Pneumónia u novorodencov

Úvod »Pneumónia» Pneumónia u novorodencov

Dôsledky a liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Intrauterinná pneumónia u novorodencov, ktorých následky môžu byť veľmi poľutovaniahodné, je veľmi bežná patológia. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa rozvíja v prvých dňoch života dieťaťa.

Príčinou vzniku tohto typu zápalu pľúc je požívanie napadnutej plodovej vody v čase narodenia alebo hematogénna penetrácia patogénu zo strany chorých matky.

Diagnóza intrauterinnej pneumónie

Hlavné diagnostické kritériá pre intrauterinnú pneumóniu:

  1. Známky zápalu pľúc sa objavujú od 1 do 3 dní života.
  2. Pri dodávke röntgenu na 3. deň života dieťaťa sú zachytené fokálne alebo infiltrujúce tiene.
  3. Keď sa mikroflóra osije v matke a dieťati v prvých dňoch života, pozorujú sa identické analýzy.
  4. Pri smrteľnom výsledku novorodenca na 4. deň sa stanoví zápalový proces v pľúcach.

Pomocné diagnostické kritériá:

  1. Histologické vyšetrenie placenty môže odhaliť zápalový proces v maternici matky.
  2. S nárastom pečene a sleziny je určená patológia v tele dieťaťa.
  3. Krvné testy odhaľujú prítomnosť zápalu.

Symptómy intrauterinnej pneumónie

Symptómy sa objavujú druhý alebo tretí deň po narodení. Už pri pôrode je zrejmé, že dieťa je pomalé, slabé a koža je cyanotická. Nemusí existovať žiadny reflekt z prehĺtania a sania, svalovej hypotenzie.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • suchá koža sprevádzaná hemoragickou vyrážkou;
  • končatiny edematózne;
  • u detí v plnom rozsahu sa teplota zvyšuje u predčasne narodených detí, naopak klesá na 34-35 stupňov;
  • dýchavičnosť sprevádzaná dyspnoe;
  • v 2. - 3. deň sú zvony počuteľné;
  • regurgitácia a zvracanie;
  • nedostatok telesnej hmotnosti;
  • možný rozvoj srdcového zlyhania;
  • asfyxia;
  • rozšírenie pečene.

Najčastejšie sa pneumónia môže vyvinúť v dôsledku streptokokovej infekcie v maternici.

S rozvojom respiračného zlyhania sa rozlišujú tri fázy jeho vývoja:

  1. 1 stupeň - mierne časté dýchanie, strata interkostálnych priestorov je slabo vyjadrená, cyanóza je slabo vyjadrená v pokojnom stave.
  2. 2 stupne - s pomocou pomocných svalov je cyanóza výraznejšia.
  3. 3. stupeň - časté dýchanie, arytmia, apnoe, pohyb hlavy a ďalšie svalstvo počas dýchania. Cyanóza je stabilná tak vo vzrušení, ako aj v pokojnom stave.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie novorodenca a ich liečba

Nie vždy liečba vrodenej pneumónie môže priniesť priaznivý výsledok. Často dôsledky dokonca včasnej liečby. Tie zahŕňajú tvorbu Atelektáza, ktorý sa vyznačuje tým, oblasťou spojovacieho pľúcneho tkaniva a tvorbe spojivového tkaniva v postihnutých oblastiach pľúc. V budúcnosti, s takými patologickými stavmi, pľúca nemajú schopnosť plne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k emfyzému. Pri takejto chorobe dieťa vyvíja toxózu, ktorú je ťažké liečiť.

Hlavné terapeutické opatrenia pneumónie a jej dôsledky:

  1. Odstránenie periférnej cirkulácie a jej blokáda. Tento postup sa vykonáva s cieľom odstrániť centralizáciu prietoku krvi a znížiť činnosť mozgu, ktorá je tiež zapojená do tohto procesu.
  2. Detoxifikácia tela. Táto terapia sa uskutočňuje s cieľom odstrániť toxíny nahromadené v tele, upraviť rovnováhu vody a elektrolytov a kyseliny alkalickej a nasýtiť vnútorné orgány dobrým krvným zásobovaním.
  3. Odstránenie srdcového zlyhania.
  4. Prevencia diseminovanej vaskulárnej krvnej zrážanlivosti a ak sa objaví - kvalitná liečba.
  5. Odstránenie symptómov pneumónie.

Dôsledky pneumónie u detí s oneskorenou diurézou.

Najčastejšie sa účinky tejto choroby prejavujú ťažkosťami pri močení. Oneskorená diuréza je liečená diuretikami, ktoré by mali určiť lekára. Často je potrebné použiť katéter, ktorý je vložený do močového mechúra.

Nútená diuréza sa vykonáva v troch smeroch, ako napríklad:

  1. Odstránenie dehydratácie.
  2. Zriadenie metabolizmu vody a soli.
  3. Prevencia nadmernej tekutiny v tele.

Základná liečba

Ak je podozrenie na zápal pľúc, dieťa je izolované od matky a prenesené do neonatálneho oddelenia. Tam je umiestnený v kyvete, kde je dodávaný zvlhčený kyslík. Malému dieťaťu je predpísaný priebeh antibiotík. Ak sa stav zhorší, použije sa umelé vetranie, tento proces sa najčastejšie vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa prenáša ťažké dieťa. Ak sa liečba nevykonala správne, pneumónia sa môže dostať do chronickej fázy.

Príčiny intrauterinnej pneumónie

Najčastejšími patogénmi sú streptokoky zo skupiny B, tiež vírusy chrípky a parainfluenzy, adenovírusy, mykoplazma. Infekcia plodu môže nastať, ak tehotná žena s oneskoreným tehotenstvom je chorá s chrípkou alebo s ARVI.

Medzi ďalšie príčiny infekcie patria:

  • chronické infekcie matky;
  • používanie steroidných liekov počas tehotenstva;
  • hypoxia plodu v maternici;
  • genetické ochorenia pľúc a iných vnútorných orgánov.

Dieťa sa môže infikovať infekciou vedúcou k pneumónii dvoma hlavnými spôsobmi:

  1. Bronchogénne, keď infekcia prenikne cez pľúca.
  2. Hematogénne, keď sa infekcia vyskytuje v maternici infikovanou krvou matky.

Ďalším spôsobom infekcie môže byť, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál a prehltne infikovanú plodovú kvapalinu. Existujú prípady infekcie po narodení dieťaťa.

Prevencia pneumónie u novorodencov

Preventívne opatrenia tohto ochorenia zabezpečujú ochranu tela tehotnej ženy, aby sa zabránilo infekcii jej chrípkou alebo akútnym respiračným ochorením, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Ďalšie preventívne opatrenia tehotnej ženy zahŕňajú nasledujúce činnosti:

  1. Včasné otvorenie registračnej karty, pravidelná návšteva polikliniky a vykonanie všetkých potrebných testov.
  2. Výživa budúcej matky musí byť rôznorodá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
  3. Významnú úlohu zohráva odmietanie zlých návykov a udržanie zdravého životného štýlu.

Pri doručení musia lekári prijať všetky opatrenia, aby zabránili plodnej asfyxii. Po narodení dieťaťa nedovoľte, aby infekcia vnikla do miestnosti, kde je. Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia nedošlo k prehrievaniu dieťaťa. A tiež dôležitosť materského mlieka pri zvyšovaní imunitného systému dieťaťa bola dlhodobo preukázaná.

O pneumónii u novorodenca

Charakteristiky bronchopulmonálneho systému u plodu a novorodenca.

V pľúcach plodu nie je žiadny vzduch in utero. Ale začína dýchať od 23. týždňa tehotenstva. Avšak pred týmto obdobím sa nemôže uskutočniť výmena plynov vo fetálnych plúcach kvôli anatomickej a funkčnej nezrelosti.

V čase pôrodu sú pľúca dieťaťa naplnené plodovou vodou. Pri prvom vdýchnutí u plnoletého dieťaťa je inspiračný objem približne 70 ml, pričom takmer všetky alveoly sú otvorené. Amniotická tekutina sa rýchlo vstrebáva do krvi a medzipriestorového priestoru. U predčasne narodených detí je prvá inhalácia zložitejšia, pretože okrem nezrelosti dýchacej sústavy sú nedostatočné v nervovom kardiovaskulárnom systéme av mnohých metabolických procesoch.

Dýchanie narodeného dieťaťa je prerušované, nerovnomerné. Existujú prestávky, u detí s plným účinkom trvajú 1-6 sekúnd, u predčasne narodených detí - 5-12 sekúnd.

Príčiny náchylnosti novorodencov k pneumónii:

  • nezrelosť pľúcnych prvkov, niekoľko svalových vlákien v stenách dýchacích ciest;
  • hustá sieť kapilár a lymfatických ciev, voľné spojivové tkanivo medzi nimi;
  • ciliovaný epitel stále slabne funguje, reflex kašľa sa zníži;
  • dýchacie cesty po celej dĺžke sú úzke, čo spôsobuje ťažkosti pri priechode vzduchu;
  • rebrá sú umiestnené horizontálne, medzikostálne svaly sú slabo rozvinuté, čím sa znižuje excurzia hrudníka;
  • nezrelosť nervového systému zhoršuje nedostatočnosť dýchacieho systému.

Tieto vlastnosti, ako aj jedinečná reakcia imunitného systému, robia novorodencov obzvlášť citlivými na pneumóniu. Zraniteľnosť detí existuje, aj keď tehotenstvo bolo dobré, narodenie nebolo zložité, neexistuje dedičná patológia.

Príčiny pneumónie u novorodencov

Pneumónia novorodencov je liečená neonatológmi. Definujú túto chorobu ako infekčnú, aj keď sa niekedy môže vyvinúť v dôsledku aspirácie, ale skôr alebo neskôr sa infekcia stále spája.

Pneumónia u novorodencov je akútne infekčné pľúcne ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia. Je to dosť ťažké. Úmrtnosť na choroby u detí 1 mesiac je 30-40%. Frekvencia výskytu u termínovaných detí sa pohybuje medzi 0,5-1%, u predčasne narodených dojčiat - až do 10%.

Zápal pľúc u novorodencov je rozdelený do nasledujúcich foriem:

Podľa kauzálneho faktora:

V závislosti od okolností infekcie sa rozlišujú nasledovné typy pneumónie:

  • vrodená pneumónia (infekcia sa prenáša z matky cez placentu);
  • intrauterinné (keď sú infikované plúcou plodou);
  • intranatálne (baktérie padajú pri pôrode z genitálneho traktu matky);
  • postnatálne (ochorenie sa vyvinulo po narodení v nemocnici alebo doma).

Príčiny pneumónie u novorodenca:

Vo väčšine prípadov sa pozoruje zmiešaná pneumónia, napríklad bakteriálne-vírusová. Frekvencia vírusov dominuje adenovírusy, chrípkové vírusy a parainfluenzy. Medzi baktérie - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolytický streptokok. Podiel Klebsiella, baktérií intestinálnej skupiny a proteázy v štruktúre patogénov sa výrazne zvýšil.

Symptómy pneumónie u novorodencov

Pneumónia u novorodencov sa prejaví odlišne v závislosti od patogénu a podmienok infekcie.

Vrodená pneumónia sa vyznačuje vývojom udusenia pri narodení. Dieťa sa narodí s kyanotickým odtieňom kože, neodpustí naraz, slabo alebo vôbec neplakne, malé pohyby s rukami a nohami, reflexy sú slabé. Pri kŕmení u takýchto detí dochádza k hojnej regurgitácii. Dych slabý, pri výdychu je počuť stonanie, niekedy sa objavuje kašeľ. Okrem dýchacieho systému trpí kardiovaskulárne, zažívacie (nadúvanie, bolesť brucha, zväčšená slezina) detského systému. Teplota tela je normálna alebo znížená. U detí s plným účinkom môže byť horúčka od druhého dňa choroby. Symptómy trvajú približne 3-4 týždne. Tento typ zápalu sa vyznačuje silným priebehom a vysokou úmrtnosťou.

Pneumónia, ktorá sa rozvíja v prvých dňoch života dieťaťa, má dlhú skrytú dobu. Prvé známky možno pozorovať až v 5. deň života a neskôr. Závažnosť kurzu závisí od infekcie, ktorá spôsobila chorobu.

Diagnóza vírusovej pneumónie je zložitá, pretože ju rýchlo spája mikrobiálna infekcia. Infekčná pneumónia novorodenca je charakterizovaná neočakávaným začiatkom. Teplota tela stúpa na 39 ° C alebo viac, kŕče, úzkosť, odmietanie k jedlu, meningeálne symptómy. Je tiež možné atypický prietok s teplotou až 38 ° C a bez silných príznakov intoxikácie. Charakteristickým znakom tohto typu zápalu pľúc je ničenie krvných ciev a krvácanie vo všetkých orgánoch dieťaťa. Takéto deti môžu mať dôsledky vo forme encefalitídy, meningitídy, krvácaní v životne dôležitých orgánoch, otitis, pyelonefritídy.

Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenzy sa vyvíja paralelne so zápalom hltanu. Klinicky sa postupuje ľahšie ako chrípka, intoxikácia je menej výrazná, teplota mierne stúpa. Ale slabosť, pokles reflexov, bledé končatiny sú stále prítomné.

Stafylokoková pneumónia u detí môže byť komplikáciou sepsy alebo môže vzniknúť ako nezávislé ochorenie. Prudko prúdi vysokou horúčkou, silnou toxikózou, krvácaním, pleuritídou. Aj srdce, nervový systém, obličky sú ovplyvnené.

Chlamýdie a mykoplazmatická pneumónia sa vyskytujú najčastejšie v maternici. Oni nielen ťažko uniknúť, ale aj ťažko liečiť. Pre tieto pneumóniá sa vyznačuje kašeľ, opuch a niekedy erupcia. Tieto ochorenia často vedú k fatálnym následkom.

Aké sú rozdiely medzi priebehom pneumónie u termínovaných a predčasne narodených detí? U predčasne narodených detí:

  • Symptómy ako dyspnoe, cyanóza kože, prevaha respiračnej depresie;
  • zvýšená teplota je zriedkavá;
  • komplikácie z pľúc a iných orgánov sú častejšie;
  • z úst sa uvoľní penivá kvapalina;
  • pneumónia často spôsobuje sepsu;
  • choroba trvá dlho a zanecháva nezvratné dôsledky.

Liečba pneumónie u novorodencov

Hlavnou úlohou v terapii pneumónie je antibakteriálna liečba. Väčšina infekčného agens v čase predpisovania antibiotík ešte nie je známa, takže lekár robí svoje predpoklady. Ak je liek vybraný správne, potom do 2 až 3 dní dôjde k zlepšeniu stavu. V opačnom prípade musíte zmeniť liečbu pre ostatných.

Novorodenci používajú tri skupiny antibiotík: penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Najefektívnejším pri zahájení liečby sú chránené penicilíny (amoksiklav, augmentín, fleumokláv, unazin). Ak existuje podozrenie na chlamýdie alebo mykoplazmu, výber spadá na makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín). Cefalosporíny sa používajú ako alternatívne lieky. Liečba dieťaťa antibiotikami sa vykonáva najmenej 10-14 dní.

Pri identifikácii patogénu na antibiotickú terapiu je možné pripojiť liečbu špecifickými imunoglobulínmi (antistapylokoková, antigrippická, anti-synkopa, atď.).

Vdýchnutie je neoddeliteľnou súčasťou liečby pľúcnych ochorení. Kyslík sa inhaluje vodnými roztokmi, hydrogenuhličitanom sodným, soľným roztokom, acetylcysteínom, lazolvanom, trypsínom, chymotrypsínom. Kyslík znižuje zlyhanie dýchania a mukolytiká zrieďujú spúta.

Pozícia dieťaťa je tiež dôležitá. Ak je zápal pľúc jednostranný, potom je dieťa umiestnené na zdravú stranu a ak je to bilaterálne - mení sa každé 2 hodiny. Odporúča sa, aby matka alebo zdravotnícky personál dali dieťaťu masáž hrudníka poklepaním. To tiež uľahčí odchod hlienu. Z fyzioterapie v akútnej fáze je povolená iba mikrovlnka v oblasti hrudníka.

Aké sú dôsledky pneumónie pre dieťa?

Čas má mimoriadny význam. Skoršia liečba sa začína, tým lepšia je prognóza pre dieťa. Ak sa liečba začne v prvý deň, pneumónia sa môže vyliečiť bez stopy. Ale ak antibiotická terapia začne neskoro, dôsledky môžu byť veľmi odlišné. Infekcia sa môže rozšíriť do zdravých oblastí pľúc, do pleury, potom sa vyvíja pleurisy. Sepsa je pomerne častá a hrozivá komplikácia. Pri dlhodobej deštrukcii tkanív v pľúcach sa vytvárajú dutiny. Vlastnosti detského pľúcneho tkaniva spôsobujú rýchly vývoj pľúcneho edému a dýchacieho zlyhania.

Dlhodobé následky sa vyvíjajú po mesiacoch a rokoch po ochorení. Môže to byť: prechod na chronickú formu, adhézie medzi pľúcami a pohrudnicou, narušenie normálnej funkcie pľúc, častá bolesť v dospelom veku.

Ako sa pneumónia vyvíja u novorodencov?

Pneumónia u novorodencov je dosť bežnou chorobou, že sa dieťa môže nakaziť počas tehotenstva alebo priamo v procese pôrodu.

Len pred niekoľkými desaťročiami táto diagnóza ohrozila nielen zdravie, ale aj život dieťaťa, ale dnes sa radikálne zmenila situácia. Samozrejme, dieťa bude musieť komplexne zaobchádzať, ale jeho šance na prežitie budú omnoho vyššie.

Ako sa diagnostikuje pneumónia?

Pneumónia novorodencov je spravidla diagnostikovaná dokonca aj v stenách zdravotníckeho zariadenia a je ďalej kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi. Ak sa ochorenie stalo, keď už bolo dieťa doma, rodičia jednoducho nebudú môcť tento problém prehliadať! Dieťa sa stáva rozmarným, teplota jeho tela výrazne stúpa, sprevádzaná silným kašľom. Snaha o zvládnutie tohto ochorenia nie je kategoricky odporúčaná, pretože vo väčšine prípadov to vedie iba k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Medzi najbežnejšie spôsoby infekcie možno identifikovať:

  1. Transplatsentarno. V tomto prípade je nenarodené dieťa napadnuté penetráciou patogénom cez materskú placentu. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, žena by mala byť veľmi opatrná, vyhýbať sa miestam preťaženia, najmä v období zhoršenia epidémie infekčných chorôb.
  2. Predpôrodné. Patogény baktérie prenikajú dýchacími cestami dieťaťa z plodovej vody a spôsobujú rýchlu infekciu. Liečba nenarodeného dieťaťa je pomerne komplikovaný proces, preto pri absencii výrazných indikácií lekári čakajú na jeho narodenie.
  3. Intrapartum. V tomto prípade sa infekcia dojčiat vyskytuje priamo počas procesu výdaja, najmä ak je dieťa cisárskym rezom. Príčina nie je nevyhnutne infekcia v materinskom rodnom kanáli. Môže byť tiež neviditeľne prítomný v prostredí.
  4. Postnatálnu. Táto cesta naznačuje, že infekcia postihuje už narodené dieťa, ktoré je v materskom oddelení, rovnako ako doma. Trávenie času na zistenie, kto je vinný, sa neodporúča rodičom. Ich hlavnou úlohou je nájsť kvalifikovaného lekára, ktorý môže predpísať kvalitné a účinné liečenie dieťaťa.

Aké nebezpečné a desivé pre rodičov by nebolo vnútromaternicou pneumóniou, nemalo by rodičov zavádzať do stuporov. Problém môže a treba bojovať! Bude to však trvať dlhšie.

Ako sa pneumónia lieči?

Akonáhle sú novorodenci diagnostikované pneumónia, lekár im okamžite umiestni do zdravotníckeho zariadenia, kde budú mať kvalifikovanú starostlivosť. Pokúsiť sa napadnúť rozhodnutie lekára a presvedčiť ho, že doma bude vykonaná najlepšia starostlivosť, bude neodpustiteľná chyba! Krehký detský organizmus je vo fáze vývoja a jednoducho sa nedokáže vyrovnať so silnou infekciou. Určite by sa mu však malo pomôcť len za podmienky, že liek nepoškodí ostatné systémy tela.

V tomto prípade zohráva kľúčovú úlohu v tejto otázke riadne predpísaný priebeh antibiotík, ktorý umožňuje normalizovať teplotu a zastaviť progresívny zápal. Takýto kurz je bezpodmienečne predpísaný deťom bez ohľadu na formu choroby a jej závažnosť. Súčasne dieťa bude mať silnú vitamínovú terapiu, ktorá bude podporovať telo a poskytne mu silu bojovať s chorobou na vlastnú päsť.

Zvyčajne viditeľné známky zápalu pľúc prechádzajú týždňom, pričom úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Malý pacient môže byť prepustený domov na ďalšiu rehabilitáciu asi za 10 dní. To však neznamená, že doma v prípade pneumónie u novorodencov, rodičia budú musieť dať dieťaťu len lieky!

Základnú pomoc možno poskytnúť metódami tradičnej medicíny, ktoré sa hodnotia ako alternatívny spôsob liečby. Jeden z nich je známy mnohým horčicovým omietkam, ktoré môžu byť podľa dohody s pediatrom umiestnené a dojčatá. Avšak v tejto veci by mali byť rodičia veľmi opatrní, aby po aplikácii na jemnú pokožku drobkov nebolo žiadne popáleniny.

Pomoc v boji proti zápalu pľúc a medu, ktorého liečebné vlastnosti sú známe takmer každému. Mala by byť zmiešaná s brezovými púčikmi a varená 10 minút. Ak chcete dieťa vypiť s touto zmesou, mali by ste ihneď pred spaním. Zmes medu a brezových púčikov je dobrá, pretože nespôsobuje alergie a môže sa použiť nielen pri liečbe zápalu pľúc, ale aj pri akýchkoľvek iných infekčných ochoreniach. Avšak pred použitím je konzultácia s pediatrom úplným postupom!

Prevencia pneumónie u detí

Vývoj vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov nezávisí od dieťaťa žiadnym spôsobom a úplne spadá do svedomia rodičov. Budúca matka by mala byť veľmi presná a opäť nevyvolávať vývoj chorôb. V chudobnom dni alebo počas progresie infekcií z kontaktov s veľkým počtom ľudí je žiaduce zdržať sa konania! Koniec koncov, je často v nich príčinou infekcie. Skutočne dôležitá pre ženu počas tehotenstva je výlučne zdravie jej dieťaťa. Všetky ostatné túžby môžu čakať.

V prípade, že rodičia trpia infekčnou chorobou, mali by minimalizovať kontakt s dieťaťom a musia nosiť gázové obväzy na tvárach!

Takéto na prvý pohľad jednoduché metódy ochrany umožňujú vylúčiť prítomnosť dieťaťa ako ochorenie ako intrauterinná pneumónia, ktorá sa v takom jemnom veku neodporúča!

Zdraviu novorodenca by sa mala venovať náležitá pozornosť, pretože v tomto veku sú možné mnohé prekvapenia. V prípade, že príznaky zápalu pľúc už sú pocit, nezúfajte! Koniec koncov, včasná liečba lekárom určite vyrieši všetky problémy a dá dieťaťu zdravé a šťastné detstvo.

Pneumónia u novorodencov

Pneumónia pľúc u novorodencov - infekčný zápal pľúcneho tkaniva - je jednou z najčastejších infekčných ochorení. Je to nebezpečné pre každé dieťa, najmä pokiaľ ide o bilaterálnu pneumóniu u novorodencov. Bohužiaľ, štatistiky dnes sú nasledovné: pneumónia u novorodencov je diagnostikovaná u 1% plnoletých a 10-15% predčasne narodených detí.

Druhy a príčiny pneumónie u novorodencov

V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia líšia tieto typy pneumónie:

  • vrodený transplacentár (príčinný činiteľ preniká do dieťaťa cez placentu od matky);
  • intrauterinne prenatálne, spôsobené patogénmi, ktoré prenikli do pľúc plodu z plodovej vody;
  • intranatálne, nastane, keď dieťa prechádza materinským pôrodným kanálom infikovaným mikroorganizmami;
  • postnatálna pneumónia, pri ktorej dochádza k infekcii po pôrode v materskej nemocnici, v oddelení neonatálnej patológie (nosokomiálne) alebo doma.

Najčastejšie príčiny pneumónie u novorodencov sú:

  • infekcie toxoplazmózy, listeriózy, rubeoly, herpesu (s vrodeným transplacentálnym zápalom pľúc u novorodencov);
  • streptokoky zo skupiny B a O, gestálne mykoplazmy, tuberkulózne a hemofilné tyčinky (s prednatálnou a intranatálnou pneumóniou);
  • streptokoková skupina B, cytomegalovírus, chlamydia, huby rodu Candida a herpesvírus typu II (s intranatálnou pneumóniou);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinálna juka, proteázy, stafylokoky (s nozokomiálnou aspiračnou pneumóniou u novorodencov);
  • zmiešané bakteriálne-bakteriálne, vírusovo-bakteriálne.

Získaná domáca pneumónia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie spôsobenej adenovírusmi.

Sekundárne pneumónie, čo je prejavom alebo komplikácie sepsa, syndróm ašpirácie, často nazývané novorodencov streptokokmi, stafylokoky a gram-negatívnych flóry.

Symptómy pneumónie u novorodencov

Známky pneumónie u novorodencov v prípade intrauterinných infekčných lekárov nájdu ešte pred vypustením, pretože sa často objavujú prvé signály zápalu pľúc ihneď po narodení dieťaťa.

Ak je matka a dieťa prepustené doma, počas prvého mesiaca musí byť sprevádzaný lekárom na záchranu. Bude sledovať stav dieťaťa, a on potrebuje hovoriť o všetky varovné príznaky, ako je letargia dieťaťa, časté grganie a riedka stolica, odmietnutie prsníka, únavné ľahko sania.

Ak má dieťa horúčku, nečakajte na príchod iného lekára. Naliehavé zavolajte sanitku. Kašeľ u dojčiat môže byť mierny, ale je dôležité venovať okamžitú pozornosť kašľu. Tiež upozorniť na výskyt výtoku z nosa v dieťati a dýchavičnosti. Dýchavičnosť vedie k symptómom modrej na nohách, na tvári a rukách. Choré dieťa má rýchlejší vzhľad plienkovej vyrážky.

Ak sa chcete obávať, aby ste prekonali pneumóniu u dieťaťa, nie je to potrebné, v skutočnosti príznaky ochorenia alebo ochorenia zriedka vznikajú bez zvýšenia teploty. Musí sa pravidelne merať na účely prevencie.

Lekár, ktorý pravidelne skúma a počúva dieťa, môže ľahko zistiť pneumóniu.

Aké lieky sa predpisujú na pneumóniu u novorodencov?

Antibiotiká širokého spektra účinku sa vždy používajú na liečbu zápalu pľúc. Dieťa potrebuje starostlivú starostlivosť, aby sa predišlo prechladnutiu a prehriatiu. Je dôležité sledovať hygienu pokožky, často meniť polohu jeho tela, podávať výlučne z húkačky alebo pomocou sondy. Pri aplikácii na prsia chorého dieťaťa budú lekári dovolené len vtedy, ak je v uspokojivom stave, a to s vymiznutím intoxikácie a respiračného zlyhania.

Okrem týchto činidiel pre úpravu predpisovať ako fyzioterapia (mikrovlnná rúra a elektroforéza), vitamín C, B1, B2, B3, B6, B15, použitie imunoglobulínov, horčice a horúce zábaly dvakrát denne, krvnú transfúziu plazmy.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Deti, ktoré mali pneumóniu (najmä bilaterálny zápal pľúc u novorodencov), sú náchylné na opakované ochorenia. Po vyprázdnení by im mali byť opakovane vedené kurzy terapie vitamínmi, dávame bioregulátory (výťažok z aloe a eleutterococcus) po dobu 3-4 mesiacov. Do jedného roka bude dieťa pod klinickým dohľadom.

Všetko je dobré, a po diagnostikovaní vnútromaternicovej pneumónie. je to nebezpečné, aké sú dôsledky?

odpovede:

olga

Intrauterinná pneumónie - infekčné ochorenie pľúc, ku ktorému dochádza v maternici infekcii plodu a sa prejavuje v prvých hodinách a dňoch novonarodené života. Je to častejšie u predčasne narodených detí.
Príčinami tohto ochorenia sú streptokoky skupiny B, chrípkové vírusy, parainfluenzy, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, mykoplazma. Infekcia plodu nastáva pri chorobe tehotných žien s respiračnými vírusovými ochoreniami v posledných týždňoch tehotenstva a krátko pred pôrodom.
Príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie pri narodení alebo 24-48 hodín po ňom. Deti sa narodili vo vážnom stave, mäkké, bledé alebo cyanotické. Od prvých hodín po narodení sa pozoruje prudké zníženie reflexov (vrátane sania a prehĺtania), svalovej hypotenzie. Fyziologický erytém je slabý alebo chýba, často suchá koža, hemoragická vyrážka, pyodermia. Na dolných končatín a brucha v mnohých detí s opuch podkožného tkaniva, z dôvodu porušenia metabolických procesov, zvýšenie priepustnosti ciev. Teplota tela u detí v plnom rozsahu stúpa na 37-40 ° C, u predčasne narodených detí sa zníži na 34-35 ° C. Dýchanie od svojho založenia rýchle a povrchné, niekedy arytmické, vzdychá, dýchavičnosť sprevádzané zatiahnutie vyhovujúcich miest na hrudi, záchvaty zástavy dychu. Často sa u novorodencov pozoruje regurgitácia a zvracanie. Fyziologická strata telesnej hmotnosti presahuje 15-30%. S nárastom závažnosti celkového stavu sa prejavujú prejavy respiračného zlyhania. Dýchanie sa stáva povrchným, arytmickým. Spolu s pneumónnymi príznakmi u novorodencov sú príznaky kardiovaskulárnych porúch. Pre zlý prognostický príznaky zahŕňajú zmeny v srdcových hraníc (zmrštenie alebo expanzia), vzhľad systolický šelest, cyanóza útokov, porúch periférneho prekrvenia príznaky (bledosť kože, akrocyanóza, mramorovanie, hypotermia končatín).
U veľkej väčšiny pacientov sa pečeň zväčšuje. V krvi - leukocytóza alebo leukopénia.
S rozvojom pneumónie v dôsledku aspirácie infikovanej plodovej vody počas pôrodu sa objavujú príznaky ochorenia rýchlo. Vyskytujú sa prsia a cyanóza kože, dýchavičnosť, asfyxia, zvýšená telesná teplota. Pneumónia sa často spája s atelectatickými a edematóznymi hemoragickými zmenami v pľúcach.
Priebeh pneumónie spôsobený streptokokom skupiny B sa v niektorých rysoch líši. Infekcia sa vyskytuje in utero - v dôsledku vzostupnej infekcie alebo keď plod kontaktuje infikované tkanivá v pôrodnom kanáli - počas pôrodu. Choroba zvyčajne postupuje rýchlo, často končí smrťou za 1-2 dni.
Rozpoznať na základe histórie predispozíciou k skorej infekcia plodu (akútne a chronické infekčné matkinho choroba, maternicové krvácanie počas tehotenstva, atď.), Faktory skoré klinické príznaky ochorenia, výsledky X-ray, bakteriologické, virologické štúdie obsahu dýchacích ciest, detekcia patogénov plodová voda.
Pneumónia novorodencov.
Prognóza. Výsledok intrauterinnej pneumónie závisí od stupňa zrelosti a reaktivity tela novorodenca, ako aj od typu patogénu a včasnosti aplikácie terapeutických opatrení.

Freya

Prečo sa okamžite opýtať lekára? ? Vo vyhľadávači veľa informácií. Je liečené, nie smrteľné.

Ako dlho trvá zápal pľúc u novorodenca?

odpovede:

liza liza

Je zrejmé, že dieťa je v nemocnici, tj pod neustálym dohľadom lekárov, preto buďte trpezliví a v žiadnom prípade neváhajte o zotavenie.
Vo všeobecnosti sa pneumónia liečí do 21 dní, priebeh liečby zahŕňa antibiotiká. Nepěchejte domov. Po vypustení začne obdobie obnovy. Nájdite dobrého pediatra a gastroenterológ (po antibiotikách sa zvyčajne objaví dizakterizácia).
Olga, VŠETKO BUDE DOBRÉ.

Galina Chernyavskaya

Je to veľmi frustrujúce, keď je dieťa choré, la stále v tak ranom veku, umoey dcéra 3 rokov zostalo obojstranný zápal pľúc liečených 21den. 4 dni je trochu počkať a rastraivaytes dúfať v najlepšie, modlite sa za dobré, chodia do kostola svechechku nastaviť pre seba a dieťa, ak nemôžete urobiť pre vás je prázdny to bude mať príbuzných. Dúfam, že to najlepšie!

Olya šéfkuchár

antibiotiká a čas, ak nie sú dostatočné antibiotiká, potom pridajte druhú znova darovať krv na sóju

Pohádkové krídla

Moja dcéra mala aj jednostrannú pneumóniu, bola ošetrovaná v nemocnici 18 dní, po prvýkrát porezaná jedným antibiotikom počas 7 dní, potom druhá, silnejšia. Z dôsledkov sme mali len dysbiózu, rýchlo sa vyliečili. Tam v nemocnici hovoril s matkami detí, ktoré majú príliš pneumóniu (jednostranné, jednostranný), všetko napraviť a prepustený, a všeobecné štatistické údaje o zápal pľúc, ja rozhodne nehovorí. 4 dni - nie je čas, všetko bude v poriadku, nech sa dieťa zotaví.

Len LANA

Po prvé, veľa závisí od vašej dôvery, že vaše dieťa bude lepšie! Po druhé, ak je dieťa prísne pod dohľadom lekárov, zdravotných sestier, nemali by ste sa veľmi báť. Ak sa dieťa narodilo zdravo, neexistujú žiadne patológie, potom sú šance zvlášť dobré. Dôsledky: dieťa sa po uvedenej chorobe po určitú dobu zapisuje do registra, mínus je, že imunita je veľmi oslabená. Rýchle zotavenie dieťa!

Vyžadované !! ! Tráme ruky a nohy každé dve hodiny. Tiež je potrebné trieť - masáž späť a hrudníka 3-4 krát denne. Keď sa stav zlepšuje, množstvo trenia nohy - ruky môžu byť znížené na osem.

Sergej Balanenko

Ďakujem vám dievčatám za spätnú väzbu

Intrauterinná pneumónia u novorodencov

Intrauterinná pneumónia je najčastejšou príčinou neonatálnej úmrtnosti. Po pôrode sú pľúca najdôležitejší orgán, ktorý dieťaťu pomáha prispôsobiť sa životnému prostrediu. poškodenie pľúc prestávky tohto procesu, tak to je často tieto deti z pôrodnej sály okamžite prísť na jednotke intenzívnej starostlivosti pre novorodencov na jednotke intenzívnej starostlivosti a mechanickú ventiláciu.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Medzi najčastejšie príčiny vnútromaternicové pneumónie - je prítomnosť v tele tehotnej ženy vírusov a baktérií, ktoré môžu preniknúť cez gematoplatsentarny bariéru pre plod a spôsobiť poškodenie pľúc. Je možné predpokladať pravdepodobnosť intrauterinnej pneumónie, ak tehotná žena utrpela ARVI alebo inú infekčnú chorobu v neskorom tehotenstve.

Príčinou pneumónie u novorodencov môže byť aspirácia (požitím) plodovej vody počas dlhotrvajúceho pôrodu, tehotnej tehotenstva. Zvlášť nebezpečné je vniknutie novorodenca mekónium (prvorozené výkaly) do dýchacieho traktu. Riziko pneumónie u plodu je vyššie u predčasne narodených detí.

Známky intrauterinnej pneumónie u novorodencov

Prvé známky intrauterinnej pneumónie sa môžu objaviť v prvých hodinách alebo dňoch po narodení. Také príznaky zahŕňajú:

  • dýchavičnosť;
  • modrastá farba kože;
  • stínanie zvukov.

Liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Podozrenie, zápal pľúc v novorodenca, musí byť lekár-neonatológ to preložiť do novorodeneckej a miesto v inkubátore pri konštantnom prívode zvlhčeného kyslíka, okamžite vymenovať antibakteriálne terapiu. Ak sa stav zhorší a dieťa musí byť prevedené na umelé pľúcne vetranie, dieťa sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti novorodenca.

Dôsledky intrauterinnej pneumónie

Ak včas lekársku starostlivosť a pomáha dieťa prežiť, to môže zanechať následky, pokiaľ ide o tvorbu Atelektáza (spacích oblastí pľúcneho tkaniva), alebo náhradou časti zápalu spojivového tkaniva. Zmenené časti pľúcneho tkaniva dieťaťa nemôže plniť svoju funkciu a následne s ohľadom na nich môže vyvinúť emphysema (oblasti zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva).

Prevencia intrauterinnej pneumónie je prevencia ARVI a chrípky u matky, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.

Pneumónia u novorodenca: diagnostika a liečba

Pneumónia je jednou z najčastejších a najnebezpečnejších infekčných a zápalových ochorení novorodenca, najmä u predčasne narodených detí. Patológia sa vyznačuje vývojom aktívneho zápalového procesu parenchýmu pľúc a steny priedušiek.

Ochorenie sa vyznačuje okamihom infekcie a typom infekčného agens. Infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva (vnútromaternicová pneumónia), pri pôrode (aspirácia alebo intrapartum) a po pôrode (postnatálne).

Intrauterinná pneumónia

Choroba sa vyskytuje ako dôsledok infekcie plodu:

  • transplacentárny, hematogénny spôsob;
  • prenatálne, ak sú infikované prostredníctvom infikovanej plodovej vody - infekčné činidlo vstupuje priamo do pľúc plodu.

Príčiny intrauterinnej pneumónie:

  • implementácia a generalizácia infekcie TORCH (toxoplazmóza, chlamydia, cytomegalovírus alebo herpetická infekcia, listerióza, syfilis);
  • infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému a gastrointestinálneho traktu v tehotenstve sa smerom dole od infekcie a infekcie plodovej vody (považované za najčastejšou príčinou streptokoky skupiny B (sérovar I a II);
  • akútne vírusové a bakteriálne infekcie nesené tehotnou ženou v neskorom tehotenstve.

Najčastejšie sa infekcia plodu vyskytuje v posledných týždňoch, deň alebo hodiny pred pôrodom. Riziko vzniku zápalu plodu v maternici je významne vyššie u predčasne narodených detí.

Rizikové faktory a príčiny vnútromaternicovej infekcie plodu s vývojom pneumónie:

  • chronická intrauterinná hypoxia;
  • vrodené malformácie bronchopulmonálneho systému;
  • gestačná nezrelosť plodu, predčasnosť;
  • endometritída, cervicitída, chorioamnionitída, vaginitída, pyelonefritída u pôrodnej ženy;
  • fetoplacentárna nedostatočnosť s poškodením placentárneho obehu.

Výrazné znaky intrauterinnej pneumónie sú:

  • vývoj symptómov ochorenia v prvý deň života dieťaťa (pred prepustením z nemocnice), menej často počas 3-6 týždňov (pneumónia Chlamydia a Mycoplasma);
  • choroba je sprevádzaná ďalšie prejavy intrauterinná infekcia - vyrážka, zápal spojiviek, zväčšenie pečene a sleziny, príznaky meningitídy a encefalitídy a ďalších patologických prejavov horákom infekcií;
  • patológia sa častejšie prejavuje dvojstranným zápalovým procesom, ktorý zhoršuje priebeh choroby;
  • choroba sa vyskytuje na pozadí hlbokej nedonosenia, hyalínnej membrány, viacnásobnej atelectázy alebo bronchiektázy a iných malformácií priedušiek a pľúc.


Symptómy intrauterinnej pneumónie zahŕňajú:

  • dyspnoe, ku ktorej dochádza ihneď po narodení alebo v prvých dňoch po narodení dieťaťa, menej často v neskoršom období;
  • účasť na úprave dýchacieho pomocného svalstva, čo sa prejavuje stiahnutím medzikostálnych priestorov, jugulárnej fossy;
  • penivý výtok z ústnej dutiny;
  • útoky cyanózy a apnoe;
  • odmietanie jesť, regurgitácia;
  • únava pri saniach;
  • horúčka;
  • častý nízky produktívny kašeľ, niekedy na zvracanie.

Ďalšie príznaky intrauterinnej pneumónie sú:

  • rastúce bledosť kože;
  • zvýšené krvácanie;
  • rozšírenie pečene a sleziny;
  • sklerómu, rôznych exantémov a enantémov;
  • zvyšuje úbytok hmotnosti.

Pri absencii včasnej diagnózy a určenia vhodnej liečby u dieťaťa dochádza k zhoršeniu respiračného zlyhania, rozvoju srdcovej a cievnej insuficiencie a infekčne toxického šoku.

Veľmi často patológia sa vyvíja vo veľmi predčasne narodených detí, alebo dieťa s významnou morfologické a funkčné nezrelosti dýchacieho ústrojenstva (v rozpore syntézy povrchovo aktívne látky, pneumotoraxe, viac vývojových chýb pľúc a priedušiek, thymom).

Preto sa priebeh ochorenia zhoršuje komplexnými sprievodnými patológiami a často vedie k smrteľným následkom, najmä ťažkej bilaterálnej pneumónii.

Skutočná vnútromaternicová pneumónia sa vyskytuje v 2 až 4% prípadov, najčastejšie u novorodencov vzniká pneumónia počas alebo po pôrode.

Intranatálna pneumónia

Pri intranatálnej pneumónii sú infekčné zápalové ochorenia spôsobené rôznymi infekčnými činidlami s infekciou pri pôrode:

  • keď dieťa prechádza infikovanými cestami;
  • pri požití infikovanej plodovej vody alebo mekóniu (aspiračná pneumónia).


Vývoj infekčného procesu s intranatálnou pneumóniou je uľahčený:

  • nedorozumenie alebo výrazná morfofunkčná nezrelosť novorodenca;
  • intrauterinná hypotrofia;
  • asfyxia pri pôrode;
  • porušenie pľúcno-srdcovej adaptácie novorodenca;
  • syndróm tiesne (syndróm respiračnej depresie) po celkovej anestézii v dôsledku cisárskeho rezu výrazne zvyšuje riziko zápalu pľúc u detí;
  • predĺžená bezvodná perióda pri pôrode;
  • horúčka u pôrodnej ženy.

Postnatálnu pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva, ktorá sa vyvíjala po narodení: stacionárne, nemocničné (nozokomiálne) alebo komunite získali ( "home"), zápal pľúc u novorodencov.

V závislosti od patogénu sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

  • vírusovej;
  • parazitné;
  • bakteriálne;
  • droždie;
  • zmiešané (vírusovo-bakteriálne, bakteriálne-hubové).

Hlavné príčiny postnatálnej pneumónie:

  • asfyxia pri pôrode s odsávaním plodovej vody a mekónium;
  • poranenia pri pôrode, častejšie chrbtice s krčnou chrbticou a hornými hrudnými segmentmi;
  • prenatálne poškodenie mozgu;
  • malformácie bronchopulmonálneho systému;
  • nezrelosť;
  • resuscitácia pri pôrode, tracheálna intubácia, katetrizácia pupočnej žily, IVL;
  • kontakt s respiračnými vírusovými a bakteriálnymi infekciami s infekciou po pôrode po pôrode;
  • hypotermie alebo prehriatie dieťaťa;
  • regurgitácia a vracanie s aspiráciou žalúdočného obsahu.

Klinické príznaky postnatálnej pneumónie u novorodencov:

  • akútny nástup s prevahou všeobecných symptómov - toxikóza, horúčka, regurgitácia, slabosť, odmietanie k jedlu;
  • častý povrchný, neproduktívny kašeľ;
  • dýchavičnosť s cyanózou a účasť pomocných svalov;
  • penivý výtok z úst, opuch krídel nosa;
  • dychové dýchanie (s výrazným zvýšením frekvencie respiračných pohybov) a stupeň respiračného zlyhania závisí od toho, koľko je BHP za minútu;
  • adherencia kardiovaskulárnych porúch.

Zvláštnosti postnatálnej pneumónie

Klinický obraz pneumónie v novorodenom období závisí od virulencie patogénu, stupňa zrelosti všetkých orgánov a systémov dieťaťa a prítomnosti súvisiacich patologických procesov:

  • v počiatočnom štádiu má choroba vymazaný priebeh a príznaky ochorenia sa často prejavujú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po vzniku zápalového procesu;
  • skoré príznaky nie sú typické pneumónie - vyvíja letargia, slabosť, zvracanie, nedostatok reakčná teplota je vzhľadom k nezrelosti termoregulačným systému a imunologické reaktivity organizmu;
  • je často zaznamenaná malá ohnisková charakteristika zápalu, ktorú je ťažké diagnostikovať počas auskultácie a diagnóza sa vykonáva až po objavení sa respiračných symptómov (dyspnoe, kašeľ, cyanóza);
  • katarálne javy, keď sú infikované respiračnými vírusmi často chýbajú z dôvodu včasného poškodenia pľúcneho parenchýmu a nedostatku lokálnej imunity;
  • u plnoletých novorodencov, bez závažnej sprievodnej patológie, ochorenie má priaznivú prognózu pre život a zdravie, za predpokladu včasnej diagnózy a skorej iniciácie antibiotickej liečby.

Faktory rozvoja

Vývojové faktory pneumónie u novorodenca sú:

  • patologický priebeh tehotenstva komplikovaný pôrodníckou alebo somatickou patológiou;
  • infekčné a zápalové ochorenia materinského urogenitálneho, respiračného alebo tráviaceho systému;
  • implementácia a progresia vnútromaternicových infekcií;
  • chronická intrauterinná hypoxia a hypotrofia;
  • doručenie cisárskym rezom;
  • asfyxia pri pôrode s aspiračným syndrómom;
  • pneumopatia a iné vrodené anomálie bronchopulmonálneho systému;
  • dedičné choroby pľúc;
  • nezrelosť;
  • intrakraniálne alebo spinálne pôrodné traumy;
  • pomoc pri reanimácii pri pôrode (IVL, intubácia priedušnice);
  • regurgitácia alebo vracanie s aspiráciou potravy;
  • nevhodná starostlivosť o dieťa (hypotermia, prehriatie, nedostatočné vetranie miestnosti);
  • nepriaznivá hygienická a epidemiologická situácia v materskej nemocnici a doma;
  • kontakt s respiračnými vírusmi, nosičmi patogénnych mikroorganizmov s infekciou dýchacieho systému.

diagnostika

Diagnóza tejto choroby u novorodencov je založená na komplexnej analýze:

  • klinické príznaky ochorenia;
  • História;
  • vyšetrenie detí a fyzické vyšetrenia;
  • laboratórne indikátory (zmeny v klinickej analýze krvi, plynov v krvi, CBS).

Avšak, hlavný hodnota ako diagnostická metóda má röntgen - určujúce zameranie zápalu, zmeny v prieduškách a hilových lymfatických uzlín, prítomnosť vád a anomálií narodených.

liečba

Pneumónia, vyvinutá počas novorodenca, sa považuje za nebezpečnú patológiu vyžadujúcu neustále sledovanie stavu dieťaťa a korekciu liekov. Preto sa choroba liečí iba v nemocnici, jej trvanie (ako dlho bude dieťa na oddelení) závisí od závažnosti ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Liečba zápalu pľúc u novorodencov začína vymedzením antibiotik so širokým spektrom účinku, korekciou narušenej homeostázy, respiračných a kardiovaskulárnych porúch, znížením toxikózy.

Batoľa potrebuje neustálu starostlivosť:

  • kŕmenie materským mliekom alebo prispôsobená zmes sondy alebo rohov k zmiznutiu respiračných porúch a zlepšeniu blaha dieťaťa;
  • hygienická starostlivosť o pokožku;
  • vytvorenie pohodlnej mikroklíma v miestnosti alebo v kuveze (u predčasne narodených novorodencov);
  • predchádzať prehrievaniu alebo prehriatiu dieťaťa, časté zmeny polohy tela.


Okrem toho je predpísaná liečba:

  • imunoglobulíny alebo iné imunostimulanty;
  • symptomatické lieky (antipyretiká, antitusiká, mukolytiká, protizápalové lieky);
  • vitamíny;
  • probiotiká;
  • regeneračná a vibračná masáž;
  • fyzioterapeutické postupy, horčičné zábaly, olejové kompresie, inhalácie.

Trvanie liečby pneumónie u novorodencov je v priemere približne jeden mesiac.

Komplikácie a následky

Pri včasnom a správnom liečení pneumónie môžu mať následky časté prechladnutie a infekcie dýchacích ciest, bronchitída, pretrvávajúce zníženie imunity u dieťaťa.

Komplikácie sa vyvíjajú u dojčiat s nezrelosťou orgánov a systémov, intrauterinnej hypotrofie, poranení pôrodov alebo malformácií a iných sprievodných patológií. Najnepriaznivejšou cestou je bilaterálna pneumónia u predčasne narodených detí.

Zdôrazňuje hlavné komplikácie:

  • pľúcna - atelectáza, pneumotorax, abscesy, pleuristika, progresívne respiračné zlyhanie;
  • mimopľúcna komplikácie - zápal stredného ucha, mastoiditidy, zápal prínosových dutín, paréza čriev, nedostatočnosť nadobličiek, zvýšená tvorba krvných zrazenín, kardiovaskulárne zlyhanie, karditída, sepsa.

Počas roka je dieťa pod lekárskym dohľadom lekára.

Charakteristiky úniku a liečby u predčasne narodených detí

Predčasne narodené deti sú oveľa náchylnejšie k pôrodu a skoré neonatálnu zápal pľúc v porovnaní s donosených detí, čo je spojené s vysokou mierou pneumopatie, vrodené chyby a vnútromaternicové infekcií. Pneumónia je obojsmerná lokalizácia zápalového procesu so zlou klinickou maskujúce iných somatických alebo neurologické patológie ochorenia (letargia, slabosť, letargia, vracanie, poruchy sania).

Na klinickom obrázku dominujú príznaky toxikózy, po ktorých nasleduje zlyhanie dýchania s vysokým stupňom hypoxémie a respiračno-metabolickej acidózy. Pri predčasnej pneumónii sa častejšie vyskytuje s malým klinickým obrazom a tendenciou k hypotermii, vysoká horúčka s pneumóniou sa vyskytuje zriedkavo.

Veľká frekvencia extrapulmonárnych príznakov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia - progresívna strata hmotnosti, hnačka, depresia CNS so zánikom sacieho a prehĺtania reflexov. Predčasne narodené deti majú veľké množstvo komplikácií, ako pľúcne, tak extrapulmonárne.

Po zaznamenaní bronchopulmonálnej dysplázie prenášanej pneumónie, spôsobujúcej recidivujúce bronchopulmonárne ochorenia.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia pneumónie u novorodencov sú:

  • úplné odstránenie hlavných predisponujúcich a provokačných faktorov;
  • profylaktické lekárske vyšetrenie a rehabilitácia žien plánujúcich tehotenstvo, rehabilitácia všetkých ohniská infekcie pred tehotenstvom;
  • kontrola tehotenstva a vnútromaternicového vývoja plodu, odstránenie všetkých nebezpečenstiev, skríningové vyšetrenia;
  • správna taktika vedenia práce, prevencia pôrodných poranení;
  • dodržiavanie sanitárnych a epidemiologických opatrení v materskej nemocnici a dodržiavanie režimu kuvezu s hlbokou predčasnosťou.

Prevencia postnatálnej pneumónie je úplné obmedzenie kontaktu s infekčnými pacientmi, prirodzené kŕmenie a vytvorenie pohodlného režimu v miestnosti, kde je dieťa neustále.

Zápal pľúc u novorodencov liečených ťažké, často spôsobuje dysplastické procesy priedušiek a pľúcnych mechúrikov, pľúcne a mimopľúcna komplikácií, takže prevenciu tejto choroby - základ zdravia dieťaťa v budúcnosti.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr