Sínusitída u dospelých - príznaky a liečba

Sínusitída je zápal, ktorý postihuje jeden alebo viacero paranazálnych dutín. Môže sa vyvinúť ako nezávislá choroba a ako komplikácia na pozadí rôznych infekčných ochorení. Akútna sinusitída sa vzťahuje na jednu z najbežnejších patológií, s ktorou sa lekár stretáva vo svojej práci.

Sínusitída je rozdelená na chronické a akútne, toto rozdelenie je spôsobené rôznym trvaním útokov na telo. Akútna sinusitída - liečba trvá až 2 mesiace, a po ustupovaní, ale chronickej - môže byť dlho vyliečená, ale s najmenšou chladou sa vráti späť. Chronická forma - problém ľudí s oslabenou imunitou, imunodeficienciou a preto otázka, ako vyliečiť sinusitídu je veľmi, veľmi akútna.

V tomto článku sa budeme zaoberať prejavmi sínusitídy u dospelých, najmä prvými príznakmi a účinnými spôsobmi liečby doma.

Čo je to?

Prečo sa vyskytujú sínusitídy a čo je to? Sinusitída je zápal sliznice, ktorý je súčasne lokalizovaný v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Jedným z hlavných dôvodov, ktoré spôsobujú vznik sínusitídy, je zle vyliečená alebo zanedbaná rinitída. Navyše spúšťačom vzniku sínusitídy môžu byť akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI). Choroba, ktorej vývoj sa vyskytuje na pozadí respiračných infekcií horných dýchacích ciest, sa zvyčajne nazýva formou získanou v komunite.

V závislosti od jeho polohy môže byť sinusitída niekoľkých typov:

  • sinusitída - zápal horných vedľajších nosových dutín, čo je komplikácia chrípky, akútna horúčkou, šarlach, osýpky a mnoho ďalších infekčných chorôb.
  • čelný - zápal čelného sínusu, ktorý prebieha oveľa ťažšie ako iné typy sínusitídy.
  • etmoiditída - prejavuje sa vo forme zápalu buniek mŕtveho bludiska a je najbežnejšou formou sinusitídy.
  • sphenoiditída - zápal sfénoidného sínusu, ktorý je dosť vzácny.

Prvým znakom exacerbácie sínusitídy je dlhotrvajúci nos. Preto je potrebné venovať pozornosť prideľovaniu z nosa. Ak sú nažltozelené, znamená to bakteriálnu povahu zápalu. V takejto situácii môžu baktérie kedykoľvek vstúpiť do maxilárnych dutín a začína sínusitída.

Aj sinusitída je jednostranná alebo bilaterálna, s porážkou všetkých paranazálnych dutín na jednej alebo oboch stranách. Akútna antritis sa často vyskytuje počas akútnej zimnice, chrípky, osýpok, šarlach a iných infekčných ochorení, ako aj kvôli koreňovej chorobe štyroch zadných horných zubov.

Symptómy sínusitídy

Príznaky sinusitídy u dospelých závisia od toho, ktorý zápal sa zapáli. Všeobecne sa klinický obraz všetkých sinusitídy skladá z niekoľkých trvalých a premenlivých symptómov:

  • obtiažne nosové dýchanie, nosové v hlase;
  • bohatý výtok z nosa (hlien alebo purulent);
  • nepríjemné pocity v oblasti nosa, blízko nosovej oblasti alebo nad očami;
  • horúčka subfebril alebo febril;
  • znížený pocit pachu;
  • bolesť hlavy.

V závislosti od druhu sínusitídy sa príznaky u dospelých líšia:

  1. Zápal vedľajších nosových dutín. Choroba začína akútne. Telesná teplota pacienta stúpa na 38-39 ° C, prejavujú sa znaky všeobecnej intoxikácie, je možné dosiahnuť teplo. V niektorých prípadoch môže byť telesná teplota pacienta normálna alebo subfebrila. Pacienti so sínusitídou sa obávajú bolesti v oblasti postihnutého maxilárneho sínusu, zygomatickej kosti, čela a koreňa nosa. Bolesť je horšia pri palpácii. Možné ožarovanie v chráme alebo zodpovedajúcej polovici tváre. Niektorí pacienti majú rozptýlené bolesti hlavy rôznej intenzity. Nasálne dýchanie na strane lézie je narušené. Pri bilaterálnej sínusitíde nosová kongescia donúti pacienta dýchať ústami. Niekedy sa v dôsledku zablokovania slzotvorného kanála objavuje slzenie. Výtok z nosa je najprv serózny, tekutý, potom sa stáva viskózny, zakalený, nazelenalý.
  2. Predná. V akútnych frontoch pacient domnieva ostrú bolesť v čele, zosilňovanie pri lisovaní alebo poklepaním na obočie, bolesť hlavy iné lokalizácie, ťažké dýchanie nosom, bohaté výtok z nosa príslušnej polovici (prvý serózna potom serosuppurative), bolesť oka, slzenie, svetloplachosť. Telesná teplota stúpa na úroveň fibríl (až do 39 ° C), ale môže byť subfebrile. Klinický obraz chronického zápalu vedľajších nosových dutín je menej výrazný ako akútna. Bolesť hlavy je zvyčajne boľavé alebo represívny charakter, často lokalizované na postihnutú oblasť čelného sínusu. Výtok z nosa, je zvlášť hojný v dopoludňajších hodinách, majú hnisavý, často s nepríjemným zápachom.
  3. Ethmoiditis. Spravidla sa zápalový proces v predných častiach laťovitého labyrintu vyvíja súčasne s frontitou alebo sínusitídou. Zápal zadných častí labyrintu miechy je často sprevádzaný sfénoiditídou. Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, tlačí bolesť v nose a nosu. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperremiou spojoviek, edémom vnútorných častí dolného a horného očného viečka. Niektorí pacienti majú neurologickú bolesť. Telesná teplota obvykle stúpa. Oddelená v prvých dňoch choroby serózna, potom sa stáva hnisavá. Pocit pachu je výrazne znížený, nosové dýchanie je ťažké. S prudkým prúdením sínusitídy sa zápal môže rozšíriť na obežnú dráhu, čo spôsobí vyčnievanie očnej gule a výrazný edém očných viečok.
  4. Sphenoiditis. Hlavnými príznakmi chronickej sfenoiditídy sú bolesť v parietálnej (niekedy okcipitálnej) oblasti, pocit nepríjemného zápachu. Dôležitým klinickým znakom chronickej sfenoidita opuch sa oddelí pozdĺž prednej steny klinové dutín nosové klenby a zadnou stenou hltanu. Proces sa môže rozšíriť do dutiny lebky, iných paranazálnych dutín na obežnú dráhu. Sfénoiditída môže spôsobiť komplikáciu z orgánových zrakov (retrobulbárna neuritída).

V prípade akútneho zápalu vedľajších nosových dutín u dospelých horúčkou, bolesťou hlavy, je ťažké dýchanie, pretože nos je upchatý hlienom (preťaženie periodicky prechádza z jednej do druhej nosovej dierky), výtok z nosa, sú teda hnisavý, niekedy krv. V mieste, kde je sinus zápal, je bolesť, a to môže byť mäkké tkanivá opuch tváre. V noci sú záchvaty suchého kašľa. Pocit sinusitídy je znížený alebo úplne chýba.

Symptómy sinusitídy v chronickej fáze môžu zahŕňať všetky príznaky ochorenia alebo len niektoré z nich. Známky choroby neprechádzajú ani po dvoch týždňoch. Čo je sínusitída s chronickým zápalom, je najlepšie známa pacientom s astmou, sezónnou alebo potravinovou alergiou. Liečba v tomto prípade by mala byť sprevádzaná vylúčením alergénov a produktov, ktoré spôsobujú prejav rinitídy.

diagnostika

Diagnóza sinusitídy je založená na sťažnostiach pacienta, klinických symptómoch, laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. Na potvrdenie konečnej diagnózy sa používa všeobecný krvný test (indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele), rádiografiu alebo počítačovú tomografiu.

Ako liečiť sinusitídu?

Ak sa objavia príznaky sínusitídy, liečba dospelých zahŕňa použitie špeciálnych liekov, účinne potláčajú patogén a eliminujú nepríjemné symptómy.

  1. Na zníženie teploty predpísaných antipyretických liekov: paracetamol, nurofen.
  2. V prípade alergií predpíšte podávanie antihistaminík: tavegil, claritin.
  3. Na odstránenie edému nosovej sliznice sú predpísané vazokonstriktívne lieky alebo aerosóly.
  4. Ak máte podozrenie na sinusitídu, predpíšu sa antibiotiká.
  5. Pri rinitíde u detí sa predpisujú nosové spreje: triamcinolón, mometazón furoát, flutikazón, beklometazón.

Hlavné ciele liečby sinusitídy:

  1. Eradikácia (úplné zničenie) príčinného činidla v prípade, že zápal je spôsobený infekčným agensom;
  2. Odstránenie ďalších provokačných faktorov, napríklad deformácie štruktúr nosa;
  3. Zastavenie príznakov sinusitídy;
  4. Obnovenie normálneho sínusového odtoku;
  5. Prevencia komplikácií;
  6. Prevencia prechodu akútnej sinusitídy na chronickú formu.

Pri chronickej sínusitíde sa navyše používa fyzioterapia (magnetoterapia, kúrenie) a sanatórium. Chirurgická liečba spočíva v punkcii (prepichnutí) sínusu, ak sa tam vysadí. Taktiež pri chronickej sínusitíde sa uskutočňuje plasticita maxilárneho sínusu na zlepšenie odtoku (odvodnenia) jeho obsahu.

Antibiotiká pre sinusitídu u dospelých

Doma je antibiotická liečba akútnej a chronickej sinusitídy u dospelých účinná. Rozhodnutie o predpisovaní antibakteriálnych liekov prijíma len lekár. Priebeh liečby je zvyčajne 10 až 14 dní.

Antibiotiká pre zápal vedľajších nosových dutín je uvedený v prípadoch, keď proti bakteriálnej infekcii. Lekár môže podozrenie, hnisavý zápal vedľajších nosových dutín, ak je výtok z hnisavého nosových dutín, bolesti hlavy a bolesti v priemete prínosových dutín nie je znížená v týždni na pozadí liečby. Antibiotická liečba môže začať skôr závažného ochorenia, bez ohľadu na jeho dĺžku.

V miernej forme sínusitídy sú antibiotiká zo skupiny makrolidov a cefalosporínov prioritou. Závažné ochorenie počas menovaných penicilíny druhej a tretej generácii cefalosporínov, alebo, v prípade chronickej sinusitídy s výhodou s použitím chránenej penicilíny.

Na liečbu akútnej a chronickej sínusitídy v posledných rokoch sa často odporúča trojdňový kurz azitromycínu, ktorý je obzvlášť účinný pri mykoplazmovej sínusitíde. Tento typ ochorenia paranazálnych dutín sa často pozoruje u detí, zatiaľ čo nereaguje na liečbu inými antibiotikami.

Pri akútnej sinusitíde sa v niektorých prípadoch používajú lokálne účinné antibiotiká (bioparox).

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:

  1. Premývanie sínusov pomocou metódy "cuckoo";
  2. Punkcia a ďalšia drenáž dutín s antiseptickými látkami;
  3. elektroforéza;
  4. Phonoforéza s masťami s antiseptickým účinkom;
  5. Inhalácia pomocou roztokov antibiotík, bylinných odvarov;
  6. Sínus UHF;
  7. Laserová liečba endonazálnym spôsobom;
  8. Použitie kvantových lúčov.

Sínusová punkcia

V neskorších štádiách zápal prínosových dutín, nosných výplachu klasický domáci alebo ustálených podmienok (takzvaný "kukučka") nepomáha odvodiť z dutín dutín zatuchnutý hnisu: v tomto prípade označuje veľmi nepríjemné, bolestivé, ale účinný postup, nazvaný prepichnutiu a prerazeniu.

Tu lekár prenikne cez nosovú mäkkú chrupavkovú tkanivu špeciálnou chirurgickou špachtľou? Potom vstupuje katéter sa pripojí k systému pod tlakom sa injekčnou striekačkou dezinfekčný roztok, a zavádza tekutina tak nazálne, odplavenie všetky nahromadené v dutine hnisu. V prípade potreby je katéter ponechaný v dutine a postup vyprázdňovania sa niekoľkokrát opakuje.

prevencia

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť pri prevencii sinusitídy, je včasná liečba prechladnutí, nachladnutia a chrípky. Často sa tieto choroby stávajú spúšťačmi sinusitídy. Na liečbu výtoku z nosa alebo kašľa je potrebné doma. Predbežná konzultácia s lekárom o výbere efektívnych fondov.

Okrem toho postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

  1. Povinne vykonávajte preventívnu stomatologickú kontrolu: infekcie s pulpitídou, stomatitídou atď. Môžu veľmi rýchlo prekonať kostnú bariéru a spôsobiť zápal paranazálnych dutín;
  2. Nepoužívajte samoliečbu: s chladom, horúčkou a všeobecnou malátnosťou, ktorá nezmizne do 2-3 dní, poraďte sa s lekárom;
  3. Systémové spôsoby tvrdnutia výrazne zvýšia imunitu, čo zníži frekvenciu vírusových ochorení a následne odstráni riziko sínusitídy.

Ak máte podozrenie z tejto choroby, nevyskúšajte si osud a zapojte sa do seba-liečby doma. Okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc. Efektívne a rýchle zotavenie je možné pri správnej liečbe.

zápal dutín

zápal dutín - Infekčno-zápalový proces, ovplyvňujúci sliznicu paranazálnych dutín. Môže mať vírusovú, bakteriálnu, hubovú alebo alergickú povahu. Bežné príznaky charakterizujúce pre zápal vedľajších nosových dutín patrí horúčka, bolesť v projekčnej vedľajších nosových dutín, nosové dýchacie ťažkosti, sero-hnisavý výtok z nosa. Zápal vedľajších nosových dutín sú rozpoznané na základe röntgenových dát, ultrazvuk, CT a MRI sken vedľajších nosových dutín, diagnostické punkcia. Keď sa vykonáva sinusitída antibiotickej terapie, fyzikálnej terapie, terapeutický výplach, prepichnutiu a sušenie, konvenčné a endoskopické operáciu vedľajších nosových dutín.

zápal dutín

Sinusitída je zápalový proces v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Sínusitída je diagnostikovaná u 0,02% dospelej populácie; U detí sú infekcie horných dýchacích ciest komplikované výskytom sinusitídy v 0,5% prípadov. V otolaryngologii k zápalu prínosových dutín patrí zápal: čeľustnej dutiny - zápal prínosových dutín, čelných dutín - čelné, klinové dutín - sphenoiditis, labyrint čuchová kosť - ethmoiditis. S prietokom sa izoluje akútna a chronická sinusitída. Pozorovaná horúčka, bolesť hlavy, nosové a hnisavý výtok z nosa, opuchy tváre v zapálenej oblasti sinus. Ak sa nelieči, rozvíjať vážne komplikácie: zápal očného nervu a očné membrány, osteomyelitída, mozgovej absces, meningitída.

Príčiny sínusitídy

Nosová dutina je spojená so siedmimi paranazálnymi dutinami: dve čelné, dve čeľuste, dve mriežky a jeden klin. Sínusy sú spojené s nosnou dutinou s úzkymi priechodmi. Prostredníctvom týchto pohybov dochádza k konštantnému drenážu (čisteniu) dutín. Ak sa dutiny z nejakého dôvodu prestávajú objasňovať, vytvoria sa v nich tajomstvo a vytvoria sa priaznivé podmienky pre vznik sínusitídy.

Sinus fistuly možné zabezpečiť v rôznych deformácií intranazálne štruktúry (hypertrofické rinitídy, je odchýlil septum, mriežka štruktúra anomálie bludisko a špirálach). Vírusová infekcia je ďalším rizikovým faktorom sinusitídy. Výsledkom zápalu je svalová membrána paranazálnych dutín a nosnej dutiny. Sliznice začnú produkovať veľké množstvo sekrécie. Anastomóza vedľajších nosových dutín ďalej zúžil kvôli opuchu sliznice a upchaté hustým patologickú tajomstvo.

Poruchy vetrania, stagnácia výtoku a nedostatok kyslíka v sínusových tkanivách sa stávajú impulzom pre intenzívny vývoj podmienene patogénnej flóry. Na vírusovú infekciu je pripojená bakteriálna infekcia. Stupeň závažnosti prejavov sínusitídy závisí od virulencie zápalových mikróbov. Široké používanie antibiotík vedie k tomu, že bakteriálna flóra, ktorá spôsobila vznik sínusitídy, je často charakterizovaná zvýšenou rezistenciou (rezistenciou) na väčšinu antibiotík.

V posledných rokoch je sínusitída čoraz viac spôsobená hubami. Dôvodom tohto trendu spočíva tiež v nevhodné použitie antibiotickej terapie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém, porušujú normálne mikroflóry zloženie a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj mykotickej infekcie. Sínusitída v počiatočnej fáze nie je nevyhnutne vyvolaná mikróbmi. Opuch sliznice, čo má za následok uzavretie fistuly vedľajších nosových dutín, môže byť spôsobené inhaláciou studeného vzduchu a množstva chemikálií.

Avšak najčastejšou príčinou vzniku sínusitídy sú stavy imunitnej nedostatočnosti a alergické reakcie. Alergia spôsobuje vazomotorickú rinitídu, ktorej jedným z prejavov je edém sliznice nosnej dutiny. Proces sa opakuje mnohokrát. V dôsledku toho sa chronická sínusitída vyvíja u približne 80% pacientov s vazomotorickou rinitídou.

Klasifikácia sinusitídy

V závislosti od lokalizácie procesu sa rozlišujú nasledovné typy sínusitídy:

  • Zápal vedľajších nosových dutín. Zápalový proces postihuje maxilárny sínus (maxilárny).
  • Ethmoiditis. Zápal sa rozvíja v martinizovanom labyrinte.
  • Predná. Patologický proces zahŕňa predný sínus.
  • Sphenoiditis. Zápal sa vyskytuje vo sfénoidnom sínuse.

Prvým bodom prevalencie je sinusitída, druhá - etmoiditída, tretia - hraničná a štvrtá - sfenoiditída. Možno jednostranná alebo obojstranná porážka. V procese môže byť zapojená jedna alebo viac dutín. Ak sa zápal vzťahuje na všetky paranazálne dutiny, choroba sa nazýva pansinusitída.

Všetky sínusitídy môžu byť akútne, subakutívne alebo chronicky. Akútna zápal sínusitídy je spravidla vyvolaný chrípkou, chrípkou, šarlami, osýpkami a inými infekčnými chorobami. Choroba trvá 2-4 týždne. Subakútna sinusitída je najčastejšie výsledkom nesprávnej alebo nedostatočnej liečby akútnej sinusitídy. Symptómy ochorenia pri subakútnej sínusitíde pretrvávajú počas 4 až 12 týždňov. Chronická sínusitída sa stáva výsledkom opakovanej akútnej sinusitídy infekčnej etiológie alebo sa vyvíja ako komplikácia alergickej rinitídy. Kritériom na priebeh procesu je prítomnosť príznakov sinusitídy počas 12 alebo viacerých týždňov.

V závislosti od povahy zápalu sa rozlišujú tri formy sinusitídy:

  • edematous katarálnej horúčky oviec. Zmenená je len sliznica slepých dutín. Proces je sprevádzaný uvoľnením serózneho výtoku;
  • hnisavý. Zápal sa rozširuje na hlboké vrstvy tkanív paranazálnych dutín. Oddelené sa stávajú hnisavé;
  • zmiešané. Existujú príznaky edematóznej katarálnej a purulentnej sinusitídy.

Symptómy sínusitídy

Klinické prejavy sinusitídy sú podrobne popísané v článku "Sínusitída".

Symptómy etmoiditídy

Spravidla sa zápalový proces v predných častiach laťovitého labyrintu vyvíja súčasne s frontitou alebo sínusitídou. Zápal zadných častí labyrintu miechy je často sprevádzaný sfénoiditídou.

Pacient s etmoiditídou sa sťažuje na bolesti hlavy, tlačí bolesť v nose a nosu. U detí je bolesť často sprevádzaná hyperremiou spojoviek, edémom vnútorných častí dolného a horného očného viečka. Niektorí pacienti majú neurologickú bolesť.

Telesná teplota obvykle stúpa. Oddelená v prvých dňoch choroby serózna, potom sa stáva hnisavá. Pocit pachu je výrazne znížený, nosové dýchanie je ťažké. S prudkým prúdením sínusitídy sa zápal môže rozšíriť na obežnú dráhu, čo spôsobí vyčnievanie očnej gule a výrazný edém očných viečok.

Príznaky fronty

Frontit je spravidla závažnejší ako iné sínusitídy. Typická hypertermia, ťažkosti s nasálnym dýchaním, výtok z polovice nosa na stranu lézie. Pacienti majú obavy z intenzívnej bolesti v oblasti čela, výraznejšie ráno. U niektorých pacientov dochádza k zníženiu zápachu a fotofóbie, v oku je bolesť.

Intenzita bolesti hlavy sa po vyprázdnení postihnutého sínusu znižuje a sťažuje sa výtokom. V niektorých prípadoch (zvyčajne - s chrípkovým okrajom) sa odhalia zmena farby kože v čele, opuch supravilárnej oblasti a horného očného viečka na strane lézie.

Chronická frontida je často sprevádzaná hypertrofiou sliznice strednej nosovej dutiny. Môžu byť polypy. Niekedy sa zápaly šíria do kostných štruktúr, čo vedie k ich nekróze a tvorbe píšťaly.

Symptómy sfénoiditídy

Spenojiditída sa vyskytuje zriedkavo izolovane. Zvyčajne sa vyvíja súčasne so zápalom sínusového sínusu. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy na obežnej dráhe, oblasti koruny a zadnej časti hlavy alebo hĺbku hlavy. Pri chronickej sfenoiditíde sa zápal niekedy rozšíri na kríž optických nervov, čo vedie k progresívnemu poklesu videnia. Často je chronická sfenoiditída sprevádzaná vymazanou klinickou symptomatológiou.

Komplikácie sinusitídy

Pri sínusitíde môže byť v patologickom procese zapojená očná objímka a intrakraniálne štruktúry. Rozširovanie zápalu hlboko do kosti môže viesť k poškodeniu kosti a rozvoju osteomyelitídy. Najčastejšou komplikáciou sinusitídy je meningitída. Ochorenie sa často vyskytuje so zápalom labyrintu miechy a sfénoidného sínusu. Na prednej strane sa môže vyvinúť epidurálny absces alebo subdurálny (menej často) absces mozgu.

Včasná diagnostika komplikácií so sínusitídou je niekedy ťažká kvôli miernym klinickým príznakom. Iniciované intrakraniálne komplikácie sinusitídy sú prognosticky nepriaznivé a môžu spôsobiť smrť.

Diagnóza sínusitídy

Diagnóza sinusitídy sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, objektívnej prehliadky a ďalších výskumných údajov. Počas diagnostiky sa rádiografia paranazálnych dutín používa v dvoch projekciách, ultrazvuku, nukleárnej magnetickej rezonancii a CT z paranazálnych dutín. Podľa indikácií na vylúčenie komplikácií sa vykonáva CT alebo MRI mozgu.

Liečba sínusitídy

Liečba akútneho zápalu vedľajších nosových dutín je zameraná na zmiernenie bolesti, odstránenie príčiny zápalového procesu a obnove odvodnenie dutín. Pre normalizáciu výtokové otolaryngologists použitej vazokonstrikčné liečivá (nafazolínu, oxymetazolín, xylometazolín a podobné. D.), odstránenie slizničnej edém nosovej dutiny a prínosových dutín dutín.

Praktická aplikácia sinusitídy nájde spôsob evakuácie sínusov. Postup je nasledovný: do rôznych nosných priechodov sa vkladajú dva katétre. Antiseptik je podávaný do jedného katétra a nasávaný cez druhý. Spolu s antiseptikom sa odstránia hnis a hlien z nosnej dutiny a sínusovej dutiny.

Pri sínusitíde bakteriálnej povahy sa používajú antibiotiká. Na oslobodenie dutín od hnisu sa vykonáva pitva (maxilárna sinusitída atď.). Vo vírusovej zápal prínosových dutín a nie sú uvedené antibiotiká, pretože v tomto prípade, antibiotiká sú neúčinné, môže zhoršiť porušenie imunitným stavu, narúšajú normálne mikroflóry zloženie v otorinolaryngológia a spôsobiť chronické proces.

Pacientom s akútnou sinusitídou sú predpísané antihistaminiká a lieky na rozklad (aby sa zabránilo tvorbe adhézií v zapálených sínusoch). Pacienti so sínusitídou alergickej etiológie majú antialergickú liečbu. Liečba exacerbácie chronickej sínusitídy sa vykonáva podľa zásad podobných liečbe akútneho zápalu. Počas liečby sa používajú fyzioterapeutické postupy (diadynamické prúdy, UHF atď.).

Ak je konzervatívna liečba chronickej sinusitídy neúčinná, odporúča sa chirurgická liečba. Operácie vykonávané u pacientov s chronickou sinusitídou sú zamerané na odstránenie prekážok normálnej drenáže paranazálnych dutín. Polypy sú odstránené v nose laserom, vylučuje sa zakrivenie nosnej septa atď. Operácie v dutinách sa vykonávajú pomocou tradičných metód a endoskopického zariadenia.

Akútna a chronická sinusitída (sinusitída, frontalitída, etmoiditída)

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Doktor najvyššej kategórie

Egorova Margarita Jurevna

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Vyššia kvalifikácia

Pyshny Dmitrij Vladimirovich

Lekár-otorinolaryngológ najvyššej kvalifikačnej kategórie

Kandidát na lekárske vedy

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Orgány, ktoré sú základňou imunitného systému na ceste infekcie do tela, sú prvými, ktorí čelia vplyvu rôznych patogénov. Preto často začínajú zápalové procesy. Zápal paranazálnych dutín sa nazýva zápal dutín. Celkovo má človek 4 páry paranazálnych dutín, to sú dutiny naplnené vzduchom. V dôsledku zápalových procesov v dutinách sa tvorí hnis, človek začne cítiť slabosť, nevoľnosť.

Aké je nebezpečenstvo sinusitídy?

Je veľmi dôležité, aby ste nezmeškali príznaky sínusitídy! Sínusitída je nebezpečná kvôli rýchlemu šíreniu infekcie v tele. Komplikácie, ktoré môžu viesť k zápalu vedľajších nosových dutín, naozaj nebezpečné pre život a zdravie pacienta - zápal stredného ucha, meningitídu (zápal membrán mozgu), zápal pľúc, reumatizmu.

Symptómy sínusitídy

Izolujte akútne a chronické formy sinusitídy, ktoré sa líšia svojimi príznakmi.

Akútna sinusitída. príznaky:

  • Runny nos, trvajúci viac ako 7-10 dní, bez známok zlepšenia;
  • nosná kongescia, hlien alebo hnisavý výtok z nosa;
  • tok hlienu po zadnej stene hltanu, hojné vylučovanie purulentného spúta ráno;
  • bolesti hlavy, ťažkosti a bolesti v oblasti zápalového sínusu. Niekedy bolesť v oblasti zubov, očí, lícnych kostí, tváre;
  • zvýšená citlivosť kože tváre pri projekcii postihnutého sínusu;
  • zvýšenie telesnej teploty (až do 38 ° C a vyššie). Tento príznak sa zvyčajne pozoruje v akútnom prípade. Pri chronickom procese telesná teplota vzácne stúpa alebo spočíva na zvýšenom hladine podčiarknutia (37-37,50 ° C);
  • slabosť, únava, podráždenosť. Fotofóbia, slzenie, zhoršenie chuti do jedla, poruchy spánku;
  • oslabený pocit vône alebo nedostatok;
  • opuch tváre a očných viečok.

Chronická sínusitída. príznaky:

Príznaky chronickej sinusitídy závisia od formy ochorenia. Mimo exacerbácie môžu byť príznaky veľmi zriedkavé alebo chýbajúce. Najčastejšie narúšajú tieto prejavy:

  • nosná kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • chudá sliznica alebo hnisavý výtok z nosa môže byť vo forme opuchnutých kôr;
  • konštantný únik z nosa, vyvolávajúci výskyt trhlín a odrenín pri vstupe do nosa;
  • tok hlienu po zadnej stene hltanu;
  • suchosť v hltane;
  • bolesť hlavy;
  • zlý dych.

Keď sa ochorenie zhorší, môžu sa objaviť symptómy, ktoré sú charakteristické pre akútnu sinusitídu.

Sínusitída u detí

Niekedy je ťažké vidieť sinusitídu u detí ako dospelých. Choroba sa vyvíja zvyčajne po prenesených infekciách: chrípka alebo angína, často sprevádzaná otitisom. Príznaky sú, ako to bolo, "mazané" charakter a sú menej výrazné ako u dospelých. Tu sú hlavné:

  • hnisavý alebo slizničný výtok z nosa;
  • všeobecná slabosť, malátnosť;
  • ostrý zápach z úst.

Pri sínusitíde majú deti často jednu stranu tváre zapálené. Ak je sinusitída u dospelých často sprevádzaná bolesťami hlavy, potom sú deti bolesť hlavy extrémne zriedkavé.

Druhy sínusitídy

Existuje niekoľko typov sinusitídy:

  • antritis;
  • zápal dutín;
  • ethmoiditis;
  • sphenoiditis, ale posledný druh sinusitídy je extrémne zriedkavý a takmer vždy s etmoiditídou.

antritis

antritis - jeden z najbežnejších typov sínusitídy. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom v horných a dolných dutinách. Počas zápalu dochádza k opuchu sliznice, ktorá uzaviera dieru od sínusu do nosnej dutiny. V sínusovom priestore sa začína hromadiť hlien, množia sa patogénne baktérie, objavuje sa hnis. Vo vnútri dutiny pôsobí tlak na cievy a človek začína cítiť naliehavú bolesť na mieste akumulácie hnisu.

Chronická sínusitída je výsledkom dlhého zápalového procesu, keď osoba trpí zápalom dutín viac ako 2 mesiace. Pacient má všeobecnú slabosť, výtok z nosa je charakterizovaný nepríjemným zápachom, narušeným pocitom vône, nočným kašľom. Chronická sinusitída je charakterizovaná zápalom len jedného sínusu, pravého alebo ľavého. Tlak v lone môže spôsobiť zakrivenie nosnej septa.

Symptómy genyantemy

Pre sínusitídy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • hromadný výtok, nazálne kongescie;
  • zhoršený zápach;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy, dávanie na čelo, most nosa, zuby;
  • bolesť, zhoršená naklonením hlavy a zatláčaním na sínus;
  • konštantný, intenzívny charakter bolesti;
  • pocit raspiraniya na čele a tvárach, zvyšujúci sa naklonením hlavy, kašeľ a kýchanie;
  • fotofóbia a slzenie.

Známky genie

Ak sa po chrípke alebo za studena teplota opäť vzrástla, zhoršenie zdravotného stavu, mal silné bolesti do hlavy je naklonený a tlakom na vedľajších nosových dutín, potom je treba urýchlene riešiť na otolaryngologist. Môže to byť prejavy sínusitídy! Antritídy u dospelých sú často zanedbávané, pretože zvyčajne dospelí neponáhľajú chodiť na lekára.

Liečba genyanitídy

Antibiotiká pre sinusitídu sa používajú až po úplnom vyšetrení pacienta na základe charakteristických vlastností jeho tela a možných alergických reakcií.

Antibiotiká nie sú vhodné v prípade sínusitídy alergického pôvodu alebo hubovej povahy. Pri miernej sínusitíde sú dostatočné aj mierne inhalácie, výplachy a imunoterapia.

čela

čela (čelná sínusitída) je zápalové ochorenie predného paranazálneho sínusu. Tento typ sínusitídy je najťažší. Existujú formy akútnej a chronickej fronty.

Príznaky fronty

Akútna predná strana, príznaky:

  • bolesť a opuch okolo nosa a očí;
  • zvýšená bolesť pri poklepaní v oblasti projekcie zápalových dutín;
  • ťažké dýchanie v dôsledku zápalu nosových priechodov;
  • chlpatý nos s hustým žltým alebo zeleným slizom;
  • zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
  • závažné bolesti hlavy (v náchylnej polohe sa vyskytuje mierna úľava);
  • bolesť, dávanie ušiam a zubom;
  • strach zo svetla;
  • silná slabosť;
  • niekedy bolesť v krku, ťažkosti pri určovaní zápachov, zníženie chuti.

Chronická frontitída, príznaky:

  • bolenie hlavy;
  • hnisavý, s nepríjemným zápachom, výtok z nosa ráno;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • dýchavičnosť;
  • výtok spúta ráno.

Príčiny fronty

Pre vývoj frontu sú tieto dôvody:

Liečba fronty

Ako liečiť frontalitídu? Nevyhnutne pod dohľadom lekára-otolaryngológa! Toto ochorenie nie je len zle znášaný mnohých pacientov, ale tiež nebezpečné závažné komplikácie, ako je napríklad orbitálne absces, meningitída, sepsa, a iní.

Liečba fronty je zameraná na odstránenie infekcie v dutinách a zastavenie zápalu. Lieky pomôžu odstrániť opuch, zlepšiť ventiláciu dutín a viesť k odstráneniu obsahu z dutín. Ak má choroba vírusovú povahu, potom sú antibiotiká s priečelím povinné!

Nasledujúce antibiotiká sa používajú na liečbu fronty:

  • penicilínové antibiotiká (semisyntetické alebo syntetické prípravky amoxicilínu);
  • cefalosporínové antibiotiká;
  • makrolidové antibiotiká (nemajú žiadny účinok na črevnú mikroflóru);
  • antibiotiká topického účinku vo forme nosných kvapiek, sprej na nos, aerosól;
  • homeopatické prípravky;
  • symptomatické lieky na hranicu vo forme vazokonstriktívnych kvapiek pre nos, antipyretické a protizápalové lieky.

S ťažkým priebehom fronty a nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby je výplach sínusu predpísaný metódou vytesnenia a prepichnutia.

Prevencia fronty

Pre prevenciu fronty je potrebné monitorovať stav imunity, včas odstrániť zápaly v orgánoch ENT, vytvrdnúť vaše telo a viesť zdravý životný štýl.

ethmoiditis

ethmoiditis - Akútny alebo chronický zápal slizničných membránových buniek mriežkového labyrintu (anatomický labyrint v nose). Etmoiditída má bakteriálnu alebo vírusovú povahu.

Rozlišujte medzi akútnou a chronickou etmoiditídou. Akútna etmoiditída sprevádza chrípku, rinitídu a je doplnená zápalom paranazálnych dutín.

Etmoiditída u dospelých ovplyvňuje súčasne čelné a maxilárne panvy. So slabou imunitou prechádza akútna forma etmoiditídy do predĺženej chronickej etmoiditídy s obdobiami exacerbácie a remisie.

Polypózna etmoiditída sa vyznačuje výskytom polypov v sliznici mriežkového labyrintu čela. Polypotická etmoiditída sa môže vyskytnúť po chronickej, alergickej rinitíde.

Katarálna etmoiditída sa vyskytuje v dôsledku aktivity vírusov. To sa líši zvýšeným slzami, slabosťou, nevoľnosťou, závratmi, opuchom v nose, teplotou.

Etmoiditída u detí je veľmi vážnou chorobou. Infekcia sa veľmi rýchlo šíri kvôli anatomickej štruktúre labitovaného labyrintu. Pri vývoji etmoiditídy u detí je potrebná naliehavá hospitalizácia.

Symptómy etmoiditídy

Akútna katarálna etmoiditída. príznaky

  • bolesť nosa a nosa;
  • ťažké dýchanie cez nos;
  • strata zápachu;
  • bolesť hlavy, slabosť;
  • bohatý výtok z nosa, ktorý sa postupne stáva hnisavý;
  • teplota stúpa na 38 stupňov;
  • u detí sa vnútorný roh obežnej dráhy nabobie a začervenal sa.

V akútnej forme sa líšia primárny a sekundárne etmoidita.

na primárny etmoid existujú nepokoj, vracanie, trávenie a toxóza, teplota je 39-40 stupňov.

sekundárne etmoiditída je závažnejšia a rozvíja sa rýchlejšie. Pacient je vo veľmi vážnom stave s výraznými septickými javmi. Očné viečka sa stávajú edematóznymi a cyanotickými, opuch spojovky a viditeľným výbežkom očnej gule, nosové dýchanie je ťažké.

Chronická etmoiditída. príznaky

  • bolesti hlavy ťažko lokalizovateľné;
  • slabosť, rýchla únava pacienta;
  • bolesť v moste nosa pri lisovaní a bolestivé miesta v blízkosti krídel nosa;
  • hnisavý výboj s nepríjemnou vôňou;
  • rozsiahly hlien v nazofarynxe, ktorý sotva pľuzuje;
  • objavili sa polypy.

Komplikácie po etmoiditíde:

  • meningitída;
  • encefalitída,
  • intraokulárny a intrakraniálny tlak;
  • zničenie mriežkovej kosti.

Liečba etmoiditídy

Liečba etmoiditídy v akútnej forme je prevažne konzervatívna. Je potrebné zabezpečiť odtok hlienu pomocou vazokonstriktorov a fyzioterapeutických postupov.

Liečba etmoiditídy v chronickej forme je prevažne účinná.

Diagnóza sinusitídy pomocou moderných techník

Na potvrdenie diagnózy "sínusitídy" sa používajú tieto typy vyšetrení:

  • Video endoskopia nazálnej dutiny a nazofaryngu na odhalenie znakov anatomickej štruktúry a určenie predisponujúcich faktorov pre rozvoj sínusitídy;
  • rádiografia paranazálnych dutín;
  • Ultrazvukové vyšetrenie paranazálnych dutín je bezpečná, nekontraindikovaná metóda používaná na diagnostikovanie zápalu sínusitídy a kontrolu procesu liečby;
  • CT, MRI - podľa indikácií;
  • laboratórna diagnostika podľa údajov v plnom rozsahu.

Liečba sínusitídy v "lekárskom meste"

Konzervatívna liečba sínusitídy

Ak máte pochybnosti o tom, ako liečiť sinusitídu v Moskve, nezabudnite kontaktovať odborníkov MedicTics! Na našej klinike sa strávi liečba genyantritídy bez punkcie a bez bolesti. Nechirurgická liečba maxilárnej sinusitídy je však možná len v počiatočnom štádiu. Nenechajte si ujsť čas!

V prevažnej väčšine prípadov sa liečba sinusitídy v našej klinike vykonáva bez punkcie.

  • Použitie YAMIK (katéter-sinus). Metóda YAMIK je aplikácia zariadenia nazývaného "sinic-katéter Yamik". S YAMIK sinus katétra do nosovej dutiny vytvorí riadeným tlakom a hnisavé obsah čerpá prírodné sinus fistula (otvoru) a potom zavedený liečivá (antibiotiká, mukolytiká).
  • Oplachovanie nosa a paranazálnych dutín pohybom ("kukačka"). Vykonáva sa pomocou špeciálneho odsávača - odsávača, v priebehu ktorého sa odstraňuje patologický obsah z nosnej dutiny a sínusov a liečivý prípravok sa vloží do sínusov.
  • Inhalačná liečba so špeciálnym inhalátorom BAR SINUS. Táto metóda je založená na zavedení mikročastíc liečiva do postihnutých paranazálnych dutín pulzujúcim podaním aerosólu. V tomto prípade sa aerosól liečivej látky vyzráža v sínusoch a pôsobí priamo v zameraní zápalu.

Všetky navrhované metódy na liečbu sínusitídy sú bezbolestné a účinné.

Pri kombinovanej liečbe sa dosiahne úplné zotavenie v prípade akútnej sinusitídy v priebehu 7-10 dní.

Ak je to potrebné, v dutinách špeciálnych katétrov sa môže inštalovať prepichová liečba, čo eliminuje potrebu opakovaných prepichov.

Liečba sinusitídy chirurgicky

Chirurgická liečba patológie nosa a paranazálnych dutín v našej klinike je založená na princípoch funkčnej endoskopickej rhinurgie (F.E.S.S.).

Funkčné endoskopická rhinosurgery založené na použití maximálnej nešetriacimi techniky v intervenciách vo vedľajších nosných dutín a nosných dutín. Používa sa na chronické ochorenie dutín, ako hyperplastické, polypous, polypous-hnisavý zápal prínosových dutín, cysty, apod Použitie moderných endoskopické techniky umožňuje detekovať a odstrániť väčšinu chýb anatomické štruktúry nosa a prínosových dutín, odstránenie abnormálne tkanivá, ktoré zahŕňajú cysty, polypy, slizničné zahusťovadlá, abnormálne zvýšenej kostnej štruktúry, patologický exsudát. Operácie na niekoľkých vedľajších nosových dutín s využitím endoskopickej techniky sa nazýva endoskopické polisinusotomiya.

Treba poznamenať, že všetky endoskopické intervencie sa vykonávajú cez prirodzené nosné pasáže a nevyžadujú žiadne vonkajšie rezy.

Často, súčasne s je nutná operácia vo vedľajších nosných dutín vykonávať korekcia nosnej prepážky - septoplastice - špirálach a obnoviť normálnu anatomickú štruktúru nosovej dutiny a normalizáciu dýchanie nosom.

Je dôležité vedieť! Častou príčinou sínusitídy je zníženie imunity. Ak po liečbe fronty je liečba etmoiditídy alebo sínusitídy zhoršená, potom sú možné opakované recidívy choroby. Preto odporúčame, aby pacienti konzultovali s lekárom-imunológom našej kliniky - lekár si pre Vás vyberie individuálny program na podporu imunity.

Lekári - otolaryngológovia našej kliniky sú vysoko kvalifikovaní špecialisti s rozsiahlymi skúsenosťami. Máme všetko potrebné vybavenie, aby ste pri každej patológii ENT dostali správnu diagnózu a vykonali potrebné lekárske ošetrenia. Naša klinika úspešne lieči sínusitídu, liečbu fronty, liečbu etmoiditídy a iných ochorení orgánov ENT.

Antibiotiká na sinusitídu a iné spôsoby liečby sú predpísané lekárom počas vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Nepoužívajte samoliečbu - sínusitída môže viesť k vážnym komplikáciám!

Ak máte akékoľvek otázky, zavolajte nám:

+7 (495) 604-12-12

Prevádzkovatelia kontaktného centra vám poskytnú potrebné informácie o všetkých otázkach, ktoré vás zaujímajú.

Tiež môžete použiť nižšie uvedené formuláre na to, aby ste položili otázku nášmu špecialistovi, dohodli si schôdzku na klinike alebo si objednali spiatočný hovor. Opýtajte sa alebo špecifikujte problém, ktorý by ste nás chceli kontaktovať, a vo veľmi blízkej budúcnosti vás budeme kontaktovať, aby ste objasnili informácie.

Sinusitída - čo to je, typy, príčiny, príznaky, symptómy a liečba sinusitídy u dospelých

Sinusitída je infekčný a zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu paranazálnych dutín. Často počas ochorenia je postihnutý maxilárny sínus, ale existujú prípady, keď proces prechádza do mriežky, čelných alebo klinových zón. Liečba je potrebná zložitá, pričom sa používajú drogy zo sínusitídy ako systémová a lokálna akcia.

V tomto článku budeme uvažovať o hlavných príčinách ochorenia, o tom, aké príznaky sú charakteristické pre dospelých a tiež o správnej liečbe rýchleho zotavenia organizmu doma.

Čo je sinusitída?

Sinusitída (latinská sinusitída) je zápalové ochorenie slizníc paranazálnych dutín (dutín). Ochorenie je diagnostikované u 0,02% dospelého obyvateľstva. Hlavnými príznakmi sú ťažkosti v blízkosti nosovej alebo čelnej oblasti, bolesť s ostrými pohybmi hlavy, hrubý výtok z nosa, zvýšená telesná teplota. Sínusitída u dospelých sa môže prejaviť aj kašľom, nazálnym kongesciou, ťažkosťami s dýchaním a bolesť v krku.

Kód choroby podľa ICD:

So sínusitídou sa pacientov hlas nasáva. Problémy s nazálnym dýchaním sú zhoršené a vedú k obštrukcii nosového dýchania. U pacientov trpiacich sínusitídou sú z nosných priechodov veľa výtokov z hlienu vylučovaných hlienom.

Klasifikácia a druhy chorôb

Existujú rôzne typy sínusitídy, ktoré sa líšia v lokalizácii patologického procesu, priebehu choroby, ako aj príčinách vzniku ochorenia. Napriek tomu, že klasifikácia patologických procesov v paranazálnych dutinách je dosť rozsiahla, príznaky rôznych sínusitídy sú veľmi podobné.

V závislosti od etiologického faktora sa akceptuje nasledujúca klasifikácia sinusitídy:

  • Traumatické (vzniknuté zranením nosa)
  • Vírusové (vyvíjajúce sa po získaní virulentnej infekcie)
  • Bakteriálne (tvorené pôsobením bakteriálnych infekčných činiteľov)
  • Hubové (vyvíjajúce sa kvôli prieniku na sliznice húb)
  • Zmiešané (výsledok súčasnej infekcie viacerými mikroorganizmami)
  • Alergické (vyvíjajúce sa v dôsledku konštantného zápalového procesu v nosových dutinách)

Podľa charakteru prúdu:

  • akútna sinusitída - choroba trvá najviac 8 týždňov;
  • chronická sinusitída - predĺžený priebeh, ako aj časté recidívy choroby.
  • Sinusitída (sinusitída maxilárneho sínusu) - zápal sliznice horných sínusov;
  • Rinitída (rinitída) - zápal nosovej dutiny;
  • Sphenoiditída - zápal sliznice membrány sfénoidného sínusu;
  • Frontit je zápal čelného sínusu. Choroba môže byť jednostranná alebo bilaterálna;
  • Etmoiditída (etmoidálna sinusitída) je zápal slizníc buniek mriežkovej kosti. Ochorenie má bakteriálnu alebo vírusovú povahu.

V závislosti od povahy zápalu sa rozlišujú tri formy sinusitídy:

  • edematous katarálnej horúčky oviec. Zmenená je len sliznica slepých dutín. Proces je sprevádzaný uvoľnením serózneho výtoku;
  • hnisavý. Zápal sa rozširuje na hlboké vrstvy tkanív paranazálnych dutín. Oddelené sa stávajú hnisavé;
  • zmiešané. Existujú príznaky edematóznej katarálnej a purulentnej sinusitídy.

V závislosti od prevalencie procesu dochádza k sinusitíde:

  • jednostranná - môže byť pravostranná alebo ľavostranná;
  • bilaterálne - súčasná porážka spárovaných sínusov na oboch stranách nosa;
  • polysynusitída - zápalový proces viacerých dutín príslušenstva;
  • monosynusitída - lézie sliznice jedného sínusu;
  • gemisinusit - simultánne zapojenie do procesu všetkých paranazálnych dutín umiestnených na jednej strane tváre;
  • Pansinusitída je najťažšia forma ochorenia, charakterizovaná porážkou všetkých dutín.

dôvody

Príčinou zápalu paranazálnych dutín je vírusová infekcia. Vírus, ktorý preniká do sliznice, spôsobuje opuch, ako aj zvýšenie produkcie sekrécie slizníc a deskvamáciu epitelu.

V dôsledku toho sú prirodzené anastomózy paranazálnych dutín blokované edematóznou sliznicou a patologickou sekréciou. Zároveň sa opačné okraje čeľustí navzájom dotýkajú, čo sťažuje prepravu tajomstva z dutín. Ak je táto pravidelná drenáž narušená, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rozvoj sínusitídy.

Vedúca úloha vo vývoji sinusitídy je daná:

  • Pfeiffer tyč (Haemophilus influenzae) a pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), je pôvodcom tohto ochorenia vo viac ako 50% prípadov.
  • Menej nasadený hemolytické streptokoky (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), rôznych typov vírusov, húb a anaeróbnych baktérií.

Často sa sínusitída vyskytuje v dôsledku komplikácií infekčných zápalových ochorení nosovej dutiny (chrípka, akútna respiračná choroba, rinorea, ARVI).

  1. Vírusov. Vírusy spôsobujú 90 - 98% prípadov akútnej sínusitídy. Väčšina ľudí s prechladnutím má zápal dutín. Tieto zápaly sú zvyčajne krátke a slabo vyjadrené a len veľmi málo pacientov s chladom vyvinie skutočnú sínusitídu.
  2. Baktérie. Malé percento prípadov akútnej a pravdepodobne chronickej sínusitídy je spôsobené baktériami. Baktérie normálne prítomné v nosovej dierky a krku a sú väčšinou neškodné. Avšak, v chladnom alebo respiračné vírusové infekcie horných nosových priechodov je blokovaný, narušenie prirodzenej čistiace nahromadený a sekrétov vo vedľajších nosných dutín, ktoré poskytuje živnú pôdu pre rast baktérií.
  3. Huby. Je veľmi dôležité monitorovať mikroflóru v priestoroch, pretože za určitých podmienok (nedostatok vetrania, vysoká vlhkosť a teplota) sa huba môže usadiť v paranazálnych dutinách a v prípade komplikácií môže vyvolať vznik infekcie mykózy. Aspergillus (aspergilus) je najčastejšou hubou spojenou s sinusitídou.

Rizikové faktory pre sinusitídu

Vývoj infekcie v dutinách bez ohľadu na typ mikroorganizmu spôsobuje porušenie odtoku hlienu z dutín do nosnej dutiny, čo uľahčujú takéto faktory:

  • chrípka, chladu;
  • zubné infekcie;
  • alergická rinitída;
  • cystická fibróza;
  • bronchiálna astma;
  • sarkondoz;
  • imunodeficiencie;
  • opuch dýchacej sústavy;
  • tehotenstva;
  • fajčenia.

Symptómy sinusitídy u dospelých (foto)

Vystavenie hubám, vírusovému alebo alergickému faktoru vedie k opuchu dutiny, čo spôsobuje problémy s dýchaním. Ak sa diagnostika nevykoná včas a sínusitída nie je liečená, situácia ohrozuje vývoj sfénoiditídy a iných komplikovaných foriem.

U dospelých je na začiatku ochorenia výtok z nosa serózny a pri vzniku zápalu sa stáva hlien-serózny. Žalúdočný exsudát, ktorý obsahuje veľké množstvo detritu a leukocytov, sa pozoruje, keď je pripojená infekcia bakteriálnej povahy. V tomto prípade je výrazné potešenie sprevádzané narušením priepustnosti kapilárnych stien.

Ďalšie príznaky sinusitídy zahŕňajú:

  • bolesť alebo tlak v tvári (v očiach, tvárach, nosa a čelnej časti);
  • zhoršený pocit vône;
  • zvýšená a vysoká teplota;
  • bolesť hrdla;
  • zvýšená únava a celková únava;
  • kašeľ, najmä v noci;
  • zlý dych;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • zubov;
  • hyperémia.

Akútna sinusitída

Akútna forma sínusitídy spôsobuje nával bolesti hlavy, horúčku a slabosť v tele. Tieto príznaky, samozrejme, môžu sprevádzať mnohé ochorenia, takže pri diagnostike sa musíte zamerať na konkrétne prejavy ochorenia.

  • ťažkosti s dýchaním s nosom;
  • hnisavý exsudát uvoľnený z nosnej dutiny;
  • narušenie práce pocitu vône.

Akútna sinusitída, vírusová aj bakteriálna, môže trvať 8 týždňov a dlhšie.

Chronická sinusitída

V niektorých prípadoch sa vyvíja chronický zápalový proces, pri ktorom pacienti zaznamenajú nasledovné príznaky:

  • Ťažkosti s dýchaním nosom, nazálne kongescie, pravidelne sa objavujúce kosti v nose;
  • Malé množstvo hlienu / purulentného exsudátu, s purulentným procesom páchnuce zápach z úst;
  • Suchosť v krku, bolesť hlavy, podráždenosť.

Sínusitída je považovaná za chronickú, ak zápal trvá dlhšie ako 3 mesiace.

Na základe typu ochorenia sa príznaky budú líšiť (pozri tabuľku)

  • bolesť hlavy;
  • trvalé vypúšťanie hlienu z nosnej dutiny;
  • neustále trpiaci nos s čírou alebo žltozelenou tekutinou;
  • dýchavičnosť;
  • lokalizácia bolesti v nose a v blízkosti nosovej oblasti tváre;
  • bez zápachu;
  • nepohodlie a neustále nevoľnosť;
  • slabosť;
  • odmietnutie potravín;
  • porucha spánku.
  • bolesti hlavy (bolesti pri dotyku na čelo),
  • pocit tlaku nad očami,
  • zhoršený pocit vône,
  • kašeľ, horšie v noci,
  • malátnosť, únava, slabosť,
  • zvýšená teplota,
  • bolesť hrdla,
  • nepríjemný alebo kyslý zápach z úst.
  • bolesť hlavy,
  • bolesť v koreni nosa a nosa.

Prevládajúca lokalizácia bolesti v koreni nosa a vnútorného okraja obežnej dráhy je charakteristická pre zasiahnutie zadných buniek mriežkovej kosti.

Sínusitída má rôzne príznaky v závislosti od lokalizácie zápalu a liečba u dospelých bude závisieť od formy a štádia ochorenia.

Komplikácia pre telo

Sinusitída postihuje kostný systém, uši a oči, nervový a obehový systém, takže komplikácie sú tiež:

  • osteomyelitída
  • ušné zápal
  • zápal spojiviek
  • Optická neuritída
  • Sinusová tromboflebitída
  • Trombóza ciev hlavy
  • Očné objímky Periostitis
  • Orbital flegmon

Vzhľadom na to je veľmi dôležité včasné ošetrenie pod dohľadom kvalifikovaného ORL lekára.

diagnostika

Diagnóza sinusitídy sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, objektívnej prehliadky a ďalších výskumných údajov. Počas diagnostiky:

  • Rádiografia paranazálnych dutín v dvoch projektoch,
  • ultrazvukové vyšetrenie,
  • jadrovej magnetickej rezonancie a CT paranazálnych dutín.

Podľa indikácií na vylúčenie komplikácií sa vykonáva CT alebo MRI mozgu.

Príznaky abnormalít v práci orgánov ENT nemožno ignorovať.

Liečba sínusitídy

Nie je potrebné rozhodovať o tom, ako liečiť zápal sínusitídy. Liečba tejto choroby je v kompetencii otolaryngológa. Čím skôr je zápal diagnostikovaný, tým lepšie bude liečba. Pri miernom až stredne závažnom sínusovom syndróme pacient nemusí byť hospitalizovaný, liečba sa vykonáva ambulantne pod dohľadom otorinolaryngológa.

Hlavné metódy konzervatívnej liečby sinusitídy u dospelých zahŕňajú nasledujúce metódy:

  1. Antibakteriálne. Správne zvolené antibiotiká zaručujú 90% úspech.
  2. Antihistaminiká. Ak je problém spôsobený alergickým faktorom, potom sú takéto lieky povinné na použitie.
  3. Imunostimulanty. Ak sa sinusitída spôsobila ARVI, potom sú lieky povinné na použitie.
  4. Klesnúť. Odstránia nadýchanosť a umožňujú dýchanie ľahšie.
  5. Riešenia pre umývanie. Vytvorené na báze morskej soli, ktorá vytiahne hlien.
  6. Kukačka. Postup bude rýchlo a kvalitatívne vyčistiť dutiny bez chirurgického zásahu.

Antibakteriálne lieky

Na liečbu sinusitídy sa používajú antibiotiká takýchto skupín:

  • Séria penicilínov - Amoxicilín, Ampicilín, Augmentin, Ampiox.
  • Skupina makrolidov - roxitromycín.
  • Cefalosporíny - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexín.
  • Fluorochinolónová skupina - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Môžu sa použiť aj miestne antibiotiká. Medzi ne patrí Fusofungin, Bioparox.

V závislosti od intenzity zápalového procesu sa môžu aplikovať orálne (tablety, kapsuly) alebo parenterálne (intravenózne alebo intramuskulárne).

Antibiotiká lokálnych účinkov:

  • gentamicín
  • bioparoks
  • Izofra
  • tobramycín
  • streptomycín
  • Dioxidine.

Bohužiaľ, kvôli nadmernému a nesprávnemu používaniu antibiotík, mnoho druhov baktérií nereaguje na liečbu antibiotikami a stáva sa "odolným" voči týmto liekom.

antihistaminiká

Antihistaminiká so sínusitídou sú predpísané na odstránenie alergických prejavov, na odstránenie opuchy a nosovej obštrukcie. Najčastejšie menované osoby:

Protizápalové lieky pre dospelých

Komplexné liečby zápalu vedľajších nosových dutín v domácnosti zahŕňa lieky, pôsobí protizápalovo (Erispal) a sulfónamidy (Sulfadimetoksin, Biseptol). Aj lekár môže vymenovať sinupret. Tento kombinovaný liek na rastlinnej báze protizápalové a anti vykonáva funkcie zvyšuje sekréciu hlienu, podporuje regeneráciu slizníc, obnovenie ich ochrannú kvalitu.

Kapky v nose

Kvapky spôsobené sínusitídou majú v porovnaní s tabletami veľa výhod. Po prvé, pôsobia lokálne, a preto veľmi rýchlo - reliéf sa prejavuje po niekoľkých minútach. Len malá časť aktívnych zložiek lieku vstupuje do krvného obehu. A to znamená, že pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa nižšia. Na zmiernenie nosovej kongescie, na zníženie edému sliznice, je možné použiť vazokonstrikčné kvapky:

  • Xylometazolín (Otrivin, Ximelin, Galazolin),
  • Oxymetazolín (Nazol, Nazivin),
  • Naphazolín (naftyzín, Sanorin).

Je tiež možné použiť kvapky s prídavkom esenciálnych olejov: Pinosol, Sinupret, Sinuporte.

Oplachovanie nosa s dutinózou

Pri nekomplikovanej sínusitíde je účinný postup, ako je umývanie nosa. Môžete použiť špeciálne hotové riešenia (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) a bežný soľný roztok.

Doma sa často používa umývanie. Je dôležité, aby to bolo správne.

  1. Ohýbajte nad drezom v pravých uhloch. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych.
  2. Kontajner s premývacím roztokom je tesne pripojený k nosnej dierke.
  3. Pomaly natiahnite injekčnú liekovku liekom - kvapalina by mala vytekať z opačnej nosnej dierky. Každá nosná dierka sa striedavo umyje.
  4. Po ukončení procedúry musíte dobre vyfúkať nos a odstrániť prebytočné roztoky.

inhalácia

Môžete dýchať roztoky rôznych produktov a výrobkov v horúcej vode. Pri inhaláciách doma obvykle používajú odvar a infúzie bylín a rastlín. Heřmánek, eukalyptus, tymian, šalvia, ľubovník bodkovaný - všetky tieto bylinky majú baktericídne, protizápalové, mukolytické účinky. Môžu sa použiť ako samostatne, tak aj ako súčasť nákladov na inhaláciu so sínusitídou.

Fyzioterapeutické postupy

Skvelý spôsob, ako urýchliť proces obnovy, bude uskutočňovať fyzioterapiu. Patria medzi ne:

Tieto postupy môžu urýchliť metabolizmus v postihnutých častiach tela, normalizovať ochranné procesy a zvýšiť účinok užívaných liekov.

Ako liečiť sinusitídu s ľudskými liekmi

Liečba sínusitídy s pomocou ľudových liekov doma pomáha v mnohých prípadoch vyhnúť sa používaniu antibiotík.

  1. Reďkovky. Rozdrviť jednu čiernu reďkovku na strúhadle a vytlačiť šťavu. Zmiešajte v rovnakom množstve rastlinný olej a koreňovú zeleninovú šťavu. Nasýpte kúsky tkaniva tekutinou a pripevnite na nosné a čelné dutiny. To všetko sa ohrieva uterákom, ktorý je predbežne pokrytý celofánom.
  2. Cesnakový lieh. Druh "suchého" inhalácie, ktorý perfektne pomáha v počiatočných štádiách vírusovej alebo infekčnej sinusitídy. Je potrebné vziať niekoľko veľkých denticlov a rýchlo ich brúsiť do malty. Premiestnite do pohára alebo do malej nádoby a ponorte do nej tvár, ako masku, dýchajte pármie cesnaku niekoľko minút. Na nosnej sliznici spolu s cesnakovou šťavou sa dostane veľa phytoncides, ktoré sú prirodzené antibiotiká.
  3. Aloe. Liečiť zápal prínosových dutín môže pochovávanie nosové kvapky vyrobené z liečivých rastlín majú antimikrobiálne vlastnosti alebo aloe Kalanchoe 2 - 3 kvapky.
  4. Zmiešajte v rovnakom pomere sušené listy z týchto rastlín: cowberry, čierne ríbezle, červený horský popol, žihľava žihľava, obyčajná breza, 1 lyžica. l. z kompozície, kradnúť 250 ml vriacej vody v čajníku, trvať asi pol hodiny, piť trikrát denne namiesto čaju, sladenie s prírodným medom.
  5. Parná inhalácia s éterickými olejmi alebo extrakty z borovice, eukalyptus, tea tree, mäta (dostatočne niekoľko kvapiek) - prostriedky údajov čistenie a dezinfekcia dutín dutín a sliznice uvoľňovacie napučanie.
  6. Nalejte čajovú lyžičku ľubovníkovej šťavy s pohárom vriacej vody. Chladenie, napätie a použitie ako pranie s sínusitídou.
  7. Zemiaky. Toto je stará a osvedčená metóda, ktorú používali naše babičky. Je potrebné vylievať šupku po vyčistení zemiakov vodou a variť až do pripravenosti. Potom vypustite vodu, pokrčte hlavu handričkou a vdychujte teplé výpary. Vďaka teplému páru sa hlien v sínusoch stáva tekutým a je lepšie vylučovaný.

Existujú typy sínusitídy, pri ktorých je liečba ľudových liečiv kategoricky kontraindikovaná. Preto pred použitím konzultujte s lekárom.

prevencia

Aby sa zabránilo takejto chorobe ako sínusitída, stojí za to dodržiavať nasledujúce pravidlá a odporúčania:

  • Snažte sa tráviť viac času vo vzduchu, pred spaním vyvetrajte dobre miestnosť, alebo nechať otvorené okno v noci a ráno sa určite robiť cvičenia, potom pokračovať do vodných procedúr.
  • vyhýbanie sa miernemu a závažnému ochoreniu infekčných chorôb;
  • eliminácia anatomických anomálií nosového oddelenia;
  • prevencia a sanitácia ústnej dutiny, prevencia parodontu;
  • prevencia zranení a modrín tváre a nosa;
  • odmietanie fajčiť a nadmerné používanie alkoholu;
  • vetranie a mokré čistenie priestorov;
  • dodržiavanie pravidiel a prevádzkových podmienok v odvetviach s nebezpečenstvom;
  • neprítomnosť kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergickú reakciu;
  • všeobecný komplex opatrení na zlepšenie zdravia a temperovania organizmu;
  • čo minimalizuje faktory získania veľa tekutiny v nosu pri plávaní a potápaní vo vode.

Sínusitída je zákerná v tom, že akékoľvek ochorenie môže spôsobiť exacerbáciu. Blízkosť dutín k mozgu a oku vytvára nebezpečenstvo šírenia infekcie do týchto orgánov, ktoré sú plné závažných komplikácií.