Streptococcus agalactiae v škvrne z vagíny, močovej trubice a krčka maternice - čo robiť, ak je identifikovaná

V článku o koksovej flóre sme povedali o rôznych mikroorganizmoch, ktoré môžu spôsobiť poškodenie ženských reprodukčných orgánov. Väčšina kokov žijúcich v pošve je podmienene patogénna, obyčajní predstavitelia flóry. Ale niekedy je ich prítomnosť veľmi nežiaduca. Takže na konci tehotenstva väčšie nebezpečenstvo je položená Streptococcus skupiny B (Strept agalactiae.) Alebo Streptococcus agalakcie - grampozitívne mikroorganizmy - budiaceho smrteľných chorôb.

Baktérie žijú vo vagíne a črevách pre každé 3-4 ženy. A to nie je pohlavné ochorenie. Avšak tieto mikroorganizmy, ako každý iný, môžu byť prenášané z jedného partnera do druhého. Vo väčšine prípadov beta-hemolytický streptokok nevyvoláva ochorenie. Niektorí ľudia však môžu vyvolať závažné infekcie alebo B-streptokokovú chorobu (BSS).

Potom a pre ktorých je b-streptokoková choroba nebezpečná, prenosové cesty infekcie

Streptococcus agalactiae vyvoláva:

  • infekcia močových ciest;
  • popôrodné komplikácie;
  • zápal pľúc;
  • neonatálna sepsa;
  • endokarditída;
  • meningitída;
  • artritída.

Riziková skupina zahŕňa novonarodené deti, najmä predčasne narodené deti, ako aj dospelých s chronickými ochoreniami a nízkou imunitou, starší ľudia.

V Spojených štátoch sa počítalo s novorodencami, u ktorých sa v určitej dobe diagnostikovala streptokoková meningitída. Je to asi 8000 detí. A 800 z nich zomrie. A každý piaty prežil má komplikácie: stratu zraku, sluchu, mentálnu retardáciu a paralýzu.

Existuje názor, že infekcia je schopná preniknúť do tela dieťaťa a so zachovanými fetálnymi membránami pred narodením, čo spôsobuje intrauterinnú smrť plodu alebo potrat. Neexistuje však žiadne vedecké potvrdenie.

Ako je streptokokový transport diagnostikovaný agalakcia a príznaky ochorenia?

Keď žena je len nosičom baktérie so zdravou, tyčinkou mikroflórou vagíny a nie s vysokými leukocytmi, nemá žiadne známky infekcie. Ak sa zvýši počet streptokokov skupiny b, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • svrbenie a pálenie v oblasti pysky a vagíny;
  • neobvyklé vypúšťanie, často žlté.

Ak žena v období výskytu tejto symptomatológie dáva rozličnú flóru, potom určuje počet kokov a zvýšenie počtu leukocytov. Potom lekár okamžite predpíše liečbu alebo posiela analýzu ženy na bacilu na diagnostiku určitého patogénu ochorenia a stanovenie jeho citlivosti na jedno alebo iné antibakteriálne činidlo.

Zvyčajne streptokoky agalactiae buď chýbajú v mikroflóre vagíny a cervikálneho kanála, alebo sú v malom množstve - 10 pri 3 alebo 10 stupňoch pri 4 stupňoch. Ak sa počíta 10 ako 5, 6, 7 alebo viac, vyžaduje sa liečba.

Ak je potrebné liečiť a aké prípravky pri odhalení streptokokovej skupiny B

Zoberme do úvahy 4 situácie.

1. Žena, ktorá plánuje tehotenstvo.
Ak sa pri vyšetrení v tomto nátere detekuje tento mikroorganizmus, ošetrenie sa vykonáva iba s vaginálnym nepohodlím. Ak je všetko dobré, neexistujú žiadne prekážky pre počatie a nosenie dieťaťa.

2. Žena, ktorá v blízkej budúcnosti neplánuje dieťa, ale má príznaky.
Ak je kultivácia moču čistá, existuje dostatok lokálnej liečby (vaginálne čapíky alebo tablety).

3. Tehotná, ktorá bola rutinne detegovaná streptokokom agalaktia metódou PCR v škvrne alebo baktériách.
Ak bola patogénna baktérie detegovaná počas plánovaného vyšetrenia dlho pred podaním a neexistujú žiadne príznaky zápalového procesu, predpísané je dávka bacilu v období 34-35 týždňov.

4. Dojčiaca matka. V prípade výskytu príznakov ochorenia počas laktácie sa odporúča liečiť bez antibiotík - topické prípravky. Dostatok sviečok "Hexicon" (chlórhexidín) jedno a dve čapíky denne počas jedného týždňa. Potom sa môže použiť akýkoľvek vaginálny prípravok obsahujúci laktobacily.

Streptococcus agalactia v škvrne - čo to znamená?

Mikroflóra vagíny je reprezentovaná rôznymi mikroorganizmami. V závislosti od ich pomeru sa rozlišuje pojem norma a patológia. Základom normálnej flóry sú tyčinky - laktobacily. Sú doplnené podmienenými patogénnymi mikroorganizmami, ktoré predstavujú streptokoky, stafylokoky, gardnerella, kandida, močovina a mykoplazma.

Kým počet týchto mikroorganizmov nie je malý, nie je veľký počet bielych krviniek, stav vagíny sa považuje za uspokojivý. Ak jeden z nich prevláda v tampóne cervikálneho kanálika, napríklad streptokokom agalaktia, diagnostikuje sa nešpecifický zápal.

Trochu o patogéne

Streptokok je veľká skupina mikroorganizmov, podobná morfologickým znakom. V závislosti od charakteru rastu na živných médiách sú séroskopy rozdelené na hemolytické, zelené a nehemolytické. Vo vagíne sú skupiny B, D a zelené. Norma by nemala prekročiť 10 až 4 stupne CFU / ml.

Agalakcie sa týka beta-hemolytické streptokoky skupiny B. To znamená, že pri schovať na médium a krvi na báze živnom agarovom, pretože rast kolónií okolo neho zónu úplné hemolýzy erytrocytov. Súčasne dochádza k zmene farby živín.

Aktivita mikroorganizmu je sprevádzaná uvoľňovaním rôznych toxických látok:

  • streptolyzín ničí okolité tkanivá;
  • leukocidín ničí bunky imunity, umožňuje uniknúť z nich mikróbom;
  • necrotoxín a letálny toxín spôsobujú nekrózu tkaniva;
  • súbor enzýmov, ktoré pomáhajú streptokokom vstúpiť do okolitých tkanív: hyaluronidázu, proteinázu, amylázu, stektokinázu.

Populácia streptokokov sa vyskytuje v období puberty a nástupu sexuálnej aktivity. Pri použití bežných hygienických položiek je možná prenosová cesta domácnosti. Ženy sú schopné seba-otravovať sami, ak sa umyjú z prednej časti tela počas umývania pohlavných orgánov. Baktérie z análnych záhybov sa dostávajú do vagíny. Tehotná žena počas pôrodu je schopná infikovať svoje dieťa.

Muži sa môžu nakaziť ženami počas perorálneho alebo análneho sexu, cez črevnú stenu s dysbakteriózou, smerom nadol po obličkách alebo nazofaryngu.

Aké sú príznaky infekcie?

Pokiaľ je počet patogénov na minimálnej úrovni, laktobacily sú dostatočné v pošve, čo potláča rast príležitostnej patogénnej flóry. U mužov sa po nechránenom pohlavnom styku objaví streptokok agalaktia. Neskôr sa stávajú nosičmi infekcie a sú schopní zradiť patogén ostatným partnerom.

Aktivácia streptokoku nastáva, keď je narušená rovnováha normálnej mikroflóry. Je to spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • zmena hormonálneho pozadia;
  • znížená imunita;
  • porušovanie hygienických postupov;
  • používanie striekačiek na osobnú hygienu;
  • diabetes mellitus a ťažká patológia.

Počas tehotenstva sú obzvlášť dôležité prvé dva faktory. Progesterón, ktorý sa postupne zvyšuje, potlačí lokálnu imunitu. Tento proces je zameraný na udržanie tehotenstva, ale má negatívne následky: tehotné ženy často zhoršujú skryté infekcie pohlavných orgánov, vyvíjajú vaginitídu a kolpitídu.

Symptómy agalaktiky chýbajú. Tieto patogény nespôsobujú zápalovú reakciu pošvy. Detekcia vysokej koncentrácie patogénu nastáva náhodne počas rutinného vyšetrenia. U gravidných žien sa príznaky aktivácie infekcie prejavujú formou uretritídy alebo cystitídy.

Spočiatku sa patogén objaví v močovej trubici a potom stúpa vyššie. Charakteristické príznaky zápalu močového mechúra patrí bolesť a pálenie pri močení, a potom sa pripojí pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, časté naliehanie, ktoré nie sú sprevádzané uvoľnením veľkého množstva moču.

Akútnu cystitídu sprevádza zhoršenie celkového stavu, slabosť, bolesť hlavy. Stúpajúce teploty sú zriedkavé.

Aké je nebezpečenstvo infekcie?

Streptococcus agalactia počas tehotenstva je zistený u 20% žien. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k vývoju nasledujúcich komplikácií:

  • infekcia močových ciest;
  • spontánny potrat;
  • postpartálna endometritída;
  • chorioamnionitídy;
  • sepsa neonatálneho obdobia;
  • pneumónia novorodenca;
  • endokarditída;
  • meningitída.

Pre ženy, vo väčšine prípadov bude infekcia skrytá, u novorodenca je často príčinou komplikácií.

V akých prípadoch je vyšetrenie potrebné?

Existujú určité rizikové skupiny pre vývoj streptokokovej infekcie:

  • predčasné dodanie;
  • predĺžený bezvodý interval viac ako 18 hodín;
  • zvýšenie telesnej teploty u žien počas pôrodu;
  • baktérie v moči;
  • narodenie predčasného dieťaťa;
  • malá hmotnosť novorodenca;
  • doručenie cisárskym rezom.

Ak žena v predchádzajúcich tehotenstvách mala dieťa so streptokokom agalakia, vyšetrenie v druhom pôrode je povinné.

Laboratórne metódy diagnostiky

Plánovane sa tehotným ženám dostávajú tampóny z cervikálneho kanála. Táto metóda výskumu vám umožňuje určiť stupeň čistoty vagíny a stanoviť prvé odchýlky od normy. Ak je škvrna dominovaná koksovou flórou, je potrebný kultúrny test, ktorý je hlavnou metódou diagnostiky infekcie.

Na zaočkovanie používajte tekuté alebo husté živné médiá. V niektorých laboratóriách pridávajú látky, ktoré inhibujú rast iných mikroorganizmov. To zvyšuje priradenie streptokokov o 50%.

Na siatie sa materiál odoberá z pošvy, anorektálnej oblasti. Odporúča sa súčasne odobrať oddeliteľné z niekoľkých častí sliznice. To tiež zvyšuje pravdepodobnosť identifikácie patogénu. Detekcia 10 až 3 stupňov CFU / ml je variantom normy.

Vzhľadom na to, že úloha streptokoka agalaktia pri infikovaní novorodenca je veľmi vysoká, bol vyvinutý systém skríningových testov na detekciu agalakcie. K tomu použite definíciu antigénov mikroorganizmu v latexovej aglutinácii, ELISA, koagulancii. Tieto metódy majú vysokú rýchlosť, ale majú určité nevýhody. Ak vykonáte štúdiu pri pôrode, potom môže byť vaginálny výtok zmiešaný s plodovou vodou, krvou. Tým sa znižuje citlivosť testov.

Používa sa tiež diagnostika PCR. S jeho pomocou môžete vylučovať streptokok agalaktia v moči, oddelenej od vagíny, od kože novorodenca. Počas štúdie sa stanoví DNA patogénu. Najnovší vývoj v tejto oblasti umožňuje štúdium génov virulencie. Detekcia takéhoto genetického zloženia naznačuje vysokú pravdepodobnosť infekcie novorodenca s ťažkou formou ochorenia.

Tehotné výskumy sa uskutočňujú v dňoch 35 až 37 týždňov. Metóda PCR umožňuje odhaliť kvalitatívne a kvantitatívne streptokoky v študovanom materiáli. Detekcia počtu mikroorganizmov umožňuje posúdiť kontamináciu vyšetrovanej oblasti. Nevýhodou tejto metódy je, že nie je možné identifikovať živých predstaviteľov rodu a určiť ich odolnosť voči antibiotikám.

Liečba a jej základné metódy

Ako liečiť streptokoky agalaktia závisí od stavu ženy. Ak neplánuje deti, neexistujú žiadne príznaky choroby, potom stačí vykonať malú lokálnu liečbu.

Pre tých, ktorí plánujú otehotnieť, liečba sa vykonáva iba po nástupe symptómov.

Pre tehotnú ženu, ak bol streptokok diagnostikovaný dlho pred pôrodom, ale nie sú žiadne jasné príznaky, je potrebné pozorovať jeho stav a po 35 týždňoch vykonať druhú štúdiu.

Infekcia môže byť izolovaná u dojčiacich matiek. V tomto prípade je predpísaná lokálna liečba, kým symptómy úplne nezmiznú. Terapia s antibiotikami na orálne podávanie sa nevykonáva, tk. sú schopné preniknúť do materského mlieka.

Liečba streptokokového agalaktia v gynekológii sa uskutočňuje pomocou penicilínových antibiotík. Potreba terapie je pri detekcii 10 až 5 stupňov CFU / ml.

Rast a reprodukcia baktérií potláčajú nasledujúce lieky:

Toto je najúčinnejšia liečba. Prípravky sa používajú na orálne podávanie.

Tehotná, aj pri titre 10 až 6 stupňov v počiatočnom období do 12 týždňov liečby nie je predpísaná. Je to spôsobené zvláštnosťami tvorby placenty. Po 12 týždňoch sa môže podať liečba perorálnymi liekmi.

Pre infekciu uretry a diagnostikovanú cystitídu je dôležité správne vybrať gravidnú liečbu - antibiotiká niektorých skupín sú zakázané na vstup kvôli vysokému riziku perinatálnej smrti.

Miestna terapia

Na lokálnu liečbu sa používajú vaginálne tablety a čapíky. Tehotná potreba hygienizovať vagínu pred pôrodom znížiť riziko infekcie novorodenca. Ak sa sanácia nepodarilo vykonať, ale je to 8. stupeň striekačky-10, potom antibakteriálna liečba je potrebná pri pôrode.

Na lokálne použitie použite vaginálne tablety Fluomizin. Sú účinné pri bakteriálnej vaginóze. Môže sa tiež použiť na dezinfekciu vagíny pred pôrodom a gynekologickými operáciami.

Liečivo prakticky nevyvíja rezistenciu v mikroorganizmoch. Kontraindikované použitie lieku vo veku 18 rokov, s alergickou reakciou na niektorú z jeho zložiek, vredové zmeny v sliznici vagíny.

Tableta sa injektuje hlboko do vagíny večer pred spaním. Dĺžka liečby je 6 dní. Pri používaní liečiva menej ako tento čas sa vyvinie rezistencia, pri ďalšom opakovaní budú rovnaké zložky neúčinné.

Terjinan je žltkastá tableta. Vo svojom zložení existuje niekoľko účinných látok, ktoré pomáhajú bojovať proti bakteriálnej a plesňovej infekcii. Zahŕňa tiež prednizolón, ktorý má protizápalový účinok, znižuje otoky.

Terzhinan sa môže používať u gravidných žien od druhého trimestra, počas laktácie s veľkou starostlivosťou. Trvanie liečby je 10 dní. Tableta sa pred použitím má navlhčiť vodou a umiestniť ju do ležiacej polohy hlboko vo vagíne. Ak liečbu neuskutočňuje tehotná žena, potom počas obdobia menštruácie nie je potrebná liečba prerušenia.

Streptococcus agalagia neinfikuje všetky novorodené deti. V mnohých prípadoch sanácia pôrodného kanála alebo predpisovanie antibiotika vo vnútri pomáha znižovať infekčné zaťaženie a pravdepodobnosť infekcie dieťaťa na 1-2%.

Aký druh zvieraťa je Streptococcus agalactiae a mal by sa obávať?

Streptococcus agalactiae (streptokok agalakcia) - to oportúnne baktérie, ktorá patrí k beta-hemolytické streptokoky. Normálne prítomnosť mikroorganizmov v ľudskom tele v malom množstve, ale nespôsobuje ochorenie, a neohrozuje zdravie.

Vyvolávajú faktory infekcie

Normálne mikroflóra laktobacilov a žien, aby oportúnne baktérie: Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, Candida, ureplazmu a Mycoplasma.

Akonáhle sa množstvo tohto mikroorganizmu zvýši a prekročí normu, baktéria môže spôsobiť ochorenie. Jeho množstvo v 1 ml vaginálnej sekrécie, tj v nátere, by nemalo prekročiť normu - 10 až 3 stupne (niektoré lekárske zdroje označujú normu 10 až 4 stupne).

Na vyvolanie rastu a reprodukcie Streptococcus agalactia sú schopné:

  • zmeny hormonálnej rovnováhy vrátane tehotenstva;
  • znížená imunita;
  • diabetes mellitus alebo iné metabolické poruchy;
  • nechránený pohlavný styk s nosičom mikroorganizmu;
  • z matky na dieťa cez pôrodný kanál;
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Faktory ohrozenia baktérií

Mikroorganizmus má negatívny vplyv vďaka toxickým enzýmom a patogénnym faktorom. Je to druh zbraň baktérie, ktorú používa na kolonizáciu ľudského tela:

  • streptolyzín ničí okolité tkanivá;
  • leukocidín je schopný zničiť imunitné bunky, čo umožňuje mikroorganizmu vstúpiť do tela;
  • nekrotoxín môže spôsobiť nekrózu tkaniva;
  • hyaluronidázy, amylázy podporujú zavedenie streptokokov do okolitých tkanív.

Vďaka súboru týchto faktorov spôsobuje streptokok agalaktia početné ochorenia v ľudskom tele. Najčastejšie u dospelých tento mikroorganizmus spôsobuje infekciu močových ciest.

Najviac negatívnych dôsledkov streptokokového agalaktia ohrozuje tehotnú ženu a novorodenca. Prítomnosť infekcie môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • bakterémia počas alebo po pôrode;
  • predčasné vypúšťanie plodovej vody;
  • popôrodný zápal vnútornej výstelky maternice (endometritída);
  • chorioamnionitída - zápal membrán;
  • spontánny potrat v akomkoľvek čase tehotenstva;
  • sepsa, meningitída, endokarditída novorodenca;
  • predčasný nástup pôrodu.
do obsahu ↑

príznaky

príznaky zápalu močového mechúra - bolesť a pálenie pri močení, časté močenie, po ktorom môžete obdržať kvapka hnisu z močovej trubice, naliehavosť močenie, zakalená vylučovanie moču, s dostupnosťou "vločiek", celková slabosť, závažná porucha postihnutia.

Príznaky uretritídy - nepríjemné pocity, nepríjemné pocity v močovej rúre, citlivosť pri močení, mukopurulózny výtok z močovej trubice.

Hoci sú infekcie u mužov vo väčšine prípadov skryté, môžu byť nasledovné príznaky:

  • bolesť pri močení;
  • slizničný výtok;
  • sčervenanie v ústach močovej trubice.

Infekcia u novorodenca nastáva pri porušení všeobecného stavu, výživy a môže dokonca predstavovať hrozbu pre život. V závislosti od vývoja ochorenia, štádia, zúčastnených orgánov môžu byť príznaky odlišné.

Diagnóza infekcií

Diagnóza infekcie sa vykonáva s príznakmi.

Diagnóza streptokokovej infekcie u žien sa uskutočňuje odobratím močovej rúry z močovej trubice, vagíny a konečníka. V laboratórnej mikroskopii sa stanoví mikroflóra a stupeň čistoty vaginálneho náteru.

Ak je škvrna ovládaná koksovou flórou, vykoná sa kultúrny test - výsev sa rozotrie na živné médium na stanovenie mikroflóry. Tento typ diagnózy je "zlatým štandardom", pretože umožňuje presne určiť prítomnosť Streptococcus agalactiae v tele.

To vám umožňuje identifikovať mikroorganizmus v moči, škvrnu z vagíny, škvrnu z močovej trubice u žien a mužov, krv, tampón z orofaryngu novorodenca. To určuje DNA patogénu. Výhody tejto metódy spočívajú v jej vysokej citlivosti a rýchlosti realizácie.

Ďalšie diagnostické metódy

Ďalšie diagnostické metódy (laboratórne a inštrumentálne) pravdepodobne reagujú na choroby spôsobené Streptococcus agalactiae. Pre ich diagnózu sa niekedy vyžaduje:

  • analýza krvi (všeobecná a biochemická);
  • analýza moču;
  • US.

Liečba chorôb

Liečba závisí od príznakov ochorenia a stavu pacienta, avšak rozhodnutie o potrebe a dĺžke liečby zostáva u lekára na základe výsledkov testov a symptómov ochorenia.

Ak sa patogén nachádza v škvrne z vagíny u ženy, ktorá nie je tehotná alebo má lokálnu liečbu pre muža.

Predpokladá sa, že potreba liečby prichádza, keď sa detekuje 10 až 5 stupňov CFU / ml. Pri detekcii akejkoľvek bakteriálnej infekcie v močovej sústave sa má liečba pre obe sexuálnych partnerov vykonať.

V prípade zmiešanej infekcie je potrebná súčasná liečba niekoľkými antibakteriálnymi liekmi. Keď sa infekcia stáva chronickou, terapia je doplnená fyzioterapeutickými postupmi, imunomodulačnými liekmi a enzýmami.

Keď je u tehotnej ženy zistený patogén, stav sa monitoruje počas celej periódy gravidity. V 35-37 týždni tehotenstva je nevyhnutné opakované laboratórne vyšetrenie roztierania z vagíny a konečníka na S. agalactiae.

Podľa výsledkov testov ošetrujúci lekár potrebuje liečbu. Vykonajte terapiu s použitím antibiotík, povolených počas tehotenstva.

Ak sa v priebehu pôrodu samica nosiče Streptococcus agalactiae nebolo vykonané ošetrenie, je potreba antibiotickej profylaxie na novorodenca dostane lekára, ktorý váži všetky faktory a pomer rizika / prínosu.

Krátke a dostupné streptokoky vo videu:

Kanadská pôrodník-gynekológka Elena Berezovská o vzťahu streptokokov a tehotenstva:

Detekcia infekcie u dojčiacej matky tiež vyžaduje lokálnu liečbu, kým príznaky úplne nezmiznú. Infekcia u novorodenca vždy vyžaduje liečbu.

Prevencia infekcie

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na:

  • dodržiavanie osobnej hygieny;
  • bezpečný sex pomocou kondómov;
  • normalizácia pracovného a odpočinku;
  • odstránenie stresových situácií;
  • včasnú diagnostiku a liečbu sexuálnych infekcií.

Veľa užitočných a zaujímavých informácií vo videu od Dr. Komarovského:

Infekcia Streptococcus agalactiae si vyžaduje komplexné vyšetrenie a liečbu. Pri identifikácii najmenších príznakov ochorenia potrebujete špecializovanú lekársku pomoc. Počas tehotenstva je diagnóza tohto mikroorganizmu povinná a na základe kompletného vyšetrenia tehotnej ženy sa rozhodne o potrebe liečby.

Streptococcus agalactia (Streptococcus agalactiae)

Streptococcus agalactia sa vyskytuje hlavne v močovej sústave a črevách, čo vedie k vývoju infekčných ochorení u mladých matiek a dojčiat. Uvažovaná streptokoková infekcia sa týka mikroflóry podmienenej patogénnej povahy, ktorej pôvodcom je beta-hemolytický streptokok.

Streptococcus agalactia je jediná streptokoková skupina B

Streptococcus agalactia - čo je to?

Streptococcus agalactiae - jediným typom streptokokov, ktoré patria do skupiny B. Identifikácia baktérií v steru odobraté z krčka maternice, indikuje prítomnosť nešpecifického zápalového procesu.

Pri mikroskopickom vyšetrení sa mikrob je farbený podľa Gramu. Ak po umývaní nestráca farbu, infekcia sa pripisuje grampozitívnym baktériám.

Streptokoky pod mikroskopom

Príčiny výskytu streptokoka agalaktia

Mikrób obýva telo počas puberty a na začiatku intimných vzťahov. Habitat baktérie - konečník, nazofarynx a urogenitálny trakt.

Ak paraziti vychádzajú, stačí len piť na prázdny žalúdok.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu infekcie:

  • vzdušných;
  • domácnosť;
  • potravín;
  • pohlavia;
  • od matky po dieťa.

Aktivácia aktivity baktérie nastáva v dôsledku porušenia prijateľnej rovnováhy mikroflóry, ktorá okrem zhoršenia imunitného systému prispieva k mnohým dôvodom:

  • hormonálne poruchy;
  • sex bez ochrany;
  • nosiť syntetické spodné prádlo;
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a aplikácie syringingu;
  • prítomnosť diabetes mellitus.

Diabetes mellitus môže spôsobiť streptokoky

Príčina streptokokov u mužov - pohlavie bez použitia kondómu alebo dysbakteriózy čriev. Neskôr sa infikovaný člen silnejšieho pohlavia stane nosičom a môže prenášať patogén sexuálne.

Symptómy prítomnosti baktérií v tele

Silne vyjadrené symptómy prítomnosti streptokoka agalaktia chýbajú, pretože infekcia nevedie k vzniku zápalových procesov vo vagíne. Významný nadbytok normy koncentrácie baktérií v organizme sa zisťuje počas plánovaných inšpekcií.

Avšak s výrazným zvýšením množstva baktérií v tele ženy sa objavuje množstvo negatívnych symptómov:

  • pálenie a svrbenie v pošve;
  • vývoj zápalových procesov;
  • ťahanie bolesti v oblasti vaječníkov s intímnou intimitou;
  • opuch pyskov;
  • prítomnosť sekrétov, najčastejšie žltý odtieň.
U mužov je exacerbácia infekcie charakterizovaná bolestivým močením a spálením močovej rúry, prítomnosťou sekrécií slizníc.

Edém labia je jedným z prejavov aktivity škodlivých baktérií

diagnostika

Môžete vyhnúť akékoľvek parazity doma. Nezabudnite piť raz denne.

Choroba sa diagnostikuje na základe výsledkov testov:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi a moču - je potrebná na stanovenie protilátok;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • Škvrna na flóre, ktorá vám umožňuje určiť stupeň čistoty vagíny;
  • prítomnosť streptokokov sa zisťuje pri výseve, ktorého materiál sa odoberá z anorektálnej oblasti alebo vagíny. Pre najpresnejší výsledok sa odporúča vykonať analýzu súčasne z niekoľkých miest sliznice;
  • Diagnostika PCR - umožňuje identifikovať infekciu močom. Hlavná nevýhoda - nie je možné určiť rezistenciu baktérie na antibiotiká, pretože nie je možné identifikovať živých predstaviteľov streptokokovej infekcie.

Na identifikáciu streptokokov pomáha rozprašovanie flóry

Liečba streptokokového agalaktia

Účinný liečebný kurz na detekciu streptokokov v gynekológii sa uskutočňuje pomocou antibiotík série penicilínov. Okrem toho by mala zahŕňať lieky rôznych sfér vplyvu.

Na liečbu streptokokov je agalakcia nevyhnutná pod pravidelným lekárskym dohľadom, podľa všetkých odporúčaní.

Okrem liekov je potrebné do dennej stravy zahrnúť vitamín C. V prípade alergickej reakcie na antibiotiká série penicilínov sa majú v terapii používať makrolidy.

Po detekcii plátu v hrdle, indikuje prítomnosť strap hrdlo je zakázané vykonávať samočistenie - to povedie k zhoršeniu ochorenia.

Streptokoková infekcia počas tehotenstva

Vývoj infekcie počas tehotenstva je spôsobený oslabením imunitného systému a je najčastejšie diagnostikovaný v 34-37 týždňoch, pretože v tomto období dosahuje množstvo streptokokov na sliznici maximálny počet.

Detekcia baktérie vo vaginálnom škvrne u žien počas tehotenstva často indikuje prítomnosť cystitídy a uretritídy.

Existuje niekoľko faktorov naznačujúcich potrebu dôkladnejšieho sledovania prechodu tehotenstva:

  • vek budúcej matky je menej ako 20 rokov;
  • narodené deti mali baktéria;
  • existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného dodania;
  • v analýze moču odhalila prítomnosť streptokokovej skupiny B.
Často pôsobenie baktérie spôsobuje popôrodnú endometritídu.

Možné komplikácie

Aktívna aktivita baktérie vedie k uvoľneniu veľkého množstva toxických látok do tela.

Distribúcia uvedených látok sa vykonáva cez krv. Imunitný systém začne produkovať protilátky proti škodlivým baktériám, ktoré naopak ovplyvňujú zdravé bunky, čo vedie k autoimunitným ochoreniam.

Ak chýba včasná liečba, v budúcnosti môžu matky vyvinúť množstvo komplikácií:

  • Chorioamnionitída, charakterizovaná zápalom membrány a tekutinou, ktorá obklopuje embryo;
  • alergické ochorenia v ťažkej forme;
  • srdcové a cievne ochorenie;
  • hnisavý zápal stredného ucha;
  • spontánny potrat;
  • infekčné ochorenia močového traktu;
  • endokarditída.

prevencia

Existuje množstvo účinných preventívnych opatrení, ktoré znižujú riziko streptokokovej agalakcie:

  • pravidelné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a čistoty obytných priestorov;
  • vyvážená denná strava, používanie potravín bohatých na vitamíny a stopové prvky;
  • odmietanie zlých návykov;
  • vyhýbanie sa závažnej hypotermii;
  • izolácia pacientov počas liečby a dezinfekcie miestnosti, kde bola infikovaná osoba;
  • pravidelné cvičenie;
  • odmietnutie návštevy salónov a kliník s neuspokojivou úrovňou dodržiavania sanitárnych noriem.

Aby ste neoslabili svoje telo, vzdať sa zlých návykov

Nemožno jednoznačne odpovedať na otázku, odkiaľ pochádza táto baktéria - je prítomná v ľudskom tele v malom objeme počas celého života. Významné zvýšenie množstva tohto mikroorganizmu predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, pretože prispieva k zničeniu červených krviniek.

Včasná detekcia streptokokov agalaktia a výber najefektívnejšej liečby pomôže zabrániť vzniku komplikácií a počas tehotenstva zníži riziko intrauterinnej infekcie.

Hodnotiť tento článok
(5 priemery 4.00 z 5)

Príčiny, symptómy a liečba streptokokov

Streptokok je jedným z patogénnych mikróbov, ktoré sa normálne vyskytujú v mikroflóre ľubovoľnej osoby. Baktérie sa zostať na sliznicu nosa a hrdla, respiračného traktu, hrubého čreva, močového a pohlavného ústrojenstva, a v súčasnej dobe nespôsobí žiadnu škodu na svojho pána. Streptokokovej infekcie sa vyskytuje len v imunokompromitovaných podchladenie alebo požití značného počtu neznámych kmeňov patogénov.

Nie všetky druhy streptokokov sú nebezpečné pre ľudské zdravie, navyše - v tejto skupine sú dokonca aj užitočné mikróby. Samotná skutočnosť, že bakteriostarikári by nemali byť príčinou poplachu, pretože je takmer nemožné sa vyhnúť, rovnako ako je nemožné úplne odstrániť streptokok z vášho tela. A silná imunita a dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny dávajú všetky základy na to, aby sa počítala s tým, že choroba vás obesie.

Napriek tomu sa všetci zaujímajú o to, čo robiť, ak sa vy alebo tvoji blízky stále chorí: aké lieky majú vziať a aké komplikácie sa musia starať. Dnes vám poviem absolútne všetko o streptokokoch a chorobách, ktoré spôsobuje, rovnako ako o metódach diagnostiky a liečby streptokokových infekcií.

Čo je streptokok?

Z vedeckého hľadiska streptokoka - reprezentatívne Streptococcaceae rodiny, guľových alebo vajcovitých asporogenny grampozitívne fakultatívne anaeróbnych baktérií. Pozrime sa na týchto zložitých podmienok a "preložiť" je do spoločnej reči: streptokoky mať správnu formu alebo mierne pretiahnutý lopta netvoria spóry majú bičíky, neschopný pohybu, ale môže žiť v úplnej neprítomnosti kyslíka.

Ak sa pozeráte na streptokoky mikroskopom, môžete vidieť, že sa nikdy nevyskytujú samostatne - len v pároch alebo vo forme pravidelných reťazcov. V prírode sú tieto baktérie veľmi rozšírené: sú v pôde a na povrchu rastlín a na tele zvierat a ľudí. Streptokoky sú veľmi odolné voči ohrevu a mrazu a dokonca aj v prašnom prostredí si zachovávajú schopnosť reprodukovať sa už celé roky. Avšak môžu byť ľahko porazené antibiotikami série penicilínov, makrolidmi alebo sulfónamidmi.

Ak sa streptokoková kolónia začala aktívne rozvíjať, potrebuje živné médium vo forme srvátky, sladkého roztoku alebo krvi. V laboratóriách sú baktérie umelo vytvorené priaznivé podmienky, aby zistili, ako sa množia, fermentujú uhľohydráty, uvoľňujú kyselinu a toxíny. Streptokoková kolónia vytvára priesvitný alebo nazelenalý film na povrchu kvapalného alebo pevného živného materiálu. Štúdie o jeho chemickom zložení a vlastnostiach umožnili vedcom určiť patogénne faktory streptokokov a určiť príčiny streptokokových infekcií u ľudí.

Príčiny streptokokových infekcií

Príčinou takmer všetkých streptokokových infekcií je beta-hemolytický streptokok, pretože on môže zničiť červené krvinky - červené krvinky. V procese životnej činnosti streptokoky vylučujú množstvo toxínov a jedov, ktoré majú škodlivý účinok na ľudské telo. To vysvetľuje nepríjemné príznaky chorôb spôsobených streptokokom: bolesť, horúčka, slabosť, nevoľnosť.

Faktory patogénnosti streptokokov sú nasledujúce:

Streptolysín je hlavným jedom, ktorý porušuje integritu krvi a srdcových buniek;

Scarlatinotický erytrogenín je toxín, kvôli ktorému sa kapiláry rozširujú a kožná vyrážka sa vyskytuje so šarlami;

Leukocidín je enzým, ktorý ničí imunitné bunky krvných leukocytov a tým potláča našu prirodzenú obranu proti infekciám.

Nekrotoxín a letálny toxín sú jedy, ktoré spôsobujú nekrózu tkanív;

Hyaluronidáza, amyláza, streptokináza a proteináza sú enzýmy, prostredníctvom ktorých streptokoky pohlcujú zdravé tkanivá a šíria sa po celom tele.

Namiesto zavádzania a šírenie kolónií streptokokov objavia ohniskom zápalu, ktorý ustarane silnú bolesť a opuch. Ako choroba postupuje toxínov a jedov vylučované baktériami šíri krvným riečiskom v celom tele, takže streptokokovej infekcie sú vždy sprevádzané malátnosť a vo vážnych prípadoch - vo veľkom meradle intoxikácie, kým vracanie, dehydratáciu a závraty. Lymfatický systém reaguje na prekrvenie ochorení lymfatických uzlín sa nachádza v blízkosti zápalu.

Keďže samotné streptokoky a produkty ich vitálnej aktivity sú cudzie pre naše telo, imunita reaguje na ne ako silný alergén a pokúša sa vyvinúť protilátky. Najnebezpečnejším dôsledkom tohto procesu sú autoimunitné ochorenia, keď naše telo prestane rozpoznávať tkanivá zmenené streptokokom a začne ich napadnúť. Príklady závažných komplikácií: glomerulonefritída, reumatoidná artritída, autoimunitné zápaly srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída).

Skupiny streptokokov

Streptokoky sú rozdelené do troch skupín podľa typu hemolýzy červených krviniek:

Alfa-hemolytická alebo zelená-zelená - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolytická - Streptococcus pyogenes;

Nehemolytické - Streptococcus anhaemolyticus.

Pre lieky sú dôležité streptokoky druhého typu, beta-hemolytické:

Streptococcus pyogenes - tzv pyogénne streptokoky, ktoré spôsobujú bolesti hrdla a šarlach u dospelých u detí a dať vážne komplikácie v podobe glomerulonefritídy, reumatickej horúčky a endokarditída;

Streptococcus pneumoniae - pneumokoky, ktoré sú hlavnými vincami pneumónie a sinusitídy;

Streptococcus faecalis a Streptococcus faecies - enterokoky, väčšina húževnatý baktérie z tejto skupiny, spôsobuje hnisavý zápal dutiny brušnej a srdca;

Streptococcus agalactiae - baktérie zodpovedné za väčšinu streptokokových lézií urogenitálnych orgánov a postnatálnych zápalov maternicového endometria u pôrodných žien.

Pokiaľ ide o prvú a tretiu typov streptokokov viridans a non-hemolytickými, je to len, že baktériám saprofytov, ktoré sú napájané ľudí, ale len zriedka spôsobiť vážne ochorenie, pretože nemajú schopnosť ničiť červené krvinky.

V záujme spravodlivosti stojí za zmienku a užitočné baktérie z tejto rodiny - streptokoky kyseliny mliečnej. S jeho pomocou vyrábajú mliečne výrobky mliekárne: kefír, jogurt, ryaženka, kyslá smotana. Tento istý mikrób pomáha ľuďom s nedostatkom laktázy - ide o zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje nedostatkom laktázy - enzýmu potrebného na asimiláciu laktózy, čo je mliečny cukor. Niekedy termofilné streptokoky dávajú deťom zabrániť silnej regurgitácii.

Streptokoky u dospelých

U dospelých spôsobuje beta-hemolytický streptokok najčastejšie akútnu tonzilitídu, to znamená angínu alebo faryngitídu - menej závažný zápal hornej časti orofaryngu. Oveľa menej často sa táto baktéria stáva príčinou zápalu stredného ucha, kazu, pneumónie, dermatitídy, erysipiek.

zápal hltanu

Faryngitída vyvolaná Streptococcus, vždy začína naraz, pretože má veľmi krátku inkubačná doba a vyznačuje sa veľmi jasné príznaky: ostrá bolesť pri prehĺtaní, s nízkym stupňom malignity (nízka), teplota, zimnica a celková slabosť. Je to tak bolestivé, že pacient prehltne, že niekedy je úplne zbavený svojej chuti. Dyspepsia zriedka sprevádzať streptokoková faryngitída, ale to je často komplikovaná zvýšenie chorobnosti a submandibulárnych lymfatických uzlín, chrapot a povrchné, suchý kašeľ.

Lekár na recepcii rýchlo diagnostikovať hltanu vizuálnou kontrolou hltanu: sliznice opuchnutý, jasne červená, pokrytý šedivý kvetu, opuchnuté mandle, niekde viditeľné červené folikulov v tvare šišky. Streptokoková faryngitída je takmer vždy v kombinácii s prechladnutia, hlien je jasné, a tak hojný, ktoré by mohli spôsobiť macerácii (nasiaknutie) kože pod nosom. Pacient bol predpísaný aktuálnych dezinfekciou pre hrdlo vo forme spreja alebo pastiliek v požití antibiotík nie je potreba.

Zvyčajne je táto choroba taká náhla ako začala a trvá dlho - 3-6 dní. Obete faryngitídy sú hlavne mladé alebo naopak, starší ľudia s oslabenou imunitou, v kontakte s chorými, ktorí používali jeho náradie alebo zubnú kefku. Aj keď faryngitída je považovaná za rozšírenú a nezávažnú chorobu, môže to spôsobiť veľmi nepríjemné komplikácie.

Dôsledky faryngitídy môžu byť:

bolenie hrdla

Strap krku (akútna angína) sa môže premeniť na katastrofu u dospelých pacientov, a to najmä u starších pacientov, pretože predčasná a zlé zaobchádzanie s týmto ochorením často spôsobuje závažné komplikácie do srdca, obličiek a kĺbov.

Faktory prispievajúce k rozvoju akútnej streptokokovej tonzilitídy:

Oslabenie všeobecnej a lokálnej imunity;

Nedávno utrpel ďalšiu bakteriálnu alebo vírusovú infekciu;

Negatívny vplyv vonkajších faktorov;

Dlhodobý kontakt s chorým človekom a predmety jeho použitia.

Bolesť v krku začína tak náhle ako faryngitída - pacientka sa predtým prehltla a hrdlo je úplne zamaskované infekciou ráno. Toxíny prenášajú krvný obeh v celom tele, čo spôsobuje zvýšenie lymfatických uzlín, vysokú horúčku, zimnicu, slabosť, úzkosť a niekedy aj zmätenosť a dokonca aj kŕče.

Závažné bolesti hrdla;

Opuch a sčervenanie sliznice hltanu;

Vzhľad slizničných hrdla uvoľneného šedivého alebo žltkastého povlaku a niekedy hnisavých zátok;

U malých detí - dyspeptické poruchy (hnačka, nauzea, vracanie);

V krvných testoch, silná leukocytóza, C-reaktívny proteín, zrýchlenie ESR.

Streptokoková angína má dva druhy komplikácií:

Purulent - otitis, sinusitída, tok;

Puffy - reumatizmus, glomerulonefritída, syndróm toxického šoku, myokarditída, endokarditída, perikarditída.

Bolesť v Liečba sa vykonáva pomocou miestnych dezinfekciou, ale ak zápal neustúpi počas 3-5 dní, a telo je pokryté celkovej intoxikácie, musí sa uchýliť k antibiotikám, aby sa zabránilo komplikáciám.

Streptokoky u detí

Streptokoky sú veľmi nebezpečné pre novorodencov, pokiaľ dôjde k vnútromaternicové infekcie, dieťa narodené s vysokou teplotou, podkožné modriny, krvavé výbojov dychu, dýchavičnosť, a niekedy sa zápalom mozgových blán. Napriek vysokému stupňu vývoja modernej perinatálnej medicíny nie je vždy možné tieto deti zachrániť.

Všetky streptokokové infekcie u detí sú bežne rozdelené do dvoch skupín:

Primárna - angína, šarla, zápal stredného ucha, faryngitída, laryngitída, impetigo;

Sekundárne - reumatoidná artritída, vaskulitída, glomerulonefritída, endokarditída, sepsa.

Bezpodmienečnými vodcami vo výskyte detí sú angína a šarla. Niektorí rodičia považujú tieto ochorenia za úplne odlišné a niektoré rodičia si naopak zamieňajú medzi sebou. Šarlátová horúčka je v skutočnosti ťažkou formou streptokokovej angíny, sprevádzaná kožnou vyrážkou.

Šarlátová horúčka

Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a šíri sa medzi žiakmi materskej škôlky a školy, ako požiar. Sick šarlach zvyčajne deti vo veku dva až desať rokov, a to len raz, pretože ochorenie je vytvorená tak, aby sa silnú imunitu. Je dôležité si uvedomiť, že príčina šarlachu nie je streptokok a jeho erythrogenic toxín, ktorý spôsobuje vážnu otravu organizmu do zakalenia vedomia itochechnuyu červená vyrážka na ktorom pediater môže presne rozlišovať medzi šarlach od obvyklého anginou pectoris.

Je povolené rozlišovať tri formy šarlach:

Ľahko - choroba trvá 3-5 dní a nie je sprevádzaná rozsiahlou intoxikáciou;

Priemerný - trvá týždeň, líši sa silnou otravou tela a veľkou oblasťou vyrážok;

Ťažké - môže trvať niekoľko týždňov a ísť do jednej z patologických foriem: toxické alebo septické. Toxická šarlátová horúčka sa prejavuje stratou vedomia, dehydratáciou a záchvatmi a septickou ťažkou lymfadenitídou a nekrotizujúcou angínou.

Šarlátová horúčka, podobne ako všetky streptokokové infekcie, má krátku inkubačnú dobu a náhle postihuje dieťa a trvá v priemere 10 dní.

Vysoká horúčka, triaška, bolesti tela, bolesť hlavy a ťažká polykatálna bolesť;

Všeobecná slabosť, letargia, ospalosť;

Nevoľnosť, hnačka, vracanie, dehydratácia, strata chuti do jedla;

Charakteristická nafúkaná tvár a nezdravý lesk spojovky;

Veľmi silné zvýšenie a bolestivosť submaxilárnych lymfatických uzlín až po nemožnosť otvoriť ústa a prehltnúť jedlo;

Sčervenanie kože a vzhľad malých ružičiek alebo papuliek, najprv v hornej časti tela a po niekoľkých dňoch a na končatinách. Vyzerá to tak aj na husiach, na ktorých sa spája vyrážka a vytvára šarlátovú kôru.

Pimple nasolabálneho trojuholníka v kombinácii s čerešňami;

Podšívka jazyka je šedá, ktorá prechádza o tri dni neskôr, začínajúc špičkou, a celý povrch sa stáva šarlátovou s vyčnievajúcimi papilami. Jazyk pripomína výskyt malinového bobuľa;

Pastia syndróm - vyrážka akumulácie v kožných záhyboch a silný pokus;

Zmätenosť vedomia až do mdloby, menej často - delirium, halucinácie a kŕče.

Bolestné symptómy sa zvyšujú počas prvých troch dní po nástupe choroby a postupne sa strácajú. Množstvo a závažnosť vyrážky sa znižuje, koža sa stáva belavou a suchou, niekedy dieťaťom na dlaniach a nohách, vylieva z celých vrstiev. Telo produkuje protilátky proti erytrotoxínu, takže ak deti, ktoré mali šarlátovú horúčku opäť čelia patogénu, to vedie len k angíne.

Šarlátová horúčka je veľmi nebezpečná pre svoje komplikácie: glomerulonefritída, zápal srdcového svalu, vaskulitída, chronická lymfadenitída.

Stredne ťažké a ťažké formy ochorenia vyžadujú zodpovedajúcu a včasnú antibiotickú liečbu a ošetrovateľskú starostlivosť o dieťa a nadväzujúce posilniť svoj imunitný systém, napríklad odpočinku v sanatóriu a priebeh multivitamíny.

Streptokoky u tehotných žien

Jedným z dôvodov, prečo sa musí budúca matka byť veľmi svedomito v oblasti osobnej hygieny - Streptococcus a Staphylococcus, ktoré možno ľahko prenikajú do pohlavného ústrojenstva v nevhodnú zotrieť, dlhé spodné prádlo, používanie nesterilných nástrojov intímnu hygienu, dotýkať genitálie špinavými rukami nechránený sex. Samozrejme, že streptokok je normálne prítomný vo vaginálnej mikroflóry, ale telo tehotné ženy je oslabená, a mechanizmy prirodzené obranné nemusí byť dostatočné, aby obsahoval infekcie.

Norma obsahu oportúnnych streptokokov v pošve od tehotnej ženy je menšia ako 104 cfu / ml.

Nasledujúce streptokoky majú najväčší význam pri vývoji patologického stavu tehotenstva:

Streptococcus pyogenes spôsobuje bolesť v krku, pyodermia, zápal močového mechúra, endometritída, vulvitída, vaginitídy, cervicitídu, glomerulonefritídy, popôrodné sepsa a vnútromaternicovej infekcie plodu so všetkými dôsledkami;

Streptococcus agalactiae môžu tiež spôsobiť endometritída a zápalové ochorenia močových orgánov u matky a novorodenca spôsobiť zápal mozgových blán, sepsa, pneumónia a neurologických porúch.

Ak sa v škvrnách u tehotnej ženy zistí nebezpečná koncentrácia streptokokov, miestne sanácie sa vykonávajú pomocou antibakteriálnych čapíkov. A pri plne fúkaných streptokokových infekciách, napríklad pri angíne, je situácia oveľa horšia, pretože väčšina antibiotík, ktoré sú počas tehotenstva citlivé na streptokoky, sú prísne kontraindikované. Záver je banálny: budúce matky musia starostlivo chrániť svoje zdravie.

Komplikácie a dôsledky streptokokov

Streptokokové infekcie môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Hnisavý zápal stredného ucha;

Zápal srdcových membrán - endokarditída, myokarditída, perikarditída;

Zápal pľúc - zápal obsahu zubov;

Syndróm toxického šoku;

Akútna reumatická horúčka;

Mechanizmus vývoja komplikácií streptokokových infekcií nie je úplne známy, ale vedci sa domnievajú, že dôvodom fenomén krížovej imunity, kedy protilátky vypestované na boj proti streptokoky, sú táborili vlastné bunky tela, upravený patogén.

Angina a faryngitída sú komplikované akútnou reumatickou horúčkou približne v 3% prípadov. Rozhodujúcim momentom pri prevencii tohto strašného následku streptokokových infekcií je včasná a adekvátna antibiotická liečba. Predtým, keď nebolo toľko silných a bezpečných antibiotík v arzenáli lekárov, ARD bolo veľmi bežné a spôsobilo smrť mladých a zdravých ľudí z bežnej nádchy.

Akútna glomerulonefritída, tj autoimunitný zápal obličiek, sa vyvíja približne u 10% pacientov 2 - 3 týždne po prenesenom "na nohách", neošetrenej streptokokovej infekcii. Deti trpia glomerulonefritídou oveľa častejšie ako dospelí, ale uľahčujú túto chorobu a zvyčajne nespôsobujú smrteľné následky.

Najnebezpečnejšie pre život a zdravie sú autoimunitné lézie srdcového svalu, spojivového tkaniva a kĺbov. Endokarditída sa niekedy mení na ochorenie srdca a spôsobuje závažné formy srdcového zlyhania. Reumatoidná artritída je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré postupne imobilizuje človeka a spôsobuje smrť po udusení. Našťastie sa takéto hrozivé komplikácie vyvíjajú u menej ako 1% prípadov streptokokových infekcií.

Diagnóza streptokokov

Pre diagnózu streptokokovej infekcie za použitia krv, moč, spútum, nosovej sliznice, stery z povrchu kože (s erysipelatous ochorenie) a sliznice ústnej časti hltana (s faryngitída a angína) a stery z pošvy alebo močovej trubice v ochorení urogenitálneho sféry.

Najbežnejšie metódy diagnostiky streptokokov sú nasledovné:

Laboratórne pomocou sterilnej vatový tampón, pričom ster z povrchu hrdla, stavia testovaného materiálu v krvnej agar a odoláva hodín v uzavretej nádobe pri teplote 37 ° C, potom sa vyhodnotí výsledok mikroskopom, prideľuje kolónie baktérií s hemolýzy a subkultivovať to v krvi alebo cukru bujónu, Tam streptokoky v troch dňoch poskytuje výraznú parietálnej lov pri dne a rast a farbu a charakteristický typ kolónie možno dospieť k záveru séroskupiny patogénu a zvoliť správny antibiotikum;

Ak dôjde k podozreniu na sepsu, odoberie sa pacientovi 5 ml krvi a naočkuje sa do cukrového bujónu s tioglykolom. Materiál sa inkubuje pri teplote 37 ° C počas osem dní, dvakrát sa prechádza do krvného agaru - štvrtý a ôsmy deň. U zdravého človeka je krv sterilná a pacient má zvýšenie počtu bakteriálnych kolónií, ktorých povahou je možné vyvodiť záver, že patogén je kmeň;

Metóda sérologickej diagnostiky umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti streptokokom v krvi pacienta, ako aj ich počet, a tak potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu;

Reakcia latexovej aglutinácie a ELISA je metóda expresnej diagnostiky streptokokových infekcií krvou;

Diferenciálna diagnóza je potrebná na odlíšenie streptokokovej infekcie od veľmi podobného, ​​stafylokokového.

Streptokoky a stafylokoky spôsobujú rovnaké ochorenia u človeka: angína, faryngitída, dermatitída, otitis media, sepsa. Rozdiel je iba v rýchlosti vývoja, jasnosti symptómov a závažnosti priebehu ochorenia.

Napríklad angína spôsobená streptokokom je oveľa nákazlivá, prejavuje sa veľmi silnou bolesťou, často sa mení na purulentnú formu a spôsobuje komplikácie. Ale zlatý stafylokok je zle podlieha sanácii a neustále vedie k opakovanej infekcii pacienta.

Odpovede na dôležité otázky o streptokokoch

Forewarned - znamená ozbrojené. To je dôvod, prečo sa väčšina ľudí pokúša najprv zistiť, aká nebezpečná je táto alebo táto baktéria v praxi, ako sa chrániť pred infekciou a čo presne robiť, ak ste konfrontovaní s patogénom. Pokúsime sa podrobne odpovedať na najčastejšie otázky o streptokokoch.

Ako sa prenáša streptokoková infekcia?

Zdrojom infekcie je takmer vždy chorá osoba a predmety jeho každodenného života: jedlá, kefka na zuby, uterák, vreckovka. Z asymptomatického nosiča na vyzdvihnutie baktérie je takmer nemožné.

Streptokoky sa prenášajú nasledujúcimi spôsobmi:

Môžete vyvolať infekciu streptokokových pohlavných orgánov sami, ak nedodržiavate základné pravidlá osobnej hygieny. Najnebezpečnejším z pohľadu infekcie sú ľudia s angínou alebo faryngitídou, s ktorými stojíte pri rozprávaní, kašli a kýchanie. Na druhom mieste môžete umiestniť neprázdne alebo zastarané potravinové výrobky, ktoré prinášajú streptokok do tela a spôsobujú dyspepsiu a otravu jedlom.

Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť streptokokových infekcií:

Imunitné ochorenia, napríklad HIV;

Súbežné vírusové a anaeróbne infekcie: ARVI, chlamydia, mykoplazmóza;

Chronické choroby zažívacieho traktu: gastritída, vredy, črevná dysfunkcia.

Streptokokovej infekcie sú veľmi sezónne: baktérie doslova ide za vírusy a rozdelí sa medzi ľuďmi v neskorom jesene a začiatkom zimy, práve včas pre vlnu všeobecného výskytu ARD a chrípky. Najhoršie na tom je, že strap výrazne komplikuje priebeh prechladnutia, ale v prípade, že lekár nemal diagnostikovať antibiotiká a on nebude menovať, pretože vírusy sú ľahostajní k nim. Preto s ťažkou intoxikáciou a pretrvávajúcimi prechladnutiami je potrebné vykonať testy.

Aký je rozdiel medzi stafylokokmi a streptokokmi?

Staphylococcus je globálna gram-pozitívna anaeróbna baktéria s priemerom 0,5-1 μm. Nemá žiadne orgány pohybu, nevytvára spóry. Niektoré kmene stafylokokov sa spájajú do kapsúl alebo vytvárajú L-formy, t.j. úplne alebo čiastočne strácajú bunkovú membránu, ale zachovajú schopnosť rozdeliť sa. Stafylokok je podmienečne patogénny mikrób, ktorý spôsobuje chorobu iba za určitých podmienok a zvyšok času je jednoducho prítomný v tele, ktorý sa vôbec nevykazuje. Prekvapujúco sú všetky tieto znaky charakteristické pre streptokoky. Rovnaký tvar a priemer, rovnaká trieda baktérií.

Existuje len niekoľko znakov, ktoré odlišujú stafylokoky od streptokokov:

Stafylokoky sú zoskupené v nepravidelných formách v podobe hroznových zhlukov, menej často sa držia spolu alebo zostávajú osamote. A streptokoky vždy vytvárajú dvojice alebo sa vyrovnajú v pravom reťazci;

Stafylokoky zriedkavo tvoria kapsuly, ale u streptokokov sú takmer všetky kmene zapuzdrené pomocou škrupín kyseliny hyalurónovej;

Stafylokoky zriedka prechádzajú na L-formy, ale streptokoky to robia veľmi ľahko;

Stafylokoka sa nikdy nestáva príčinou epizootologických ohnisek a choroby spôsobené týmto ochorením sa vyvíjajú iba na pozadí zníženej imunity. Streptokok, naopak, je vysoko nákazlivý a často sa stáva príčinou sezónnej epidémie prechladnutia.

Beta-hemolytický streptokok je zodpovedný za 80% všetkých faryngitídy a angíny, zvyšných 20% orofaryngeálnych ochorení je spôsobených stafylokokmi alebo kombináciou oboch baktérií.

Streptokoky v krku, čo mám robiť?

Ak ste práve našli streptokok pri analýze tampónu z hltanu, nič nepotrebujete. Nezaoberajú sa výsledkami testov, ale špecifickou chorobou. Každá osoba, ktorá aspoň raz prešla v krku alebo zápal mandlí, krk sliznice takmer určite súčasný strep, ale tak dlho, ako imunitný systém je na dobrej úrovni, nie ste v nebezpečenstve.

Ako už bolo spomenuté, Streptococcus týka oportúnne patogény, tj, že je neoddeliteľnou súčasťou zdravého mikroflóry. Zdravá mikroflóra nie je zdravá mikroflóra, v ktorej sú len "dobré" baktérie, ale jedna je v rovnováhe. A v prípade, že osoba, streptokok - "zlé" baktérie, nemali by ste zabúdať, že to môže byť zlé pre niektoré ďalšie zástupcovia patogénov a zabrániť ich množeniu. Nepriateľ môjho nepriateľa je môj priateľ.

Druhým dôvodom, prečo nie je nutné sa dotknúť streptokoky, ktorý sa nachádza v hrdle, ale nespôsobujú ochorenie, je prispôsobiť sa účinkom antibiotík. Pokusy nájsť nákazu "preventívny úder" otočiť tak, že baktérie nezmizne úplne, ale iba k prispôsobeniu voči antibiotikám, mutovať a preniesť na svojich potomkov genetickej informácie o nepriateľovi. A potom, keď tam bude naozaj vážny dôvod na užívanie antibiotík, liekov môže byť k ničomu.

V roztieraní od hrdla a nosu zdravého človeka možno zistiť nasledovné streptokoky:

Pri niektorom z uvedených typov baktérií môžete a potrebujete pokojnú cestu. Dokonca resorpcia pastilky pre bolesť v krku v jeho neprítomnosti alebo sprej antibakteriálny spreje prinesie veľké škody namiesto plnenia, nehovoriac o ústnu antibiotiká tabliet. Takéto preventívne opatrenia, pomocou ktorých sa streptokokom zabiť viac neznámych, zničiť celý mikroflóru hltana a núti svoje telo, aby ju začať znovu stavať. A napriek tomu nie je známe, čo príde z toho. Preto, ak je strap v krku, s tým, ako v slávnom hovorí: "nedotýkajú ťažkosti až kým jej ticho"

Čo znamená prítomnosť streptokokov vo vaginálnom škvrne?

Vo vagíne zdravá žena môže žiť až sto druhov rôznych mikroorganizmov, vrátane baktérií, prvokov, parazitov a húb. A takmer každý gynekológ pacientky v škvrne ukazuje streptokoky. Ale to nie je príčinou poplachu, kým nie je narušená rovnováha mikroflóry pošvy.

Od 95% do 98% všetkých mikroorganizmov žijúcich v ženského pohlavného ústrojenstva, by mala byť Doderlyayna tyčinky, a podiel patogénnych voľne rastúcich rastlín (streptokoky, stafylokoky, Candida), by malo byť nie viac ako 5%.

Pamätajúc si na toto pravidlo, kvalifikovaný lekár nikdy predpíše pacientom antibiotiká, či už lokálne alebo perorálne, ak jednoducho vidí streptokoky v jej škvrne. Zapojenie do mikrobiologickej rovnováhy zdravých pohlavných orgánov je z rovnakého dôvodu ako v prípade hrdla neprimerané: ak existujúce pozadie nespôsobuje zápal, potom nie je potrebné ho opravovať.

Samotná prítomnosť streptokokov v roztieraní z vagíny môže naznačovať nasledujúce postupy:

Mierové spolužitie všetkých predstaviteľov mikroflóry;

Sexuálne prenosné infekcie.

Ak streptokoky v náteru je veľmi malý, a Doderlyayna palice naopak veľa, potom hovoríme o prvú verziu. Ak streptokoky viac ako Doderlyayna palice, ale počet leukocytov v zornom poli je menšia ako 50 kusov, hovoríme o druhú možnosť, to znamená, že z pošvy dysbacteriosis. Tak, ak je väčší počet bielych krviniek, je diagnostikovaných "bakteriálna", ktorý je špecifikovaný v závislosti od typu hlavného patogénu. Môžu byť nielen streptokok, ale aj Staphylococcus aureus, gerdnerella (bakteriálna), trichomonas (Trichetom), Candida (kandidóza), Mycoplasma (mykoplazmózy), Ureaplasma (ureaplasmosis), chlamýdie (Chlamydia) a mnoho ďalších mikroorganizmov.

Preto liečba Streptococcus v pošve, rovnako ako akýkoľvek iný patogén odstránenie vykonať len v prípade, že ich množstvo v nátere neúmerne veľké a sprevádzaný výrazným leukocytóza. Všetky tieto infekcie pohlavných orgánov majú veľmi živé príznaky a je potrebný zdvih výskum určiť vinníka a nájsť vhodného antibiotiká.

Liečba streptokokov

Liečba infekcie streptokoky bol odborník, ktorého rozsah pôsobnosti sa zameriava zápalu: prechladnutie zabolevaniyalechit terapeut, šarlach - pediater, dermatitída a tváre - dermatológ, urogenitálne infekcie - gynekológ a urológ, a tak ďalej. Väčšina sluchaevpatsientu predpísať antibiotiká zo skupiny polosyntetických penicilínov, avšak v prípade, že sú alergickí na uchýliť k makrolidy, cefalosporíny alebo linkozoamidy.

Na liečbu streptokokových infekcií sa používajú nasledujúce antibiotiká:

Benzylpenicilín - injekčne, 4-6 krát denne;

Fenoxymetylpenicilín - dospelí 750 mg a deti 375 mg dvakrát denne;

Amoxicilín (Flemoxin Solutab) a Augmentin (Amoxiclav) - v podobnej dávke;

Azitromycín (Sumamed, Azitral) - dospelí 500 mg jedenkrát v prvý deň a potom 250 mg denne sa deti vypočítavajú na základe 12 mg na kg hmotnosti;

Cefuroxim je injikovateľný v dávke 30 mg na kg telesnej hmotnosti dvakrát denne, perorálne 250 až 500 mg dvakrát denne;

Ceftazidím (Fortum) - injekčne jedenkrát denne pre 100-150 mg na kg hmotnosti;

Ceftriaxón sa podáva raz denne s dávkou 20 až 80 mg na kg telesnej hmotnosti;

Cefotaxim - injekčne podávaný jedenkrát denne v množstve 50-100 mg na kilogram hmotnosti, iba v prípade, že nie je účinok iných antibiotík;

Cefixim (Suprax) - perorálne 400 mg jedenkrát denne;

Jozamycín - perorálne raz denne pre 40 až 50 mg na kg hmotnosti;

Midekamycín (Macropen) - perorálne raz denne pre 40 až 50 mg na kg hmotnosti;

Klaritromycín - perorálne raz denne pre 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Roxitromycín - perorálne pre 6 až 8 mg na kg telesnej hmotnosti;

Spiramycín (Rovamycín) - perorálne dvakrát denne na 100 jednotiek na každý kilogram hmotnosti;

Erytromycín - perorálne, štyrikrát denne pre dávku 50 mg na kilogram hmotnosti.

Štandardná liečba streptokokovej infekcie trvá 7-10 dní. Je veľmi dôležité, aby prestali užívať drogy hneď po cítite lepšie, zabránili prieťahom a nemení dávkovanie. To všetko sa stáva príčinou mnohých recidív, a výrazne zvyšuje riziko komplikácií. Okrem intramuskulárnou, intravenóznou alebo požití antibiotikám používaným v liečbe Streptococcus miestnych antibakteriálnych látok vo forme aerosólov, roztokov pre kloktanie a sanie tabliet. Tieto lieky výrazne urýchľujú regeneráciu a uľahčujú priebeh ochorenia.

Nejúčinnejšie lieky na topickú liečbu streptokokových infekcií orofaryngu sú nasledujúce:

Inhalit - sulfónamidový antibakteriálny aerosol pre hrdlo;

Tonsilgon H - lokálny imunostimulátor a antibiotikum rastlinného pôvodu vo forme kvapiek a dražé;

Hexoral - antiseptický aerosol a roztok na klokanie hrdla;

Chlórhexidín je antiseptikum, predáva sa samostatne vo forme roztoku a je tiež súčasťou mnohých tabliet z bolesti hrdla (Anti-Angína, Sebidín, Pharyngosept);

Cetylpyridín, antiseptický, je obsiahnutý v tabletách Sepethlet;

Dihlorbenzolovy Alkohol - konzervačné látky obsiahnuté v mnogihaerozolyah a pastilky (Strepsils, Adzhisept, Rinzai, Lorsept, Suprema-LOR, Astrasept, terasa);

Jód - je obsiahnutý v aerosóloch a roztokoch na klzenie (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidone-jód).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - miestne a všeobecné imunostimulanty.

Ak by sa antibiotiká používali na liečbu streptokokovej infekcie, budú potrebné lieky na obnovenie normálnej mikroflóry vnútorných orgánov:

Liečba streptokokov u malých detí sa uskutočňuje pridaním antihistaminík:

Nebude nadbytočné mať preventívny príjem vitamínu C, ktorý posilňuje steny ciev, pomáha zvyšovať imúnny stav a detoxikuje telo. V ťažkých situáciách používajú lekári špeciálny streptokokový bakteriofág na liečbu - umelo vytvorený vírus, ktorý pohlcuje streptokoky. Pred použitím sa bakteriofág testuje tak, že sa populuje do banky s pacientovou krvou a pozoruje účinnosť. Vírus sa nedokáže vysporiadať so všetkými kmeňmi, niekedy je potrebné uchýliť sa k kombinovanému pyobakteriofágu. V každom prípade je toto opatrenie opodstatnené len vtedy, keď infekciu nemožno zastaviť antibiotikami alebo pacient má alergiu na všetky topické typy antibakteriálnych liekov.

Pri liečbe streptokokových infekcií je veľmi dôležité dodržiavať správny režim. Vážna choroba s ťažkou intoxikáciou vyžaduje, aby telo bolo v posteli. Ide o aktívne pohyby a prácu v období choroby, ktoré sú hlavnými predpokladmi pre vznik závažných komplikácií srdca, obličiek a kĺbov. Ak chcete odstrániť toxíny, potrebujete veľa vody - až tri litre denne, a to ako v čistej forme, tak vo forme teplého liečivého čaju, džúsov a ovocných nápojov. Ohrievacie kompresie na krku a ušiach je možné nastaviť len vtedy, ak pacient nezvýšil telesnú teplotu.

Keď streptokoková angína kategoricky nepokúša na urýchlenie hojenia, slzenie purulent povlak a zástrčiek sliznice krku pomocou obväz namočený s jódom alebo Lugolov. To povedie k preniknutiu patogénu ešte hlbšie a zhoršenie choroby.

Pri akútnej tonzilitíde a faryngitíde nemožno dráždiť hrdlo príliš horúco alebo naopak s ľadovým jedlom. Hrubé jedlo je tiež neprijateľné - traumatizuje zapálenú sliznicu. Najlepšie je jesť kašu, polievku, jogurt, mäkkú tvarohu. Ak pacient nemá žiadnu chuť do jedla, nemusíte ho naplňovať jedlom, bude to len nevoľnosť a zvracanie. Trávenie je proces, ktorý naše telo venuje veľa energie. Preto počas liečby streptokokovej infekcie, keď tráviace orgány pracujú zle a telo je otrávené toxínmi, môže byť hladovanie s bohatým pitím užitočnejšie ako plná výživa.

Samozrejme, že pri starostlivé starostlivosti o potrebné deti, chorých šarlachom alebo hrdlo strap. Dieťa každú hodinu a pol, alebo dať teplé vápno harmančekový čaj je aplikovaný na zápalom očí a horúce čelo chladné gadgets, rozmazaný svrbenie a šupinaté škvrny na koži detský krém. V prípade, že dieťa je schopný kloktanie, aby to tak často, ako je to možné s využitím infúzie harmančeka alebo šalvie. Po zotavení z ťažkou formou šarlach, malí pacienti sa odporúča odpočinok v sanatóriách, preventívnej príjem multivitamínov, imunostimulanty, probiotík a prebiotík.