Žlté svalstvo pri kašli: príčiny vzhľadu. Spôsoby liečby

Žltý sval, ktorý sa objavil počas kašľa, je istým znakom vývoja patologického procesu v tele.

Zmena farby sekrécie slizníc je najčastejšie spojená so zvýšením hladiny bielych krviniek, keď sa imunitný systém sám o sebe pokúša zvládnuť infekciu. Existujú však aj iné dôvody, ak sa hlien hromadí v dýchacích cestách.

Tmavo žltá odvykajúca látka je dobre známa fajčiarom, keďže ju vidia každé ráno, hneď po prebudení. Vypúšťanie môže mať aj žltý hnedý odtieň kvôli silnému znečisteniu ovzdušia.

Pri bakteriálnej infekcii sa stávajú zelenožltej. Ale je to oveľa nebezpečnejšie, keď sa hlien stane hnedým kvôli prítomnosti krvných zrazenín.

Čo je spútum? Čo je normálne? Prečo je to potrebné?

Je to hustá viskózna látka, ako je želé, ktorá sa oddeľuje počas odcerpania. Vylučuje sa v slizničnom epiteli dolných dýchacích ciest submukóznymi a jednobunkovými žľazami.

Jeho zloženie zahŕňa glykoproteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou, imunoglobulíny, lipidy a ďalšie látky. Jednoducho povedané, hlien obsahuje:

  • Nečistoty sliny;
  • sliz;
  • červené krvinky;
  • fibrín;
  • Epiteliálne bunky;
  • baktérie;
  • Cudzie zahrnutie (častice prachu, zvyšky potravín atď.).

U zdravých ľudí je tracheobronchiálny exsudát transparentný, má ochrannú funkciu a je vybavený antimikrobiálnymi vlastnosťami.

Skladá sa z hlienu produkovaných slizničnej-serózna žľazy, slizničnej glandulotsitami pohár žľazového epitelu priedušiek a priedušnice, ako aj bunkových inklúzií.

Rýchlosť refluxu tracheobronchiálneho stromu podávaného denne je 10 až 100 ml. Toto je množstvo látky, ktoré človek pohltí počas dňa nepostrehnuteľne pre seba.

produkcia hlienu zosilnenie dochádza v dôsledku zmien v biochemických zložení a sekrečných porúch tracheobronchiálny eskalátore ciliárnej funkcie epiteliálneho tkaniva, čo vedie k rastúcej mukostaz.

Pri kašľaní je hlien žltý: príčiny

Žlté zafarbenie spúta, keď kašeľ je istým príznakom prítomnosti patogénov v tele. Existuje celý zoznam ochorení, pre ktoré je charakteristické zvýšenie hlienu.

Žltý spút pri kašľaní u dieťaťa

Kašeľ s žltkastým sekrétu u detí je výsledkom infekcie dýchacích ciest - nádchu, akútna bronchitídy, akútne respiračné vírusové infekcie, čierny kašeľ, zápal pľúc alebo tuberkulózy.

V prevažnej väčšine prípadov akútny kašeľ s horúčkou spôsobenou chladom, a nažltlý exsudát označuje pripojenie patogénov. Je potrebné študovať hlien na mikroflóre.

Hnisavý spút

Hnilobný spút spúta je mukopurulentná látka pozostávajúca z bielych krviniek, mŕtveho tkaniva, bunkových úlomkov, sérovej tekutiny a tekutého hlienu.

Intenzita farby z hnisavých sekrétov môže meniť od mliečna až žltkastá zelená, a prejavuje v zápal pľúc, bronchiektázia, pneumónia, absces, bronchitída predlžovať alebo akútne respiračné infekčné lézie.

    1. Žlto-purulentné a žltozelené (mukopurulentné) patologické tajomstvo naznačuje, že terapia antibiotikami pomôže zmierniť symptómy.
    2. Zelený alebo nazelenalý nádych naznačuje dlhotrvajúcu infekciu dýchacích ciest, zápal pľúc, roztrhnutý pľúcny absces, chronickú infekčnú bronchitídu, infikovanú bronchiektázu alebo cystickú fibrózu.
    3. Jasný žltý a oranžový hlien sa uvoľňuje v prípade pneumónie (spôsobenej pneumokokovými baktériami), pľúcnej embólie, bronchioloalveolárneho rakovinového nádoru alebo tuberkulózy.
    4. Označte bledo mliečna, žlté alebo žlto-šedý odtieň (na bielom pozadí jasne viditeľné) indikuje neúčinnosť antibiotík, pretože príznaky spojené buď s vírusovou infekciou alebo sú alergickí (i astma), a nie s mikrobiotikami, že sú citlivé na antibiotiká,
  1. Zmrazená ružová farba je charakteristická pri exprimovanom edému pľúc.
  2. Špinavá biela indikuje obštrukciu alebo pľúcny edém.
  3. Svetlo žltá hlien krvou hovorí o možnom bolesť hrdla alebo priedušiek, alebo prítomnosť krvácanie eróziou, vredy alebo nádory dolných dýchacích ciest. Hojná prítomnosť krvných zrazenín v bronchiálnej sekrécii naznačuje tuberkulózu, BAP, pľúcnu embóliu, abscesovú pneumóniu.
k obsahu?

Žltý spút pri kašľaní bez horúčky

Vzhľad farebného výtoku počas kašľa bez zvýšenia teploty naznačuje neinfekčnú povahu patológie.

Napríklad systematické zvýšenie hlasu a časté výkriky môžu vyvolať nadmernú tvorbu hlienu a v dôsledku toho sa tvoria v hrdle.

Alergický kašeľ s exsudátom so žltými impregnáciami sa vyskytuje aj bez teploty.

U fajčiarov je tvorba špinavého žltého hustého exsudátu spojená so škodlivými účinkami nikotínovej gumy a tabakového dymu, ktoré vedú k rozkladu bronchiálnych tkanív a opotrebeniu respiračných orgánov.

V dôsledku toho sa často rozvíja bronchioloalveolárna rakovina. Preto je mimoriadne dôležité navštíviť odborníka včas v prítomnosti prvých príznakov vývoja patológie.

K akému lekárovi sa obrátiť?

Čo naznačuje výskyt viskózneho exsudátu v prvých štádiách, povie len terapeut. V dôsledku toho môže byť potrebné konzultovať s ďalšími odborníkmi - pulmonológa, alergologa, onkológ, otorinolaryngológ, chirurg.

Analýza žltého sputa: diagnóza. Ako sa skúma?

Vzorky sekrécií odobraté z krku na analýzu nám umožňujú určiť príčinu zmeny v odtieni a konzistenciu tracheobronchiálnej sekrécie.

Materiál sa zhromažďuje v sterilnej sklenenej nádobe ráno na prázdny žalúdok po starostlivom ošetrení ústnej dutiny a hrdla soľným roztokom.

Vzorka sa analyzuje niekoľkými spôsobmi:

  1. Mikroskopická analýza na stanovenie obsahu varu pod spätným chladičom v leukocytoch, erytrocyty, makrofágy, alveolárne epiteliálne bunky rozpoznať špirála Kurshmana, drúzy aktinomycéty, huby, Charcot-Leyden kryštály, eozinofily, neutrofily.
  2. Makroskopická analýza určuje denný objem vylučovaného exsudátu, jeho zápach, hustotu a farbu. Zvláštna pozornosť sa venuje stratifikácii materiálu pri dlhodobej expozícii skleneným obalom.
  3. Bakteriologická analýza (Bakposev) umožňuje určiť typy prítomných baktérií a ich citlivosť na lieky.

Ak vykašliava žltý spút: liečba

Bez ohľadu na farbu vypúšťania je ich vzhľad už patologickou a je dôležité správne určiť jej príčinu. Avšak každý kašeľ vyžaduje veľa pitia.

Všetky tieto lieky sa užívajú perorálne alebo inhaláciou (cez nebulizér). Ak je to potrebné, ak je pretrvávajúca forma ochorenia, je predpísaná injekcia lieku.

Ľudové lieky na kašeľ

Keď hovoríme o tom, čo má vyliečiť kašeľ, nezabudnite na prostriedky tradičnej medicíny. Z najdostupnejších a najdostupnejších receptov je možné poznamenať:

    1. Infúzia matky a nevlastnej matky. Príprava je, že 1 polievková lyžica bylín sa naleje do 1 lyžice. vriacej vode, infúzia počas 10-15 minút, prefiltrovaná. Táto infúzia sa používa dovnútra na 1 lyžičku. až 4 krát denne.
    2. Infúzia zmesi bylín z plantajnu, tymianu, koreňa elecampanu a ledom. 2 lyžice suchá zmes bylín naliata do vody, vháňala sa 2 hodiny, prefiltrovala sa. Roztok 1 polievková lyžica. Vnútri až 4 krát denne.
  1. Biela kapustová šťava. Čerstvo stlačená šťava sa zmieša s medom v pomere 2: 1. Hotová zmes sa odoberie 1 lyžičkou. 6 krát denne.
  2. Citrónová šťava. Zmiešajte 2 lyžičky. výrobok v šálke s teplou vodou, pridajte do tejto zmesi med a užívajte 3-4 krát denne.

Okrem toho liečba kašľa so žltým hlienom zahŕňa časté opláchnutie hrdla soľným roztokom.

Je potrebné rozpustiť 1/2 lyžičky. soľ v pohári teplej vody a výsledný roztok opláchnite hrdlom čo najčastejšie. Tento proces vyčistí zachytávaný hlien.

Čo môžu byť komplikácie?

Akútna bronchitída ľahko prechádza do chronickej formy vyžadujúcej dlhodobú liečbu a určité obmedzenia.

Pneumónia obvykle predchádza bronchitíde a tracheitíde. Avšak na rozdiel od druhého sa pneumónia liečí v nemocničnom prostredí, keď musí byť pacient neustále sledovaný lekármi.

Ak pacient vyčistil látku s príznakmi žltej farby, je potrebné, aby urgentne požiadal terapeuta o presnú diagnózu a naliehavú lekársku liečbu.

prevencia

Včasná prevencia vám umožňuje vyhnúť sa závažným komplikáciám, ktoré spôsobujú choroby dýchacieho systému.

A to znamená, že výskyt prvých príznakov akútneho respiračného ochorenia alebo ARVI by sa mal okamžite začať liečbou, a nie čakať na samoreguláciu symptómov.

Okrem toho je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

  1. Odmietnuť od fajčenia (aktívne a pasívne);
  2. Vyhýbajte sa miestam s veľkým množstvom ľudí počas epidémie vírusu a nachladnutia.
  3. Očkovanie proti pneumónii a nachladnutiu;
  4. V priebehu času urobte hygienické ošetrenie rúk;
  5. Zabráňte prehriatiu a hypotermii tela;
  6. Doplňte strave čerstvou zeleninou, ovocím, džúsmi a odvarmi.

choroby dýchacieho systému

Choroby dýchacieho systému: sťažnosti.

Kašeľ, dýchavičnosť, dusenie, zriedka hemoptysis, pľúcne krvácanie, respiračné zlyhanie, hlien, bolesť na hrudníku, zimnica a horúčka.

Sputum (latinský spút) - odnímateľný s vykašliavanie patologickou tracheobronchiálneho sekrécie zmesi so slinami a slizničných sekrétov nosovej dutiny a prínosových dutín.

Normálne vyčerpanie (Tajné tracheobronchiálny strom) je sliz produkovaný žľazami priedušnice a veľké priedušky, ktoré obsahujú bunkové elementy (prevažne alveolárne makrofágy a lymfocyty). Tracheobronchiálny sekrét má baktericídne účinok, prispieva k eliminácii vdychovateľných častíc, bunkových zvyškov a produktov látkovej výmeny podľa mukociliárna mechanizmus čistiaceho realizovaný riasinkami epitelu. Normálne objem tracheobronchiálnej sekrécie nepresahuje 100 ml denne a počas izolácie prehltne človek.

V patologických procesov môže objem spúta v rozmedzí od niekoľkých mililitrov až pol litra za deň. Spúta môže byť bezfarebný, žltkastý alebo nazelenalý (ako farebný spútum navrhuje nečistoty hnis). Jasne žltá (kanárikovo žltá) je pozorovaná v spúta eozinofilná infiltratívny procesu v pľúcach, bronchiálna astma; táto farba je spôsobená veľkým počtom eozinofilov v tracheobronchiálnom tajomstve. Hrdzavé spútum môže znamenať lobární pneumónie, v ktorom intraalveolar rozklad červených krviniek pre uvoľnenie hematín. Čierny spút sa pozoruje pri pneumokonióze a obsahuje uhoľný prach. Spúta pruhovaný s krvnými zrazeninami alebo (hemoptysis) sa môžu vyskytovať v rôznych chorôb - tuberkulóza, pľúcna embólia, bronchiektázia, Goodpastureov syndróm, atď..

Zvyčajne je spúta bez zápachu. Pri gangrénom alebo pľúcnom abscesu sa pozoruje hnilivý zápach hlienu a je spôsobený rastom hnilobných mikroorganizmov.

Konzistencia a charakter sputa

Rozlišujte tekutý, hustý a viskózny spút; hlien môže byť slizovitý, sérový, mukopurulantný a hnisavý.

Sliznica hlienu bezfarebné a transparentné, je pozorované pre ochorenie dýchacích ciest, sprevádzaných kataru (počiatočných prejavoch akútneho zápalu alebo chronického zápalu v remisii).

Serózny spút bezfarebná, tekutá, penivá, bez zápachu. Pozoruje sa v alveolárnom edém pľúc v dôsledku plazmatickej transudácie do lumen alveol. Môžu mať ružovú farbu s krvácaním diapedesis.

Muco-purulentný sputum viskózny, nažltlý alebo nazelenalý. Môže mať nepríjemný nepríjemný zápach. Pozoruje sa pri bronchitíde, pneumónii, bronchiektázii, pľúcnej tuberkulóze atď.

Hnisavý spút má kvapalnú alebo polotekutú konzistenciu, zelenkastú alebo žltkastú farbu, špinavý zápach. Pri hnisaní v pľúcnom tkanive sa pozoruje absces, purulentná bronchitída, pankreasová gangréna atď. [2]

kašeľ - trvalý, ale nešpecifický symptóm respiračných ochorení.

Ide o nútený výdych cez ústa spôsobený kontrakciami svalov dýchacieho traktu v dôsledku podráždenia receptorov. Fyziologická úloha kašľa je čistenie dýchacieho traktu od cudzích látok a prevencia mechanických prekážok, ktoré porušujú priechodnosť dýchacích ciest.

Kašeľ s hlienom je typický pre porážky dýchacích ciest, hlavne pre chronickú bronchitídu, bronchiálnu astmu a bronchiektázu.

Hlavné charakteristiky kašľa:

trvanie kašľa (akútne, chronické),

silová kašeľ (kašeľ, kašeľ),

kašľací tón (zvukový kašeľ, tlmený kašeľ),

uvoľnenie pri kašli (suchý alebo mokrý kašeľ), povahu spúta (vodové, hnisavý, krvavý)

čas vzniku alebo exacerbácie kašľa (celý deň, ráno, večer, noc, jar, v zime)

Akútny kašeľ - prítomný na obdobie až 3 týždňov. Akútny kašeľ sa vyznačuje konštantnou symptomatológiou, to znamená, že kašeľ je prítomný takmer nepretržite. Akútna kašeľ je typické pre väčšinu SARS (chrípky, parainfluenzy, RS-infekcia, adenovírusu), akútna bronchitída, pneumónia, faryngitída. Akútny kašeľ je spravidla veľmi ochranný a pomáha vyčistiť telo mikróbov a hlienu.

Predĺžený kašeľ. Na rozdiel od akútneho kašľa, pretrvávajúce kašeľ trvá od 3 týždňov do 3 mesiacov. Dlhodobý kašeľ je menej konštantný ako akútny kašeľ. Dosť možno zvlnené vývoj kašeľ (kašeľ vznik a zánik niekoľkých dní), alebo jej vzhľad len v určitú dennú dobu (napr ranných alebo nočných). Pretrvávajúci kašeľ, a často sa odvoláva na poškodenie dýchacích ciest, avšak na rozdiel od akútnej kašeľ, chronický kašeľ, hovorí, že pomalý priebeh ochorenia a možnosť jeho prechodu do chronickej formy.

Chronický kašeľ. chronický kašeľ diagnóza sa vykonáva, keď je kašeľ trvá dlhšie ako 3 mesiace. Práve vedomie, že chronický kašeľ môže byť príznakom veľmi nebezpečných chorôb: chronická bronchitída, astma, srdcové zlyhanie, nádory pľúc a tuberkulózu dýchacieho traktu. Preto pacienti s chronickým kašľom potrebujú najdôkladnejšie vyšetrenie a liečbu. V niektorých prípadoch, chronický kašeľ sa môže objaviť v neurotických osôb (bez niektorých chorôb dýchacieho ústrojenstva), a vystavené nepriaznivým faktorom životného prostredia v ľuďoch prostredí: prachu, dymu a korozívnych plynov. Fajčiari majú chronický kašeľ - môže byť príznakom predĺženej dráždenia priedušiek tabakového dymu, a znak jedného z komplikácií spojených s fajčením (bronchitída, rakovina pľúc).

Chronické kašeľovanie je zvyčajne nestabilné. Pri chronickom kašľovaní sú charakteristické obdobia exacerbácie a remisie, ako aj fixácia kašľa, to znamená, že sa objavuje kašeľ v určitej dobe dňa. Exacerbácie chronického kašľa sa spájajú s exacerbáciou choroby, ktorá ju spôsobila, alebo s účinkom akýchkoľvek dráždivých faktorov (studený vzduch, prach, alergény) na telo.

Chronický kašeľ, ako jav, stráca svoju ochrannú funkciu a môže byť príčinou niektorých porúch respiračného systému: emfyzém, bronchiektázia, spontánna pneumotorax, srdcové práce, výhrez vnútorných orgánov, a tak ďalej.

Silný alebo slabý kašeľ?

Sila kašľa zvyčajne závisí od závažnosti ochorenia: akútne ochorenia dýchacieho traktu sú sprevádzané silným "hysterickým" kašľom. Chronické choroby sa prejavujú miernym kašľom (kašeľ). Najmä závažné kašeľ charakteristické respiračných ochorení, ako je čierny kašeľ (kŕčovitý kašeľ), akútne priedušnice alebo akútnej bronchitídy spôsobenej chrípkou alebo inými SARS. Kašeľ sa často pozoruje u chronických fajčiarov, u pacientov s chronickou bronchitídou, pri tuberkulóze, pri rakovine pľúc. S chronickým kašľom prechod od kašľa k hysterickému kašľu vždy znamená váženie priebehu ochorenia.

Kedy sa denne objavuje kašeľ?

Výskyt kašľa v určitej dobe dňa môže byť skôr charakteristickým znakom ochorenia. Kašeľ, trval po celý deň, je typická pre ostrotekuschih respiračných infekcií (chrípka, parainfluenzy, čierny kašeľ), ako aj akútna hrtana, priedušnice, akútna akútnej bronchitídy. Kašeľ, vznikajúce v dopoludňajších hodinách je typický pre pacientov s chronickou bronchitídou, bronchiektázia, pľúcny absces pri. Nočný kašeľ je typický pre pacientov so zlyhávaním srdca, pacientov s rakovinou pľúc, pacientov s tuberkulózou. Často nočné kašeľ je jediným príznakom refluxnej choroby pažeráka, chronickej sinusitídy alebo chronickej nádchy. Alergický kašeľ sa vyskytuje kedykoľvek v kontakte s alergénom. Pre alergické kašeľ a kašeľ astma je charakterizované sezónnym výskytom jar alebo na jeseň.

Mokrý alebo suchý kašeľ? Aký druh spúta?

Pojmy "suchý" alebo "mokrý" kašeľ vyžadujú ďalšie objasnenie. O suchom kašľu je akceptované hovoriť v takýchto prípadoch, keď pri kašľu nie je vôbec priradený spút, alebo sú pridelené veľmi malé množstvá spúta. Mokrý kašeľ je sprevádzaný hojným spútom. Spúť je produkovaná prieduškami a priedušnicou. Spolu s hlienom z kašľa sa mikróby a ich jedy vylučujú z tela. Počas mnohých ochorení sa často vyskytuje prechod suchého kašľa na vlhkosť a zmena charakteru sputa (napríklad z vodnatého na hnisavý). Takáto zmena charakteru kašľa, ako aj zmena povahy sputa závisí od prirodzeného vývoja ochorenia. S mnohými vírusovými infekciami (chrípka, parainfluenza, PC infekcia) kašeľ je najprv suchý; vzhľad purulentného sputa naznačuje, že bakteriálna infekcia sa spojila s bakteriálnou infekciou - tento vývoj je typický pre väčšinu akútnych respiračných infekcií.

Suchý kašeľ je tiež charakterizovaný chronickou faryngitída, počiatočných fázach zápal pľúc, rakoviny pľúc, primárny tuberkulóza, refluxnej choroby pažeráka (vniknutie žalúdočných štiav zo žalúdka do pažeráka), chronická sinusitída, pleurálna ochorenia (systémové ochorenia spojivového tkaniva, nádory), u pacientov so srdcovým zlyhaním, pre pacientov s alergiami.

Dôležitý kašeľ s bohatými sekrétmi je charakteristický pre konečné štádiá zápalu pľúc (chrobok zápal pľúc), chronickej bronchitídy, tracheitídy. Pri bronchiektázii sa pozoruje veľmi hojné vylučovanie spúta.

Povaha spúta tiež označuje povahu choroby - vodnatá spútum na začiatku ARI indikuje "čistý vírus" infekcie, zatiaľ čo hnisavého spúta - jasný signál o bakteriálne infekcie. So srdcovým zlyhaním, malé množstvá spúta, ktoré sa uvoľňujú počas kašľa, majú zvyčajne penivý charakter a môžu byť maľované ružovou farbou. Pacienti s kašľom s bronchiálnou astmou, sprevádzaný prideľovaním nepatrného viskózneho sklovca. Vzhľad spúta s krvnými nečistotami (hemoptýza) je vždy nepriaznivým znakom. Ak krvný spút bol iba raz alebo viackrát, je to pravdepodobne dôsledkom toho, že krvná cieva praskne kašľom. Chronické kašeľ s krvavým spútom môže byť znakom zlyhania srdca, pľúcnej tuberkulózy, rakoviny pľúc.

V niektorých ochoreniach môže byť tón kašľa celkom charakteristický. Pri akútnej tracheitíde sa napríklad objavuje kašeľ, hrudník.

Dávivý kašeľ, bolestivé, občas prerušený pauzy so zvučným povzdychom, že opäť premenená na kašeľ.

Kašeľ s hrtanou je hrubý, štekajúci. Zvyčajne spolu s kašľom sa pacienti s laryngitídou sťažujú a chrapľavý hlas.

Pri chronickej bronchitíde kašeľ je hlboký, tlmený.

Pacienti s bronchiálnym astmatem sa sťažujú na ťažký a tlmený dychový kašeľ.

Všetky vyššie opísané charakteristiky kašľa sa môžu meniť v priebehu ochorenia.

Dýchavičnosť je jedným z najčastejších príznakov ochorení dýchacieho systému a je charakterizovaná zmenou frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania.

Aké sú rôzne typy dýchavičnosti v klinickej praxi?

Dýchavičnosť môže byť sprevádzaný ako ostrý zrýchlenie dýchanie (tachypnoe), a jeho spomalenie (bradip-Noe) až do úplného zastavenia dýchania (apnoe). V závislosti od druhu respiračné fáza je bránené, inšpiračné apnoe (prejavujúce sa problémy vdýchnutí a dochádza napríklad tým, že zúženie priedušnice a hlavné priedušky), exspiračný dýchavičnosť (charakterizovaný ťažkosťami vydychujete, a to najmä v kŕči malých priedušiek a hromadí sa v ich dutine viskózna sekrécia) a zmiešané.

Dýchavičnosť. Dôležitým znakom je miera nárastu dyspnoe.

Dýchavičnosť, ktorá sa rozvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, je známkou akútnych stavov (astmatický záchvat, pľúcny edém, bakteriálna pneumónia, pneumotorax, PE).

Zvýšením dýchavičnosti po dobu niekoľkých dní alebo týždňov je typická pre zhoršenie chronických ochorení (chronická bronchitída), pomaly postupujúce zápalové ochorenie infekčné alebo neinfekčné povahy (pneumónie spôsobenej mykobaktériami alebo hubami, vrátane pneumónie, Wegenerova granulomatóza, eozinofilná pneumónia, bronchiolitis obliterans s carnification), neuromuskulárne ochorenia (syndróm Guillain-Barre, myasthenia gravis), a pleurálny výpotok, a počet srdcových chorôb.

Napokon, pomaly sa zvyšujúce dyspnoe (niekoľko mesiacov alebo rokov) pozoruje pri COPD, intersticiálnych pľúcnych ochoreniach, chronickom zlyhaní srdca.

Hlavné príčiny dyspnoe

Dýchavičnosť sa vyskytuje v mnohých akútnych a chronických ochorení dýchacieho ústrojenstva. Dôvodom pre jeho výskytu vo väčšine prípadov spojených so zmenou zloženia plynu v krvi - zvýšenie obsahu oxidu uhličitého a zníženie obsahu kyslíka, spolu s posunom pH krvi na kyslé strane, nasleduje stimulácia centrálnej a periférnej chemoreceptory vybudenie dychového centra a meniť frekvenciu a hĺbku dýchania.

astma náhly nástup závažnej nedostatočnosti dychu sa nazýva zadusenie (astma).

Dychtivosť, ktorá je dôsledkom akútneho porušenia bronchiálnej priechodnosti - spazmus priedušiek, edém ich sliznice, akumulácia v lúmeni viskózneho sputa, sa nazýva záchvat bronchiálnej astmy.

Srdcová astma V prípadoch, keď je astma spôsobené stagnáciou krvi v pľúcnom obehu kvôli slabosti ľavej komory, hovoriť o srdcové astma, niekedy prechádza do pľúcny edém.

hemoptysis môže byť spôsobené ochorením dýchacích ciest, pľúcnym parenchýmom alebo kardiovaskulárnym ochorením.

Krvácanie z dýchacích ciest často dochádza v dôsledku zápalu dýchacích ciest (akútna alebo chronická bronchitída, bronchiektázie, cystickej fibrózy) alebo zhubného bujnenia (rakovina pľúc alebo bronchiálnej karcinoid). Krvácanie z pľúcneho parenchýmu, môže byť spôsobená jeho fokálnej (pneumónia, pľúcny absces, tuberkulózy a aspergilózy) alebo difúzna (Goodpastureov syndróm, idiopatická pľúcna hemosideróza) lézie.

Kardiovaskulárne ochorenia sprevádzané hemoptýzou sú primárne pľúcna embólia (pľúcna tromboembólia) a arteriovenózne fistuly.

COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc) a bronchiálna astma vyskytujú sa s remisíami a exacerbáciami, takže sa pozorujú striedajúce sa obdobia ťažkého a mierneho dyspnoe. Pre parenchymálne pľúcne ochorenia je na druhej strane charakteristický kontinuálny aktívny prúd, preto dýchavičnosť s nimi pomaly, ale stále sa zvyšuje.

Bolesť na hrudníku pri ochoreniach dýchacieho systému je zvyčajne spôsobená porážkou parietálnej pleury a je spojená s dýchaním. pleurálna zapojenia môže byť primárna (napr., pleurálna mezotelióm, niektoré typy zápal pohrudnice), alebo sekundárne, v dôsledku parenchýme ochorenie pľúc (napríklad pneumónia alebo pľúcny infarkt).

Aké sú hlavné príčiny a prejavy hemoptýzy a pľúcneho krvácania?

Tieto príznaky sú najčastejšie zhubné nádory, sneť a pľúcna infarkt, tuberkulózou, bronchiektázie, pľúcne poranenia a rany, rovnako ako mitrálnej srdcových chorôb.

Pľúcne krvácanie je charakterizované uvoľnením penovej, šarlátovej krvi, ktorá má zásaditú reakciu a nezhŕňa koaguláciu.

Hemoptysis a pľúcne krvácanie sú obzvlášť veľmi závažné príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú zriadenie ich príčin - z röntgenu hrudníka s tomografiou, bronchoskopia, bronhografii niekedy - angiografia.

Hemoptýza a pľúcne krvácanie spravidla nie sú sprevádzané javmi šoku alebo kolapsu. Ohrozenie života v takýchto prípadoch je zvyčajne spojené s porušením funkcie vetrania pľúc v dôsledku prenikania krvi do dýchacieho traktu.

Aké sú hlavné zásady starostlivosti o pacientov s hemoptýzou a pľúcnym krvácaním?

Pacientovi je predpísaný úplný odpočinok. Mal by mu byť podaný polosedávna pozícia so sklonom k ​​postihnutým pľúcam, aby sa zabránilo krvi do zdravých pľúc. Na rovnakú polovicu hrudníka je umiestnená bublina s ľadom. S intenzívnym kašľom, ktorý pomáha zvýšiť krvácanie, používajte prostriedky proti kašľu. Na zastavenie krvácania intramuskulárne podávaného vikasolu, intravenózneho - chloridu vápenatého, kyseliny epsilon-aminokapronovej. Niekedy s naliehavou bronchoskopiou je možné krvácaciu nádobu tampónovať špeciálnou hemostatickou (gemostatickou) hubou. V mnohých prípadoch vzniká otázka naliehavého chirurgického zákroku.

Čo je respiračné zlyhanie?

Zlyhanie dýchania je stav, pri ktorom systém vonkajšej dýchania nie je schopný zabezpečiť normálne zloženie krvi v krvi alebo keď je táto kompozícia udržiavaná iba z dôvodu nadmerného námahy celého systému vonkajšej dýchanie. Respiračné zlyhanie môže prudko dôjsť (napr., Pri uzatváraní dýchacích ciest cudzieho telesa) alebo prietoku chronicky, po dlhú dobu (napr., Emfyzém). Dyspnoe je hlavným prejavom respiračného zlyhania.

Aké sú charakteristiky starostlivosti o pacientov s dyspnoe?

Starostlivosť o pacientov s dyspnoeou vyžaduje neustále sledovanie frekvencie; rytmus a hĺbku dýchania. Stanovenie rýchlosti respirácie (pohyb na hrudi alebo brušnej steny) sa vykonáva nepatrne k pacientovi (v tomto okamihu sa poloha rúk je možné simulovať stanovenie tepovej frekvencie). U zdravých osôb sa miera dýchania pohybuje od 16 do 20 za minútu, klesá počas spánku a zvyšuje sa cvičením. S rôznymi ochoreniami priedušiek a pľúc môže rýchlosť dýchania dosiahnuť 30-40 alebo viac za minútu. Výsledky výpočtu frekvencie dýchania sa denne pridávajú do tabuľky s teplotami. Zodpovedajúce body sú spojené modrou ceruzkou a tvoria grafickú krivku frekvencie dýchania.

Keď sa objaví dyspnoe, pacient dostane zvýšenú polohu (poloautáž), čím ho uvoľní zo zadržiavacieho oblečenia a zabezpečí prívod čerstvého vzduchu kvôli pravidelnému vetraniu.

V akých prípadoch sa uchýli k oxygenoterapii?

Pri ťažkej respiračnej nedostatočnosti stupňa vykonáva kyslíkovú terapiu. Pod kyslíkovú terapiu (terapia) kyslíka rozumieť použitie kyslíka pre terapeutické účely. Respiračné ochorenia kyslíkom sa používa v prípadoch akútnej a chronickej respiračnej tiesne sprevádzané cyanóza (cyanóza kože), zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), nižšieho parciálneho tlaku kyslíka v tkanivách (menej ako 70 mm Hg. V.).

Aké sú hlavné zásady a pravidlá kyslíkovej terapie?

Vdychovanie čistý kyslík môžu byť toxické pre ľudské telo, čo sa prejavuje vo výskyte je sucho v ústach, pocit pálenia za hrudnou kosťou, bolesť na hrudníku, záchvaty, a t. D., tak liečba sa spravidla používa zmesi plynov, obsahujúca 80% kyslíka (často iba 40 až 60%). Moderné zariadenie pre kyslíkovú terapiu majú špeciálne zariadenie, aby sa vzťahujú k pacientovi nie, čistý kyslík a zmesi bohatej na kyslík. Iba v prípade, otrava oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý), môže používať karbogenu obsahujúca 95% kyslíka a 5% oxidu uhličitého. V niektorých prípadoch, pri liečení respiračných porúch inhalácie za použitia zmesi hélium-kyslík sa skladá z 60 až 70% 30 až 40% hélia a kyslíka. Pri pľúcny edém, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním peny tekutiny z dýchacích ciest, zmes obsahujúca 50% kyslíka a 50% etanolu, v ktorom alkohol pôsobí ako odpeňovače.

Ako sa vykonáva kyslíková terapia?

V nemocniciach sa kyslíková terapia uskutočňuje pomocou tlakových fliaš s kyslíkom alebo centralizovaným systémom dodávania kyslíka do oddelenia. Najbežnejší spôsob bánk lorodoterapii je jeho inhaláciou nosovým katétre, ktoré sa zavádza do nosovej do hĺbky približne rovnakej vzdialenosti od krídel nosa k ušný lalôčik.

Inhalácie zmesi kyslíka sa vykonávajú nepretržite alebo sedením po dobu 30-60 minút niekoľkokrát denne. V tomto prípade je nevyhnutné, aby dodaný kyslík bol nevyhnutne navlhčený. Zvlhčovanie kyslíka sa dosiahne prechodom cez nádobu vodou alebo použitím špeciálnych inhalátorov, ktoré tvoria v zmesi plynov suspenzie malých kvapiek vody.

V akých prípadoch sa u pacienta objaví kašeľ?

Kašeľ je reflexná akt ochraňujúco riadené "a vylučovanie priedušiek a horných dýchacích ciest cudzích telies, hlienu, hlienu v rôznych ochorení horných dýchacích ciest, priedušiek a pľúc. Reflex pre kašeľ podporuje odvykanie od pokožky. Kašeľový impulz pozostáva z náhleho a ostrého vydychovania s uzavretým hlasovým cyklom.

Aký je fyziologický mechanizmus kašľa?

kašeľ mechanizmus je, že osoba, zhlboka sa nadýchne, potom hlasiviek zavrie všetky dýchacie svaly, bránice a brušných svalov napínať a tlak vzduchu v pľúcach vzrastá. Keď sa glottis náhle otvorí, vzduch, spolu s hlienom a inými cudzími telesami, ktoré sa nahromadili v dýchacích cestách, sa vyrazí cez ústa silou. Obsah dýchacieho traktu neprichádza cez nos, pretože počas kašľa je nosná dutina uzavretá mäkkým podnevom.

Aké typy kašľa sú bežné v klinickej praxi?

Prirodzene, kašeľ môže byť suchý (bez pľuvania) a vlhký (s oddelením spúta). Kašeľ veľmi zhoršuje základnú chorobu. Suchý kašeľ je charakterizovaný vysokým tónom, spôsobuje prehĺtanie v krku a nie je sprevádzané sekréciou spúta. Pri mokrom kašľaní sa vylučuje spúť a kvapalnejšia je vykašliavanie.

Čo je spútum?

Sputum - patologický výtok z dýchacieho traktu s kašľom. Výskyt hlienu vždy indikuje prítomnosť patologického procesu v pľúcach alebo prieduškách. Na posúdenie spúta ako znaku ochorenia dýchacích orgánov je potrebné brať do úvahy v prvom rade jeho množstvo, konzistenciu, farbu, zápach a nečistoty. Z povahy hlienu môže byť hlien, sérózny, hnisavý, zmiešaný a krvavý. Prítomnosť krvavého spúta alebo krvných žíl v ňom by mala upozorniť zdravotnú sestru. Okamžite o tom informujte lekára. Ak je v pľúcach dutina, pacient dostane veľa hlienu.

Ako sa môže zlepšiť vylučovanie spúta?

Pre lepšie uvoľnenie hlienu musíte nájsť najvhodnejšiu pozíciu pacienta - takzvanú odtokovú polohu. V jednostrannom procese je táto pozícia na zdravom mieste. Odtoková poloha je 2-3x denne po dobu 20-30 minút. Zdravotná sestra musí zabezpečiť, aby to pacient pravidelne robil.

Ako sa denne merajú spúta?

Pacient s pľuzgierom na spúšte musí v pľuvadle tmavého skla so závitovým uzáverom. Na každodenné meranie sa spúta z vreckového pľuvadlá naleje do nádoby z číreho číreho skla s krytom a rozdelením a uchováva sa na tmavom chladnom mieste.

Ako sa zhromažďuje materiál na laboratórne vyšetrenie sputa?

Pre túto štúdiu sa do laboratória zašle ranné spúšte získané po spánku alebo celé denné množstvo spúta. Sputum sa najlepšie zhromažďuje ráno pred jedlom. Pacient by mal zuby dobre čistiť a opláchnuť ústa. Spúť sa dáva hlbokým dychom a kašľom. Materiál sa zhromažďuje v čistej sklenenej nádobe alebo v špeciálnom sterilnom pľuvadle, uzavretom hustým vekom. Spút na rutinnú analýzu by nemal byť väčší ako 3-5 ml.

Aké sú pravidlá pre dezinfekciu, keď je spúta mimo pacienta?

Sestra sa musí uistiť, že vreckové pľuvadlá alebo spúšte sú vždy čisté. K tomu je potrebné každý deň dobre opláchnuť teplou vodou a 30 minút vrieť v 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. 5% roztok kyseliny karbolovej, 2% roztok manganistanu draselného alebo 3% roztok chloramínu sa naleje na spodnú časť pľuvadlovej misy. Pri dezinfekcii bežných pľuvadiel sa spúta plní dezinfekčným roztokom chloramínu, vyčistí sa bieliacim a potom sa obsah naleje do kanalizácie.

V nemocniciach TB sa hlien v pľuvadle zmieša s pilinami alebo rašelinou a spáli v špeciálnych rúrach.

Aký je dôkaz o výskyte krvi v pacientovom spúte?

Vzhľad krvi v spúte vo forme žíl alebo veľké množstvo šarlátovej krvi naznačuje pľúcne krvácanie.

Aká je príčina bolesti v hrudi?

Zvyčajne je bolesť spojená s účasťou na procese pleury a vyskytuje sa v pleuríze a pneumónii.

Aké sú hlavné zásady ošetrovania pacienta s bolesťou na hrudníku?

Pri námahe sa sestra pokúša dať pacientovi pohodlné miesto, na účel lekára, aby nalieval horčicové omietky, aby poskytol anestetické prípravky.

Aké sú hlavné zásady starostlivosti o pacientov so zimnicou a horúčkou?

Choroby dýchacieho systému sú veľmi často sprevádzané horúčkou a zimnicami. Preto je potrebné zahriať pacienta, uložiť ho do ohrievačov, dobre zabaliť a dať mu teplý sladký silný čaj. Pri výraznom zvýšení telesnej teploty môže byť na hlavu umiestnená bublina s ľadom. Pokles teploty je často sprevádzaný hojným potennom. V takýchto prípadoch by mal byť pacient vysušený suchým uterákom a nahradený ľanmi. Je veľmi dôležité, aby na chvíľu nebol v mokrom spodnom prádle. Sestra musí monitorovať pulz, arteriálny tlak, dýchanie pacienta a pri najmenšom zhoršení stavu pacienta, naliehavo zavolajte lekára.

Spúta: príčiny, typy, ako sa stiahnuť a zbaviť

pľuvanie Je to tekuté tajomstvo z dýchacieho traktu, ktoré je oddelené expektoráciou. Zdravá osoba nie je kašľa a nevypúšťa spút. To je akýkoľvek spút je patologický produkt vytvorený počas určitých ochorení.

Zvyčajne sú špeciálne pohárikové bunky priedušnice a priedušiek stále vytvárajú hlien, ktorý je určený na očistenie dýchacieho traktu. V hlienoch sú imunitné bunky - makrofágy, ktoré zachytávajú cudzie častice nečistôt, prachu a mikróbov a vedú ich von.

Pod pôsobením mikroztokov ciliovaného epitelu sa hlien, ktorý sa tvorí v prieduškách, pohybuje smerom od dna nahor, do hrtana, nazofaryngu. Tento mechanizmus sa nazýva mukociliárna doprava. Ďalej sa mieša so slinami a hlienom z nosa a paranazálnych dutín. Za normálnych okolností zdravá osoba produkuje denne asi 100 ml takého tajomstva slizníc, sekrécia sa prejavuje postupne a bez povšimnutia. Výsledné tajomstvo sa zvyčajne prehltne bez toho, aby to spôsobilo nepríjemnosti.

V prípade akejkoľvek patológie zápal priedušiek sliznice produkuje hlien vo vysokom množstve, že sa zmieša exsudátu (serózna alebo hnisavé) obsahujúce fibrín (toto sa mení od jeho konzistencia - sa stáva hustejšie, viskózne). Zápalový exsudát tiež obsahuje leukocyty, erytrocyty, vyčerpaný epitel dýchacieho traktu a rôzne mikroorganizmy.

Týmto spôsobom, Spúta má približne nasledujúce zloženie:

  • Sliz.
  • Sérový exsudát.
  • Fibrín.
  • Hnis.
  • Erytrocyty.
  • Epitelové bunky.
  • Elastické vlákna (v rozpadu pľúcneho tkaniva).
  • Baktérie.
  • Cudzie nečistoty (prach, častice potravy).

Takýto spútok dráždi receptory kašľa a produkuje produktívny (mokrý) kašeľ.

Povaha spúta je:

  1. Sliznica - viskózna, viskózna, priehľadná.
  2. Serózny - kvapalný, penový, priehľadný, môže obsahovať včlenenie bielych hrudiek (prídavok fibrínu).
  3. Žiarivo hustá, žltá alebo zelenkavo žltá.

Neexistuje však takmer žiadny sliz, čisto sérózny alebo čisto purulentný spút. Viac často ako ne, má zmiešaný charakter: fibrín je pridaný k sliznici, huba je hlien a tak ďalej.

Farba a príčiny hlienu

Farba spúta môže tiež poskytnúť veľa informácií o diagnóze:

  • Pri vírusovom zápale, bronchiálnej astme sa vyskytuje priechodná sliznica hlienu.
  • S hnisavým bakteriálnym zápalom sa stáva žltou alebo zelenou. To sa stane, keď: hnisavý zápal priedušiek, stafilokokkovyhpnevmoniyah, exacerbácia CHOCHP, bronchiektázie, pľúcne absces, empyém prielom do bronchiálnej stromu.
  • Krvné žily, ako aj zrejmý krvný spút - dôkaz o zničení pľúcneho tkaniva alebo bronchiálnych stien. Je to dosť hrozný príznak. Stáva sa to najčastejšie s malígnymi procesmi v prieduškách a pľúcach, tuberkulózou, pľúcnym infarktom.
  • Rastový alebo hnedý spút (taká farba tvoria produkty rozkladu krvi) sa vyskytuje pri krupióznej alebo chrípkovej pneumónii, tuberkulóze.
  • U ťažkých fajčiarov a pracovníkov uhoľného priemyslu (baníkov) môže byť šedá a dokonca aj čierna.

Množstvo slín sa môže meniť od niekoľkých pľuvať na 1,5 litra za deň (bronchiektázii pneumónia deštruktívne, kavernózna tuberkulóza, abscesy, fistuly plevrobronhialnye).

Spúta sa môže v priebehu dňa (napr. Ráno) oddeliť a kontinuálne vykašľať alebo kašľa. Niekedy sa začína odchyľovať iba v určitej polohe tela - napríklad vo vodorovnej polohe alebo pri jeho otáčaní. Tento okamih je tiež dôležitý pre diagnózu, a to najmä v prípade prítomnosti dutín v pľúcach alebo bronchiektázii.

Oddelenie spúta a provokujúce choroby

bronchitída

Nástup akútnej bronchitídy sa zvyčajne prejavuje suchým kašľom. A až po 2-3 dňoch sa začne objavovať spúta. V prevažnej väčšine prípadov je akútna bronchitída spôsobená vírusmi, takže spúta pri bronchitíde je sliznica alebo serózna, priehľadná, viskózna.

Zvyčajne sa jedná o malé množstvo niekoľkých dňoch sotva stačila vykašliavať, potom je jeho riedenie, uľahčuje vykašliavanie, a po dobu 10-14 dní, postupne očistí od bronchiálnej stromu zápalových sekrétov, kašeľ zmizne. Existuje teda nekomplikovaná bronchitída.

V prípadoch komplikovaného prúdenia (vysoká virulencia infekcie, chronické somatické ochorenia, fajčenie, kontaminácia okolitého vzduchu) môže kašeľ so sputom predĺžiť, môže sa stať hnisavý.

Pri chronickej bronchitídy a CHOCHP kašeľ po zhoršení môže pokračovať po dlhú dobu, niekedy hlienu môže kašlať neustále, a to aj bez zhoršenia choroby, a to najmä v nočných a ranných hodín.

Bronchiálna astma

Spút v bronchiálnej astme je nepriechodný symptóm. Vzniká v prieduškách ako zložka alergického zápalu a je ďalším faktorom (okrem bronchospazmu a edému slizníc), ktorý zúžil lumen priedušiek počas útoku na udusenie.

Zvyčajne sa po kašľaní stav stáva jednoduchším a zaútočí na udusenie. Spút v bronchiálnej astme je hustý, viskózny, slizníc. Môže to byť žltá v dôsledku nečistôt eozinofilov.

Bronchoektická choroba

Ide o patológiu, ktorej hlavným patologickým anatomickým substrátom je kĺbové rozšírenie priedušiek. V týchto rozšíreniach je infekcia oneskorená dlho, evakuácia je ťažká, povaha zápalu je často hnisavá. Preto je táto choroba charakterizovaná:

  1. Zlepšenie vylučovania spúta v určitej polohe tela (napríklad v polohe na pravej strane s ľavej bronchiektázou a naopak).
  2. Veľké oddeliteľné, niekedy úplné ústa.
  3. Hnusný charakter.
  4. Nepríjemný zápach spôsobený pridaním anaeróbnej flóry.

Podobné príznaky sú tiež pozorované s pľúcnym abscesom, hoci príznaky intoxikácie budú výraznejšie.

tuberkulóza

Kašeľ hlienu v tuberkulóze je dôkazom procesu, ktorý už dosiahol ďaleko. V počiatočných štádiách je tuberkulóza asymptomatická.

Povaha sputa pri tuberkulóze môže byť odlišná - od sliznice po hlien hnisavá s prídavkom krvi. Tuberkulóza spolu s rakovinou pľúc je najčastejšou príčinou hemoptýzy.

Množstvo môže byť tiež odlišné - od malého množstva až po 1000-1500 ml za prítomnosti jaskýň (dutiny zničenia).

Často v spúte je príčinná látka - mycobacterium tuberculosis.

Pľúcna alebo bronchiálna rakovina

Zvyčajne rakovina bronchusu alebo pľúc sa vyvíja na pozadí existujúcej chronickej bronchitídy alebo COPD, pri ktorej už je pozorovaná vykašliavanie hlienu. Rozrušovať tu je vzhľad krvi v ňom - ​​od žíl až po zrejmé krvné zrazeniny. Pri rakovine pľúc je tiež charakteristický hlien vo forme "karmínového želé".

Syndróm postnasálneho opuchu

Toto je stav, pri ktorom oddeliteľný vstupuje do nosohltanu nie z priedušiek, ale prúdi pozdĺž zadnej steny hltana z nosnej dutiny a paranazálnych dutín. K tomu dochádza pri chronickej rinitíde (vrátane alergie), ktorá sa vyznačuje nadmernou tvorbou hlienu, ako aj chronickou exsudatívnou sinusitídou. Hlien sa kvapká do hrdla, počas dňa sa zvyčajne prehltne, v noci sa nahromadí a spôsobuje kašeľ.

Predpokladá sa, že syndróm postnasálneho úniku je príčinou chronického kašľa s hlienom vo viac ako 50% prípadov. Okrem ranného produktívneho kašľa je tento príznak charakterizovaný pocitom nepríjemných pocitov v krku, pocitom opuchu hlienu, prechodom slizníc, niekedy aj bez kašľa.

K extrapulmonárnym príčinám konštantného preťaženia hlienu v krku je tiež hypertrofická forma chronickej faryngitídy. Sliznica hlienu je zahustená, dochádza k hyperprodukcii hlienu, často sa spája bakteriálna infekcia a pacient neustále vykašlia mukopurulárny spút.

Analýza spúta: štúdia

Analýza spúta je jednou z hlavných analýz klinickej laboratórnej diagnostiky. Ak chcete zozbierať ho na analýzu, použite špeciálne plastové nádoby s vekom. Je žiaduce zhromaždiť spútum ráno pred jedlom, dôkladne opláchnuť ústa a hrdlo s vriacou vodou pred ním. Zhromaždená dávka by sa mala čo najskôr podať do laboratória.

Okrem stanovenia farby, povahy spúta, vo všeobecnej klinickej analýze, je tiež vykonaná jej mikroskopia. na mikroskopia nájdete:

  • Bunky epitelu priedušiek (valcovité). Nachádzajú sa v prípade bronchitídy, tracheitídy, bronchiálnej astmy.
  • Bunky plochého epitelu. Je to epitelium úst, nemá žiadnu hodnotu pre diagnózu.
  • Leukocyty. Malý počet z nich je v akomkoľvek spute. Pri purulentných procesoch sa zisťuje veľké množstvo neutrofilov s alergickými zápalmi - eozinofily.
  • Erytrocyty. Ich počet je dôležitý. Identifikácia viac ako dvoch alebo troch v roztieraní vyžaduje sledovanie.
  • Atypické bunky v nádoroch.
  • Kurshmanove špirála - s bronchospastickými chorobami.
  • Patogény - mycobacterium tuberculosis, aktinomycety, echinokoky.

Na detekciu tuberkulózy mykobaktérií je potrebná analýza najmenej troch porcií sputa.

Na identifikáciu týchto a iných patogénov, bakteriologická štúdia spúta: výsev na špeciálnych médiách, kultivácia nasledovaná štúdiom získaných kolónií mikroorganizmov. Táto analýza trvá niekoľko dní, ale má veľkú diagnostickú hodnotu a tiež určuje taktiku ďalšej liečby antibakteriálnymi liekmi.

Ako liečiť spúta?

Akýkoľvek odchod hlienu je patológia. Je potrebné objasniť presnú príčinu tohto príznaku. Zvláštna pozornosť by mala byť spôsobená hnisavým a krvavým spútom. Toto je situácia, keď potrebujete okamžite konzultovať lekára. Taktiež je potrebné vyšetrovať lekára počas expektorácie spúta po dlhý čas - viac ako mesiac.

Ak sa po akútnej respiračnej vírusovej infekcii vyskytne dlhotrvajúci kašeľ, najpravdepodobnejšie sú prejavy akútnej tracheitídy alebo bronchitídy. Preto bude lekár určitý vymenovať expektoračné prípravky.

Treba poznamenať, že nie vždy pri kašli s hlienom potrebujete lieky. Ak sa zistí nekomplikovaná bronchitída bez príznakov bakteriálneho zápalu a bronchospazmu, niekedy je dostatok hojného tepla na zmiernenie prirodzeného čistenia dýchacieho traktu z hlienu.

Porovnávacia štúdia účinkov populárnych sirupov na kašeľ u detí bola porovnaná s bežným pitím. Ukázalo sa, že tieto akcie majú približne rovnakú účinnosť.

Veľký nápoj je potrebný na kašeľ. Je dokázané, že hojný nápoj, najmä alkalický, je účinok porovnateľný s účinkom expektorantov.

Ak je hlien hustý, viskózny, kašeľ ťažko ťažko a spôsobuje značné ťažkosti, prijali sa opatrenia na uľahčenie jeho odchodu.

Odpudivé látky majú niekoľko typov:

  1. Lieky, ktoré priamo alebo nepriamo stimulujú sekréciu prieduškových žliaz.
  2. Mukolytiká - zmena štruktúry samotného hlienu.

Reflexné akčné lieky pri požití dráždia receptory žalúdka. Vo veľkých dávkach môžu spôsobiť zvracanie a v malých sprostredkovaných reflexnými spojeniami stimulujú sekréciu prieduškových žliaz, pohyb cilia epitelu. Výsledkom je zvýšenie podielu sekrécie kvapaliny, zrieďovanie spúta a jej vylučovanie a kašeľ.

Prípravy tejto skupiny sú hlavne bylinné prípravky:

  • Bylina z termoprilu a prípravky z nej.
  • Koreň althey a prostriedky, ktoré ho obsahujú.
  • Koreň sladkého drievka.
  • Plody anízu.

Hotové prípravky obsahujúce jednu alebo viac zložiek expektorantov zahŕňajú: suchý kašeľ sirup, kašeľ tablety (tráva termopsisa + popol), hrudníka náboj №1, hruď zber № 3 glycyram sirup alteynogo, mukaltin, kvapky tekuté-anisová, hrudníka elixíru.

Odpudzujúce látky na priamu činnosť sú podávané orálne, absorbované do krvi a vylučované priedušnými žľazami, v dôsledku čoho sa spúta riedi. Patria medzi ne riešenia:

  1. Soli jódu (2-3% roztok jodidu sodného alebo jodidu draselného).
  2. Bikarbonát sodný.
  3. Éterické oleje (používané pri inhalácii).

Mukolytiká pôsobia priamo na bronchiálne tajomstvo, zmena štruktúry hlienu a jeho zníženie viskozity. Toto sú prípravy:

  • Acetylcysteín (ATSTS, ACTS-long, Fluimutsil).
  • Karbocysteín (Fluviert, Bronhobos).
  • Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene).
  • Bromhexín (Solvin).
  • Enzýmové prípravky. Pôsobia priamo na proteíny hlienu, depolymerujú ho. Patrí medzi ne trypsín, chymotrypsín, ribonukleáza.

Mukolytické lieky sa užívajú buď vo vnútri alebo v ťažkých prípadoch - parenterálne (existujú injekčné formy acetylcysteínu, brómhexín na intravenózne podanie). Tiež tieto lieky sú dostupné ako inhalačné roztoky (na použitie v rozprašovačoch). Enzýmové prípravky sa používajú len pri vdýchnutí.

Inhalačná liečba kašľa s hlienom

Inhalačné podávanie liekov (inhalácia) má niekoľko výhod v porovnaní s požitím. Na uľahčenie odchodu spúta sa môžu používať bežné inhalácie pary a inhalácie rozprašovača.

Pre parné inhalačné roztoku obsahujúceho odvary z bylín (rozmarín, podbeľ a šalvia, harmanček), fyziologický roztok chloridu sodného alebo roztoku uhličitanu sodného sa zahrieva na teplotu 50-55 stupňov (1 kávová lyžička sódy bikarbóny vodného skla) a inhalovaný cez špeciálny inhalátorom alebo cez papierový kužeľ, položte na pohár. Dobrý účinok je pridanie roztoku niekoľkých kvapiek éterických olejov, borovicový olej sú obzvlášť dobré, jedľa, jalovec, eukalyptus, levanduľa.

Viac a viac populárnej inhalácie s pomocou rozprašovača. Rozprašovač je nástroj, v ktorom sa roztok liečiva premieňa ultrazvukom na minútu aerosólových častíc, ľahko prenikajú do respiračného traktu a pôsobia priamo na povrch slizníc. Pomocou rozprašovača môžete zadať rôzne lieky, vrátane expektorantov. Inhalácie s ultrazvukovým nebulizátorom sú nevyhnutné na liečbu detského kašľa.

Na uľahčenie hlienu sa môže použiť inhalácia:

  1. So soľným roztokom.
  2. Alkalické minerálne vody.
  3. Farmaceutické roztoky Lazolvan, Ambrobene, Fluimutsil.
  4. U detí a gravidných žien sa môže podať inhalácia s perkutánnou alebo suchou kašľovou zmesou rozpustená vo fyziologickom roztoku.

Ľudové metódy na kašeľ spúta

Z najjednoduchších a účinných nástrojov môžete odporučiť:

  • Matka a nevlastná matka (1 polievková lyžica na nalievanie pohára vriacej vody, 10 minút na trvanie, chlad, napätie, nápoj 1 čajová lyžička 3-4 krát denne).
  • Infúzia z byliny tymiánu, plantain, ledum, koreň z elecampane. 2-3 lyžice suchých surovín alebo zmesi nalejte jeden liter teplej vody, nechajte variť 2 hodiny. Strain. Pijte 1 pohár 3 krát denne.
  • Vezmite jednu malú čiernu reďkovku. Čistite, nakrájajte ju, vytlačte šťavu a premiešajte v rovnakom pomere s medom. Vezmite si niekoľko (3 - 4) čajových lyžičiek pred jedlom.

Posturálna drenáž a masáž

Na uľahčenie stiahnutia spúta je možné nielen užívanie liekov, ale aj niektoré fyzikálne metódy. Posturálna drenáž - to dáva tela takú pozíciu, v ktorej bude spúta čo najľahšie odísť.

To je dôležité najmä u pacientov s chronickou bronchitídou, ktorý narušili normálny mukociliárna transportného mechanizmu, ako aj u pacientov s pneumóniou, bronchiektázia, deštruktívne ochorenie pľúc.

Najlepšie je nechať spúta z priedušného stromu, keď je koniec hlavy znížený. Najjednoduchšia cesta: pacient visí z okraja postele, oprie sa o ruky na podlahu, zhlboka sa nadýchne a snaží sa urobiť čo najviac možných šokov kašľa. Ak je patologický proces jednostranný, musíte sa obrátiť na zdravú stranu. Ak sú obojstranné - striedavo na každej strane.

Ešte lepšie, ak niekto bude produkovať v tomto okamihu poklepanie a poklepanie na hrudi. Čas tohto postupu je 10-15 minút. Vykonajte to nevyhnutne ráno po spánku a niekoľkokrát počas dňa.

Video: ako urobiť masáž pri liečbe bronchitídy - Dr. Komarovskij

zistenie

  1. Akékoľvek vykašliavanie hlienu je patológia, takže sa neodkladajte lekárskym vymenovaním, aj keď sa vám zdá, že máte bežnú zimu.
  2. Osobitné obavy by mali byť spôsobené hnisavým spútom, spútom s krvou a tiež hlienovým spútom, vykašliavaným viac ako 2 mesiace.
  3. Kašeľ s hlienom je ochranný reflex, nemusí sa potláčať.
  4. Pri dobrom vyčerpaní spúta nie je potrebné používať lieky. Niekedy pitie dosť.
  5. Nemôžete súčasne užívať expektoranty a antitusiká, pretože majú iný mechanizmus účinku (antitusické lieky sú predpísané s vyčerpávajúcim suchým kašľom a len niekoľko dní).