zaťaženie sa prenáša normálne alebo s malými poruchami;
  • V období remisie nie je porušená funkcia vonkajšieho dýchania, nie je manifestácia ochorenia.

Stredne ťažký stupeň:

  • záchvaty sa vyskytujú raz za týždeň;
  • často vyžadujú použitie bronchodilatancií;
  • nočné príznaky sú pravidelné;
  • existuje obmedzenie tolerancie fyzickej námahy;
  • bez základnej terapie je remisia neúplná.

ťažká:

  • Útoky sa zaznamenávajú niekoľkokrát týždenne (môžu sa vyskytnúť aj denne);
  • Útoky sú závažné, dlhotrvajúce, je potrebné denné užívanie bronchodilatancií - kortikosteroidov;
  • nočné prejavy sa opakujú každú noc, dokonca niekoľkokrát za noc, spánok je narušený;
  • tolerancia cvičenia je prudko znížená;
  • neexistujú žiadne obdobia odpustenia.

Ak sa útok nedá zastaviť v priebehu niekoľkých hodín - ide o astmatický stav, ktorý si vyžaduje okamžité hospitalizovanie dieťaťa.

liečba

Najskôr by ste mali nastaviť alergén (provokujúci faktor) a úplne vylúčiť akýkoľvek kontakt dieťaťa s ním:

  • pravidelne vykonávať mokré čistenie priestorov (v prípade potreby aj proti zabíjaniu); Pri čistení používajte vysávač s vodným filtrom; používajte čističe vzduchu na filtráciu vzduchu;
  • kúpiť detské vankúše a prikrývky s hypoalergénnymi syntetickými plnivami;
  • Vylúčte hry s jemnými hrami;
  • umiestniť knihy do sklenených skríň;
  • odstrániť prebytočný mäkký nábytok a potrebné na pokrytie tkaniny bez vlasu;
  • v prípade významného znečistenia ovzdušia zmeniť miesto pobytu;
  • v období kvitnutia sa astmatické záchvaty rastlín znížia na minimálny pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu - iba večer, po páde rosy alebo po daždi; zavesiť špeciálne oko na oknách;
  • s "fyzickou námahou astmy" výrazne znížiť zaťaženie vrátane skákania a behu;
  • s astmou "aspirínu" vylučujú použitie liekov vyvolávajúcich útok.

liečenie

Lekárska liečba bronchiálnej astmy je rozdelená do dvoch skupín: symptomatická liečba (zastavenie udusenia) a základná liečba.

Liečba bronchiálnej astmy u detí je veľmi zložitý proces: lieky môžu byť vybrané len lekárom. Nemôžete sa zapojiť do samoliečby, pretože nesprávne užívanie liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia, viesť k dlhším a častým útokom na udusenie, rozvoj respiračného zlyhania.

Symptomatická liečba zahŕňa lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok: ventolin, berotek, salbutamol. V závažných prípadoch sa používajú aj kortikosteroidy. Dôležitá je nielen voľba lieku, ale aj spôsob jeho podávania.

Najčastejšie používanou metódou je inhalácia (liek vstupuje do pľúc vo forme aerosólu). Pre malé deti je však ťažké použiť inhalátorový sprej: dieťa nemusí chápať pokyny a nesprávne inhalovať drogu. Navyše pri tejto metóde podávania väčšina lieku zostáva na zadnej stene hltana (nie viac ako 20% liečiva dosiahne priedušiek).

V súčasnosti existuje niekoľko zariadení, ktoré zlepšujú dodávanie liekov do pľúc. Na liečbu detí sú tieto úpravy optimálne: umožňujú používanie lieku v menšej dávke, čo znižuje riziko vedľajších účinkov.

Rozperka je špeciálna komora, medzikumulačná nádrž pre aerosól. Liek vstúpi do komory z plechovky a od nej už dýcha. To vám umožní urobiť niekoľko nádychov, v pľúcach dostanete 30% lieku vo forme aerosólu. Rozpera sa nepoužíva na podávanie lieku vo forme prášku.

Spolu s rozperou sa používa systém "ľahké dýchanie": inhalátor sa automaticky zapne (nie je potrebné stlačiť inhalátor na ventile v čase inšpirácie). Oblak aerosólu sa emituje nižšou rýchlosťou a liek sa neusadzuje v hltane a dvakrát viac liečiva prenikne do pľúc.

Cyklochaler, diskhaler, turbuhaler - sú to isté ako distančné zariadenia, len na zavedenie prášku.

Nebulizér (inhalátor) - zariadenie, ktoré vám umožňuje preniesť liečivo do aerosólu. K dispozícii sú kompresory (tryskové a pneumatické) a ultrazvukové rozprašovače. Umožňujú dlhodobú inhaláciu roztoku liečiva.

Bohužiaľ lieky na symptomatickú liečbu majú dočasný účinok. Časté, nekontrolované používanie bronchodilatancií môže vyvolať vývoj astmatického stavu, keď prieduchy nereagujú na liek. Preto staršie deti, ktoré môžu používať samotné inhalátory, by mali opatrne kontrolovať dávku lieku - deti, kvôli strachu z vývoja útoku, môžu predávať bronchodilatačné liečivo.

Ako a základnej liečby Používa sa niekoľko skupín liekov: antihistaminiká (tavegil, suprastin, claritin, loratadín atď.); lieky, ktoré stabilizujú bunkovú membránu (ketotifén, tayled, intal, atď.); antibiotiká (na sanáciu chronických ložísk infekcie). Hormonálne lieky môžu byť tiež predpísané na liečbu zápalu v prieduškách a prevenciu exacerbácie astmy. Základnú liečbu zvolí aj lekár individuálne, berúc do úvahy charakteristiky tela dieťaťa a závažnosť priebehu astmy.

Inhibítory leukotriénov (akolát, singulárne) a chromóny (ketoprofén, kromoglykát atď.) Sa tiež používajú. Nemajú vplyv na lumen priedušiek a nezastavujú útok. Tieto lieky znižujú individuálnu citlivosť tela dieťaťa na alergény.

Predpísaním podpornej terapie alebo základnej liečby by sa rodičia nemali rušiť. Nevyvolávajte tiež ľubovoľnú zmenu dávky liekov, najmä ak sú predpísané kortikosteroidy. Zníženie dávky sa uskutočňuje vtedy, keď počas šiestich mesiacov nebol jeden útok. Ak dôjde k odpusteniu v priebehu dvoch rokov, lekár úplne zruší liek. Ak dôjde k záchvatu po ukončení liečby, liečba začne znova.

Je dôležité včas liečiť chronické ložiská infekcie (tonzilitída, zubný kaz, adenoidy, sinusitída), ochorenia tráviaceho traktu.

Nežiaduce liečenie

Non-drogovej liečby by malo byť zdôraznené fyzioterapia, pohybová terapia, masáže, akupunktúra, rôzne dýchacie techniky, kalenie dieťaťa, použitie špeciálneho mikroklímy soľných jaskýň a hôr. V remisii aplikovaný kúpeľná liečba (sezóna a typ stredisku po dohode s lekárom) v strediskách na južnom pobreží, v Kislovodsk, Elbrus a ďalšie.

Existuje ešte jeden druh boja s bronchiálnou astmou: alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Môže byť prijatý deťmi staršími ako päť rokov. Podstata metódy: Zaviesť do tela veľmi malú dávku alergénu, ktorý spôsobuje astmatický záchvat u dieťaťa. Postupne sa dávka podávaného alergénu zvyšuje, akoby "zvykli" telo na alergén. Liečba trvá 3 mesiace alebo viac. V dôsledku liečby sa astmatické záchvaty zastavia.

Fytoterapeutické doplnky a zvyšujú účinnosť tradičnej liečebnej liečby, prispievajú k dlhšiemu obdobiu remisie. Použitá fytocenóza z listov žihľava a nopky, byliny rozmarínu, korene sladkého drievka a elecampane. Čerstvý vývar by mal byť varený denne. Vezmite odvar na dlhú dobu, aplikácia a dávka sa dohodnú s ošetrujúcim lekárom. Rodičia by nemali skúšať alternatívne metódy liečby sami!

V exacerbácia môže byť obštrukčná zápal priedušiek a astmatické záchvaty aplikovaný odvary a výťažky z rastlín s expektorans (skorocelu, prasličky, sedmokráska, púpava, uzol-tráva, nechtík, žihľava, rebríček, ľubovník bodkovaný, koreň sladkého drievka, podbeľ). Doba rehabilitácia môže trvať infúziu sladkého drievka, glycyram, Pertussin po dobu jedného mesiaca.

V prípade aromaterapie môžete odporúčať aromatickú lampu 10 minút denne. Esenciálne oleje (levanduľ, čaj strom, tymian) by sa mali používať veľmi opatrne, v mikrodávkach. Môžete napríklad pridať 5 kvapiek esenciálneho oleja do 10 ml masážneho oleja a rozdrviť hrudník dieťaťa.

Homeopatické liečenie sa používa aj pri liečbe bronchiálnej astmy. Kompetentný homeopatický lekár si vyberie individuálny liečebný režim pre dieťa. Nezávisle rodičia dávajú drogy zakúpené v homeopatickej lekárni, nemôžete!

Zvláštne astma škola otvorila v Rusku, v ktorom cvičil a choré deti a rodičov učí správne pomoc pri útoku, vysvetliť podstatu rehabilitáciu, pravidlá masáže a fyzikálnej terapie, a hovoriť o netradičné metódy liečby. Deti sa vyučujú správne používať inhalátor. V tejto škole pracujú psychológovia s deťmi.

Dieťa, ktoré trpí bronchiálnou astmou, musí poskytnúť diétne jedlá:

- rastlinné a obilné polievky musia byť varené na druhom vývare hovädzieho mäsa;

- králičie mäso, chudé hovädzie mäso je povolené vo varenej forme (alebo dusené);

- tuky: slnečnica, oliva a maslo;

Kaša: ryža, pohánka, ovsená vňať;

- zemiaky varené;

- čerstvé ovocie a zelenina zelená;

- fermentované mliečne výrobky;

Je potrebné obmedziť používanie sacharidov (cukrovinky, cukor, pečenie, sladkosti). Je doporučené vylúčiť zo stravy potravinových alergénov (medu, citrusové plody, jahody, čokolády, maliny, vajcia, ryby, konzervované potraviny, morské plody). Je lepšie to urobiť aj bez žuvačky.

Rodičia si môžu viesť denník, v ktorom sú zaznamenané všetky potraviny, ktoré dieťa konzumuje počas dňa. Pri porovnaní prijatej potravy a výskytu záchvatov je možné identifikovať potravinové alergény dieťaťa.

Bronchiálna astma, ktorá vznikla v detstve, dokonca aj jej ťažká forma s častými útokmi, môže úplne vymiznúť v období dospievania. Seba-liečenie sa vyskytuje, bohužiaľ, len v 30-50% prípadov.

Včasná diagnostikovaná bronchiálna astma u dieťaťa, dôsledné vykonávanie všetkých lekárskych a preventívnych opatrení je kľúčom k úspechu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, je potrebné sa poradiť s pediatrom. Dieťa pošle alergikovi alebo pulmonológovi. Okrem toho bude užitočné pre konzultácie dietológom špecialista, fyzioterapeutka, fyzioterapeutka, na imunológ, ORL lekára, zubného lekára (na odstránenie ložiska chronickej infekcie). Chronické podávanie glukokortikoidov, a to aj vo forme inhaláciou, je potrebné pravidelne konzultovať endokrinológa, nenechajte ujsť inhibíciu funkcie nadobličiek vlastného dieťaťa.

Bronchiálna astma u detí: príčiny

alergológia VA Revyakina
Vedecký výskumný ústav pediatrie Vedeckého centra detského zdravia RAMS

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších detských chorôb. Epidemiologické štúdie v posledných rokoch ukazujú, že 5 až 10% detí trpí touto chorobou a tento ukazovateľ sa zvyšuje každý rok. Veľkým problémom je aj nárast počtu úmrtí na bronchiálnu astmu a počet hospitalizácií v pediatrických zariadeniach.

Táto choroba je známa už dávno. Termín "astma" sám pochádza z gréckeho slova pre dýchavičnosť alebo dýchavičnosť. Starí Gréci liečili bronchiálnu astmu s rešpektom, považujúc za posvätné ochorenie spôsobené bohmi. V prvom storočí nášho letopočtu grécky lekár Aretha poznamenať, že ženy sú viac pravdepodobné, že trpí astmou, a muži vyššia pravdepodobnosť úmrtia z neho, že deti majú najlepšie vyhliadky na zotavenie. V druhom storočí našej doby Galen opísal bronchiálnu astmu ako spastickú podmienku dýchacieho systému. Správne naznačil, že bronchiálna astma je spojená s obštrukciou priedušiek a navrhuje zriedenie hlienu upchávajúceho priedušky. Slávny lekár van Helmont trpiaci astmou spojil túto chorobu s dymom a dráždivými látkami. Thomas Sydenham identifikovaný astmy ako choroby, pri ktorej "blokovaný" priedušky a americký lekár Eberle v roku 1830, poukázala na dôležitú úlohu dedičnosti vo výskyte astmy. V roku 1900 sa bronchiálna astma spájala so sennou nádchou. Ďalšie štúdie ukázali, že táto choroba je spôsobená rôznymi príčinami.

V súčasnej dobe astma u detí je považovaná za chronické ochorenie, ktoré je založené na alergického zápalu dýchacích ciest, [1]. To je charakterizované opakujúcimi sa záchvatmi dýchavičnosti alebo dýchavičnosť v dôsledku bronchokonstrikcie, edém, hypersekrécia hlienu a bronchiálna sliznice. Na základe typických záchvatov udusenia lekár určí diagnózu "bronchiálnej astmy". Niekedy je táto diagnóza vykonaná aj v prípadoch, keď má dieťa dlhotrvajúci suchý paroxyzmálny kašeľ, ktorý sa zosilňuje v noci alebo pri prebudení.

Astma sa týka chorôb s dedičnou predispozíciou a zvyčajne rozvíja u detí s rodinnou anamnézou označené pacientov s alergickým ochorením. Niektoré deti s astmou v zrejmom nedostatku rodinnej anamnéze môžu mať príbuzných, všetci koho sipot v pľúcach, nesprávne diagnostikovaní ako "chronická bronchitída" a "emfyzém". Štúdie z posledných rokov naznačujú, že bronchiálna astma, začínajúca v ranom detstve, s najväčšou pravdepodobnosťou má rodový pôvod.

Teraz je dobre známe, že nástup bronchiálnej astmy u väčšiny detí je spojený s vystavením rôznym alergénom, medzi ktoré patrí najbežnejší domáci prach. Asi 70% detí s bronchiálnou astmou je citlivá na prach z domu. Domáci prach je komplexná zmes obsahujúca vlákna z bavlny, celulózy, živočíšnej vlny, spór foriem. Hlavnou zložkou domáceho prachu sú kliešte neviditeľné voľným okom (pozri obrázok). Obľúbené jedlo domácich roztočov sú šupiny, ktoré sa vylúčia z ľudskej pokožky a zhromažďujú sa v matracoch, kobercoch a čalúnenom nábytku. Môžu byť tiež v závese, posteľná bielizeň, mäkké hračky, pod lišty.
Obr. Rozprašovanie domáceho prachu (zväčšenie 200 krát).

Optimálne podmienky pre ich reprodukciu sú teplé, vlhké podnebie. Pri teplote 10 ° C a 50% vlhkosti roztoče umierajú. Roztoč z mŕtveho prachu nestratil svoju alergickosť, pretože jeho telesné častice majú výraznú alergickú aktivitu. U pacientov citlivých na roztoče domáceho prachu sa najčastejšie vyskytujú útoky dusenia buď v noci, alebo skoro ráno. Nástup príznakov ochorenia je možný, keď je pokrytá podstielka, pretože koncentrácia roztočov domáceho prachu vo vzduchu je výrazne zvýšená.

Príčiny vzniku bronchiálnej astmy môžu byť vlna, lupiny, sliny rôznych zvierat (mačky, psy, morčatá, škrečky a iné hlodavce). Mačací alergén obsiahnutý v slinách, vlne alebo lupine je najsilnejší zo všetkých alergénov a má výnimočnú stabilitu a schopnosť preniknúť hlboko do pľúc. Trvá dlhý čas v prostredí, aj po vyňatí mačky z domu. Pes alergény (z vlny, sliny a lupiny) sú schopné udržať vysokú hladinu po dobu niekoľkých mesiacov, a to aj po vyňatí psa z domu. Medzi bežné dôvody rozvoja astmatických záchvatov patria aj koža, suché potraviny pre akváriové ryby, ako aj hmyz, najmä šváby.

Hlavnou príčinou astmy môže byť spóry plesní obsiahnutých v klimatizačných jednotiek, ako aj vo vlhkých tmavých miestach (pivnice, garáže, kúpeľne, sprchy). V zime, keď sa zem zmrzne alebo sa zakryje snehom, forma na ulici prestáva byť problémom pre deti astmatikov. Plesne sa začínajú intenzívne množiť vo vzduchu od začiatku mája, pričom dosahujú vrchol v júli alebo auguste a môžu spôsobiť príznaky choroby pred prvým mrazom. huby Mold sú prítomné v mnohých potravinách (vo veku od syrov, piva, nakladanej zeleniny, jogurt, šampanské a sušených ovocných výrobkov z kysnutého cesta, kvasu, stvrdnutý chlieb).

Pyl kvitnúcich rastlín u 30-40% detí s astmou môže byť príčinou vzniku astmatických záchvatov. Výskyt vrchol je zvyčajne pripadá na apríl-máj a je prepojený so stromom peľu. - breza, jelša, lieska, javor, jaseň, gaštan, vŕba, topoľ, atď Ak sa objavia príznaky astmy v júni až auguste, ich príčinou je peľ trávy trávy - timothy, fescue, rajgras, ježkovia, bluegrass. Weeds (mrlík, ambrózie, palina, púpava, žihľava) spôsobujú symptómy astmy v lete-jesenné obdobie. Spektrum alergénov peľu a načasovanie kvitnutia sa líšia v závislosti od klimatických a geografických oblastí. V mnohých rastlinách je peľ taká ľahká, že sa šíri vzduchom a voľne vstúpi do dýchacieho traktu. Ťažší peľ (napríklad v ružiciach a boroviciach) nesie nízko lietajúci hmyz, t.j. je menej alergénny ako peľ vo vzduchu.

U mnohých detí môže astmatické záchvaty indukovať lieky, ako sú antibiotiká, najmä séria penicilínov a makrolidy, sulfónamidy, vitamíny, aspirín. Takže kontakt s liečivými látkami je možný nielen pri ich prijímaní, ale aj pri pobyte detí v blízkosti farmaceutických výrobcov.

Je uvedené v posledných rokoch, zvýšený výskyt astmy spojené veľmi so znečistením životného prostredia, najmä v atmosférickom vzduchu, chemické zlúčeniny, zvyčajne v dôsledku priemyselných (oxid siričitý komplexné častice) a fotochemického smogu (ozón, oxidy dusíka).

Nežiaduci účinok na deti s bronchiálnou astmou je spôsobený znečistením ovzdušia v obytných štvrtich chemickými zlúčeninami. Nové stavebné technológie (viac osvetlenia, menej prirodzené vetranie, použitie moderných dokončovacích materiálov, technológia vykurovania a zvlhčovania) výrazne zmenili kvalitu vzduchu vo vnútri obytných priestorov a zvýšili negatívny vplyv na dýchací systém.

Okrem vyššie uvedených faktorov, zhoršenie astmy u detí môže spôsobiť fyzickú námahu, emocionálny stres, plač, smiech, meniace meteosituatsii štipľavý zápach náterových hmôt, dezodoranty, parfumy a tabakového dymu. Deti s astmatikami, ktorých rodičia fajčia, často prežívajú exacerbácie, ktoré vyžadujú použitie antiastmatiky. Bolo zistené, že závažnosť ochorenia dieťaťa priamo súvisí s počtom cigariet, ktoré dieťa denne fajčí. Útoky namáhavého dýchania sa môžu rozvinúť u dieťaťa už vo veku jedného mesiaca, ak rodičia alebo iní príbuzní fajčia v rodine.

Vírusové infekcie patria medzi najčastejšie príčiny astmatických záchvatov. Respiračné vírusy poškodzujú ciliovaný epitel slizníc dýchacieho traktu a zvyšujú jeho priepustnosť pre alergény, toxické látky, zvyšujúcu bronchiálnu hyperaktivitu. Mnoho astmatikov je náchylných na časté akútne respiračné infekcie. Prítomnosť ohniska chronickej infekcie, najmä v nazofarynxe, zvyšuje stupeň senzibilizácie organizmu.

Takže bronchiálna astma je multifaktoriálna choroba, ktorej vývoj je úzko spojený s vplyvom genetických a vonkajších faktorov. Objasnenie príčin bronchiálnej astmy signifikantne zvyšuje účinnosť terapeutických opatrení.

literatúra

1. Národný program "Bronchiálna acmma u detí: liečebná stratégia a prevencia". M., 1997.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí - chronické alergické ochorenie dýchacieho ústrojenstva sprevádzané zápalom a zmenami reaktivity priedušiek, ako aj následkom tejto bronchiálnej obštrukcie. Bronchiálna astma u detí sa vyskytuje s javmi výdychovej dyspnoe, sipotom, paroxyzmálnym kašľom, epizódami udusenia. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí sa stanovuje s prihliadnutím na alergologickú anamnézu; vodivá spirometria, peakflowmetry, rádiografia hrudníka, testy alergie na pokožku; stanovenie IgE, zloženie krvných plynov, vyšetrenie spúta. Liečba bronchiálnej astmy u detí zahŕňa elimináciu alergénov, použitie aerosolových bronchodilatátorov a protizápalových liekov, antihistaminiká, špecifickú imunoterapiu.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí - chronický alergický (infekčno-alergický) zápalový proces v prieduškách, čo vedie k reverzibilnému narušeniu priechodnosti priedušiek. Bronchiálna astma sa vyskytuje u detí z rôznych geografických oblastí v 5-10% prípadov. Bronchiálna astma u detí sa častejšie vyskytuje v predškolskom veku (80%); často sa prvé útoky vyskytujú už v prvom roku života. Štúdium zvláštnosťou pôvodu, samozrejme, diagnostike a liečbe bronchiálnej astmy u detí vyžaduje interdisciplinárny interakcie pediatrie, detská pneumológiu a alergikov imunológiu.

Príčiny bronchiálnej astmy u detí

Bronchiálna astma u dieťaťa sa vyskytuje za účasti genetickej predispozície a faktorov prostredia. Väčšina detí s bronchiálnou astmou má dedičnú dedičnosť pre alergické ochorenia - pollinózu, atopickú dermatitídu, potravinové alergie atď.

Senzibilizačny environmentálne faktory môžu pôsobiť inhalačnú a potravinové alergény, bakteriálne a vírusové infekcie, chemické a liečivé látky. Inhalačné alergény, ktoré vyvolávajú astma u detí, často vykonávať domáce a knihy prach, zvieracie alergény, odpadov z roztočov, plesní, suché krmivo pre zvieratá alebo ryby, peľ z kvitnúcich stromov a tráv.

Potravinová alergia je príčinou astmy u detí v 4-6% prípadov. Najčastejšie to prispieva k predčasnému prevodu na umelú výživu, netolerancie živočíšnych bielkovín, rastlinné produkty, umelé farbivá atď Potravinové alergie u detí často vyvíja na pozadí ochorenia zažívacieho ústrojenstva:. Gastritída, enterokolitída, pankreatitída, črevné disbióze.

Triggers astmy u detí môžu byť vírusy - patogény parainfluenzy, chrípka, SARS, ako aj bakteriálne infekcie (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), chlamýdie, mykoplazmy a ďalšie mikroorganizmy, ktoré kolonizujú bronchiálna sliznicu.

U niektorých detí s bronchiálnou astmou môže byť senzibilizácia spôsobená priemyselnými alergénmi, liekmi (antibiotikami, sulfonamidmi, vitamínmi atď.).

Faktory akútneho astmy u detí, ktoré spôsobí zúženie priedušiek, môže pôsobiť infekcia, studený vzduch, meteosensitivity, tabakový dym, cvičenie, emocionálny stres.

V patogenéze bronchiálnej astmy u detí sa vyskytujú: imunologické, imunochemické, patofyziologické a podmienene reflexné fázy. V imunologickom štádiu sa pod vplyvom alergénu produkujú protilátky triedy IgE, ktoré sú fixované na cieľové bunky (hlavne žírne bunky bronchiálnej sliznice). V imunochemickom štádiu je opakovaný kontakt s alergénom sprevádzaný jeho väzbou na IgE na povrchu cieľových buniek. Tento postup pokračuje degranuláciou žírnych buniek, aktiváciou eozinofilov a uvoľňovaním mediátorov, ktoré majú vazoaktívny a bronchospastický účinok. V patofyziologickom štádiu bronchiálnej astmy u detí pod vplyvom mediátorov dochádza k edému bronchiálnej sliznice, bronchospazmu, zápalu a hypersekrécie hlienu. Neskôr sa záchvaty astmy u detí vyskytujú v závislosti od podmieneného reflexného mechanizmu.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí

Priebeh bronchiálnej astmy u detí má cyklickú povahu, v ktorej sú izolované obdobia predsudcov, útočné udusenia, post-útok a interictal obdobia.

Počas obdobia prekurzorov môžu mať deti s astmou úzkosť, poruchy spánku, bolesť hlavy, svrbenie kože a očí, kŕče nosa, suchý kašeľ. Doba trvania prekurzora je niekoľko minút až niekoľko dní.

Skutočný záchvat udusenia sprevádza pocit kompresie v hrudníku a nedostatok vzduchu, dyspnoe expiračného typu. Dýchanie sa stane dýchavičnosťou, s účasťou pomocného svalstva; na diaľku sú počuteľné. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa dieťa bojí, zaujíma pozíciu orthopnea, nemôže hovoriť, chyti vzduch vzduchom ústa. Koža tváre sa stáva bledá s výraznou cyanózou nasolabiálneho trojuholníka a ušných hadí, ktoré sú pokryté studeným potom. Počas záchvatu bronchiálnej astmy u detí sa zaznamenáva nízkokapacitný kašeľ s ťažko odstrániteľným hustým viskóznym sputom.

Pri auskultácii je ťažké alebo slabé dýchanie definované veľkým počtom suchých dýchacích chvostov; s perkusným zvukom. Z kardiovaskulárneho systému odhalili tachykardiu, zvýšený krvný tlak, tlmené tóny srdca. Pri trvajúcej úprave bronchiálnej astmy od 6 hodín alebo viac sa hovorí o vývoji astmatického stavu u detí.

Útok bronchiálnej astmy u detí končí odchodom hrubého spúta, čo vedie k úľave dýchania. Ihneď po útoku sa dieťa cíti ospalo, všeobecná slabosť; on je zastavený a letargický. Tachykardia sa nahradí bradykardiou, zvýšeným krvným tlakom - arteriálnou hypotenziou.

Počas interikálnych období sa môžu deti s bronchiálnou astmou cítiť takmer normálne.

Závažnosť klinického priebehu rozlišuje 3 stupne bronchiálnej astmy u detí (na základe frekvencie záchvatov a indexov FVD).

Pri ľahkom stupni bronchiálnej astmy u detí sú prípady dyspnoe zriedkavé (menej často 1 mesiac v priebehu mesiaca) a rýchlo sa zastavia. Počas obdobia interictal nie je narušený celkový zdravotný stav, spirometrické ukazovatele zodpovedajú vekovej norme.

Mierny stupeň bronchiálnej astmy u detí sa vyskytuje s frekvenciou exacerbácií 3-4 krát mesačne; ukazovatele rýchlosti spirometrie predstavujú 80-60% normy.

Pri ťažkej bronchiálnej astme sa výskyt astmatických záchvatov u detí vyskytuje 3-4 krát za mesiac; Indexy FFD sú nižšie ako 60% vekovej normy.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí

Pri diagnostikovaní bronchiálnej astmy zohľadňujú deti rodovú a alergickú anamnézu, fyzické, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Diagnóza bronchiálnej astmy u detí si vyžaduje zapojenie rôznych špecialistov: pediatra, detského pulmonológa, detského alergologa-imunologa.

Komplex inštrumentálne vyšetrenia zahrnutá spirometria (deti od 5 rokov), testy s bronchodilatanciá a telovýchovu (záťažových testov bicykla), vrcholový prietok a pľúcne röntgen hrudníka.

Laboratórne testy na podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú klinickú analýzu krvi a moču, analýzu celkového sputa, stanovenie všeobecného a špecifického IgE, štúdium zloženia krvi v plyne. Dôležitým článkom v diagnostike bronchiálnej astmy u detí je stanovenie alergických testov na pokožku.

Pri stanovení diagnózy vyžaduje vylúčenie iných ochorení u detí s bronchiálnou obštrukciou vyskytujúce: cudzích telies priedušiek a traheo- bronhomalyatsii, cystická fibróza, bronchiolitis obliterans, obštrukčná bronchitída, bronchogénneho cýst a ďalšie.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavnými oblasťami liečbe bronchiálnej astmy u detí patria: identifikáciu a odstránenie alergénov, racionálne farmakoterapia, ktorého cieľom je zníženie počtu exacerbácií a úľavu od astmatických záchvatov substitučná terapia nefarmakologické.

Pri identifikácii astmy u detí, v prvom rade, je potrebné sa vyhnúť kontaktu s faktormi, ktoré provokujú k zhoršeniu ochorenia. Pre tento účel môže byť hypoalergénne diétu odporučil organizácie hypoalergénne za život lieky rozlúčka s domácimi miláčikmi, premiestniť et al., Ukázal predĺžené profylaktické podávanie antihistaminík. Ak to nie je možné, ako sa zbaviť potenciálny alergén špecifickej imunoterapie sa vykonáva tým, že za predpokladu, že telo hyposenzibilizácia podávaného (sublingválne, orálny alebo parenterálny), postupne sa zvyšujúce dávky alergénu spôsobiť významné.

Základom liečby drogovej závislosti astmy u detí sú vdychované stabilizátory žírnych buniek (nedokromilu, kyselina cromoglicic), kortikosteroidy (beklometazón, flutikazón, flunisolid, budesonid, atď.), Bronchodilatanciá (salbutamol, fenoterol), kombinovaných prípravkov. Voľba liečebný režim, kombinácia liečiv a dávok nesie lekára. Ukazovateľom účinnosti liečby astmy u detí je dlhodobá remisia a absenciu progresie ochorenia.

S rozvojom astmatických záchvatov u detí sa musí opakovať inhalácii bronchodilatanciá, kyslíková terapia, rozprašovač terapie, parenterálne podávanie glukokortikoidov.

Homeopatická liečba s bronchiálnou astmou u detí v mnohých prípadoch môže zabrániť recidíve choroby a znížiť dávku hormonálnych liekov. Výber a predpisovanie liekov vykonáva detský homeopat.

Prognóza a prevencia bronchiálnej astmy u detí

Manifestácia bronchiálnej astmy u detí môže po puberte klesnúť, zmiznúť alebo zintenzívniť. U 60-80% detí zostáva bronchiálna astma celý život. Závažná bronchiálna astma u detí vedie k hormonálnej závislosti a postihnutiu. Priebeh a prognóza bronchiálnej astmy je ovplyvnená načasovaním a systematickou liečbou.

profylaxiu astmy u detí zahŕňajú včasnú detekciu a elimináciu spôsobiť významnú alergén špecifické a nešpecifické imunizáciu, liečbu alergií. Je nutné naučiť rodičia a deti Techniques Pravidelné testovanie bronchiálnou obštrukciou pomocou špičkového prúdu.

Príčiny bronchiálnej astmy

Čo je to?

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest v dôsledku ich zúženia. Táto choroba sa vyskytuje u dospelých aj detí.

Podľa štatistík je asi 10% dospelých a asi 15% detí chorých. A za posledných 25 rokov sa miera výskytu takmer zdvojnásobila.

Ochorenie sa začalo stať oveľa ťažšie, začali sa objavovať formy, v ktorých je potrebné zvýšiť frekvenciu používania inhalátora pri astmatickom záchvate.

V roku 2000 sa úmrtnosť pri tejto chorobe zvýšila 9-násobne v porovnaní s 90-tymi rokmi. 80 zo 100 úmrtí sa vyskytuje v dospievaní.

Patogenéza choroby

Zápal pri astme sa vyskytuje v dôsledku hyperaktivity v prieduškách a visí ich citlivosť na účinky environmentálnych faktorov (alergény).

Vývoj môže prispieť k vnútorným aj vonkajším stimulom.

Kvôli stavu zúženia priedušiek a ich nadmernej reakcii na podnety neexistuje úplná výmena plynov so životným prostredím.

V dôsledku nedostatku kyslíka dochádza k uduseniu.

Príčiny bronchiálnej astmy

Etiológia bronchiálnej astmy pozostáva z mnohých príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby.

Zvážte najčastejšie:

  • dedičná predispozícia;
  • vystavenie alergénom;
  • vplyv vírusových a bakteriálnych infekcií;
  • používanie liekov;
  • fyzických a psychologických faktorov.

Hereditné faktory vývoja

Hereditné faktory sú jednou z najbežnejších príčin.

Takmer každá tretia osoba, ktorá sa ochorela, má v minulosti príbuzného, ​​ktorý bol včas vystavený tejto chorobe.

Prvé príznaky sa môžu objaviť tak v detstve, ako aj v dospelosti. Astma je atopická (alergická) v prírode.

Taktiež je prenesenie dedičnosti na deti pomerne bežné.

Video: Predispozícia k tejto chorobe

alergény

Rôzne alergény sú celkom bežnými faktormi, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Vedecky dokázal vplyv priestoru alebo knižničného prachu na nástup tejto choroby.

Alergény zahŕňajú:

  1. prítomnosť domácich zvierat;
  2. časté používanie produktov - alergény (citrusové plody, čokoláda);
  3. kvetový peľ, topinový chlup a iné alergény rastlinného pôvodu;
  4. kliešte a spóry, schopné byť v odevoch, posteľná bielizeň, čalúnený nábytok;
  5. tabakový dym, produkty vylučovania škodlivej výroby;
  6. kontakt s chemikáliami pre domácnosť.

Dlhodobé vystavenie takým faktorom, ktoré prispievajú k vzniku alergických reakcií, vedie k vývoju procesu, v ktorom alergény vstupujú do prieduškového systému.

Existuje ochranná reakcia imunitných buniek v bronchiálnej sliznici s uvoľňovaním alergických mediátorov. Výsledok tejto choroby sa vyskytuje v prieduškách.

lieky

Niektoré lieky môžu byť za útok zodpovedné.

Nebezpečné látky pre toto ochorenie sú aspirín a nesteroidné protizápalové činidlá, a niektoré antibakteriálne činidlá.

A stav útoku sa môže prejaviť až po prijatí vyššie uvedených liekov. Tento typ ochorenia je nebezpečný pri ťažkých, dlhotrvajúcich záchvatoch.

Infekčné choroby

Ďalším dôvodom výskytu bronchiálnej choroby je prítomnosť častého množstva prechladnutí počas celého života, ako napríklad:

  1. akútna a chronická bronchitída;
  2. akútne respiračné infekcie;
  3. zápal prínosových dutín;
  4. priedušnice.

Bakteriálne a vírusové patogény môžu spôsobiť zápal v sliznici priedušiek.

Tým sa spustí zvýšená reaktivita zložiek hladkého svalstva a objavujú sa časté záchvaty tejto choroby.

Psychologické a fyzické faktory

Vedecky dokázaná príčina bronchiálnej astmy môže byť dlhodobé vystavenie teplotným režimom (v chladných miestnostiach, vystavenie horúcemu vzduchu).

Takéto faktory sú intenzívne pracovné zaťaženie ľudského tela.

Psycho-emocionálny vplyv vo všeobecnosti ovplyvňuje fungovanie tela a jeho systémov.

Vzrušenie, stres, strach oslabujú ľudskú obranu a za určitých okolností môžu viesť k vzniku ochorenia.

Rozdiel medzi výskytom choroby u dospelých a detí

Nie je prekvapujúce, že príčiny bronchiálnej astmy u detí môžu súvisieť s pohlavím dieťaťa.

Riziko je vždy viac chlapcov.

Je to spôsobené anatomickými rozdielmi v štruktúre pľúcneho systému, resp. Priedušiek s užšími lúmenmi priedušiek.

S vekom sa situácia dramaticky mení a dospelé ženy ochorejú na túto chorobu.

Len nedávno vedci vedecky preukázali tento fenomén, keď ženy sú náchylnejšie na výskyt bronchiálnych ochorení.

Prípad sa ukázal byť v hormóne estrogén, ktorý je u žien vylučovaný vo väčšom objeme na rozdiel od mužov. Je schopný ovplyvniť stav a štruktúru krvných ciev a okolitých tkanív.

To všetko vedie k zvýšeniu citlivosti žien na vystavenie alergénom, a preto je pravdepodobnejšie, že bronchiálna astma sa bude rozvíjať.

Aká by mala byť rehabilitácia bronchiálnej astmy? Odpoveď je tu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Interné rizikové faktory, ktoré nadobudne osoba pri narodení;
  • vonkajšie faktory, ktoré môžu iniciovať chorobu, zhoršiť ju alebo sa ďalej rozvíjať.

Vnútorné faktory sú takmer nemožné zabrániť, pretože sú spojené s genetickou predispozíciou.

Jediná vec, ktorú je možné urobiť, je od narodenia dieťaťa, aby prijala preventívne opatrenia na posilnenie imunity.

Aby ste predišli riziku vonkajších rizikových faktorov, musíte starostlivo sledovať váš životný štýl, zdravie.

diagnostika

Diagnóza bronchiálnej astmy je pomerne zložitý proces zahŕňajúci viaceré štádiá.

Pri kontakte s lekárom musia byť objasnené sťažnosti a anamnéza choroby spojené s možnými genetickými faktormi.

Prvé známky prítomnosti ochorenia sú stanovené vyšetrením a počúvaním pľúc. Keďže ochorenie je alergické, na koži môžu byť vyrážky.

Pri počúvaní phonendoskopu sa určuje dýchavičnosť a dýchavičnosť v prieduškách.

Z hardvérových metód platí:

Na stanovenie počtu eozinofilov sa zistí krvný test s nárastom alergickej a spútickej analýzy na mukózne vyšetrenie.

V detstve je diagnostika mimoriadne ťažká. Moderní lekári používajú metódu monitorovania dieťaťa.

Príznaky tohto ochorenia u dojčiat sú sprevádzané paroxysmálnym kašľom, ktoré sa znižujú, keď je dieťa upokojené a vstrebané.

Deti sa zároveň pokúšajú dýchať menej, stávajú sa podráždenými, pláčajú.

Deti s vyšším vekom sa sťažujú na nedostatok vzduchu a pokúšajú sa o hlbší dych.

Metódy prevencie

Existujú metódy prevencie zamerané na prevenciu nástupu ochorenia a tie, ktoré slúžia na to, aby nevyvolali záchvat bronchiálnej astmy.

Prevencia nástupu choroby by sa mala začať pred narodením dieťaťa s tehotenstvom. Žena v pozícii musí počas celého tehotenstva viesť správny životný štýl.

Budúca matka musí používať hypoalergénne výrobky, odmieta piť alkohol, fajčiť. To všetko minimalizuje nástup ochorenia u novorodenca.

V prípade prítomnosti alebo predispozície na bronchiálnu astmu prevencia zabráni výskytu záchvatov, pokiaľ ide o vylúčenie domácich alergénov.

Hlavné činnosti:

  • včasné, dôkladné, mokré čistenie priestorov;
  • používanie odevov, podstielky z prírodných tkanín;
  • obmedzenie kontaktu s domácimi a vnútornými rastlinami;
  • používanie hypoalergénnych chemikálií pre domácnosť a kozmetiky v každodennom živote;
  • obmedzenie domáceho používania kobercov, kobercov.

S možným rizikom vzniku ochorenia alebo predispozície pokúsiť zvoliť miesto výkonu práce, ktorá nie je spojená s účinkom na respiračné a čuchových systémov tela.

Nezabudnite na zdravý životný štýl, pravidelnú miernu fyzickú aktivitu a cvičenie. Pokiaľ to ľudské zdravie dovolí, bude veľmi užitočné temperovanie od raného veku.

V mieste, kde daná osoba vie, že je náchylné k astmy, by sa mali vyhnúť stresovým situáciám, ťažkú ​​únavu, a inhalátor používať v čase, keď by ste mali vždy pri sebe.

Nevyhnutnou podmienkou na použitie inhalátora bude presný výber potrebnej dávky liekov potrebných na zabránenie výskytu foriem odolných voči liekom.

Čo je respiračná gymnastika pre bronchiálnu astmu v strelnikovej? Prečítajte si viac.

Aká by mala byť strava pre deti s bronchiálnou astmou? Kliknite tu pre bližšie informácie.

Dôležitosť pravidelných kontrol

Dôležitým momentom v živote človeka sú lekárske a preventívne vyšetrenia. To je obzvlášť užitočné pre pracujúcich obyvateľov.

Potom je možné identifikovať predisponujúce faktory rozvoja bronchiálnej astmy a zmeniť rozsah aktivity v čase s výnimkou škodlivých účinkov.

Zdravotná starostlivosť rozvíja metodologické odporúčania a normatívne akty s potrebou vykonávať preventívne lekárske prehliadky dospelých, pracujúcich obyvateľov aspoň raz za rok.

Pre deti boli vyvinuté schémy pozorovania a vyšetrenia v lekárskej a preventívnej inštitúcii.

To všetko sa snaží zachovať zdravie obyvateľstva a včas rozpoznať patologické stavy tela.

Najlepšou liečbou je prevencia. Starajte sa vždy o svoje zdravie a zdravie svojich detí - to zvýši šance na dlhý a zdravý život!

Nebezpečné príznaky a príznaky astmatického záchvatu u detí

Bronchiálna astma u dieťaťa už nie je choroba, ktorá komplikuje život dieťaťa a rodičov. Adekvátna liečba sa zvyčajne rozvíjajú a vedú k plnej životnosti.

Postupom času sa útoky vyskytujú menej často a dokonca úplne prestávajú. ach znaky a symptómy vývoja Astma u detí bude diskutovaná neskôr.

O príznakoch a liečbe anémie u dieťaťa v našom článku.

Charakteristiky tejto choroby

Ako začne astma? Bronchiálna astma je negatívna bronchiálna reakcia na určitý alergén.

Patológia je často dedičná a prejavuje sa už v ranom veku.

Exacerbácia sa nahrádza odpustením a trvanie týchto periód závisí od charakteristík dieťaťa, životných podmienok, použitých liekov. Choroba nemôže byť infikovaná.

Keď má dieťa kašľu po komunikácii s deťmi, ktoré majú rovnaké príznaky, znamená to bronchiálnu obštrukciu. Vyplýva to z účinku vírusu na priedušky.

Táto diagnóza neznamená, že dieťa bude deaktivované, ale bude vyžadovať veľa obmedzení.

Eliminovať chorobu je veľmi ťažké, ale s pomocou liekov môže dlhodobo udržiavať remisiu.

tvar

Priedušková forma má tieto formy:

  1. Nealergická astma. Táto forma je spôsobená endokrinnými ochoreniami, preťažením nervového systému alebo vstupom mikroorganizmov.
  2. Zmiešaná astma. Táto patológia sa vyznačuje všetkými možnými príznakmi tejto choroby.
  3. alergický. Tento druh astmy sa prejavuje vo forme:
  • kombinácia symptómov patológie a bežnej chladu, sprevádzaných bohatými sekrétmi;
  • kašeľ s hlienom;
  • reakcie na kontakt so stimulom.

Deti v akomkoľvek veku sú vystavené riziku vzniku bronchiálnej astmy, ale najčastejšie sa rozvíjajú u detí mladších ako 5 rokov.

Priebeh ochorenia a možné komplikácie

V každom veku sa astma prejavuje rôznymi spôsobmi. Preto by mali rodičia venujte pozornosť symptómom.

To rýchlo diagnostikuje chorobu a dosiahne dlhodobú remisiu pomocou liekov.

Vyjadrenia do jedného roka:

  • neustále kýchanie, kašeľ a výtok z nosa;
  • edém mandlí;
  • zlý spánok;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom;
  • dýchanie je "vzlykanie".

Vlastnosti prejavu až do 6 rokov:

  • kašeľ vo sne;
  • počas pohyblivých hier je suchý kašeľ;
  • dýchanie úst spôsobuje kašeľ.

U dospievajúcich:

  • kašeľ počas spánku;
  • deti sa bojí aktívneho pohybu;
  • útok núti dieťa sedieť a nakloniť sa dopredu.

V tomto veku už bola diagnostikovaná a dieťa pozná provokujúce faktory. to by mal vždy nosiť inhalátor.

Táto choroba je nebezpečnými komplikáciami. Zvlášť je plná pľúc, pretože môže vzniknúť:

  1. dýchavičnosť - pľúca sa stávajú "vzdušnými".
  2. atelektáza - upchatie bronchu odpojí časť pľúc.
  3. pneumotorax - vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny.

Astma tiež ovplyvňuje srdce. S opuchom tkaniva sa môže vyskytnúť zlyhanie srdca.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou záchvatov sa považuje bronchiálna hyperaktivita, ktoré okamžite reagujú na rôzne podnety.

Najbežnejšie dôvody sú:

  1. Najčastejšie sa astma vyvíja u chlapcov, pretože sú prítomné znaky štruktúry priedušiek.
  2. Deti s nadváhou tiež často trpia astmou. Membrána zaujíma vysokú polohu, a preto nie je dostatočné vetranie pľúc.
  3. Genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu pri rozvoji tejto choroby.
  4. Niektoré potraviny by sa mali vylúčiť: čokoláda, orechy, ryby.

Niekedy je astma konečnej fáze alergických prejavov.

Najprv sa objavia žihľavka, potom ekzém so svrbením a až potom telo reaguje na podnet s astmatickým záchvatom.

Často sa záchvaty vyskytujú po bronchitíde alebo po respiračnom ochorení.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa? Odpoveď nájdete na našej webovej stránke.

Faktory spôsobujúce exacerbácie

Aby sa predišlo exacerbácii ochorenia, mali by sa zabrániť nasledujúcim faktorom:

  • tabakový dym;
  • spóry húb v miestnosti;
  • prach v miestnosti;
  • peľ rastlín;
  • obezita;
  • studený vzduch;
  • zvieracie chlpy.

Všetky tieto faktory zhoršujú prejav astmy bez ohľadu na vek.

Typické príznaky

Je dosť ťažké určiť astmu u dieťaťa. Vysvetľuje to skutočnosť, že príznaky bronchiálnej astmy sú podobné príznakom bežnej chladu alebo vírusovej choroby. Preto rodičia často ani nevedia o vývoji vážnej patológie.

Treba poznamenať, že pri bronchiálnej astme žiadne zvýšenie teploty. Niekoľko dní predtým, ako sa hlavné symptómy astmy prejavia prekurzormi. V tejto dobe sú deti podráždené, spať zle a vzrušený.

Vyjadrenia prekurzorov:

  1. V dopoludňajších hodinách hniezdo dieťaťa beží z nosa a často kýchne.
  2. Po niekoľkých hodinách sa objaví suchý kašeľ.
  3. V priebehu dňa kašeľ zintenzívni a začne sa mokrý.
  4. Po maximálne dvoch dňoch sa kašeľ stáva paroxysmálnym.

Potom sa prekurzory zastavia a objavia sa hlavné príznaky ochorenia.

Zjavenie hlavných čŕt:

  1. Útok silného kašľa prichádza pred spaním alebo po prebudení.
  2. Vertikálna poloha znižuje kašeľ.
  3. Pred útokom dieťa začne plakať a byť rozmarné, keď si položí nos.
  4. Existuje dýchavičnosť.
  5. Dýchanie je prerušované a je sprevádzané píšťalkou.
  6. Existujú atypické prejavy - svrbenie a vyrážky na koži.

Ak sa astma stane závažnou, kedykoľvek sa začnú objavovať záchvaty.

diagnostika

Je potrebné zbierať všetky informácie o dieťaťu. Často po rozhovore s rodičmi môžete predpokladať výskyt alergénu, ktorý spôsobuje astmu. Potom sa vykonajú určité testy na presné určenie alergénu.

Tradičnou metódou určenia provokera je kožný test.

Rôzne podnety sa používajú na predlaktie. Potom nastavte stupeň poruchy dýchacej sústavy. Postup sa nazýva spirometria, v ktorej sa meria objem dýchania.

Bohužiaľ, astma je zistená príliš neskoro. Často sa používa na obštrukčnú bronchitídu. Lekári neriskujú, že uvedú hroznú diagnózu a predpíšu nesprávne lieky.

Prvá pomoc v prípade útoku

Rodičia musia včas pocítiť nástup astmatického záchvatu a byť schopní ho rýchlo odstrániť.

Pozornosť by sa mala venovať na dych a vzhľad dieťaťa:

  1. Dýchací výkon by nemal prekročiť 20 dych za minútu.
  2. Pri dýchaní by dieťa nemalo zdvihnúť ramená. Zvyšok svalov by tiež nemal byť zapojený.
  3. Pred útokom sa začnú rozširovať nozdry dieťaťa.
  4. Zlé znamenie je drsný dych.
  5. Suchý kašeľ môže tiež indikovať vývoj astmy.
  6. Je potrebné sledovať pokožku dieťaťa. V prítomnosti astmy telo trávi veľa energie na obnovenie dýchania a to vedie k tomu, že koža sa stáva lepkavou a bledá.
  7. S ťažkým útokom sa koža v nose stáva modrastou. To naznačuje nedostatok kyslíka. Podmienka je veľmi nebezpečná, preto musia byť doma vždy inhalátory.

Útok sa stáva náhle a bez akéhokoľvek dôvodu. V tomto prípade je potrebná núdzová pomoc.

V takejto situácii, keď dôjde k zápalu v dýchacom trakte (edém, bronchospazmus), je potrebné dýchať dieťa so silným bronchodilatátorom.

Najefektívnejšou metódou je inhalátor, čím sa častice lieku okamžite dostanú do postihnutej oblasti priedušiek.

Dobrým a dokázaným liekom na okamžitú pomoc je aerosól salbutamol. Je predpísaný lekárom a rodičia chorého dieťaťa musia byť schopní používať prístroj.

Deti do 5 rokov nevedia správne dýchať. Preto pre takéto drobky sú špeciálne inhalátory - rozprašovača. Často je potrebné používať medzery. Inhalátor samotný je vložený do takého zariadenia.

Pri akútnych záchvatoch dostáva dieťaťu určité dávky lieku. Inhalačný proces sa vykonáva každých 10 minút a pokračuje až do normálneho dýchania. Ak nie je žiadne zlepšenie, potom je potrebná hospitalizácia.

Inhalátor by sa nemal báť, pretože neexistuje riziko predávkovania.

Čo nemožno urobiť kategoricky?

Astmatické záchvaty nie vždy skončiť bezpečne. S touto chorobou sú aj úmrtia. Bohužiaľ, smrť detí nie je často chybou samotnej choroby, ale iracionálnymi činmi rodičov.

K tomu dôjde, ak sa nepoužijú dostatočné lieky. Pre dieťa, Keď sa dusí, nedávajte:

  • sedatíva drogy. Takéto prostriedky zabraňujú hlbokému dýchaniu, čo je neprijateľné v prípade ťažkého astmatického záchvatu;
  • vykašliavanie drogy. Mukolytiká aktivujú tvorbu hlienu a už pri astme sú nadmerné;
  • antibiotiká. Tieto lieky sú najviac zbytočné pri astme. Môžu sa použiť len na komplikácie (zápal pľúc).

Informácie o príznakoch a liečbe adenovírusovej infekcie u detí si prečítajte tu.

liečenie

Lieky je možné rozdeliť na dva typy:

  • symptomatická liečba, tj odstránenie útoku;
  • základnej liečby.

Tacku liečby vyberá iba lekár. Samošetrenie je absolútne nemožné, pretože negramotné užívanie liekov zhorší ochorenie a môže viesť k zlyhaniu dýchania.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Hlavným spôsobom podávania je vdychovanie.

Bohužiaľ, všetky lieky tohto druhu liečby majú dočasný účinok. A nekontrolované používanie takýchto liekov povedie k tomu, že prieduchy prestávajú reagovať na liek. Preto dávka lieku prísne kontrolované.

Základná liečba sa vyberá individuálne vzhľadom na závažnosť astmy a charakteristiky dieťaťa.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  1. antihistaminiká fondy - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. antialergické - Intal, ketotifen.
  3. antibiotiká - dezinfikovať ohniská infekcie.

Niekedy predpísané hormonálne lieky, ktoré zabraňujú exacerbácii choroby. Často používané inhibítory leukotriénov, ktoré znižujú citlivosť na alergény.

Liečba sa zruší, ak sa pozoruje remisia počas dvoch rokov. V prípade recidívy sa má liečba znova začať.

Liečba bez liečby

Tam sú tiež spôsobov liečby bronchiálnej astmy. Znamená to:

  • terapeutická gymnastika;
  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • kalenie;
  • dýchacie techniky;
  • návšteva solných jaskýň.

fytoterapie dopĺňa tradičnú liečbu a podporuje zvýšenie doby odpustenia. Použité odvar z liečivých bylín. Pripravte sa denne a vezmite im dlho. Dávky by sa mali dohodnúť s lekárom.

Bronchiálna astma niekedy zmizne v dospievaní, ale nestane sa to často.

prevencia

Na zníženie výskytu astmatických záchvatov na minimum, okrem okamžitej liečby sú potrebné preventívne opatrenia. Musia sa nutne vykonať, ak existuje predispozícia dieťaťa k tejto chorobe.

Ako zabrániť táto patológia:

  1. Knihy by mali byť uložené v uzavretých priestoroch.
  2. Neukladajte oblečenie do detskej izby.
  3. Nekupujte mäkké hračky.
  4. Lôžka sa prednostne premyjú hypoalergénnymi práškami.
  5. Je nežiaduce mať zviera v byte.
  6. Počas upratovacieho obdobia by malo byť dieťa z prevádzky odstránené.
  7. Mal by byť nahradený iným povlakom z linolea.

Dodržiavanie týchto jednoduchých usmernení to umožní aby sa predišlo exacerbácii choroby.

Predtým astmatikov upravili svoj život na ochorenie. Veľa bolo pod prísnym zákazom. Najmä z týchto detí trpel - ani šteňa, aby sa dostal alebo skákať.

Ale dnes sa všetko zmenilo. Úspechy medicíny umožnili deťom žiť plný život na rovnakej úrovni s ostatnými ľuďmi.

Dr. Komarovsky o astme v tomto videu:

Úprimne vás žiadame, aby ste nevykonávali samoliečbu. Dajte pozor na lekára!