Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu

S pneumóniou úspech liečby do veľkej miery závisí od kvalitnej lekárskej starostlivosti. Liečba základného ochorenia, vykonáva v nemocnici alebo doma, sa nezaobíde bez ošetrovateľských intervencií, ktoré uľahčujú stav pacienta monitorovať účinnosť liečby, brať do úvahy špecifiká starostlivosti a eliminovať potenciálne problémy spojené so zápalom pľúc.

Všeobecné informácie

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu podlieha jasnému plánu, ktorého štádiá sú zamerané na postupnú identifikáciu potenciálnych a prioritných problémov pacientov, ako aj ich včasné riešenie. Preto sa odporúča postarať sa o zdravotnú sestru, ak sa liečba vykonáva doma.

Komplex opatrení, alebo, správnejšie, ošetrovateľský proces pri zápalu pľúc, ktorý je v oblasti záujmov zdravotníckych pracovníkov, je obzvlášť dôležitý, ak je identifikovaná kruhovitá forma. Jednoduchší kurz si však vyžaduje ošetrovateľskú intervenciu. Napriek tomu je však potrebné zamyslieť sa nad organizáciou ošetrovateľského procesu a dostupnosťou funkcií, ktoré berú do úvahy plán starostlivosti o pacientov s krupóznou pneumóniou.

Etapy organizácie

Jasná štruktúra organizácie, založená na metodickom vývoji a schválená najvyššími orgánmi zdravotníckych orgánov, vám umožňuje vypracovať plán ošetrovateľskej intervencie a nasledovať ju s odkazom na pokyny v každom bode. Existuje 5 hlavných fáz, z ktorých každá je zameraná na dosiahnutie určitého prechodného cieľa a celý komplex ako celok vám umožňuje poraziť zápal pľúc.

Hodnotenie štátu

Predovšetkým je potrebné nadviazať osobný kontakt s pacientom, aby sa utišil a povzbudzoval. V tomto procese je dôležité posúdiť súčasný stav. Pre pacientov s pneumóniou v tejto fáze:

  1. Meranie telesnej teploty.
  2. Počítanie frekvencie dýchania a pulzu.
  3. Stanovenie krvného tlaku.

Všetky tieto údaje sú potrebné na zostavenie kompletného obrazu o úrovni zapojenia do patologického procesu orgánov a systémov. Prijaté informácie sa zaznamenávajú na karte pacienta. Takéto opatrenie uľahčuje prácu lekára, prispieva k formulácii presnej diagnózy.

Všetky informácie o stave pacienta sa nevyhnutne odrážajú v denníku ošetrovateľskej starostlivosti.

Identifikácia problémov

Ďalšou položkou je určiť prioritný problém pacienta a možné komplikácie a riziká. Najčastejšie sú hlavné hrozby spojené so zápalom v jednom alebo viacerých pľúcnych lalokoch, ktoré sú sprevádzané nedostatkom dychu a spôsobujú pacientovi značné nepohodlie.

Pneumónia ohrozuje komplikácie srdcového systému, ktoré sa prejavujú tachykardiou a zmenami normálneho tlaku. Často porušenia sú spojené s problémami so spánkom, so zvýšenou úzkosťou a všetkými strachmi.

Po určení prioritného problému by zdravotná sestra mala o svojom pozorovaní informovať ošetrujúceho lekára, pretože to je on, kto tvorí plán liečby. Potenciálne problémy sú dôležité pre prevenciu možných komplikácií, ktoré sa často vyskytujú pri zápale pľúc. Ich včasná definícia podporuje obnovu v čo najkratšom čase bez nepríjemných následkov choroby. Prioritné problémy by sa mali riešiť okamžite - často (najmä v akútnych situáciách) predstavujú priamu hrozbu pre život.

Každý problém identifikovaný počas ošetrovateľského procesu sa odráža v následnom vymenovaní lekára. Príslušný odborník zohľadňuje nielen údaje o laboratórnych indikátoroch, ale aj pozorovanie stredných asistentov.

Vypracovanie plánu

Predbežné údaje boli získané a výsledky lekárskeho vyšetrenia, sestra určuje poradie ich vlastných činností súvisiacich so starostlivosťou, liečbu a rehabilitáciu pacientov. V tomto štádiu je potrebný plán s uvedením konkrétnych krokov potrebných na úspešné dosiahnutie cieľov. V tomto prípade je povinné nastavenie plánovaných aktivít založených na aktuálnom stave pacienta a vykonanie potrebných zmien, čo vyžaduje návrat k predchádzajúcej položke. Všetky zmeny sa vykonávajú na základe záveru lekára, pretože dynamické zmeny počas liečby si vyžadujú jeho zásah.

Vykonávanie ošetrovateľských povinností

Intervencia zdravotníckych pracovníkov by nemala byť obmedzená na monitorovanie pacientov a vykonávanie lekárskych predpísaní lekárom. Starostlivosť v akútnom štádiu ochorenia, strava, adekvátne hygienické podmienky, prevencia neskorých komplikácií pneumónie - táto aktivita je v komplexe ošetrovateľskej starostlivosti a do značnej miery ovplyvňuje výsledok terapie. Čítanie karty pacienta a včasné splnenie lekárskych funkcií je tiež dôležitou súčasťou práce zdravotnej sestry.

Zvlášť dôležitá v tomto štádiu je úloha juniorského zdravotníckeho personálu pri liečbe detí, ktoré kontraindikujú zápal pľúc. Choroba v tomto prípade môže spôsobiť vážne komplikácie.

Zvláštnosti pneumónie u detí sú akútnejšie a závažné príznaky, ktoré si vyžadujú pozornosť. Izolácia potrebná na liečbu je pre deti ťažká, preto je dôležitý dobrý kontakt, ktorý pomáha upokojiť dieťa a presvedčiť ho, aby vykonal nepríjemné procedúry. Poskytnutie fyzického a emocionálneho pohodlia, náležitá starostlivosť a starostlivosť o malého pacienta je jednou z dôležitých podmienok pre kvalitnú liečbu v tomto veku.

Hodnotenie účinnosti

Úlohou poslednej etapy je určiť správnosť zvolenej stratégie liečby. V prípade, že je všetko vykonané správne a včas, pneumónia ustúpi bez komplikácií a negatívnych následkov v priebehu približne 10-14 dní od začiatku liečby. Korekcia predpisov v prípade menej úspešného vývinu choroby vykonáva lekár. Sesterstvo vyžaduje opakovanie všetkých predchádzajúcich krokov organizácie a vypracovanie nového akčného plánu.

Funkcie ošetrovateľského personálu

Čím je proces podrobnejší a komplexnejší, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť v krátkom čase. V tejto oblasti zohráva dôležitú úlohu priemerný zdravotnícky personál, keďže hlavná starostlivosť o pacientov s pneumóniou súvisí s ošetrovateľskou starostlivosťou.

Úlohy priemerného personálu sú:

  1. Vytváranie optimálnych podmienok.
  2. Vykonávanie potrebných hygienických postupov.
  3. Kŕmenie a kontrola pitného režimu.
  4. Implementácia lekárskych manipulácií a dôležitých rehabilitačných opatrení.

Okrem iného monitorovanie procesov spojených s priebehom ochorenia v dynamike sa tiež vzťahuje na povinnosti zdravotnej sestry.

Každá z týchto fáz by mala byť podrobnejšie rozprávaná.

Vytváranie optimálnych podmienok

Ošetrovateľstvo začína poskytovaním podmienok, ktoré uľahčujú stav chorého. Táto priorita je spôsobená skutočnosťou, že pneumónia s akútnymi prejavmi intoxikácie výrazne obmedzuje fyzické možnosti. Čo sa rozumie podľa komfortných podmienok:

  • Režim ventilácie a vlhké čistenie. To zaručuje optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti, kde je pacient.
  • Včas zmeniť pozíciu tela. Slúži ako profylaxia na tvorbu tlakových vredov, ktoré sú obzvlášť dôležité pre staršiu osobu, berúc do úvahy vlastnosti fyziológie súvisiacej s vekom.
  • Obmedzenie fyzického a psychického stresu je pre dieťa nevyhnutnou podmienkou.
  • Funkčné z hľadiska dýchania jednoduchšie zdvíhanie hlavy lôžka zlepšuje ventiláciu pľúc a pomáha predchádzať stagnácii akútnej pneumónie.

Hygienické postupy

Čistota tela zvyšuje pohodlie pacienta a zlepšuje jeho fyzický a emocionálny stav. Vzhľadom na to, že zápal pľúc v prvých dňoch vyžaduje dodržiavanie odpočinku v posteli a môže sa stať problémom osobnej hygieny, ošetrovateľské povinnosti zahŕňajú umývanie otvorených oblastí tela v posteli. Sanitárna liečba by sa mala stať každodenným procesom a musí sa vykonávať pravidelne a kvalitatívne.

Všetci pacienti potrebujú dôkladnú starostlivosť a pre dieťa alebo staršiu osobu takéto opatrenia slúžia ako dodatočný spôsob na vytvorenie dobrého kontaktu.

Pomáhajúc pacientovi s hygienickými postupmi môže priemerný zdravotnícky personál súčasne vykonávať potrebnú kontrolu nad stavom kože a tiež zhodnotiť celkovú pohodu pacienta.

Poskytovanie jedla a pitného režimu

Akútne ochorenie sprevádzané výrazným zvýšením teploty si vyžaduje dodržiavanie režimov na pitie a kŕmenie. Úlohou sestry je sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny, pomáhať pri kŕmení a poskytovať primeranú terapeutickú stravu. Problém znižovania chuti pacienta dáva dôvod na vykonanie zmien v pláne podmienených ošetrovateľským procesom. Nezabudnite, že všetky nezvyčajné skoršie a novo identifikované problémy by mali byť známe lekárovi.

Najmä často deti odmietajú jesť a často, okrem pozornej sestry, nikto si nevšimne, že dieťa nič neje. V niektorých prípadoch sa pripravuje mapa jednotlivých jedál. Pomôže to kŕmiť rozmazlené dieťa a vyhnú sa problémom spojeným s odmietnutím jedla.

Lekárske postupy

Lieky predpísané lekárom musia byť pacientovi podávané včas av správnom dávkovaní s pneumóniou. To závisí od obnovenia. Sestra by mala zabezpečiť, že lieky sú prijaté včas, predloží vyhlásenie o kvapkadla a injekcií, rovnako ako doprovod pacienta na všetkých plánovaných skúšok a postupov.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať choré dieťa, pretože manipulácia môže viesť k sérii nepríjemných trikov pre neho na účely prijímacieho konania, čím sa zníži na nulu kvalitu liečby.

rehabilitácia

Pneumónia je sprevádzaná slabosťou, znížením svalového tonusu a poškodením dýchacieho systému. V mnohých ohľadoch môžete zmierniť stav pacienta pomocou terapeutickej gymnastiky. Vykoná sa to hneď, ako to dovolia výsledky lekárskej prehliadky, a potom sa uskutoční príslušné vymenovanie.

Počas doby odpočinku sú všetky aktivity obmedzené na najjednoduchšie pohyby v posteli. Ich výhody sú nepopierateľné - zlepšujú vetranie pľúc a zabraňujú stagnujúcim javom. Pri rozširovaní režimu motora začínajú najprv v oddelení najaktívnejšie aktivity, potom v chodbe alebo v miestnosti pre všeobecnú gymnastiku.

Včasné začaté rehabilitačné opatrenia umožňujú znížiť riziko vzniku neskorých komplikácií a tiež prispieť k rýchlemu zotaveniu a návratu k bežnému spôsobu života. A úloha juniorského lekárskeho personálu pri starostlivosti o pacienta s pneumóniou by sa nemala podceňovať. Okrem splnenia termínov vytvára pre pacienta komfortnejšie podmienky, čo prispieva aj k rýchlej obnove.

Ošetrovací proces pre pneumónia - plán starostlivosti, typy intervencií a pomoc

Ošetrovací proces pri pneumónii zahŕňa organizovanie starostlivosti o osoby so zápalovými zmenami v pľúcnom parenchýme. Skladá sa z niekoľkých etáp, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Zvlášť dôležitý je plán ošetrovateľskej starostlivosti pre pacientov s krupóznou pneumóniou. Toto ochorenie postihuje obe pľúca a je náchylné na rýchlu progresiu. Čas liečby a rýchlosť vývinu komplikácií výrazne závisí od ošetrovateľskej starostlivosti.

Aké podmienky vyžadujú ošetrovateľskú intervenciu

Ošetrenie je nevyhnutné pre nasledujúce typy zápalu pľúc:

  • Zápalová oblasť zápalu menej ako 1 cm u detí v ranom veku;
  • Ochagovo-drenáž - u dojčiat, kde zápalový proces zachytáva oblasti pľúcneho tkaniva;
  • Zdieľané - zápalový proces zachytáva celú frakciu pľúc a je sprevádzaný symptómami intoxikácie. Je častejšie u starších detí;
  • Intersticiálna - mykoplazmatická alebo pneumocystická pneumónia sprevádzaná intersticiálnym zápalovým procesom s ďalším vývojom respiračného zlyhania.

Nekomplikovaná pneumónia sa môže liečiť v ambulantných zariadeniach u starších detí doma. V takom prípade je vopred pripravený plán ošetrovateľskej starostlivosti: počet a frekvencia návštev pacienta doma.

S cieľom poskytnúť kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť je potrebné mať etapy postupov.

Hlavné štádiá preventívnej korekcie zápalového procesu

Prvým stupňom preventívnej korekcie zápalu pľúc je zber anamnézy. Pri počiatočnom referovaní pacienta je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim sťažnostiam:

  1. Horúčka s mrazom, mokrý alebo suchý kašeľ, dyspnoe, hrdzavý hlien, bolesť na hrudníku;
  2. Bledá koža, zlé zdravie, stonanie dychu, účasť na dýchaní svalstva.

Na ambulantnej karte sa môžu zistiť známky zápalového procesu: zvýšenie počtu leukocytov a ESR, neutrofilie, rádiografické údaje o infiltrácii.

Druhou etapou ošetrovateľskej starostlivosti je analýza stavu.

V prítomnosti patologického procesu v pľúcach vyvíja pacient sekundárne príznaky:

  • Znížená chuť do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • Exacerbácia chronických ochorení;
  • Trápenie.

Prítomnosť sekundárnych symptómov koriguje plán ošetrovateľskej intervencie. V prítomnosti vyššie opísaných znakov pacienta musí byť umiestnený v nemocnici.

Plán starostlivosti o pacienta pre ošetrovateľský personál

Plán ambulantnej starostlivosti by sa mal zamerať na prevenciu komplikácií procesu. Sestra poskytuje nasledujúce zásahy:

  • Opierka lôžka až do zlepšenia celkového stavu pacienta;
  • Organizuje stravu pre mlieko a zeleninu;
  • Kontroluje príjem pacienta tekutinou;
  • Poskytuje príjem riedidiel a expektorantov;
  • Poskytuje symptomatickú terapiu odporúčanú lekárom;
  • Dohliada na aktívnu účasť lekárskeho personálu pacienta.

Stage nemocničná starostlivosť vyžaduje ošetrovateľskú intervenciu a dynamické posúdenie zdravotného stavu pacienta.

Počas pobytu pacienta v nemocnici musí zdravotná sestra sledovať polohu pacienta v posteli, užívať lieky a postupy predpísané lekárom.

Ak sa pneumónia vyskytne u dieťaťa, ošetrovateľská starostlivosť sa rozširuje na nasledujúce postupy:

  1. Výučba dieťaťa správnym dýchaním;
  2. Praktické cvičenia s rodičmi týkajúce sa techniky vibračnej masáže;
  3. Vytvorenie odtokovej polohy pre pacienta (s hlavou nadol);
  4. Popisuje domácu starostlivosť o dieťa po liečbe pneumónie: ako urobiť horčicový zábal, vykonávať preventívne postupy;
  5. Vedie rozhovory o prevencii komplikácií.

Etapy s kruhovou pneumóniou

Croupová pneumónia je vážny stav, ktorý vyžaduje neustálu korekciu mnohých faktorov. Ošetrovateľstvo s ním je povinné a nepostrádateľné.

Plán manažmentu krupóznej pneumónie zdravotnou sestrou:

  • Zabezpečiť kontrolu nad ochranným režimom;
  • Presvedčte sa, či je vrchná časť lôžka zdvihnutá;
  • Vykonajte posturálnu drenáž 2-3x denne;
  • Odporučte rodičom, aby dieťa užívali častejšie.
  • Monitorujte proces podávania pacienta;
  • Poskytnite pohodlné podmienky na liečbu pacienta.

Keď je chorobná pneumónia spôsobená ošetrovateľským personálom, nezávislé intervencie sú povinné. Predstavujú kontrolu konzumácie ovocia, zeleniny, uhľohydrátov a objemu tekutín.

Zdravotná sestra by mala rodičom vysvetliť, ako správne kŕmiť dieťa pneumóniou alebo vykonávať preventívne rozhovory s dospelými.

Plán starostlivosti môže byť upravený priemerným personálom so súhlasom lekára. Napríklad, ak pacientova ambulantná karta má rôzne choroby, prechod z terapeutického oddelenia na špecializovaný je racionálny. Vykonáva sa po korekcii akútneho zápalu.

Pri prenose pacienta sa ošetrovateľská starostlivosť nezastaví. Zamestnanci monitorujú priebeh krupóznej pneumónie až do úplného vyriešenia (11-14 dní).

Ak ambulantná karta pacienta nemá podrobnú históriu, zdravotná sestra by mala venovať pozornosť potrebe povinného výskumu: fluorografia, očkovanie.

Prvá pomoc pacientovi s pneumóniou si vyžaduje vytvorenie komfortných podmienok. V prípade potreby poskytujú lekári čisté odnímateľné spodné prádlo, hygienické potreby.

Zoznam procedúr pre pneumóniu

Ošetrovateľská pomoc zahŕňa niekoľko závislých postupov:

  • Poskytovanie liekov;
  • Vykonávanie infúzií;
  • Monitorovanie stavu pacienta po injekcii a užívaní liekov.

Sestra môže upozorniť lekára na skutočnosť, že diagnóza ochorenia sa zmenila. Môže si najskôr všimnúť špecifické príznaky patológie človeka.

V Amerike existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - "sesterská diagnóza". Je legislatívne a znamená, že zdravotná sestra musí odôvodniť svoje predpoklady o stave ľudského zdravia.

Inštalácia sesterskej diagnózy sa vykonáva v 2. etape procesu riadenia pacienta. Priemerný zdravotnícky personál má právo samostatne rozhodnúť, či pacient môže zostať doma, alebo je potrebné vyšetriť a preukázať lekárovi. Tento prístup sa uplatňuje v USA, pokiaľ ide o ľudí, ktorí volajú sanitku.

V našej krajine je patologický proces vedený lekárom a priemerný personál by mal rozlišovať normu a patológiu.

Hodnotenie účinnosti liečby

Pri správnej organizácii liečby pneumónie a ošetrovateľskej starostlivosti sa ochorenie zbavuje 10 až 14 dní. Ak je choroba oneskorená, je zrejmé, že taktika starostlivosti je porušená alebo lieky nie sú správne vybrané.

Liečba choroby je úlohou lekára. Ošetrovateľská starostlivosť by mala brať do úvahy len korekciu stravovania, telesnej aktivity alebo odpočinok v posteli.

Pomoc priemerného lekárskeho personálu urýchľuje regeneráciu v prípade pneumónie. Bez neho je ťažké poskytnúť ideálne podmienky pre pohodlné zaobchádzanie s osobou. Bez ohľadu na to, akú diagnózu má človek, ošetrovateľská starostlivosť je nevyhnutná!

Ošetrovací proces s pneumóniou

Pneumónia je ochorenie, ktoré je charakterizované léziou pľúcneho tkaniva. Existuje niekoľko typov pneumónie, ale všetky vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Nutné lieky a fyzioterapeutické procedúry predpisuje lekár. Sesterský personál monitoruje dodržiavanie predpisov lekára a poskytuje pacientovi lepšie podmienky na zotavenie.

Prípady vyžadujúce zásah ošetrovateľského personálu

Najčastejšie pneumónia vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Ale v niektorých prípadoch, keď je ochorenie mierne, môže byť liečba vykonaná doma. Potom je potrebná pravidelná návšteva pacienta zdravotnou sestrou. Táto možnosť je prijateľná pre dospievajúcich a dospelých. Okrem veku a závažnosti ochorenia je dôležitý všeobecný zdravotný stav a prítomnosť sprievodných chorôb. Liečba pod dohľadom zdravotnej sestry je indikovaná v nasledujúcich prípadoch pneumónie:

  • ohnisko - ak sa nemôže stať doma ani u malých detí;
  • krupiálny alebo zdieľaný - zápal pokrýva celý lalok pľúc, zatiaľ čo pacient je vo vážnom stave;
  • intersticiálny - zápal vedie k zlyhaniu dýchania.

Etapy ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Ošetrovací proces pneumónie sa uskutočňuje postupne. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť najdôkladnejšiu starostlivosť o zdravie pacienta.

História anamnézy

Prvým krokom je zhromažďovanie informácií o stave pacienta pneumóniou. Špecifické znaky nástupu ochorenia, jeho trvanie a lieky, ktoré boli použité na liečbu, sa stanovili. Sestra vykonáva prieskum a primárne vyšetrenie pacienta: meria telesnú teplotu a tlak, cvičí perkusie a auskultuje dýchací systém. Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:

  • horúčka a zimnica;
  • kašeľ;
  • spúta hnedá;
  • dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, palpitácie;
  • bledosť kože, farbenie nasolabiálneho trojuholníka;
  • letargia, strata chuti do jedla;
  • dýchanie je povrchné a nadýchané, môže sa vyskytnúť vlhké dýchavičnosť;
  • Pri respiračných pohyboch ide o ďalšie svalstvo.

Je tiež zodpovednosťou sestier zaznamenať výsledky predchádzajúceho vyšetrenia: krvný test (ESR, počet lymfocytov) a pľúcny röntgen (poznámka, ktorá časť je ovplyvnená).

Hodnotenie štátu

Na základe zozbieraných údajov zdravotná sestra posúdi stav pacienta: stanovuje problémy pacienta a ich možné príčiny. Toto určuje ďalšie opatrenia. Pneumónia môže spôsobiť pacientovi nasledujúce problémy:

  • intoxikácia tela - je vyjadrená zvýšením telesnej teploty, závratmi, slabosťou, tráviacimi poruchami;
  • vývoj respiračného zlyhania - tachykardia, dyspnoe, bolesť na hrudníku;
  • neurologické ochorenia - poruchy spánku, úzkosť z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti a nedostatku jasnú predstavu o chorobe.

Ak nevenujete náležitú pozornosť existujúcim problémom, môžu viesť k závažnejším komplikáciám: akútnemu kardiovaskulárnemu a respiračnému zlyhaniu, chronickému ochoreniu.

Na základe výsledkov analýzy sestra vypracuje plán starostlivosti o pacienta. Počas vykonávania lekárskych manipulácií hodnotí ich účinnosť av prípade potreby upraví plán liečby.

Príprava a realizácia plánu liečby

Na základe údajov získaných po prvých dvoch fázach vypracuje sestra podrobný plán intervencie. Jeho hlavným cieľom je zlepšiť stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Konkrétne ciele závisia od problémov pacienta. Môže to byť:

  • úľavu z dýchavičnosti, bolesti na hrudníku;
  • normalizácia telesnej teploty;
  • volajte produktívny kašeľ.

Pre každú položku plánu sú uvedené spôsoby jej realizácie a časový rámec na dosiahnutie tohto cieľa. Sestra posúdi stav pacienta v dynamike. Monitoruje vonkajšie symptómy ochorenia, výsledky testov, povahu priebehu pneumónie. Ak je to potrebné, sestra zdôrazňuje ošetrujúceho lekára o zmenách v zdravotnom stave pacienta.

Posúdenie účinnosti liečby

Ak je liečba správne zvolená a sestra sa správne stará o pacienta, obnovenie sa prejaví po 2 týždňoch. Ak sa tak nestane, je potrebná úprava plánu liečby pneumónie. Lieky sú vybrané lekárom a sestra môže iba zmeniť stravu a aktivitu pacienta.

Po absolvovaní by mala byť osoba naďalej pozorovaná u terapeuta v mieste bydliska, aby sa predišlo relapsu choroby. Obnova tela po pneumónii nastane počas roka. V nemocnici sestra vysvetľuje pacientovi, že po absolvovaní potrebuje primeranú výživu, miernu fyzickú aktivitu, odmietanie zlých návykov a dodržiavanie pracovného a odpočinku. Ak bolo dieťa ochorené pneumóniou, rodičia a miestny pediatr by sa mali postarať o charakteristiky jeho zotavenia po ochorení.

Hlavné povinnosti opatrovateľského personálu pre pneumóniu

Je zodpovednosťou sestry sledovať režim pacienta, jeho hygienu, užívať lieky, vykonávať fyzioterapiu, meniť stav počas liečby a aktívne navštevovať pacienta s lekárom.

Sestra udržiava pacienta v priaznivých podmienkach. Miestnosť v nemocnici by mala byť pravidelne vetraná. Je potrebné, aby bol vzduch teplý, ale vlhký a čerstvý. Pacienti s pneumóniou majú byť držaní v posteli. Sestra by mala poučiť pacienta, aby čo najviac uvoľnil svaly a odpočinul si. Ak je osoba vo vážnom stave a nemôže nezávisle meniť postavenie tela, potom je to zodpovednosť zdravotníckeho personálu. U pacientov s pneumóniou by mala byť hlava vo zvýšenej polohe. Sestra to dosiahne nastavením postele alebo umiestnením vankúša.

Ošetrovateľská starostlivosť znamená zabezpečenie hygieny pacienta. Sestra sa denne umyje teplou vodou a umyje sa po toalete. Sleduje tiež čistotu posteľnej bielizne a oblečenie pacienta. Aby sa zabránilo tomu, že pacient má zápal v ústnej dutine, je ošetrený slabým roztokom sódy. Keď sa objaví herpetická erupcia na perách alebo v nosu, používa sa zinkový masť.

Lekárske postupy, ktoré vedie sestra v oblasti pneumónie, zahŕňajú:

  1. Injekcie, infúzie.
  2. Akcie s horúčkou - stieranie chladnou vodou, bohatý teplý nápoj, chladný vzduch v miestnosti.
  3. Posturálna drenáž v prípadoch, keď je spúť zle odstránená.
  4. Čistenie pacientovej ústnej dutiny hlienu, ak to sám neurobí.
  5. Nastavenie klystíra s zápchou, spojenie s prijímacom moču.
  6. Vykonávanie rozptyľujúcich postupov pri vymenovaní lekára: horčica, plechovky, obklady.

Okrem toho sestra zaisťuje, že pacient užíva lieky predpísané lekárom: antibiotiká, mukolytiká, antipyretiká, protizápalové a iné. V prípade porúch v práci kardiovaskulárneho systému sú možné injekcie srdcových glykozidov a glukokortikoidov.

Na zotavenie musí pacient dodržiavať stravu. Sestra sleduje, že pacient vypil dostatočné množstvo tekutiny - až 3 litre za deň. Môže to byť čistá voda, prírodný džús, mlieko, čaj s citrónom, vývar zo žriebä. Musíte často jesť, ale trochu po kúsku. Uprednostňuje sa vývar, varené kuracie mäso, ryby, zelenina, mliečne výrobky. Ak pacient nemá žiadnu chuť do jedla, množstvo potravy sa môže znížiť pri zvyšovaní objemu tekutiny.

Dôležitým miestom pri liečbe pneumónie sú dýchacie cvičenia. Sestra učí špeciálne cvičenia pacienta a kontroluje ich implementáciu. Gymnastika by sa mala vykonávať dvakrát denne. Keď sa pacient zotaví, pacient zvyšuje fyzickú aktivitu: cvičenie a cvičenie.

Starostlivosť o sestry je životne dôležitá pre lôžkových pacientov. Ale pacienti, ktorí sú schopní postarať sa o seba, potrebujú starostlivosť ošetrovateľského personálu. Pod dohľadom lekárov je choroba omnoho rýchlejšia a ľahšia.

Význam ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu

Pneumónia je nebezpečná infekčná choroba, ktorá postihuje pľúca. Táto choroba je nebezpečná pre svoj nepredvídateľný priebeh, s pneumóniou, úmrtnosť je vysoká. Preto je také dôležité splniť všetky lekárske požiadavky, dodržiavať všetky predpisy a včas užívať liek. Ak ošetrujúci lekár predpisuje liečbu, zdravotná sestra bude monitorovať jej implementáciu. Preto ošetrovateľský proces pre pneumóniu je zameraný na starostlivosť o pacienta a sledovanie jeho zdravia.

Všeobecné informácie

Pneumónia je pre starších ľudí obzvlášť nebezpečná. Ich už oslabený organizmus prechádza silným útokom baktérií, čo vedie k vysokému riziku komplikácií a smrti. Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu umožňuje včas zaznamenať zmeny stavu pacienta a vykonať potrebné kroky.

Služba ošetrovateľského procesu je teraz poskytovaná v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Môže byť objednaný ako v súkromných klinikách, tak v mnohých verejných nemocniciach. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza údaje, ktoré dokazujú potrebu ošetrovateľskej starostlivosti. Podľa štatistík, ak je pacient neustále sledovaný zdravotnou sestrou, riziko komplikácií sa zníži o 75%.

Sestra dohliada:

  • Harmonogram užívania liekov
  • Harmonogram fyzioterapeutických postupov
  • Pomer a diéta pacienta
  • Fyzická aktivita pacienta

V prípade, že pacient ochorie, ona by byť schopný prijať príslušné opatrenia, alebo práve včas informovať o zhoršení ošetrujúceho lekára. Samozrejme, nie každý pacient potrebuje zorganizovať ošetrovateľský proces.

Kto to potrebuje?

Zápal pľúc sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá sa má liečiť v nemocnici. Však. Existujú prípady, keď lekár umožňuje ambulantnú liečbu. Prijímanie zdravotnej sestry, ktorá sa bude starať o pacientov s pneumóniou, môže byť v oboch prípadoch. Otázka vhodnosti tejto udalosti.

Nepretržitý dohľad nad sestrou s pneumóniou je potrebný pri nasledujúcich prioritných problémoch:

  • Vek na tri roky. Osobitne nebezpečná je pneumónia pre dojčatá, pretože ich imunita ešte nebola vytvorená a všetky orgány a tkanivá majú malý objem. Dokonca aj malé poškodenie pľúc môže rýchlo narásť do vážneho problému.
  • Starší vek. Starší ľudia často nemôžu poskytovať náležitú starostlivosť. Musia byť ovládané nie menej ako deti. Okrem toho u starších pacientov sú zvyčajne mnohé ďalšie chronické ochorenia, ktoré komplikujú proces liečby. Zdravotná sestra je schopná poskytnúť pacientovi primeranú starostlivosť.
  • Výskyt komplikácií. Pacienti nie vždy vedia o zhoršení stavu. Okrem toho sú niektoré komplikácie charakterizované mazanými symptómami, čo sťažuje ich diagnostikovanie. Zdravotná sestra bude schopná posúdiť stupeň nebezpečenstva včas a poskytnúť prvú pomoc.
  • Nedostatok starostlivosti doma. Príklad môže slúžiť ako ležiaci pacienti, ktorí nie sú schopní slúžiť. ošetrovateľská starostlivosť je v tomto prípade jedinou cestou.
  • Súčasné ochorenia. Často sa pneumónia vyskytuje na pozadí liečby onkológie alebo iných závažných ochorení. Organizácia ošetrovateľského procesu znižuje riziko úmrtia.

Pokiaľ ide o formu pneumónie, pre niektoré typy chorôb je ošetrovateľská starostlivosť jednoducho nevyhnutná. Patria medzi ne:

  1. Ohnisková pneumónia a bronchopneumónia vyžadujú povinnú ošetrovateľskú starostlivosť. Je to obzvlášť nebezpečné u detí kvôli možnosti rýchleho šírenia infekcie.
  2. Krupózna pneumónia. V tomto prípade sú ovplyvnené obe pľúca, čo je pre pacienta veľmi nebezpečné. Ošetrovateľská starostlivosť môže vyliečiť pleuropneumóniu s krupóznou pneumóniou a znižovať riziko komplikácií.
  3. Intersticiálna pneumónia. Je spojená s respiračným zlyhaním, ktoré sa vyvíja na pozadí ochorenia.

Pre úspešnú liečbu ktorejkoľvek z týchto foriem pneumónie je dôležité dodržiavať plán podávania liekov a vykonať postupy predpísané lekárom. Je to kontrola dodržiavania schémy menovania, ako aj stavu pacienta, ktorý poskytuje ošetrovateľský proces.

Všetko o pláne starostlivosti

Plán starostlivosti o pneumóniu je navrhnutý tak, aby sa vyhli potenciálnym problémom. Hlavným účelom zdravotnej sestry je poskytnúť pacientovi taký rozvrh, aby sa znížilo riziko komplikácií a urýchliť zotavenie. Činnosti zdravotnej sestry sú teda zamerané na dodržiavanie nasledujúcich činností:

  • Povinný odpočinok v posteli, sledovanie polohy pacienta v posteli
  • Priebežné hodnotenie stavu pacienta
  • Mliečna a zeleninová strava
  • Symptomatická terapia podľa potreby
  • Riadenie príjmu tekutín
  • Kontrola návštevy pacienta zdravotníckym personálom príslušnej kvalifikácie
  • Intervencia v kritickej situácii
  • Monitorovanie výkonu všetkých vymenovaní lekára

Ošetrovateľská starostlivosť o pneumóniu môže byť potrebná u detí i dospelých. Zvlášť je dôležité pre dojčatá a starších ľudí.

Etapy ošetrovateľského procesu

Ošetrovateľská starostlivosť sa realizuje v niekoľkých etapách, z ktorých každá jasne nasleduje jeden po druhom.

1 stupeň. Skúška pacienta

V okamihu zoznámenia sa s pacientom, ktorá mu bola pridelená, zhromažďuje anamnézu. V tomto štádiu je kontakt založený, zdravotná sestra počúva sťažnosti. Keď sa pneumónia sťažuje na dýchavičnosť a bolesť, všeobecnú slabosť a nevoľnosť. Potom sa určí čas nástupu ochorenia a priebeh jeho priebehu. Počas rozhovoru sestra vyhodnocuje vonkajší stav osoby, meria telesnú teplotu, krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Napriek možnému vážnemu stavu pacienta, všetky tieto údaje pomôžu pri ďalšej implementácii ošetrovateľského procesu.

2 fázy. Hodnotenie problémov s pacientmi

Podľa prijatých údajov sú špecifikované hlavné problémy pacienta. Napríklad, ťažké dýchanie môže byť indikáciou, že významná časť pľúc sa nezúčastňuje na respiračnom procese. Ak dýchanie spôsobuje bolesť v hrudníku, potom je pleura zapálená, suchý, bolestivý kašeľ naznačuje zápal pleury. Rovnakým spôsobom sa vyhodnocujú všetky symptómy.

Etapa 3. Príprava plánu liečby

V tejto fáze sa na liečbu pacienta používa sekvenčný algoritmus. Plán zahŕňa každý príznak. Každé terapeutické opatrenie má jasný cieľ. Plán liečby môže vyzerať takto:

  1. Zbavte sa horúčky a nižšej telesnej teploty
  2. Prechod suchého kašľa na niekoľko dní mokrý
  3. Boj proti dýchavici počas 2-3 dní
  4. Neutralizácia bolesti na hrudníku po niekoľkých hodinách

Pre každú udalosť sa pridáva spôsob, ako ju realizovať, konkrétne - vybrané vhodné lieky. Lekár predpisuje lieky a postupy, ktoré pomôžu pacientovi zbaviť sa nepríjemných symptómov.

4. etapa. Implementácia plánu liečby

Podľa predchádzajúcej schémy sestra opatrne sleduje vykonávanie plánu liečby. V rovnakej etape ošetrovateľskej starostlivosti je zabezpečená kontrola dynamiky vývoja pneumónií. Sestra pravidelne zaznamenáva hlavné parametre a výsledky testov, monitoruje stav pacienta. Všetky jej pozorovania informuje ošetrujúceho lekára.

5 fázy. Analýza účinnosti liečby

Zvyčajne počas organizácie ošetrovateľského procesu sa pneumónia vylieči do dvoch týždňov. Ak je ošetrovateľská starostlivosť riadne organizovaná a neexistujú žiadne zlepšenia, je potrebné upraviť plán liečby, ktorý bol vypracovaný v tretej etape. Súčasne zdravotná sestra nemôže samostatne predpisovať lieky alebo zrušiť akúkoľvek terapiu, môže zmeniť iba stravu alebo režim dňa.

Výsledkom môže byť napísanie konečnej kvalifikačnej práce WRC na tému ošetrovateľskej starostlivosti o pneumóniu.

Algoritmus starostlivosti o deti

Pre deti, najmä v detstve, je pneumónia obzvlášť nebezpečná. Úloha sestry pri starostlivosti o malých pacientov s pneumóniou nemožno nadmerne zdôrazňovať: jeho hlavnou úlohou je starostlivosť o pacienta a upriamenie pozornosti na zamestnancov. Okrem všetkých zodpovedností opísaných vyššie, v prípade detí vykonáva zdravotná sestra aj niekoľko ďalších funkcií:

  • Učenie správneho dýchania, ktoré bude pre dieťa najmenej bolestivé
  • Praktické a teoretické štúdium s rodičmi dieťaťa. Patrí sem napríklad výcvik techniky masáže hrudníka vibračnou metódou, algoritmus horčicového obalu a opis iných metód liečby.
  • Rodičovská konzultácia po zotavení dieťaťa a výkone z nemocnice

Zdravotná sestra povinne vedie konzultácie o prevencii zápalu pľúc, najmä ak má dieťa predispozíciu na chronický zápal pľúc. Cieľom ošetrovateľských intervencií pre pneumóniu je teda riešenie problémov pacienta podľa plánu liečby.

Charakteristiky domácej starostlivosti a rehabilitačných procedúr

Organizácia ošetrovateľskej starostlivosti v ambulantnej liečbe pneumónie má svoje vlastné charakteristiky. Povinnosťou sestry v tomto prípade je pravidelné sledovanie stavu pacienta, riadenie liečebného plánu, ktorý zaznamenáva všetky zmeny - tak pre lepšie, ako aj pre horšie.

V domácnosti je sestra obmedzená vo svojich činnostiach. Napríklad môže podávať liek perorálne, uskutočniť intramuskulárnu injekciu. Ale tu sú zakázané intravenózne injekcie a droppery doma. Je to spôsobené nesterilnosťou podmienok poskytovania lekárskej starostlivosti, ako aj rizikom infekcie. Ak sa do krvi dostane infekcia, môže sa vyvinúť sepsa. A pri nasadení kvapkadla sa môže vyskytnúť vzduchová embólia. Oba môžu viesť k smrti.

Po úspešnej liečbe je potrebné dlhodobo navštíviť lekára. Tiež lekár predpisuje množstvo procedúr zameraných na obnovu tela po vážnom ochorení. V tomto prípade sa úloha ošetrovateľskej starostlivosti obmedzuje na vykonávanie činností pre fyzioterapiu, a to:

  • Vykonávanie inhalácií soľovo-alkalických látok
  • Vedenie inhalácií s lekárskymi výrobkami
  • elektroforéza

Aj pri dobre predpísanom liečebnom pláne na zotavenie sa v ťažkých formách pneumónie je mimoriadne ťažké dosiahnuť bez ošetrovateľskej starostlivosti. V ideálnom prípade by liečba mala prebiehať v nemocnici a pod prísnym dohľadom špecialistov.

Ošetrovací proces s pneumóniou

Úloha sestier v lekárskej činnosti je veľmi dôležitá. Napriek vzdelaniu prijatému lekármi, žiadny doktor nie je schopný zvládnuť prácu bez zdravotnej sestry. Na rozdiel od zjavnej jednoduchosti a jednoduchosti, práca v takejto pozícii znamená nielen slepý súlad s pokynmi lekára, ale aj ich vlastnú lekársku analýzu. Každý patológie, alebo aspoň, každá skupina chorobných stavov zahŕňa operáciu viacstupňové, počnúc rozhovor s pacientom a ošetrovateľskej diagnózy a končí komunikáciu s lekárom, a návrhy na úpravu liečby. V tomto článku sa zameriame na tému, ako sa ošetrovateľský proces u pneumónie: čo to je za to, čo kroky a zahŕňa ako správne by malo byť vykonané.

Ošetrovací proces s pneumóniou

Pneumónia - čo to je?

Pneumónia je zápalový proces vyvolaný rôznymi infekčnými činidlami, charakterizovaný prítomnosťou určitých patogenetických - alveolárnych exsudácií, klinických a rádiologických príznakov.

Hlavné príznaky zápalu pľúc

etiológie

Etiológia, t.j. príčina vzniku ochorenia je útokom infekčných agens. Svojou biologickou povahou môžu byť rôzne mikroorganizmy:

  • baktérie (pneumokoka, hemofilná tyč, mykoplazma, escherichia coli, strepto-, stafylokokus atď.);
  • vírusové častice (vírus herpes simplex, adenovírus);
  • huby.

patogenézy

Je dôležité si to uvedomiť pneumónia nie je nákazlivá choroba. Niektoré mikroorganizmy sú v tele úplne zdravého človeka. Hlavným patogenetickým článkom je infekčný zápal na pozadí zníženej imunity. Keď v dýchacom trakte z nejakého dôvodu alebo inej lokálnej imunity trpí lokálna ochrana, mikróby sa aktívne množia a môžu spôsobiť ochorenie.

Mikroorganizmy vstupujú do dýchacích ciest rôznymi spôsobmi - s krvným alebo lymfatickým prúdom, so vzduchom. Pľúcne mechúriky (toto "bubliny", koncové časti pľúc, kde dochádza k výmene plynov) vyvinul zápalový proces, ktorý preniká cez tenkú alveolárnej membráne, šíri do ďalších častí pľúc. Vzhľadom k "práca" mikróbov v alveolách tvorený zápalové tekutiny (exsudátu), ktorý neposkytuje úplnú výmenu plynov dôjsť.

Ochorenie postihuje alveoly

Rizikové skupiny

Nasledujúce kategórie občanov sú najviac náchylné na pneumóniu:

  • deti;
  • starší ľudia;
  • osoby infikované vírusom HIV (táto kategória má špeciálne druhy pneumónie spôsobené takými baktériami, ktoré sú pre zdravých ľudí absolútne neškodné);
  • ľudia, ktorí majú v minulosti chronickú bronchitídu;
  • pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním;
  • pacienti s ťažkými chronickými ochoreniami (onkológia, autoimunitná patológia);
  • oslabení ľudia, nútení dlhé obdobie držať sa v posteli;
  • pooperačných pacientov;
  • dlhodobé fajčenie ľudí trpiacich chronickými obštrukčnými pľúcnymi chorobami (COPD).

Starší ľudia sú ohrození

Klinické prejavy

Existujú rôzne formy ochorenia, ale hlavné príznaky sú podobné

  1. kašeľ. Zvyčajne je to neproduktívne, štekanie, mučenie človeka, paroxysmálny, nekončí ani v noci. Druhý tretí deň ochorenia začína odchyľovať malé množstvo viskózneho, hustého, žltozeleného sputa, niekedy krvných žíl.

Kašeľ s pneumóniou

Bolesť v hrudníku je ďalším príznakom

Venujte pozornosť! Čím je pneumónia ťažšia, tým viac symptómov. Môže sa stať tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), zmätenosť, zníženie krvného tlaku, príznaky nedostatočnosti iných orgánov.

Hlavným diagnostickým znakom je prítomnosť príznakov röntgenového žiarenia, bez ktorých diagnóza nemožno považovať za overenú ani pri "úplnom" klinickom prejave.

Klasifikácia pneumónie

Zápal pľúc je ochorenie, ktoré má mnoho rôznych klasifikácií. Ochorenie sa delia podľa typu patogénu, lokalizačné (jednostranné, obojstranné) a šírenie (lobární, segmentové, celkom, bazálnej), tvaru (pre zistenie na a patofyziologických báze).

Najdôležitejšou klasifikáciou je pneumónia, hospitalizácia a hospitalizácia. Rozdiel je v tom, že prvý variant ochorenia sa vyvíja najneskôr 48 hodín po vstupe do nemocnice alebo mimo ošetrovateľskej a profylaktickej inštitúcie. V druhom prípade sa choroba prejavuje po 48 hodinách pobytu v nemocnici. Druhý typ zápalu pľúc je oveľa nebezpečnejší a ťažší ako prvý. Prečo?

Tabuľka. Pneumónia získaná v komunite sa líši od pneumónie získanej v nemocnici.

Ďalšia klasifikácia tejto patológie z hľadiska závažnosti - ľahká, stredná a závažná. Toto kritérium určuje, či pacient potrebuje hospitalizáciu. Takže ľahký stupeň ochorenia neznamená hospitalizáciu, je prípustné pre ambulantnú liečbu. Avšak aj v tejto situácii existujú osobitné prípady týkajúce sa:

  • deti;
  • dôchodcov;
  • polymorbidní pacienti (s veľkým počtom ochorení);
  • ľudia, ktorí nie sú schopní postarať sa o seba a pre koho nie je nikto, na koho sa bude starať;
  • rodinní príslušníci s malými deťmi;
  • sociálne neočakávaných občanov, ktorí nemajú možnosť kúpiť potrebné lieky na liečbu.

Polymorbidný pacient v súčasnej fáze je veľmi bežný jav

Venujte pozornosť! Všetci sú umiestnení v nemocnici a s miernou formou zápalu pľúc.

Povinná hospitalizácia osôb s príznakmi závažného ochorenia:

  • saturácia je menšia ako 95;
  • arteriálny tlak pod 100/60 mm Hg;
  • srdcová frekvencia nad 100;
  • frekvencia respiračných pohybov je viac ako 20;
  • žiadna odpoveď na liečbu (teplota neklesá) počas 3 dní.

Ošetrovateľské ciele

Je potrebná starostlivá kontrola zdravotnej sestry pre chorobnú pneumóniu, a to v prípade pneumónie získanej v komunite, ako aj v nozokomiálnych (hlavne). Prečo?

  1. Lekári nie sú v oddelení nepretržite, navyše majú veľa "papierových" prác a nemôžu vykonávať neustále sledovanie stavu pacienta ani v jednotke intenzívnej starostlivosti.
  2. Pacient s pneumóniou môže kedykoľvek pocítiť zhoršenie - zvýšené dyspnoe, pokles krvného tlaku.
  3. Pri tejto chorobe, najmä pri jej nozokomiálnej forme, pri absencii náležitého účinku zo strany pacienta a zdravotníckeho personálu sa môžu vyvinúť závažné komplikácie až po respiračnú insuficienciu a smrť.
  4. Väčšina liekov, najmä v prvých dňoch liečby, sa podáva intravenózne.

Intravenózne podávanie lieku

V tejto súvislosti sú ciele ošetrovateľského procesu nasledovné:

  • sledovať vitálne znaky pacienta (hladina saturácie, krvný tlak a srdcová frekvencia, respiračná frekvencia, teplota, všeobecný stav);
  • zadajte všetky potrebné lieky predpísané lekárom;
  • vykonať ošetrovateľskú skúšku, identifikovať problémy pacienta (bolesť, zle spánok, hnačka spojená s antibiotikami atď.) a oznámiť ich lekárovi;
  • zabrániť komplikáciám;
  • Dôležitý je dôsledný a integrovaný prístup k ošetrovateľskému procesu. Stojí za to, aby každá etapa posudzovala samostatne.

Vlastnosti ošetrovateľského procesu

Etapy ošetrovateľského procesu

Od okamihu, keď pacient vstúpi do nemocnice, aby sa dostal z nemocnice, sa zdravotná sestra stane primárnou opatrovateľkou. Jej práca začína prvým objavením sa pacienta v nemocnici.

Stávam. známosť

V tejto fáze musí byť sestra predložený na pacientovi, keď je pri vedomí, vysvetliť štruktúru oddelenia, kde je záchod, sanitárne miestnosť a jedáleň, zborovni, zdravotné sestry miestnosti ako núdzové volanie o pomoc. Ukážte pacientovi jeho oddelenie.

V počiatočnom štádiu sa pacient a sestra navzájom poznajú

Po umiestnení pacienta na oddelení je potrebné mu poskytnúť informovaný súhlas s lekárskym zásahom, vysvetľovať, čo obsahuje, čo je potrebné a aké povinnosti sú uložené pacientovi a zdravotníckemu personálu. Potom zdravotná sestra musí vyplniť všetky potrebné dokumenty na pracovisku.

Po "papierových" postupoch sa uskutoční konverzácia s pacientom. Sú zhromaždené sťažnosti, anamnéza (história) choroby a života. Dôležité body:

  • či má pacient súbežné chronické ochorenia, najmä tuberkulózu, hepatitídu B a C, syfilis, infekciu HIV, tuberkulózu (dokonca aj liečené);
  • či pacient užíva nejakú terapiu;
  • či má tablety s tlakom / problémami s stolici / diabetes mellitus atď.;
  • či je osoba alergická na lieky alebo iné dráždivé látky - potraviny, domáce alergény;
  • či má pacient zlé návyky;
  • či už krv, ktorá bola prenesená chorým;
  • či má človek problémy so snom, s kreslom, ako trpí bolesťou, bojí sa toho typu krvi;
  • či sa pacient obáva bolesti hlavy, slabosti, či je fotosenzitivita alebo fotofóbia.

Zhromažďovanie informácií o stave pacienta

Venujte pozornosť! Počas rozhovoru, sestra by mali pochopiť nielen subjektívne časť (čo pacient hovorí), ale aj cieľ okamihov - ako jednoduché je kontaktovať, ako zaobchádzať s ich ochorení, či už je to od neho nielen fyzické utrpenie, ale aj morálne.

Na konci rozhovoru musí zdravotná sestra urobiť sesterskú diagnózu. Zahŕňa základnú chorobu, prítomnosť komorbidít a zoznam bežných syndrómov. Napríklad to môže znieť takto: pneumónia dolného laloku vpravo, komplikovaná pleuritídou; syndróm bolesti hlavy. Vysoká nervozita, tendencia k hypochondrii. Alergia voči penicilínovým antibiotikám.

Alergie kože

II stupeň. Vypracovanie plánu na odstránenie problémov

Sestra na základe zhromaždených informácií by mala pripraviť plán na nápravu zistených problémov. Napríklad pri výraznom dyspnoe je potrebné upraviť inhaláciu kyslíka a každú hodinu skontrolovať nasýtenie krvi. Pri bolestiach hlavy by ste si mali zvoliť anestetikum. V prítomnosti výraznej intoxikácie s vysokou teplotou je potrebné naliať veľké množstvo fyziologického roztoku s nízkymi dávkami diuretík. Po zostavení plánu je potrebné ho schváliť od ošetrujúceho lekára.

Štádium III. Implementácia plánu. sledovanie

Po tom, čo sa údajné akcie dohodnú s lekárom, je potrebné pokračovať v ich implementácii. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky predpisy lekára týkajúce sa liekov, intravenózne a intramuskulárne injekcie antibiotík, podávanie piluliek a sledovanie pacientovej reakcie na lieky. V prípade vedľajších účinkov, intolerancie na liek alebo výskytu alergickej reakcie na ňu musí zdravotná sestra okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Okrem toho povinnosti zdravotníckych pracovníkov zahŕňajú neustále monitorovanie dôležitých ukazovateľov a informovanie lekára o ich zmenách.

Monitorovanie stavu pacienta

Ďalšou oblasťou zodpovednosti sú podmienky zadržania. Je potrebné kontrolovať nasledujúce.

  1. Teplota vzduchu v miestnosti. Optimálne podmienky sú 23-24 ° С. To by nemalo byť príliš horúca a dusno na patogény sa nekumulujú a nie sú násobí vo vzduchu, ale nemôže tolerovať za studena, pretože to môže spôsobiť poškodenie pacienta a rozvoj ďalších infekčných ochorení.
  2. Čistota na oddelení. Samozrejme, hygienické opatrenia na oddelení sú zodpovednosťou zdravotných sestier. Sestry by však mali monitorovať situáciu na oddelení, neprítomnosť prachu na parapetoch, postele a nočné stolíky a čistotu podlahy. Je dôležité sledovať obsah chladničiek a nočných stolíkov.
  3. Poloha pacienta. Pacient so zápalom pľúc by mala byť zapnutá, ak ide o závažný stav, a uistite sa, že sa otočí sa ako dlhé stagnácii v pľúcach vedie k skomplikovanie vykašliavanie, čo zase vyvoláva ešte väčšie šírenie mikroorganizmov.
  4. Lekárske "atribúty". Ak je trvalý venózny prístup (katéter), je dôležité udržiavať ho čistý a časovo ho meniť. Takisto nosná sonda na zásobovanie kyslíkom, inhalátory (masky nebulizátorov) by mala byť čistá.

Pacient si musí pamätať na potrebu fyzickej aktivity

IV etapa. Monitorovanie výsledkov liečby

Samozrejme, najlepším ukazovateľom úspešnosti liečby je zlepšenie stavu pacienta. Správne zhromaždené sťažnosti, aktívne aj pasívne, pomôžu lekárovi v prípade potreby liečbu vopred napraviť a primerane posúdiť pokrok. Pozoruje sa tento trend: Pacienti sú viac ochotní nahlásiť svoje problémy sestru, ako lekár, vidí posledný studené a rezervovaný profesionálov, a v prvom - priateľ, pomocník, spoločník a niekedy sympatického človeka (čas strávený zamestnancami pacienta postihuje pacienta). Preto o zápche alebo hnačke (ktorá sa často vyskytuje v súvislosti s užívaním antibiotík), pretrvávajúca dyspnoe, slabosť alebo bolesť na hrudníku, pacienti často hlásia len zdravotnej sestre.

Pacienti dôverujú sestre viac ako ošetrujúci lekár

Pomoc a starostlivosť zdravotníckeho personálu s pacientmi s pneumóniou výrazne urýchľuje hojenie, nielen umožňuje vykonávať terapeutické, liečebné opatrenia v plnom objeme, ale k náprave stavu o ďalších techník - dychové cvičenia, ich vhodných podmienok pobytu a výživy pacienta. Okrem toho prítomnosť náležitej starostlivosti zvyšuje náladu pacienta (najmä starších a osamelých), vnáša "morálku" a pacienti s pneumóniou sa rýchlejšie zotavia.

Video - pneumónia: zápal pľúc

Páčia sa vám článok?
Uložte, aby ste nestratili!