Aké testy by som mal urobiť pre tuberkulózu

Na identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách je dôležité vykonať diagnózu a začať liečbu včas. V tomto článku budeme analyzovať, aké testy prejdeme, aby sme určili tuberkulózu, a rozprávať o tom, ako sa vykonávajú.

Bakterioskopická metóda

Diagnóza tuberkulózy u detí a detekcia infekcie v pľúcach u dospelých sa uskutočňuje pomocou bakterioskopickej metódy. Táto diagnostická metóda zahŕňa štúdium sputa na prítomnosť infekčného agens.

Taká diagnóza tuberkulózy u dospelých a detí nevyžaduje veľa času, špeciálneho vybavenia alebo vysokých nákladov. Je to veľmi jednoduché: analýza sleziny sa robí na tuberkulózu a skúma sa pod mikroskopom.

Proces bakterioskopickej diagnózy (nazývaný mikroskopicky):

  1. Sputum na tuberkulózu sa zhromažďuje, trituruje a nanáša na sklo.
  2. Horná časť s iným sklom.
  3. Analýza tuberkulózy je zabalená špeciálnym papierom s látkou zvanou Fuchsin Tsilya. Umožňuje preukázať prítomnosť infekcie.
  4. Táto štúdia pľúcnej patológie nekončí, zahrievanie, klesanie do nádoby kyselinou sírovou a ďalšie kroky.

Napriek tomu, že je ľahké brať hlien a také metódy diagnostiky tuberkulózy sú ľahko vnímané deťmi, výsledky bakterioskopie môžu byť nejednoznačné. Je potrebné vykonať ďalšie testy na tuberkulózu a vykonať niekoľko ďalších štúdií. WHO odporúča, aby sa tento prieskum uskutočnil na účely prevencie. Priemerná cena je 570 rubľov.

Metóda Tsile-Nielsen

Ide o metódu sfarbenia spór a kyslých rýchlych mikroorganizmov, ako sú baktérie, ktoré infikujú aktívnu tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis nie je ovplyvnená bežnými alkoholovými roztokmi anilínových farbív vzhľadom na obsah cerolipidov. Pre metódu Tsily-Nielsen sa používajú alternatívne tepelné farbivá.

Farbenie je nasledovné:

  1. Nad spútom sa aplikuje filtrovaný sneh biely papier, ktorý je naplnený karbolickým fuchsínom Tsilya.
  2. Látka sa ohrieva niekoľkokrát v ohni až do výskytu výparov.
  3. Potom je pokrytý vodou, papier je čistený.
  4. Prípravok je ďalej odfarbený v kyseline sírovej 5%.
  5. Opäť sú spŕchané.
  6. Farba s Lefflerovo modrou na niekoľko minút.
  7. Umyte vodou, vysušte, preskúmajte zmeny pod ponorením.


Kritériá infekcie tuberkulózy: bacily sú rubínovo červené, zvyšné mikróby budú modravé odtieň.

flotácia

Analýza slín pre tuberkulózu ukazuje, že mykobaktérie sú v nej nerovnomerne rozdelené. Ak ich obsah je menší ako 100 tisíc v 1 mm, tuberkulóza u detí a dospelých nie je vždy možná. Aby sa zvýšila ich koncentrácia, použite metódu flotácie.

Na diagnostiku používam benzín, toluén alebo xylén na absorbovanie mikroorganizmov, ktoré plávajú na povrchu zhutňovanej kvapaliny.

  • Príprava prípravkov sa uskutočňuje na odstredenom skle, ktorý sa najprv zahrieva na 60 ° C vo vzduchovom kúpeli.
  • Na vykurovaných sklenených pipetách sa kvapôčky nanášajú z flotačného krúžku, vysušia sa a v nich sa opäť nanášajú kvapôčky.
  • Každá ďalšia kvapka je umiestnená na predchádzajúcej.
  • Celý krúžok sa prenesie na sklo.
  • Vytvorte niekoľko liekov a vytvorte farbu podľa Tsil-Nielsena.

Fluorescenčná mikroskopia

Optická metóda štúdia patogénov tuberkulózy, ktoré sú zafarbené fluorochrómami a kvôli tomu začínajú žiariť pod ultrafialovým žiarením. Pre tento prieskum sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré pozostávajú z prvku vytvárajúceho ultrafialové žiarenie a filtračný systém.

Mnohé mikróby nemajú svoju vlastnú luminiscenciu, takže existujú rôzne metódy ich farbenia na štúdium na špeciálnych prístrojoch. Jednou z metód je fluorochromácia, t.j. farbivo intenzívne zriedené fluorochrómy. Takáto technika sa používa na bakterioskopické vyšetrenie patogénov tuberkulózy.

V reakcii na protilátky, ktoré sú označené fluorochrómami, sú detegované antigény mikroorganizmov.


Phase-kontrastná mikroskopia

To je jediný spôsob, ako sa študovať pod mikroskopom, čo umožňuje pozorovať mikrobiálne patogény v aktívnom stave. Na skúšku sa používa špeciálne zariadenie s fázovým kontrasom.

Pri štúdiu spúta, infikovaného tuberkulóznym bacilom, sa v štádiu zhoršenia prejavuje malé množstvo neutrofilov.

Ak nie je spúta chýba alebo sa uvoľňuje v malých rozmeroch, pacientovi je predpísaný liek na expektoráciu alebo špeciálne inhalácie, ktoré dráždia hrtan. Okrem toho, ak nie je žiadny spút, skúste vyplachovanie priedušiek.

urinoscopy

Laboratórna diagnostika tuberkulózy je potrebná na potvrdenie diagnózy. Aj keď boli detegované močové baktérie, patogény vyžadujú ďalšiu diagnózu otvorenej alebo uzavretej tuberkulózy.

Pred odberom moču je potrebné držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov zhromažďovaním moču v špeciálnej nádobe s objemom 100 ml (potrebné množstvo moču je približne 50 ml). Pred uvoľnením moču do laboratória sa musí uchovávať na chladnom mieste.

Odporúčame prečítať si hlavný článok o teste moču na tuberkulózu na našej stránke.

Krvné testy

Klinický krvný test má niekoľko vyšetrovacích metód.

Všeobecné informácie

Tento test na tuberkulózu sa môže vykonať pre dospelého a dieťa. Je nevyhnutná pre diagnostiku rôznych chorôb. Všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu ukazuje úroveň leukocytov a ESR (dekódovanie: rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

V tomto prípade imunitný enzýmový test odoberá krv na detekciu protilátok proti tuberkulóze.

Ak vykonáte tento krvný test na pľúcnu tuberkulózu a iné orgány, potom môže povedať o prítomnosti infekcie. Najčastejšie však toto vyšetrenie má presnejší charakter a tiež pomáha zistiť latentné a extrapulmonárne formy.

Polymerázová reťazová reakcia

PCR diagnóza tuberkulózy je jednou z najefektívnejších metód určenia ochorenia. Polymerázová reťazová reakcia sa používa na detekciu bakteriálnej DNA v sére, v moči, v spúte, v mieche. PCR analýza so 100% presnosťou indikuje prítomnosť patogénnej baktérie v konkrétnom orgáne.

Citlivosť PCR na tuberkulózu je veľmi vysoká. Aj keď iné moderné diagnostické metódy ukazujú negatívny výsledok, táto metóda pomáha presne identifikovať ochorenie.

Kvantifikovaný test

Kvantifikovaným testom je laboratórny krvný test na prítomnosť infekcie tuberkulózy. WHO odporúča použitie tejto techniky v mnohých krajinách po celom svete. Často sa používa ako alternatíva k tuberkulínovému testu.

Nezabudnite si prečítať článok o krvných testoch na tuberkulózny bacil na našom portáli.

Tuberkulínový test

Test Mantoux je dnes nepostrádateľným spôsobom diagnostiky. Používa sa každoročne. Deti bez Mantoux sa nevezmú do materskej školy, do sanatórií, do táborov. WHO odporúča, aby sa tomu nestretlo.

Test Mantoux je špeciálna injekcia, ktorá sa podáva intradermálne. Očkovanie obsahuje antigén tuberkulózy - tuberkulínu. Po zavedení sa reakcia monitoruje a určuje, či v tele existuje infekcia. Ukazujú sa aj predispozície k tejto chorobe v budúcnosti.

V mieste vpichu sa objaví zápal, čo naznačuje, že imunitný systém bojuje proti infekcii. V poslednej dobe však stále robia krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu, najmä test kvanteferónu, ktorý bol schválený WHO.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika pľúcnej tuberkulózy pomáha presne staviť a eliminovať ďalšie ochorenia dýchacích ciest:

  • FLU a ARVI;
  • Zápal pľúc;
  • Ochorenia priedušiek;
  • sepsa;
  • astma;
  • Cancer.

Obrovskú úlohu pri určovaní ochorenia hrajú rôzne vzorky hlienu a hlienu z hrtana. Okrem toho sa žalúdočná mukóza vyšetruje na toxíny a návaly prsníkov. V týchto orgánoch môže tiež vzniknúť infekcia.

Hardvérové ​​diagnostické metódy

Medzi hardvérové ​​diagnostické metódy patria:

  1. röntgen;
  2. röntgen hrudníka;
  3. Počítačová tomografia.

Ceny hardvérového vyšetrenia na tuberkulózu sú zhruba nasledujúce:

  • rádiografia - približne 1200 rubľov;
  • cena fluorografie - od 200 rubľov až 500 rubľov;
  • na počítačovej tomografii - z 2200 rubľov.

WHO odporúča, aby sa zabránilo tuberkulóze, robí testy a každoročne diagnostikuje chorobu. Liečba takejto choroby je oveľa jednoduchšia a účinnejšia v počiatočnom štádiu vývoja.

Je dôležité si uvedomiť, že vyšetrenia sú potrebné na poskytnutie presnej a správnej diagnózy. Iba potom môže špecialista predpísať adekvátnu liečbu, ktorá pomôže obnoviť zdravie a dokonca aj zachrániť život.

Laboratórna diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré postihuje rôzne orgány a tkanivá. Príčinou ochorenia je mycobacterium tuberculosis (Kochova tyčinka), ktorá často prechádza do tela cez dýchacie cesty.

V zriedkavých prípadoch sa človek môže nakaziť jedlom a kontaktnou cestou, dieťa sa môže infikovať počas intrauterinného obdobia. Veľa ľudí sa zaujíma o to, aké testy dajú, ak majú podozrenie na tuberkulózu. Pozrime sa podrobnejšie.

Krvný test

Ak je podozrenej tuberkulóze pridelený krvný test. Avšak jeho výsledky nemôžu s absolútnou zárukou na túto chorobu. Ak osoba trpí obmedzenou alebo jednou z nízkych aktívnych foriem tuberkulózy, zmena v množstve hemoglobínu v erytrocytoch sa často nachádza v jeho krvi. Obsah červených krviniek je v normálnom rozmedzí.

Ak sa vyskytujú veľké infiltráty, kazuovitá pneumónia alebo črevné lézie, v krvi sa znižuje počet červených krviniek.

Okrem toho sa nachádza veľa červených krviniek s anomálne malými rozmermi. V tomto prípade sú farbené tak kyslými, ako aj základnými farbivami. V zriedkavých prípadoch, najmä u detí, dochádza k makrocytóze - výskytu obrovskej veľkosti v periférnej krvi erytrocytov. Pri kompenzovanej tuberkulóze je obsah progenitorových buniek erytrocytov 0,1-0,6%, subkompenzovaný - 0,6-1%, dekompenzovaný - 1%.

Ak sa infikuje tuberkulóznym bacilom v krvi, počet bielych krviniek - leukocytov - sa môže u pacientov zvýšiť. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje pokles ich hladiny. Toto možno pozorovať častejšie s deštruktívnou formou ochorenia, menej často - s obmedzenou alebo miernou formou tuberkulózy.

Vo väčšine prípadov sa posúva leukocytový vzorec. Často dochádza k posunu doľava. V krvi sa objavuje veľa neutrofilov a myelocytov. Pri nekomplikovanej pľúcnej tuberkulóze sú nezrelé leukocyty zriedkavé. Výskyt granularity v týchto bunkách takmer vždy indikuje zanedbané ochorenie. U pacientov s ťažkými formami ochorenia má väčšina neutrofilov granulárnosť. Akonáhle proces prechádza do štádia remisie, norma leukocytov je normalizovaná.

Počet eozinofilov závisí aj od štádia ochorenia. Pri exacerbácii môžu zmiznúť z krvi. Keď sa proces upokojí, ich počet sa môže dramaticky zvýšiť. Okrem toho sa obsah týchto buniek zvyšuje v počiatočných štádiách tuberkulózy, hneď po infekcii.

Mnohé formy ochorenia sú charakterizované znížením počtu lymfocytov. A takáto zmena sa dá pozorovať dlho po odpustení. Pri zhoršovaní sekundárnej formy tuberkulózy, najmä u detí, zostáva počet lymfocytov nezmenený alebo mierne klesá.

Ďalším dôležitým ukazovateľom, ktorý určuje túto analýzu pre tuberkulózu, je miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Zrýchlenie ESR naznačuje aktívny zápalový proces v tele, ktorý sa pozoruje pri aktívnych formách tuberkulózy. Ale aj keď je tento indikátor normálny, to nezaručuje absenciu Kochovho bacilu v tele. V zriedkavých prípadoch klesá ESR.

V procese liečby sa parametre krvi menia. Čím lepšie sú lieky vybrané na liečbu, tým skôr sú normalizované. Nemali by sme však zabúdať na účinok antibiotík na hematopoetickú funkciu. Keď sú užívané, skóre eozinofilov sa niekedy zvyšuje. Často sa vyskytuje leukopénia - zníženie počtu bielych krviniek. Niekedy dochádza dokonca k agranulocytóze. Veľmi zriedkavo dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov.

Okrem toho testy na tuberkulózu zahŕňajú biochemický krvný test. Poruchy v tejto štúdii sú determinované fázou procesu, prítomnosťou komplikácií a iných ochorení.

Vo fáze pokoja sa množstvo proteínových a proteínových frakcií v sére často nezmení a je v normálnom rozmedzí. U pacientov s akútnou formou, najmä u detí, sa pozoruje pokles koeficientu albumín-globulín.

Pre stanovenie funkčného stavu pečene tuberkulózy, robil výskum množstvo niektorých látok, ako sú priame a nepriame bilirubínu, aspartátaminotransferázy, alaninaminotrasferaza. U pacientov s ťažkými formami ochorenia sa ich hladina stanovuje každý mesiac.

Na posúdenie stavu obličiek sa stanovuje v krvnom sére indikátor, ako je kreatinín. Okrem toho sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie vypočíta pomocou vzorca Cockcroft-Gault. Hlavným cieľom biochemických analýz je kontrola priebehu ochorenia.

Tiež je vyhodnotený titer protilátok na stanovenie tuberkulózy. Takáto štúdia sa nazýva enzýmová imunoanalýza (ELISA). Pomáha zistiť chorobu v priebehu niekoľkých hodín. Nevýhodou testu je jeho nedostatočná citlivosť. Vykonávanie testu ELISA sa odporúča v oblastiach s nevýznamnou infekciou populácie s tuberkulózou.

Najúčinnejším testom je polymerázová reťazová reakcia (PCR). Používa sa ako na diagnostiku ochorenia, tak na kontrolu liečby. Táto analýza umožňuje nielen detekciu DNA kociek Koch, ale aj výpočet ich počtu.

Analýza moču a slin

Na stanovenie tuberkulóznych bacilov u detí a dospelých sa uskutočňuje bakteriologická kultúra moču alebo PCR test. Avšak jeho neprítomnosť v moči neznamená, že človek je zdravý. Pri subkompenzovanej a dekompenzovanej tuberkulóze sa mykobaktérie často nezistia.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, je povinný aj všeobecný test moču. Môžete dať iba rannú časť. Počas noci je močový mechúr naplnený močom a údaje získané počas jeho štúdie budú najpresnejšie. Ak chcete prejsť testom moču, musíte najskôr vykonať dôkladnú hygienu intímnych miest. Moč sa zhromažďuje v špeciálnej nádobe, ktorá sa pred odovzdaním do laboratória musí uchovávať na chladnom mieste. V deň pred odberom sa neodporúča jesť potraviny s jasnými farbami a korenistými pokrmmi, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov.

Pri OAM s pľúcnou tuberkulózou je možné zistiť rôzne zmeny. Jednou z týchto porúch je leukocyturia - obsah veľkého množstva leukocytov v moči. Okrem toho sa môže pozorovať erytrocytúria - vylučovanie červených krviniek do moču a proteinúria - prítomnosť proteínu v moči.

Reakcia testovaného materiálu je často kyslá. Analýza moču s neaktívnou tuberkulózou môže byť normálna.

Tiež na stanovenie tuberkulózy sa uskutočňuje štúdia slin. Prebieha u detí a dospelých s podozrením na akékoľvek pľúcne ochorenia. Zber slín sa vykonáva v špeciálnej nádobe. Môže sa to robiť doma alebo v lekárskej inštitúcii, v ktorej sa uskutoční štúdia.

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok 4 hodiny pred zberom, neodporúča sa vám čistiť zuby, jesť, používať leštidlo alebo dokonca piť vodu. 24 hodín pred analýzou slin na tuberkulózu by sa mala obmedziť na fajčenie a konzumáciu alkoholu. Tieto zlé návyky môžu tiež skresľovať výsledok.

Analýza slinov spočíva v odkvapkávaní na svojom náterom špeciálnym činidlom, pod vplyvom ktorého sa sliny môžu meniť farbu. Ak sa farba zmenila, znamená to prítomnosť mykobaktérií v tele, ak nie, nie je osoba infikovaná Kochovou tyčinkou.

Tuberkulóza je veľmi vážna choroba, ktorá bez včasného a riadneho liečenia môže viesť k smrti. Laboratórne testy na tuberkulózu pomáhajú určiť prítomnosť mykobaktérie v tele. Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonávajú súčasne s inými metódami vyšetrenia.

Diagnostické metódy na stanovenie tuberkulózy

Tuberkulóza sa vyznačuje rôznymi prejavmi a formami, vďaka čomu sa diagnostika stáva zložitejšou. Včasná detekcia ochorenia má však osobitný význam. Na tom závisí komplexnosť liečby, ako aj výsledok. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja, existuje väčšia pravdepodobnosť záchrany života pacienta. Diagnóza pozostáva z niekoľkých hlavných fáz: detekcia príznakov, vyšetrenie pacienta, špeciálne štúdie.

Definícia príznakov

V prvej fáze, keď pacient len ​​požiadal o lekársku pomoc, lekár by mal zistiť príznaky ochorenia. Klinické prejavy tuberkulózy zahŕňajú dlhotrvajúci kašeľ, hemoptýzu, horúčku, potenie, zvýšenú únavu a zníženú účinnosť. Je dôležité venovať pozornosť týmto symptómom, pretože naznačujú možný vývoj ochorenia. Okrem toho je v tejto fáze potrebné zistiť charakteristiky vývoja ochorenia. Lekár sa pýta pacienta, či má kontakt s ľuďmi, ktorí majú diagnózu "tuberkulózy".

Skúška pacienta

Pri klinickom vyšetrení pacienta lekár venuje osobitnú pozornosť úbytku hmotnosti, kontroluje lymfatické uzliny, porušuje amplitúdu pohybu hrudníka počas dýchania. Samozrejme, prvé metódy detekcie tuberkulózy nie sú úplne spoľahlivé. Na zabezpečenie vývoja choroby je potrebné vykonať ďalšie testy. Ale tieto dve štádiá určujú potrebu odkázať pacienta na špeciálnu skúšku. Na nich už je možné približne vytvoriť klinický obraz a predložiť predpoklad o prítomnosti ochorenia.

Špeciálna štúdia

Ak existujú podozrenia na tuberkulózu v prvých dvoch štádiách vyšetrenia pacienta, bude potrebných niekoľko štúdií na stanovenie presnej diagnózy. U dospelých vyžaduje vyšetrenie na tuberkulózu povinnú rádiografickú diagnostiku. Podľa jej obrázkov je možné určiť prítomnosť ložísk lézií v pľúcach. Ak sú prítomné, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie, ktoré odhalí formu ochorenia, rezistenciu infekcie na antibakteriálne lieky. Potom mu je predpísaná liečba.

Diagnóza tuberkulózy u detí zahŕňa Mantouxov test. Svojou reakciou môžete určiť prítomnosť ochorenia. Aj keď táto metóda nie je úplne spoľahlivá. Reakcia môže byť falošne pozitívna alebo falošne negatívna. Ak po vyšetrení Mantouxom lekári zostali podozriví z vývoja infekcie v tele dieťaťa, robia to znova. Ak potvrdí aj prítomnosť patologického procesu, dieťa je odkázané na ďalšie štúdie v nemocnici pre tuberkulózu.

Tieto metódy diagnostiky tuberkulózy sú stredné. Na nich už je možné vyvodiť určité závery, ale nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Aby ste konečne overili prítomnosť ochorenia, budete musieť vykonať ďalšiu štúdiu. Patrí sem laboratórna diagnostika tuberkulózy: testy sputa, krvi, moču.

Röntgenové vyšetrenie

Najpresnejšou metódou diagnostiky u dospelých je detekcia tuberkulózy v röntgenovej štúdii. Ak sa vyvinie patologický proces, na obrázkoch budú viditeľné pečate a tmavnutie. Pokiaľ ide o tiene, osobitná pozornosť by sa mala venovať ich množstvu, veľkosti, tvaru, kontúram, intenzite, štruktúre, umiestneniu. Okrem toho dôležitosť zmeny pľúcneho obrazu. Stíny sa môžu zlúčiť alebo majú jasné kontúry.

Na röntgenových snímkach je možné určiť nasledujúce stupne poškodenia:

  • minimálne (menšie lézie, chýbajú známky rozkladu);
  • mierne vyjadrené (vyskytujú sa malé zmeny, ktoré nepresahujú jednu pľúc podľa objemu);
  • (objem lézií je veľký).

Test Mantoux

Detekcia tuberkulózy, obvykle u detí, sa uskutočňuje pomocou testu Mantoux. Jej podstatou je skutočnosť, že antigény sa zavádzajú do kože pod kožu. Takže test Mantoux spôsobuje reakciu, ak je tuberkulózna infekcia prítomná v tele. V tomto prípade sa miesto injekcie zhoršuje, znižuje sa a zapáči sa.

Tuberkulín, ktorý sa injektuje pod kožu vo vzorke Mantoux, sa získa z zničených kociek Koch.

Sú dôvodom vzniku tuberkulózy. Test Mantoux sa zvyčajne vykonáva v predlaktí. Telo rozpozná tuberkulín ako infekciu. V prípade, keď im imunita je známa, na mieste injekcie sa objaví zacielenie zápalu.

Ďalšou možnosťou je test Pirke. Jej podstatou je dermálna aplikácia tuberkulínu. Táto látka sama osebe je bezpečná, takže nemôže poškodiť osobu. Avšak tuberkulín má vysokú alergénnosť, kvôli ktorému môže spôsobiť zodpovedajúce reakcie.

Pred vyhodnotením výsledku testu Mantoux je zakázané pôsobiť na miesto vpichu. Preto sa nemôže navlhčiť, poškriabať a mazať zelenými, jódovými a inými antiseptickými prípravkami. Neodporúča sa zavádzať bandáž a bandáže, ktoré niektorí rodičia praktizujú tak, aby sa dieťa nedotýkalo miesta vpichu. To všetko môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky a viesť k nepresnej diagnóze.

Kontraindikácie pre Mantoux

Napriek neškodnému charakteru testu Mantoux sa v niektorých prípadoch neodporúča. Kontraindikácie sa týkajú ľudí trpiacich kožnými ochoreniami. V tomto prípade injekcia môže zhoršiť dermatologickú chorobu, viesť k jej zhoršeniu. Nepoužívajte túto metódu diagnostiky v prítomnosti infekčných ochorení v akútnej a chronickej forme. Súčasne je povolené vykonať skúšku jeden mesiac po zotavení. Kontraindikácie sú horúčky a rôzne alergické reakcie, ako aj epilepsia.

Aby sa predišlo nepresnostiam v správaní Mantou, neodporúča sa, aby sa v jednom dni očkovali. A týka sa všetkých očkovaní. V prípade, že boli očkovania ešte pred zavedením tuberkulínu, neočakávajte rýchle výsledky. S najväčšou pravdepodobnosťou budú prijaté len za šesť týždňov. Stojí za to povedať pár slov o hlavnej veci. Niektorí rodičia mylne predpokladajú, že vzorka s subkutánnou injekciou tuberkulínu poskytuje ochranu tela pred tuberkulózou a vytvára imunitu. Takéto vyhlásenie je v podstate nesprávne. Vzorka je len metódou výskumu prítomnosti tejto choroby. V žiadnom prípade nenahradí vakcínu BCG.

Zhromažďovanie spúta

Laboratórna diagnostika tuberkulózy zahŕňa vykonanie analýzy spúta, ktorá je oddelená kašľom. Kvalita výsledkov závisí vo veľkej miere od dodržiavania pravidiel pri zhromažďovaní. Existuje niekoľko z nich:

  • spúta by sa mala zozbierať v sterilnej nádobe, ktorú vydal lekár špeciálne na tento účel;
  • pred zberom sa odporúča dôkladne opláchnuť ústa teplou vodou, vyčistiť zuby (častice jedla by sa nemali dostať do spúta);
  • zbierka sa vykonáva na prázdny žalúdok, nevyhnutne ráno, pretože v tomto okamihu sa maximalizuje jeho preťaženie;
  • Mal by to byť spútum, nie sliny (obsah môže byť určený konzistenciou a farbou);

Po dokončení základných prípravy môžete prejsť k samotnému procesu. Po prvé, dve hlboké výdychy sa vykonávajú s oneskorením dýchania. Potom sa zhlboka nadýchnite a vydychujte silou. Potom musíte opäť dýchať a vyčistiť si hrdlo. Potom sa kontajner prinesie do úst a pľuva sa do nej zaplije. Zásobník by mal byť okamžite uzavretý vekom. Ak sa obsah neodlúčil po kašľu, mali by ste poklepať na hrudi päsťou. Ďalšou možnosťou je vdýchnutie nad horúcou vodou, do ktorého sa pridá lyžica sódy na pečenie.

Vyšetrenie spúta

Najprv sa starostlivo skúma kultivácia spúta. Ak je človek chorý tuberkulózou, môže mať krvné žily v hliene, ktoré sú oddelené kašľom. Potom sa uskutoční bakterioskopické vyšetrenie - farbená plodina sa skúma pod mikroskopom. Pomocou škvŕn môžete určiť prítomnosť infekcie v tele u dospelých a detí. Výsev môže obsahovať elastické alebo koralové vlákna, vápenaté častice. Na identifikáciu mycobacterium tuberculosis sa spúta podrobí opakovaným štúdiám. Niekedy rontgenové vyšetrenie neprejavuje patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, a výsev poukazuje na ich prítomnosť.

Podstata bakteriologickej metódy spočíva v tom, že sa materiál vysije na živné médium. Predtým, ako sa tento spút spracováva, aby sa zabránilo rastu nešpecifickej mikroflóry. Výsev sa vykonáva na pevnom, kvapalnom alebo polokvapalnom živnom médiu. Niekedy sa mykobaktérie, ktoré sú určené počas tejto analýzy, nerastú za týchto podmienok. Dôvodom je strata reprodukčnej kapacity, ktorá sa vyskytla pod vplyvom drog.

Okrem toho sa používa biologická metóda vyšetrenia spúta pri tuberkulóze - jej podstatou je infikovanie zvierat s obsahom slizníc v pľúcach pacienta. Na to sa obvykle používajú morčatá, ktoré exprimujú vysokú citlivosť na mykobaktérie ochorenia.

Viac nedávno, bakteriologické metóda bola považovaná za najspoľahlivejšie, ale vedci zistili, že Mycobacterium tuberculosis, ktoré sú obsiahnuté v hliene naočkovaní boli schopné rásť na živnej pôde, ale rozhodne to nemá vplyv na zvieratá. Je to všetko o strate schopnosti infikovať. Preto, aby sa získal spoľahlivý výsledok, odporúča sa skúmať výsev niekoľkými spôsobmi.

bronchoskopia

Ak sa zhromažďovanie spúta nevykonáva nezávisle, použije sa bronchoskopia. Podstata metódy spočíva v použití špeciálneho zariadenia nazývaného bronchoskop, ktorý prechádza ústnou alebo nosnou dutinou do priedušiek. Takáto štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Tým sa zabráni prieniku častíc jedla do dýchacieho traktu, ak sa objaví kašeľ alebo vracanie.

Pred uskutočnením štúdie je pacient vyšetrený lekárom. Ak je to potrebné, budú predpísané sedatíva. Procedúra sa vykonáva pri lokálnej anestézii u dospelých a celkovej anestézii u detí.

Krvný test

Ako rozpoznať tuberkulózu pacientovou krvou? Keď je táto choroba ovplyvnená, v nej dochádza k malým zmenám. U pacientov s bežným patologickým procesom a závažnou intoxikáciou je stanovená anémia. Pri exacerbácii ochorenia sa zvyšuje index ESR (miera sedimentácie erytrocytov). Tým sa mení počet bielych krviniek, čo je tiež uľahčené rozpadom pľúcneho tkaniva.

Biochemický krvný test ukazuje veľké množstvo bielkovín, kyseliny močovej, cholesterolu, medi. Stojí za zmienku, že všetky tieto ukazovatele nemusia nevyhnutne znamenať tuberkulózu. Je možné, že v tele vzniká iná infekčná choroba. Preto sa odporúča vykonať komplexnú diagnostiku.

Skúška moču

Zvyčajne analýza moču nie je schopná detekovať tuberkulózu u dospelých a detí. Presnejšou metódou diagnostiky je kultúra spúta alebo test Mantoux. Ale na zostavenie kompletného obrazu je potrebné ho vykonať. Niekedy test moču odhaľuje dosť vážne komplikácie. Ak sú postihnuté obličky, detekuje sa veľké množstvo bielkovín, červených krviniek a leukocytov.

Diaskintest

Táto diagnostická metóda je nová. Umožňuje vám presne určiť tuberkulózu, ako aj skontrolovať účinnosť terapie. Podstatou tejto metódy je vyhodnotenie reakcie tela na dva druhy bielkovín, ktoré sú prítomné iba v Kochovej palici. Injekcia sa vykoná a potom sa skontroluje výsledok. Ak sa sčervenanie v mieste vpichu rozšíri o 5 mm alebo viac, považuje sa test za pozitívny. Znamená to, že vyšetrovaný pacient je infikovaný.

Nedávno sa zvyšuje výskyt tuberkulózy neúprosne.

Z tohto hľadiska stojí za to premýšľať o prostriedkoch ochrany pred takýmto nebezpečným ochorením. Každá osoba, ktorá začína od veku 18 rokov, je povinná podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie s röntgenovou skúškou. Iba týmto spôsobom je možné identifikovať tuberkulózu v počiatočných štádiách vývoja, ako aj včasnú liečbu. Ak existujú podozrenia na prítomnosť ochorenia, musíte okamžite konzultovať s lekárom, odovzdať všetky potrebné testy (kultivácia spúta, krv, moč). Pri predpisovaní liečby by sa nemala prerušovať, pretože ohrozuje negatívne dôsledky. Tuberkulóza je nebezpečná choroba, môže to viesť k smrti.

Aké testy krvi darujú tuberkulóze

Tuberkulóza je nebezpečné ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pôvodcom tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (druhý názov - nádor bacil) je rodina Mycobacteriaceae, pozitívne zafarbené Gram, výtrusy a kapsule netvoria. Existujú 4 typy patogénnych baktérií, z ktorých je Mycobacterium tuberculosis najnebezpečnejším pre ľudí. Presná diagnóza ochorenia sa vykonáva len laboratórnymi metódami.

Tuberkulóza je rozšírená: v rôznych regiónoch sa počet prípadov ročne pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc obyvateľov. Údaje štatistických štúdií naznačujú, že u mužov starších ako 40 rokov je pravdepodobnejšie, že trpia pľúcnou tuberkulózou. Ženy sa nakazia hlavne vo veku 20 - 30 rokov.

Patogénne vlastnosti príčinného činidla súvisia so štrukturálnymi vlastnosťami bunkovej steny. Vysoký obsah lipidov, voskov, mastných kyselín v zložení bunkovej membrány zaručuje vysokú odolnosť mykobaktérií voči nepriaznivým podmienkam prostredia. Kokh tyčinky prenášajú zahriatie na teplotu 100 ° C, účinok kyselín, zásad a dezinfekčných prostriedkov. V pôde pretrvávajú až 6 mesiacov, vo vode - viac ako rok, v spúte - asi 2 mesiace.

Tuberkulóza môže postihnúť akékoľvek tkanivá a orgány: pľúca, pečeň, obličky, kĺby, kostné tkanivo, pohlavné orgány. Produkty vitálnej aktivity mykobaktérií spôsobujú všeobecnú intoxikáciu organizmu a patologické zmeny v tkanivách.

Klinické príznaky tuberkulózy

Najčastejšie sa choroba zistí s plánovaným vyšetrením pacienta. Pri pľúcnej tuberkulóze môže pacient trpieť horúčkou, kašľom, všeobecnou slabosťou a strata hmotnosti. V neskorších štádiách ochorenia sú v hrudníku bolesti, suchý kašeľ je nahradený mokrým, možným pľúcnym krvácaním.

Nasledujúce skupiny ľudí sú ohrozené tuberkulózou:

  • pacientov s imunodeficienciami a chronickými systémovými ochoreniami;
  • ľudia, ktorí neustále užívajú lieky na báze glukokortikosteroidov;
  • Fajčiari a ľudia, ktorí zneužívajú alkohol;
  • pacienti, ktorí pred transplantáciou orgánov absolvovali imunosupresiu;
  • ľudí žijúcich v nepriaznivých životných podmienkach.

Pravdepodobnosť infikovania sa tiež zvyšuje pri dlhodobom kontakte s chorými. Včasná diagnostika ochorenia pomáha študovať anamnézu pacienta.

Ak existuje podozrenie na ochorenie TB, lekár by mal po prvom vyšetrení poskytnúť pacientovi dodatočné vyšetrenie.

Prevencia tuberkulózy

Na prevenciu ochorenia sú deti v prvých dňoch života očkované očkovacou látkou BCG. Už 2 týždne po zavedení vakcíny sa deti začínajú rozvíjať imunitu proti tuberkulóze, ktorá pretrváva 5-7 rokov. Vo veku 7 a 13 rokov sa vykonáva revakcinácia. Vakcinácia výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku chorôb: tuberkulózy u očkovaných osôb a úmrtnosť je nižšia miera infekcie než neočkované.

Na diagnostiku tuberkulózy sa deťom do 15 rokov dostane test Mantoux, ktorý sa tiež nazýva tuberkulínový test. Pacientom sa subkutánne aplikuje tuberkulín - antigén mykobaktérií. Štúdia ukazuje prítomnosť senzibilizácie organizmu na mykobaktériu tuberkulózy alebo vakcíny. Tuberkulínový test neposkytuje imunitu voči chorobe. Test Mantoux je povinný pre dieťa pred revakcináciou BCG: pozitívna reakcia je absolútnou kontraindikáciou pre očkovanie.

Test Mantoux nie je veľmi špecifický. Výsledok môže byť pozitívny u ľudí, ktorí nedávno mali tuberkulózu alebo sú alergickí na tuberkulín. Diaskintest sa používa na detekciu tuberkulózy, diferenciálnej diagnostiky infekčných alergií a precitlivenosti na BCG vakcínu.

Prípravok obsahuje umelo syntetizované antigény bunkovej steny mykobaktérií. Reakcia na Diaskintest sa vyskytuje s aktívnym patologickým procesom okrem prípadov, keď pacient trpí súbežnými imunopatologickými poruchami. Negatívny test sa pozoroval aj u pacientov v počiatočných štádiách infekcie.

Aby sa zabránilo tuberkulóze pľúc a iným ochoreniam hrudníka, dospelí a adolescenti nad 15 rokov by mali podstúpiť fluorografiu každé 2 roky. Ľudia, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach, školách, materských školách, službách verejného stravovania, sa skúmajú aspoň raz ročne. Pomocou fluorografie sa odhadujú také indikátory, ako je prítomnosť tuleňov a tmy v pľúcach, vzdušnosť tkanív, jasnosť vzorky, vytesnenie orgánov mediastína.

Aké testy by som mal urobiť na kontrolu tuberkulózy

Laboratórne testy na tuberkulózu u dospelých počas počiatočného vyšetrenia sú predpísané nasledovne:

  • všeobecný krvný test;
  • mikroskopia spúta;
  • bakteriologické klíčenie spúta a umývanie priedušiek;
  • štúdiu o prítomnosti špecifických protilátok proti patogénu v krvi.

UAC nie je špecifickou metódou vyšetrenia, ale svojím pomocou je možné zhodnotiť celkový stav tela a reakciu imunitného systému na infekciu. Pri tuberkulóze v krvi pacientov dochádza k zvýšeniu ESR, neutrofilie a malého počtu lymfocytov.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva s pľúcnou tuberkulózou. Analyzovať výsledok za platný, pacient by mal dodržiavať pravidlá zberu biologického materiálu. Študovať základnej časti prvej rannej hlienu, ako hlien nahromadené v dýchacích cestách počas noci je väčšia pravdepodobnosť, že obsahujú Mycobacterium tuberculosis. Spúta sa zhromažďuje na prázdny žalúdok v sterilnej nádobe. Ak je pľuvanie ťažké, použije sa bronchoskopia na zber biomateriálu.

Potom sa vyšetruje mikroskop pacientovho spúta. Kochové tyčinky sú zafarbené podľa farbiva Tsil-Nielsen alebo fluorochróm. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vykonať štúdie troch častí spúta. Toto ochorenie nie je možné určiť slinami. Analýza sa považuje za pozitívnu, ak 1 ml spúta obsahuje najmenej 10 tisíc mikroorganizmov. Výsledok môže byť ovplyvnený nedodržaním pravidiel pre zber a ukladanie spúta pacienta.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je klíčenie spúta, cerebrospinálnej tekutiny, bodkované z lymfatických uzlín pacienta na živné médium. S pozitívnym výsledkom bakteriózy na Mycobacterium tuberculosis sa potvrdzuje diagnóza. Nevýhodou metódy je nízka citlivosť - pre pozitívny výsledok je potrebná určitá koncentrácia patogénu v biomateriáli. Štúdia trvá 4 až 8 týždňov. Po izolácii kultúry mykobaktérií je možné stanoviť citlivosť tohto kmeňa na chemoterapeutické lieky proti tuberkulóze.

Je možné stanoviť tuberkulózu krvným testom?

Analýza krvi na tuberkulózu namiesto Mantouxovej metódy PCR alebo ELISA je preukázaná u detí, tehotných žien a pacientov s extrapulmonárnou formou ochorenia. Štúdia je absolútne bezpečná pre pacienta a nemá žiadne kontraindikácie. Tiež v prospech krvného testu je vysoká presnosť použitých metód. Pri vykonávaní PCR v reálnom čase bude výsledok štúdie pripravený v deň darovania krvi.

Metóda PCR je založená na izolácii genetického materiálu patogénu v krvi pacienta. Pomocou analýzy môže byť choroba diagnostikovaná dlho pred objavením sa prvých klinických symptómov.

Testovanie tuberkulózy pomocou PCR je predpísané pre pacientov s HIV a AIDS. V imunodeficientných podmienkach sú výsledky bakteriologického očkovania a tuberkulínového testu často falošne negatívne, čo značne komplikuje diagnostiku.

Nevýhodou tejto metódy je vysoká cena. Výskum vyžaduje drahé zariadenia a materiály, ktoré nie sú v každej laboratóriu. Preto sa krvný test s použitím metódy PCR nepoužíva na prieskum masovej populácie.

Falošne pozitívny výsledok testu je možný okamžite po ukončení chemoterapie proti tuberkulóze, keď patogén zostáva v tele. Metóda nie je účinná, ak je osoba infikovaná mutantnými kmeňmi mykobaktérií. Pri výbere PCR je mimoriadne dôležité správne vybrať biologický materiál: krvný test je najviac informatívny vo všeobecnom procese a v počiatočných štádiách ochorenia.

Už mesiac po infekcii v tele pacienta začína syntéza špecifických imunoglobulínov tried IgM a IgG. Protilátky sa zistia v krvi metódou enzýmovej imunoanalýzy. Štúdia je predpísaná v prítomnosti rozmazaných tuberkulóznych symptómov na pozadí negatívnych výsledkov prieskumu inými spôsobmi.

Analýza prítomnosti protilátok v krvi na pôvodcovi nerozlišuje medzi latentnou bakteriálnou cestou a aktívnym patologickým procesom. Na potvrdenie diagnózy by analýza mala byť doplnená inými metódami vyšetrenia. Pri priradení testu osobám trpiacim imunodeficienciami je potrebné vziať do úvahy, že úroveň protilátok v nich môže byť extrémne nízka.

Krvný test s použitím PCR aj ELISA nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred darovaním krvi by malo trvať najmenej 4 hodiny, kým sa zdržíte jedla a aspoň 1 hodinu - od fajčenia. Odporúča sa vyšetriť ráno.

Analýza tuberkulózy krvou u detí a dospelých - indikácie vedenia, prípravy, dekódovania výsledkov

Nebezpečná infekčná choroba si vyžaduje nielen včasnú diagnostiku, ale aj pravidelné monitorovanie výsledkov liečby. Pri tuberkulóze sa krvné testy považujú za informatívne metódy. Aké metódy výskumu sa v tomto prípade používajú, ako sa líšia? Pri skúmaní metód krvných testov sa môžete dozvedieť o funkciách analýzy, informáciách a rýchlosti získania výsledkov.

Čo je tuberkulóza?

Ťažká infekčná choroba sa vyskytuje v chronickej forme. Tuberkulóza spôsobuje baktérie - tyčinka Koch (komplex Mycobacterium tuberculosis), ktorá je odolná voči vonkajším vplyvom. Charakteristické znaky tejto choroby:

  • respiračné orgány sú postihnuté - pľúcna forma;
  • trpia kĺby, kosti, lymfatické uzliny, genitourinárny systém - extrapulmonálny vzhľad;
  • infekcia sa často vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami, menej často pri kontakte, cez jedlo, z matky na plod cez placentu.

Pri tuberkulóze sa rozlišujú otvorené a uzavreté formy vývoja. V prvom prípade je pacient nákazlivý, nebezpečný pre ostatných, je nosičom a vylučovaním baktérií. Zaobchádza so špeciálnymi dispenzármi. Keď je formulár zatvorený, vyzerá to, že chladné, nebezpečné mikróby nie sú uvoľnené do životného prostredia. Výskyt týchto príznakov je typický pre infekciu:

  • depresívna nálada;
  • večerné zimnice;
  • horúčka nízkej kvality;
  • zvýšené potenie v noci;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • porušenie chuti do jedla;
  • nepokojný spánok;
  • slabosť;
  • kašeľ;
  • úbytok hmotnosti;
  • tachykardia.

Všeobecne sa uznáva, že ľudia, ktorí majú zlé sociálne podmienky s nízkou životnou úrovňou trpia tuberkulózou. Lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom výskytu infekcie je zníženie imunity. Tuberkulózny bacil, ktorý preniká do tela, môže zostať dlhý čas a stáva sa aktívnym po prudkom poklese obrany tela. Dôvody na rozvoj patológie sú často:

  • stresové situácie;
  • tehotenstva;
  • podvýživa;
  • chronické choroby;
  • zneužívanie alkoholu;
  • Infekcia HIV;
  • drogová závislosť;
  • fajčenia.

Krvný test na tuberkulózu

Medzi primárne metódy diagnostiky infekcie patrí Mantouxova reakcia, ktorá sa vykonáva v detstve, a fluorografia pre dospelých. Presnejšia a informatívnejšia je analýza tuberkulózy krvou. Táto technika má výhody:

  • neexistujú žiadne kontraindikácie;
  • diagnostika sa určí v krátkom čase;
  • nie je potrebné vykonávať opakované štúdie;
  • falošné pozitívne výsledky sú vylúčené;
  • nahrádza Mantouxov test dieťaťa za prítomnosti zákazu jeho konania.

Aké vyšetrenia sa majú pacientovi podať v prípade podozrenia na infekciu tuberkulózy, lekár rozhodne s prihliadnutím na klinický obraz. Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré sa používajú v rôznych štádiách ochorenia. Medzi prvými a povinnými metódami:

  • bežný krvný test - určuje prítomnosť zápalového procesu v tele;
  • biochemická štúdia - zmena proteínov v krvnej štruktúre odhaľuje formu a stupeň ochorenia.

Na objasnenie diagnózy tuberkulózy vykonajte ďalšie typy krvných testov. Lekári predpisujú pacientom:

  • PCR - polymerázová reťazová reakcia - je informatívny, v krátkom čase poskytuje kompletný obraz vývoja ochorenia, používa sa v prípade extrapulmonálnej infekcie, včasnej diagnostiky, kontroly liečby.
  • ELISA - enzýmová imunoanalýza - určuje obsah krvi špecifických protilátok proti pôvodcovi infekcie - komora Koch.
  • T-SPOT je moderná výskumná metóda používaná na infekciu HIV, charakterizovanú presnosťou.

Kedy urobiť analýzu

Deti sú ohrozené vývojom tuberkulózy. Okrem toho úplne netvorili imunitný systém, choroba môže nepriaznivo ovplyvniť všetky funkcie tela. Analýza tuberkulózy krvou sa vykonáva:

  • deti, ktoré prišli do kontaktu s chorými;
  • Deti, ktoré mali po testoch Mantouxu zmiešané výsledky;
  • občanov, ktorí prichádzajú do práce v detských zdravotníckych a vzdelávacích inštitúciách (materské školy, školy).

Indikácia pre štúdiu je kontakt s nosičom choroby. Odovzdať krv na žiadosť o tuberkulózu od toho, aby chceli pracovať v zariadeniach verejného stravovania. Analýzy sú predpísané pre podozrenie na patologické procesy alebo na potvrdenie infekcie tuberkulózy, keď je pacient pozorovaný:

  • stmavnutie obrazu počas fluorografie, rádiografia;
  • zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
  • úbytok hmotnosti;
  • chronický kašeľ;
  • pocení v noci;
  • silná slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nepokojný spánok s nočnými morami.

Všeobecný krvný test na tuberkulózu

Špeciálne markery, ktoré pomáhajú zistiť túto infekčnú chorobu, neexistujú. Klinická analýza krvi pri tuberkulóze odhaľuje prítomnosť zápalu a patologických procesov v jednotlivých fázach. Pri dekódovaní je potrebné poznamenať, že v prípade vývoja:

  • infiltrácia (počiatočná fáza choroby) - zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​leukocyty sa veľmi líšia;
  • šírenie formy (rozšírené) - pozorovanie výrazného zhoršenia ukazovateľov;
  • pripomienkový proces - výsledky sa dostanú do normálu.

Všeobecný krvný test sa vykonáva v laboratóriu. Pacient odoberá vzorky biomateriálu na výskum prstov. Výsledky sú pripravené za pár hodín. Mínus túto metódu - nemôžete presne stanoviť diagnózu. Dôležité ukazovatele pre dešifrovanie výsledkov:

  • ESR pri tuberkulóze - 80 mm / h, čo naznačuje aktívny zápalový proces. Normálna hodnota pre ženy je 20 mm / h, muži - 15;
  • počet leukocytov - zaznamenajte prebytok (normál - 4-9 x 10 v 9 stupňoch / l);
  • počet lymfocytov je nižší;
  • zvýšil počet eozinofilov - až o 8% (normálne pre dospelých 0-5).

Pri dekódovaní všeobecnej analýzy tuberkulózy krvou sa upozorňuje na odchýlku od normy červených krviniek. Tento indikátor závisí od charakteru ochorenia:

  • keď je tu pomalá forma, bodová lokalizácia lézie, množstvo je normálne, ale ich zmena farby, hladina hemoglobínu v erytrocyte klesá;
  • s významnou infiltráciou - veľkosť červených krviniek klesá a ich počet klesá.

biochemické

Pri vykonávaní tohto výskumu sa krv odoberie z žily, výsledok sa získa nasledujúci deň. So správnou interpretáciou ukazovateľov môžete v počiatočnom štádiu identifikovať závažné ochorenia. Bohužiaľ, biochemická analýza krvi pri tuberkulóze neposkytuje presnú diagnózu. Výskum sleduje tieto ciele:

  • pravidelné monitorovanie procesu liečby;
  • korekcia porušení homeostázy (zabezpečenie stability vnútorného prostredia tela);
  • detekcia účinkov liekov, vedľajšie účinky.

Pri tuberkulóze závisia biochemické parametre krvi od štádia ochorenia, komplikácií, sprievodných patológií. Pri dekódovaní testov si všimnite:

  • keď je infekcia neaktívna, celkový proteín, proteínové frakcie krvného séra sú normálne;
  • v akútnom priebehu ochorenia v prípade, že začne postupovať chronická forma infekcie tuberkulózy, klesá koeficient albumín-globulín (norma 15, -2,3).

Biochemický výskum vývoja bakteriálnej infekcie pomáha v dynamike monitorovať pečeň a obličky. Ak chcete posúdiť pohodu pacienta, najmä ak je ochorenie ťažké, venujte pozornosť takýmto indikátorom krvi pri tuberkulóze:

  • priamy a celkový bilirubín (pod normou);
  • AST - aspartátaminotransferáza (zvyšuje sa);
  • ALT - alanín aminotransferáza (zvýšená).

Pomocou tejto metódy štúdiá rýchlo určujú prítomnosť špecifických protilátok proti krvnej tuberkulóze - Kochovej tyči v krvi. Ako alternatíva k testu Mantoux sa používa ELISA - enzýmová imunoanalýza. Výsledky sú pripravené za dve hodiny. Pri vykonávaní výskumu v laboratóriu:

  • pacient sa stiahne z žily;
  • biomateriál sa spracováva špeciálnym roztokom;
  • očakávať vytvorenie spojenia medzi antigénom a protilátkou;
  • s pozitívnym výsledkom je reakcia enzýmu pevná.

Chýbajúca analýza testu ELISA - v prípade absencie presnosti o 100%, nemožnosť určiť fázu ochorenia. Nie je možné získať falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky. Zistené protilátky proti tuberkulóze nie vždy naznačujú ochorenie. Negatívnym výsledkom nie je nevyhnutne absencia infekcie. Amg imunoglobulín nie je detegovaný v prípade:

  • počiatočná fáza infekcie, keď ešte nebola vyvinutá v dostatočnom množstve;
  • prítomnosti imunodeficiencie u pacienta.

Pozitívny výsledok - prítomnosť tuberkulózy v imunoglobulíne Amg. Môže hovoriť o takýchto procesoch v tele:

  • Zistila sa aktívna forma ochorenia, ktorá nie je charakteristickým znakom;
  • imunoglobulíny sa objavili v dôsledku nedávnej vakcinácie dieťaťa z tuberkulózy alebo prenesenej choroby (falošne pozitívny výsledok);
  • sú zaznamenané významné zmeny v liečbe;
  • pacient má tuberkulózu.

PCR diagnostika

Metóda lekárov polymerázy reťazovej reakcie (PCR) určiť, ak existuje hypotéza o diagnostike a je potrebné ju potvrdiť. S touto analýzou sa krv stane nielen krvou, spútom, močom, miechovou tekutinou, tampóny pohlavných orgánov a hrdla. Výhody tejto techniky:

  • vysoká presnosť;
  • diagnostika choroby počas dňa;
  • presná detekcia zamerania infekcie v extrapulmonárnej forme;
  • detekcia patogénu, dokonca aj jednej molekuly v počiatočnom štádiu ochorenia;
  • správna voľba metód liečby;
  • monitorovanie výsledkov liečby.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto štúdiu. Používa sa na diagnostiku infekcie u detí, tehotných žien. Nedostatok diagnostiky PCR vo svojej zložitosti. Je potrebná vysoká kvalifikácia špecialistov v laboratóriu. Štúdia sa uskutočňuje týmto spôsobom:

  • urobte vzorku krvi z žily;
  • sa umiestni do banky so špeciálnou látkou, ktorá zastaví proces zrážania;
  • bunky sú izolované z plazmy;
  • pomocou polymerázovej reakcie sa izoluje DNA patogénu;
  • prítomnosť dokonca niekoľkých molekúl Kochových prútov je dôkazom vývoja infekčného procesu.

T-SPOT analýza

Jedná sa o jednu z najmodernejších a najpresnejších metód diagnostiky tuberkulózy. Na vykonanie štúdie sa z krvi odoberá vzorka krvi a imunitný systém reaguje na prítomnosť mikroorganizmov. Bakteriálna tuberkulóza obsahuje špecifické antigény. Odpovedajú na imunitu - dochádza k aktivácii buniek lymfocytov, ktorých prítomnosť je v štúdii pevná. T-SPOT TV je medzinárodný názov metódy, ktorá slúži na:

  • T - imunitné bunky;
  • SPOT - miesto;
  • TV - označenie tuberkulózy.

Počas štúdie sa spočítajú škvrny, ktoré sa tvoria namiesto antigén-špecifických imunitných buniek. Analýza odhaľuje všetky formy ochorenia. Mínus takáto štúdia - nie je možné rozlíšiť aktívnu fázu infekcie od latentnej (latentnej). Pozitívne aspekty vykonávania techniky T-SPOT:

  • vysoká presnosť;
  • absencia kontraindikácií;
  • možnosť vykonávania výskumu u ľudí s alergiami, patológie, ktoré ovplyvňujú imunitu (cukrovka, infekcia HIV);
  • absencia falošne pozitívnych výsledkov;
  • príjem súčtov v priebehu pol hodiny.

Krvný test na tuberkulózu

V detstve sa tuberkulínový test (Mantoux) používa na detekciu tuberkulózy, na profylaxiu. Ak je výsledok pozitívny, predpísané sú ďalšie testy. Pri komplexnej diagnostike infekčnej choroby sa používa všeobecný krvný test. Dekódovanie sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako u dospelých. Ukazovatele závisia od veku, zápal sa hovorí podľa týchto hodnôt:

  • ESR - zvýšenie (norma 4-10 mm / h);
  • leukocytov - zvýšenie (viac ako 4 - 8,8 x 10 pri 9 stupňoch / l);
  • hemoglobín je znížený;
  • počet neutrofilov (nezrelých leukocytov) presahuje 6%.

V prípade alergickej reakcie na Mantoux sa uskutočňuje alternatívny, moderný, veľmi citlivý krvný test na tuberkulózu u detí - QuantiFERON-TB Gold7. Pomocou určenia aktivity infekčného procesu odhalte latentnú formu ochorenia. Medzi účinnými diagnostickými testami na tuberkulózu u detí sa uvádzajú:

  • enzýmová imunotest - odhalí protilátky proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu;
  • polymerázová reťazová reakcia - s vysokou presnosťou určuje Kochovy tuberkulózne bacily prítomnosťou ich DNA v krvi.