Kašeľ krvi

Kašeľ s krvou je vylučovanie krvi z vnútorných orgánov, ktoré tvoria dýchaciu sústavu. Mali by zahŕňať priedušky a pľúca. Krv môže mať vzhľad žíl alebo sa môže vylučovať ako nečistota do sputa.

Podstatné faktory výskytu takého nebezpečného symptómu sú vždy poškodenie pľúc, ktoré môže byť spôsobené zápalovými alebo infekčnými procesmi, malígnymi novotvarmi alebo traumou.

Okrem toho, že sa v priebehu kašľa vylučuje krv, v klinickom snímku prevažujú aj ďalšie príznaky.

Pre správnu diagnózu môže lekár dokázať len po preštudovaní údajov o vyšetrení pacienta. Odstránenie tohto príznaku zahŕňa odstránenie základnej choroby.

etiológie

Krv z úst s kašľom je aspoň špecifickým príznakom, ale môže sa prejaviť absolútne akejkoľvek osobe. Sexuálna príslušnosť a veková kategória nie sú obmedzeniami pre takýto príznak.

Neexistujú žiadne fyziologické faktory pri tvorbe hemoptýzy, čo znamená, že príčiny kašľa s krvou sa nachádzajú v patologických zdrojoch. Vyvolanie vzhľadu tejto funkcie môže:

  • trauma orgánov, ako sú pľúca, priedušnica a priedušky. To sa môže stať z bežných dôvodov a je dôsledkom nesprávne vykonaných inštrumentálnych diagnostických postupov vrátane biopsie a bronchoskopie;
  • chronická bronchitída sa považuje za takú, ak netrvá dlhšie ako tri mesiace. Kašeľ s krvou pri bronchitíde je charakterizovaná hnisavým sputom, s prítomnosťou žíl šarlatovej krvi;
  • zápal pľúc;
  • absces pľúc - je často komplikáciou predchádzajúceho zápalu;
  • pľúcne krvácanie;
  • tuberkulóza;
  • bronchoektická choroba - takéto vážne ochorenie môže byť vrodené aj získané;
  • Onkologické ochorenie pľúc - je tiež potrebné pripísať tvorbu malígnych novotvarov v iných vnútorných orgánoch, ale v ktorých sú v pľúcach metastázy;
  • embólia pľúcnej tepny;
  • cystická fibróza respiračnej formy - je dedičnou patológiou, proti ktorej dochádza k narušeniu pľúcnych žliaz.

Navyše v niektorých prípadoch môže byť výskyt ťažkého kašľa s krvnými nečistotami spôsobený poškodením nielen pľúc alebo priedušiek, ale aj takýchto orgánov:

  • srdce;
  • žalúdok;
  • pažeráka, napríklad kŕčové žily tohto orgánu;
  • duodenálny vred, najmä peptický vred.

Je veľmi zriedkavé spôsobiť hemoptýzu:

symptomatológie

Dospelý a dieťa môžu mať nasledujúce príznaky:

  • neprimeraná únava a stála slabosť tela;
  • dýchavičnosť;
  • silný suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný uvoľnením spúta. Môže obsahovať žily, nečistoty alebo krvné zrazeniny;
  • zvýšená telesná teplota;
  • vypúšťanie hnisavých tekutín krvnými žilami;
  • bolesť v hrudi. V niektorých ochoreniach sa bolestivosť môže rozšíriť do iných častí tela, napríklad s pneumóniou, prechádza dozadu;
  • zvýšené potenie - tento príznak možno pozorovať pri rakovine pľúc;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • zníženie alebo celková absencia chuti do jedla, čo vedie k strate telesnej hmotnosti;
  • útoky dusenia;
  • častá náchylnosť tela na prechladnutie. Kašeľ krvi na prechladnutie je hlavným prejavom respiračnej cystickej fibrózy;
  • Zmrazený spút s krvou pri kašli sa pozoruje s pľúcnym edémom;
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním. Zvratky bude mať tiež nečistoty hnisavý tekutinu a krv, a keď beží priebeh ochorenia, budú meniť ich konzistenciu, čo môže pripomínať "káva zem" alebo "malinové želé".

Ak vznikol hlavný príznak kvôli patológii iných vnútorných orgánov, symptomatológia bude doplnená znakmi charakteristickými pre určitú chorobu.

Okrem toho je potrebné zdôrazniť príznaky, ktorých prejavy vyžadujú čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc:

  • silné kašeľ s krvou ráno;
  • významné zníženie telesnej hmotnosti;
  • teplota stúpne na 39 stupňov;
  • silný tlak a nepohodlie v hrudníku, ktoré sprevádzajú útočné udusenia;
  • vykašliavanie veľkého množstva krvi a hnisu;
  • predĺžený suchý kašeľ, ktorý predchádzal mokrý.

diagnostika

V prípade, že kašeľ s kvapkou krvi neprechádza po dlhú dobu a je sprevádzané ďalšími klinickými príznakmi, je nutné požiadať o pomoc od lekára, ktorý vám predpíše laboratórne a inštrumentálnych vyšetrení potrebná k vytvoreniu etiologický faktor.

Avšak najprv by mal klinický lekár nezávisle:

  • podrobnejšie pohovoriť pacienta - určiť prvý čas a intenzitu prejavu príznakov;
  • študovať anamnézu a anamnézu života pacienta - v niektorých prípadoch to bude znamenať dôvod, prečo kašeľ vykašliava krv;
  • vykonať dôkladné objektívne vyšetrenie - získať úplný obraz o konkrétnej chorobe.

Nie posledné miesto pri stanovení správnej diagnózy hrá laboratórne testy:

  • všeobecný a biochemický krvný test - identifikovať príznaky zápalového ochorenia u detí a dospelých, ako aj kontrolovať prácu vnútorných orgánov a systémov;
  • analýza baktérií spúta.

Diagnóza je založená na inštrumentálnych vyšetreniach pacienta, medzi ktoré patrí:

  • Röntgenové lúče;
  • CT;
  • bronchoskopia;
  • biopsia - je indikovaná na rakovinu pľúc, ktorá je potrebná na potvrdenie alebo popretie prítomnosti rakoviny.

Ak krvný vykašliavanie kašeľ sa objavil v dôsledku zapojenia ďalších orgánov, pacient môže byť odvolával na konzultáciu gastroenterológ, endokrinológ a kardiológa alebo TB špecialistom.

liečba

Po odhalení faktora, ktorý viedol k vzniku kašľa s krvou u dieťaťa alebo dospelého pacienta, sa pacientovi bude liečiť individuálna terapia taktika.

Indikácie pre operáciu sú:

  • onkologické ochorenie pľúc;
  • tvorba abscesov;
  • bronchietetická choroba;
  • embólia pľúcnej tepny;
  • pľúcne krvácanie;
  • neefektívnosť konzervatívnych metód liečby.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • užívanie liekov;
  • denná drenáž;
  • transfúzia krvných zložiek;
  • prechod priebehu fyzioterapeutických postupov;
  • uplatňovanie receptov tradičnej medicíny.

Protizápalový a expektoračný účinok má také rastlinné a prírodné zložky:

  • kužele boli jesť a rašelina;
  • oregano a lipa;
  • Ľubovník bodkovaný a marshmallows;
  • matka a nevlastná matka a liečebné krvácanie.

Stojí za zmienku, že receptúry alternatívnej medicíny môžu byť použité ako metóda kombinovanej terapie, a iba vtedy, keď vlhký kašeľ krvou vznikli na pozadí prechladnutie.

prevencia

Vyhýbajte sa tomu, aby pri podávaní kašľa mohla krv používať nasledujúce preventívne pravidlá:

  • úplné odmietnutie zlých návykov;
  • vyhnúť sa hypotermii tela;
  • správna a vyvážená výživa;
  • denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • posilnenie imunitného systému;
  • včasná detekcia a eliminácia ochorení, ktoré môžu viesť k vyčerpaniu krvi;
  • pravidelné absolvovanie úplnej preventívnej lekárskej prehliadky vrátane fluorografie.

S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti v prípade krvi z krku prognóza bude priaznivá. Treba však vziať do úvahy, že každá choroba, ktorá spôsobuje takýto príznak, má svoje dôsledky, ktoré často predstavujú hrozbu pre ľudský život.

"Kašeľ s krvou" sa pozoruje pri ochoreniach:

Pľúcne absces - nešpecifická zápalové ochorenie dýchacích ciest, čo vedie k progresii pľúcnej dutiny je vytvorená s tenkými stenami, v ktorej je obsiahnutý hnisavý výpotok. Choroba často začína vyvíjať viac, keby to bolo vykonané nedostatočnej liečbe pneumónie - v oblasti pľúc je pozorované topiť, nasledovaný odumretého tkaniva.

Adenokarcinóm pľúc (pľúcneho adenokarcinómu) - rakoviny nemalých buniek je diagnostikovaná u 40% všetkých nádorových ochorení pľúc. Hlavným nebezpečenstvom tohto patologického procesu je to, že je vo väčšine prípadov asymptomatické. Muži vo vekovej skupine 50-60 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu. Včasná liečba nespôsobuje komplikácie.

Aspiračná pneumónia je zápal v pľúcach, ktorý sa vyvíja v dôsledku vniknutia cudzích teliesok alebo látok do tela. Ašpirácie je vykonaný ako mechanické objekty zvonka a telesných tekutín, ako je napríklad žalúdočného obsahu, alebo plodovej vode, pretože z toho rozvíja aspiračná pneumónia u novorodencov. Pri popise tejto choroby je potrebné rozlišovať medzi aspiračná pneumónia u dospelých a detí, ako aj príčiny a mechanizmy nežiaducich účinkov v týchto prípadoch sú odlišné.

Často sú prípady ľudí trpiacich bronchitídou. Dôvodom je znečistený vzduch, ktorý človek inhaluje. Tento vzduch obsahuje veľké množstvo vírusov a parazitov baktérie, ktoré, začnú "zakoreniť" tam bolestivé a spôsobiť odrazy pri požití. Tieto reflexy sú podobné u detí i dospelých, ale majú rôzny stupeň závažnosti.

Bronchoekatíva - zápalové procesy v dýchacom systéme. Ochorenie je charakterizované patologickými zmenami, zväčšením alebo deformáciou priedušiek, v dôsledku čoho sa v nich vytvára veľké množstvo hnisu. Toto narušenie vnútorných orgánov sa nazýva bronchoectázia.

Wegenerova granulomatóza - podtypom systémové nekrotizujúcej vaskulitídy, ktorá postihuje predovšetkým tkanivá a krvné cievy v horných dýchacích ciest. V hlavnej rizikovej skupine tohto patologického procesu sú muži a ženy od 25 do 40 rokov. Vo všeobecnej forme patológie je klinická prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Dirofilariáza je ochorenie spôsobené parazitáciou červu z rodu Dirofilaria v ľudskom tele. Čo je charakteristické, najčastejšie choroba postihuje zvieratá - mačky alebo psy. Osoba sa prenáša z komára. Parazit začína svoj proces vitálnej činnosti pod ľudskou pokožkou, ale ako sa rozrastá, pohybuje sa do orgánov zraku. Dirofilariáza je chronická, pretože parazit sa pomaly vyvíja v tele príležitostného hostiteľa.

Kryptokokóza je nebezpečná choroba, ktorá sa pripisuje hlbokým mykózam s chronickým priebehom. Charakteristickým znakom tejto patológie - mykóza ovplyvňuje nielen kožu, ale aj tkanivo centrálneho nervového systému, pľúc a svalov. Kryptokokóza začína plynúť okamžite potom, čo huba-patogén prenikne do pľúc osoby. Z pľúc preniká do obehového systému a šíri sa po celom tele. Najčastejšie "napadá" mozog. Toto ochorenie postihuje hlavne mužov od 40 do 60 rokov. Deti sú veľmi zriedkavo choré.

Mitrálna stenóza alebo stenóza mitrálnej chlopne je nebezpečným ochorením kardiovaskulárneho systému. Patologický proces vedie k porušeniu prirodzeného odtoku krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Inými slovami, otvor medzi nimi sa zužuje. V hlavnej rizikovej skupine sú ženy vo veku 40-60 rokov. Ale mužská polovica populácie je tiež náchylná na tento typ kardiovaskulárnych ochorení. Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná v 0,5 až 0,8% celkovej populácie planéty.

Cystická fibróza definuje genetické dedičné ochorenie spojené so špecifickým systémovým poškodením exokrinných žliaz. Cystická fibróza, príznaky, ktoré sú určené na základe tejto lézie je ochorenie chronické a nevyliečiteľné, že je sprevádzaná porušenie dýchacích ciest, ako aj porúch, spojených s činnosťou zažívacieho traktu, vrátane radu ďalších porúch, čo-nastávať.

Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje priedušky a je komplikované obštrukciou. Tento patologický proces je sprevádzaný výrazným opuchom dýchacích ciest, ako aj zhoršením ventilačnej kapacity pľúc. Obštrukcia sa vyvíja zriedkavejšie, nie-obštrukčná bronchitída lekára je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie.

Pneumónia je infekčný zápal pľúc, ktorý postihuje alveoly alebo iné pľúcne tkanivá. Pneumónia môže vzniknúť z rôznych patogénov - baktérií, vírusov, húb. Preto existuje veľké množstvo typov pneumónie, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a zvláštnosti perkolácie. V pľúcach zdravého človeka vždy existuje určité množstvo určitých baktérií. A vo väčšine prípadov im imunitný systém bojuje dobre. Ale keď je telo oslabené a nedokáže sa s nimi vyrovnať, dochádza k aktívnemu vývoju zápalu pľúc.

Pneumónia u detí je závažné zápalové ochorenie, v ktorom sú ovplyvnené respiračné oddelenia pľúcneho dieťaťa. Patológia môžu mať rôzne etiológie, ale vždy nosí ťažké charakter, sa deti do 3 rokov sú ochorel zápalom pľúc trikrát častejšie ako staršie deti (od 3 do 16 rokov).

Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky a otvory medzi nádobami a komorami. V dôsledku ich nesprávneho fungovania je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - dodáva kyslík všetkým orgánom a tkanivám.

Rakovina pľúc je ochorenie sprevádzané vývojom zhubných nádorov v pľúcach. rakovina pľúc, príznaky, ktoré môžu byť neprítomný po dlhú dobu, väčšina z nich sa vyskytuje preto, že fajčenie a jeho detekcie, to je vzhľadom k neprítomnosti príznakov, bez preventívne metódy pre štúdium oblasť do úvahy, je často už vo vážnych fázach procesu.

Reumatizmus je patológia zápalovej orientácie, v ktorej sa koncentrácia patologického procesu vyskytuje v plášti srdca. Najčastejšie ľudia s tendenciou sú chorí súčasnou chorobou, to je 7-15 rokov. Iba rýchla a účinná liečba zvládne všetky príznaky a porazí chorobu.

Silikóza pľúc je patologický stav spôsobený dlhodobou expozíciou prachu obsahujúceho oxid kremičitý do ľudského dýchacieho systému. Tento patologický účinok vedie k proliferácii spojivového tkaniva a tvorbe uzlíkov v pľúcnom tkanive.

Teratóm - nádor vo forme nádoru, ktorý sa vytvoril počas tehotenstva, a preto pozostáva z buniek embrya. Hlavným faktorom výskytu je patologický vývoj tkanív budúceho plodu. Toto narušenie je dôvod, že takýto nádor zahŕňa znaky niektorých orgánov, ktoré zo svojej povahy by nemali byť zahrnuté do anatomickej štruktúre útvaru postihnutá. Často teratóm vaječníkov obsahuje malé elementy alebo častice kože, vlasov, svalov alebo nervového alebo lymfatického tkaniva.

Tromboembolizmu alebo tromboembolické - nie je daná choroba, ale príznak, ktorý sa vyvíja v tvorbe trombu v cievach alebo unášané v ich krvných zrazenín, lymfy alebo vzduchu. V dôsledku tohto patologického stavu sa vyvinú srdcové záchvaty, mŕtvica alebo gangréna. Tromboembolizmus môže ovplyvniť cievy mozgu, srdca, čriev, pľúc alebo dolných končatín.

Pľúcna embólia - upchatie pľúcnej tepny trombom alebo iného cudzieho telesa (častice kostnej drene, akumulácia tuku, parazitov). V žilovom systéme sa môže tvoriť trombus, pravé alebo ľavé predsiene srdca srdca. Ak sa lekárska pomoc neposkytne včas, dôjde k smrteľnému výsledku.

Tuberkulóza je pomerne časté infekčné ochorenie vyvolané tuberkulóznym bacilom. Tuberkulóza, príznaky, ktoré sú spojené s poškodením pľúc, môže tiež mať vplyv na oči, kože, kostí a kĺbov, orgánov urogenitálneho systému, pričom často sa vyskytuje, sa vydávať za iných ochorení, ako napríklad nádcha alebo pneumónie. Stáva sa tiež, že symptómy môžu byť ako také nedostatočné.

Tuberkulóza pľúc je ochorenie spôsobené baktériami druhov Mycobacterium, ktoré objavil Robert Koch v roku 1882. Jedná sa o 74 druhov, prenášaných cez vodu, pôdu, od chorého po zdravého človeka. Formou ochorenia, ktorému sú ľudia najčastejšie vystavení, je tuberkulóza pľúc v dôsledku toho, že hlavný typ prenosu baktérií je vo vzduchu.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Krv z úst: pravdepodobné príčiny a čo s tým robiť

Krvácanie vždy indikuje poškodenie cievnej steny. V niektorých prípadoch to nie je nebezpečné, v iných je ohrozenie života a zdravia. Pri krvácaní ľudia často čelia. Vo väčšine prípadov, so zraneniami, rezy, zubné ošetrenie. Takéto situácie sa považujú za obvyklé a nespôsobujú paniku. Úplne odlišná je krv z úst. Takýto príznak môže naznačovať množstvo vážnych ochorení. Medzi nimi - rakovina pľúc, tuberkulóza, žalúdočné vredy atď. Keď sa objaví aj malé množstvo krvi, ihneď sa poraďte s lekárom. V tejto situácii sa nemusíte panikavať, pretože to môže iba zhoršiť stav pacienta. Taktiež nemôžete sami začať žiadne manipulácie. Ak chcete zistiť príčinu tohto príznaku a jedine osoba môže pomôcť osobe.

Typy krvácania z úst

Krv z úst nie je vždy spojená s ochoreniami pľúc, ako si mnohí ľudia myslia. Existuje veľa rôznych faktorov, ktoré vedú k vývoju tohto príznaku. V závislosti od zdroja škody sú tieto:

  1. Krvácanie z úst. Je spojená s poškodením slizníc, ďasien.
  2. Krvácanie z dýchacích ciest. To je považované za najnebezpečnejšie a často vedie k smrti pacientov. Stojí za to odlíšiť od hemoptýzy. Tento príznak sa pozoruje pri tuberkulóze a neoplastických ochoreniach bronchopulmonálneho systému. Vyznačuje sa uvoľnením až 50 ml krvi pri kašli. Napriek tomu, že tento príznak je menej nebezpečný, je tiež nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom pri jeho vývoji.
  3. Krvácanie z vnútorných orgánov. To sa týka žalúdka a pažeráka. Ak sú cievy poškodené v týchto orgánoch, krv vstupuje do hltana a potom do ústnej dutiny.

Symptóm môže byť jediným znakom patológie alebo môže byť spojený s inými patologickými reakciami. Medzi nimi - kašeľ a vracanie. V závislosti od zdroja poškodenia sú izolované žilové, arteriálne a kapilárne krvácanie. Niekedy je narušená integrita viacerých nádob.

Krv z úst: príčiny

K príčinám krvi v ústach sa dá zaobchádzať ako s menším poškodením slizníc, ako aj s vážnymi chorobami dýchacieho a zažívacieho systému. Na identifikáciu etiológie lekári venujú pozornosť súbežným klinickým prejavom, ako aj faktory, ktoré predchádzali nástupu príznakov. Vzhľadom na to, čo sa môže z krvi objaviť z úst? Príčiny vývoja symptómov môžu byť nasledovné:

  1. Tuberkulóza pľúc. Táto choroba je známa už dávno. Skôr bola tuberkulóza diagnostikovaná príliš neskoro, zatiaľ čo hlavným príznakom patológie bola hemoptýza. V súčasnosti sa takýto príznak s včasnou liečbou zriedka vyvíja.
  2. Rakovina pľúc. Táto patológia je bežná u starších fajčiarov. Vo väčšine prípadov je u mužov diagnostikovaná rakovina.
  3. Poškodenie slizníc v ústach.
  4. Žalúdočný vred.
  5. Poškodenie sliznice pažeráka.
  6. Komplikácia cirhózy pečene.
  7. Onkologické ochorenia ústnej dutiny.
  8. Otrava s rôznymi chemikáliami (kyseliny, zásady).
  9. Mallory-Weissov syndróm. Vyvíja sa u pacientov s alkoholizmom.
  10. Patológia krvi (hemofília, trombocytopenická purpura).

Krv z krku sa môže objaviť so zápalovými ochoreniami mandlí, úst a nosohltanu. Niekedy tento príznak naznačuje chronické ochorenie ďasien.

Poškodenie slizníc

Pri rôznych chorobách je mechanizmus vývoja symptómu vo väčšine prípadov jasný. Ale prečo pochádza zdravý človek z úst? Vo väčšine prípadov je to spôsobené poškodením povrchu sliznice. Malé kapilárne krvácanie sa vyskytuje, ak sa vnútorný povrch tváre, jazyka a pier strhne. Príznak sa často objavuje po zubnej manipulácii. Vo väčšine prípadov sa krv z úst dieťaťa objavuje podobným spôsobom. Deti často zakrútia pery a tváre po anestézii, pretože tkanivá strácajú citlivosť.

So silným zápalom mandlí sa krv často určuje umytím krku. Tiež červené pruhy v spúte sú niekedy pozorované u pacientov s faryngitídou. Podobný symptóm naznačuje mierne poškodenie faryngálnych ciev. Podobné patologické príznaky nie sú sprevádzané nebezpečným krvácaním. Napriek tomu sa odporúča skontrolovať. Krv z krku môže indikovať onkologické ochorenia ústnej dutiny. Poškodenie ďasien je tiež nebezpečné. V niektorých prípadoch indikuje vývoj chorôb, ako je trombocytopenická purpura, hemofília alebo skorbut.

Krvácanie z patológie pľúc

Najčastejšie pľúcne patológie, ktoré sú komplikované krvácaním, zahŕňajú tuberkulózu, rakovinu a bronchiektázu. Všetky tieto ochorenia sú veľmi nebezpečné a vyžadujú dlhodobé zaobchádzanie v špecializovaných inštitúciách. Pľúcne krvácanie naznačuje progresívnu kavernóznu tuberkulózu. Často sa vyskytuje na pozadí záchvatu kašľa.

Pri rakovine pľúc krvácanie indikuje dezintegráciu nádoru a poškodenie krvných ciev. Môže to byť veľmi ťažké zastaviť. Obzvlášť nebezpečné krvácanie, ktoré uvoľňuje 500 ml biologickej tekutiny. Takýto príznak môže mať za následok smrteľný výsledok. Okrem toho, že z krvi je krv, pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním, kašeľ, úbytok hmotnosti.

Bronchoekatická choroba sa týka progresívnych deštruktívno-zápalových ochorení pľúc. Je charakterizovaný konštantným kašľom s oddelením hnisavého spúta a dýchavičnosti. Diagnóza v detstve alebo v mladom veku. Pri výraznom poškodení priedušiek môže byť komplikované porušenie integrity ciev.

Známky gastrointestinálneho krvácania

Ak krváca z úst, môže to byť symptóm ochorení tráviaceho systému. Najčastejšie z nich sú cirhóza a žalúdočné vredy. V prvom prípade je zdrojom krvácania dilatačné žily pažeráka, v druhej - cievy žalúdočnej steny. Choroby tráviaceho traktu majú charakteristické vlastnosti. Krv s týmito patológiami bude mať tmavú farbu. Často sa vyskytuje počas zvracania. Okrem toho sa vyskytuje silná bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, zhoršenie blahobytu. V niektorých prípadoch šarlátová krv vstupuje do ústnej dutiny z tráviaceho traktu. To môže naznačovať vývoj syndrómu Mallory-Weiss, ktorý spočíva v lineárnej ruptúre povrchových ciev žalúdočnej sliznice. Medzi ďalšie príčiny krvácania patria polypy, akútna erozívna gastritída a ezofagitída. Bez ohľadu na zdroj poškodenia by mala byť pomoc okamžite poskytnutá.

Krvácanie z rakoviny pľúc: funkcie

Rakovina pľúc sa považuje za jednu z najbežnejších onkologických patológií u mužov. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí chronických zápalových ochorení dýchacieho systému. Hlavným rizikovým faktorom je zneužívanie tabaku po mnoho rokov. Zdrojom krvácania z rakoviny sú poškodené cievy alebo samotný nádor, ktorý je vo fáze rozkladu.

Známky ochorenia sú dlhotrvajúci suchý kašeľ, ktorý sa nedá liečiť. O pár mesiacov neskôr sa spojí hemoptýza. Okrem toho sa zaznamená horúčka, silná slabosť, dýchavičnosť a strata hmotnosti. Krvácanie môže mať iný objem: od malých (50-100 ml) až po bohaté (viac ako 0,5 litra). Vo väčšine prípadov to sprevádza kašeľ. Existuje vysoké riziko aspirácie a výskytu hemoragického šoku.

Diagnóza s krvácaním z úst

Ak má osoba krv z úst, je nevyhnutné urgentne zavolať sanitku. Ak chcete zistiť príčinu tohto príznaku, lekár by mal od príbuzných zistiť, aké ochorenia alebo sťažnosti pacient predtým. Ak existuje podozrenie na krvácanie z tráviaceho traktu, vykoná sa EGF. Ak je zdrojom poškodenia v pľúcach, vykoná sa bronchoskopia v nemocnici. Vyžaduje tiež radiografiu hrudníka a brušnej dutiny. Ak chcete určiť stupeň krvácania, skontrolujte hladinu hemoglobínu a erytrocytov. Vyžaduje sa aj koagulogram. Je potrebné vylúčiť krvné patológie.

Predhospitálna taktika

Pred príchodom sanitky by ste sa mali pokúsiť uklidniť pacienta a použiť niečo studené na údajný zdroj krvácania (hornej časti brucha alebo hrudníka). Ak sa príznak výrazne nevyjadruje, môžete pacientovi prehltnúť kúsky ľadu alebo zmrzliny. Ak je zdroj krvácania v ústach, rana sa má opláchnuť a aplikovať za studena. Ďalšie opatrenia vykonáva lekár.

Pomoc s krvácaním v nemocnici

Nebezpečným znamením je krv z úst. Čo ak sa vyvinie symptóm u pacienta? V nemocnici sa vykonáva hemostatická a infúzna terapia. Na zastavenie straty tekutín sa podávajú lieky "kyselina aminokaprónová", "Dicinon", "Vikasol", "glukonát vápenatý". Na doplnenie BCC vložte systémy so soľným roztokom, glukózou. Keď hemoragický šok vyžaduje infúziu krvných náhrad, cievnych nástrojov. V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Príčiny kašľania krvou, prvej pomoci a nevyhnutných vyšetrení

By Acheulian krv často má mimopľúcna príčiny, takže sa podiel tzv pravého hemoptysis nie je viac ako 25% všetkých klinických prípadov, zatiaľ čo pri krvácaní z nosa a ďalších anatomických štruktúr - 75%.

Hemoptýza je nebezpečným a ohrozujúcim znakom, ktorý zvyčajne naznačuje poruchu práce dýchacích ciest alebo iných systémov.

Ak si myslíte, že údaje z lekárskej štatistiky, táto podmienka sa nachádza v skutočnej podobe nie tak často. Napriek tomu nie je možné "zistiť pohľad" na identifikáciu zdroja problému. Je potrebná dôkladná diagnostika.

Klasifikácia príčin hemoptýzy

Takýto stav, akým je hemoptýza (spúta s krvou pri kašli alebo hlien alebo sliny tajné krvou), sa dá rozdeliť na štyri dôvody.

Hlavným dôvodom typizácie je povaha primárneho odtoku biologickej tekutiny. Z tohto dôvodu sa toto kritérium odlišuje:

Skutočná hemoptýza

Je charakterizovaná prítomnosťou hematologickej tekutiny z pľúc, priedušiek, priedušnice a ďalších štruktúr dýchacieho systému.

Podľa lekárskych výpočtov a postupov, je tento stav považovaný za najnebezpečnejší, pretože je schopný spôsobiť smrť dokonca sama o sebe, bez ohľadu na skutočnosť, že sa jedná o priame uvedenie závažných ochorení.

Falošná hemoptýza

V prvom prípade je krv v hlienu, v tejto situácii hovoriť o to kašľal z ďasien, žalúdka, nosohltanu (hematologické kvapalina steká po zadnej strane krku a je evakuovaný z tela).

V praxi je možné rozlíšiť dva z týchto štátov iba a výlučne prostredníctvom objektívnych výskumov.

Ďalším základom je stupeň prietoku krvi. V tejto situácii môžete povedať:

  • O hemoptýze. V tomto prípade nie viac ako 50 mililitrov kvapalných listov do 24 hodín.
  • O generalizovanom krvácaní. Pridelí sa mu najmenej 60 a nie viac ako 80 mililitrov hematologickej tekutiny.
  • Na bohatej forme. Spravidla sa vyskytuje v posledných štádiách onkologického procesu v pľúcach a s pokročilou formou tuberkulózy. Smrť pacienta je dôsledkom masívnej straty krvi.

Nakoniec môžeme hovoriť o stupni krvácania, založenom na objeme vylučovania hematologickej tekutiny. vymedzujú:

  • Nízke krvácanie. Nie viac ako 100 mililitrov za deň.
  • Priemerná intenzita. Keď sa uvoľní 100 až 250 ml krvi.
  • Intenzívne krvácanie. To je najnebezpečnejší stav, keď za deň alebo viac ako 250 ml listy.

Tieto klasifikácie majú veľký význam pre diagnostiku a podávanie primeranej liečby.

Choroby charakterizované výskytom nebezpečného symptómu

Patológie, ktoré sprevádzajú krv v spúte počas expektorácie, sú viac ako tucet. Medzi nimi rozlišujeme spoločné a potom sa zriedka stretávame. Tak, za aké choroby musíme hovoriť?

  • Traumatické poranenia dýchacieho systému (pľúca, priedušiek, priedušnica).

V štruktúre tejto príčiny sú najčastejšie chemické poškodenia a deštrukcia malých kapilár s intenzívnym kašľom. V druhom prípade neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie, kapilárne krvácanie sa zastaví.

Tiež môžeme hovoriť o streľbe, nôž a šrapnelové rany za zlomené rebrá. V takýchto situáciách sa pneumotorax stáva častou komplikáciou: penetráciou atmosférického vzduchu do štruktúry hrudníka.

Stav charakterizovaný intenzívna bolesť v mieste poškodenia, poruchy dýchacích ciest (pacient môže inhalovať, vydýchnuť ale nie je schopný), krvné pokles tlaku, prítomnosť krvi v vypúšťania kašľa.

Bežná infekčná choroba vyvolaná penetráciou mikrobaktériovej tuberkulózy (tzv. Koch tyčinky) do dýchacieho traktu. Pre patológiu sa vyznačuje intenzívny, "búchaný" kašeľ, ktorý sa zintenzívňuje počas dňa a mierne oslabuje v noci.

V prvom mesiaci po nástupe choroby je kašeľ suchý, neproduktívny. Teplota tela stúpa na úroveň 37,5-38 stupňov Celzia. V priebehu ochorenia zostávajú febrilné a subfebrilné hodnoty teplomeru.

Potom sa krv začína uvoľňovať počas kašľa av štruktúre spúta nielen hematologická tekutina, ale má tiež žltý alebo zelenkavý odtieň.

Pacienti hlásia všeobecnú slabosť, neustálu túžbu spať, pokles pracovnej kapacity, vypadávanie vlasov. V posledných fázach, keď kašeľ, krv intenzívne vykašlia (zrazeniny), čo vedie k smrti pacienta.

Niektoré druhy hlístov sa usadia v pľúcach. Zničí pľúcne tkanivo, čo vyvoláva vznik život ohrozujúcich a zdravých symptómov. Dotknuté pacienti: kašeľ, horúčka, kašeľ s krvou, slabosť, a to aj intenzívne alergické reakcie na látky, ktoré neboli imunitný bronchospazmy odozvy.

Po tuberkulóze je táto príčina pravých hemoptýzy najčastejšie.

Typické symptómy zahŕňajú hemoptýza (v prvom stupni), únava, bolesť pri dýchaní, bronchospazmu, subfebrile teplote (až 38 °), zvýšené potenie, prudkej zmene telesnej hmotnosti smerom dole a ďalšie.

Rozpoznať neoplastický proces čo najskôr s cieľom predpísať správnu liečbu a zabrániť metastázam nádoru. Najsilnejšia krvná strata sa pozoruje pri lokalizácii zhubnej tvorby v centrálnej časti pľúc.

  • Krv v spúte počas expektorácie môže byť spôsobená plesňovými ochoreniami pľúcnych štruktúr.

V tejto situácii je v počiatočnom štádiu intenzita krvácania minimálna, neskôr sú možné veľké cievne pretrhnutia a vznik šoku, ako aj bronchiálna obštrukcia.

  • Adenomatóza priedušiek a pľúc.

Adenóm sa považuje za benígny nádor. Takáto "dobrá kvalita" je však iba v prípade, že neexistujú metastázy. V opačnom prípade existuje charakteristický kompresný účinok s vývojom všetkých rovnakých prejavov ako u rakoviny dýchacej sústavy. Je potrebná naliehavá liečba.

Bronchoektívne ochorenie je charakterizované objavením sa alveolárneho zväčšenia bublinového typu v dutine priedušiek. Také vezikuly sú naplnené sérovou tekutinou, krvou a hnisom. S intenzívnymi kašľovými ektázami sú rozbité a ich obsah sa vyleje, evakuuje z tela. Preto prítomnosť krvi v hlienke bez teploty. Hypertermia sa pozoruje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Je to zápal pľúc. Je sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou až po febrilné označenie (38,1-39 ° C), bolesť za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a udusenie.

Ulcerózne choroby tráviaceho traktu sú sprevádzané vnútorným krvácaním. Kašeľ je vždy suchý, výsledná krv má tmavú farbu a vykašliava vo forme zrazenín bez spúta.

Zoznam dôvodov je skvelý, ale nie je vyčerpávajúci.

Zriedkavé choroby

Podľa európskych štatistík nie je viac ako 0,5-1% prípadov. Preto sú rozlišované nasledujúce charakteristické stavy:

Posledné mesiace života a smrť pacienta s rakovinou pľúc

Úmrtnosť spôsobená rakovinou je vysoká po celom svete. Rakovina pľúc je jedným z najbežnejších prejavov onkológie.

Aby človek rozumel nebezpečenstvu choroby presne, je potrebné vysvetliť, ako pacienti zomrú na rakovinu pľúc a že smrť od neho je nevyhnutná. Koniec koncov, prezentovaná patológia sprevádza utrpenie, silná bolesť, ako aj všeobecné narušenie vnútorných orgánov.

Často sa to začína už v neskorých fázach, v dôsledku toho človek začína miznúť, morálne sa zastavuje v boji za svoje vlastné životy. Je dôležité preskúmať predchádzajúce symptómy a prejavy onkologickej patológie, aby ste dostali lekára včas na pomoc.

Symptomatológia pred smrťou

Pri lokalizácii nádoru existujú dve formy rakoviny orgánov - centrálne a periférne. Napriek formám patológie, smrteľné následky pochádzajú práve z rakoviny pľúc. Nedostatok kvalifikovanej liečby už v prvom roku ochorenia končí smrteľným výsledkom v 90% prípadov. Je to spôsobené absenciou príznakov rakoviny v raných štádiách.

Rakovinové bunky na začiatku ochorenia môžu byť zistené len v spúte, čo sa žiadny fajčiar dobrovoľne nevzdá. Keďže akákoľvek onkológia je určená už v zanedbanom stave, pacient trpí strašnými mučeniami. Nasledujúce príznaky sú tu identifikované, ktoré predchádza smrteľnému výsledku:

  1. Existuje suchý kašeľ, ktorý mučia pacienta v noci. Potom sa stáva paroxyzmálnym s vylučovaním spúta. Tento stav je podobný ochoreniu, takže pacient je liečený na ARI, čím dáva rakovine šancu na ďalšiu progresiu.
  2. Existuje zmena v štruktúre hlienu - je to nápadné hnisavé inklúzie a nakoniec krvavé pruhy. Iba v tomto prípade sa pacient môže poradiť s lekárom na vyšetrenie. Často - je príliš neskoro, pretože tieto príznaky poukazujú na štádium 2-3 rakoviny pľúc. Alokácie nemusia byť, takže pacient vôbec nepôjde na vyšetrenie.
  3. Pri rozvíjaní metastáz vo vokálnych šnúrach hlas hlboko sedí, stáva sa chrapľavý.
  4. Pokrok v rakovine ovplyvňuje pažerák, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním potravy.
  5. V posledných štádiách rakovina postihuje mozog - pacient trpí bolesťou hlavy, čiastočne alebo úplne, môže stratiť zrak. Ak sa metastázy dostanú do mozgu, môže dôjsť k strate citlivosti niektorých častí ľudského tela.
  6. Spôsobuje silné bolesti, ako je medzirebrové neuralgia. Eliminovať ochorenia môže byť pobledlý nervy bolesti - v prípade, že nádorové bolesti strach chorý po celú dobu, a to aj zmena polohy a predĺženej zvyšok nevedie k jeho eliminácii.

Odborníci stále nemôžu vysvetliť, prečo dochádza k rakovine pľúc. Jedným z hlavných dôvodov je fajčenie, ale ochorenie postihuje aj nefajčiarov. Tiež zostáva nejasné, ako nastáva smrť pacienta.

Príčiny úmrtia na rakovinu pľúc

Ako zomrieť na rakovinu pľúc - je to presne nejasné, pretože sa to deje z rôznych dôvodov. Sú prezentované niekoľko základných predpokladov smrti z onkológie patológie hlavného respiračného orgánu.

krvácajúce

Toto je hlavná príčina smrti, pretože progresia choroby vedie k ťažkému krvácaniu. Ak však vezmeme do úvahy, že krvácanie nie je hlavným príznakom rakoviny pľúc a krv je iba v spúte, takáto smrť sa vyskytuje v 50% prípadov. Ak pacient pokračuje v onkológii, potom sa na bronchiálnej sliznici objavujú vredy, ktoré postupne ničí ich steny. Preto sa v sekrétoch objavuje jedna krv. Steny nádob sú tiež zničené, čo vyvoláva kruté krvácanie - v dôsledku toho predchádza smrť.

Nespavostné a vlnové asfyxické krvácanie, charakterizované plnením krvného tracheobronchiálneho stromu. V takomto prípade sa obnovenie akcií stane neúčinným. Smrť nastane počas niekoľkých minút.

Vznikajú aj mozgové krvácania, ktoré vedú k smrti. V takomto prípade môže pacient s včasným poskytnutím lekárskej starostlivosti mierne predĺžiť životnosť, zvyčajne kóma alebo vegetatívny stav.

Dôsledky chemoterapie

Tento spôsob liečenia rakoviny je účinný v počiatočných štádiách. Chemoterapia spomaľuje nekontrolované rozdelenie buniek, čím zabraňuje vzniku ochorenia.

Ale pre liečbu používali chemické zložky, ktoré značne podkopávajú zdravie pacienta. Znižujú imunitu, vďaka čomu sa pri každej relácii pacient stane slabší. V dôsledku toho, keď si zobrali vírus, pacient s rakovinou sa s tým nemôže vyrovnať a zomrieť. Ide o pomerne častú príčinu úmrtia pacientov s rakovinou.

Chemoterapia často vedie k porušeniu práce vnútorných orgánov - spolu s rakovinovými bunkami zomierajú zdraví ľudia. Preto srdcové záchvaty, mŕtvica, zlyhanie obličiek a iné patologické stavy, ktoré vedú k smrti, nie sú nezvyčajné.

astma

Úzkosť nastáva v dôsledku nahromadenia veľkého množstva tekutiny v tele vylučovaného rakovinovými bunkami - infiltrátu. Ak sú pľúca postihnuté veľkým objemom, uvoľní sa veľa tekutín. Na začiatku pacienta trpí dýchavičnosť, prípadne sa udusí.

Je nemožné zbaviť sa tejto osoby - pacient rýchlo zomrie. Táto smrť je ľahká a nie tak hrozná, v porovnaní s inými - akokoľvek rouhlavá sa môže zdať.

Ďalšie dôvody

Keď sa nádor presunie do pľúcneho tkaniva, začne sa rozkladať pod vplyvom rakovinových buniek. Zväčšený rast zabraňuje toku kyslíka do pľúc. To všetko narúša normálne fungovanie dýchacieho systému, ochranné funkcie ľudského tela klesajú - pacient zomrie.

Začiatok rakoviny prináša pacienta do stavu kachexie - ide o veľkú stratu hmotnosti a svalovej hmoty pacienta. Príznaky tejto choroby: anorexia, anémia, horúčka a všeobecná slabosť. V tomto štádiu ochorenia pacient stráca morálnu silu, aby odolal a prestane bojovať, tak rýchlo "zmizne".

Existujú pacienti, ktorí spáchajú samovraždu, unavení z utrpenia a bolesti - prestanú vidieť zmysel vo svojej zničenej existencii. Aby sa zabránilo neznesiteľnej agónii posledného štádia rakoviny pľúc, ľudia, dokonca silní v duchu, položili svoje ruky na seba.

K smrti nepríde rýchlo, stojí za to bojovať za vaše zotavenie v akejkoľvek fáze choroby. Pacient by mal mať túžbu bojovať proti chorobe a silnú podporu od príbuzných a priateľov.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny pľúc

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Malígne bunky sa tiež nazývajú bunky nízkej kvality (na tému: nízka kvalita rakoviny pľúc). Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkciou modernej patogenézy je zníženie veku primárnej diagnózy a zvýšenie pravdepodobnosti rakoviny pľúc u žien. (na tému: benígny karcinóm pľúc)

Štatistiky rakoviny pľúc

Štatistiky výskytu rakoviny pľúc sú rozporné a nesúvislé. Avšak vplyv niektorých látok na vývoj ochorenia bol jednoznačne stanovený. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie tabaku, čo vyvoláva až 80% všetkých hlásených prípadov tohto typu rakoviny. V Rusku každoročne ochorie okolo 60 000 ľudí.

Hlavnou skupinou pacientov - dlhodobo fajčiarov vo veku 50 až 80 rokov je táto kategória 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a letalita 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku je nasledujúca:

až 45 - 10% všetkých prípadov;

od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;

od 61 do 75 rokov - 38% chorých.

Až donedávna sa rakovina pľúc považovala prevažne za mužskú chorobu. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu výskytu žien ak zníženiu veku primárnej detekcie ochorenia. Výskumníci tento fenomén pripisujú zvýšeniu počtu fajčiarov (až o 10%) a osôb pracujúcich v rizikových odvetviach.

Počet chorých žien od roku 2003 do roku 2014. zvýšenie o približne 5-10%.

V súčasnosti je rodový pomer výskytu rakoviny pľúc:

v skupine do 45 rokov - štyria muži na jednu ženu;

od 46 do 60 rokov - osem do jedného;

od 61 do 75 rokov - päť na jednu.

Preto v skupinách do 45 rokov a po 60 rokoch dochádza k výraznému nárastu počtu pacientov so slabším pohlavím.

Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Táto funkcia súvisí s dôležitosťou funkcie dýchania pre telo.

Život môže pokračovať v zničení mozgu, pečene, obličiek, akýchkoľvek iných orgánov, aby sa zastavilo dýchanie alebo srdce. V súlade s kánonmi modernej patofyziológie, biologická smrť je zastavenie dýchania alebo palpitácie.

V určitom štádiu karcinogenézy pacient rýchlo odumrie z vitálnych funkcií s poklesom respiračnej aktivity pľúc. Nie je možné kompenzovať funkciu pľúc umelými zariadeniami, proces výmeny vzduchu (atmosférický vzduch-svetlo-krv) je jedinečný.

Existujú štatistické údaje o pravdepodobnosti päťročného prežitia ľudí v rôznych štádiách rakoviny pľúc. Je zrejmé, že je pravdepodobnejšie, že záchranu života u pacientov liečených v raných štádiách rakoviny. Avšak bez úplných informácií o vlastnostiach patogenézy nie je etické poskytovať individuálnu prognózu.

Medzitým prežitia bola významne vyššia v rôznych ložísk na okraji alebo v strede pľúc, kde sú hlavné dýchacích ciest, mnoho veľkých plavidiel a gangliá.

Vysoké šance na dlhodobé prežitie s periférnou pľúcnou angažovanosťou. Existujú prípady očakávanej dĺžky života viac ako desať rokov od dátumu diagnózy. Charakteristickým znakom karcinogenézy periférnej formy rakoviny je pomalý priebeh a dlhotrvajúca absencia reakcie na bolesť. Pacienti dokonca v štvrtej fáze majú relatívne dobré fyziologické podmienky a necítia bolesť. Iba v kritickom období dochádza k nárastu únavy, zníženiu hmotnosti, syndrómu bolesti po metastázovaní na dôležité orgány.

Nízke šance s centrálnou formou rakoviny. Predpokladaná dĺžka života od okamihu diagnózy je kratšia ako 3-4 roky. Aktívna karcinogenéza trvá v priemere 9-12 mesiacov. Nádor je charakterizovaný agresívny, najmä v neskorších štádiách, kedy liečba neúčinná nejaký moderné, vysoko rozvinutá bolesť v léziách centrálneho priedušiek a metastáz do susedných orgánov.

Je jasné, že vyššie uvedené sú podmienené informácie. Rakovina - to je vždy nepredvídateľné ochorenie, nasleduje explozívny rast buniek, alebo v obrátenom procese a inhibícia karcinogenézy (Súvisiace: rakoviny pľúc u detí).

Okrem toho agresivita rakoviny závisí od mikroskopickej (histologickej) štruktúry buniek, napríklad z malých buniek alebo nemalobunkových (podľa tvaru nádorových buniek).

Lekári menej pravdepodobne predlžujú život pacientov s rakovinou malých buniek, a to aj po radikálnej operácii a opakovaní karcinogenézy.

Príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc, najmä jej periférne formy, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách karcinogenézy.

Príčiny diagnostických chýb sú spôsobené:

podobná hustota normálnych buniek a malígnych útvarov, maskovanie postihnutých buniek zdravými - to všetko komplikuje diagnostiku vrátane metód vizualizácie;

umiestnenie zaostrenia pod kostným tkanivom hrudníka;

absencia regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti povrchu kože a najviac reagujúcich na patogenézu;

slabá citlivosť na bolesť periférnych oblastí pľúc, ktoré nemajú receptory bolesti;

vysoká úroveň vyrovnávacej ochrany, v tomto poradí, v dlhodobej neprítomnosti klinických príznakov nebezpečných, mätúcich podobnosti diagnostiky s ochorením môžu byť predmetom lekárske skôr než chirurgickej liečby.

Diagnostické štádiá definície symptómov rakoviny pľúc a jej typov zahŕňajú kumuláciu alebo syntézu klinických, morfologických, histologických informácií o ochorení a ich následnú analýzu.

Preto diagnóza akejkoľvek choroby vrátane tejto zahŕňa dve oblasti výskumu (syntézu a analýzu) a tri stupne diagnostiky (primárne príznaky, všeobecné symptómy, diferenciálne symptómy):

Primárne príznaky choroby. Pocity pacienta vo forme hemoptysis, kašeľ, únava, progresívne vychudnutosť, zápach z úst a ďalšie funkcie s ktorou osoba, ktorá sa cíti chorý, odkazuje k lekárovi pre konzultácie a určiť príčinu nevoľnosť.

Bežné príznaky. Určovanie lokalizácie patogenézy (v centrálnej, periférnej, apikálnej časti pľúc). so sídlom:

fyzické metódy (vyšetrenie, palpácia, perkusie alebo odposluch na identifikáciu oblastí zmeneného zvuku, auskultáciu alebo počúvanie zmien dychu);

metódy vizualizácie vrátane ionizujúceho - röntgenového, CT a modifikácie, rádioizotop, PET, PET-CT; neionizujúce - ultrazvuk, MRI a modifikácie;

laboratórne metódy (všeobecné klinické, špecifické vrátane príbuzných).

Differenčné symptómy. Pre onkológov je potrebné objasniť zmeny na bunkovej a mikrofyziologickej úrovni, napríklad na určenie foriem rakoviny alebo ich odrôd s malými bunkami a malými bunkami. Určujú sa pomocou cytologických a histologických metód v rôznych modifikáciách, niekedy doplnených metódami inštrumentálnej vizualizácie, pričom najvýznamnejšími sú PET a PET-CT metódy.

V modernej onkológii je najsľubnejšou metódou včasnej diagnostiky skríning. Toto je rozsiahle profylaktické vyšetrenie podmienečne zdravého obyvateľstva. Screening pre určité formy rakoviny účinne nahrádza diagnózu klasickou trojstupňovou metódou. Bohužiaľ, skríningové štúdie na určenie rakoviny pľúc v našej krajine sa nevykonávajú kvôli nízkej účinnosti inštrumentálnej detekcie choroby.

Pre rozsiahle zavedenie skríningu je potrebné:

dostupnosť účinných diagnostických zariadení s vysokou citlivosťou;

vysokokvalifikovaný zdravotnícky personál;

onkologickej bdelosti obyvateľstva.

Ak boli prvé dve podmienky v poslednom čase viac či menej úspešne splnené štátom, potom náš článok požaduje zvýšenie onkologickej bdelosti a pocitu zodpovednosti za vlastné zdravie.

Vôbec sa neusilujeme o to, aby každý z divákov bol onkológ. Našou úlohou je optimalizovať spoluprácu medzi pacientom a lekárom. Koniec koncov, je pre lekára okresného polyklinického zariadenia, že jeden z desiatich prípadov rakoviny pľúc padá.

Kašeľ pre rakovinu pľúc

Kašeľ je ochranná reakcia dýchacieho systému na podráždenie špecifických receptorov. Vyskytuje sa s krátkodobým alebo dlhodobým endogénnym (vnútorným) alebo exogénnym (vonkajším, vonkajším) účinkom na receptory.

Počas počiatočného príjmu sa pokúste popísať reflex kašľa veľmi presne, keď je prítomný. Hoci kašeľ nie je patognomickým symptómom rakoviny pľúc, niekedy to naznačuje povahu patogenézy. Kombinácia výskumných metód - kašeľ, perkusie a rádiografia môže poskytnúť doktorovi cenný materiál na analýzu počas počiatočnej diagnózy.

Patologické (dlhotrvajúce) zvuky kašľa sú charakterizované ako:

Nasledujúce zvuky kašľa nie sú charakteristické pre pľúcne lézie: silné, hlasné, krátke. S najväčšou pravdepodobnosťou charakterizujú lézie hrtanu a priedušnice alebo onkológiu v týchto oblastiach. Kašeľ s podráždením receptorov lokalizovaných na hlasových šnúrach prejavuje chrapľavý alebo chrapľavý zvuk.

Charakteristické zvuky kašľa so stimuláciou receptorov v pľúcnom tkanive:

Slabý, dlhotrvajúci, hluchý, hlboký - charakterizuje pokles elasticity pľúc alebo patologické procesy rozptýlené v tkanivách.

Bolestivé, valcovanie v miernom forme - kašeľ, ukazuje zapojenie v patogenéze pohrudnice okolo pľúc alebo patogenézy lokalizácie v hlavnej priedušky stredovej zóny sú citlivé na bolesť. Bolesť sa zvyšuje s pohybom hrudníka. Pokiaľ ochorenie počúvanie (počúvanie) pľúcna detekovaná kombinácia kašeľ a striekajúcej šum, to znamená, že hromadenie tekutiny medzi pľúc a pohrudnice.

s dobrou (kvapalnou) expektoráciou obsahu - akútnym priebehom patogenézy v pľúcach.

s viskóznym výtokom - chronickým priebehom patogenézy v pľúcach.

Suchý kašeľ môže predchádzať vývoju vlhkého alebo vlhkého premeny na suchý kašeľ. Fenomén suchého kašľa je charakteristický pre chronickú stimuláciu receptorov bez tvorby exsudátu v pľúcach. Môže to byť tiež s rastúcim novotvarom bez zápalových a nekrotických procesov okolo krbu.

Nebezpečné náhle zastavenie kašľa je jedným z možných príznakov potlačenia reflexu v dôsledku vývoja intoxikácie.

Pripomíname, že by ste nemali robiť nezávislé závery. Informácie sú poskytnuté tak, aby pacient mohol úplne opísať svoje pocity lekárovi za prítomnosti reflexu kašľa. Konečná diagnóza je založená na súbore štúdií.

Krv pre rakovinu pľúc

Pacienti sa vždy obávajú uvoľnenia krvi z dýchacieho traktu. Tento jav sa nazýva hemopýza. Nie je to nevyhnutne známka rakoviny pľúc. Krv extrahovaná z pľúc nie je špecifickým príznakom rakoviny pľúc.

Izolácia krvi z nosa je prejavom porušenia integrity jednej z ciev v dýchacom trakte. Izolácia krvi z úst spôsobuje zmätok medzi neprofesionálmi.

Izolácia krvi z:

tráviaci systém - krv je tmavá (farba kávy) kvôli účinku tráviacich enzýmov alebo žalúdočnej šťavy;

respiračné orgány - krv je prevažne šarlátová, niekedy tmavo červená, vždy penivá kvôli prímesi vzduchu.

Príčiny pľúcnej hemoptýzy sú rozmanité a sprevádzajú choroby s patogenézou v respiračných orgánoch človeka. Medzi nimi:

vnútorné krvácanie s poraneniami na hrudníku;

abscesy v pľúcach alebo v respiračnom trakte;

Môžu existovať aj iné dôvody. Krvácanie do rakoviny pľúc zvyčajne znamená poškodenie jednej z mediastinálnych ciev alebo centrálnej časti pľúc. Hemoptýza je nebezpečný príznak, najmä pri masívnej vnútornej strate krvi.

Príznaky masívneho krvácania:

bohatá oddeliteľná šarlátová farba, pomalé krvácanie tmavo červenej farby;

postupné zhoršovanie blahobytu;

bledosť slizníc;

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Môžu sa významne líšiť od bežných znakov, ako je kašeľ, dýchavičnosť, hemoptýza a ďalšie príznaky charakteristické pre rakovinu pľúc.

Pozor prosím! Nepovažujte za nebezpečné bez zdravotného potvrdenia nasledujúcich príznakov. Daleko od neho sú vždy spojené so smrteľnou patológiou.

Osoba, ktorá môže mať rakovinu pľúc, je na primárnom prijatí postúpená lekárom nasledujúcich špecialít:

neurológ, za prítomnosti klastra pacientov (paroxysmálne) bolesti hlavy a bolesti pripomínajúce záchvaty osteochondrózy;

oftalmológ alebo neurológ so zhoršenou pohyblivosťou a veľkosťou žiaka oka alebo zmenami pigmentácie dúhovky;

terapeut, s podozrením na chlad so suchým kašľom, prípadne miernou hypertermiou (zvýšená telesná teplota);

terapeut alebo ftiziatér, s vlhkým kašľom, sipotom v pľúcach, hemoptýzou, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, všeobecnou slabosťou;

kardiológ, s dýchavičnosťou, bolesť v srdci po malej fyzickej námahe, všeobecná slabosť.

Osoba, ktorá označuje vyššie uvedené príznaky, by mala oznámiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, s nasledujúcimi informáciami:

postoj ku fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;

prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;

postupné posilnenie jedného z vyššie uvedených symptómov (je cenným prínosom, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristický pre onkológiu);

Akútne posilnenie symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej choroby, všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť je tiež variantom karcinogenézy.

Príčiny rakoviny pľúc

Pľúca sú jediným vnútorným orgánom osoby priamo v kontakte s vonkajším prostredím. Inhalovaný vzduch dosahuje alveoly v nezmenenej forme. Mikročastice prítomné vo vzduchu sa zachovávajú na stenách slizníc. Neustály kontakt s vonkajším prostredím predurčuje hlavný rys pľúcneho epitelu - zvýšenú mieru obnovenia generácií buniek bronchiálnej sliznice.

Funkcie biologického filtra sa vykonávajú sliznicami pomocou:

mikrovilli, obloženie dýchacieho traktu;

epitel, ktorý produkuje hlien;

receptory kašľového reflexu.

Epitelové bunky sa uvedú do styku s aerosólmi z inšpirovaného vzduchu pozostávajúcimi z kvapalných a / alebo pevných častíc, vrátane:

prírodný prach, peľ rastlín;

antropogénne - tabakový dym, výfukové plyny automobilov, prach tovární, bane, bane, tepelné elektrárne.

Aby čitateľ pochopil to, čo sa hovorí, aerosól je stabilná suspenzia v plyne (vzduch):

veľmi malé častice kvapaliny - hmla;

ultra-malé pevné častice - dym;

malé pevné častice - prach.

Zloženie hmly, dymu a prachu môže vstúpiť agresívnych anorganických a organických materiálov, vrátane peľ, mikroskopické huby, baktérie, vírusy, nepriaznivo ovplyvňuje epiteliálne mikroklkov.

Slabne chránené epiteliálne bunky sú pod vplyvom vonkajších patogénnych faktorov každú sekundu, čo zvyšuje pravdepodobnosť patologických mutácií a vývoj novotvarov v pľúcach.

Potenciálne faktory rakoviny pľúc:

Vysoká miera apoptózy epitelu - čím viac nových buniek vzniká, tým vyššia je pravdepodobnosť mutácií rakoviny (prirodzený faktor);

Relatívna neistota kožného tkaniva pred vystavením škodlivých aerosólov inhalovaného vzduchu (provokujúci faktor).

Treba poznamenať, že pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc priamo súvisí so starnutím tela, s genetickými predpokladmi a chronickými ochoreniami pľúc.

Rizikové faktory pre rakovinu pľúc

Prevažne postihnutí ľudia sú dlho pod vplyvom fyzických, chemických a biologických faktorov, rovnako ako majú dedičnú predispozíciu.

Tabakový dym. Približne 80% pacientov s rakovinou pľúc sú aktívni fajčiari, ale pozorovali sa škodlivé účinky tabakového dymu a pasívneho fajčenia (Fakty a dôsledky fajčenia počas tehotenstva).

Radón (slabý rádioaktívny prvok). Alfa žiarenie radónu vstupuje do prirodzeného žiarenia pozadia zeme. Radiačná energia je však nízka, dostatočná na stimuláciu mutácií dýchacích ciest. Radón vo forme plynu sa hromadí v pivniciach domov, preniká do obytných priestorov cez ventilačný systém, cez trhliny medzi suterénom a prvým poschodím.

Genetická predispozícia. Prítomnosť opakovaných prípadov rakoviny pľúc u krvných príbuzných.

Age. Fyziologické starnutie výrazne zvyšuje riziko vzniku patologických mutácií v epiteliálnych bunkách.

Profesionálne riziká. Vysoká pravdepodobnosť kontaktu na pracovisku s prchavými, prašnými karcinogénmi:

azbest - používaný v stavebníctve, vo výrobe stavebných materiálov, gumárenských výrobkov, je súčasťou vrtných kvapalín;

kadmium - v zložení spájok používaných klenotníkmi pri spájkovaní elektronických dosiek, antikoróznej úpravy pri výrobe batériových a solárnych batérií;

chróm - používaný v metalurgii ako zložka zliatinových ocelí;

arzén - používaný v metalurgii, pyrotechnike, mikroelektronike, výrobe farieb, kožiarskom priemysle;

dvojice syntetických farbív na báze nitro-emailu - používané v stavebníctve, lakovanie;

Výfukové plyny - pracovníci autoservisov trpia;

ionizujúce žiarenie (gama, beta, röntgenové žiarenie) - zamestnanci RTG miestností a jadrových staníc.

Endogénne faktory vrátane chronických pľúcnych ochorení (tuberkulóza, bronchopneumónia);

Nejasné faktory. U niektorých pacientov nie je možné dokázať príčiny ochorenia modernými metódami.

Súvisiaci článok: Čistenie pľúc po fajčení, vrátane zrýchleného odobratia nikotínu z tela

Klasifikácia rakoviny pľúc

Bez predbežnej prípravy je veľmi ťažké pochopiť typy a rozdiely v formách rakoviny pľúc. V praktickej medicíne sa na ich označenie používajú zložité výrazy. Existuje mnoho druhov a foriem rakoviny. Úlohu sme zjednodušili čo najviac a pochopili rozdiely. Všetky termíny, ktoré sa používajú na označenie foriem rakoviny, sa hodia do našej zjednodušenej a prispôsobenej klasifikácie.

Klasifikácia na mieste primárneho zamerania. Rakovina môže byť lokalizovaná v rôznych častiach pľúc:

Centrálna rakovina - sa nachádza v strede pľúc, kde sú lokalizované veľké prieduchy, cievy a nervové uzliny;

Periférna rakovina - umiestnená na bokoch pľúc, kde sú lokalizované malé bronchioly, malé krvné cievy - kapiláry, receptory s malou bolesťou;

Horná rakovina (mediastinálna rakovina pľúc) - sa nachádza na hornej časti pľúc, ide o druh periférnej rakoviny. Vyznačuje sa rozptýlením symptómov v dôsledku postihnutia krvných ciev zóny klavikuly a stelátu nervového uzla. Pancoast prejavuje neurologické príznaky: na tvár (asymetria), žiaka (iný tvar, ptózu, zužujúci sa, atď.), V hlavicu (najsilnejší cefalalgie). To zmiňuje diagnostikov s množstvom prejavov a absenciou rádiologického zobrazovania ohniskov nádoru.

Atypická lokalizácia. Zapojenie do karcinogenézy prednej a / alebo hornej polovičky mediastína je orgánom stredu hrudníka ležiaceho medzi pravou a ľavou pľúcou.

Opis miesta rakoviny radiológ zvyčajne pridáva, čo naznačuje tvar nádoru, napríklad:

nodulárne rozvetvené alebo iné.

Preto na lokalizáciu nádoru v tele môže byť rakovina: centrálna, apikálna, periférna, rovnako ako pravostranná, ľavostranná alebo bilaterálna. Vo forme rastu nádorov - nodulárne, rozvetvené alebo zmiešané.

Uvedená klasifikácia nezohľadňuje mikroskopickú štruktúru nádorových buniek. Na diferenciáciu sa používa histologická analýza, ktorá je potrebná na objasnenie vlastností mikroskopickej štruktúry novotvaru.

Je dobre známe, že mikroskopické znaky štruktúry rakovinovej bunky určujú patogenézu ochorenia, vrátane:

rýchlosť rastu nádoru;

primárna lokalizácia primárneho zamerania;

agresia - tendencia metastázovať.

Znalosti používajú lekári na určenie stratégie liečby. V našom prípade je to nevyhnutné pre všeobecnú myšlienku karcinogenézy.

Klasifikácia na základe histologických rozdielov buniek:

Nemalobunkový karcinóm. Ide o skupinu onkologických ochorení pozostávajúcich z niekoľkých úzko súvisiacich foriem. Celkový podiel nemalých bunkových foriem v štruktúre rakoviny pľúc je približne 80-85%. Zjednotenie je založené na morfologickej podobnosti buniek, ale každá forma má niektoré vlastnosti. Karcinóm nemalobunkového typu spája tieto formy:

Malí bunkový karcinóm. Homogénnejšia skupina. Zahŕňa približne 10 až 15% klinických prípadov rakoviny pľúc. Je to veľmi agresívne. Rýchlosť zdvojnásobenia objemu nádoru tejto formy je približne 30 dní oproti viac ako 100 dňom v nemalých bunkových formách.

Dali sme všeobecnú klasifikáciu rakoviny pľúc. Existuje niekoľko jemných odrôd rakoviny, ale používajú sa pri vedeckých diskusiách pri opise karcinogenézy. Prečítajte si viac o bežných formulároch nižšie.

Etapy rakoviny pľúc

V onkológii pre pohodlie opisu sa rozlišujú fázy ochorenia. Postavenie karcinogenézy je podmieneným konceptom, je však veľmi pohodlné a umožňuje štandardizovať a zjednodušiť popis choroby v profesionálnej komunikácii.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou sa stav karcinogenézy zvyčajne označuje prvými písmenami latinských slov:

Nádor (nádor) označuje nádor, používa prvé písmeno slova -T na jeho skrátenie, doplnené číselným označením od jedného do štyroch na charakterizáciu veľkosti nádoru.

Uzel (uzol) označuje regionálne lymfatické uzliny, aby sa znížilo používanie prvého písmena slova - N, ktoré je doplnené o čísla od jedného do troch, ktoré označujú stupeň zapojenia uzlov.

Metastázy (metastázy), ukazuje na prítomnosť karcinómu ciliárne do vzdialených orgánov, sa používa na zníženie začiatočné písmeno - M, ktorý je doplnený vzťahovými značkami nula alebo jedna, a charakterizuje stupeň proliferácie.

Používa ďalšie označenie agresivity rakovinových buniek písaním písmena G. Označte G1 vysoko diferencované (neagresívne bunky). Ďalej v poradí rastúcej agresivity voči ľudskému telu - G2, G3, G4.

Podobne aj absencia viditeľných zmien v tele a prekanceróznych stavoch s prídavkom symbolov:

Neexistuje dostatok informácií na opísanie stavu nádoru - písmeno (x)

Nádor nie je detegovaný - písmeno (0)

Neinvazívna rakovina je kombináciou písmen (je) alebo (karcinómu in situ).

Pomocou takejto poznámky budeme popísať štádia rakoviny pľúc.

Stage 1 rakovina pľúc

T1 - veľkosť lézie nepresahuje tri centimetre v priemere (na röntgenovom lise). N0 - Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Metastázy - M0 chýbajú.

Na rozdiel od rakoviny prsníka - rakoviny prsníka (pozri tu), prvý stupeň rakoviny pľúc (RL) má ťažkosti s diagnózou.

Napríklad lymfatické uzliny s:

BC - bez hmatania, počnúc najskoršími štádiami karcinogenézy;

RL - sú viditeľné iba na röntgenograme alebo pomocou iných komplikovaných metód vizualizácie, keďže lymfatické uzliny (peribronchiálne alebo pľúcne korene) sú umiestnené hlboko v hrudníku.

Stage 2 rakovina pľúc

T2 - Veľkosť rastu je od 3 do 6 centimetrov v priemere. Táto skupina zahŕňa aj iné veľkosti nádoru dostatočné na utesnenie priedušky, ktorý je zachytený na röntgenovom snímku ako fokálnej Atelektáza (vytráca) alebo pneumónie (tesniace) obvod pľúcneho tkaniva priedušky. Opuch a abnormálne malých poškodení je možné vidieť na röntgenovom snímku v stredovej oblasti, je oveľa ťažšie - na periférii a špice pľúc.

Zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do karcinogenézy druhého štádia - N1. To znamená jednostranné postihnutie rakovinových lymfatických uzlín. M0 alebo M1 - znamená, že metastázy s rovnakou pravdepodobnosťou môžu chýbať a zistiť v susedných orgánoch.

3. rakovina pľúc

T3 - veľkosť lézie má priemer viac ako 6 centimetrov. Nádor môže byť aj inej veľkosti, ale prechádza na hrudnú stenu a oblasť oddelenia hlavných priedušiek, membrány alebo je to nádor, ktorý spôsobuje atelektázu alebo kondenzáciu celého pľúc. N2 - účasť na karcinogenéze vzdialených lymfatických uzlín na strane lézie alebo v oblasti bifurkácie hlavných priedušiek. M1 - Existujú príznaky metastázy vo vzdialených orgánoch z pľúc.

Rakovina pľúc v štádiu 4

T4 - veľkosť rastu nezáleží. Nádor presahuje hrudník, postihuje primárne susedné orgány (srdce, tráviaci trakt, hrudný obrat), charakterizuje sa akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine. N3 - úplná porážka lymfatických uzlín chorého, viacnásobné lézie na opačnej strane. M1- viaceré vzdialené metastázy.

Typy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc sa vyznačuje lokalizáciou (periférnou alebo centrálnou), ako aj cytologickou, histologickou štruktúrou onkocelulárnych buniek (malých buniek, nemalobunkových buniek).

Periférny karcinóm pľúc

Zvláštnosťou tohto typu rakoviny je to, že sa nádor vyvíja v dôsledku mutácií na povrchu malých priedušiek - subsekvenčných (3-5 rádov) a malých (6 až 16 rádov).

To bolo jasné: bronchiálny strom pľúc pozostáva z priedušiek v poradí klesajúceho priemeru od 1 hlavného bronchu až po bronchus 16 rád. Malé, 16 objednávok, idú do ešte menších bronchiolov a do konečných štruktúr - alveoly.

Klinický význam lézií malých a najmenších priedušiek:

dlhá absencia symptómov (žiadne receptory bolesti, lepšia kompenzácia lézií v malých formáciách pľúc);

prvé príznaky (kašeľ, hemoptýza, bolestivá lokalizácia) sú spojené s traumatizáciou citlivých priedušiek a malých kapilár.

Najvýraznejší rast periférnych nádorov je nodálny. V tejto forme sa zvyčajne vyskytuje na fotografiách fluorografie (rádiografia) určenej na akútne alebo chronické pľúcne ochorenia.

Charakteristické formy periférnej rakoviny, vizualizované na fotografiách vo forme:

zaoblený (osamelý) uzol;

zaoblený dutý uzol s tenkými stenami;

infiltrovať s difúznym obrysom;

jednotlivá jednotka menšia ako 10 mm;

viacero malých uzlov.

Rytmus rastu (zdvojnásobenie hodnoty) je 110-140 dní. Výkyvy z normy boli stanovené v priebehu minimálne 40 dní, maximálne do 800 dní. Do určitej miery predlžuje zdvojnásobenie indikuje dobrú kvalitu novotvaru.

Periférny nádor je charakterizovaný vyžarovaním obrysov. Tento jav sa vysvetľuje špeciálnou formou rastu uzlov v pľúcach.

V niektorých prípadoch je možná približná diferenciácia nádorov v tvare obrysov a lúčov:

malé, časté lúče pozdĺž obrysu - tvorba dlaždicových buniek;

dlhé lúče, vápenaté malé inklúzie - rakovina žlčových ciest;

jasné kontúry - agresívne formácie malých buniek.

Ďalšie nepriame príznaky periférnej rakoviny, ktoré sa nachádzajú na fotografiách vo forme negatívneho svetla:

prehĺbenie "Riglera" je viditeľná v oblasti spojenia alebo oddelenia nádoru a bronchu 3 až 5 krát;

okolo nádoru miesta pľúcneho tkaniva malého nádorovo zaneseného cieva;

Komplikácie periférnej rakoviny:

Pneumónia za miestom bronchiálnej blokády a vypnutie tohto miesta z funkcie dýchania. Rozsiahle ohniská vedú k zníženiu respiračnej aktivity pľúc;

tvorba dutiny v uzle, ktorá môže byť neskôr zameraná na rozšírenie purulentného zápalu;

akumulácia tekutiny v dutine medzi pľúcami a pohrudnicou;

rýchly rast periférneho uzla a prechod procesu na mediastinum;

K ťažkému diagnostikovaniu foriem periférnej rakoviny patrí apikálna rakovina pľúc, ktorá je charakterizovaná neurologickými príznakmi v dôsledku šírenia poškodenia dôležitých nervových uzlín nachádzajúcich sa v tejto zóne.

Malí bunkový karcinóm pľúc

Majú takéto meno kvôli tvaru buniek, nazýva sa to aj neuroendokrinným karcinómom pľúc. Vzťahuje sa na najagresívnejšie formy rakoviny pľúc. Vyskytuje sa hlavne u mužov, ktorí fajčia vo veku nad 40 rokov. Zistiteľnosť tohto ochorenia nie je väčšia ako 25% všetkých histologických typov rakoviny.

Biologické vlastnosti rakoviny malých buniek:

malá veľkosť (iba dvakrát väčšia ako lymfocyty - krvné bunky);

rýchly rast, zdvojnásobenie aktívneho objemu do 30 dní, na porovnanie pri iných formách rakoviny - viac ako 100 dní;

citlivosť receptorov onko-buniek na chemoterapiu a rádioterapiu.

Existuje niekoľko typov rakoviny malých buniek:

Malé bunkové nádory sú schopné produkovať niektoré hormóny (ACTH, antidiuretické, somatotropné).

Klinické príznaky rakoviny malých buniek nemajú zásadné rozdiely od iných foriem rakoviny pľúc, okrem toho, že sa patogenéza rýchlo rozvíja a prejavy, ktoré je pre výskumníka viditeľné, sú obmedzené.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Táto skupina onkologických ochorení sa líši od foriem malých buniek s histologickými znakmi. Klinicky sa prejavuje:

pľúcny syndróm (dyspnoe, kašeľ, hemoptýza);

progresívna strata hmotnosti.

Zahŕňa približne 80% všetkých pacientov s malígnymi ochoreniami.

Existujú tri hlavné histologické formy nemalobunkového karcinómu:

Ochorenie sa vyznačuje podklinickým priebehom patogenézy až do štádia 2-3. Napríklad asi 30% pacientov sa naučí diagnostiku v troch etapách, približne 40% - v 4 etapách.

Ochorenie je charakterizované rýchlym priebehom posledných fáz. Počas piatich rokov prežilo len 15 - 17% pacientov.

Pľúcny karcinóm spinocelulárnych buniek

Ide o menšie histologické varianty nemalobunkového karcinómu. Je charakterizovaný pokojným rastom buniek. Mutácie začínajú buď v centrálnej časti alebo na obvode pľúc.

karcinóm dlaždicové bunky je výsledkom degenerácie riasinkami epitelu od nikotínu a ďalších látok obsiahnutých v tabakovom dyme, vo forme bunky, ktorá sa podobá krycie dlaždicového epitelu.

Rastúci nádor vyrastie kapiláry krvných ciev, aby zabezpečil vlastnú životnú aktivitu.

Klinické príznaky sú podobné ako iné formy rakoviny pľúc. Staňte sa viditeľnými na diagnostiku po zapojení patogenézy významnej časti pľúcneho tkaniva a metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Hlavná metóda diagnostiky - histologická štúdia na vzorke rakovinových buniek.

Centrálna rakovina pľúc

Vzťahuje sa na formy rakoviny, ktoré sú určené v pľúcach. Zvláštnosť lokalizácie nádoru vo veľkých bronchiách je 1-3 rádové.

Charakterizovaná skorým výskytom symptómov, keď:

účasť na karcinogenéze veľkých priedušných a mediastinálnych orgánov;

podráždenie bolestivých receptorov;

zablokovanie veľkých priedušiek a strata významného objemu dýchacieho povrchu.

Tento druh onkológie je relatívne jednoduchý (s výnimkou najskorších štádií) vizualizovaný konvenčnými diagnostickými metódami potvrdenými laboratórnymi a klinickými príznakmi.

Najcharakteristickejšie skoré príznaky sú:

nie je vyliečiteľný suchý, vyčerpávajúci kašeľ;

dodržiavanie krvného kašľa v dôsledku porušenia integrity cievy a následného výskytu hlienu, purulentného sputa;

zablokovanie a stláčanie veľkého bronchu je sprevádzané dýchavičnosťou v kľudovom stave.

Metastázy rakoviny pľúc

Takmer všetky ľudské rakoviny sú schopné metastázovať - ​​pohyb onkocytov pozdĺž tela a tvorbu ohniská vzdialenej sekundárnej karcinogenézy.

Všeobecné vzorce metastáz pri rakovine pľúc:

šírenie tela s prietokom biologických tekutín (lymfatická, krvná) a pri kontakte so susednými orgánmi;

bunky metastáz sú takmer vždy identické s bunkami primárneho zamerania,

mechanický pohyb onkocytov na iné orgány neznamená rozvoj sekundárnej karcinogenézy, pozoruje sa brzdenie tohto procesu.

Rozšírenie tumoru v rakovine pľúc sa vyskytuje tromi spôsobmi - lymfatickými, hematogénnymi a kontaktnými.

Lymfogénny pohyb buniek sa vyznačuje najpravdepodobnejšími miestami fixácie malígnych buniek v lymfatických uzlinách pľúc:

tracheobronchiálna a tracheálna;

Hematogénny pohyb buniek sa vyznačuje najpravdepodobnejšími miestami fixácie malígnych buniek v orgánoch mediastína:

srdce a jeho nádoby;

priedušnice a veľké prieduškové pľúca;

nervové uzly (diafragmatické, putovanie, steláty).

Na žilovej dráhe sa metastázy ďalej posúvajú do nasledujúcich orgánov v poradí klesajúceho významu:

Kontaktná cesta vysvetľuje rozšírenie karcinogenézy na susedné formácie, ktoré nemajú spojenie s ľahkými krvnými a lymfatickými cievami, najmä s pľúcnym pleurím.

Prognóza ochorenia

Hore sme hovorili o výraznom zvýšení priaznivého výsledku pri zisťovaní rakoviny v počiatočnom štádiu onkogenézy. Problémom je, že táto forma rakoviny je ťažké diagnostikovať v počiatočných fázach.

Použitie tradičných diagnostických algoritmov umožňuje zistiť rakovinu pľúc v 60-80% prípadov v 3-4 štádiách ochorenia, keď chirurgická liečba je neúčinná a metastázy sa šíria ďaleko za dýchacie orgány.

Výrazne zlepšiť prognózu ochorenia môže byť pomocou modernej diagnostické technológie.

Dávajte pozor na korešpondenciu nákladov na diagnostiku ochorenia na kvalitu následnej liečby.

Náklady na high-tech metódy na detekciu rakoviny:

sú oprávnené v počiatočných štádiách ochorenia, keď má lekár veľký výber možností liečby;

nie sú opodstatnené alebo pochybné, keď sa karcinogenéza vyvinula do klinicky zistiteľného štádia ochorenia, v tomto prípade môže byť obmedzená na konvenčné diagnostické štúdie.

Najsľubnejšie metódy včasnej detekcie nádorových buniek v pľúcach:

Viacvrstvová špirálová počítačová tomografia (MSCT). Táto technika vám umožňuje vykonať vyšetrenie prsníka po dobu 8-10 sekúnd alebo úplne preskúmať osobu na určenie ohniská primárnych a sekundárnych nádorov. Iné metódy nemajú takéto schopnosti. V tomto prípade sú nádory s priemerom 1 až 3 mm detegované s vysokou čistotou. Je možné vytvoriť dvojrozmerné a trojrozmerné obrazy a určiť presné umiestnenie nádoru.

Pozitrónová emisná tomografia v spojení s počítačovou tomografiou (PET-CT), pričom tento spôsob značne lepší ako CT alebo MRI metód určujú citlivosť a špecifické vlastnosti nádorových buniek.

Ak je senzitivita a špecifickosť CT alebo MRI v priemere 60%, potom podobné hodnoty PET-CT od 90% a vyššie a minimálna veľkosť detegovaného nádoru je 5-7 mm.

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza má viacstupňový komplexný profesionálny algoritmus, ktorý je pochopiteľný len pre odborníkov. V tejto časti sumarizujeme vyššie popísané informácie, ktoré sú dôležité pre pacienta.

Komplex symptómov pre diagnostiku rakoviny pľúc:

Predtým sme sa zmienili o prvých dvoch smeroch a náhodne uviedli, že niektoré nádory uvoľňujú hormóny a hormonálne látky, ktoré menia klinické symptómy ochorenia.

Na stanovenie primárnej diagnózy je dôležité mať v každom syndróme aspoň jeden symptóm.

Pľúcny syndróm

Zahŕňa dlhodobý, neliečiteľný:

mokrý kašeľ, prípadne s krvou;

dýchavičnosť v kľude, intenzifikovaná po fyzickej námahe;

Extrapulmonálny syndróm

Charakteristika rakoviny pľúc iba v kombinácii s pľúcnym syndrómom:

znížená telesná hmotnosť;

epileptiformné záchvaty, bolesť hlavy, zmena veľkosti, farba očných štruktúr;

bolesť v kosti hypochondria;

Syndróm hormonálnych porúch

Vykazuje sa v určitých prípadoch rakoviny. Je dôležité pre primárnu diagnostiku rakoviny pľúc v kombinácii s jedným alebo viacerými symptómami pľúcneho a extrapulmonárneho syndrómu.

Porušenia sa odhaľujú výsledkami laboratórnych analýz, a to:

vysoké hladiny vápnika v krvi;

nízka hladina sodíka v krvi;

náhle, dlhotrvajúce neliečebné kožné vyrážky;

zhrubnutie kĺbov falanga prstov.

Poradie a účelnosť vykonávania inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, výber techník získania materiálu na diagnostické histologické štúdie sa ponechá na onkológov.

Liečba rakoviny pľúc

Štandardné metódy na liečbu rakoviny pľúc sú:

chirurgické odstránenie nádoru;

chemoterapia - zavedenie intravenóznych chemických látok, ktoré inhibujú rast nádorových buniek.

Radiačná terapia - vplyv na zmenené bunky ťažkými druhmi žiarenia.

Použite vyššie uvedené ako jednu metódu alebo v kombinácii. Niektoré formy, napríklad rakovina s malými bunkami, nepodliehajú chirurgickým metódam, ale sú citlivé na chemoterapiu.

Chemoterapia pri rakovine pľúc

Taktika masovej chemoterapie závisí od formy ochorenia a od štádia karcinogenézy.

Spoločné cytostatiká - lieky, ktoré majú schopnosť inhibovať rast rakovinových buniek: Cisplatina, etopozid, cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, nimustin, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabín. Tieto lieky sa používajú pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch má táto metóda dobrý terapeutický účinok. Vedľajšie účinky po použití cytostatiky sú reverzibilné.

Relatívne nedávno zavedené do praktického využitia:

hormonálne spôsoby liečby;

imunologických (cytokinetických) metód boja proti rakovine pľúc.

Obmedzené používanie týchto látok je spojené so zložitosťou hormonálnej korekcie určitých foriem rakoviny. Imunoterapia a cielená liečba neumožňujú účinný boj proti rakovine v tele s poškodenou imunitou.

Sľubné metódy liečby rakoviny pľúc

Radiačná terapia

Kontrolované vystavenie zrakovému žiareniu rakovinovej bunke alebo technológii (IGRT). Skladá sa z ožarovania poškodenej bunky, jej okamžitej korekcie po dostatočnej expozícii a prenosu nákladu na susedné miesto poškodeného tkaniva.

Kontaktovať expozíciu žiarením alebo technológiu brachyterapie. Jedná sa o dodanie špeciálnych látok do tkanív nádoru, čo zvyšuje vplyv na poškodené bunky.

Technológia "inteligentný nôž." Princípom je úplne presný vplyv kybernetickej nôžky na akumuláciu poškodených buniek.

Moderná chemoterapia

Označenie rakovinových buniek (technológia PDT) látkami, ktoré zvyšujú citlivosť na vonkajšiu laserovú expozíciu a odstraňujú poškodenie zdravých tkanív.

Hlavnou nevýhodou nových technológií je to, že ovplyvňujú vyvinutú patogenézu, ale nebránia patologickým mutáciám.

Liečba rakoviny pľúc s ľudskými prostriedkami

Odporúča sa hovoriť o prevencii ľudských liekov proti rakovine pľúc, vrátane odmietnutia fajčiť a eliminovať účinky karcinogénov prachu, pri inhalácii. Ale priorita v liečbe rakoviny zostáva pre oficiálnu medicínu.

Medzitým ani odborník v oblasti medicíny nevenuje pozornosť rozkvetu výskytu v rozpore s úsilím lekárov. Lekárne trpia množstvom liekov a technológia diagnostiky a liečby rakoviny ovplyvňuje predstavivosť (na tému: ASD-2 v liečbe rakoviny pľúc).

Vysvetlite, že tento jav nie je ľahký, je multifaktorový a je spojený so znečistením životného prostredia, podvýživou, domácim a profesionálnym stresom.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár