Rakovina pľúc

Rakovina pľúc - Malígny nádor pochádzajúci z tkanív bronchiálneho alebo pľúcneho parenchýmu. Príznaky rakoviny pľúc zahŕňajú subfebril, kašeľ s sputom alebo krvnými žilami, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, strata hmotnosti. Možný vývoj pleurisy, perikarditídy, syndrómu hornej dutej žily, pľúcne krvácanie. Presná diagnóza vyžaduje röntgenové a CT pľúca, bronchoskopiu, vyšetrenie spúta a pleurálny exsudát, nádorovú biopsiu alebo lymfatické uzliny. Radikálne metódy liečby rakoviny pľúc zahŕňajú resekčné intervencie v objeme diktovaných prevalenciou nádoru v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc - malígny nádor epitelového pôvodu, vyvíjajúci sa z slizníc bronchiálneho stromu, bronchiálna žľazy (bronchogénny karcinóm) alebo alveolárnej tkaniva (karcinóm pľúc alebo pnevmogenny). Rakovina pľúc vedie v štruktúre úmrtnosti obyvateľstva pred malígnymi nádormi. Úmrtnosť v rakovine pľúc je 85% z celkového počtu prípadov napriek pokroku v modernej medicíne.

Vývoj rakoviny pľúc nie je pre nádory s rôznymi histologickými štruktúrami rovnaký. Pre diferencovanú rakovinu dlaždicových buniek charakterizovanú pomalým priebehom sa nediferencovaná rakovina rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy. Malígnym priebehom je malobunkový karcinóm pľúc: vyvíja sa tajne a rýchlo, včasné metastázy, má zlú prognózu. Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavom pľúc - v 48% prípadov.

Rakovina je lokalizovaná prevažne v hornej časti pľúcneho laloku (60%), aspoň v spodnej alebo strednej (30% a 10% v tomto poradí). To je vzhľadom k silnejšej výmeny vzduchu v horných lalokov, ako aj zvláštnosťou anatomické štruktúry bronchiálneho stromu, v ktorom hlavné prieduškový pravej pľúca priamo nadväzuje priedušnici a ľavá tvoria ostrý uhol k priedušnici bifurkácia zóny. Preto karcinogény, cudzie telesá, dymové častice ponáhľajúcich na dobre vetranom zóny a dlhé otáľania v nich vyvolať rast nádorov.

Metastáza rakoviny pľúc je možná troch spôsobov: lymfogénna, hematogénna a implantácia. Najbežnejšia je lymphogenous metastáz rakoviny pľúc u bronchopulmonálna, pľúcne, paratracheal, Tracheobronchiálny, rozdvojenie, periesophageal lymfatických uzlín. Prvá s lymfogénnymi metastázami postihuje pľúcne lymfatické uzliny v zóne delenia lobárneho bronchu do segmentových ramien. Potom sa do metastatického procesu podieľajú bronchopulmonárne lymfatické uzliny pozdĺž lobárneho bronchu.

Následne vznikajú metastázy v lymfatických uzlinách a koreňovej pľúcnej žily, nepárového tracheobronchiálny lymfatických uzlín. V procese perikardiálnych, paratracheálnych a perisofageálnych lymfatických uzlín sú zahrnuté nasledujúce. Vzdialené metastázy vznikajú v lymfatických uzlinách pečene, mediastíne, nadklesnokulárnej oblasti. Metastázy rakoviny pľúc od hematogénne nádoru prerastaním nastane, keď cievy, najčastejšie ovplyvnené ako pľúca, obličky, pečene, nadobličiek, mozgu a chrbtice. Implantačné metastázy rakoviny pľúc sú možné na pohrudnici v prípade, že k nemu dôjde k klíčeniu nádoru.

Príčiny rakoviny pľúc

Pôvod a mechanizmy vývoja rakoviny pľúc sa neodlišujú od etiológie a patogenézy iných pľúcnych malignít. Pri vývoji rakoviny pľúc hlavnú úlohu zohrávajú exogénne faktory: fajčenie, znečistenie ovzdušia karcinogénnymi látkami, ožarovanie (najmä radón).

Klasifikácia rakoviny pľúc

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú 4 typy rakoviny pľúc: dlaždicové, veľké bunky, malé bunky a glandulárne (adenokarcinóm). Poznanie histologickej formy rakoviny pľúc je dôležité z hľadiska voľby liečby a prognózy ochorenia. Je známe, že karcinóm dlaždicových buniek pľúc sa vyvíja relatívne pomaly a zvyčajne nedáva skoré metastázy. Adenokarcinóm je tiež charakterizovaný relatívne pomalým vývojom, ale je charakterizovaný skorou hematogénnou disemináciou. Malé bunky a iné nediferencované formy rakoviny pľúc sú prechodné, s včasnými rozsiahlymi lymfogénnymi a hematogénnymi metastázami. Je potrebné poznamenať, že čím je stupeň rozlíšenia nádoru nižší, tým je jeho malígny priebeh.

Podľa lokalizácia vo vzťahu k priedušiek rakoviny pľúc môže byť centrálne, vznikajúci vo veľkých priedušiek (hlavný, lobární, segmentálna) a periférne vychádzajúce z subsegmentární priedušiek a ich pobočkách, ako aj alveolárna tkaniva. Centrálny karcinóm pľúc je bežnejší (v 70%), periférny - menej zriedkavý (v 30%).

Tvar centrálnej rakoviny pľúc je endobronchiálna, peribronchiálna nodulárna a peribronchiálna rozvetvená. Periférna rakovina sa môže vyvinúť vo forme "globulárnej" rakoviny (kruhový nádor), rakoviny podobné pneumónii, rakoviny pľúc (Pancosta). Klasifikácia rakoviny pľúc systémom TNM a štádiá procesu sú podrobne uvedené v článku "Malígne nádory pľúc".

Príznaky rakoviny pľúc

Klinika rakoviny pľúc je podobná prejavom iných malígnych pľúcnych nádorov. Typickými príznakmi sú pretrvávajúce kašeľ s hlienom hnisavým hlienom, dýchavičnosť, teplota tela v subfóbri, bolesť na hrudníku, hemoptýza. Niektoré rozdiely v klinike rakoviny pľúc sú spôsobené anatomickou lokalizáciou nádoru.

Centrálna rakovina pľúc

Rakovinový nádor nachádzajúci sa vo veľkom bronchu poskytuje skoré klinické symptómy v dôsledku podráždenia bronchiálnej sliznice, zhoršenej priechodnosti a ventilácie príslušného segmentu, laloku alebo celých pľúc.

Záujem pohrudnice a spôsobuje bolesť nervov kufra, rakovinovým pleuritída a porúch v zónach inervácie príslušného nervu (phrenic, vagus alebo výmena). Metastáza rakoviny pľúc vzdialeným orgánom spôsobuje sekundárne symptómy postihnutých orgánov.

Germinácia s bronchiálnym nádorom spôsobuje vznik kašľa s hlienom a často s prídavkom krvi. V prípade hypoventilácie a Atelektáza segment alebo lalok pľúc pripojí rakoviny vykazujúce zvýšenú telesnú teplotu, výskyt hnisavého spúta a dýchavičnosť. Rakovinová pneumónia dobre reaguje na protizápalovú liečbu, ale znovu sa opakuje. Rakovinová pneumónia je často sprevádzaná hemoragickou pleuritídou.

Klíčenie nádoru alebo kompresie nervu vagus spôsobuje paralýzu hlasových svalov a prejaveného chrapot. Porážka bránicového nervu vedie k paralýze bránice. Klíčenie rakovinového nádoru v perikardu spôsobuje výskyt bolesti v srdci, perikarditída. Záujem hornej dutej žily vedie k narušeniu žilovej a lymfatické drenáže z hornej polovice tela. Takzvaný lepšie syndróm vena cava sa prejavuje opuchmi a opuch tváre, preplachovanie cyanotická nádychom, opuch žil v ramenách, krku, hrudníka, dýchavičnosť, v ťažkých prípadoch - bolesti hlavy, poruchy videnia, a poruchou vedomia.

Periférny karcinóm pľúc

Periférny karcinóm pľúc v počiatočných štádiách jeho vývoja je asymptomatický, pretože v pľúcnom tkanive nie sú receptory bolesti. S rastúcim uzlom nádoru sa do procesu podieľajú prieduchy, pleura a susedné orgány. Lokálne príznaky periférnej rakoviny pľúc zahŕňajú kašeľ s hlienom a krvnými žilami, syndróm kompresie nadradenej vene cava, chrapot hlasu. Klírens nádoru v pohrudnici je sprevádzaný rakovinovou pleuritídou a stláčaním pľúc s pleurálnym výpotkom.

Vývoj rakoviny pľúc sprevádza zvýšenie všeobecných symptómov: intoxikácia, dyspnoe, slabosť, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. V pokročilých formách rakoviny pľúc sa pridávajú komplikácie z metastatických orgánov, rozpad primárneho nádoru, bronchiálna obštrukcia, atelectáza, bohaté pulmonálne krvácanie. Príčiny smrti pri rakovine pľúc najčastejšie slúžia ako rozsiahle metastázy, rakovinová pneumónia a pleurisy, kachexia (ťažké vyčerpanie tela).

Diagnóza rakoviny pľúc

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

Liečba rakoviny pľúc

Vedúcou liečbou rakoviny pľúc je chirurgická metóda v kombinácii s radiačnou terapiou a chemoterapiou. Operáciu vykonávajú hrudní chirurgi.

Ak sú kontraindikácie alebo neúčinnosť týchto spôsobov sa vykonáva paliatívna liečba zameraná na zmiernenie stavu smrteľne chorého pacienta. Pre paliatívnej liečby zahŕňajú úľavu od bolesti, kyslíkovú terapiu, detoxikáciu, paliatívnej chirurgie. Uloženie Tracheostomické, gastrostómie, enterostomy, nefrostomie atd)... Keď rakovina pľúc vykonaná protizápalovú liečbu, u rakoviny zápal pohrudnice - torakocentéza, s pľúcnou krvácania - hemostatické terapia.

Prognóza a prevencia rakoviny pľúc

Najhoršia prognóza sa štatisticky pozoruje u neliečeného karcinómu pľúc: takmer 90% pacientov umierá 1-2 roky po diagnóze. Pri nekombinovanej chirurgickej liečbe rakoviny pľúc je päťročná miera prežitia okolo 30%. Liečba rakoviny pľúc v štádiu I poskytuje päťročné prežitie 80%, II - 45%, III - 20%.

Nezávislé žiarenie alebo chemoterapia poskytuje 10% mieru prežitia 5% u pacientov s rakovinou pľúc; pri kombinovanej liečbe (chirurgická + chemoterapia + rádioterapia) je miera prežitia za rovnaké obdobie 40%. Prognosticky nepriaznivé metastázy rakoviny pľúc do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Otázky prevencie rakoviny pľúc sú dôležité v súvislosti s vysokou mierou úmrtnosti obyvateľstva z tejto choroby. Najdôležitejšie prvky prevencii rakoviny pľúc sú aktívne sanprosvetrabota, ktoré bránia rozvoju zápalové a deštruktívne ochorenie pľúc, detekciu a liečbu pľúcnych benígnych nádorov, odvykanie od fajčenia, eliminácia pracovných úrazov a každodenné expozície karcinogénnym faktorom. Podstúpenie fluorografie aspoň raz za dva roky dokáže v počiatočnom štádiu zistiť rakovinu pľúc a zabrániť vzniku komplikácií spojených so zanedbanými formami nádorového procesu.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc Je zhubné ochorenie charakterizované výskytom novotvaru v epiteliálnom tkanive pľúc alebo priedušiek, proti ktorému je narušený proces výmeny vzduchu. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a skorými metastázami. Symptómy a príznaky rakoviny pľúc sú uvedené nižšie.

GENERAL

Tkanivo pľúc má jedinečnú vlastnosť na udržanie výmeny vzduchu pre životne dôležitú aktivitu celého organizmu. Táto dôležitá funkcia nemôže byť umelo kompenzovaná pomocou pomôcok, takže poškodenie pľúc vedie k zníženiu respiračnej aktivity a zániku životných funkcií.

Fakty o ochorení:

• V rozvinutých krajinách tento typ rakoviny zaujíma najvyššie pozície v štruktúre onkologických ochorení a vedie medzi príčinami smrti z malígnych nádorov.
• Vo svete sa každoročne zaznamenáva asi milión prípadov rakoviny pľúc, z ktorých 60% končí úmrtím pacienta.
• U mužov je táto choroba diagnostikovaná 8-10 krát častejšie ako u žien.
• Výskyt sa zvyšuje úmerne k veku. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50 až 80 rokov.

Problém rakoviny pľúc priamo súvisí s rozšírením závislosti od nikotínu, zlým stavom životného prostredia, vplyvom škodlivých faktorov produkcie a vírusovými infekciami.

PRÍČINY

Presné príčiny rakoviny nie sú jasné, ale výskumníci tohto problému súhlasia s tým, že vývoj patológie začína poškodením genetického kódu buniek, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Hlavné príčiny rakoviny pľúc:

• fajčenie vrátane pasívnych (asi 90% všetkých prípadov);
• kontakt s karcinogénmi;
• inhalácia radónových a azbestových vlákien;
• dedičná predispozícia;
• veková kategória nad 50 rokov;
• vplyv škodlivých výrobných faktorov;
• rádioaktívne ožarovanie;
• prítomnosť chronických ochorení dýchacieho systému a endokrinných patológií;
• cikatórne zmeny v pľúcach;
• vírusové infekcie;
• znečistenia ovzdušia.

Nebezpečné druhy výroby:

• oceľové liatie;
• spracovanie dreva;
• hutníctvo;
• ťažba;
• azbestocement;
• keramika;
• fosfát;
• valcha;
• ľanové semienko.

Rakovinové bunky majú schopnosť rýchlo sa deliť. Tumor je schopný dosiahnuť významnú hodnotu a pri absencii včasnej liečby preniknúť do susedných orgánov. Neskôr, s lymfatickými a hematogénnymi cestami, sa malígne bunky šíria po celom tele - tento proces sa nazýva metastázy.

Klasifikácia

Rakovina pľúc je systematizovaná podľa štruktúry zmenených buniek, ich polohy, tvaru nádoru a prevalencie nádorov v tele pacienta.

Morfologická klasifikácia:

• Malé bunky (15-20% prípadov) - extrémne agresívne delenie buniek a rýchle metastázy. Najčastejšie spôsobené fajčením je zistené v neskorších štádiách s poškodením vnútorných orgánov.
• Nemalé bunky (80-85% prípadov) majú negatívnu prognózu, kombinujú niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.

Druhy rakoviny nemalobunkových buniek:

• skvamózna bunka;
• det;
• adenokarcinóm;
• zmiešané.

Tieto druhy majú zásadné rozdiely v procese rastu, rozšírenia a liečby, a preto ich primárnou úlohou je určiť ich.

Anatomická klasifikácia:

• centrálne - ovplyvňuje hlavné, lobárne a segmentálne prieduchy;
• periférna - porážka epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alveolov;
• masívne (zmiešané).

Etapy vývoja:

• 0 fáza - malá neoplazma, účasť vnútorných orgánov a lymfatických uzlín chýba;
• Stupeň 1 - priemer novotvaru nie je väčší ako 3 cm, pleura a regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté do patologického procesu;
• 2. fáza - nádor približne 3-5 cm, metastázy ovplyvnené bronchiálne lymfatické uzliny;
• Stupeň 3a - nádory rôznych veľkostí nachádzajú v pohrudnice a hrudnej steny, mediastína metastázy ovplyvniť a bronchiálna lymfatické uzliny z opačnej strany;
• 3b - šírenie nádoru do mediastinálnych orgánov;
• Stupeň 4 - metastázy sa nachádzajú v tele.

Príznaky rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc závisí od primárneho umiestnenia novotvaru. V počiatočnom štádiu (stupeň 1, 2) je najbežnejšia choroba asymptomatická. V neskorších štádiách sa môžu objaviť všeobecné a špecifické príznaky rakoviny.

Bežné príznaky:

• pocit slabosti;
• zvýšená únava;
• apatie na všetko, čo sa deje okolo;
• strata chuti do jedla;
• vychudnutosť;
• nepríjemný zápach pri dýchaní;
• zvýšené potenie;
• pravidelné zvyšovanie telesnej teploty bez zjavného dôvodu;
• všeobecné príznaky intoxikácie.

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

kašeľ - nezmyselné, paroxyzmálna, vysiľujúce, ale nie je závislý na fyzickú záťaž, niekedy s zelenkavú spúta, čo môže naznačovať centrálne umiestnenie nádoru.

Dýchavičnosť sa objaví aj pri menšej fyzickej námahe a čím závažnejšia je fáza ochorenia, tým výraznejší je tento príznak. Dýchavičnosť môže pripomínať bronchiálnu obštrukciu, ktorá je sprevádzaná chrčaním a hlučným dýchaním.

Bolesť na hrudníku v prípade postihnutia parietálnej pleury, rebier, nervov a intrathorakovej fascie. Pri porážke rebier je bolestivý syndróm obzvlášť výrazný a nie je potlačovaný analgetikami. Niekedy táto podmienka pripomína medzičasovú neuralgiu.

hemoptysis - rozdelenie krvi spolu s hlienom vo forme zrazenín alebo jasne červenej prísady.

diagnóza

Nádory v pľúcach sú často maskované pre iné ochorenia dýchacieho systému, takže diagnóza je ťažká. Z tohto dôvodu je viac ako polovica prípadov rakoviny pľúc zistená v neskoro neoperovateľných štádiách.

Počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické a nádor môže byť náhodne detegovaný počas preventívnych vyšetrení.

Metódy diagnostiky rakoviny pľúc:

• veľkoplošná fluorografia v dvoch projekciách;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuková diagnostika;
• MRI, CT;
• bronchoskopia;
• endoskopia;
• analýza sputa pre prítomnosť prídavných zlomkov;
• diagnostickú torakotómiu a biopsiu nádoru.

Liečba rakoviny pľúc

Bežné metódy liečby rakoviny pľúc:

• chirurgický stanovuje radikálnej chirurgické odstránenie primárneho nádoru zaostrenie, najbližšia lymfatických uzlinách tkanivo trakt a všetky tkanivá s príznakmi naklíčené nádor. Chirurgický zákrok môže zahŕňať odstránenie jednej pľúcneho laloku, dvaja jeho akcií alebo celé pľúca. Je pravidlom, že sa operácia vykonáva pri onkologických non-malých buniek, malobunkový výnosov, pretože oveľa agresívnejší a vyžaduje liečbu pomocou chemoterapeutickej lieky a žiarenie.
• Radiačná terapia sa poskytuje v pooperačnom období v kombinácii s chemoterapiou alebo sa používa ako samostatná metóda, keď je operácia nemožná alebo odmietnutá. Nádor a oblasť jeho regionálnych metastáz sú ožiarené priamo. Tieto manipulácie pomáhajú potlačiť rast nádoru alebo ho stlačiť, v 10-15% prípadov je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.
• Chemoterapeutická metóda je použitie špeciálnych liekov - cytostatik, ktoré sú určené na potlačenie rastu a vitálnych funkcií malígnych buniek. Takáto liečba poskytuje niekoľko cyklov chemoterapie, zvyčajne 4-6. Najčastejšie sa používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom a ožiarením.
• kombinovaný je kombinácia rôznych metód liečby rakoviny.
• Paliatívna liečba Pomáha pacientovi so zanedbávanými formami rakoviny pľúc pri absencii pozitívnej dynamiky v reakcii na liečbu. Tento typ liečby zahŕňa symptomatickú liečbu, zlepšenie psychoemotionálneho stavu pacienta a prevenciu infekčných ochorení. Každý pacient potrebuje individuálny prístup na zlepšenie svojej kvality života.

KOMPLIKÁCIE

Formy komplikácií rakoviny pľúc:

• Nádory a metastázy v iných orgánoch. Ochorenie sa vyznačuje skorými metastázami s detekciou skríningu nádorov v tkanivách mozgu, kostí, nadobličiek a pečene.
• Poruchy dýchania sú spojené s nedostatkom kyslíka v tele a prejavujú sa ako dýchavičnosť, slabosť a potenie.
• Atelectáza pľúc - upchatie bronchusu spôsobuje pokles segmentu pľúc alebo celého jeho laloku, na tomto mieste vzniká absces.
• Profesionálne pľúcne krvácanie.
• Rakovinová lymfangitída alebo onkogénny zápal lymfatických uzlín
• Pleuréza je spôsobená nahromadením tekutiny vo vnútri pleurálnej dutiny a zápalom pľúcneho pleury.
• Sekundárne infekcie, purulentné a zápalové procesy s vývojom pneumónie a bronchitídy.
• Bolestivý syndróm v oblasti ramien a prstov ruky, keď je nádor umiestnený v hornej časti pľúc. Atrofia svalov ramena a podráždenie sympatického nervu vedie k zúženiu žiaka a očnej medzery.

Prevencia rakoviny pľúc

Základné metódy prevencie:

• Zdravý životný štýl - ide o širokú koncepciu, ktorá zahŕňa úplné zastavenie fajčenia, vrátane pasívneho, obmedzenia alebo odmietnutia pitia alkoholu a drog. Veľký význam má aktivita a mobilita, vyvážená výživa a boj proti nadmernej hmotnosti. Akékoľvek lieky sa majú užívať len podľa pokynov lekára. Je tiež potrebné brať vážne včasné ošetrenie ochorení dýchacích ciest a ak je to možné, zabrániť rozvoju infekčných procesov. Ako preventívne opatrenie pre onkologické patológie sa odporúča dávkovanie pod slnečným žiarením, plánovanie tehotenstva a zabránenie negatívnym vplyvom počas tohto obdobia.
• Boj proti znečisteniu by mala byť prvou prioritou verejnosti.
• Používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci v nebezpečných odvetviach.
• pravidelný lekárske vyšetrenia identifikovať skoré formy rakoviny pľúc. Ročná fluorografia pomáha identifikovať novotvary v počiatočných štádiách vývoja.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Ak v priebehu dvoch rokov od diagnózy neexistuje žiadna liečba rakoviny pľúc asi 87-90% pacientov zomrie. Využitie chirurgické metódy liečby pomáha u 30% pacientov prežije päť rokov, ale kombinácia chirurgického zákroku s chemoterapiou alebo radiolecheniya môže zvýšiť toto číslo o 40%.

Prognóza karcinómu malých buniek je najviac nepriaznivý. Napriek tomu, že je dobre liečiteľná chemoterapiou, päťročná miera prežitia je len 5-10%. Pri rakovine s veľkými pľúcami je prognóza tiež neuspokojivá - s včasnou chirurgickou operáciou prežíva približne 25% pacientov.

Pri včasnom zistení malígneho nádoru dosahuje šanca na prežitie 80%. Treba tiež poznamenať, že miera prežitia rakoviny pľúc je nižšia ako u iných foriem rakoviny. Problémom je problém s odhalením patológie v počiatočnom štádiu a nízkou účinnosťou liečby v neskorších štádiách.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Melanóm je agresívny malígny nádor na koži, oveľa menej často na slizniciach, ktorý je tvorený pigmentovými bunkami (melanocyty). Choroby.

Onkológia pľúc: príznaky

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Karcinóm je malígny nádor, ktorý postihuje tkanivá rôznych orgánov a systémov. Spočiatku sa z epitelu vytvorí rakovinový nádor, ale potom sa rýchlo vyklíčí do okolitých škrupín.

Pľúcny karcinóm je onkologické ochorenie, pri ktorom sa nádor tvorí z buniek bronchiálnej sliznice, alveolov alebo prieduškových žliaz. V závislosti od pôvodu existujú dva hlavné typy nádorov: pneumónia a bronchogénna rakovina. Vzhľadom na pomerne rozmazaný priebeh v počiatočnom štádiu vývoja je rakovina pľúc charakterizovaná oneskorenou diagnózou a výsledkom je vysoké percento úmrtí, ktoré dosahujú 65-75% z celkového počtu pacientov.

Pozor prosím! Moderné metódy terapie dokážu úspešne vyliečiť rakovinu pľúc v štádiu I až III ochorenia. Na tento účel sa používajú cytostatiká, radiačná expozícia, cytokínová terapia a iné liečebné a inštrumentálne techniky.

Onkológia pľúc: príznaky

Je tiež potrebné odlíšiť nádorové nádory od benígnych. Často potreba vykonať diferenciálnu diagnostiku patológie vedie k oneskoreniu pri stanovení presnej diagnózy.

Charakteristika novotvarov

Symptomatické pri tejto chorobe sa môžu výrazne líšiť. Závisí to od vývoja nádoru a od jeho vzniku a lokalizácie. Existuje niekoľko typov rakoviny pľúc. Spinocelulárny karcinóm sa vyznačuje pomalým vývojom a relatívne neagresívnym priebehom. Nediferencovaný spinocelulárny karcinóm sa vyvíja rýchlejšie a produkuje veľké metastázy. Najzávažnejším je malobunkový karcinóm. Jeho hlavným nebezpečenstvom je vymazanie súčasného a rýchleho rastu. Táto forma onkológie sa vyznačuje najnepriaznivejšími prognózami.

Na rozdiel od tuberkulózy, ktorá najčastejšie postihuje dolný lalok pľúc, rakovina v 65% prípadov sa nachádza v horných dýchacích cestách. Len v 25% a 10% karcinómov sa zisťuje v dolných a stredných segmentoch. Toto usporiadanie neoplaziem sa v tomto prípade vysvetľuje aktívnou výmenou vzduchu v horných lalokoch pľúc a usadzovaním na alveolárnom tkanive rôznych karcinogénnych častíc, prachu, chemikálií atď.

Klasifikácia karcinómu pľúc

Karcinómy pľúc sa klasifikujú podľa závažnosti príznakov ochorenia a rozšírenia. Existujú tri hlavné fázy vývoja patológie:

1. Biologická fáza. Zahŕňa okamih od nástupu tvorby nádoru až po objavenie jeho prvých znakov na tomograme alebo röntgenograme.
2. Asymptomatická fáza. V tejto fáze môže byť novotvar zistený pomocou inštrumentálnej diagnostiky, ale klinické symptómy pacienta ešte nie sú zjavné.
3. Klinická fáza, počas ktorej sa pacient začína obávať prvých príznakov patológie.

Pozor prosím! Počas prvých dvoch štádií vzniku nádoru sa pacient nesťažuje na narušenie blahobytu. Počas tohto obdobia je možné stanoviť diagnózu len pri vykonaní preventívneho vyšetrenia.

Tiež by sa mali rozlišovať štyri hlavné etapy vývoja onkologického procesu v pľúcach:

1. Stage I: Jediný novotvar nepresahuje 30 mm v priemere, neexistujú žiadne metastázy, iba zriedkavý kašeľ môže narušiť pacienta.
2. II stupeň: nádor dosahuje 60 mm, môže poskytnúť metastázy najbližším lymfatickým uzlom. Pacient sa teda sťažuje na nepríjemné pocity v hrudi, mierne dýchavičnosť, kašeľ. V mnohých prípadoch je v dôsledku zápalu lymfatických uzlín zaznamenaná subfebrilná horúčka.
3. III stupeň: priemer novotvaru presahuje 60 mm, je možné, že nádor rastie do lumen hlavného bronchu. Pacient zažíva dýchavičnosť počas cvičenia, bolesť na hrudníku, objavuje sa kašeľ s oddelením krvavého sputa.
4. IV fáza: karcinóm rastie nad hranicu postihnutých pľúc, rôzne orgány a vzdialené lymfatické uzliny sa podieľajú na patologickom procese.

Etapy rakoviny pľúc

Prvé príznaky karcinómu pľúc

Po určitú dobu sa patológia vyvíja tajne. Pacient nemá žiadne špecifické príznaky naznačujúce nádor v pľúcach. Vývoj karcinómu sa môže vyskytnúť mnohokrát rýchlejšie v prítomnosti niektorých provokačných faktorov:

• žijúcich v ekologicky znevýhodnených oblastiach;
• pracovať v škodlivom priemysle;
• otravy chemikáliami;
• fajčenie;
• genetická predispozícia;
• prenosom vírusových a bakteriálnych infekcií.

Bežné symptómy rakoviny

Spočiatku sa patológia prejavuje ako zápalové ochorenie dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je pacient omylom diagnostikovaný bronchitída. Pacient sa sťažuje na opakujúci sa suchý kašeľ. Tiež ľudia v počiatočných štádiách onkológie majú nasledujúce príznaky:

• rýchla únava, ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• suchá koža a sliznice;
• malá hypertermia až do 37,2-37,5;
• vyrážka;
• znížená účinnosť, emočná nestabilita;
• nepríjemný zápach z úst pri vdychovaní.

Pozor prosím! Priame pľúcne tkanivo nemá žiadne citlivé zakončenie. Preto s rozvojom rakoviny môže pacient po dostatočne dlhú dobu trpieť bolesťou.

Známky rakoviny pľúc

Symptómy karcinómu pľúc

V počiatočných štádiách je šírenie nádoru často riadené radikálnou resekciou. Avšak kvôli rozmazaným symptómom je možné detegovať patológiu vo fáze I-II v pomerne malom počte prípadov.

Vyjadrené charakteristické klinické prejavy patológie môžu byť zvyčajne fixované, keď proces prechádza do štádia metastáz. Výskyt patogénov môže byť rôznorodý a závisí od troch hlavných faktorov:

• Klinicko-anatomická forma karcinómu;
• prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách;
• poruchy v tele, spôsobené paraneoplastickými syndrómami.

V patologickej anatómii nádorových pľúcnych procesov sa rozlišujú dva typy nádorov: centrálne a periférne. Každý z nich sa vyznačuje špecifickými príznakmi.

Centrálny karcinóm je charakterizovaný:

• vlhký, vyčerpávajúci kašeľ;
• výtok spúta s krvnými inklúziami;
• ťažké dýchanie;
• hypertermia, horúčka a zimnica.

Čo je rakovina pľúc?

V periférnej onkológii sa pacient poznamenáva:

• bolesť v hrudníku;
• suchý, neproduktívny kašeľ;
• dýchavičnosť a dýchavičnosť v hrudníku;
• akútna intoxikácia v prípade rozpadu karcinómu.

Pozor prosím! V počiatočných štádiách príznakov ochorenia v periférnom a centrálnom rakoviny pľúc sa líšia, ale progresie symptómov rakovinových ochorení sú stále viac podobné.

Najčastejším príznakom karcinómu pľúc je kašeľ. Vzniká z podráždenia nervových zakončení priedušiek a tvorby nadmerného množstva spúta. Spočiatku pacienti majú suchý kašeľ, ktorý sa zvyšuje s výkonom. Ako rast rastie, objaví sa spúta, ktorá je najskôr slizovitá a potom hnisavá a krvavá v prírode.

Dýchavičnosť sa vyskytuje v pomerne skorých štádiách a objavuje sa v dôsledku nadmerného hlienu v dýchacích cestách. Z toho istého dôvodu sa u pacienta - napätého dýchavičnosti objaví stridor. Pri náraze sa počujú mokré chrastítka a slinenie v pľúcach. Keď nádor rastie, ak prekrýva prieduškový priesvit, dyspnoe je zaznamenané aj v pokoji a rýchlo sa zintenzívni.

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v neskorších štádiách onkológie s klíčením karcinómu v tkanive bronchiálneho stromu alebo v okolitom pľúcnom tkanive. Tiež nepríjemné pocity pri dýchacích pohyboch môžu narušiť pacientov v dôsledku pripojenia sekundárnych infekcií k ochoreniu.

Symptómy rakovinových metastáz

Postupne rast nádoru a rozšírenie metastáz vyvoláva stláčanie pažeráka, narušenie integrity tkaniva rebier, stavcov a hrudnej kosti. V tomto prípade má pacient bolesť na hrudi a chrbte, ktorá má konštantný tupý charakter. Pri prehĺtnutí sa vyskytujú ťažkosti, v pažeráku sa môže vyskytnúť pocit pálenia.

Onkológia pľúc je veľmi nebezpečná rýchlou expanziou metastáz vo veľkých cievach a srdci. Táto patológia vedie k záchvatom angíny pectoris, intenzívnej srdcovej dyspnoe, zhoršenému prietoku krvi v tele. Pri vyšetrení je pacient identifikovaný arytmiou, tachykardiou a ischémiou.

Paraneoplastické syndrómy

Paraneoplastický syndróm je prejavom patologického účinku na telo malígneho novotvaru. Vyvíja sa v dôsledku rastu nádoru a prejavuje sa rôznymi nešpecifickými reakciami orgánov a systémov.

Pozor prosím! Vo väčšine prípadov sa podobné prejavy ochorenia vyskytujú u pacientov v III. Až IV. Štádiu karcinómu. Avšak u detí, starších ľudí a pacientov s poškodením zdravia sa paraneoplastický syndróm môže vyskytnúť aj v skorších štádiách vzniku nádoru.

Hlavné príznaky a rizikové faktory rakoviny pľúc

Systémové syndrómy

Systémové paraneoplastické syndrómy sa prejavujú rozsiahlou léziou organizmu, v ktorej sú postihnuté rôzne orgány a systémy. Najčastejšími prejavmi rakoviny pľúc sú nasledovné príznaky:

1. Kachexia - vyčerpanie telových zdrojov. To sa prejavuje rýchlym poklesom telesnej hmotnosti, ktorý sprevádza oslabenie nervového a svalového systému. Kachexia vedie k metabolickej poruche a k nedostatku kyslíka a živín v tkanivách. Rakovinová kachexia nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu, čo spôsobuje postupne nezlučiteľné so životnými poruchami vo fungovaní rôznych orgánov. K dnešnému dňu je vyčerpanosť príčinou približne 35% úmrtí u pacientov s onkologickými ochoreniami dýchacieho traktu. Hlavnou príčinou vzniku kachexie je všeobecná intoxikácia tela počas rozpadu nádorových produktov.
2. Systémový lupus erythematosus je patológia imunitného systému, ktorá spôsobuje autoagresívnu reakciu T a B lymfocytov a tvorbu protilátok proti vlastným bunkám pacienta. Vývoj lupusu je schopný priniesť na pacienta narastajúci rast nádoru a metastáz, použitie cytostatik alebo penetráciu rôznych baktérií a vírusov do tkaniva. To sa prejavuje porušením ciev a spojivového tkaniva. Pacient sa vyráža na nos a tváre, kožný peeling, trofické vredy, porušenie prietoku krvi v cievach končatín.

Symptómy systémového lupus erythematosus

Pozor prosím! Systémové syndrómy sa musia starostlivo a naliehavo potlačiť. V opačnom prípade môžu dramaticky zhoršiť stav pacienta a viesť k jeho smrti.

Video - Rakovina pľúc: prvé príznaky

Kožné syndrómy

Kožné lézie sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov. Najčastejším faktorom vyvolávajúcim výskyt rôznych patológií epidermy je toxický účinok malígneho novotvaru a cytostatik na ľudské telo. To všetko oslabuje ochranné funkcie tela a umožňuje rôznym hubám, baktériám a vírusom ovplyvniť pokožku a epitelový obal pacienta.

U pacientov s karcinómom pľúc sú zaznamenané nasledujúce syndrómy:

• hypertrichóza - nadmerný rast vlasov v tele;
• dermatomyozitída - zápalová patológia spojivového tkaniva;
• akantóza - hrubnutie kože v mieste lézie;

• hypertrofická pľúcna osteoartropatia - lézia, ktorá vedie k deformácii kostí a kĺbov;
• vaskulitída - sekundárny zápal krvných ciev.

Hematologické syndrómy

Cirkulačné poruchy u pacientov s rakovinou sa rozvíjajú pomerne rýchlo a môžu sa vyskytnúť už v štádiách I-II patológie. Je to spôsobené prudkým negatívnym vplyvom karcinómu na prácu orgánov krvi a porušovaním plného fungovania pľúc, čo spôsobuje hladovanie všetkých systémov ľudského tela v dôsledku kyslíka. Pacienti s rakovinou pľúc vykazujú množstvo patologických symptómov:

• trombocytopenická purpura - zvýšené krvácanie vedúce k krvácaniu pod kožou;
• anémia;

• amyloidóza - porušenie bielkovinového metabolizmu;
• Hyperkoagulácia - zvýšenie koagulačnej funkcie krvi;
• leukemidová reakcia - rôzne zmeny v leukocytovom vzorci.

Neurologické syndrómy

Neurologické paraneoplastické syndrómy sa vyvíjajú v súvislosti s poškodením centrálneho alebo periférneho nervového systému. Vznikajú kvôli trofickým poruchám alebo v súvislosti s klíčením metastáz v chrbte alebo mozgu, čo sa často prejavuje pri karcinómovej chorobe pľúc. Nasledujúce porušenia sa zaznamenali u pacientov:

• periférna neuropatia - porážka periférnych nervov, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti;
• myasthenický syndróm Lampert-Eaton - svalová slabosť a atrofia;
• nekrotická myelopatia - nekróza miechy vedúca k ochrnutiu;
• cerebrálna encefalopatia - poškodenie mozgu;
• strata zraku.

Diagnóza a liečba rakoviny pľúc

Symptómy štádia onkológie IV

V zriedkavých prípadoch pacienti vyhľadávajú lekársku starostlivosť len vtedy, keď onkológia prechádza do karcinomatózy a bolesť sa stáva neznesiteľnou. Symptómia v tomto štádiu do značnej miery závisí od šírenia metastáz v tele. K dnešnému dňu je štádium IV rakoviny pľúc mimoriadne ťažké liečiť, preto musíte kontaktovať špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky úzkosti.

Pozor prosím! Karcinomatóza je viacnásobná metastáza pri onkologickej chorobe. Pri karcinomatóze môže byť úplne ovplyvnený akýkoľvek systém alebo celé telo pacienta.

Rakovina pľúc v štádiu 4

Pacient vyvinie nasledujúce symptómy v neskorých štádiách vzniku nádoru, čo svedčí o porušení práce rôznych orgánov a systémov:

• oslabujúce dlhotrvajúce záchvaty kašľa;
• výtok spúta s krvnými, hnisovými a pľúcnymi produktmi;
• apatia, depresia;
• neustále ospalosť, zhoršená kognitívna funkcia;
• kachexia, strata hmotnosti na kritické parametre: 30-50 kg;
• zhoršené prehĺtanie, vracanie;
• bolestivé záchvaty cefalalgie;
• veľké pľúcne krvácanie;
• delirium, poruchy vedomia;
• intenzívna pretrvávajúca bolesť v hrudníku;
• poruchy dýchania, udusenia;
• arytmie, porušenie frekvencie a pulznej náplne.

Onkologické ochorenia pľúc sa prejavujú rôznymi príznakmi. Najcharakteristickejšími rušivými signálmi patológie je dlhotrvajúci kašeľ s hlienom, bolesť na hrudi a dýchavičnosť. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste vždy vyhľadávať radu od pulmonológa.

Rakovina pľúc: Príznaky a liečba

Rakovina pľúc je hlavným príznakom:

• Bolesť na hrudníku
• Dýchavičnosť
• kašeľ
• Tekutina v pľúcach
• Zvýšená únava
• Kašeľ krvi
• hemoptysis
• apatia
• Absencia špecifických príznakov

Rakovina pľúc je ochorenie sprevádzané vývojom zhubných nádorov v pľúcach. rakovina pľúc, príznaky, ktoré môžu byť neprítomný po dlhú dobu, väčšina z nich sa vyskytuje preto, že fajčenie a jeho detekcie, to je vzhľadom k neprítomnosti príznakov, bez preventívne metódy pre štúdium oblasť do úvahy, je často už vo vážnych fázach procesu.

Všeobecný opis

Rakovina pľúc ako celok je skupina odrôd nádorov, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach. Tieto nádory sú tvorené obložením pľúc alebo bronchiálnych buniek, sú charakterizované ich intenzívnym rastom a skorými metastázami, čo znamená tvorbu nádorových uzlín už vo vzdialenosti od pľúc (v tomto prípade).

Rakovina pľúc u mužov sa vyskytuje takmer desaťkrát častejšie v porovnaní s náchylnosťou tejto choroby u žien, zatiaľ čo nárast výskytu je určený v pomere k veku. Preto vo veku 60-70 rokov sú údaje o chorobnosti 60-krát vyššie ako údaje o morbidite stanovené pre vek 30-40 rokov.

Čo je pozoruhodné, rakovina pľúc (rakovina pľúc) je jednou z najbežnejších onkologických ochorení. Pokiaľ ide o transformáciu, ktorá je dôležitá pre proces ako celok, vďaka ktorému prebieha konverzia normálnych buniek na rakovinové bunky, jej mechanizmus nie je v súčasnosti úplne pochopený. Medzitým množstvo štúdií vykonaných na tomto základe odhalilo špecifickú skupinu látok, ktorých účinok má primeraný účinok, proti ktorému sa normálne bunky zase transformujú na malígne. Tieto látky sú definované ako karcinogény.

Hlavnou príčinou rakoviny, v uvedenom poradí, v tomto prípade je inhalačná karcinogény. Ako už bolo povedané, fajčenie je hlavný dôvod, prispievajúce k rozvoju rakoviny pľúc - asi 90% z celkového počtu prípadov ochorenia indikuje, že je na tento trend, ktorý, podľa poradia, je založený na inhaláciu karcinogénov obsiahnutých v tabakovom dyme priamo. S ohľadom na nebezpečenstvo vzniku rakoviny, sa zvyšuje v pomere k celkovému počtu odpracovaných rokov a počet cigariet fajčiar vyfajčil. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto ohľade je definovaný pre fajčiara použitie cigarety bez filtra, ktorý sa používa pre najlacnejšie tabaku.

Pozoruhodné je, že tabakový dym je nebezpečný nielen pre samotného fajčiara, ale aj pre ľudí okolo neho. Je známe, že rakovina pľúc u členov rodiny fajčiarov sa vyvíja až dvakrát častejšie ako u nekuřáckých rodín.

Znečistenie ovzdušia tiež zohráva dôležitú úlohu. Napríklad priemyselné oblasti, v ktorých sa vyvíja ťažobná a spracovateľská infraštruktúra, sa vyznačujú výskytom výskytu rakoviny pľúc až niekoľkokrát (v porovnaní s výsledkami napríklad pre vzdialené dediny).

Ako ďalšie rizikové faktory rakoviny pľúc sa rozlišujú tieto možnosti:

• kontakt s konkrétnym typom látky: arzén, azbest, chróm, radón, kadmium, chlórmetyléter, nikel atď.;
• vystavenie rádioaktívnej expozícii;
• dlhodobý priebeh pľúcnych ochorení (zanedbávané prípady): bronchitída, tuberkulóza, bronchiektázia, zápal pľúc.

Rakovina pľúc: črty priebehu procesu

Rozdelenie rakovinových buniek nastáva, ako sme už uviedli vyššie, pomerne rýchlo, v dôsledku čoho dochádza k nárastu formácie nádoru vo veľkosti. Nedostatok vhodnej liečby vedie k tomu, že začne postupne narastať do susedných orgánov a to sú veľké cievy, srdce, pažerák a chrbtica. Takýto priebeh procesu nevyhnutne vedie k poškodeniu postihnutých oblastí.

S lymfom a krvou sa rakovinové bunky šíria po celom tele, ktoré už určujú metastázu, v ktorej sa vytvárajú nové uzly nádorových útvarov. Prevažne vývoj metastáz je sústredený v ďalších pľúcach, v oblasti lymfatických uzlín, pečene, v nadobličkách, obličkách, mozgu a kostiach.

V súlade s histologickú štruktúrou rakoviny pľúc môže nastať v štyroch typoch prevedení: rakoviny dlaždicových buniek, žliaz (alebo adenokarcinóm), malobunkový karcinóm a velkobuněčný karcinóm.

Najdôležitejšia z praktických hľadísk a najbežnejšia pozícia týkajúca sa histologickej štruktúry rakoviny pľúc je nasledovná: diferenciácia tvorby nádorov je nižšia, nádor je teda vo vývoji malígnejší. Vzhľadom na túto vlastnosť každý z histologických typov rakoviny pľúc zodpovedá vlastným vlastnostiam. Stručne, možno ich rozlíšiť takto:

• spinocelulárny karcinóm pľúc sa rozvíja relatívne pomaly, navyše je menej náchylný na skoré metastázy;
• vývoj adenokarcinómu sa tiež vyskytuje relatívne pomaly, ale tu je už vylúčená jeho tendencia k skorému nástupu hematogénneho šírenia spolu s príznakmi;
• nediferencovanej typ rakoviny pľúc (najmä malých buniek) je zvlášť náchylné k rýchlemu rozvoju svojich okrem tohto zvláštneho znaku tohto rakoviny spočíva v tom, že je náchylný k včasnému a rozsiahle metastázy (hematogenního a lymfatický).

Rast nádorov pľúc, hlavné črty

Vývoj rakoviny pľúc je založený na epiteliu sliznice. Takmer rovnaký stupeň výskytu je definovaný ako pre pravé, tak pre ľavé pľúca. Keď je rakovina rozdelená na podiely, segmentové alebo centrálne priedušky, rakovina pľúc je ústredná. Výskyt nádoru v prieduškách, ktorého kalibra je v porovnaní s menším ako segmentálnym, určuje periférnu rakovinu.

Keď periférne nádor vytvorený na základe bronchiálneho epitelu priedušiek a subsegmentární priedušky menšie, vo väčšine prípadov je to spôsobené tým, jednotnosti vývoja pľúcneho parenchýmu vo formácii tam zo zaoblenie charakteristický guľovitý tvar.

Ďalší rast nádorov tohto typu často vedie k šíreniu mimopľúcna do okolitých štruktúr, a to pohrudnice bránice a hrudnej steny atď. Alternatívne periférne nádoru pľúc rakovinu izolovaný, definovaný ako "typ rakoviny Penkosta". On, podľa poradia, sa vyznačuje tvorbou tvorby nádorov guľového tvaru, sa zahustí v oblasti horného laloku v pľúcach pri jeho následnom prechode do nervov brachiálneho plexu, do podklíčkové ciev a kufra sympatika (ktorá vedie v spojení s príznakmi Horner ako enophthalmos, mióza ptóza a porážkou).

Čo sa týka funkcií vývoja centrálneho rakoviny, ktoré sú v prvom rade, že tento proces sa vyskytuje v prieduškách s väčšou kalibru, respektíve v prieduškách a segmentového kapitálu. S výhodou sa v priebehu procesu je sprevádzaný skutočného narušenie ich priechodnosti a súčasne hypoventilácie, ktorý môže dosiahnuť takmer Atelektáza (expanzia, atelektáza tkaniva, pričom je potrebné poznamenať, airless).

Pri tomto procese vývoja svojich rastových charakteristík závislá na type, ktorá je vlastná konkrétny nádor, je s výhodou endobronchiální, peribronchiálním alebo perivazalnaya. Endobronchiální nádoru sa vyznačuje prevahou porúch v dôsledku upchatia dýchacích ciest bronchiálna obštrukciu. Tumor peribronchiálním, podľa poradia, sa vyznačuje tým, kompresia dýchacích ciest, ktorý je sprevádzaný poklesom lumen takmer až do vzniku v takom prípade absolútnej prekážku pre vstup a priechod vzduchu. V častých prípadoch, môže sa jednať o "centralizácie" periférne relevantné pre rakovinu, v ktorej sa pôvodne vytvorený na periférii nádoru, v danom poradí, sa stupeň rastu sa vyznačuje svojou vlastnou rozšírenie do lobární alebo segmentovú priedušiek na, načo klíčenie dochádza v nich počas následného priechodnosti porušenia.

V prechodové blastomatous zmeny typu zo svetla do anatomických štruktúr mediastínu (tj, perikardu, pohrudnice, priedušnice a krvných ciev), je vhodné určiť mediastinálneho formu rakoviny pľúc.

Rakovina pľúc: štádia

• I. etapa - charakterizované malou veľkosťou tvorby nádoru, ako aj jeho nedostatočným rozšírením na lymfatické uzliny. Táto etapa je zasa rozdelená na čiastkové etapy 1A a 1B:
  • 1A - tento podstavec určuje veľkosť nádoru do 3 cm od najväčšieho priemeru. Z tohto čiastkového prežitie v priebehu najbližších 5 rokov je definovaný v 58-73% v prípade, keď sa jedná o rakoviny non-malých buniek a 38%, - pokiaľ ide o, v uvedenom poradí, karcinómu malých buniek.
  • 1B - čiastkové štádium určuje veľkosť tvorby nádoru v rozmedzí 3-5 cm od najväčšieho priemeru. Rozptýlenie sa do lymfatických uzlín, ako aj do iných častí tela sa v tomto prípade nevyskytuje. V porovnaní s 5-ročným prežívaním v tomto období sa hodnoty v 43-58% určujú, ak nie je rakovina malých buniek a 21% - ak sú malé bunky.
• II stupeň. Ďalej je tiež rozdelená na čiastkové etapy 2A a 2B.
  • 2A podkapitola určuje veľkosť tvorby nádoru v rozmedzí 5 až 7 cm od najväčšieho priemeru, nedochádza k rozšíreniu do lymfatických uzlín. Je tiež možné mať priemer až 5 cm, ale s rakovinovými bunkami zameranými na postihnutých pľúcnych lymfatických uzlín. Päťročná miera prežitia sa stanovuje na základe 36-46% v prípade rakoviny s malými bunkami a okolo 38% v prípade malobunkového karcinómu.
  • 2B podetapu určuje veľkosť tvorby nádorov v rozmedzí maximálne 7 cm v najväčšom priemere bez súčasnej šírenie do lymfatických uzlín. Je tiež možné, vývoj vzniku nádorov v rámci tohto čiastkového kroku sa svojou veľkosťou v rozsahu do 5 cm v najväčšom priemere, ale prítomnosť nádorových buniek v nachádza najbližšie postihnutých pľúcnych lymfatických uzlín. Tento čiastkový krok je určiť neprítomnosť šírenie do lymfatických uzlín vzniku nádoru, ale jeho klíčenie v plášti pľúc (pohrudnice), alebo ovplyvnenie susedných oblastí. Relatívna miera prežitia 5 rokov sa stanoví na základe údajov v 25-36% rakoviny non-malých buniek a asi 18% - rakoviny non-malých buniek.
• III. V tomto prípade sa tiež predpokladá rozdelenie na čiastkové etapy 3A a 3B.
  • 3A podkapitola udáva veľkosť nádoru väčšiu ako 7 cm v najväčšom priemere, keď sa šíri do najbližších lymfatických uzlín alebo priľahlých oblastí (membrána, pleura atď.). Možný je tiež považovaný za variant šírenia tvorby nádorov do lymfatických uzlín, sústredený v oblasti srdca alebo jeho prekážky v procese prechodu vzduchu pozdĺž veľkých dýchacích ciest (hlavné prieduchy a priedušnica). V tomto štádiu je 5-ročné prežitie definované u 19-24% u rakoviny s malými bunkami a 13% u rakoviny malých buniek.
  • 3B podskupina definuje proces, pri ktorom sa šírenie nádoru vyskytlo v lymfatických uzlinách koncentrovaných na zadnej strane hrudníka. Tiež je možné považovať za možnosť, pri ktorej sa šírenie nádoru vyskytuje v membráne, v strede hrudníka (do lymfatických uzlín mediastína), na membránu srdca (perikardu). Vzhľadom na 5-ročné prežitie v tomto štádiu sú hodnoty indikované v rámci 7-9% pre rakovinu nemalobunkových buniek a približne 9% pre rakovinu malých buniek.
• IV etapa. Tento krok označuje tvorbu nádoru šírenia do ďalších orgánov (inými slovami, má metastázy), alebo inde to vedie k hromadeniu tekutiny, z ktorých rakovinové bunky sú zahrnuté do jeho koncentrácia v prostredí postihnutého pľúc, alebo priľahlé pľúc. Rovnaká možnosť je možná pri lokalizácii v bezprostrednej blízkosti srdca. Pokiaľ ide o prežitie, v tomto prípade je možné uviesť čísla v rozmedzí 2 až 13% pre rakovinu s malými bunkami a 1% pre malé bunky.

Rakovina pľúc: Príznaky

Zdravotný stav spojený s posudzovanou chorobou, rovnako ako závažnosť príznakov, je pomerne variabilný a určuje sa z väčšej časti v akom štádiu choroba zodpovedá vývoju tvorby nádorov v ňom.

Najtypickejšou variantou rakoviny pľúc je taká, v ktorej už po dlhú dobu neexistuje žiadna symptomatológia, ktorá ako celok môže v počiatočnom období spôsobiť úzkosť a bdelosť pacienta. Tento prúd zodpovedá súčasnému chápaniu dlhodobého vývoja nádoru, ktorý môže trvať mnoho rokov.

Vývoj rakoviny pľúc je definovaný v troch hlavných obdobiach: biologické obdobie (čas, ktorý je stanovený od začiatku nástupu nádoru až po prvé príznaky jeho prítomnosti, sú odhalené pomocou röntgenového žiarenia); predklinické (alebo asymptomatické, charakterizované výlučne rádiologickými zmenami počas rakoviny); klinické obdobie (v ktorom sú okrem rádiologických prejavov aj zjavné príznaky).

Na vyššie uvedených stupňoch možno poznamenať, že pre I a II z nich je korešpondencia medzi biologickým obdobím a periódou asymptomatická vo vývoji tvorby nádoru. Kvôli absencii príznakov ako takých neexistuje nezávislá liečba pacientov kvôli poskytnutiu primeranej lekárskej pomoci. Najčastejšie, ak existuje podobná liečba v lekárskych zariadeniach, potom na základe klinických prejavov, ktoré naopak svedčia o závažnejších štádiách rakoviny pľúc. Je pozoruhodné, že aj v tomto čase sú prejavy choroby nejednoznačné, čo je spôsobené komplexom rôznych faktorov vnútorného poriadku jeho priebehu.

Samého začiatku choroby, založené na určitých vyjadreniach, sa vyznačuje niekoľkými maskovaných príznaky, ktoré sa prejavujú najmä v podobe poklesu výkonnosti a únava, ako aj oslabenie záujmu o všetko, čo sa deje okolo a apatia.

Ďalej vnútri, opäť sa prejavuje v podobe masky, ktorá sa prejavuje ako séria respiračnými infekciami, ako sú opakujúce sa epizódy "chrípka", zápal pľúc, a tak ďalej. Často také displeje sú už odpovedať na tretie obdobie vo vývoji rakoviny pľúc (klinické). Súčasné symptómy sú periodické zvýšenie teploty, výskyt, zmiznutie a opätovný výskyt mierneho nepohodlia.

Čo je pozoruhodné, použitie protizápalových liekov spolu s antipyretikami v spojení s týmito alebo inými "domácimi" metódami liečby - to všetko umožňuje iba na určitý čas eliminovať skutočné prejavy. Zatiaľ vznik takého ochorenia v období 1-2 mesiacov opakovane dovoľuje, aby sa pacientom v niektorých prípadoch venovala pozornosť s o niečo závažnejšou stránkou.

Zvážte ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú rakovinu pľúc.

• Kašeľ.Spočiatku kašeľ v podstate svojho prejavu je suchý, o niečo neskôr sa stáva nešťastným a neustále znepokojujúcim. A hoci sa často objavuje kašeľ ako hlavný príznak ochorenia, o ktoré nás zaujíma, nezdá sa, že je to tak často. V prípade centrálnej rakoviny pľúc kašeľ naznačuje, že steny obsahujú bronchiálne trubice, ktoré majú veľký kalibr, respektíve je to buď hlavný bronchus, alebo lalok.
• Hemoptysis. Je to symptóm objavuje v spútum krvných ciev, a to v poradí, znamená to, že porážka trpel bronchiálna steny, rovnako ako skutočnosť, že táto porážka je sprevádzaná ničivými postupy, zamerané na sliznicu steny v kombinácii s lézie odovzdaním jej oblasť krvných ciev. Je pozoruhodné, že táto funkcia, je vo väčšine prípadov považovaná za skoré príznaky rakoviny, je príznakom rakoviny v oveľa vážnejšie fázach procesu, najmä zodpovedajúce III-IV fáza jeho toku. Ak je vážnejšie prejavom tohto príznaku (vo forme pľúcne krvácanie, sprevádzané nielen postriekané krvou, a značné množstvo šarlátový čerstvej krvi), je treba ihneď zavolať sanitku, pretože hovoríme o nebezpečné komplikácie celkovom zdravotnom stave, a to ako u karcinómu pľúc, a vo všeobecnosti s inými podmienkami, ktoré môžu byť sprevádzané týmto príznakom.
• Bolesť v hrudi. Tento príznak sa prevažne zameriava na stranu, s ktorou proces pľúc prešiel nádorovým procesom. Vo väčšine prípadov sa tento príznak považuje za neuralgiu, avšak neuralgia, ako je zrejmé, je len "maskou" choroby. Vzhľadom na povahu prejavov bolesti v tomto prípade nemá jasné normy, resp. Bolesti sa prejavujú v najrôznejších variantoch ich vnímania a intenzity. Väčšinou sú bolesti spojené so skutočnosťou, že v procese sa podieľa parietálna pohrudnica a neskôr medzičasové nervy, rebrá (a to všetko môže dokonca viesť k ich zničeniu). Ak hovoríme o druhej možnosti, potom sa to spája s bolestivou a konštantnou bolesťou, navyše je prakticky nemožné ich odstrániť použitím analgetík v nejakej forme alebo inej. Intenzifikácia bolesti je v každom prípade zaznamenaná v čase hlbokej inšpirácie / exspirácie, ako aj pri kašli.
• Dýchavičnosť. Je to pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa objaví v pokoji alebo pod stresom. V tomto prípade sa objavuje dýchavičnosť v dôsledku prekrytia nádorového procesu prietoku vzduchu cez veľký bronchus. To zase vedie k narušeniu práce v určitej oblasti pľúc.

V niektorých prípadoch, sú poruchy, ktoré sa objavujú v rozpore procese prechádza pozdĺž pažeráka potraviny, ktorý, podľa poradia, je údaj o pomerne pokročilom štádiu choroby - v tomto prípade ako "masky" rakoviny pľúc z pažeráka pôsobí ako nádoru. Prejavy otázky vyvstávajú na kompresiu pozadí pažeráka alebo metastáz periesophageal rozdvojenie skupín lymfatických uzlín.

Vzhľad metastázy rakoviny pľúc do mozgu, kostí skeletu, obličiek, pečene a ďalších orgánov v súlade s ich postupným prerastania vedenie, respektíve k zvýšeniu príznakov prejavy, ktoré zase prejavuje v rozpore aktivity tela, ktorá je v tomto prípad bol porazený. Poruchy tohto typu naznačujú už štádium IV, ktoré je tiež definované ako terminálna fáza. Pozoruhodné je, že je často príznaky ako krok spôsobí, že krvný obeh o pomoc, a to môže viesť k celej rade umenia, a to neurológ, ortopéd a oftalmológ pr.

Neprítomnosť liečby rakoviny pľúc vedie k smrteľnému výsledku, ak je prirodzený. Podľa správ, môžete si vybrať, že žiadna liečba vyžaduje rakoviny pľúc od okamihu, keď správna diagnóza, asi 48% pacientov zomiera počas prvého roka, a to až na tri roky žijú mimo rádovo 3,4% až 5 rokov - menej ako 1%.

diagnostikovanie

Vzhľadom na asymptomatický priebeh ochorenia sa odporúča, aby sa diagnostika jeho výskytu pravidelne uskutočňovala vo všetkých skupinách pacientov a najmä u tých, ktorí sú aktívnymi fajčiarmi (toto sa všeobecne vzťahuje na pasívnych fajčiarov). Každoročne sú dospelým pacientom pridelené fluorografia, čo znamená prevenciu röntgenového vyšetrenia pľúcnej oblasti.

Ak sa počas fluórie zistí akékoľvek zmeny, lekár dodatočne priradí štúdie, na základe ktorých možno následne stanoviť spoľahlivú diagnózu. Takéto štúdie zahŕňajú:

• rádiografiu hrudníka, prostredníctvom ktorého sa študuje štruktúra pľúc, a tiež určuje význam podozrivých zatemnení, možný posun orgánov, stav zmenených lymfatických uzlín a iné možné patológie, ktoré sprevádzajú rakovinu pľúc;
• CT, počítačovú tomografiu ako najdôležitejší a informatívny spôsob diagnostikovania ochorenia, ktoré je predmetom úvah, prostredníctvom ktorého je možné zvážiť podozrivé oblasti v pľúcach. CT tiež poskytuje príležitosť zvážiť iné nádorové formácie, ktoré nemohli byť detegované röntgenovým žiarením;
• bronchoskopia - diagnostická metóda, ktorá tú časť hmoty nádoru pre následné štúdie (biopsia) znamená pomocou zavedenia pružnej hadice, ktorý je vybavený kamerou, do dýchacích ciest, čím sa vyrába cieľ kontrola a stiahnutie tkaniny časť;
• biopsia, (biopsia ihly) - táto metóda je použiteľná pre umiestnenie nádorovej tvorby v hĺbke malých priedušiek, čo vylučuje možnosť výskumu použitím predchádzajúcej diagnostiky.

liečba

Spôsoby liečenia ochorenia sa určujú na základe špecifických vlastností, ktoré sú vlastné jeho priebehu (stupeň, typ rakoviny), a tiež na základe všeobecného stavu pacienta. Ako hlavné metódy sa používa chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia.

Chirurgická liečba odstraňuje tvorbu nádoru, časť pľúc alebo úplne ľahké (čo je podmienené zvláštnosťami a stupňom prevalencie procesu). Ďalej je predpísaná rádioterapia alebo chemoterapia, ktorá umožňuje zničiť tie rakovinové bunky, ktoré môžu po operácii zostať.

Rádioterapia ožaruje tvorbu nádoru, pri ktorom rakovinové bunky buď podliehajú deštrukcii, alebo účinok je na intenzitu ich rastu (to znamená spomalenie procesu). Tento postup je aktuálny pri šírení nádorového procesu do lymfatických uzlín, ako aj v situácii, keď je chirurgická intervencia kontraindikovaná na implementáciu. V mnohých prípadoch sa rádioterapia kombinuje s chemoterapiou.

Chemoterapiou znamená potrebu užívať určité lieky, ktoré buď zničia rakovinové bunky, alebo spomaľujú ich rast.

Ak existuje podozrenie na relevantnosť rakoviny pľúc na základe charakteristickej symptomatológie, je potrebné vyhľadať radu od onkológa a pulmonológa.

Ak si myslíte, že máte Rakovina pľúc a symptómy typické pre túto chorobu, potom Vám lekári môžu pomôcť: onkológ, pulmonológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.