Sphenoiditída: príznaky, liečebné metódy

Sphenoiditída je zápalové ochorenie infekčnej alebo alergickej povahy sliznice, ktorá obklopuje klinovitý paranazálny sínus.

klasifikácia

Podmienečne izolovaná exudatívna sfénoiditída a produktívna. Exudatívne formy ochorenia sprevádzané rozdelením slizničných exsudátov zahŕňajú katarálnu, sérovú, purulentnú sfénoiditídu.

Produktívne formy sfénoiditídy sú polypózne, polypózne purulentné, sprevádzané tvorbou jedno- alebo viacnásobných polypov.

dôvody

Kauzátormi sfénoiditídy sú najčastejšie mikroorganizmy Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Zaznamenáva sa tiež infekcia hubami, vírusmi a anaeróbnymi baktériami.

Príčinou sfenoiditídy je často chronický zápal zadných buniek mriežkovej kosti umiestnenej v bezprostrednej blízkosti klínu. Akútna sfenoiditída môže byť výsledkom chrípkovej rinitídy, bežnej chladu.

Sú dôležité pri výskyte sfénoiditídy dýchacieho systému, alergických reakcií organizmu.

Vlastnosti štruktúry

Sfénovité dutiny novorodenca chýbajú, tvorené 4. rokom života, preto u detí až do tohto veku nie je pozorovaná sfénoiditída. Sphaenoiditída je častejšia v dospelosti.

Dutiny v tvare klinov sa nachádzajú v tele sfénoidnej kosti, sú to pokračovanie buniek mriežkového labyrintu.

Dutina sfénoidnej kosti sa nachádza nad oblúkom nazofaryngu, priehradka je rozdelená na pravú a ľavú časť. Po diagnostikovaní je ochorenie definované ako pravostranná sfenoiditída a ľavostranná. Približne 70% prípadov vykazuje bilaterálnu sfenoiditídu.

Steny sfénoidného sínusu hrania okulomotorického nervu, vetva trojklaného nervu, karotidovej tepny a kavernózneho žilového sínusu. Klinovitý sinus sa otvára do hornej časti nosovej dutiny.

príznaky

Všetky paranazálne dutiny komunikujú navzájom prostredníctvom odtokov v dutinách a kanáloch.

Umiestnenie klinovitého sínusu v hĺbke lebky za mriežkovým labyrintom komplikuje včasnú diagnózu pri akútnej sfenoiditíde.

Symptómy akútnej sfenoiditídy

Hlavným príznakom akútnej sfenoiditídy je intenzívna bolesť hlavy, ktorá dáva očnej objímke, chrámu. Bolesť je spôsobená nahromadením hnisavého obsahu vo sfénoidnom sínuse.

Zapálený opuch sliznice, jeho hrúbka sa zvyšuje, úplne vyplňuje dutinu. Tlak na steny dutín dráždi nervové zakončenia, čo spôsobuje pocit bolesti hlboko v hlave.

Celkový stav pacienta v tomto štádiu je uspokojivý: teplota podčiarknutia je zaznamenaná 37-37,5 ° C, malátnosť, podráždenosť.

Odtok sliznice z nosa sa nedodáva. Pus prúdi cez stenu nazofarynxu. Nesprávna diagnóza akútnej sfenoiditídy alebo nedostatočná liečba vedie k prechodu ochorenia na chronickú fázu.

Choroba prebieha implicitne, líši sa v nevyjadrenej symptomatológii.

Bez vhodnej liečby sa po niekoľkých mesiacoch vyskytujú ireverzibilné zmeny v okolitých tkanivách, napríklad v sfénoidnej kosti.

Charakteristické príznaky chronickej sfenoiditídy

Dôvodom, prečo lekár prechádza na chronickú sfénoiditídu, je často progresívne zhoršovanie videnia, ktoré očné lekári nedokážu vysvetliť. Znaky ochorení nosa sú zároveň slabé, alokácia je malá alebo chýba.

Znížené videnie je dôsledkom šírenia zápalu do optického nervu, prechádzajúceho cez hornú stenu klinového sínusu.

Najčastejšie je sfenoiditída sprevádzaná etmoiditídou, zatiaľ čo sa pozoruje kombinácia symptómov.

Charakteristické znaky sfenoiditídy sú:

  • znaky lokalizácie bolesti hlavy;
  • subjektívny, odlíšiteľný iba od pacientov, zápach z nosa;
  • tok viskóznych sekrétov v nazofarynxe, ktoré sa tvoria, keď kôra vysušila.

Bolesti hlavy s sfénoiditídou ožarujú do parietálnej, okcipitálnej oblasti, dávajú na čelo a obežnú dráhu. Sťažnosti pacientov opisujú pocit "vymačkania" oka, bolesť sa zosilňuje pri pobyte v horúcej miestnosti, na slnku, v noci.

Intenzívna charakteristická bolesť so sfenoiditídou sa nazývala "syndróm sfénoidálnej bolesti".

Poruchy tráviaceho traktu, žalúdka, spôsobené núteným prehĺtaním purulentného výtoku, ktoré sa dostávajú do nosohltanu, sú pozorované.

Toxický účinok zápalového klinového sínusu sa rozširuje na dôležité štruktúry mozgu, ktoré ležia v nebezpečnej blízkosti: hypofýza, hypotalamus, retikulárna forma.

Dlhší priebeh chronickej sfenoiditídy je sprevádzaný závratmi, zmenami v emocionálnej sfére.

Neurologické symptómy

Chronický zápal je indikovaný príznakmi spojenými so zhoršenou funkciou nervového systému:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nespavosť;
  • porušenie citlivosti na kožu - pocit "husacích kĺbov", necitlivosť.

diagnostika

Pri zhromažďovaní anamnézy sú zaznamenané sťažnosti na časté, intenzívne bolesti hlavy, purulentný výtok, prúdenie do nosohltanu, zhoršenie zraku. Diagnóza sfénoiditídy spôsobuje ťažkosti v dôsledku anatomických vlastností umiestnenia klinovitého sínusu.

Na lekárske a diagnostické účely sa pacientovi podarí prepichnúť sfénoidný sínus, cez prednú stenu sa urobí prepichnutie.

Punkcia sa vykonáva pomocou 10 cm ihly, ktorá sa injekčne aplikuje po lokálnom anestetíku v nose.

Punkcia sfénoidného sínusu vyžaduje špeciálnu presnosť vykonania, bolestivé, spojené s rizikom, tak zriedkavo používané. Spoločnou diagnostickou metódou bol sinusový katéter Yamik, ktorý umožňuje čistenie paranazálnych dutín.

Na diagnostické účely poskytuje metóda YAMIK spoľahlivé údaje o stave zapáleného sínusu a umožňuje vykonať bez punkcie.

Určiť metódy chronickej sphenoiditídy:

  • počítačová tomografia (CT);
  • magnetická rezonančná rezonancia (MRI);
  • röntgen.

Najpresnejším obrazom ochorenia je použitie CT a MRI. Metóda röntgenovej difrakcie je dostatočne informatívna a prístupná.

Na rádiografickom obrázku je možné vidieť charakteristiky umiestnenia komôr vo sfénoidnom sínuse, stupeň plnosti a rozloženie hnisavého obsahu.

Liečba akútnej sfenoiditídy

Cieľom liečby akútnej a chronickej sfenoiditídy je normalizácia prevzdušňovania dutiny, obnovenie odtoku hnisavého výboja.

Na liečbu akútnej sfenoiditídy a exacerbácií chronickej sfenoiditídy je pacient hospitalizovaný.

Liečba sfénoiditídy antibiotikami

Pri diagnostike sfenoidita pacientovi predpísať antibiotiká, pôsobiaca na široké spektrum patogénov: amoxicilín, cefaloridínu, roxitromycínu, cefotaxím, cefazolín.

Antibiotiká riadeného účinku sa stanovia po získaní výsledkov bakteriálnej štúdie zameranej na identifikáciu pôvodcu sfénoiditídy.

Paralelné sfenoidita antibiotiká sa uchýlili k protizápalovej liečby s fenspirid, ukazuje novú generáciu antihistaminík ebastin, mebhydrolin, Chloropyramine.

Pacientovi je predpísaný liek azoxim alebo iné imunostimulanty.

Vasokonstriktory s sfenoiditídou

Na začiatku liečby sú ukázané dekohexanty (vazokonstriktory) mierneho účinku - efedrín, dimetinden s fenylefrinom.

Pri neprítomnosti výsledkov liečby po týždni používania mäkkých dekohexantov určite nafazolín, oxymetazolín, xylometazolín.

fyzioterapia

Ako neliečivá liečba sa používa endonazálna elektroforéza s antibiotikami série penicilínov. Dobré výsledky sa dosahujú pri ošetrení sfénoiditu s héliom-neónovým laserovým žiarením.

Pozitívny výsledok s akútnou sfénoiditídou spôsobuje výplach svalovým katetrom YAMIK.

Liečba chronickej sfenoiditídy

Pri prechode akútnej sfenoiditídy do chronického štádia je pacientovi predpísaná symptomatická liečba a premytie nazofaryngálnej dutiny teplým roztokom bežnej soli. Postup je vykonávaný nezávisle zariadeniami "Dolphin", "Rinolife", "Aquamaris".

Prečítajte si viac o postupe umytia nosa v našom článku Vyplachovanie nosa pri sínusitíde.

Výskyt symptómov komplikácie sfénoiditídy je základom chirurgickej operácie na sfénoidnej kosti. Účelom operácie je odstrániť hnisavý obsah zo sínusu, potlačiť infekciu a obnoviť funkciu odtoku.

Chirurgická liečba

Pri katarálnej, serózna, hnisavý sphenoiditis liečených konzervatívne, s použitím antibiotík, podávanie klinové sinus katétre, opakovanom umývanie zápal sinus. Polypógna sfenoiditída je liečená chirurgickým zákrokom.

Katetrizácia klinového sínusu

Pri katarrickej sfenoiditíde sa cez nosný priechod a cez výtok z nosného sínusu zavedie katéter a potom sa cez ne zavedie teplý solný roztok. Po prepláchnutí dutín je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte a hodil hlavu späť.

Cez katéter sa lieky podávajú vo forme roztokov a žiadajú pacientovi, aby nezmenil polohu počas 20 minút.

Chirurgická operácia so sfenoiditídou

Šetrnejšou metódou chirurgickej liečby chronickej sfenoiditídy je metóda endoskopickej disekcie klinovej dutiny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii.

Podľa metódy Gayek sa časť strednej škrupiny nosa vyčerpá a potom sa otvoria bunky mriežkovej kosti. Bunky mriežkovej kosti ohraničujú priamo na prednú stenu sfénoidnej kosti.

Vo stene urobte prestávku, zväčšite otvor a získate vizuálnu kontrolu a manipuláciu v sfénoidnom sínuse.

Pomocou endoskopu vybaveného mikroskopickým optickým systémom má chirurg-otolaryngológ schopnosť monitorovať celý proces a vizuálne posúdiť stav sfénoidného sínusu.

Po prístupe k sfénoidnému sínusu chirurg má schopnosť odstrániť polypy, oblasti hypertrofovanej sliznice. Pri ukončení operácie sa sínusy umyjú liečivými prípravkami.

Ľudové metódy liečby sfénoiditídy

Pri príznakoch akútnej sfenoiditídy je neprijateľné liečiť ľudovými liekmi kvôli vysokému riziku intrakraniálnych komplikácií.

Od populárne metódy liečby sfenoidita pokračovať, po porade s lekárom, môže lekár vykonávať všetky odporúčania o tom, ako a čo použiť liečivé rastliny liečiť svoje vlastné sphenoiditis.

V domácich podmienkach sa sofenoiditída ošetruje vdychovaním do nosa, oplachovaním, masťami a masťami. Všetky lieky sa používajú v teplej forme.

kvapky

  • Zakopať šťavu z hľuzy celandín;
  • kvapkajúci mentolový olej, gáfor, eukalyptus, jedna kvapka.

Oplachovanie nosnej dutiny

Nosová dutina sa umyje vývarmi z listov divokej jahody, prasličky, ledum, kanec, harmanček.

Podľa názory na fórach venovaných liečbe zápalu vedľajších nosových dutín, veľmi dobré pre ethmoiditis, sphenoiditis Terpentín kúpeľ. Špeciálny biely terpentín sa rozpustí v teplej vode. Kúpte sa 10 minút. Voda vo vani by mala byť pod úrovňou srdca.

Po kúpeli pijú horúci čaj a vrelo sa zabaľujú, aby sa zahrial dobre. Postup sa môže opakovať 3 dni pred vymiznutím príznakov chronickej sfenoiditídy.

komplikácie

  • Optická neuritída;
  • orbita flegmonu;
  • abscesy mozgu;
  • tromboflebitída žíl mozgu;
  • meningitída.

prevencia

preventívne opatrenia proti Sfenoidita, ktorých cieľom je posilniť obranyschopnosť organizmu, spevnenie, včasnej liečbe akútneho zápalu vedľajších nosových dutín, chronické zápalové ochorenia dýchacieho ústrojenstva.

Neodporúča sa zabránilo podchladeniu, je potrebné chrániť pred prievanom, prechladnutie, zápale prínosových dutín, vykonávať sezónnej chrípke.

výhľad

Prognóza sfénoiditídy je priaznivá s včasnou primeranou liečbou v neprítomnosti komplikácií, včasnej detekcie.

Prognóza je vážna s abscesmi mozgu, tromboflebitídou venózneho systému mozgu.

sphenoiditis

Chronická sphenoiditis je chronický zápal sliznice jedného alebo oboch z klinové dutiny, ku ktorému dochádza, keď sa liečba akútnej formy choroby, tečúcej cez dva alebo tri mesiace, je neúčinný. Je to na dobu v prítomnosti zápalové ochorenie klinové dutiny prechádza hlbokými a niekedy nevratné patologické zmeny na sliznici s častým rozšírila do kostí a periostu z klinové kosti.

Tieto funkcie v chronickej forme sfenoidita - hnisavý výtok z nosa tečie na zadnej strane krku a nosohltanu oblúku pozdĺž čelnej steny klinové dutiny. Zvyšok jeho príznakov je podobný klinike akútnej formy ochorenia.

Chronická sfenoiditída sa často prejavuje ako neurologické (asténne-vegetatívne) poruchy, vrátane:

  1. Znížená chuť do jedla;
  2. Porucha spánku;
  3. Závraty, nevoľnosť a všeobecná slabosť;
  4. Poškodenie pamäti;
  5. Hyperémia kože tváre;
  6. Podráždenosť.

Diagnóza sfénoiditídy

Príznaky, ako je patologický nosový výtok a dlhotrvajúce bolesti hlavy, by mali slúžiť ako ospravedlnenie pre naliehavé volanie špecialistu.

V lekárskej inštitúcii sa vykonáva:

  • spochybnenie pacienta otolaryngológa s vysvetlením toho, ako choroba začala a aké boli symptómy, ktoré dominovali na klinike;
  • rhinoskopie;
  • punkcia sfénoidného sínusu;
  • jeho zvuk;
  • laboratórne krvné testy;
  • Röntgenové vyšetrenie sfénoidného sínusu v niekoľkých projekciách;
  • počítačová tomografia.

Liečba chorôb

sfenoidita Liečba zahŕňa odstránenie infekcie a podmienok, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. V súvislosti s týmto základným terapiu ochorení je širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov, priradených v komplexe: vo forme nosových kvapiek lokálne a systémovo ako tablety alebo injekcie.

Okrem antibiotík platí spravidla:

  1. Nosná vazokonstrikčná látka, ktorá znižuje množstvo sekrétu hlienu a eliminuje opuch nosovej sliznice;
  2. lieky proti bolesti;
  3. Nesteroidné protizápalové lieky;
  4. Protiplesňové činidlá;
  5. Probiotiká, ktoré normalizujú flóru čriev;
  6. Imunostimulanty.

Liečba sfénoiditídy bez liečiv zahŕňa fyzioterapiu vrátane:

  • laserové vnútrožilové ožarovanie;
  • endonasálna elektroforéza s použitím antibiotík série penicilínov.


V súvislosti so skutočnosťou, že samotná infekcia nemá rozhodujúcu úlohu vo vývoji sfénoiditídy, lieková terapia je niekedy sprevádzaná chirurgickou liečbou, ktorá zahŕňa:

  1. Punkcia sfénoidného sínusu a jeho sanácie;
  2. Operácia, ktorej cieľom je napraviť existujúce anomálie dutín alebo nosnej dutiny.

Pacient musí vedieť, že vlastné liečbu doma sfenoidita ľudových prostriedkov neefektívne a v akútnej fáze - sú kategoricky neprijateľné, pretože to môže spôsobiť vážne vnútrolebečné komplikácie.

Takéto liečenie sa môže používať iba podľa lekárskych predpisov na odstránenie takýchto základných príznakov ochorenia, ako je opuch a zápal slizníc, odkvapkávanie výtoku z nosa.

Doma sa odporúča:

  • príjem tinktúr z echinacey a ženšenu na zvýšenie imunity;
  • zakopanie zmesi pozostávajúcej z rovnakých častí medu, mrkvy a cukrovej repy, ktoré pomáhajú odstrániť zápal nosovej sliznice;
  • pranie nosu s odvarmi liečivých rastlín, ako je tymian, šalvia, harmanček.

Prognóza a profylaxia sfénoiditídy

Ak sa liek alebo chirurgický zákrok uskutočnili včas, pacient sa úspešne zotaví. Opakujúce sa sfenoiditídy sú veľmi zriedkavé.

V tomto prípade, ako akákoľvek choroba, je ľahšie zabrániť sfenoiditíde než dlhodobo liečiť.

Jeho prevencia je zvyčajne zameraná na:

  1. Odstránenie predpokladaných faktorov, napríklad deformácia synechie nosnej dutiny alebo septa;
  2. Včasná liečba takých ochorení ako je akútna rinitída, sinusitída, akútne respiračné infekcie, chrípka, rôzne infekčné a bakteriologické ochorenia;
  3. Vytvrdzovanie celého organizmu.

Pri sledovaní týchto jednoduchých odporúčaní je možné výrazne znížiť riziko sfénoiditídy a udržať zdravie po mnoho rokov.

sphenoiditis

sphenoiditis - Zápal sliznice membrány sfénoidného sínusu. Hlavné klinické prejavy - bolesti hlavy, telesnej teploty na horúčkovitých číslic, a porucha čuchu, asthenovegetative syndróm, prítomnosť alebo hnisavé nachladnutie sekréty, dysfunkcia III, IV a VI hlavových nervov. Diagnostika je založená na anamnestických údajov a ťažkosti pacienta, výsledkov rhinoskopie, diagnostických snímanie, laboratórnych testov, rádiologických metód. Liečba používa antibakteriálne lieky, symptomatické lieky, chirurgické zákroky.

sphenoiditis

Sphenoiditída je relatívne zriedkavé ochorenie v otolaryngológii. Porážka paranazálnych dutín v kombinácii s účinkom nosnej dutiny na sliznicový proces sa pozoruje u 10 až 17% populácie Zeme. Zápal klinového sínusu je len medzi 3-5% všetkých variantov tejto patológie. Najčastejšie sa vyskytuje u adolescentov a ľudí stredného veku. U detí mladších ako 3 roky sa choroba takmer vždy vyskytuje pri komplikáciách a v každom piatej prípade sa zistí orbitálna incidencia. Zástupcovia muža a ženy trpia rovnakou frekvenciou. Intrakraniálne komplikácie sa vyskytujú u 2-3% pacientov.

Príčiny sfenoiditídy

Etiológia ochorenia je založená na penetrácii patogénnych mikroorganizmov do dutiny sfénoidálneho sínusu. V úlohe patogénov sú stafylokoky, streptokoky, huby alebo vírusy. Pomerne často sphenoiditis dochádza na pozadí šarlach, chrípka, SARS, akútna nádcha, rinosinusitída, zápal nosohltanu, alebo angíny. Niekedy je príčinou tohto ochorenia špecifická patológia sfénoidnej kosti - syfilis, tuberkulóza, osteomyelitída. Chronický variant je často výsledkom nesprávnej liečby akútneho procesu. Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe sfénoiditídy:

  • Anomálie vývoja. Patrí kongenitálna nosohltanu a klinové sínusový porušenie ventilačný: odchýlil septum v caudineural časť atrézia stenóza alebo vstupy, prítomnosti ďalších polí alebo trabekula do dutiny, jeho nadmerné úzkosti alebo malý objem.
  • Traumatické poranenia. Zranenie strednej tretine lícneho lebky môže byť sprevádzaná zničenie kostných štruktúr klinové kosti a na zadnej strane nosnej prepážky, čo vedie k obštrukcii sinus vylučovacích ciest. Podobný stav sa niekedy vyskytuje, keď cudzie telesá prenikajú do sínusového sutura.
  • Objemové formácie. Patológia je vyvolaná cystami, polypami, benígnymi a malígnymi nádormi, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ústia sfénoidálneho sínusu a prekrývajú jej lúmen.
  • Podmienky imunodeficiencie. Prispievať k rozvoju sfenoidita sú ochorenia a stavy, ktoré vedú k zníženiu všeobecné a miestne obrany: hypotermia, HIV a AIDS, diabetes, nedostatok vitamínu, hypotyreóza, dlhé nekontrolované príjem cytostatík a glukokortikoidy, oncohematological ochorenia, vrodené poruchy imunity.

patogenézy

Pri penetrácii patogénnej mikroflóry obsiahnutej v inhalovanom vzduchu sa deštrukcia epiteliálnych buniek vyskytuje v hlavnej sínusovej dutine s vývojom zápalových zmien. Na pozadí všeobecnej potešenia sa priesvit prirodzeného vstupu zníži, výmena vzduchu klesá, čo prispieva k ďalšiemu rozvoju zápalu. Vzhľadom na infiltráciu sliznice leukocytmi je vylučovacie potrubie úplne zablokované, odtok exsudatívneho množstva prestane. Tieto zmeny v kombinácii s lokálnym hladovaním kyslíka vytvárajú priaznivé podmienky pre život anaeróbnej mikroflóry a tvorbu hnisavého výpotku. Ten postupne úplne vyplní celý sfénoidný sínus, vyvoláva bolesť hlavy a pocit tlaku na očné bulvy.

Druhý spôsob vývoja sfénoiditídy je založený na vzniku edému bez priamej infekcie sínusu. Long-vyskytujúce infekčné lézie alebo nádor nosohltana táto oblasť sa vykonáva na opuchu sliznice prirodzeného otvoru v čelnej dutine, vstup do zablokovanej dutiny vonku. Vnútri sine absorbovanej zostávajúceho kyslíku hromadia oxid uhličitý, vyvinúť cytotoxický účinok na slizničných buniek, čo má za následok vývoj zápalu a deštrukcie. Tretím patogénnym variantom je penetrácia mikroorganizmov do klinovitého tvaru dutiny z iných infekčných ohnisiek hematogénnymi, lymfogénnymi alebo kontaktnými cestami.

klasifikácia

Vzhľadom na etiológiu, trvanie a zvláštnosti klinických symptómov je bežné izolovať niekoľko foriem sfénoiditídy. Použitie klasifikácie umožňuje zjednodušiť diagnostický proces a vybrať vhodný terapeutický režim. Praktická otolaryngológia rozlišuje dve hlavné formy zápalu sfénoidného sínusu:

  • Akútna. Spolu s výraznými prejavmi trvá až 20-23 dní. Vyvíja sa na pozadí akútnych vírusových a bakteriálnych infekcií horných dýchacích ciest.
  • Chronické. V klinickom kurze existujú obdobia exacerbácií a remisií. Často príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov. Ako provokujúce faktory sa často vyskytujú vrodené anomálie a chronická patológia nosohltanu.

Na základe klinických a morfologických charakteristík sa rozlišujú dve formy chronickej sfenoiditídy:

  • Exsudatívnou. Pri symptomatológii tohto variantu ochorenia prevažuje syndróm patologických vylučovaní. Existujú dva poddruhy chronického zápalu hlavného sínusu - katarálneho a hnisavého.
  • Produktívne. Predovšetkým sprevádzané zmenami v sliznici. Možno jeho patologické zhrubnutie (parieto-hyperplastická forma) alebo tvorba polypov, cystov (polypóznych a cystických poddruhov).

Symptómy sfénoiditídy

Klinické prejavy majú často nízku špecifickosť. Najbežnejšia prvým príznakom je akútne sfenoidita dotieravých bolesť hlavy strednej intenzitu bez jasného lokalizácie. Pacienti ju opisujú ako "bolesť v strede hlavy". Súčasne sa telesná teplota stúpne na 37,5-38,5 ° C pri plnení čelnej dutiny exsudatívna masy bolesť rozbočovač sa posunie na tylový oblasť OC, ožiarenia dochádza v obežnej dráhe, whisky. Ťažké formy sa prejavujú silné pálenie a hrozivú bolesť na obežných dráhach, ktoré pacienti pociťujú ako "stláčanie oči." Pri pobyte za zvýšeného tepla a zvyšuje suché bolesti vzduchu. Analgetiká sú zvyčajne neúčinné.

Pri chronickej sfenoiditíde nie je bolesť hlavy veľmi výrazná. Hlavnú úlohu v takýchto prípadoch zohráva asthenovegetatívne poruchy. Klinický obraz je ovládaný neurologické poruchy: strata chuti do jedla, kvalitu spánku a zhoršenie pamäti, nespavosť, parestézia, závraty, celková slabosť a malátnosť, podráždenosť. Jedným z hlavných príznakov akútnych aj chronických foriem patológie je prítomnosť sekrécií sliznivej alebo purulentnej povahy. V hĺbke nosa a hrdla dochádza k neustálemu nepríjemnému pocitu a pocitu podráždenia, ktoré sa po kašľaní nemenia. U niektorých pacientov vzniká nepríjemný zápach z úst.

Menej často sa prvé príznaky sfénoiditídy stávajú poruchami vizuálneho a / alebo čuchového analyzátora. Keď sa zápalový proces rozšíri do nosnej dutiny, vzniká dysfunkcia čuchových receptorov, čo spôsobuje skreslenie vnímania pachov av ťažkých prípadoch anosmiu. Keď sa chiasm optických nervov zapája do patologického procesu, dochádza k zníženiu závažnosti a čiastočnej straty vizuálnych polí, scotómov a fotofóbie. Pri súbežnej porážke vytečeného nervu sa rozvinie diplopia, okulomotorický nerv rozvíja vrstva horného očného viečka a blokom je strabizmus.

komplikácie

Komplikácie sfénoiditídy sú spojené s rozšírením patogénnej flóry v susedných štruktúrach. Relatívne často, najmä v detstve, choroba vedie k purulentno-septickým léziám na obežnej dráhe, čo môže následne spôsobiť úplnú stratu videnia. Menej často dochádza k intrakraniálnym komplikáciám spojeným s penetráciou infekčných agens do strednej lebečnej kosti cez cievy centrálneho nervového systému alebo pri deštrukcii sfénoidnej kosti. Patria k nim hnisavá meningitída, encefalitída, cerebrálny absces, trombóza kavernózneho sínusu. Na pozadí systémovej imunodeficiencie alebo nedostatku liečby generalizácia procesu nastáva s vývojom sepsy, septicopémiou a tvorbou metastatických ložísk infekcie.

diagnostika

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje z anamnézy, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. V prieskume otolaryngologist pacienta zistí aktuálne sťažnosť, primárne príznaky ochorenia a dynamiku ich vývoja, prítomnosť faktorov, ktoré prispievajú, komorbidít. Zvyčajne skúsený lekár už v tejto fáze môže stanoviť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie sfénoiditídy,

  • Predná a zadná rinoskopia. Akútna sphenoid sinus lézie sprevádzaná hyperémia a opuchu sliznice, hromadenie patologických hmôt všeobecne a hornej nosovej, medzi umývadlo a strednou nosnej prepážky. Chronická varianta je charakterizovaná miernym množstvom viskóznej sekrécie, ktorá preteká pozdĺž svetlej, stenčenej membrány zadnej faryngálnej steny.
  • Diagnostické zistenie. Podstatou postupu je vizualizácia a nasávanie obsahu hlavného sínusu. Prítomnosť slizníc alebo hnisavých sekrétov v lúmene naznačuje sfenoiditídu. Výsledný materiál sa posiela na mikroskopickú a bakteriologickú štúdiu, ktorá umožňuje identifikáciu patogénu, aby sa určila jeho citlivosť na hlavné skupiny antibiotík.
  • Laboratórne testy. V klinickej analýze krvi je detekovaná leukocytóza nad 9'10 9 / l, zvýšenie ESR vyššie ako 10 mm / h. So zápalom bakteriálnej etiológie vo vzorci leukocytov sa pozoruje neutrofilia (posun doľava), v prípade vírusu - posun smerom doprava. Pri dlhšom, pomalom charaktere choroby vzniká anemický syndróm.
  • Rádiografia paranazálnych dutín. Hlavná diagnostická technika použitá na potvrdenie lézie sfénoidálneho sínusu. Pre maximálnu informovanosť sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách. Sphenoiditída je indikovaná tmavnutím lumenu sínusu - príznakom "závoja". Často sú do procesu zapojené labyrinty mriežky. Pri nízkej diagnostike obrázkov sa vykoná ďalšie CT vyšetrenie paranazálnych dutín.

Liečba sfénoiditídy

Terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie opuchu slizníc nosohltanu a klinovitého sínusu, ktoré stimulujú odtok patologických masy a bojujú proti infekčným činiteľom. V závislosti od stupňa závažnosti a povahy patologických zmien sa používajú liekové a / alebo chirurgické prostriedky. Program na liečbu sfénoiditídy zahŕňa:

  • Antibiotická terapia. Je to dôležité v liečbe. Na začiatku sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku - penicilíny alebo cefalosporíny generácie II-III. Ak je to potrebné, po prijatí údajov o citlivosti zasiatej mikroflóry sa lieky nahradia. Pri vírusovom alebo plesňovom pôvode je ochorenie predpísané antivírusovými alebo antimykotikami.
  • Symptomatická farmakoterapia. Zahŕňa vazokonstrikčné lieky, ktoré znižujú opuch a sťahujú proces exsudácie. Vzhľadom na klinický obraz sa používajú antipyretiká, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky. Vyvolaná intoxikácia sa zastaví intravenóznou infúznou liečbou. Na prevenciu gastrointestinálnych porúch je masívna antibiotická liečba doplnená o probiotiká.
  • Operatívne zásahy. U chirurgických zákrokov (sfenotomii) hľadať v foriem chronickej produktívny sfenoidita, neschopnosti obnoviť priechodnosť vstupné sphenoid dutín a ďalšie nedostatky konzervatívnej liečby. S endonasálnym prístupom pod vizuálnou kontrolou sa prirodzené sínusové sanie expanduje a jeho dutina sa vyprázdňuje. Ak je ekstranazalnom vykonanie operácie otvorenia sinus vykoná vybratí zadnej tretinu nosnej prepážky, stredné Skořepa a zadných čuchové buniek.

Prognóza a prevencia

Prognóza akútnej sfenoiditídy je priaznivá, s chronickou formou pochybnosti. Včasná liečba vo veľkej väčšine prípadov umožňuje vyhnúť sa intrakraniálnym septickým komplikáciám. Preventívne opatrenia, ktoré znižujú pravdepodobnosť, že zápal klinové dutiny zahŕňajú plnú liečbu lézií nosnej dutiny, nosohltanu, ústnej časti hltana a poruchy imunodeficiencie, vrodených vád, prevencia podchladenia a traumatické poranenie faciálního lebky, racionálne metódy predtým priradená lieky.

Sphenoiditis. Symptómy, príčiny, typy a liečba sfénoiditídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku budeme s vami zvažovať takúto chorobu, ako je - sfenoiditída.

Sphenoiditis (Lat. sphenoiditis) - zápalové ochorenie sliznice sfénoidného sínusu, ktorého príčinou je najčastejšie infekcia šíriaca sa z posteriórnych buniek mŕtveho labyrintu.

Ochorenie sfénoiditídy, alebo ako sa tiež nazýva sféroidná sinusitída, patrí do skupiny ochorení nazývaných sínusitída. K sínusitíde tiež nesú - frontitída, etmoiditída, sinusitída a rinitída (rýma).

Sfenoidita nebezpečenstvo spočíva v tom, že sphenoid sínus sa nachádza hlboko v lebke, kde je prevádzkovaný súbežne s dôležitých orgánov v ľudskom rozume as - zrakových nervov, hypofýzy a krčných tepien. Rovnako ako zápal klinové dutiny je často infekčné charakter, patogénne mikroflóra môže výrazne ublížiť a práce všetkých týchto životne dôležitých orgánov.

Infekcia spôsobená odľahlosťou a hlboké klinové dutiny je zriedka preniká do neho, pretože to, čo sphenoid zápal vedľajších nosových dutín je zriedkavé ochorenie, ale táto skutočnosť nám nedáva právo požiadať zľahka ochorenia. Okrem toho, vzhľadom na to, že dutiny (sinus) sú blízko seba, infekcia obyčajne postihuje viac dutín. Tak často sprevádzajú sphenoiditis sinusitída, etmoidit a / alebo zápal prínosových dutín.

Liečba sphenoiditídy je ťažké liečiť, preto sa chirurgická intervencia často používa - chirurgický zákrok.

Symptómy sfénoiditídy

Medzi hlavné príznaky sfénoiditídy možno zistiť:

  • konštantná a bolestivá, niekedy bolestivá bolesť hlavy, s prevahou bolesti v zadnej časti hlavy alebo hĺbky hlavy, ktorá takmer neprechádza ani pri užívaní liekov proti bolesti;
  • zhoršenie zraku, s výskytom dvojitého videnia v očiach;
  • bolesť a tlak v očiach a parietálno-časovej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota - až 37-38 ° C;
  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • podráždenosť;
  • pocity nepohodlia v hĺbke nosa a nosohltanu;
  • sekrécia sekrécie tečúca po zadnej stene hltanu do žalúdka;
  • dýchavičnosť nosa;
  • zhoršený pocit vône;
  • nepríjemný zápach z nosohltanu.

Pri chronickej sfenoiditíde je charakteristickým znakom viskózne hnisavé vylučovanie v nazofarynxe s tvorbou hnisavých kôr.

Komplikácie sfenoiditídy

Medzi komplikácie rozlišujeme - meningitídu, mozgový absces a iné, život ohrozujúce infekčné choroby.

Príčiny sfenoiditídy

Hlavnou príčinou sfenoiditídy, ako aj iných typov sínusitídy sú vírusové, bakteriálne, hubové a iné infekcie.

Ďalšie príčiny sfenoiditídy zahŕňajú:

  • Anatomické poruchy štruktúry sínusového sínusu, vrodené alebo získané: zakrivenie nosnej septa;
  • Prítomnosť v kĺboch ​​polyfónov sínusového sínusu, cysty, nádory;
  • Vstup do nosových a paranazálnych dutín cudzích telies;
  • Neočakávané alebo nesprávne liečenie iných typov sínusitídy - rinitída, sinusitída, etmoiditída;
  • Oslabený imunitný systém;
  • Nedostatok vitamínu a stopových prvkov v telo (hypovitaminóza);
  • Podchladenie tela;
  • SARS, akútne respiračné infekcie, chrípka.

Nepriama príčina sfenoiditídy môže zahŕňať ochorenia ako je syfilis a tuberkulóza.

Zvyčajne, keď je odstránenie prekážok normálneho vzduchu v klinové dutiny, symptómy znížila a s dodatočnou funkčnosťou lekárskeho ošetrenia hlavy normalizovaného, ​​osoba obnoví.

Druhy sfenoiditídy

Sfenojitída je klasifikovaná nasledovne:

Zostupný prúd:

Akútna sfenoiditída. Priebeh ochorenia je akútny, s ťažkými brušnými bolesťami hlavy, horúčkou, ťažkosťami s dýchaním a hojnými sekrétmi, ktoré tečú do zadnej steny nosohltanu do žalúdka. Hlavnou príčinou akútnej sfenoiditídy sú vírusové, bakteriálne a iné typy infekcií.

Chronická sfenoiditída. Klinický obraz ochorenia sa potom zhoršuje a potom klesá. Medzi ďalšie príznaky charakteristické konštantný bolesti bolesti v krku a "hĺbku" hlavy, mierne horúčka (37 ° C), nepohodlie v nosohltane, dýchavičnosť, poruchy zraku, a tvorbu hnis hnisavých chrást, nepríjemný zápach. Medzi dôvody najčastejšie izolované anatomických abnormalít v štruktúre klinové dutiny, vrodenou alebo spôsobené rôznymi úrazov, nádorov a ďalších patologických stavov. Tiež medzi príčiny môže byť identifikovaná oslabená imunita a nie úplne vyliečené ďalšie sínusové ochorenia. Chronická sfenoiditída môže byť výsledkom akútnej formy ochorenia.

Lokalizáciou

  • ľavostranné
  • pravotočivý
  • obojsmerný

Podľa formulára:

  • exsudatívnou:
    - Catarrhal;
    - hnisavá;
  • produktívne:
    - polypózne, cystické;
    - Pristenochno-hyperplastické.

Na etiológiu:

  • traumatický
  • vírusový
  • bakteriálne
  • plesňové
  • zmiešaný

Diagnóza sfénoiditídy

Diagnóza sfénoiditídy sa uskutočňuje nasledujúcimi metódami:

Liečba sfénoiditídy

Na liečbu sfénoidálnej sínusitídy sa zvyčajne používa farmakoterapia a symptomatická liečba.

Liečba sfénoiditídy je zameraná na:

  • zníženie opuchu sfénoidného sínusu;
  • odstránenie purulentnej sekrécie zo sfénoidného sínusu;
  • zničenie infekcie;
  • obnovenie normálnej funkčnosti klinovitého sínusu.

1. Zmierniť opuch Vezikuly sa používajú vo sfénoidnom sínuse a normalizácia nosového dýchania. Tiež prispievajú k odtoku zo sfénoidného sínusového patologického sekrétu. Medzi vazokonstriktorov možno rozlíšiť: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey" pruh gázou namočenou v roztoku adrenalínu (pokladané 20 minút).

2. Umývanie sínusu. Po "otvorení" sfénoidného sínusu sa musí opláchnuť. Pri umývaní sa metóda "pohybu" pomocou sínusového katétra "Yamik" ukázala ako veľmi dobrá. Zvyčajne po prvom takomto postupe pacient má pocit výraznej úľavy. Podstata postupu spočíva v zavedení lieku cez jeden kanál do sínusovej alebo nosnej dutiny lieku a cez druhý kanál sa celé celé patologické tajomstvo odoberá zo sínusov. Ako umývacie činidlá sa preukázali, že antibakteriálne prípravky sú vhodné: roztoky furacilínu, chlorofylipt.

3. S purulentným výbojom, v závislosti na patogénu, tieto antibiotiká sa používajú "Ampioks", "Augmentin", "Duratsef", "Rovamycinum" "Sumamed", "cefalexín" alebo vnútrosvalovo - "Ceftriaxón".

4. chrániť črevnú mikroflóru, ktoré sa zvyčajne narúšajú pri užívaní antibakteriálnych liekov, používajú sa probiotiká: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Zabrániť alergickej reakcii na lieky sa používajú antihistaminiká (antialergické) lieky: Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Symptomatická liečba sfénoiditídy

Pri zvýšenej teplote. Ak telesná teplota nepresahuje 38 ° C počas 5 dní, nie je zrazená, pretože je to reakcia imunitného systému na prítomnosť infekcie v tele, ktorá je doslova spálená pri zvýšenej teplote. Ak teplota prešla značkou 39 ° C alebo sa udržuje pri teplote okolo 38 stupňov dlhšie ako 5 dní, používajú sa antipyretiká: ibuprofén, paracetamol.

S bolesťami hlavy Používajú sa anestetiká: "Askofen", "Aspirín".

Chirurgická intervencia (operácia) so sfenoiditídou

Operácia s sfenoiditídou je zvyčajne predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

- ak je prístup k sfénoidnému sínusu zatvorený;
- Lieková liečba nepriniesla očakávaný výsledok.
- Zápalový proces sa odohráva dlhodobo u ľudí;
- Pacient často opakuje akútne formy sfenoiditídy;
- Pacient začal komplikácie z tejto choroby.

Operáciu na liečbu sfenoiditídy je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Endonasálne. Moderná metóda pomocou endoskopov a mikrochirurgických nástrojov. Jeho podstatou spočíva v rozšírení prirodzeného šľachy sfénoidného sínusu pod kontrolu optiky cez spoločný nosový priechod, po ktorom sa celé celé patogénne tajomstvo odstráni z dutín s ďalšou sanitáciou.

2. Extranazálne. Otvárajú sfénoidný sínus prostredníctvom odstránenia zadnej časti nosnej priehradky alebo strednej nosnej hubice s posteriórnymi bunkami labyrintu mriežky. Táto metóda sa používa čoraz menej.

Prognóza obnovy s akútnou sfénoiditídou priaznivou, s chronickými menej pozitívnymi. Avšak, drahí čitatelia, pamätajte, že v každom prípade existuje šanca na zotavenie. Niekedy stačí len obrátiť sa k Bohu!

Ľudové lieky proti sfenoiditíde

Vzhľadom k tomu, klinové dutiny umiestnené hlboko v hlave, využitie ľudových prostriedkov môže spôsobiť vážne komplikácie, takže ORL lekári neodporúčajú na liečbu sphenoiditis doma.

Aby sa uľahčil stav, môže byť prospešné iba premytie dutín so slabým soľným roztokom - 1 čajovú lyžičku soli na 1 šálku teplej vriacej vody.

Profylaxia sfénoiditídy

Prevencia sfénoiditídy, ako aj iné typy sínusitídy obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • Nenechávajte neliečené neliečené infekčné choroby - ARVI, ARI, chrípku, osýpky a iné;
  • Opravte, či sú anatomické chyby sínusov - zakrivenie nosnej septa, atrézia a iné patológie;
  • Posilnite imunitný systém.
  • Pokúste sa jesť jedlo obohatené vitamínmi a stopovými prvkami.
  • Zabráňte podchladeniu;
  • Pokúste sa pohybovať viac, viesť aktívny životný štýl;

Sphenoiditis - čo to je? Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Ľudia dostávajú bolesti hlavy častejšie než akékoľvek iné zdravotné problémy. Môžu byť príznakmi desiatok ochorení. Ak je bolesť hlavy sprevádzaná horúčkou a tečúcim nosom, poškodením zraku a vôňou, je možné diagnostikovať "sfénoiditídu". Čo je to, viete niekoľko, ale takmer každý pozná diagnózu "sínusitídy". Táto choroba, v závislosti od lokalizácie zapáleného sínusu, má niekoľko foriem, z ktorých jedna je sfenoiditída. Upozorňujeme vás na informácie o tom, čo táto choroba obsahuje, ako je možné ju rozpoznať a ako sa má liečiť správne, aby neboli žiadne komplikácie.

Anatómia sfénoidného sínusu

Termín "sínusitída" je tvorený slovom "sínus", ktorý v medicíne znamená dutiny nosa. Sú gaymorovymi, čelné a klinovité, plus labyrint. Zápal jednej alebo všetkých dutín sa vo všeobecnosti nazýva sínusitída a táto diagnóza sa najčastejšie robí, ak lekár posudzuje len na základe klinických príznakov a nevykonáva ďalšiu diagnostiku. To nie je úplne pravda, pretože každý sínus má svoje vlastné zvláštnosti, ktoré ovplyvňujú povahu priebehu zápalu. Sfénovitný sínus sa nachádza v najkomplexnejšej klinovej kostnej štruktúre, ktorej telo pozostáva z niekoľkých častí - tureckého sedla, krídel a pterygia. Turecké sedlo je depresia, pozoruhodná pre hypofýzu v ňom. Na bokoch sedla prechádza nervový plexus a karotidové tepny a pred prídavkom na ňu ležia očné nervy. Krídla v sfénoidnej kosti sú veľké a malé, pravé a ľavé. Obaja majú dôležité funkcie. Špecifickosť malých krídel spočíva v tom, že v ich základoch je jedna diera, kde začínajú vizuálne kanály s očné tepny a optické nervy. V základoch veľkých krídel sú tiež otvory, nie len jeden, ale tri. Prvým z nich je maxilárny nerv, v druhej - mandibulárny, a tretí - meningeálna artéria, nerv a žila. Sfénovitný sinus zaberá veľkú časť sfénoidnej kosti a spája sa s nosnou dutinou s malými otvormi (otvormi).

Celý objem sínusu je rozdelený na polovicu septom a u rôznych ľudí sa dá posunúť v ľubovoľnom smere, čo ovplyvňuje veľkosť polovíc dutiny.

Príčiny sfenoiditídy

Uvedený stručný opis štruktúry klinových kostí a dutín dáva predstavu o tom, aké závažné môžu byť akékoľvek škody. Zápal sliznice pokrývajúca steny klinové dutiny, bol nazývaný "sphenoiditis". Čo je to z pozície otolaryngológie? Pokúsime sa to vysvetliť v jazyku, ktorý je prístupný širokému publiku. Akýkoľvek zápal je reakciou tela na vplyv nepriaznivých faktorov. V prípade, že sa môžu stať sfenoidita škodlivé mikroorganizmy (Staphylococcus aureus, Streptococcus, vírusy alebo huby), ktoré vstúpili od nosnej dutiny prostredníctvom siete labyrintom sínus klinu a clony. Okrem toho môže infekcia "pochádzať" z nosohltanových mandlí. V zriedkavých prípadoch, choroba sa vyvíja bez infekcie v dôsledku opuchu sliznice nosohltana alebo prítomnosťou sínusové patológie.

Predisponujúce faktory

Symptómy sfénoiditídy sa môžu objaviť na pozadí komplikácií chrípky, šarlach, dokonca aj jednoduchého nachladnutia. Bolo uvedené vyššie, že patogénne mikróby sú schopné spôsobiť zápaly sliznice. Ale nie vždy ich prienik do sfénoidného sínusu vedie k sfenoiditíde. Na to, aby sa choroba mohla začať, musia existovať určité faktory. Patria medzi ne:

- patológia v štruktúre sfénoidného sínusu (zakrivenie sfénoidnej kosti, deformácia septa);

- anomálie (vrodené alebo získané, napríklad po traume) v štruktúre nosa;

- vyrážky vo sfénoidných dutinách (nádory, cysty).

Akútna sfenoiditída: čo je to, prečo vzniká, ako sa rozvíja

Podľa charakteru priebehu ochorenia sú diagnostikované dve formy sfenoiditídy - akútne a chronické. V prípade, že zápal je v klinové sinus vznikol v dôsledku infiltrácie infekcie alebo pôsobí ako komplikácia vyskytujúce sa v nosohltane zápalu (nádcha, chrípka, ethmoiditis), s diagnózou akútna "sphenoiditis". Symptómy sú nasledovné:

- bolesti hlavy (častejšie v oblasti šije, menej často v chrámoch, v čelnej časti hlavy alebo v parietálnej oblasti);

- veľký výtok z nosa;

- slabosť a slabosť;

- zníženie čuchového pocitu;

Komplikáciou akútnej formy sfenoiditídy môže byť nádor na mozgu.

Sphenoiditída je chronická: čo to je, aké sú príčiny a črty

Táto forma ochorenia nastáva v dôsledku nesprávnej alebo neúplnej liečby akútnej sfenoiditídy. Inými príčinami môžu byť tvorba výrastkov v sfénoidných dutinách a porážka sfénoidnej kosti v dôsledku syfilisu alebo tuberkulózy pacienta. Okrem toho existujú prípady, keď ostrá sphenoiditis sa často opakujúci sa zápal dutín (najmä v prípade, že pacient má nosovej trauma alebo veľmi oslabený imunitný systém) stáva chronickou sphenoiditis. Symptómy sú nasledovné:

- rozmazané bolesti hlavy v oblasti koruny, menej často v occiput;

- nepríjemné vône, cítili len pacienti;

- výpotok exsudátu pozdĺž nosohltanu a zadnej faryngálnej steny;

Všetky tieto príznaky nie sú veľmi jasné, chorý človek ich môže pripisovať všetkému, ale nie prítomnosť zápalového procesu v nose. Toto je hlavné nebezpečenstvo chronickej sfenoiditídy.

patogenézy

Dostatočne špecifické mechanizmy tvorby a vývoja majú akútnu i chronickú sfenoiditídu. Mikróby prenikli do klinové dutiny, bunky začnú zničiť jeho epitel, a to vyvoláva zápalový proces. Ak sa okamžite nezastaví, sliznica sa naplaví, čím sa uzavrie výstup z sínusu. Tým sa zabraňuje odtoku exsudátu, ktorý sa uvoľňuje zapálenou sliznicou. Na jednej strane, hlien začína v klinové dutiny vybudovať, čo má za následok bolesti hlavy a problémy so zrakom, a na druhej strane - v uzavretom objeme dutín bez čerstvého vzduchu sa začína vyvíjať anaeróbne infekcie, a v dôsledku toho sa objaví hnisavý výtok, ktorý tiež kam ísť.

Niekedy je oklúzia klinu sínusu primárna, keď sliznica ešte nie je zapálená. Blokovať ich môže byť nazálna kongescia alebo veľký opuch nosohltanu. Bez prítoku vzduchu začína sliznica sfénoidných dutín aktívne odvádzať kyslík z ich dutín a vylučuje tam spotrebovaný oxid uhličitý. Akumuluje, ničí bunky sliznice a vyvoláva jeho zápal.

Symptómy sfenoiditídy u dospelých, podrobná analýza ich prejavu

Bolo uvedené vyššie, že častým znakom tejto choroby je bolesť hlavy. Začína to kvôli nahromadeniu exsudátu vo sfénoidných dutinách a jeho tlaku na všetky štruktúry týchto dutín. Čím ďalej dochádza k ochoreniu, tým intenzívnejšia je bolesť, a nie sú odstránené analgetikami.

Môžu byť posilnené týmito okolnosťami:

- zostať na slnku;

- príliš teplý vzduch (teplo a suchosť) v interiéri;

- intenzívne pohyby (svahy, skoky).

Ak nie je diagnostikovaná diagnóza "sfénoiditídy", liečba sa s najväčšou pravdepodobnosťou nevykonáva presne to, čo sa vyžaduje, a hnis v sínusoch sa naďalej hromadí. U pacientov sú neznesiteľné bolesti, akoby vymačkali oči.

Toxíny uvoľňované rozpadajúcimi sa bunkami a mikróbmi ovplyvňujú hypotalamus, hypofýzu a medulárnu membránu, ktorá hraničí s klinovitými sínusmi. To spôsobuje pacientom asthenovegetatívne poruchy (parestézia, poklesy pamäti, závrat).

Zápalový proces takmer vždy ovplyvňuje optické nervy a niekedy kraniálne nervy nachádzajúce sa v kavernóznom sínuse. To vedie k dvojitému zraku, poklesu očných viečok, strabizmu, výskytu čiernych bodiek, vzniku neuritídy trojklanného nervu.

Posun do blokovaných klinovitých dutín, nahromadených vo významných množstvách, pod tlakom sa nachádza výtok v hrdle a tečie po zadnej stene. To spôsobuje zápal sliznice, túžbu odstrániť podnet z hltana. Takéto rozdelenie je však veľmi ťažké vykašliavať. Keď vysušia, vytvárajú kosti na stenách hltana, ktoré vyvolávajú neustály nepríjemný pocit.

Charakteristiky a symptómy sfénoiditídy u detí

Existuje názor, že deti, najmä v predškolskom veku, sa ešte nevyskytujú sfénoidné sínusy, takže sa nemôžu vyvinúť sfénoiditída. Liečba sa nevykonáva. V skutočnosti je toto stanovisko nesprávne. Lekári vykonávať štúdie u detí vo veku 4 rokov, počas ktorých je dobre preukázané, že klinové dutiny v tomto veku a keď majú tendenciu k ďalšiemu rozvoju, ale ktoré už boli dosť pre nich vznikol zápal. Príznaky "detskej" sfénoiditídy sú rovnaké ako u dospelých, iba deti nemôžu vždy jasne vysvetliť, čo ich znepokojuje. Nasledujúce znaky by mali byť alarmujúce:

- dlhotrvajúca rinitída s hnisavým výbojom;

- slabosť dieťaťa, jeho neochota jesť, hrať;

- stála prítomnosť teploty dieťaťa;

- ťažkosti s dýchaním v dôsledku trvalého nazálneho kongescie.

Pri vyšetrovaní detí často OTN odhaľuje adenoiditídu, hyperémiu palatinových mandlí.

diagnostika

Ak lekár po vypočutí pacientových sťažností a klinických vyšetrení má podozrenie, že pacient má sfénoiditídu, diagnostika pomocou moderného zariadenia sa musí vykonať bez zbytočného odkladu. Deti vykonávajú CT z nosových dutín, čo umožňuje pozitívne umiestniť vhodnú diagnózu. Paralelne sú potrebné laboratórne testy krvi a exsudátu z nosných dutín.

U dospelých začína diagnóza podrobnou anamnézou a dôkladným vyšetrením otolaryngológa. Používajú sa tieto metódy:

- punkovanie obsahu sfénoidného sínusu alebo sondovanie (ukazuje typ patogénnych mikróbov);

- laboratórne krvné testy, osobitná pozornosť sa venuje ESR (obzvlášť relevantné pre chronickú sfenoiditídu), hladinu hemoglobínu, počet bielych krviniek;

Spôsoby liečby

Výber liekov by sa mal uskutočniť po vyšetrení obsahu sfénoidného sínusu a určení typu mikróbu, ktorý spôsobil sfénoiditídu. Antibiotiká sa predpisujú, ak sa v exsudáte nachádzajú baktérie, ktoré sa podľa štatistiky najčastejšie vyskytujú. V podstate predpísať drogy penicilín a cefalosporín skupiny a alergie je predpisovať "ceftriaxonu", "Klaritromycín", "azitromycín". Lieky sa podávajú systémovo vo forme kvapiek v nose a tabliet alebo injekcií. Súbežne predpísajte kvapky vazokonstrikčnej látky. Ak je to potrebné, navyše predpisujte antipyretické, analgetické a protizápalové lieky. Ak má pacient antibiotiká, musí predpísať probiotiká a antifungálne látky.

S diagnózou "akútnej sfenoiditídy" sa dosiahne dobrý účinok prepláchnutím sfénoidných dutín katétrom "Yamik".

Ak je diagnostikovaná ako "chronická sfenoiditída", pacientovi sa ukáže pravidelná výplach dutín nosa doma s prípravkami série Aquamaris, Dolphin alebo fyziologický roztok.

Chirurgická intervencia

Existujú pacienti, ktorí vzhľadom na výskyt rastu v sfénoidných sínusoch alebo kvôli úrazom v nose dochádza k sfenoiditíde. Operácia v takýchto prípadoch je jediným správnym spôsobom liečby. Na základe rozhodnutia lekára sa používa buď celková anestézia alebo lokálna anestézia. Pacient otvorí kosti mriežkového labyrintu a zavedie endoskop do sfénoidného sínusu. Toto zariadenie vám umožňuje presne zvážiť, kde sa vytvoril polyp, cysty rástli, aké zmeny nastali v sliznici a vykonali presné chirurgické manipulácie. Po dokončení je pacient injikovaný do sfénoidného sínusu s potrebnými lekárskymi prípravkami a predpisuje ďalšiu liečbu.

prevencia

Ukázalo sa, že existujú spôsoby, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku a vzniku takejto nepríjemnej choroby, ako je sfenoiditída. Čo to je - prevencia zápalu vo sfénoidných dutinách? Na prvý pohľad sa tento proces zdá zložité, ale v skutočnosti len je treba rýchlo a správne liečiť zápal vedľajších nosových dutín, nádcha, bolesť hrdla, priedušiek a ďalších respiračných ochorení, vykonávať činnosti, ktoré podporujú imunitný systém, ktorý bude vykonávať kalenie, organizovať vyváženú stravu.

Pri všetkých druhoch sfénoiditídy je dôležité vyňať z menu jedlá a nápoje, ktoré sušia sliznicu v nose, pretože to takmer vždy zhoršuje stav. Takéto produkty zahŕňajú: