Vlastnosti röntgenovej diagnostiky rôznych typov pneumónie

Runny nos

Symptómy zápalu pľúc sú čiastočne podobné prejavom iných ochorení bronchopulmonárneho systému. Preto lekári nie sú obmedzené na identifikáciu sťažností a znakov choroby, priame vyšetrenie pacienta. Vykonáva sa množstvo dodatočných inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Dôležité! Röntgenové vyšetrenie pľúc s pneumóniou na účely potvrdenia choroby je povinné, bez toho, aby diagnóza nebola považovaná za spoľahlivú.

Možnosti použitia rádiologickej diagnostiky

Rádiografia s pneumóniou nie sú iba pomáha stanoviť diagnózu a vylúčiť iné ochorenie s podobnými príznakmi, ale tiež sledovať liečbu včas identifikovať možné komplikácie, na stanovenie účinnosti liečby. Štúdium je povinné vykonať v dvoch projektoch.

Hlavné ciele štúdie:

na potvrdenie diagnózy pneumónie, typu ochorenia, rozsahu lézie;
na diagnostiku dlhotrvajúceho prietoku, účinnosť terapie;
na kontrolu zotavenia a úplné obnovenie štruktúry pľúc;
aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Röntgenové lúče sa odporúčajú pre deti od 14 do 16 rokov. Kontraindikácie sú:

tehotenstva;
mimoriadne závažný stav pacienta;
prítomnosť súbežného pokračujúceho krvácania.

Tieto kontraindikácie sú relatívne. Ak stav vyžaduje okamžitú diagnózu v dôsledku priamej hrozby pre život, štúdia sa stále vykonáva. Zároveň sú negatívne dôsledky minimalizované. Pre tehotné ženy sa používa dodatočná ochrana brucha a panvy pomocou ochranných zásterov.

Ochorenie je charakterizované potenie tekutiny v alveolách, opuch tkanív, prítomnosť veľkého množstva buniek, predovšetkým leukocytov a makrofágov. To sa prejavuje klinicky (vo forme akútneho infekčného zápalového procesu) a rádiologicky.

Jednoznačné príznaky zápalu pľúc na röntgenovej snímke sú stmievanie časti pľúcneho poľa.

Ohniskové tiene alebo rozšírené, vyčerpávajúce zníženie priehľadnosti sú odhalené. Charakteristické fuzzy rozmazané obrysy.

Priraďte zápal pľúc:

Ohnisková vzdialenosť (ovplyvňuje sa malá oblasť pľúcneho tkaniva);
Segmentový (v procese sa podieľa jeden alebo viac segmentov);
Vlastné imanie (krupiér, vzrušujúci podiel);
Celkom (porážka celej plúc).

Stupeň zapojenia rôznych pľúcnych štruktúr a prevalencia patologického procesu ovplyvňujú prognózu ochorenia a určujú taktiku liečby.

Výsledky štúdie pre rôzne druhy zápalu pľúc

Rádiogramy sa zásadne líšia v pneumónii rôznych typov: ohnisková bronchopneumónia, krupovitá lobárna a intersticiálna.

Treba mať na pamäti, že zmeny zistené počas radiografie sú zaostávajúce v klinických prejavoch.

Symptómy sa neskôr objavia a zostanú po určitej dobe po zmiznutí prejavov. Popis obrazu maximalizuje výšku ochorenia so zápalovými zmenami v pľúcnom tkanive a plnením alveol.

V určenom fokálnom procese:

tieň, porušenie transparentnosti v zakázanej oblasti;
zväčšená veľkosť koreňa pľúc (zodpovedá strane lézie);
deformovaný, zosilnený bronchiálny a pľúcny vaskulárny vzor v oblasti poškodenia.

Krvný zápal prechádza niekoľkými fázami.

Urobíme Ak študovať na X-ray na začiatku (krok prílivu), v prítomnosti typických príznakov (vysoká telesná teplota, horúčka, kašeľ, pocit dušnosti, bolesti v oblasti hrudníka s hlbokým nádychom), zmeny môžu byť nešpecifické.

lokálne zosilnený pľúcny vaskulárny vzor;
transparentnosť polí je nezmenená alebo mierne znížená;
mierne zväčšený koreň z postihnutej strany.

Tieto zmeny môžu byť vynechané alebo pripísané fenoménu bronchitídy. Po niekoľkých dňoch choroby sa pri prechode na stupeň vytvrdzovania už prejavujú všetky príznaky, ktoré naznačujú zápal pľúcneho tkaniva a výpotok do alveol.

Patológia v tomto období je nasledovná:

zníženie priehľadnosti pľúcneho poľa;
lokálne ostrý pokles vzdušnosti a intenzívny výpadok;
rozšírenie koreňa na strane zápalu;
zhutnenie pleurálnych plechov.

Kruhovitá pneumónia prúdi vždy s pleurálnou reakciou. Keď vznikne výpotok, v pleurálnej rozštepe sa pozoruje tmavnutie.

Intersticiálna pneumónia ovplyvňuje spojivové tkanivo umiestnené okolo alveolárnych štruktúr a krvných ciev v pľúcach (interstitum). Zápalové zmeny, najmä opuch tkaniva, vedú k narušeniu výmeny plynov. Hlavné funkcie:

perivaskulárna a peribronchiálna infiltrácia, čo vedie k nerovnomernému zvýšeniu, deformácii pľúcneho cievneho vzoru;
rozšírenie koreňa pľúc;
Semitransparentné zatemnenie ako "matné sklo";
zmeny sú častejšie lokalizované v dolných častiach pľúc;
Húževnatosť je možná na pozadí zhutňovania interlobulárnych priečok ako "vetvy stromov".

Pri adekvátnej liečbe všetkých variantov ochorenia sú klinické prejavy oslabené, zápalový proces v pľúcach klesá.

Po začiatku fázy rozlíšenia sa v kontrolnej štúdii pozoruje dynamika zmien pneumónie na obrázku. Najviac charakteristické:

zníženie intenzity tmavnutia, veľkosť tieňov;
obnovenie priehľadnosti pľúcneho tkaniva;
zachovanie rozšírenia koreňa pľúc;
posilnenie vaskulárneho vzoru v oblasti zamerania zápalu;
zhrubnutie častí pleury počas frakčných procesov.

Kompletná rekonštrukcia štruktúry postihnutých pľúc nastáva po klinickom zotavení. Zmenený rádiologický obraz vyzerá aspoň ďalší mesiac.

Charakteristiky zmien v detstve

Pneumónia u dieťaťa je náchylná na rozšírenie a odvodnenie zranenia. Ohnisková vzdialenosť môže rýchlo prejsť na krok.

Najcharakteristickejšie príznaky choroby u dieťaťa:

ohniskové tiene malých rozmerov (priemer maximálne 2 mm);
lokalizácia zápalu najmä v dolných častiach;
vysoká hustota tmavnutia v priebehu progresie ochorenia;
prípadne sprísnenie a zväčšenie tesne umiestnených lymfatických uzlín (mediastinum);
zintenzívnenie pľúcneho cievneho vzoru, jeho deformácia;
zmena štruktúry a veľkosti koreňa pľúc na postihnutej strane.

Po klinickom zotavení zostávajú zmeny v cievnom vzore a koreň pľúc najdlhšie.

Je nutné sledovať stavu, priame liečebné opatrenia dieťaťa pre úplné uzdravenie je nielen vplyv pľúcne tkanivo a sprievodné miestne a bronchitída príznaky, ktoré pretrvávajú na dlhú dobu röntgene.

Vlastnosti röntgenovej diagnostiky atypickej pneumónie

Atypická pneumónia sa líši nielen v prítomnosti atypických patogénov (klebsiella, mykoplazma, chlamydia), ale aj vo vlastnostiach prejavov. Po prvé, ide o prevládanie príznakov respiračného zlyhania (pocity nedostatku vzduchu) nad príznakmi zápalu (nízka horúčka, mierny kašeľ).

Rádiologický obraz závisí od patogénu. Hlavné funkcie:

slabé alebo stredne intenzívne nehomogénne lokálne tmavnutie pľúcneho tkaniva s prítomnosťou "rozmazaných" tieňov;
ostrú deformáciu vaskulárneho a bronchiálneho vzoru, sieťovú štruktúru zmien;
prípadne bilaterálne fokálne lézie;
pravdepodobne zaoblené stmievanie, zaberajúce zlomok pľúc, s prítomnosťou pleurálneho výpotku.

Pri včasnej diagnostike a primeranej liečbe je účinnosť liečby vysoká. Avšak na röntgenových snímkach môžu zmeny pretrvávať po 4 týždňoch.

V mnohých prípadoch zostáva obmedzené zhutnenie pleurálnych tkanív a pľúc (výsledok zápalu) nezvratné.

Použitie rádiografie pre pneumónia pomáha včas stanoviť diagnózu, určiť formu ochorenia. To umožňuje diferencovať výber terapie, vyhnúť sa vzniku komplikácií a zabrániť ohrozeniu nielen zdravia, ale aj života pacienta.

Rôntgenové pľúca s ohniskom, krížom a intersticiálnou pneumóniou

Röntgenové vyšetrenie pľúc s pneumóniou (pneumónia) je diagnostickou metódou, bez ktorej nemôže moderná lekárska klinika. Nedostatok röntgenových lúčov je akútne pociťovaný na vidieckych ambulanciách a bodoch pôrodnej asistentky. Zdravotnícki pracovníci, ktorí v nich pracujú, musia liečiť zápal pľúc "u slepcov".

Zápal pľúc je vyvolaný nielen baktériami, ale aj hubami a vírusmi. V tejto súvislosti nie je vždy rozumné používať antibiotiká na pneumóniu. Pomocou röntgenových lúčov môžete sledovať stav pacienta dynamicky počas liečby.

Ako efektívny je pľúcny röntgen v pneumónii

Röntgenové vyšetrenie pľúc s pneumóniou je účinné, pokiaľ ide o načasovanie určenia röntgenovej diagnostiky. Ak sa röntgenové vyšetrenie používa na detekciu sipotov u ľudí, ale pri bežných laboratórnych testoch sa štatistická spoľahlivosť metódy zníži. V tejto situácii výsledky radiografií neodhalili zápal pľúc. Chrypsia spôsobuje bronchitídu alebo nachladnutie.

Možnosti röntgenových lúčov pre pneumóniu sú rozsiahle, ale je potrebné ich vyšetriť, ak existujú klinické príznaky, ktoré naznačujú vysoký stupeň istoty pri pneumónii.

Bez röntgenového vyšetrenia hrudníka sa môžete dostať, no súčasne sa znižuje účinnosť monitorovania včasnej detekcie a liečby choroby.

Röntgen pre zápal pľúc - indikácie a kontraindikácie

Röntgenový znázornené na zápal pľúc, ak príznaky zápalu pľúc vyznačuje kašeľ, horúčka, spúta, a v laboratórnych testoch pozorovať zvýšenie počtu leukocytov.

Ak má osoba kruhovitú alebo ohniskovú pneumóniu, opakované snímky sú priradené na sledovanie zmien "zlých" tieňov počas liečby.

Špecifickou indikáciou pre röntgenové vyšetrenie pľúc je vážne podozrenie na zápalový proces v pľúcnom tkanive alebo inej nebezpečnej chorobe. Ak chcete fotografovať osobu, musíte brať do úvahy škodu a prínos z prieskumu. Iba vtedy, ak prínosy ožarovania röntgenovým žiarením prevyšujú škodu, možno urobiť rádiografiu.

Kontraindikácie k štúdii nie sú identifikované. Jediným obmedzením je tehotenstvo. Napriek tomu, ak existuje podozrenie na pneumóniu u tehotných žien, vykonávajú sa pľúcne röntgenové lúče. Súčasne zamestnanci röntgenovej miestnosti robia všetko pre to, aby chránili ženské orgány pred žiarením (olovené zástery, skrátenie času a množstvo procedúr).

Rôntgenové príznaky ohniskovej pneumónie

Ohnisková pneumónia je laboratórne charakterizovaná miernym zvýšením leukocytov, sipotov a horúčky. Na röntgenograme sa nedá zistiť, pretože v počiatočných štádiách sa choroba vyznačuje výskytom malých infiltrátov. Napriek tomu môže kvalifikovaný rádiológ predpokladať zápalový proces pľúcneho tkaniva aj v neprítomnosti infiltrátov pre nepriame symptómy X:

Patologické stíny pľúc;
Prítomnosť pleurálnej dutiny (pleurisy);
Zvýšte veľkosť koreňa kvôli infiltrácii;
Silná deformácia pľúcneho vzoru v obmedzenom priestore.

Ohnisková pneumónia je najťažšie diagnostikovať. Okrem toho sa rozlišujú tieto typy zápalu pľúc:

obyčajný;
Subtotatalnoe;
Celková (krupavá pneumónia).

Röntgenové príznaky ochorenia sa jasne zobrazia, keď je choroba v plnom prúde. Tmavé škvrny na obrázku sú spôsobené poklesom vzdušnosti pľúcneho tkaniva.

Na začiatku ochorenia môžu byť infiltráty vysledovateľné ako "opar". Takýto tieň má homogénnu štruktúru, priemernú intenzitu. Rýchlo sa zmení na klasické pneumónne zameranie.

Ako identifikovať ohniskovú pneumóniu na rádiografe

Na určenie ohniskovej pneumónie v obraze ponúkame čitateľom svoje znaky:

Prítomnosť intenzívneho infiltrátu nehomogénnej štruktúry;
"Zlý" tieň má fuzzy obrys;
Pri pleurálnom zápale sa na strane lézie pozoruje lineárna napätie alebo hladina tekutiny v pobrežnom a diafragmatickom sínuse;
Na pozadí rozlíšenia tohto procesu sa miesto infiltrácie stáva vysoko heterogénne kvôli miestam rozkladu a hojenia pľúc.

Röntgenové príznaky zápalu pľúc v štádiu rozlíšenia:

Zmiznutie infiltrácie;
Lineárna väzba v dôsledku spojivového tkaniva;
Priľnavosť bránicovej bránice (závoj).

Po zmiznutí infiltrátov niekoľko mesiacov je oblasť pľúcnej lézie charakterizovaná obrazom deformáciou obrázku. Zvyškové zmeny po pneumónnych stincoch vyžadujú dynamické monitorovanie pacientov. Na tieto účely sa rádiografia uvádza za mesiac.

Známky krupovej pneumónie na röntgenograme

Kruhovitá pneumónia na roentgenograme môže byť vysledovaná ako veľké zatemnenie strednej intenzity. Projektuje sa na jeden alebo obidva pľúcne laloky. Ochorenie je vyvolané Frindlerovou tyčou a patrí k radu vážnych život ohrozujúcich chorôb.

Hlavné príznaky kruhovitej pneumónie na röntgenovej snímke:

Medzisúčet alebo celkový tieň na jednej alebo na oboch stranách;
Vymiestnenie mediastína v smere maximálnej lézie;
Zmena fyziologického poškodenia dómov bránice;
Blokovanie renín-membránových dutín tekutinou (s pleuropneumóniou);
Celková deformácia pľúcneho vzoru;
Tíživosť koreňov pľúc.

Na odhaľovanie príznakov krvavého zápalu pľúc je možné na priamych roentgenogramoch. Ale v patológii je klinickým diagnostickým štandardom rádiografia v dvoch projektoch (priamy a bočný). Takýto zoznam postupov sa uskutočňuje s cieľom posúdiť počet postihnutých segmentov pľúc a študovať stav mediastína.

Čo robí röntgen v pneumónii?

Röntgen v prípade pneumónie vykazuje tmavé škvrny (ako hovoria ľudia). Rádiografický jazyk sa takéto zmeny nazývajú "výpadky" alebo "tieň". Na obrázku sa odrážajú v bielom, pretože rádiografia je negatívna.

Aké sú škvrny na obrázku s pneumóniou:

Malé ohnisko - do 3 mm;
Stredná veľkosť - 4-7 mm;
Veľké listy - 8-12 mm;
Ohnisková vzdialenosť - viac ako 12 mm;
Časté - v tom istom segmente;
Medzisúčet - niekoľko segmentov alebo častí;
Celkom - úplná porážka jedného alebo obidvoch pľúc.

Takéto škvrny radiológovia opisujú pri dekódovaní röntgenového žiarenia u pacienta so zápalovými procesmi pľúcneho tkaniva.

Dekódovanie snímky tiež obsahuje popis štruktúry tieňov. Majú nízku, strednú alebo vysokú intenzitu. Čím vyššia je intenzita, tým menej vzdušnosti pľúcneho tkaniva. Pri pneumónii majú tiene nerovnomernú štruktúru a fuzzy kontúry.

Ako sa škvrny objavujú na rádiografii s pneumóniou?

Hroty na roentgenograme s pneumóniou sa vyskytujú nielen jednotlivo, ale aj viacnásobné (rozptýlené). Dekódovanie röntgenových snímok so zápalovými zmenami v pľúcnom tkanive ukazuje, že röntgenový syndróm vyzerá ako typická choroba. Má na sebe lekárske meno - obmedzené alebo bežné výpadky.

Vysvetlenie röntgenu pre pneumóniu:

Infiltračné zameranie v dolnom, strednom alebo hornom laloku;
Ťažkosť koreňov;
Deformácia pľúcneho vzoru;
Zakrýva rebro-diafragmatický sínus (s pleuropneumóniou).

Pri hodnotení röntgenového žiarenia musíme pochopiť, že fotografia je získaná rovinným obrázkom. Obsahuje súhrnný obraz všetkých anatomických štruktúr. Obraz vyzerá negatívne, pretože röntgenový film je negatívny.

Na pozadí infiltračných ohniská vidíme osvietenie, ktoré sú menej vzdušné oblasti pľúcneho tkaniva.

Rádiografia u detí s pneumóniou

Rádiografia s pneumóniou u detí vyzerá trochu lepšie ako u dospelých. Vzhľadom na zvýšenú reaktivitu imunitného systému môže akýkoľvek najmenší infiltrát u dieťaťa rýchlo viesť k krvavému zápalu (s poškodením obidvoch pľúc). Je zrejmé, že je veľmi dôležité vykonať včasnú diagnostiku ochorenia a identifikovať ohnisko.

Aké sú príznaky zápalu pľúc u detí:

Ohniskové tiene v dolných častiach malých rozmerov;
Infiltráty nepresahujú 1 - 2 mm v priemere;
Vysoká hustota škvŕn je zistená s zanedbaným zápalom;
Konsolidácia a zväčšenie mediastinálnych lymfatických uzlín sa sotva dá vysledovať na obrázku;
Po zmiznutí patologických stínov zostáva deformácia vzoru ďalších 7 dní;
V nepriaznivom priebehu sa malá ohnisková pneumónia vyvíja do pseudobloreálnej pneumónie;
Vysoká hustota lézie prekrýva štruktúru koreňového a pľúcneho vzoru.

Deti majú často nadúvanie pľúcneho tkaniva, čo komplikuje diagnostické kritériá rádiografie pre pneumóniu u dieťaťa.

Nedostatok rádiografického a klinického obrazu ochorenia možno vysvetliť aj malým objemom pľúcneho tkaniva a veľkým obsahom prvkov pľúcneho vzoru na jednotku plochy.

Čo zobrazuje röntgenová snímka pri ohniskovej pneumónii u dospelých?

Rôntgenová snímka pneumónie u dospelých ukazuje štruktúru koreňa a deformáciu pľúcneho vzoru, a to nielen pri fokálnej pneumónii v počiatočných štádiách. Podobné príznaky sa pozorujú pri bronchitíde.

Röntgenové príznaky ohniskovej a krupovej pneumónie sú opísané vyššie. Opíšte vlastnosti röntgenovej fotografie v aspiračnej pneumónii.

Choroba sa vyskytuje na pozadí požití obsahu žalúdka do bronchiálneho stromu. V tomto kontexte dochádza k upchatiu priedušiek, takže existujú ohniská osvietenia a tmavnutia.

Na miestach, kde je porušená priechodnosť priedušiek, dochádza k atelectáze. Na obrázku vyzerajú ako trojuholníkové tiene, homogénna štruktúra. Ak dôjde k takýmto zmenám, kopula membrány sa zvýši na vrchol. Súčasne je mediastinum presunutý smerom k lézii.

U dospelých je atelectáza zvyčajne kombinovaná s prítomnosťou tmavých škvŕn infiltračného vzniku.

Čo vyzerá intersticiálna pneumónia na rádiografii?

Intersticiálna pneumónia na roentgenograme dospelého pacienta sa prejavuje nasledujúcimi zmenami:

Peribronchiálne tesnenia;
Perilobulárne tiene;
Nerovnomerné zväčšenie broncho-vaskulárneho zväzku;
Bazálna infiltrácia vyzerá ako rozšírenie koreňa.

Stafylokoková pneumónia je jednostranná. Zaznamenáva röntgen (alebo digitálnu fotografiu) vo forme obmedzeného zhutnenia.

V 2. - 5. deň choroby sa objavujú vzduchové a suché žiarovky, ktoré obsahujú tekutinu a vzduch. Rozmery a počet infiltrátov sú na obrázku s nízkym stupňom spoľahlivosti, pretože súhrnná fotografia neumožňuje odhaliť zmeny v hrúbke pľúcneho tkaniva.

S nárastom zápalu dochádza k proliferácii fibrózneho tkaniva, čo vedie k fibróznemu zahusteniu koreňov pľúc.

Intersticiálny zápal vyzerá špecificky. Radiológ ju určuje len na pohľad na röntgenogram. Intenzívna "stromová vetva" v léziách je špecifickým príznakom ochorenia.

Ako sa menia korene pľúc a membrána sa mení v zápaloch

Korene pľúc sa zápalovými zmenami v pľúcnom parenchýme odrážať zmeny v lymfatických ciev a krvných ochorení. Tiene a škvrny od priedušiek nie sú zvyčajne objavujú v obraze pre dospelých, ale patológie rádiológov vidieť tiene na úrovni ring-roots, čo znamená, že zápalové zmeny v stenách.

Kruhy membrány zriedkavo menia pozíciu v prítomnosti infiltrácie pľúcneho tkaniva. Iba pri pleuropneumónii sa pozoruje horizontálna alebo šikmá hladina (Demoiso-Sokolovova línia) v rebrovom-diafragmatickom sínuse.

Takže röntgenové pľúca v priamej projekcii vyzerajú špecificky, čo umožňuje odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách v 70% prípadov. Ak lekári na roentgenograme nemôžu určiť patológiu, vykonajte ďalšie röntgenové vyšetrenia.

Röntgenové vyšetrenie v prípade pneumónie

Pneumónia môže byť kvôli svojej prevalencii a zvýšeniu výskytu považovaná za jeden z najdôležitejších problémov svetovej a domácej medicíny. Do istej miery je tento trend v dôsledku šírenia ochorenia postihujúce imunitný systém (alkoholizmus, hepatitída, diabetes, HIV), ako aj s vlastným zhotovená pacientov, čo spôsobuje rezistenciu voči antibiotickým činidlám zápalu pľúc.

Vzhľadom k tomu, že diagnóza pneumónie nemožno na základe charakteristických klinických príznakov, ako sú všetky symptómy a ťažkosti sa často označujú celý rad patologických procesov v pľúcach, röntgenové lúče môžu byť považované za referenčnú metódu pre štúdium. Problémy s diagnózou môžu byť spôsobené veľkou rôznorodosťou príznakov priebehu ochorenia, pri ktorých sa pneumónia na röntgenovom žiarení môže stať rozhodujúcim faktorom pri výbere taktiky liečby.

Príčiny pneumónie

Pneumónia je zápalové ochorenie sprevádzané léziami všetkých štruktúr dolných dýchacích ciest (intersticiálna pľúcne tkanivo, alveolárna, bronchiolov) a stmievanie charakteristikou na röntgenovom snímku. Patologické procesy prebiehajúce v pľúcnych štruktúrach často neumožňujú jasný klinický obraz o priebehu choroby, pretože pneumónia nie je vždy "nezávislé ochorenie".

V polovici prípadov sa vyvíja ako komplikácia takých patológií, ako sú:

imunodeficiencie;
kongestívne zlyhanie srdca;
chronická bronchitída.

V skutočnosti je vývoj pneumónie spôsobený reakciou pľúcneho tkaniva na negatívny vplyv niektorých vonkajších faktorov:

infekcia bakteriálneho alebo vírusového pôvodu (stafylokoky, enterobaktérie, streptokoky);
radiačná terapia;
hubové a parazitárne infekcie;
chronických ochorení dolných alebo horných dýchacích ciest.

Morfologická príčina dlhodobého priebehu ochorenia môže byť považovaná za porušenie regeneračných funkcií v zápalovej oblasti, čo vedie k tvorbe ložísk fibrózy a uvoľňovaniu intraalveolárneho exsudátu. Existuje teda obehové poruchy pľúcneho tkaniva, sprevádzané tvorbou trombov, vzduchu a mikroembólie celkovú intoxikáciu organizmu spôsobené uvoľňovaním toxických látok patogénov.

Kritériá rádiologického hodnotenia

Rádiologické príznaky zápalu pľúc sú veľmi rozmanité, ale rovnako ako u akýchkoľvek iných patológií v pľúcach, ktoré sú založené na 4 znaky: zmeny pľúcneho vzor a ľahké korene, tieňovanie a osvetlenie, obraz na pozadí pľúcneho poľa. Príčinou výpadku sú hlavne tvorba exsudátu alebo purulentného obsahu v alveolách.

Osvietenie je dôsledkom formovania vzduchovej dutiny. Odchýlky v štruktúre pľúcneho vzoru hovoria o poškodení intersticiálneho tkaniva sprevádzaného porušením prietoku krvi. Zmena obrazu koreňov pľúc naznačuje poškodenie priedušiek, lymfatických uzlín a cievneho systému.

Na röntgenovom lise, ktorý indikuje prítomnosť pneumónie, môžete pozorovať nasledujúce príznaky:

úplná strata transparentnosti pľúcneho tkaniva (úplné zatemnenie pľúcneho poľa);
tmavnutie jedného alebo viacerých lalokov pľúc (tmavnutie medzisúčtu);
tmavnutie v rámci jedného segmentu pľúc (obmedzené tmavnutie).

Avšak, všetky tieto hodnotiacich kritérií, s rovnakou pravdepodobnosťou, môže indikovať do skupiny pľúcnych ochorení (pľúcna infarkt, zhubný nádor, zápal pohrudnice, tuberkulóza, atelektáza). V tomto ohľade, X-lúče by mali byť vykonávané na pneumóniu opakovane na diagnostické účely, a v súlade s štádiách ochorenia, ktoré budú mať prehľad o dynamických zmien v pľúcnej stave v súlade s fázou šírenia choroby a vyhodnocovať odpovede organizmu na liečbu.

Etapy pneumónie na obrázku

Patologické zmeny v pľúcach počas pneumónie zodpovedajú 4 stupňom, ktoré charakterizujú odpoveď tela na prítomnosť patogénu a stupeň poškodenia tkaniva.

Stupeň prílivu

Doba trvania tohto kroku je 12-72 hodín, a je charakterizovaný intenzívny návale krvi do obehového systému pľúc, zníženie ich funkčné činnosti a tvorbe alveolárnej exsudátu. Na x-ray môžete vidieť zvýšenie intenzity a jasnosť pľúc vzor, ľahké stmavnutie pľúcach v oblasti lokalizácie patologických zmien a zväčšiť plochu koreňovej pľúc sa súčasným stratou svojich konštrukčných vlastností. Obrázok hrudníka, v prvej fáze ochorenia, v dôsledku zvýšenej krvnej plnenia, pripomína mriežku (voštinové pľúca).

Fáza červenej väzby

Doba trvania môže trvať 24 až 72 hodín. V tomto čase dochádza ku kondenzácii intersticiálneho tkaniva, ktoré sa začína podobať pečeniam v štruktúre. V exsudáte sa objavuje určité množstvo krvi (erytrocyty). Röntgenová snímka má len malé rozdiely z jednej fázy viesť k zníženiu závažnosti pľúc vzoru, zatiaľ čo jeho zhrubnutiu a posilňujú podexpozície pľúcne pole (efekt "matné"). Na stanovenie štádia ochorenia môžete v počiatočnom štádiu vývoja len porovnávať obrázky, ktoré sa odohrávajú v intervaloch 1-2 dní.

Štádium šedej starostlivosti

Trvanie tejto fázy môže byť od 2 do 6 dní. Táto časová perióda sa vyznačuje výskytom hnisavého obsahu v exsudáte. Keď sa X-ray značka významný podiel tmavnúce poľa, proti ktorým nie je ovplyvnený patologických procesov priedušky vyzerajú ako prúžky osvietenie. Voľná kvapalina je dobre zobrazená pri fotografovaní v polohe pacienta "leží na postihnutej strane". V tomto prípade sa exsudát prerozdeľuje a vytvára horizontálne tmavnutie vo forme pásma.

Rozlíšenie

Počas tohto obdobia prevládajú regeneračné procesy nad procesmi deštrukcie, čo vedie k obnove poškodeného pľúcneho tkaniva. Röntgenové príznaky obnovy sa môžu považovať za pokles intenzity alebo stmievania, zmenu pľúcneho tvaru v mieste poškodenia (zmiznutie veľkých prvkov a tvorba malých).

Koreň pľúc je stále predĺžený o niekoľko mesiacov. Charakteristickým rádiologickým znakom po prenesenej pneumónii môže byť tvorba jaziev vo forme tiene predĺženej pozdĺž steny pľúc. Neexistuje ani horizontálny výpadok, ktorý odráža voľnú kvapalinu v dutine. Klasické rádiologické príznaky zápalu pľúc môžu mať menej výrazný prejav s rôznymi druhmi ochorení (lobárna, fokálna alebo segmentálna pneumónia).

Atypické formy zápalu pľúc

Okrem všeobecne uznávaných rádiografických znakov môže pneumónia mať aj nezvyčajné prejavy v dôsledku atypických etiologických faktorov, ktoré vyvolali vývoj patológie.

Caseous pneumónia

Caseous pneumonia (CP) je patologický stav, ktorý je buď komplikáciou tuberkulózy, alebo nezávislou chorobou, ktorá sa vyvinula na pozadí imunodeficiencie alebo podvýživy. Charakteristické prejavy CP nie sú uvoľňovanie exsudátu ako reakcia na zápalový proces, ale tvorba nekrotických zón.

V tomto procese je nekrotický proces sprevádzaný roztavením pľúcneho tkaniva, tvorbou zakrivených hmôt (kaseinifikáciou) a tvorbou dutín (jedna veľká alebo niekoľko malých). Stanovenie CP na röntgenovom lúči môže byť z charakteristického posunutia orgánov umiestnených v hrudníku (mediastinálnych orgánoch) smerom k postihnutým pľúcam. Aj v dôsledku nedostatočného vetrania pľúc sa membrána vysunie smerom nahor a vzdialenosť medzičasov klesá.

Dutiny s priemerom viac ako 3 cm na rtg je definované ako okrúhle alebo polkruhové útvary v pľúcnej stene s tmavým obrysom a osvetlením v strede. Malé jaskyne tvoria obraz deštruktívnej lézie pľúcneho tkaniva. Zvyčajne sú v obidvoch pľúcach pozorované lézie vo forme rozsiahleho a závažného tmavnutia horných častí pľúc a kavernóznych ohniskových lézií dolných lalokov.

Pneumocystis pneumónia

Pneumocystis pneumónia (PP) je plesňové ochorenie prenášané podobne ako infekcia dýchacích ciest. V prevažnej väčšine prípadov je choroba charakterizovaná latentným prietokom, ktorý nie je sprevádzaný žiadnym prejavom ochorenia. Avšak u ľudí s imunodeficienciou sa PP vyskytuje v ťažkej forme s ťažkým respiračným zlyhaním. Na röntgenovom snímku PP vyzerá ako bilaterálna symetricky lokalizovaná lézia pľúc, vyjadrená stratou priehľadnosti v bazálnych častiach.

V tomto prípade sú opacity mrakovité a kvôli symetrii sa nazývajú "motýľové krídla". Pľúca postihnuté PP na röntgenograme majú vzhľad kusa vaty. V niektorých prípadoch sú viditeľné infiltráty, charakteristické pre tuberkulózne lézie a umiestnené v hornom laloku pľúc. Ďalším bežným znakom PP na röntgenovej snímke sú oblasti osvietenia, ktoré vznikajú pri vývoji pneumotoraxu. Po dlhú dobu sa PP používa ako indikátor na zistenie pacientov s AIDS.

Atypická pneumónia

Termín "atypická pneumónia (AP)" zahŕňa niekoľko typov pneumónie spôsobených nasledujúcimi ochoreniami:

X-ray obraz s Mycoplasma pneumoniae (MP) v raných fázach vývoja má niektoré podobnosti s klasickým vývojom ochorenia. Je pravidlom, že dochádza k zvýšeniu intenzity pľúcneho výkresu a tieniacej zóny parenchýmu infiltrácie. Zatemnenie môže zaberať jeden lalok pľúc a možno celý jeho povrch. V 20% prípadov môžu byť výpadky napätia ohniskom a môžu byť viaceré alebo jednotlivé. Avšak intenzita stmavnutie môže byť mierne vyhlásil, že keď X-lúče na staré zariadenie, obraz nemusí zobraziť abnormality.

Chlamýdiové pneumónia (CP) má extrémne rôzne rádiologické príznaky, ktoré sa prejavujú vo vzhľade obrázkov na účinku "zabrúseným", ktoré sú typické pre poškodenie alebo stmavenie intersticiálne pľúcneho tkaniva jedného laloku charakterizuje stupeň infiltrácie. Zatemnenie vo forme pásma, ktoré naznačuje prítomnosť pleurálneho výpotku, je zvyčajne mierne alebo chýba.

Pre Legionella pneumónia (PL), vyznačujúci sa tým, fokálna výpadku prúdu, ktorý pri vykonávaní opakovanými zábermi v intervaloch niekoľkých dní, čo ukazuje, progresiu a zlúčiť do jediného kontinuálneho tieň. Vzhľad voľnej tekutiny vo forme pásika horizontálneho stmievania sa pozoruje iba u tretiny pacientov. V miestach, kde sú infiltráty blízke pohrudnici, výpadok je taký intenzívny, že sa môže podobať pľúcnemu infarktu.

Pri diagnostike AP, bez ohľadu na to, aký výsledok preukázal röntgen, odporúčame použiť CT vyšetrenie. Táto technika vám umožňuje získať fotografický a obrazový obraz, ktorý sa vykonáva v rôznych režimoch a vyhnúť sa vzhľadu skrytých pre zobrazenie oblastí.

Spravodajstvo s pneumóniou je spravidla schopné poskytnúť dostatočné množstvo informácií na diagnostiku. Do určitej miery to vyplýva z toho, že pacient má v čase návštevy lekára podrobný obraz o patologickom procese. Včasná diagnostika pneumónie však zostáva hlavným problémom, ktorého riešenie výrazne zníži trvanie ochorenia a zníži percento úmrtí.

Pneumónia na röntgenových lúčoch

Pneumónia je zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti veľkého množstva patogénov v tele. Napríklad ochorenie môže byť spôsobené baktériami, ako sú pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a ďalšie choroby. Okrem toho príčiny choroby môžu byť intracelulárne patogény, vírusy a huby.

Tieto toxíny vedú k deštrukcii tkanivových miest v pľúcach. Röntgen pomáha monitorovať stav pacienta efektívnejšie. Napríklad pri infikovaní baktériami, vírusmi alebo hubami nie je vhodné liečiť pacientovi antibiotiká.

Bohužiaľ, niektorí lekári musia liečiť zápal pľúc bez röntgenových lúčov. K tomu dochádza z dôvodu nedostatku prístrojov, najmä vo vidieckych oblastiach. Preto liečba bez röntgenového žiarenia nemôže byť veľmi účinná.

Rádiografia by sa mala robiť so spoľahlivými príznakmi. Takže napríklad za prítomnosti dýchavičnosti u pacienta možno navrhnúť röntgen. Ale pri laboratórnych testoch sa znižuje spoľahlivosť metódy. V tomto prípade sa zápal nezistí.

Známky zápalu pľúc sú vo väčšine prípadov slabosť, bolesť hlavy, únava, bolesť svalov a znížená chuť do jedla. Aj keď niektoré z príznakov sa môžu líšiť, pretože všetko závisí od príčiny ochorenia a od množstva postihnutých oblastí.

Okrem týchto príznakov môžete stále zdôrazniť vysokú teplotu, dosahujúcu 40 stupňov Celzia. Suchý kašeľ je nahradený mokrým kašľom s hnisavým spútom. Bolesť v hrudi s dýchaním alebo kašľom. Znamená to poranenie pleury.

Ak pneumónie je stav zanedbávanie, choroba sprevádza dýchavičnosť, koža sa stáva bledá a oblasť okolo nosa a úst zmodrie. Ak je zhoda väčšiny z týchto príznakov, a vrátenie analýza je zvýšený počet leukocytov je uvedené rádiografiu. Ak chcete sledovať tiene zmeniť počas liečby laloku alebo ohniskovej zápal pľúc, je potrebné znovu vykonať röntgen.

Kontraindikácie odporúčania na radiografiu by mali byť minimálne, s výnimkou tehotných žien. Na ich pozícii sa rádiografia vykonáva podľa nasledovných pravidiel: použite olovené zástery, dajte menší počet procedúr a znížte počet štúdií. Rádiografia je negatívna, má tmu, ktorá zobrazuje ohniská zápalu, sú zobrazené v bielom.

Ohniská sú jemne zaostrené a dosahujú maximálne 3 mm, zatiaľ čo stredne veľké vrecká nemôžu byť väčšie ako 8 mm. Pokiaľ ide o veľké ohnisko, nachádzajú sa v rozmeroch od 8 do 12 mm a ohnisková vzdialenosť je väčšia ako 12 mm. Okrem toho sú tiene rozdelené v závislosti od šírenia pľúc v jednom segmente. Ak je zápal iba v jednom segmente, potom sú bežné.

Tieto škvrny sú umiestnené na niekoľkých segmentoch, čo znamená, že sú medzisúčty. Ak je intenzita väčšia, vzdušnosť pľúcneho tkaniva je menšia. Dimmer fuzzy a heterogénne.

Na röntgenových snímkach s kruhovitým zápalom pľúc môžete vidieť veľké zatemnenie strednej intenzity. Zatemnenie môže byť na jednom alebo obidvoch pľúcach. Krupózna pneumónia môže byť ovplyvnená provokáciou Frindlerovho prútika. Táto choroba je vážna a môže viesť k smrti.

Krupózna pneumónia na röntgenových lúčoch

Na X-ray lobární pneumónie možno identifikovať zmenou fyziologické lézií kupolu membrány, tiene majú jednu alebo dve strany, na mieste najväčšieho lézie postupujúcou medzihrudia. Existuje úplná deformácia pľúcneho vzoru.

Ohnisková pneumónia na rtg

Čo sa týka ohniskovej pneumónie, s ňou sú malé infiltráty, je ťažké ich identifikovať, najmä v počiatočných štádiách. Infiltrát je tesnenie, ktoré sa tvorí v tkanive alebo v orgáne. Jeho výskyt závisí od akumulácie bunkových prvkov, lymfy alebo krvi. Hoci ohnisková pneumónia je charakterizovaná príliš veľkým nárastom počtu bielych krviniek, vysokou horúčkou, hnačkou.

Takéto príznaky ako nápadná deformácia pľúcneho vzoru v určitej oblasti, prítomnosť tieňov v obraze, prítomnosť pleuritídy. Okrem toho kvôli infiltrácii koreň rastie. Ohnisková pneumónia je ťažké diagnostikovať.

V dôsledku nízkej vzdušnosti pľúcneho tkaniva možno pozorovať tmavé škvrny. V prvých dňoch choroby sú infiltráty takmer neviditeľné, ale veľmi skoro sa tieň zmení na pneumónia. Aj keď je ťažké diagnostikovať ohniskovú pneumóniu, môže sa stále zobrazovať na obrázkoch.

Ako sa pneumónia u detí pozerá na rentgenové žiarenie?

Zápal u detí nastáva rýchlejšie a ťažšie. Dokonca aj najmenší infiltrát môže viesť k krupiovému zápalu.

Preto je veľmi dôležité diagnostikovať okamžite.

Okrem tohto hlavného znaku majú deti ďalšie náznaky tejto choroby. Čiastočné tmavnutie pľúcnych oblastí. Ak je zápal zanedbávaný, môžete vidieť vysokú hustotu škvŕn.

Infiltruje nie viac ako 2 mm. Lymfatické uzliny na mediastíne sú veľmi zle viditeľné. Ak zmiznú iba tiene, deformácia rádiografie trvá na chvíľu. Vzhľadom na vysokú hustotu poškodenej oblasti sa štruktúra koreňa a vzorka pľúc prekrýva. Najčastejšie je opuch pľúcneho tkaniva. To vedie k ťažkostiam počas diagnostiky.

Okrem toho deti majú malý objem pľúcneho tkaniva, ale veľké množstvo prvkov pľúcneho vzoru na jednotku plochy.

Funkcie röntgenovej sim karty v tejto chorobe odrážajú centrá osvietenia a tmavnutia, vychádzajúce z oklúzie priedušiek. Choroba sa vyskytuje v dôsledku požitia obsahu žalúdka do priedušiek.

Na miestach, kde dochádza k prechodu, nastane atelectáza. Pri pohľade na obrázok ich môžete vidieť v trojúhelníkovom tvare. Klenba bránice sa zvýši a mediastinum sa posunie na postihnutú stranu.

So zápalom spôsobeným stafylokokom je na obrázku vidieť obmedzené zhutnenie, ktoré má jednostrannú povahu. Niekde po druhom dni, ako posledná možnosť po piatom, sa u choroby objavia suché a vzduchové bubliny, ktoré obsahujú tekutinu a vzduch. Bully v pľúcach sú také formácie, ktoré vyzerajú ako vzduchové bubliny v pľúcnom tkanive. Niekedy môžete nájsť iné meno pre tento jav, napríklad bleb alebo cysty. Hoci to sú stále varianty býkov. Hrúbka pľúcneho tkaniva sa mení, takže je často ťažké určiť presný počet infiltrátov v obraze.

V prípade intersticiálnej pneumónie sa zmeny obrazu pozorujú u dospelých. Rozšírený koreň po rádiografii je radikálnou infiltráciou, tak to vyzerá v tomto zápale. Vznikajú peribronchiálne tesnenia. Balík bronchokonstrikčných sa rozširuje nerovnomerne.

Príčinné činidlá pneumónie boli uvedené skôr. Ak sa choroba objaví v dôsledku intracelulárnych patogénov alebo vírusov, tieto zápaly sa pripisujú inej skupine, atypickej. Je to spôsobené tým, že majú svoje vlastné charakteristiky, s výnimkou toho, že sa vyznačujú diagnostikou a metódami liečby. V prípade choroby spôsobenej požitím húb sú vo väčšine prípadov pozorované osoby s infekciou HIV, pretože majú oslabovanú imunitu. Okrem týchto faktov existujú aj ďalšie, ktoré by sa mali pridať, pretože prevencia chorôb je vždy účinná.

Medzi také príčiny patrí trauma hrudníka, vnútorné ochorenia, silný stres alebo imunitná nedostatočnosť, fajčenie a zneužívanie alkoholu. Navyše choroby tohto typu môžu byť spôsobené rakovinou, poruchami prehĺtania alebo vekom nad 60 rokov.

Ako vyzerá röntgen pľúc s pneumóniou?

Pri diagnostike pneumónie je veľmi dôležité monitorovať dynamiku ochorenia. Na pochopenie a identifikáciu celého obrazu choroby používajú lekári najobľúbenejšiu metódu vyšetrenia - rádiografiu. Na obrázku získanom počas vyšetrenia má lekár možnosť presne určiť stupeň vývoja pneumónie, identifikovať body zápalového procesu. V závislosti od zmien, ktoré sa vyskytli v dôsledku vývoja ochorenia, sa vyšetrenie vykonané v rôznych dňoch u jedného pacienta bude líšiť.

Známky choroby na obrázku

Lekár-diagnostik by mal vedieť, ako obrázok pľúc vyzerá ako pneumónia, na obrázku.

S vývojom tejto choroby je obraz charakterizovaný týmito znakmi:

Veľké zhoršenie viditeľnosti a priehľadnosti pľúcneho tkaniva.
Čiastočné alebo lokálne tmavnutie, ktoré neprekračuje hranice jedného pľúcneho laloku.
Jasné vymedzenie hraníc tmavnutia tkanív.

Z týchto znakov však nemožno jednoznačne tvrdiť, že človek je chorý pneumóniou. Uvedené symptómy sú typické pre také ochorenia, ako sú:

Atelektáza.
Onkologické lézie pľúcneho systému.
Zápal pohrudnice.
Pneumónia tuberkulóznej povahy.
Pľúcny infarkt.

Vzhľadom na túto skutočnosť je konečná diagnóza stanovená len na základe výsledkov ďalších testov.

Obrázky na začiatku ochorenia

Prvá fáza vzniku zápalového procesu v pľúcach sa nazýva prílivová vlna.

Rádiografia v tejto fáze je charakterizovaná nasledovne:

Jasné vyjadrenie vzoru pľúc.
Bežná alebo mierne rozmazaná transparentnosť extrémnych bodov orgánu.
Zvýšenie koreňa vo vývoji ochorenia.

Rôntgenové fotografie pľúc pri zápale, znázornené na fotografii, naznačujú výrazné zvýšenie krvného obehu v mieste vývinu patologického procesu. V tomto prípade obrázok na röntgenovom snímku vyzerá ako mriežka. Takýto obraz je však charakteristický len v oblasti zápalu.

Zápalový proces v pľúcach

Obrázky vo fáze starostlivosti

X-ray pľúc pri zápaloch u detí a dospelých vo fáze starostlivosti je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Znižovanie priehľadnosti tkanív v oblasti vývoja zápalového procesu.
Tvorba tieňov, ktoré zodpovedajú hodnote poškodeného tkaniva.
Na pozadí tmavých škvŕn sú viditeľné svetelné pásy, ktorými sú priedušky a priedušnica.
Rozšírenie koreňov so zjavnou sekréciou na strane zápalu.

Dekódovanie a opis röntgenových lúčov v pneumónii pľúc môže zahŕňať aj pleurálne rozštiepky, prítomnosť voľnej tekutiny tečúcej pozdĺž línie oblúkových oblúkov.

Röntgen v štádiu obnovy

Ak je primárna diagnóza stanovená správne a predpísaná príslušná liečba, ďalší prírastok röntgenového obrazu u dieťaťa alebo dospelého pacienta po absolvovaní terapie by mal obsahovať tieto znaky:

Znížte oblasť stmievania.
Znížená expanzia koreňového systému pľúc.
Vyjadrenie pľúcneho vzoru, ale len na mieste predchádzajúceho zápalového zamerania.

Pri štúdiu obrázkov po pneumónii by mal lekár vedieť, že obrázok môže obsahovať zvýšenie koreňa niekoľko mesiacov po zotavení. Ide o normálny fyziologický proces, ktorý trvá dlhší čas na úplné obnovenie tvaru a veľkosti koreňového systému pľúc. Röntgenové pľúca po pneumónii u detí môžu obsahovať fibrínové vrstvy a adhézie, ktoré komplikujú dýchací proces. Tieto dôsledky sú časom eliminované.

Komplikácie pneumónie

Často predčasne zahájená liečba vedie k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta. V tomto prípade sa fluoroskopia prejavuje nasledovne:

Na obrázku sa objavujú oblasti osvietenia.
Fuzzy zaoblené kontúry s centrami zápalového procesu sa pozerajú.
Zvyšuje sa hladina tmavnutia tkanív.

Za prítomnosti týchto znakov by mal tlmočník a opis pľúc vykonať skúsený odborník, ktorý tiež predpíše potrebnú liečbu.

Týmto spôsobom

Pneumónia pľúc je len jedným typom ochorenia, ktoré postihuje systém ľudských pľúc. Bohužiaľ, príznaky rôznych ochorení sú často podobné a lekár nemôže vždy okamžite stanoviť presnú diagnózu. Samozrejme, lekár musí vedieť, ako obrázok pľúc vyzerá ako pneumónia a ako je obraz správne dekódovaný. Záverečná diagnóza pľúcnej pneumónie je však vždy založená na ďalších testoch.

Röntgenové pľúca s pneumóniou: ako sa na snímkach zobrazujú príznaky zápalu

Rentgenové vyšetrenie pľúc s pneumóniou je nielen metódou detekcie ochorenia, ale aj spôsobom, ako ovládať dynamiku jeho priebehu počas liečby. Existuje niekoľko foriem zápalových zmien v pľúcach, v závislosti od oblasti patologického procesu sú rôntgenové sémiotika odlišné.

Röntgenové príznaky krupóznej pneumónie

Röntgenové snímky v krupóznej pneumónii sú charakterizované nasledujúcimi syndrómami:

Rozsiahle (celkové) zníženie priehľadnosti pľúcneho tkaniva.
Medzisúčet tmavnutia - keď je zápal lokalizovaný v jednom alebo dvoch lalokoch pľúc.
Obmedzené tmavnutie - infiltračné zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré nepresahujú tento segment.

Vyššie uvedené vlastnosti sa pozorujú nielen pri kruhovom zápale pľúc. Môžu byť pozorované aj pri: atelectáze, rakovine pľúc, pleurismu, tuberkulóznej pneumonitíde, pľúcnom infarkte.

Rôntgenový zápal pľúc by mal byť založený na ďalších príznakoch fázového toku zápalových zmien v pľúcnom tkanive pre spoľahlivú diagnózu.

Foto snímku hrudníka v prípade pneumónie: počas šedého stupňa vytvrdzovania (a) po schválení (b)

Ako vyzerajú obrázky pľúc v prílivovej fáze s kruhovým zápalom

Prílivová fáza je počiatočným štádiom vzniku krupóznej pneumónie. S ňou sú na obrázkoch pozorované tieto röntgenové syndrómy:

Obohatenie a zlepšenie pľúcneho vzoru.
Znížená alebo normálna priehľadnosť pľúcnych polí.
Rozšírenie koreňa pľúc na strane lézie.

Zmena pľúcneho vzoru je dôsledkom zvýšeného prívodu krvi na pozadí poklesu funkčnej kapacity pľúcneho tkaniva. Snímka hrudných orgánov v tejto situácii vyzerá ako mreža. Je pravda, že takéto zmeny sú pozorované len v lokalizácii zápalového zamerania.

S rastúcou vzdušnosťou sa pľúcne polia na röntgenograme stanú transparentné. Morfologické úseky tkaniva v štádiu prílivu naznačujú, že alveoly sú kvôli krvácaniu červené, ale tento znak nie je možné detegovať rádiograficky.

Koreň pľúc sa zväčšuje a jeho štruktúra sa znižuje, čo je spôsobené vaskulárnou hypertenziou.

Rádiografia pľúc v šedom stupni vytvrdzovania

Rádiografia hrudných orgánov v šedom stupni vytvrdzovania môže zistiť nasledujúce príznaky zápalu pľúc:

Zníženie priehľadnosti pľúcnych polí v oblasti zápalových lézií.
Výskyt intenzívnych tieni zodpovedajúci veľkosti poškodeného tkaniva.
Masívne zatemňovacia prúžky osvietenie - vizualizácie priedušnice a priedušiek, nie sú dojem zápalom.
Rozšírenie koreňa na strane patológie.
Kondenzácia pleurálnych plechov v oblasti zápalu.
Efúzia v pleurálnej dutine pri pripojení pleury.

Diagnóza pleurismu je lepšia pri vykonávaní laterografie (expozícia v pozícii pacienta na postihnutej strane). V tomto prípade bude voľná kvapalina prúdiť pozdĺž oblúkového oblúka a tvorí horizontálny pás stmievania. Morfologické fotografie v šedom stupni vytvrdzovania ukazujú akumuláciu fibrínu v dutine alveol.

Fotka: Röntgenové vyšetrenie ľavostrannej radikálnej pneumónie. Šípky označujú deformáciu pľúcneho vzoru a absenciu koreňovej štruktúry (a). Dva mesiace po zápale pľúc vznikla fibróza na pozadí zápalu - karnifikácia (b)

Štádium rozlíšenia pneumónie na rádiografii

Na roentgenograme s pneumóniou vo fáze rozlíšenia sú pozorované nasledujúce príznaky:

Zníženie intenzity tmavnutia.
Zníženie veľkosti tieňa.
Rozšírenie koreňa.
Obohatenie pľúcneho vzorku (veľa malých prvkov na jednotku plochy) na mieste existujúceho zamerania zápalu.

Zväčšený pľúcny koreň pri rozlíšení pneumónie sa môže pozorovať niekoľko mesiacov v rade, kým sa obnovia anatomické štruktúry. Po vytvrdnutí zápal pohrudnice namiesto zápalových ložísk môže zostať lineárne tiene fibrínové adhézia jízvovitých vrstvy alebo sťažuje dýchanie procesu. Tieto zmeny odrážajú aj morfologický obraz pľúc vo fáze rozlíšení pneumónie - v pľúcnych alveolách žiadna infiltrácie, ale vláknité prekryv môže zostať.

Ako sa na snímky zobrazujú komplikácie pneumónie

Komplikácie pneumónie - abscesy, exudatívna a fibrínna pleuritída, periskusuritída majú tiež vlastné rádiografické prejavy na snímkach pľúc.

Ako sa objaví absces na röntgenových lúčoch

Absces na röntgenovom snímku:

dutina osvietenia;
fuzzy zaoblený obrys s perifokálnymi zápalovými ložiskami;
úroveň tmavnutia v projekte rozpadu v dôsledku infiltrácie;
zmiznutie vodorovnej roviny pri odvodnení abscesu.

Pri abscesovej pneumónii je možné pozorovať niekoľko dutín rozpadu pľúcneho tkaniva, ktoré sa navzájom spájajú.

Röntgenové fotografie s abscesom pravých pľúc po krupóznej pneumónii. Ľavé - zníženie vodorovného okraja po odvodnení abscesu

Príznaky pleurisy na obrázkoch

Exudatívna pleurisia na obrázkoch je znázornená nasledujúcimi znakmi:

tmavnutie dolného pľúcneho poľa v dôsledku infiltrácie tekutiny;
horná šikmá hranica Sokolov-Damoiso-Ellis;
vysunutie mediastína v opačnom smere.

Zápal interlobárnej pleury (periskusuritída) je stanovený rádiológom nasledujúcimi rádiografickými syndrómami:

zrozumiteľnosť obrysu interlobarovej štrbiny;
závažnosť lúmenov podsekcionálnych priedušiek v prípade pľúcnej infiltrácie;
rozšírenie koreňa na boku lézie.

Klasický príklad röntgenovej diagnostiky pneumónie na pozadí krupobného zápalu sa uvažuje v článku. Existujú aj iné formy ochorenia (fokálna, segmentálna, lobárna), v ktorých sú znížené röntgenové syndrómy vyjadrené len čiastočne.