Ako piť lieky proti TBC

Lieky proti TBC sú predpísané ftiziatérmi nielen na liečbu tuberkulózy. Mnohým deťom sa im venuje prevencia. Presnejšie povedané, používanie antituberkulóznych liečiv počas 2 až 6 mesiacov sa nazýva chemoprofylaxia.

Ako sa prevencia líši od liečby

Na zmienku môže liečba tuberkulózy trvať až rok, niekedy aj dlhšie. Lieky sa používajú rovnako. Len o niečo viac. Po liečbe sa nachádza sanatórium proti tuberkulóze, v ktorom nie sú žiadni pacienti s otvorenou formou tuberkulózy. Deti tam, s výnimkou drog, majú sanatórium. Majú silnú stravu, bohatú na proteínové potraviny, vitamíny; chôdza, spanie, hranie.

Prečo by sa nemala opustiť chemoprofylaxia

Toto porovnanie som napísal, aby bolo jasné, že s anti-TB drogy - to nie je jedovatý, ale nutnosťou pre tých, ktorí majú svedectvo. Koniec koncov, ak ignorujete prvé zvončeky tuberkulózy, môžete ju začať. Samozrejme, nie každá infekcia vedie k ochoreniu. Telo má silnú obranu - imunitný systém. Ale u detí a dospievajúcich nie je dostatočne silná. Kurz liekov bude podporovať imunitu, nebude mať za následok infekciu.

Odkiaľ pochádza?

Niektoré matky sa opýtajú, kde by jej dieťa mohlo trpieť tuberkulózou. Hovorí sa, že prakticky nekomunikujú s nikým, nechodia verejnou dopravou, surové mlieko nepije. Nikto v rodine nie je chorý, všetci sú pravidelne fluorografovaní. Odkiaľ pochádza pozitívny test na plášť alebo tuberkulózu? Odpovedam: od rodičov, blízkych príbuzných. Áno, aspoň od niekoho. Prakticky 95% dospelej populácie je infikovaných tuberkulózou. To neznamená, že sú pre nich všetci chorí. To znamená, že v tele zdravých dospelých sú mykobaktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, ale v takom množstve, že imunitný systém neumožňuje im túlať. Čo potom môže hovoriť o chorých alebo neotvorených? Napriek tomu je potrebné povedať, že mykobaktérie sú niekoľko tisíc druhov. A infikujú s rôznou silou. Najdôležitejšou vecou je obávať sa pacientov s tuberkulózou s otvorenou formou s liekovou rezistenciou. Takže ak existujú dôkazy o prevencii, musíte vypiť plný kurz liekov proti TBC. Samozrejme, pod dohľadom lekára. Chýba jedna tableta.

Princípy liečby antituberkulóznymi liekmi

  • Individuálny prístup ku každému pacientovi - každý detail sa berie do úvahy. Preto ak vás niekto niečo pýta, odpovedzte naň úprimne, bez utajenia.
  • Pod lekárskym dohľadom. Dokonca aj keby ste mali dovolené užívať drogy doma, to neznamená, že ste boli zabudnutí. Spravuje sa množstvo dokumentov, kde je všetko zaregistrované. Je lepšie, ak sa deťom poskytnú lieky proti tuberkulóze pre pracovníkov služieb TBC.
  • Liečba je zložitá. To znamená, že je zamerané nielen na potlačenie mykobaktérií, ale aj na zlepšenie fyziologických procesov v tele. Rovnako sa liečia aj sprievodné ochorenia.
  • Kombinovaná liečba - lekár vyberá niekoľko liekov proti tuberkulóze.
  • Kontinuita je veľmi dôležitým princípom. Prerušenie, preskočenie dávky liečiva vedie k vzniku stabilného kmeňa mykobaktérií. Jednoducho povedané, ak sa vyvinie rezistencia voči lieku, nebude tam žiadna liečba. Pretože tieto antituberkulózne lieky nebudú účinné. A druhá v prírode neexistuje.
  • Liečba by mala byť dlhá. Z toho istého dôvodu nemôžeme dosiahnuť stabilitu.

Ako piť tablety

Hlavné antituberkulózne lieky, izoniazid, pyrazinamid sa podávajú ráno, každý deň, súčasne po jedle! Dávka je predpísaná lekárom. Závisí to od hmotnosti dieťaťa. Približne za hodinu môžete podať predpísaný vitamín B6. Musí byť predpísané v spoločnosti s izoniazidom, pretože sa navzájom zničí. Je potrebné znížiť riziko nežiaducich účinkov. Je potrebné počkať, keď sa jeden prípravok absorbuje, potom poskytnúť iný a že lekársky účinok sa zníži na nič. Teraz začali vyrábať kombinované antituberkulózne tablety, ktoré pozostávajú z izoniazidu a pyridoxínu (vitamín B). Môžu sa užívať po jedle. Špeciálne škrupiny im nedovolia vyriešiť ich naraz. Všetko bude postupné.

Je potrebné vedieť, že predávkovanie izoniazidom spôsobuje kŕče, z ktorých dochádza k dýchaniu. Niektoré "dobré" tety alebo strýčky ich otrávia nepotrebnými psami. Nechajte to byť na ich svedomí. Je však veľmi dôležité odstrániť tablety proti tuberkulóze z prístupovej oblasti pre deti. Pri otravách izoniazidom premytý žalúdok, intramuskulárne alebo intravenózne vložil vitamín B6 nazvaný sanitka. Obeť je okamžite prevezená do nemocnice.

Antibiotikum rifampicín, pre lepší účinok, musíte piť na prázdny žalúdok pred jedlom, asi hodinu. O jeho potrebe vedieť, že tento liek môže zafarbiť moč v oranžovej. To je normálne.

Napísal som o princípoch užívania liekov proti tuberkulóze. Ak ich pozorujete, komplikácie sa nezobrazia. Z liečby bude iba prínos. Zdieľajte článok kliknutím na tlačidlo sociálnych sietí. Existujú matky, pre ktoré sú tieto informácie potrebné.

Lieky používané na liečbu tuberkulózy

Na účinné liečenie a preventívne opatrenia sa používajú lieky proti tuberkulóze - špecifické antibakteriálne látky určené na chemoterapiu u pacientov s tuberkulózou.

Klasifikácia finančných prostriedkov

Pri rôznych formách patologického procesu sa používajú lieky proti pľúcnej tuberkulóze, ktoré majú vysoký bakteriostatický účinok proti pôvodcovi choroby.

Antituberkulózne lieky sú rozdelené do troch skupín: A, B, C. V mnohých prípadoch sú lieky prvej línie (základné) predpísané na liečbu:

  • rifampín;
  • pyrazínamid;
  • izoniazid;
  • ethambutol;
  • Streptomycínu.

V prípade vzniku stabilných foriem pôvodcu tuberkulózy a neprítomnosti účinku liečby je pacientovi predpísané lieky druhej línie (rezerva):

V mnohých prípadoch odporúčajú lieky zo skupiny fluorochinolónov na liečbu pacientov:

Ak je ochorenie príliš ďaleko, odporúča sa zahrnúť bakteriostatické prostriedky do zoznamu potrebných prostriedkov:

Druhá skupina liekov zahŕňa drogy s nepreukázanou aktivitou:

Pri predpisovaní liekov proti TBC je potrebné dodržiavať určité pravidlá - klasifikácia liekov uľahčuje výber potrebných liekov.

Typy antituberkulóznej liečby

Po vykonaní diagnózy, s prihliadnutím na príznaky ochorenia, je pacient umiestnený na evidenciu lieku. V prvej skupine sa pozorujú a liečia pacienti s aktívnou tuberkulózou.

Existuje niekoľko podskupín, v ktorých sa nachádzajú pacienti s deštruktívnou pľúcnou tuberkulózou, ktoré uvoľňujú baktérie do životného prostredia. Chronický priebeh ochorenia akejkoľvek lokalizácie podlieha starostlivému monitorovaniu a liečbe, najmä v prípade vývoja kavernóznych a cirhóznych procesov. Po chemoterapii ostávajú zbytkové zmeny v pľúcnom tkanive. Pacienti sú pod dohľadom lekára.

Pomerne častým fenoménom je kontakt človeka so zdrojom infekcie tuberkulózy. Pacient by mal pravidelne navštevovať lekára, aby identifikoval primárnu infekciu. Deti a adolescenti s prechodom tuberkulínového testu sú pravidelne vyšetrovaní ftiziatrom.

Liečba pľúcnych ochorení sa vykonáva v súlade so základnými princípmi:

  • včasná aplikácia účinnej chemoterapie;
  • integrované užívanie drog;
  • predpisujúce lieky, berúc do úvahy vlastnosti patogénu;
  • pravidelné monitorovanie liečebného procesu.

Pacientovi je predpísaná špecifická, patogénna a symptomatická liečba.

Vital drogy

Tablety z tuberkulózy zničia citlivé mykobaktérie, takže sa používajú vo fáze intenzívnej starostlivosti na zastavenie vylučovania pôvodcu v prostredí. Prípravky série I sú predpísané po dobu 2 mesiacov (nie menej ako 60 denných dávok) u pacientov, ktorí boli po prvýkrát diagnostikovaní s tuberkulózou.

Na liečbu sú predpísané 4 lieky:

U pacientov infikovaných HIV je rifampicín nahradený rifabutínom. Ak chcete pokračovať v liečbe niekoľko mesiacov, hlavnými liekmi na liečbu tuberkulózy sú izoniazid a rifampicín. Často sa pacientovi odporúča užívať 3 lieky s 1 líniou proti tuberkulóze - izoniazid, pyrazinamid a etambutol. Kurz terapie trvá 5 mesiacov.

Schéma liečby tuberkulózy sa odporúča pre pacientov, ktorí prerušili liečbu alebo absolvovali druhý cyklus. Ak je diagnostikovaná rezistencia pôvodcu tuberkulózy, v 1 dávke sú predpísané denné dávky liekov na stanovenie ich vysokej koncentrácie v krvnom sére.

Liečivo proti tuberkulóze Pyrazinamid je predpísaný pacientovi v prípade, že existujú kontraindikácie pre použitie Etambutolu. Dávka lieku je stanovená s prihliadnutím na vek a hmotnosť pacienta; Deti a dospievajúci sú predpísané lieky zo zdravotných dôvodov.

Kombinované fondy: výhody a nevýhody

Liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých sa vykonáva pomocou liekov určených na kontrolu ich príjmu a prevenciu predávkovania. Kombinované lieky proti tuberkulóze obsahujú 3-5 zložiek.

V ambulantnej praxi sa používajú nasledujúce lieky:

Hlavnými zložkami kombinovaných liečiv sú izoniazid, etambutol, vitamín B6. Liečba Lomecombe sa skladá z 5 zložiek, ktoré ovplyvňujú priebeh akútneho procesu.

Kombinované fondy sú predpísané pre pacientov s tuberkulózou, prvýkrát zistený a tiež so silnou rezistenciou na izoniazid a rifampicín.

V lieku na tuberkulózu sa terapia uskutočňuje s antibiotikami Lomecomb a Prothiocom, čo zvyšuje účinnosť liečby v prípade progresívnej formy ochorenia. Hlavnou nevýhodou kombinovaných látok je prítomnosť vedľajších účinkov.

Rezervovať lieky

Ak nebolo možné dosiahnuť účinok liečby liekmi prvej série, je pacientovi poskytnuté rezervné prostriedky:

Ich použitie poskytuje dobrý výsledok pri liečbe choroby.

Na terapiu stabilných dávkových foriem sa používa levofloxacín zo skupiny fluórochinolónov. Denná dávka sa stanovuje individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na farmakokinetiku lieku. Ak nie je pacient dobre tolerovaný liekom Levofloxacin, je predpísaný Avelox, antibiotikum s univerzálnym účinkom.

Liečba intenzívnej fázy pľúcnej tuberkulózy sa uskutočňuje pomocou kombinovaných činidiel, ktoré spôsobujú vznik vedľajších účinkov. Levofloxacín sa predpísal súbežne s liekmi, ktoré eliminujú jeho vedľajší účinok na nervový systém.

PASK má negatívny vplyv na žalúdok a črevá. Pacientovi sa odporúča piť tento liek vodou zmiešanou s brusnicovou šťavou. Príjem PASC je zrušený v prípade, že pacient má bolesť v kĺboch.

Vedľajší účinok

Lekár sleduje súbežné reakcie počas chemickej liečby. Pacientovi sú predpísané krvné a močové testy, stanovenie ALT a AST v krvi, prítomnosť kreatinínu, odporúčanie vyšetrenia lekára na liečbu aminoglykozidmi.

Vedľajšie účinky liekov proti tuberkulóze sa prejavujú nepríjemnými príznakmi. Izoniazid spôsobuje bolesť hlavy, podráždenosť, nespavosť. Pacient je ovplyvnený optickým nervom, palpitáciou, bolesťou v srdci, príznakmi angíny pectoris. Rifampicín (Ref) je ťažko tolerovať u pacientov. spôsobuje vážne komplikácie nervového systému:

  • zhoršené videnie;
  • nestabilná chôdza;
  • nedostatok správnej orientácie v priestore.

Často sa u pacienta objavuje alergická reakcia sprevádzaná bolesťou svalov, slabosťou, herpetickými vyrážkami, horúčkou.

Liečba anti-TB liekmi má negatívny vplyv na tráviaci systém. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, zvracanie, bolesť v žalúdku a pečeni. Kanamycín sulfát spôsobuje dyspeptické poruchy, neuritídu a výskyt krvi v moči.

Ako užívať lieky

Na liečbu pľúcnej tuberkulózy je predpísaný špecifický režim liečby. Liek sa užíva v dávke odporúčanej lekárom, berúc do úvahy štádium vývoja ochorenia.

Liečebný režim zahŕňa látky, ktoré zvyšujú účinok antituberkulóznych liečiv, napríklad glutamyl-cysteinyl-glycín disodný. Pacienti s infekciou HIV sa liečia 9-12 mesiacov.

Levofloxacín sa predpisuje v prípade rezistencie pôvodcu na lieky hlavnej skupiny. Antibiotikum sa užíva nepretržite 24 mesiacov. Má baktericídny účinok, ale neodporúča sa pacientom s chorými obličkami. Liečivo nie je toxické, takže ho pacienti dobre znášajú.

Na liečbu dospelých sú aminoglykozidy predpísané v kombinácii s penicilínmi. Amikacín sa podáva intramuskulárne, intravenózne kvapkať. Dávka lieku, ktorú lekár určuje individuálne. Počas liečby sa pacientovi dostáva veľa tekutín. Amikacín sa nesmie miešať s inými liekmi.

Pacienti s diabetes mellitus pri liečbe rifampicínom a izoniazidom majú monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Tablety PASC sa odoberajú podľa pokynov, premyjú sa mliekom alebo alkalickou minerálnou vodou. Podiel ASD 2 sa odporúča u pacientov s ťažkou formou tuberkulózy.

Stimulátor terapie Dorogova

Ak sa vyvinula rezistencia na lieky série 1 a 2, niektorí pacienti používajú netradičné metódy liečby. Pri pľúcnej tuberkulóze sa ukázalo, že liek ASD, antiseptický a stimulujúci prostriedok, ktorý regeneruje bunky chorého orgánu a imunitný systém, je veľmi účinný.

Liečba frakciou ASD zlepšuje funkciu pľúc, zvyšuje počet enzýmov a obnovuje priepustnosť bunkovej membrány. V dôsledku účinku lieku sa aktivuje metabolizmus chorého orgánu v tkanivách. Liečivo má nepríjemnú vôňu, takže pred jeho užívaním sa miešajte so šťavou alebo kefírom.

Tuberkulóza pľúc u dospelých a detí je liečená podľa určitej schémy. Dávka lieku je predpísaná lekárom. Trvanie liečby nepresiahne 3 mesiace. V niektorých prípadoch sa u pacienta objaví alergická reakcia. U pacientov s nestabilnou psychéou dochádza k nekontrolovanému miešaniu. V tomto prípade je droga zrušená.

Kontraindikované užívanie frakcie tehotných a dojčiacich matiek. Moderná farmakológia považuje ASD za prírodný komplex, podobný štruktúre ako látky tvoriace ľudské telo.

Nové lieky

Medzi najlepšie liečivá je účinná látka SQ109, ktorá sa používa na liečbu pacientov s pľúcnou tuberkulózou. Po použití po dobu 6 mesiacov je možné vylúčenie vylučovať do životného prostredia. Liek je bezpečný a dobre znášaný pacientmi. SQ 109 je predpísaný na kombinovanú liečbu v kombinácii s izoniazidom, Bedakvilleom a ampicilínom.

Nové lieky proti TBC sa týkajú liekov 2. rádu a majú antibakteriálne účinky. Pacientovi sú predpísané lieky:

Nové lieky proti tuberkulóze pomáhajú úspešne bojovať proti primárnej alebo sekundárnej rezistencii mykobaktérií na tuberkulózu. Medzi novými liekmi na tuberkulózu patria účinné lieky BPaMZ a BPaL, ktoré sa používajú na liečbu tuberkulózy rôznych lokalít. Liečivo BPaL sa používa na liečenie ochorení spôsobených perzistentnými formami patogénu.

Nové lieky proti tuberkulóze podliehajú klinickým skúškam a významne znižujú trvanie liečby. Lieky Prothiocomps niekoľkokrát znižujú počet potrebných tabliet počas dňa a jeho účinnosť nie je nižšia ako účinok monoaktívnych liekov.

Kompatibilita s alkoholom

Pacienti, ktorí zneužívajú alkohol, sú často chorí s tuberkulózou. Liečba pitnej osoby je dlhá, sprevádzaná ťažkými komplikáciami. Pri závislosti na alkohole je pacientovi s tuberkulózou predpísané také lieky ako:

Ak počas liečby pacient dovolí malú dávku alkoholu, po užití lieku sa často rozvíja gastritída, zvyšuje zaťaženie pečene.

Amikacín v kombinácii s alkoholom spôsobuje vznik nauzey a vracania. Symptómy útlaku nervového systému sa vyskytujú po súčasnom podaní antibakteriálneho amikacínu a silných liehovín. Škodlivý zvyk a neoprávnené zastavenie liečby často vedú k zníženiu ochranných síl tela, k rozvoju kavernóznej formy tuberkulózy.

Je extrémne nebezpečná kombinácia nasledujúcich liekov s alkoholom: rifadín, izoniazid, etionamid. Po použití malých dávok alkoholu sa u pacienta objavia príznaky akútnej hepatitídy. Súčasný príjem liekov proti tuberkulóze a alkoholu narúša funkciu pankreasu, zvyšuje zápal dýchacích ciest.

Kontraindikácie pre použitie

Lieky proti TBC nie sú vždy prospešné pre pacienta. Isoniazid nie je predpisovaný pacientom s ochorením pečene, epilepsiou a reaktívnou psychózou. PASK spôsobuje exacerbáciu žalúdočných a dvanástnikových vredov, glomerulonefritídy, nefrózy, hypotyreózy.

V prevažnej väčšine prípadov Amicacin neodporúča renálnu insuficienciu u pacientov trpiacich ochoreniami očí a očí.

Niekedy sa pacienti sťažujú na výskyt alergickej reakcie počas liečby anti-TB liekmi.

V tomto prípade sa pacientovi odporúčajú antihistaminiká:

Ciprofloxacín nie je predpísaný starším ľuďom, tehotným ženám so zvýšenou citlivosťou na liek. V dispenzaroch TBC sa začína infúzna terapia pomocou prúdu antibiotik.

Tento postup sa neodporúča pacientom trpiacim sprievodnými ochoreniami:

  • tromboflebitída;
  • hypertenzívne ochorenie II. a III. stupňa;
  • diabetes mellitus;
  • hemoragická diatéza;
  • zlyhanie obehu II. a III. stupňa.

Počas obdobia dojčenia sú rifampicín a lieky z fluorochinolónovej skupiny kontraindikované.

Preventívna akcia

Pacient užíva pilulky na prevenciu tuberkulózy. Streptomycín je predpísaný pre tehotné, choré, trpia patologiou mozgu, obličiek, srdca. U detí a dospelých sa zabraňuje tuberkulóze pomocou Metazidu. Liečivo má baktericídny účinok, ale niekedy spôsobuje vedľajšie účinky:

  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • alergická reakcia.

Liek sa užíva súčasne s vitamínmi B1 a B6. Liek je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami nervového systému.

Prevencia tuberkulózy u dospelých sa vykonáva s použitím širokospektrálneho antibiotika. Cykloserín sa užíva tak, ako to predpisuje lekár. Liek je kontraindikovaný pre ľudí s duševnými poruchami, ktoré zneužívajú alkohol.

Pitný pacient má bolesť hlavy, triaš, dezorientáciu, zvýšené podráždenosť. Pri užívaní antibiotika sa musí venovať opatrnosť, pretože môže sa u pacienta vyskytnúť záchvat. V tomto prípade je pacientovi predpísané sedatívne a antikonvulzívne lieky.

Úspešnosť liečby pľúcnej tuberkulózy závisí od presného vykonávania odporúčaní lekára a dodržania režimu liečby.

Chemoprofylaxia pre tuberkulózu

Prevencia tuberkulózy môže výrazne znížiť výskyt ochorení, predchádzať epidémiám a chrániť zdravie ľudí. Na tento účel sa vykonáva celá škála aktivít, počnúc vzdelávacou prácou a končiac s použitím liekov proti tuberkulóze. Chemoprofylaxia s použitím silných antibakteriálnych látok je jedným z najefektívnejších spôsobov boja proti hrozivému ochoreniu.

Typy chemoprofylaxie

Na rozdiel od chemoprevence chemoterapie je, že sa nelieči, a chráni pred infekciou a tuberkulózy, ktoré je platné po dobu medikácie a malé množstvo času, ktorý príde. Je to dôležité pre ľudí s nízkou imunitou, oslabenou alebo v nepriaznivých podmienkach. Program prevencie tuberkulózy pre dospelých a deti pozostáva z primárnej a sekundárnej chemoprofylaxie.

  • Primárny - je určený pre neinfikovaných ľudí, ktorí majú negatívnu reakciu na tuberkulín. Predovšetkým je to potrebné pre deti, ktoré majú kontakty s chorými alebo sú zdrojom infekcie.
  • Sekundárne - navrhnutý tak, aby sa zabránilo rozvoju tuberkulózy u infikovaných osôb, alebo v kontakte so zdrojom patogénu, rovnako ako ľudia s precitlivenosťou na tuberkulín alebo zvýšenie infikovaných HIV ľudí, ktorí trpia cukrovkou, chronickým zlyhaním obličiek, ktorí podstúpili gastrektómii.

Doba trvania preventívneho kurzu je 3 až 6 mesiacov. Pri zostavovaní sa zohľadňuje frekvencia kontaktu s nosičmi infekcie, sociálnym prostredím, zdravotným stavom a ďalšími faktormi. Pri výbere preventívneho režimu sa skúma reakcia patogénu na účinnú látku.

Klasifikácia antituberkulóznych liekov

Toto ochorenie, o ktorom sa predpokladalo, že je smrteľné, je teraz dobre prístupné liečbe za predpokladu, že ftiziári sa okamžite liečia a prísne sa dodržiavajú zdravotné predpisy. V tejto fáze sa môžete s touto chorobou vyrovnať pomocou moderných liekov proti tuberkulóze. Zvyčajne sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií - podľa typu a obsahu účinných látok:

  • S flomiricín sulfátom. Týkajú sa zloženia "rezervy" - lieky sa používajú, ak sa predtým predpísané lieky ukázali ako neúčinné.
  • Obsahujú streptomycínsulfát. Antibiotiká majú široký antimikrobiálny účinok, sú predpísané ako hlavné protituberkulózne látky pre novo infikovaných ľudí.
  • Na základe cykloserínu. Prípravky dokonale blokujú rast mykobaktérií, používajú sa na chronickú formu tuberkulózy a tiež v prípadoch, keď prostriedky 1. radu sú imúnne.

Existuje aj klasifikácia antituberkulóznych liekov pre lieky 1. a 2. série z hľadiska účinnosti a účinku.

  • Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid atď. Sa používajú na prevenciu a liečbu novo infikovaných ľudí.
  • Kanamycín, streptomycín, etionamid, atď. Sú predpísané, ak hlavné lieky 1. série boli neúčinné alebo návykové.
  • Thioacetazon.

izoniazid

Má silný antimikrobiálny účinok, aktívne potláča intra- a extracelulárne mykobaktérie. Odporúča sa na liečbu a prevenciu ochorenia u ľudí, ktorí sú v kontakte s pacientmi alebo na horúcom mieste infekcie. Schéma užívania tabliet určuje lekár na základe charakteristík pacienta. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 300 mg.
Kontraindikácie pri užívaní tabliet sú ateroskleróza, poliomyelitída, epilepsia, citlivosť na kŕče. Pre malé deti a tehotné ženy je liek predpísaný z dôvodu života, pretože je schopný prekonať placentu a vyniknúť materským mliekom. Vedľajšie účinky sa prejavujú príznakmi intoxikácie: nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, alergické reakcie.
Analogy - Ftivazid, Metazid, Opiniazid - takmer nelíšia v akcii a negatívne účinky na telo.

rifampicín

Jedným z hlavných antituberkulóznych liekov so silným antimikrobiálnym účinkom. Potláča grampozitívne a gramnegatívne koky, horšie ovplyvňuje gramnegatívne baktérie. Spôsobuje rýchlu závislosť.
Tablety Rifampicín sa má opiť na prázdny žalúdok, 30-60 minút pred jedlom. Kontraindikáciou je vek tehotenstva, tehotenstva (výnimka predstavuje hrozbu pre zdravie a život matky), poškodenie funkcie obličiek, precitlivenosť na látku. Vedľajšie účinky - prejavy alergických reakcií, zlyhanie tráviaceho traktu, menštruačný cyklus.

pyrazínamid

Syntetické liečivo, ktoré sa predtým používalo na liečbu rekurentných ochorení, dnes patrí k liečivám prvej série. Preniká do zamerania infekcie, neznižuje aktivitu v kyslom prostredí kazných hmôt. Pyrazinamid je obzvlášť účinný pri liečbe ľudí, ktorí najprv ochoreli pľúcnou tuberkulózou, sprevádzaný poškodením štruktúry pľúcneho tkaniva. Aby sa zabránilo zvykovaniu na telo, je pyrazínamid predpísaný v kombinácii s inými tabletami proti tuberkulóze. Nemôže sa opiť s individuálnou neznášanlivosťou, vážnym poškodením pečene a obličiek.

kanamycín

Antibiotikum obsahujúce aminoglykozidy. Má silnú antibakteriálnu vlastnosť. Okrem potláčania grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov tiež ničia mykobaktérie.
Tablety sa nemôžu opiť u pacientov so sluchovým postihnutím, zlyhaním pečene, gastrointestinálnymi poruchami a tiež tehotnými ženami. Kanamycín je nezlučiteľný s liekmi, ktoré majú nefrotoxickú a ototoxickú vlastnosť. Negatívne dôsledky sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, zvýšenej únavy, anémie. Časté močenie, môžu sa vyskytnúť alergické reakcie.

streptomycín

Antibiotikum so širokým spektrom účinku. Okrem potlačenia mykobaktériovej tuberkulózy neutralizuje patogény iných patológií. Odporúča sa na liečbu tuberkulózy pľúc a iných orgánov, ktoré po prvýkrát ochoreli. Ľudia, ktorí boli predtým liečení liekom, sa odporúčajú, aby vykonali test na účinnú látku na testovanie ich náchylnosti. Streptomycín sa používa intramuskulárne, intrakavernózne, inhalačne a intratracheálne (vo vnútri trachey).
Nemôže sa opiť s ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami, poškodením sluchu a mozgu, zlyhaním obličiek. Malé deti a tehotné ženy sú predpísané len z dôvodu života.
Streptomycín je nezlučiteľný s antibiotikami, ktoré majú ototoxickú vlastnosť - kanamycín, gentamicín, ristomycín.

etiónamidu

Syntetické antibiotikum, ktoré potláča patogény s rezistenciou na izoniazid. V podstate má bakteriostatický účinok - zabraňuje rastu a množeniu patogénnych mikroorganizmov.
Kontraindikácie - precitlivenosť, gravidita, zlyhanie pečene. Tí, ktorí sa na svoje vedľajšie účinky sa prejavujú v podobe alergickej reakcie, poruchy pečene, ortostatická hypotenzia, zníženie potencie, gipovitaminoze B6.

thioacetazon

Rozpočtový analóg kyseliny paraminosalicylovej. Potlačenie aktivity patogénov tuberkulózy a malomocenství. Ak sa lieky prvej línie prestali používať, používa sa tioacetazón. Tablety sa nemôžu opiť s individuálnou neznášanlivosťou, tehotenstvom, zlyhaním pečene a obličiek. Pri monoterapii sa rýchlo rozvíja rezistencia liekov.
Okrem týchto liečiv existujú tiež kombinované činidlá obsahujúce aktívne zložky prvej línie. Sú to 2-, 3- a 4-zložkové, v závislosti od počtu druhov účinných látok:

  • Rifinag, Phthisoetham
  • Rifaqomb, Ripater
  • Mairin P.

Súbežná profylaxia

Hoci tuberkulóza je liečiteľná, žiadny iný štát sa jej podarilo úplne odstrániť. Preto je najdôležitejšou úlohou zabrániť jej šíreniu. Za týmto účelom sa vykonávajú vzdelávacie aktivity, preventívne vyšetrenia. Pri detekcii ľudí s hrozbou ochorenia je chemoprofylaxia predpísaná s použitím silných antibiotík.
Tablety môžu mať toxické účinky na telo, najmä na pečeň a obličky. Aby sa minimalizovalo poškodenie, mali by sa použiť ďalšie konzervačné látky. Napríklad vedľajšie účinky izoniazidu zjemňujú príjem vitamínu B6. Na udržanie funkcie pečene je potrebné piť hepatoprotektívne látky - ako je Karsil.
V tomto období je potrebné opustiť alkohol a nápoje s obsahom alkoholu, pretože sú nezlučiteľné s použitými liekmi, naďalej pôsobia na telo. Stravovacie návyky tiež treba zmeniť, aby sa vzdala všetkých provokatívne a komplikuje prácu produkty tela: vyprážané, nakladané a konzervované potraviny, cukrovinky, pečenie, sýtené nápoje. Na zachovanie imunity na správnej úrovni by sme sa mali zamerať na zdravé potraviny, obohatiť stravu so zeleninou, ovocím, prechodom na nízkotučné mäso, hydinu.
Táto tuberkulóza ustúpila, je potrebné splniť všetky predpisy lekárov a neodmietnuť chemoprofylaxiu.

Prevencia tuberkulózy s ľudskými prostriedkami: tipy a recepty

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť pľúca, kosti, črevá, mozog, urogenitálne a iné orgány. Takáto patológia si vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá by sa mala vykonať komplexným prístupom.

Neočakávané liečenie tuberkulózy môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Preto je dôležité diagnostikovať chorobu v čase a začať ju liečiť. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú aj ľudové lieky.

Príčiny a príznaky tuberkulózy

Tuberkulóza je nebezpečná nákazlivá choroba

Tuberkulóza sa vyskytuje v dôsledku požitia mykobaktérií, z ktorých je asi 74 odrôd. Príčinou tejto patológie je ľudská a bovinná forma baktérie - Kochova tyčinka.

Osoba sa môže nakaziť niekoľkými spôsobmi. Odborníci identifikujú takéto spôsoby infekcie:

  • aerogenic
  • kontakt
  • zažívacie
  • transplacentální

Príznaky pľúcnej tuberkulózy sú kašeľ s hlienom, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, sipot a pískanie v pľúcach, nosná kongescia, citlivosť v hrudníku. V pokročilých prípadoch je krv viditeľná v spúte.

Tuberkulóza čriev má také príznaky ako hnačka, zápcha, výskyt krvných zrazenín v stolici.

Choroba môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi:

  1. Bledá pokožka.
  2. Všeobecná slabosť.
  3. Znížený výkon.
  4. Vysoká teplota.
  5. Zvýšené potenie, najmä v noci.
  6. Strata hmotnosti.
  7. Chudák chuť do jedla.
  8. Rozšírené lymfatické uzliny.

Ak má človek tieto príznaky, je dôležité kontaktovať špecialistu včas a vykonať nevyhnutné vyšetrenie. Ak sa potvrdí podozrenie na tuberkulózu, okamžite začnite liečbu. U pacientov s tuberkulózou sa obvykle pozoruje leukopénia (zníženie počtu leukocytov) a anémia (nízky hemoglobín a počet erytrocytov).

Nebezpečenstvo ochorenia

Spustená tuberkulóza je hrozbou pre život!

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie. Takéto dôsledky zahŕňajú:

  • Pľúcne krvácanie.
  • Hemoptysis.
  • Spontánny pneumotorax.
  • Atelektáza.
  • Kardiopulmonálna nedostatočnosť.

Navyše ochorenie môže ovplyvniť vývoj renálneho zlyhania, amyloidózu orgánov, tvorbu fistúl hrudníka a bronchiálneho typu. Často také nebezpečné podmienky vedú k smrteľným výsledkom.

Diagnóza tuberkulózy

Na zistenie choroby použite rôzne diagnostické metódy. Takéto prieskumy zahŕňajú:

  • rádiografiu
  • fluorografická
  • Počítačová tomografia
  • bronchoskopia
  • Plevroskopiya
  • Transbronchiálna biopsia

Tiež sa skúmanie zameriava na všeobecnú analýzu moču a krvi, polymerázovú reťazovú reakciu. Povinnou metódou je vyšetrenie sputa pacienta.

V detstve, aby sa určila prítomnosť infekcie v tele, robí každý rok Mantoux test.

Liečba choroby

Liečba ochorenia je dlhá a zložitá

Tuberkulóza sa dlhodobo lieči a terapia sa vykonáva komplexným prístupom. Pri výbere liekov sa berie do úvahy závažnosť patológie, jednotlivé charakteristiky tela pacienta.

Liečba choroby môže byť tri, štyri, päťzložkové. Prvá schéma bola klasická, ktorá zahŕňa použitie izoniazidu, streptomycínu, kyseliny para-aminosalicylovej.

Liečba, ktorá pozostáva zo štyroch zložiek, spočíva v použití takýchto liekov:

  • Phthivazid (izoniazid)
  • Rifabutín (rifampicín)
  • Etylamid (pyrazinamid)
  • Kanamycín (streptomycín)

Ak hovoríme o päťkomponentnej liečbe, zahŕňa použitie vyššie uvedených prípravkov s prídavkom kapreomycínu, cykloserínu. V nedávnej minulosti boli čoraz predpísané lieky ako Pretomanid, Bedakvilin, Pyrazinamid, Moxifloxacín. Používajú sa v novo vyvinutých liečebných režimoch proti tuberkulóze.

Okrem toho sa na prevenciu detoxikácie používajú hepatoprotektory, na tento účel sú predpísané acetylcysteín a reosorbilakt.

Ak je tuberkulóza povinná, použitie imunomodulátorov. V tomto ohľade sú účinné Tubosan, Xymedon, Galavit, Glutoxim. Komplex vitamínov a minerálov je tiež predpísaný.

Lieky sa musia užívať každý deň bez prerušenia počas pol roka. Je dôležité mať na pamäti, že liečba by sa mala vykonávať iba v nemocnici. Samoliečenie nie je povolené, pretože nezávislé používanie silných liekov môže len zhoršiť problém a viesť k vážnym komplikáciám. V niektorých prípadoch s ťažkou formou ochorenia sa používajú glukokortikosteroidy.

Iný spôsob liečenia tuberkulózy, ktorý sa používa pri ťažkej patológii, je chirurgický, konkrétne:

  1. Resekcia pľúc.
  2. Zbaliť terapiu.
  3. Lobektomie.
  4. Pneumonektomie.
  5. Kavernektomiya.
  6. Bilobektomiya.

Okrem toho sú pacientom predpísané fyzioterapia a respiračná gymnastika. Pomocnými prostriedkami na liečbu choroby sú populárne recepty. Na ich prípravu používajte peľ z borovice, cesnaku, aloe, tuk z tresky, islandského machu. Dôležitou nuansou pri liečbe tuberkulózy je zdravý životný štýl a správna výživa.

Prevencia prostredníctvom ľudových prostriedkov

Mumiye - účinný prostriedok proti tuberkulóze

Aby sa zabránilo rozvoju tuberkulózy, je dôležité dodržiavať takéto pravidlá prevencie:

  1. Je správne a racionálne jesť.
  2. Ak chcete viesť zdravý životný štýl.
  3. Vytvrdzovanie a športovanie.
  4. Dodržujte pravidlá hygieny.
  5. Prechádzajte sa denne vonku.
  6. Ak chcete konzumovať vitamíny.
  7. Obmedzte kontakt s chorými.
  8. Odvzdušnite a zaistite optimálnu vlhkosť.
  9. Odmietajte fajčiť a nadmerne piť.
  10. Každý rok podstupujú lekárske vyšetrenia.
  11. Očkovanie proti tuberkulóze.

Medzi hlavné opatrenia na prevenciu tuberkulózy patrí zvýšenie ochranných síl imunitného systému. Na tento účel sa používajú tieto ľudové prostriedky:

  • Vnútorné použitie múmie.
  • Alkoholová tinktúra z brezových púčikov.
  • Zmes cesnaku, chrenu a medu.
  • Odvar z koreňového alitu.
  • Čaj vyrobený z listov materskej a nevlastnej matky.
  • Odvar z púčikov borovice.
  • Zelná šťava s medom.
  • Používanie cibule.
  • Cesnaková voda.
  • Zmes šťavy z mrkvy, aloe, repy, čierne reďkovky.
  • Jadrový tuk.
  • Odvar zo zberu yagelu, plodov živočíšneho, albej trávy a sladkého drievka.
  • Křen a med v kombinácii s jablčným jablčným octom.
  • Ak chcete zvýšiť imunitu, musíte každý deň jesť ovocie a zeleninu, piť šťavy z hrozna a mlieka.

Výkonná a účinná preventívna metóda je cetrarium (u ľudí - islandský mach). Táto rastlina sa považuje za prirodzené antibiotikum, lieči onkologické procesy a patologické stavy dýchacieho systému. Stačí stačiť piť niekoľko sliziek denne. Pripravte výrobok vo forme čaju alebo vývaru. Liečivo založené na mlieku sa považuje za účinné. Okrem toho urobte a alkoholová tinktúra islandského machu.

Na prevenciu tuberkulózy sa pravidelne odporúča používať med. Propolis, materská kašička, vosk a iné včelie výrobky sa používajú aj na prípravu prípravkov.

Viac informácií o tuberkulóze nájdete vo videu:

Z lariev voskových móla sa vyrába tinktúra, ktorá je protitituberkulózna. Jej liečebné účinky proti tejto chorobe boli prvýkrát objavené I.I. Mechnikov, ktorý sa zaoberal vynálezom vakcíny proti tuberkulóze.

Existuje názor, že účinnou metódou liečby a prevencie je vnútorný príjem prášku, ktorý je vyrobený z kapusty (medu). Suší sa a tretí do práškového stavu. Počas šiestich mesiacov musíte použiť asi tridsať gramov finančných prostriedkov.

Pred použitím týchto liekov je dôležité konzultovať s lekárom možnosť užívania alternatívnej medicíny.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Isoniazid: liečba a prevencia tuberkulózy

Izoniazid je najdôležitejším liekom na liečbu tuberkulózy. Je účinná v aktívnych štádiách ochorenia. Účinok lieku môže byť podhodnotený, ak je tuberkulóza spôsobená atypickými formami mykobaktérií. Liečivo má prvé miesto v klasifikácii medzinárodnej organizácie "Union Against Tuberculosis." Je predpísaný pacientom v kombinovanej terapii spolu s antibakteriálnymi látkami a inými skupinami liekov. Tablety z tuberkulózy Isoniazid je na zozname dôležitých liekov.

Terapeutické vlastnosti lieku

Isoniazid je špecifickým liekom proti tuberkulóze. To pomáha vykonávať kvalitnú liečbu a monitorovať stav pacientov, znižuje zaťaženie liekom na tele.

Mechanizmus účinku látky je založený na inhibícii produkcie kyseliny mykolovej, ktorá tvorí štruktúru stien mykobaktérií. Tablety majú baktericídny a bakteriostatický účinok. Zabíjajú aktívne mikroorganizmy a spomaľujú rast a vývoj mikróbov, ktoré sú v relatívnom stave odpočinku.

Liečivo je veľmi účinné, ale ak používate len izoniazid (monoterapia), potom sa stabilita patogénnej flóry vyvíja veľmi rýchlo. Liek nemá chemoterapeutický účinok na iné typy patogénnej mikroflóry.

Po perorálnom podaní sa látka rýchlo vstrebáva do tráviaceho traktu za predpokladu, že liek sa užíva na prázdny žalúdok alebo na prázdny žalúdok. Ak sú tablety opojené počas jedla, znižuje sa ich biologická dostupnosť a adsorpcia cez črevo.

Po jednorazovej dávke 300 mg sa maximálna koncentrácia aktívnej látky v krvi fixuje po 1 až 2 hodinách. Spojenie s plazmatickými proteínmi nepresahuje 10%. Získanie vnútri liečivo preniká hladko a rýchlo sa do rôznych tkanív a telesných tekutín, vrátane takých odľahlých oblastiach, ako CSF ​​(mozgomiechová tekutiny) a kosti.

Proces metabolizmu a rozpadu izoniazidu sa vyskytuje v pečeni. Ako rýchlo sa to stane, závisí od jednotlivých fyziologických charakteristík každého pacienta. Dezintegračné produkty strácajú antimikrobiálnu aktivitu. Polčas je v priemere 0,5 až 5 hodín. S funkčnými ochoreniami pečene sa tento čas zvyšuje. Izoniazid sa v priemere vylučuje obličkami z tela každý druhý deň močom. Ľudia s chronickou renálnou insuficienciou môžu akumulovať látky v tkanivách a orgánoch.

Ako používať tablety

Liek je predpísaný pre akúkoľvek formu ochorenia a lokalizáciu infekčného zamerania. Isoniazid je povinnou súčasťou liečby, bez ohľadu na to, kde sa pacient liečí, v nemocnici alebo ambulancii. Liek sa tiež používa na prevenciu relapsov.

Ľudia, ktorí sú ohrození, sú zdravotnícki pracovníci tuberkulózy, osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi v aktívnej fáze, sú vystavené chemoprofylaxii. Sú predpísané izoniazid, aby sa zabránilo vzniku infekcie.

Intenzívny priebeh terapie trvá najmenej 3-4 mesiace. Pacientovi sa predpíše 5-10 mg na každý kg telesnej hmotnosti. Tablety sa užívajú perorálne raz, striktne každý deň bez prerušenia liečby. Po uplynutí intenzívnej liečby sa liek opitý každý druhý deň. Trvanie celého tréningového kurzu je individuálne a závisí od týchto ukazovateľov:

  • stupeň tuberkulózy;
  • stupeň poškodenia tkanív a orgánov;
  • tolerancia izoniazidu;
  • účinnosti predpísanej liečby.

Liečivo je najaktívnejšie v akútnom priebehu infekčného a zápalového procesu. Vždy sa predpisuje spolu s inými liekmi proti tuberkulóze. Ak má pacient v laboratórnom teste zmiešanú infekciu, tieto lieky sa pridajú do lieku Isoniazid:

  • širokospektrálne antibiotiká;
  • antimikrobiálne látky - sulfónamidy;
  • Fluorochinolóny sú typom antibakteriálneho činidla, ale líšia sa od tradičných antibiotík v štruktúre.

Pri predpisovaní lieku je potrebné mať na pamäti, že sa aktivuje iným spôsobom u rôznych ľudí. Jeho biologická aktivita je čiastočne alebo úplne stratená v závislosti od charakteristík organizmu. Čím rýchlejšia je látka v plazme inaktivovaná, tým vyššia je dávka pre pacienta. Tuberkulostatická koncentrácia v krvi sa určuje metódou laboratórneho testovania. Ak má pacient 10% účinnej látky v moči za deň, zvyšuje sa množstvo jednorazového príjmu s ohľadom na priemerné odporúčania.

Spolu s tabletami sa liek podáva inými spôsobmi:

  • inhalácie;
  • svalu;
  • intravenózne;
  • vnutrikavernozno.

Tablety sú preukázané ľuďom, u ktorých je diagnostikovaná súbežná s flebitídou - zápal žíl, keď je intravenózne podanie kontraindikované.

Pri príjme dospelých a detí sa dávka vypočíta podľa tohto vzorca: 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Podľa indikácií môže byť počet recepcií od 1 do 3 za deň, 30 po jedle.

Starší ľudia a oslabených ľudí, ktorí nemôžu sami prehĺtať pevné formy liekov, sú predpísané intramuskulárne alebo intravenózne podanie lieku. Tento liek nie je predpísaný vnútorne na vnútorné ochorenia tráviaceho traktu.

Aby sa zabránilo tuberkulóze, izoniazid sa predpisuje v dávke 5-10 mg / kg 1-2 krát denne. Dĺžka kurzu nie je dlhšia ako 2 mesiace.

Cenová politika pre drogu je prísne regulovaná a kontrolovaná vládnymi agentúrami s ohľadom na všeobecnú dostupnosť liekov pre celú populáciu. Priemerná cena tablety Isoniazid v závislosti od výrobcu je 47 až 75 rubľov na 100 kusov. s dávkou 300 mg.

Možné vedľajšie účinky

Isoniazid je toxický. Vzhľadom na dlhodobé užívanie tabliet môže dôjsť k vzniku vedľajších účinkov rôznych orgánov a systémov.

Negatívne príznaky pri vystavení nervovej sústave:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • periférna neuritída - zápal nervov periférneho nervového systému;
  • svalová atrofia spôsobená poruchou inervácie;
  • parézu alebo ochrnutie horných a dolných končatín;
  • zvýšené záchvaty u pacientov s epilepsiou;
  • v ťažkých prípadoch - polyneuritída (viacnásobné lézie nervových zakončení periférnej NA).

Z gastrointestinálneho traktu sa môžu pozorovať periodické dyspeptické poruchy - nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie, strata chuti do jedla. Pri dlhodobom užívaní tabliet je poškodená činnosť pečene. Vývoj drogovej indukovanej hepatitídy - zápal pečene pod vplyvom liekov.

Izoniazid negatívne ovplyvňuje ľudskú psychiku. Nasledujúce abnormality sa môžu vyskytnúť u pacientov:

  • bezpodmienečná eufória;
  • srdečný postoj k všetkým súčasným udalostiam;
  • zriedkavo - psychóza.

Nežiaduce účinky srdca - tachykardia, porušenie srdcových rytmov, hyperémia kože tváre, horúčka, bolesť na hrudníku.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú endokrinné poruchy. U žien dochádza k menštruácii s menorágiou, ktorá prechádza krvácaním z maternice. Opakujú sa v pravidelných intervaloch. Žena stráca viac ako 150 ml krvi za 7 dní. Muži vyvíjajú gynekomastia - zápal a zväčšenie prsníkov.

Tablety spôsobujú alergické reakcie na kožu:

  • svrbenie, začervenanie;
  • peeling epidermis;
  • alergická dermatitída;
  • žihľavka.

Vedľajšie účinky ustúpili pri malej prestávke liečby alebo po znížení predpísanej dávky lieku.

Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov, vo vnútri alebo vnútromuskulárne predpisované takéto lieky:

  • Pyridoxín - vitamín B6. Zlepšuje metabolické procesy na úrovni tkanív, podporuje metabolizmus bielkovín, syntetizuje neurotransmitery.
  • Thiamin - vitamín B1. Podporuje normálne fungovanie nervového, kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému.
  • Trifas je diuretikum. Zlepšite tok krvi a glomerulárnu filtráciu v obličkách.

Kontraindikácie pri podávaní tabliet

Podľa pokynov na použitie má izoniazid závažné kontraindikácie.

Liek nie je predpísaný pacientom, ktorí sú náchylní na konvulzívne kontrakcie kostrových svalov alebo majú epilepsiu v anamnéze.

Tablety sú kontraindikované pri chronickej funkčnej nedostatočnosti alebo závažných štrukturálnych zmenách pečene a obličiek.

Pri ťažkej ateroskleróze - chronickom zápale vnútornej steny artériových ciev s depozíciou cholesterolových plakov, tablety zhoršujú stav a prispievajú k porušovaniu prietoku krvi.

Existujú obmedzenia týkajúce sa používania tabliet. Neužívajte viac ako 10 mg / kg raz za týchto podmienok:

  • Nedostatok srdca 3 stupne. Charakterizovaný ťažkým všeobecným stavom, vyjadreným nedostatkom dychu, ktorý neumožňuje pacientovi dosiahnuť horizontálnu polohu, bolesť v srdci.
  • Pľúcna insuficiencia je 3 stupne. Hlavným príznakom je dýchavičnosť v pokoji.
  • Bronchiálna astma je chronický zápal bronchiálneho stromu so silným kašľom a úzkosťou.
  • Hypertenzívne ochorenie 2-3 stupňov je dlhodobé a pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.
  • Koronárne ochorenie srdca je porušením prívodu krvi do srdcového svalu v dôsledku zúženia krvných ciev, ktoré srdcu dodávajú krvou.
  • Myxedém - edém tkanív v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy.
  • Psoriáza je chronická kožná choroba neinfekčnej etiológie spôsobená neurogénnym faktorom.
  • Ekzém je ochorenie kože s vážnym svrbením, na ktorom sa na koži objavujú váhy, vezikuly a pustuly.
  • Tehotenstvo.

Použitie tabliet na prevenciu tuberkulózy

Každoročne sa vo svete zaznamenáva 10 miliónov nových infekcií. Tuberkulóza je vážna choroba, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu a dlhodobú rehabilitáciu. Preto je vo svetovej medicíne otázka včasnej a účinnej prevencie tejto choroby aktuálna.

Príjem izoniazidu znižuje riziko infekcie o 90% a tiež zabraňuje prechodu choroby do aktívnej fázy. Početné klinické štúdie vykonávané pod záštitou WHO a UNESCO dokazujú, že užívanie tabliet zabraňuje rozvoju tuberkulózy u pacientov s diagnózou HIV a AIDS.

Kategória osôb s profylaxiou Isoniazid:

  • osoby priamo v kontakte s pacientmi s tuberkulózou;
  • Infikované HIV;
  • podozrenie na vyliečený tuberkulárny infiltrát, ktorý sa našiel vo fluorografii alebo rádiografii.

Pozitívny Mantoux test u detí nie je indikáciou na prevenciu pri užívaní Isoniazidu. Dokonca aj vtedy, ak sú výsledky diagnostického očkovania opakovane pozitívne, je potrebné dodatočné vyšetrenie na potvrdenie výsledku.

Ak má dieťa priamy kontakt s infikovanou osobou a jeho test je pozitívny, potom je indikovaná prevencia. Opakované (kontrolné) očkovanie Mantou sa vykonáva za 2-3 mesiace.

Dĺžka trvania preventívneho kurzu u detí do 12 rokov je 60 dní. U dospievajúcich a dospelých trvá od 6 do 12 mesiacov. Liek sa užíva jedenkrát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 300 mg.

Isoniazid je hlavným predstaviteľom anti-TB liekov. Je predpísaný spolu s inými liekmi tej istej farmakologickej skupiny. Toto zabraňuje rozvoju rezistencie voči mykobaktériám. Pri takomto komplexnom použití sa chemická aktivita liekov neznižuje.

Anti-TB lieky: zoznam najlepších

Tuberkulóza je nebezpečná a nákazlivá choroba, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná v zanedbaných formách. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým je prognóza priaznivejšia. Pri správnom výbere lieku proti tuberkulóze, aktívnej interakcii pacienta a lekára sa dosiahne úplné zotavenie v priebehu niekoľkých mesiacov. V opačnom prípade môže proces trvať roky a bez kladného výsledku.

Druhy liekov 1 riadok

Výber liečebného režimu na liečbu tuberkulózy začína po presnej diagnostike a je založený na mnohých faktoroch.

Zdravým ľuďom, ktorí boli v kontakte s pacientom s otvorenou formou, bude ponúknutá preventívna liečba, ktorá môže byť opustená.

Ak bolo ochorenie diagnostikované prvýkrát, je začať liečiť rad látok 1, obsahujú syntetické antibakteriálne látky a prostriedky prírodného pôvodu. Sú to:

  • majú najväčšiu aktivitu proti Kochovej hůlke;
  • majú minimálny toxický účinok na telo;
  • sú určené pre dlhodobé používanie.

Podľa lekárov a pacientov sú najefektívnejšou liečbou:

Zvyčajne sa predpisujú ako hlavné lieky a 2 až 3-krát sa používajú na zvýšenie účinnosti. To znižuje pravdepodobnosť závislostí.

Výskyt rôznych vedľajších účinkov protitituberkulóznych liekov sa vyskytuje pomerne často.

Prostriedky druhého radu

Ak nemôžete užívať liek z prvej skupiny, uchýlite sa k ďalším. Sú uvedené v druhom rade. Látky sú charakterizované vyššou toxicitou a menším dopadom na patogén. Dlhodobé užívanie, ktoré je jednoducho potrebné pri liečbe tuberkulózy (v priemere 10 mesiacov), môže mať veľmi negatívny vplyv na zdravie pečene a celého organizmu. Takéto lieky sú predpísané v prípadoch, keď je to naozaj potrebné.

Pri dlhodobom používaní lieku proti tuberkulóze 1 z radov mykobaktérií získava odolnosť voči látkam, už nepracujú v plnej sile, preto sú vyššie uvedené lieky nahradené inými.

Lieky druhej línie sú:

Niekedy sa musia použiť lieky proti tuberkulóze druhej línie, ak je pacient infikovaný mykobaktériami, ktoré sú už rezistentné na hlavnú liečbu, alebo ak sa na ňu vyskytli alergické reakcie.

V závislosti od údajov sa tieto lieky môžu používať v spojení alebo samostatne s fixnými aktívami.

rezerva

Ak nie je použitie obidvoch skupín možné podľa indikácií, pacientom sú predpísané látky, ktoré majú výraznú toxicitu a majú menší vplyv na mykobaktéria ako populárny izoniazid a rifampicín.

Táto skupina zahŕňa:

Nové lieky

Pokrok neostáva. Vedci pravidelne vedú výskum a vytvárajú nové lieky proti tuberkulóze.

Zoznam nedávnych úspechov zahŕňa:

  1. "Perchlozone". Do dispenzárov o TBC sa od začiatku roku 2013 objavil. V porovnaní s inými látkami, ktoré potláčajú aktivitu mykobaktérií, má minimálnu toxicitu a vysokú účinnosť. Presný mechanizmus účinku ešte nie je známy. Použitie v detstve, tehotenstve a laktácii je zahrnuté v zozname kontraindikácií. Ťažká porucha funkcie obličiek a pečene. Jeho cena začína od 20 000 rubľov. v lekárňach v Moskve.
  2. "Sirturo". Účinnou látkou je badakvilín zo skupiny diarylchinolínov. Liek je na zozname nových liekov proti tuberkulóze. Bola vytvorená v roku 2014 a od tej chvíle sa zle dokázala v štruktúre komplexnej liečby chorôb. Pozitívna dynamika bola pozorovaná po treťom mesiaci použitia. Je to drahé, cena za balenie v rôznych lekárňach sa pohybuje od 2000 do 4000 eur.
  3. "Mikobutin". Syntetické antibiotikum, ktoré ničí akúkoľvek formu tuberkulózy, vrátane neaktívneho a odolného. Informácie o bezpečnosti používania počas tehotenstva, laktácie a u detí nie sú, pretože štúdium látky pokračuje. Za balík 30 kusov stojí asi 25 000. V ten deň je predpísaná 1 tableta.

Existuje len málo prehľadov o nových liekoch, väčšina pacientov neriskuje ich získanie, pretože sú vo vývoji a sú veľmi drahé. Tí, ktorí riskovali, tvrdia, že ochorenie môže byť porazené v priebehu 2-3 mesiacov, zatiaľ čo štandardné drogy 1. série vo väčšine prípadov začnú konať nie skôr ako o šesť mesiacov neskôr.

Ďalšie lieky a rozdiely v klasifikácii

Kombinované lieky proti TBC, vrátane 2-4 látok z prvého radu, sa ukázali ako úspešné. Sú to:

Uvedená klasifikácia je najpopulárnejšia, avšak v Medzinárodnej únii proti tuberkulóze sú v prvej skupine zahrnuté iba lieky izoniazid a rifampicín.

Druhou skupinou sú:

Sú považované za stredne účinné.

A v tretej skupine látok je nízka účinnosť, to je:

Na základe takýchto rozdielnych klasifikácií možno dospieť k záveru, že princípy liečby tuberkulózy sa značne líšia. V Rusku sa ako základ opiera prvá možnosť.

"Rifampicín"

Táto liečivo má výrazný účinok na mnohé grampozitívne mikroorganizmy. Je účinná proti väčšine mykobaktérií, vrátane atypických.

Keď sa používa ako monoaktívny liek, rýchlo sa stáva návykovou a jeho terapeutický účinok sa znižuje, takže pri liečbe tuberkulózy sa kombinuje s inými látkami prvého alebo druhého radu, niekedy kombináciou s rezervnými fondmi.

Indikácie na použitie "Rifampicín" - všetky formy tuberkulózy vrátane porážky mykobaktérií mozgu.

Nenastavujte, kedy:

  • ťažké poškodenie pečene, zlyhanie obličiek;
  • všetky typy hepatitídy;
  • rôzne druhy žltačky;
  • tehotenstva v prvom trimestri.

Je možné vykonať nasledujúce opatrenia:

  • tehotné ženy v 2. a 3. trimestri;
  • malým deťom;
  • pacienti s alkoholizmom;
  • HIV-infikovaní, ktorí dostávajú proteázy.

Liečivo môže mať mnoho vedľajších účinkov, medzi ktoré patria aj porušenia:

  1. Gastrointestinálne orgány (nauzea, vracanie, pálenie záhy, zápcha, hnačka, kolitída, ochorenie pankreasu).
  2. Endokrinný systém (dysmenorea).
  3. CNS (bolesť hlavy, strata rovnováhy, závrat, zhoršená koordinácia pohybov).
  4. Srdce a cievy (znižovanie krvného tlaku, zápal žilových stien).
  5. Obličky (nekróza renálnych tubulov, nefritída, dysfunkčný orgán rôznej závažnosti).
  6. Obehový systém (trombocytopénia, zvýšené eozinofily, leukopénia, anémia).
  7. Pečeň (hepatitída, zvýšené hladiny bilirubínu a transamináz).

U niektorých pacientov existuje individuálna intolerancia, ktorá sa môže prejaviť v prítomnosti:

  • kožné vyrážky;
  • edém Quinckeho;
  • porušenie funkcie dýchania.

V tomto prípade by sa mal "Rifampicín" nahradiť.

Počas liečby môžu pacienti označiť zafarbenie všetkých biologických tekutín v červenom odtieni. Lekári hovoria, že s tým nie je nič zlé. Nie je to krv, ale len vedľajší účinok lieku, ktorý aktívne preniká do sliny, moču, sputa.

Súčasný príjem s:

  • glukokortikoidy - ich účinnosť sa znižuje;
  • izoniazid - toxický účinok na pečeň sa zvyšuje;
  • perorálne kontraceptíva - zvyšuje možnosť vzniku nežiaducich tehotenstiev (ktoré sú počas liečby tuberkulózy neprijateľné);
  • nepriame koagulanty - dochádza k zhoršeniu ich terapeutického účinku;
  • pyrazínamid - ovplyvňuje koncentráciu rifampicínu v sére.

Recenzie o lieku sú úplne odlišné. Niektorí pacienti hlásia výrazný účinok a rýchle zotavenie, zatiaľ čo iné hlásia početné vedľajšie účinky, najmä na strane pečene. Mnohí si všimli, že počas príjmu bol imunitný systém ťažko poškodený, existovali problémy s rastom hubovej flóry.

Lekári uvádzajú širokospektrálne antibiotikum pomerne účinné a tvrdia, že zhoršenie blahobytu je možné pozorovať na pozadí užívania rifampicínu a ďalších látok. Najčastejšie sú vedľajšie účinky pozorované u jedincov, ktorí chýbajú prijímanie kapsúl.

Indikácie používania rifampicínu zahŕňajú možnosť jeho použitia ako preventívneho činidla.

"INH"

Zahrnuté do skupiny hydrazidov. Má bakteriostatický účinok na všetky formy tuberkulózy v aktívnom štádiu a baktericídny účinok na tyč v pokoji.

Môžu byť určené ako preventívne opatrenie pre deti, ktoré majú vzorku Mantouxu s priemerom väčším ako 5 mm, alebo osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom s otvorenou formou ochorenia.

Terapia výlučne "Izoniazidom" spôsobuje rýchlu závislosť, preto sa neodporúča jeho použitie ako monoaktívnej látky.

V oficiálnych pokynoch na používanie lieku Isoniazid sa uvádza, že je zakázané používať:

  • niektoré poruchy centrálneho nervového systému, ako je poliomyelitída, epilepsia, akútna psychóza;
  • akútna renálna a hepatálna insuficiencia;
  • prítomnosť plakov cholesterolu na stenách krvných ciev.

Na liečbu pacientov v ranom detstve, tehotných a laktujúcich ženách sa liek používa s opatrnosťou. Látka je schopná preniknúť do všetkých biologických tekutín a spôsobiť oneskorenie vo vývoji, neurologické a iné poruchy.

Pri kombinácii s rifampicínom sa zvyšuje toxicita oboch látok.

Pri súčasnom príjmu s "streptomycín" spomaľuje vylučovanie obličkami, takže ak je to potrebné, je potrebná použitie takých kombinácií, aby sa im s tým najlepším možným intervalu.

Dávkovanie sa vyberá individuálne a závisí od:

  • formy tuberkulózy;
  • prítomnosť rezistencie;
  • celkový stav pacienta;
  • vek, pohlavie, hmotnosť atď.

Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov:

  • žltačka;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • pocit eufórie;
  • hyperglykémia;
  • neuróza;
  • psychóza;
  • dysmenorea;
  • gynekomastia;
  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • VVD;
  • zvýšená telesná teplota;
  • horúčka;
  • ostatní.

V oficiálnych pokynoch na používanie lieku Isoniazid sa hovorí, že ak máte sťažnosti týkajúce sa začatia liečby, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Podľa mnohých lekári, pacienti užívajúci "izoniazidu" v spojení s inými liekmi z prvého radu, získané 6-18 mesiacov po začatí liečby, ale za predpokladu, včasnú diagnózu. V tomto prípade sa vedľajšie účinky sa pozorovali iba u 15% pacientov.

Samotný pacient tvrdí, že liečba je veľmi ťažké tolerovať, ale je ťažké posúdiť účinok konkrétnej drogy, pretože je len zriedka predpísaný ako monoaktívny liek.

Väčšina z tých, ktorí užívali Isoniazid na preventívne účely, nevšimla výrazné zhoršenie ich pohody.

Je prísne zakázané piť alkohol počas liečby - to zvyšuje zaťaženie pečene a vedie k jeho rýchlemu poškodeniu.

"Streptomycín"

Vzťahuje sa na aminoglykozidy 1. generácie. Je to pomerne staré širokospektrálne antibiotikum. Používa sa mnoho rokov na liečbu tuberkulózy.

Na rozdiel od iných prostriedkov má prirodzený pôvod. Získal sa z produktov životne dôležitých účinkov niektorých druhov mikroskopických húb.

Látka sa používa vo forme injekcií kvôli zlej absorpcii z tráviaceho traktu. Vylučuje sa nezmenený od tela. Znižuje syntézu proteínových molekúl mykobaktérií, potláča ich reprodukciu a zničí infekciu.

Dávkovanie sa vyberá individuálne. Priemer je 15 mg na 1 kg hmotnosti. Injekcie sa môžu podávať 1-2 krát denne. Keďže hlavná droga nie je vhodná na úspešné odstránenie infekcie, kombinuje sa s inými liekmi, napríklad "rifampicínom" alebo "izoniazidom".

Napriek prirodzenému procesu získania lieku, keď sa podáva, môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie z rôznych systémov tela. Môže to byť porušenie diela:

  • sluchové a vestibulárne prístroje;
  • centrálny a periférny nervový systém;
  • orgány trávenia;
  • genitourinárny systém.

Niekedy dochádza k individuálnej intolerancii na "streptomycín".

Liek sa aktívne používa na liečbu tuberkulózy od roku 1946. V tých dňoch bolo možné vyliečiť obrovské množstvo ľudí, ale potom začali baktérie získať stabilitu, takže v súčasnosti použitie jedného "streptomycínu" nedáva požadovaný účinok.

Z tohto dôvodu existuje niekoľko názorov na drogu, niekto si myslí, že je účinný, niekto je zbytočný. Lekári často zahŕňajú takéto injekcie do komplexnej terapie tuberkulózy a často pozorujú pozitívny trend.

Niekedy sa musí používať "streptomycín", ak pacienti trpia poruchou sluchu, čo môže viesť k úplnej hluchote.

"Pyrazínamid"

Syntetické antibakteriálne činidlo používané na liečenie tuberkulózy rôznych foriem. Má bakteriostatický a baktericídny účinok.

Liek "Pyrazinamid" sa uvoľňuje výlučne vo forme tabliet, pretože najlepší účinok sa pozoruje pri interakcii s kyslým médiom. Vstupujú do tela, prenikajú priamo do lézie, kde ovplyvňujú patogény.

Najčastejšie ftiziatrickí pacienti to predpisujú v prípadoch, keď pacient už vyvinul rezistenciu na rifampicín a izoniazid.

Nepoužíva sa, ak:

  • dna;
  • hyperurikémia;
  • epilepsie;
  • zvýšená excitabilita nervov;
  • znížená funkcia štítnej žľazy;
  • závažné porušenie pečene a obličiek;
  • tehotenstvo.

Podobne ako akékoľvek iné lieky proti tuberkulóze, pacienti s "pyrazínamidom" sú zle tolerovaní. Podľa nich počas liečby zaznamenali tieto porušenia:

  • Zvýšenie a bolestivosť pečene, rozvoj rôznych patológií zo strany orgánu.
  • Exacerbácia chorôb peptických vredov.
  • Strata alebo strata chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Chuť železa v ústach.

Okrem toho, užívanie tabliet môže spôsobiť poruchy v činnosti nervového a hematopoetického systému a vyvolávať rôzne alergické reakcie - od kožných až po systémové.

Najvýraznejší anti-tuberkulózny účinok sa pozoruje pri súčasnom príjme s:

Podľa lekárov tieto kombinácie môžu rýchlo priniesť pozitívnu dynamiku za predpokladu, že sa pravidelne prijímajú všetky predpísané prostriedky. Časté vynechanie užívania tabliet môže spôsobiť výraznejšie vedľajšie účinky a nedostatok výsledkov.

"Ethambutol"

Syntetické antibakteriálne činidlo, ktoré pôsobí výlučne na aktívnu formu ochorenia. Má bakteriostatický účinok, t.j. potláča šírenie patogénu.

Neúčinná ako profylaktická liečba pre ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom, alebo pre pacientov s podozrením na tuberkulózu v neaktívnej forme.

Je zahrnutá vo väčšine terapeutických režimov na odstránenie Kochových prútov, najmä ak sa zvyk stane obvyklým.

Prípravok "Etambutol" sa neuplatňuje na:

  • prítomnosť rezistencie;
  • optická neuritída;
  • retinopatia;
  • iné ochorenia oka zápalovej povahy.

V pediatrickej praxi možno použiť od 2 rokov.

Z najbežnejších vedľajších účinkov pacienti rozlišujú:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • porucha spánku;
  • zvýšené spútenie;
  • zvýšený kašeľ;
  • výskyt vyrážok a iných alergických reakcií.

PAS. "Cykloserínu"

Sú spojené s druhou radou liekov proti tuberkulóze a majú menej výraznú aktivitu voči mykobaktériám.

Používajú sa na ich aplikáciu v prípade použitia na lieky proti tuberkulóze prvej línie alebo ako súčasť komplexnej liečby. V porovnaní s hlavnými liekmi sú ich ceny oveľa vyššie a nie sú vhodné na dlhodobé liečenie pre všetkých.

Kapsuly "Cycloserin", PASK a iné podobné lieky sú predpísané v prípadoch, keď nie je možné používať iné lieky.

Nie sú predpísané na liečbu tehotných žien a malých detí, pretože sa preukázal ich negatívny vplyv na vývoj plodu a ďalší vývoj dieťaťa.

Závažná renálna a hepatálna insuficiencia je tiež na zozname kontraindikácií.

Pacienti, ktorí už dlho používajú PAS, zaznamenali výskyt:

  • bolesť hlavy spôsobená znížením štítnej žľazy;
  • nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
  • poruchy pečene a obličiek;
  • žltačka;
  • edém;
  • horúčka;
  • iné sťažnosti.

Pri užívaní kapsúl s obsahom "Cycloserinu" sa nedosiahlo porušenie štítnej žľazy, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky. Antituberkulózne liečivo má tiež výrazný účinok na nervový systém, čo spôsobuje:

  • Nespavosť.
  • Strašidelný sen.
  • Agresia, podráždenosť.
  • Eufórie.
  • Psychózy.
  • Kŕče.

Súčasný príjem alkoholu zvyšuje vedľajšie účinky centrálneho nervového systému.

"Isoniazid" a "Cycloserin" vedú k ospalosti, letargii. Pri kombinácii s PASK sa jeho aktivita zvyšuje.

Pred mnohými rokmi diagnóza "tuberkulózy" znelo ako verdikt. Dnes sa všetko zmenilo. Vedci vytvorili mnoho účinných liekov na liečbu infekcií. Interakcia antituberkulóznych liekov umožňuje dosiahnuť pozitívnu dynamiku niekoľko mesiacov po začatí liečby. Napriek svojej toxicite pomôžu úplne zbaviť sa choroby a poskytnúť osobe druhú šancu.