Diaskintest je najlepší test na tuberkulózu

Vedúca úloha pri znižovaní šírenia tuberkulózy je priradená k špecifickej diagnostike, ale námietky Mantu sú objektívne namietané. Dôvodom sú početné falošné pozitívne reakcie. Diagnostický román bol Diaskintest - modernejší analóg testu Mantoux. Ale aby sme pochopili jeho zvláštnosti, je potrebné zistiť, čo je Diaskintest.

Očkovacia látka alebo vzorka?

Podstata drogy spočíva v jej názve. Diaskintest (DST) je test, nie očkovanie. Odráža reflex telesa na aktivitu tyčiniek tuberkulózy a pomáha predchádzať vzniku vážneho ochorenia. Toto je odpoveď imunitného systému na prenikanie proteínových alergénov do tela, v ktorej sa uvádza, ako je "známy" s týmito antigénmi. Pozitívna reakcia naznačuje, že "znamenie" je infikované alebo choré.

Od roku 2015 sa liek používa na detekciu tuberkulózy u detí vo veku 8-17 rokov. U detí mladších ako sedem rokov je masová diagnostika ochorenia rovnaká. Mantoux a Diaskintest majú podobný účinok, ale pozitívna DST reakcia je nepopierateľnou indikáciou pre iniciáciu antituberkulóznej chemoterapie.

Pravidlá správania po injekcii

Algoritmus pre aplikáciu Diaskintest a Mantoux je rovnaký. U detí sa DST vykonáva len 30 dní po predchádzajúcom očkovaní a dieťa by malo byť úplne zdravé.

Skúsené pravidlá sú definované, ktoré je potrebné dodržať pred hodnotením testu:

  1. Nedávajte vodné procedúry, a to aj napriek tomu, že miesto vpichu je mokré;
  2. Neodporúča sa proti poškriabaniu "tlačidlom", rub pary z nej než akýkoľvek steru "pre liečenie" utesniť sadrový obväz alebo bandáž;
  3. Je potrebné odložiť športový tréning - pot potlačiť priebeh reakcie zmenou mínus na plus;
  4. Stojí za to zdržať sa opaľovania a chôdze v chlade.

Hodnotenie výsledkov

Mantoux aj Diaskintest sa pri hodnotení reakcií spoliehajú na určité kritériá. Tri dni po teste sa analyzuje množstvo hyperémie a infiltrácia v mieste vpichu. Existujú tri varianty reakcie:

  1. Negatívna - sčervenanie a absencia papule alebo červená škvrna nepresiahne priemer dva milimetre;
  2. Pochybná - s očividným sčervenaním nie je papula;
  3. Pozitívna - viditeľná papula.

Vyhodnoťte testovanie odborníkmi. Norma pre dospelých aj pre deti je jedným z výsledkov negatívneho DST. Reakcia na Diaskintest nehraje žiadnu úlohu. Hyperémia sa môže vyskytnúť prvý deň a tretí.

Negatívna reakcia

Výsledok sa považuje za negatívny, ak sa v mieste podania injekcie nezmení žiadna zmena. Preto v tele neexistujú žiadne aktívne mykobaktérie. V mieste vpichu je niekedy viditeľná stopa samotnej injekcie. Kvôli neúspešnej injekcii môže dôjsť dokonca k vzniku modriny (hematómu). Modrina v mieste injekcie môže skresliť test, "maskovať" sčervenanie. Niekedy sa takáto reakcia považuje za spornú, pacient sa odvoláva na ďalšie vyšetrenie, pretože sekundárne testovanie s liekom je možné až po dvoch mesiacoch.

Pozitívny výsledok

Zjavenie zápalovej reakcie na Diaskintest vo forme infiltrátu je pozitívnym výsledkom. Čím viac kotiev Koch v tele, tým väčšie je zhutnenie. Pozitívne prejavy sú:

  • slabá (papule menej ako 5 mm);
  • mierna (infiltrácia 5-9 mm);
  • (papulka 10-14 mm);
  • giperrergicheskimi - infiltrát dosahuje 15 mm a viac, dochádza k krátkej a bublinovej štruktúre, lymfatické uzliny sú zapálené (veľkosť papule nehrá úlohu).

Pozitívny výsledok DST naznačuje zápal. Infekcia však neznamená, že sa choroba rozvinie. Silný imunitný systém môže prekonať patogénne mikroorganizmy. V infiltračnej oblasti sa vytvára Gona alebo kalcinácia, čo vyvoláva pozitívnu Mantouxovú reakciu. To môže byť tiež sporné.

Príčiny falošne pozitívnych výsledkov

Diaskintest môže byť falošne pozitívny (pozitívny v neprítomnosti tuberkulózy). Táto skutočnosť signalizuje negatívnu zmenu v tele. Existuje niekoľko dôvodov pre tieto reakcie:

  1. Test bol vykonaný napriek kontraindikáciám (niekedy sám o nich pacient nevie);
  2. Miesto vpichu sa infikovalo (zvyčajne sa pozorovalo u detí);
  3. Alergické patológie sa zhoršili (nedostatočná reakcia na antigény);
  4. Prítomnosť autoimunitných ochorení.

Aby sa znížila možnosť falošne pozitívnych výsledkov na minimum, Diaskintest by sa mal vykonávať striktne v neprítomnosti lekárskych poradcov. Dospelí pred a po teste nemôžu piť alkoholické nápoje.

Dôležité! Výsledky Diaskintestu súvisia s účinnosťou testov QuantiFERON. Na rozdiel od drahých činidiel "zlatého štandardu" ftiziológie sa DST používa masívne.

Pozitívna reakcia: potrebné opatrenia

Pozitívna reakcia na D-test u dospelých naznačuje vážne vyšetrenie. Pacientovi je zobrazená röntgenová a laboratórna diagnostika (vrátane testu Mantoux). Dieťaťu je daný rádiogram pľúc (ožarovanie s ním je menej ako s fluorografiou a pľúcne patológie sa lepšie pozerajú). To je odôvodnené: zo zdravotných dôvodov sa röntgenové žiarenie dokonca zobrazuje ženám v zaujímavej pozícii.

Všeobecne platí, že pozitívny výsledok s Diaskintestom je zámienkou pre uvedenie pacienta na kliniku TBC. V budúcnosti bude musieť prejsť sériou laboratórnych a klinických štúdií a o dva mesiace neskôr opäť urobiť Diaskintest.

Zloženie skúšobných prípravkov

Diaskintest obsahuje syntetické antigény CFP10 a ESAT6, zatiaľ čo Tuberculin obsahuje produkty životne dôležitej aktivity kociek Koch.

Dôležité! Nie nevyhnutne ľudia infikovaní tuberkulóznym bacilom, následne ochorí. Ľudská povaha je charakterizovaná prirodzenou rezistenciou voči tuberkulóze. Existujú však takzvané rizikové faktory, ktoré prispievajú k prejavu ochorenia.

Zloženie Diaskintest a tuberkulín

Proteíny Diaskintestu sú špecifickejšie ako účinné látky tuberkulínu - možnosť negatívnej reakcie vzorky je vyššia bez prítomnosti tuberkulózy. Zloženie lieku je fenol, ale nie je dôvod na znepokojenie: v testovacích reakciách jeho dávka (0,25 mg) nepredstavuje hrozbu aj pre deti.

Dôležité! Ak Diaskintest pre dospelého dosiahol pozitívny výsledok, veľkosť "tlačidla" nezáleží, samotná skutočnosť jeho vzhľadu je dôležitá.

Funkcie aplikácií

Ako súčasť diaskintestu a tuberkulínu nie sú žiadne schopné palice Koch - nie je možné dostať tuberkulózu po ich zavedení do tela. Navyše nevedú k rozvoju imunity tuberkulózy, pretože nie sú vakcínami. Existujú aj ďalšie užitočné informácie, ktoré pacienti zvyčajne nepripisujú dôležitosť:

  1. Zaznamenané občasné nevoľnosť po skončení testu nezakrýva nebezpečenstvo. Ide o reakciu na cudzie proteíny;
  2. deti sú testované na tuberkulózu najmenej raz ročne, pretože sú náchylnejšie na infekciu kocky Koch. Dospelí (vrátane tehotných žien) sa vyšetrujú, ak sú registrovaní na klinike tuberkulózy alebo pravidelne v styku s ľuďmi infikovanými tuberkulózou;
  3. Proteín obsiahnutý v Diaskintestu môže vyvolať alergiu. Bude to kontraindikácia pre ďalšie testovanie DST;
  4. s pozitívnym výsledkom testu Mantoux sa môže podávať Diaskintest deťom od jedného roka;
  5. deti s krivkou Mantoux, ale negatívny výsledok Diaskintestu je uvedený do kontroly. Zavedenie modernej drogy po dvoch alebo troch mesiacoch sa opakuje;
  6. Diaskintest je falošne negatívny u ľudí s imunodeficienciami, vážnymi chronickými ochoreniami.

Kontraindikácie pre použitie

Podobne ako mnohé lieky má diagnostický test vedľajšie účinky a kontraindikácie. Diaskintest sa neodporúča:

  • rozvoj infekčných chorôb;
  • exacerbácia somatických ochorení;
  • akútne prejavy kožných ochorení;
  • vývoj alergických reakcií;
  • prejavov nekontrolovaných epileptických záchvatov.

Podľa zoznamu prijateľných potravín neexistujú žiadne obmedzenia. Liek je bezpečný, ale odporúča sa vykonať test s graviditou opatrne. Laktácia nie je relatívnou kontraindikáciou. Vedľajšie účinky v Diaskintestu sú málo, zahŕňajú:

  • mierne zvýšenie teploty po injekcii;
  • alergia na proteín (sčervenanie očí, opuch sliznice nosohltanu, dýchavičnosť, svrbenie);
  • tlakové skoky (u starších pacientov).

Dôležité! Pri pozitívnom Diaskintete sa deti podrobia ďalšiemu vyšetreniu. Umožní určiť aktivitu patogénov. V každom prípade dieťa čaká dlhú liečbu.

Moderné znamená: klady a zápory

Ak porovnáte Mantoux a Diaskintest, môžete si všimnúť výhody inovatívneho nástroja:

  • selektívne;
  • veľmi citlivé;
  • poskytuje možnosť sledovať účinnosť liečby.

Pozoruje sa pozitívny výsledok s Diaskintestom, keď sa aktívne množia tuberkulózne mykobaktérie, a to extrémne zriedkavo spôsobené alergickými reakciami. Prípravok prakticky neposkytuje falošne pozitívne reakcie. To je veľmi dôležité, pretože pozitívna reakcia na dieťa vedie k používaniu nebezpečných liekov. Test Mantoux nie je taký špecifický. Je tiež pozitívny, ak je infikovaný mikroorganizmami, ktoré nie sú tuberkulárnej povahy a s výraznou imunitnou odpoveďou na BCG.

Ak bol pacientovi podaný Diaskintest a mal "non-tuberkulárnu" alergiu, symptómy sú zvyčajne znateľné okamžite. Miznú až do vyhodnotenia skóre testu. DST sa často podáva v pozitívnych testoch Mantoux - pre správnu voľbu taktiky terapie. Nemôžu sa však zameniť. Tieto diagnostické testy sa navzájom dopĺňajú.

D-test neprinesie pozitívnu reakciu, keď je infikovaný "vznikajúcou" tuberkulózou a tento druh nie je nezvyčajný v oblasti chovu dobytka. Je základom očkovania proti tuberkulóze. Okrem toho prax ukazuje, že ak bol pacientovi podaný Diaskintest v počiatočnom štádiu infekcie, reakcia môže byť falošne negatívna. Podobný vzor sa niekedy pozoruje pri exacerbácii tuberkulózy. Odborníci odporúčajú použiť test Mantoux a pre pochybné indikácie ich skontrolovať pomocou konkrétnejšej drogy.

Skúška je dobrovoľná. Nikto nemôže nútiť človeka, aby sa vystavil tejto alebo tej lekárskej manipulácii. Ale ak si vyberiete: Mantoux a Diaskintest alebo tuberkulózu s predĺženou terapiou a relapsom, odpoveď je predvídateľná. Samozrejme, test a test sú pre vaše vlastné zdravie a zdravie vašich blízkych.

Alternatívy k Mantouxu pre dieťa podľa zákona: krvný test, moč a iné spôsoby kontroly namiesto testovania na tuberkulózu

Tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Kauzálnym činidlom je mycobacterium tuberculosis (Kochova tyčinka).

Povinná imunizácia BCG vakcínou novorodencov, po ktorej nasledovala revakcinácia, významne znížila incidenciu tuberkulózy. V súčasnosti sa čoraz častejšie vyskytujú skryté formy ochorenia, preto problém včasnej diagnostiky nestráca svoj význam.

Tuberkulóza sa od chorého prenáša vzdušnými kvapôčkami. U malých detí prevažuje výživová cesta infekcie. Najčastejšou a najlacnejšou metódou včasnej detekcie ochorenia je Mantouxova reakcia. Ďalšie alternatívne metódy sa často používajú.

Výhody a nevýhody testu Mantoux

Rozklad Mantoux je metóda výskumu, pri ktorej sa tuberkulín podáva deťom pod kožou z vnútra predlaktia. Tuberculin nie je očkovacia látka, neobsahuje živú ani inaktivovanú tuberkulózu mykobaktérií.

Špecifická imunitná odpoveď organizmu dieťaťa vo forme papuly na pokožke spôsobuje produkty životne dôležitých aktivít mykobaktérií. Testovanie a vyhodnotenie výsledku zavedenia tuberkulínu sa uskutočňuje po 72 hodinách, veľkosť papuly sa meria priehľadným pravítkom.

Podľa federálnych klinických odporúčaní ruskej spoločnosti ftihiatrov sa rozlišuje niekoľko typov reakcií:

  • negatívna reakcia - papuly alebo nie, alebo ich veľkosť je menšia ako 1 mm, dieťa nikdy nebolo v kontakte s tuberkulózou mykobaktérií;
  • pochybná reakcia - až do priemeru 5 mm, nemá žiadnu diagnostickú hodnotu;
  • pozitívna reakcia - tesnenie od 5 do 16 mm - došlo k primárnemu kontaktu s Kochovou tyčinkou, ale choroba sa nevyvinula;
  • hyperergic reakcie - papule viac ako 17 mm, odumreté zápal a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín ukazujú TB ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu TBC špecialistov.

Reakcia Mantoux neposkytuje predstavu o prevalencii alebo lokalizácii procesu. Okrem toho je počet falošne pozitívnych výsledkov pomerne vysoký:

  • s nevhodnou starostlivosťou o miesto vpichu;
  • s individuálnou reakciou tela dieťaťa na látky obsiahnuté vo vzorke s výnimkou tuberkulínu;
  • v prítomnosti masívnej helmintickej invázie.

Kontraindikácie pre Mantoux

Tak ako pri akejkoľvek metóde diagnostiky, existuje množstvo kontraindikácií pre Mantouxovú reakciu u detí:

  • prítomnosť ťažkých kožných lézií, chronické ochorenia v čase manifestácie, epilepsia;
  • alergie počas exacerbácie;
  • individuálna precitlivelosť na tuberkulín;
  • od okamihu vyliečenia z poslednej akútnej choroby alebo po ukončení karanténnych opatrení v detskej organizácii, musí trvať aspoň mesiac;
  • tuberkulínový test sa neodporúča v ten istý deň ako rutinné očkovanie.
Pred testom Mantoux by mal dieťa vyšetriť pediatr, pretože postup má niekoľko kontraindikácií

Alternatívne metódy diagnostiky tuberkulózy

Podľa federálnych klinických odporúčaní ruskej spoločnosti pre ftiziatárov, aby sa vylúčila tuberkulóza, môže dieťa použiť alternatívne metódy vyšetrenia. Nasledujúce metódy môžu nahradiť tradičné testy: Diaskintest, QuantiFERON test, T-Spot štúdia, RTG hrudníka.

Krvné testy

Všeobecný klinický krvný test sa nemôže použiť namiesto Mantouxu. Keď je tuberkulóza ochorenie KLA zistená leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek nad normálne), posun ľavej zvýšenie leukocytov rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Takéto zmeny nie sú špecifické pre tuberkulózu a vyskytujú sa pri akomkoľvek zápalovom procese v tele. Výsledky biochemického krvného testu sa tiež nezmenia.

Štúdium sérum polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) pre detekciu tuberkulózy u detí sa neodporúča, pretože izolácia genomových fragmentov (časti DNA) patogénov z krvi je možné len v generalizované tuberkulózy. Metóda PCR je vhodná na diagnostické účely - izolácie M. tuberculosis v biologických vzorkách: spúta, bronchiálna umývanie-vôd, pleurálneho výpotku, mozgovomiechovom moku a synoviálnej. Použitie PCR namiesto reakcie Mantoux je nepraktické.

Spôsob enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) sa tiež nepoužíva pri skríningu tuberkulózy. Metóda testu ELISA je založená na detekcii špecifických protilátok v krvi, zatiaľ čo v tuberkulóze existuje ďalšia patogenéza imunitnej reakcie organizmu - protilátky v krvi sú málo.

rozbor moču

Analýza moču tiež nie je alternatíva k tuberkulínovom, ale iba pomáha pri diagnóze tuberkulózne zmeny močového systému. Výsledky štúdie moču môže odhaliť príznaky amyloid transformáciou iba s mimopľúcna tuberkulózy (zmeny v obličkách, močového mechúra), a PCR moč potvrdí diagnózu.

Metóda Diaskintest

Doterajší vzorek s biopreparátormi "Diaskintest" má najvyššiu citlivosť, selektivitu a minimálny alergenický účinok. Je to alergénna tuberkulóza rekombinantná (ATP) a je určená na intradermálne podanie.

Spôsob vstrekovania a interpretácia výsledkov sú podobné správanie Mantoux test, ale tento test je podstatne vyššia presnosť. Skúška sa považuje za pozitívnu, ak veľkosť po injekčnej papule presiahne 3 mm. Je veľmi zriedkavé mať falošne pozitívne výsledky s poklesom všeobecnej imunity pacienta počas akéhokoľvek sprievodného ochorenia.

Kvantifikovaná metóda testovania

Na vykonanie testu kvanferónu budete musieť darovať krv z žily. Metóda QuantiFERON-TB Gold je založená na imunosorbentnom teste na detekciu špecifických protilátok produkovaných T lymfocytmi s použitím značených enzýmov.

Kvantifikovaná metóda je vysoko citlivá. Veľmi vysoké náklady na túto analýzu vylučujú možnosť rozšíreného využitia.

Štúdia T-Spot

Metóda T-spot (T-SPOT.TB, bodová reakcia) nie je menej informatívna ako kvantitérová analýza. Hlavným rozdielom je stanovenie samotných T-lymfocytov, ktoré produkujú protilátky v reakcii na zavedenie mykobaktérií. Táto štúdia umožňuje skontrolovať diagnostikovanie pacientov zo skupiny zvýšenej hrozby infekcie tuberkulózy (napríklad infikovaných vírusom HIV).

RTG hrudníka

Podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 951 z roku 2014 je možné vykonať röntgenové vyšetrenie (revízny RTG hrudník) na vylúčenie tuberkulóznej choroby. Radiografia alebo CT orgánov hrudnej kosti je tiež alternatívou k intradermálnym testom a môže byť použitá namiesto Mantouxu. Je však potrebné pamätať na to, že pri použití röntgenového vyšetrenia dostane telo dieťaťa dostatočne škodlivé radiačné zaťaženie.

Aký spôsob zvoliť pre dieťa namiesto Mantouxu?

Pred vstupom do predškolského zariadenia alebo do školy by mala byť tuberkulóza vylúčená z absolútne každého dieťaťa v súlade s platnými právnymi predpismi. Hlavnou metódou skríningu diagnostiky bola a zostáva tuberkulínová diagnostika.

V spolkovej pokynu phthisiologists ruskej spoločnosti jasne povedané algoritmus detí vstupujúcich (výjazdová) vo vzdelávacích inštitúciách, v prípade odmietnutia imunodiagnostika. V súlade s požiadavkami zdravotnícke a epidemiologické pravidiel 3.1.2.3114-13 "prevencia proti tuberkulóze" deti tuberkulínový ktorý nebol vykonaných povolené vzdelávacie organizácie detskom po uzavretí TB-lekár neprítomnosť choroby.

Malo by sa pamätať na nebezpečenstvo tuberkulózy u detí a tiež, že zatiaľ nie je vynájdená absolútne bezpečná a absolútne spoľahlivá metóda diagnostiky. Z tohto dôvodu by malo byť dieťa vyšetrené na tuberkulózu a výber metódy zostáva pre rodičov.

Diaskintest pre tuberkulózu

Keď čelíme nebezpečnej chorobe, začneme pochopiť hodnotu pohody a dobrého zdravia. Najmä pokiaľ ide o deti. Jednou z najnebezpečnejších a rýchlo sa šíriacich chorôb je tuberkulóza. Inovatívny test na tuberkulózu (Diaskintest) umožňuje diagnostikovať infekciu a tiež vylúčiť možnosť falošne pozitívnych výsledkov po teste Mantoux. Jeho výkon je momentálne najlepší.

Skúška na tuberkulózu (Diaskintest) a prečo je to potrebné?

Diaskintest pre tuberkulózu je indikovaný, ak:

  • existuje dôvod sa obávať infekcie;
  • musíte vyhodnotiť aktivitu procesu;
  • je potrebné identifikovať ľudí s vysokým rizikom prechodu choroby do aktívnej fázy;
  • musíte vykonať diferenciálnu diagnostiku;
  • je potrebné identifikovať prítomnosť alergie na infekciu alebo alergiu na BCG vakcínu alebo vzorku Mantoux.

Reakcia na tuberkulózu (Diaskintest) vykonávajú dospelí aj deti. Môže sa vykonať tak na preventívne účely, ako aj v prípadoch preukázanej infekcie. Pre maximálnu presnosť by mal byť tento test sprevádzaný klinickým, laboratórnym a rádiologickým vyšetrením, ktoré by malo byť v prípade výsledku pozitívneho testu vykonané v zariadení proti tuberkulóze.

Ako sa testuje tuberkulóza (Diaskintest)?

Ide o normálny intradermálny test vykonávaný pomocou tuberkulínových striekačiek. Liečivo sa podáva injekčne pod kožu, ako je to obvykle v prípade Mantouxu. Injekcia sa uskutočňuje v strednej tretine predlaktia na ramene, na ktorom nebol vykonaný test Mantoux.

Výsledok vyhodnocuje lekár prísne po troch dňoch. Ak to chcete urobiť, použite priehľadné pravítko. Výsledok je rozpoznaný ako negatívny, ak nastane iba reakcia s odrazom. Ak sa však v mieste vpichu začne sčervenanie alebo keď sa mení štruktúra kože (najmä v prípade vredov a vezikúl), test sa vyhodnotí ako pozitívny. V tomto prípade by sa mali predpisovať lieky proti tuberkulóze, ktorých presnosť a presnosť bude závisieť od účinnosti liečby v budúcnosti. Ak pacient trpí liekom nesprávne a nepravidelne, potom sa baktérie môžu prestať "báť" liekov, takže ochorenie prejde do formy nazývanej rezistencie voči liekom. Tento formulár je niekedy nevyliečiteľný.

Stáva sa, že test ukazuje negatívny výsledok, zatiaľ čo test Mantoux je pozitívny. To naznačuje, že v ľudskom tele existujú protilátky proti tyčinke Koch (mykobaktérie, kvôli ktorej dochádza k infekcii). Toto je zvyčajne spôsobené BCG očkovaním a je normou, ale ak lekár stále predpisuje liečbu, nemali by sa zanedbávať.

Diaskintest pre tuberkulózu: kontraindikácie

Kontraindikácie k testu spravidla zahŕňajú určité časové obdobia. Predovšetkým sa to nemôže uskutočniť:

  • ak má pacient akútne ochorenie;
  • ak sú kožné ochorenia vyjadrené v akútnom štádiu;
  • ak je človek náchylný na alergie alebo sa zhoršuje alergické ochorenie;
  • ak je deklarovaná karanténa.

Test infekcie sa okrem toho nemôže vykonať do jedného mesiaca po očkovaní BCG, rovnako ako súčasne s testom Mantoux. Je dôležité, aby pacient zostal sedieť v čase podania injekcie.

Vek nie je kontraindikáciou pre analýzu.

Po liečbe tuberkulózy sa Diaskintest uskutočňuje s cieľom vyhodnotiť účinnosť liečby. Táto metóda hodnotenia by sa však mala kombinovať s inými metódami.

Diaskintest - čo je tento test na tuberkulózu, hodnotenie výsledkov

Diaskin test (Diaskintest, D test alebo tuberkulínový test) Je to moderná verzia diagnózy tuberkulózy. S jeho pomocou sa identifikuje skupina potenciálneho rizika a odhalí sa stupeň účinnosti liečby.

V tomto prípade lekári poznamenávajú, že to nie je absolútny analóg tuberkulínového testu. Ten sa používa v modernej medicíne na identifikáciu pacientov na vakcinačný produkt. Mnohí veria, že ide o nejaké neobvyklé očkovanie. Diaskintest je v podstate testom tuberkulózy.

O tom, čo je diaskintest a ako ho aplikovať, sa bude diskutovať neskôr v článku.

Čo je diaskintest

Zdravotnícke zoznamy ju charakterizujú ako špeciálnu drogu, ktorej cieľom je nájsť latentné formy takejto nebezpečnej choroby ako tuberkulóza. Toto je len druhá cesta, ktorá sa po klasickej Mantouxovej reakcii stala populárnou v zdravotníckych zariadeniach. Často je to ako test. Poskytuje možnosť identifikovať s takmer 100% presnosťou, či v ľudskom tele existuje bakteriálna tuberkulóza.

Tento termín znamená špeciálne mykobaktérie, ktoré sa často nazývajú tyčinky Koch. Mimoriadne húževnaté, majú najvyššiu odolnosť, sú citlivé len na vysoké teploty. V každom prípade bude každá osoba, ktorá trpí tuberkulózou, liečená dlho a tvrdo.

Kto má príležitosť vyvinúť tuberkulózu

Podľa údajov nahromadených počas rokov pozorovania ochorenia sa tuberkulóza môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Najčastejším príznakom je postihnutie pľúc. Osoba sa môže chorovať dvomi spôsobmi:

  • vzdušné kvapôčky;
  • kontakt-domácnosť.

Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, pretože sa človek môže infikovať aj počas banálneho rozhovoru s nosičom v aktívnej fáze ochorenia. To však neznamená, že pravdepodobnosť infekcie je sto percent. Ľudia, ktorí majú veľmi silnú imunitu alebo ktorí boli včas očkovaní proti tejto chorobe, majú skutočnú príležitosť vyrovnať sa s týmto patogénom.

Štruktúra lieku

Prípravok Diaskintest obsahuje:

  • proteíny tuberkulóznych baktérií CFP10 ESAT6 (špeciálne pripravené);
  • konzervačná látka - fenol;
  • stabilizátor - oxyetylované sorbitany;
  • fosforečnan sodný a draselný;
  • chlorid sodný;
  • voda.

Vývojár a výrobca krajiny - Ruská federácia.

Hlavné indikácie pre použitie diaskintestu

Na vykonanie takzvaného intradermálneho testu sa má použiť diaskinový test. Umožňuje odhaliť stupeň aktivity ochorenia alebo odhaliť stupeň predispozície k tuberkulóze. Predmety môžu byť v akejkoľvek vekovej kategórii.

Navyše, test dyskinov sa uskutočňuje na komplexné, diferenciálne štúdie týkajúce sa odpovedí na tuberkulózu aj vakcínu. Spolu s niektorými inými metódami sa hodnotí stupeň účinnosti terapeutických účinkov anti-tuberkulóznej povahy.

Diaskintest pre tuberkulózu sa tiež vykonáva na diagnostické činnosti, individuálne a skríningové. Táto droga môže a mala by byť použitá na určenie prítomnosti tuberkulózy u pacientov, ktorí podľa predbežných štúdií patria do skupiny ľudí s vysokým rizikom ochorenia. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy všetky možné faktory, od zdravotných po sociálne a epidemiologické. Okrem toho sa môžu vykonať vyšetrenia u osôb, ktoré sú pri masovej diagnostike podozrivé z možnej tuberkulózy.

Pri vykonávaní diferenciálnych diagnostických opatrení na identifikáciu tuberkulóznej choroby s použitím diazkínového lieku sú potrebné sprievodné štúdie klinického, laboratórneho a rádiologického typu. A je dôležité, aby všetky tieto aktivity boli vykonávané výhradne v špeciálnej lekárskej inštitúcii typu anti-tuberkulózy.

Aby bolo možné vykonať dôkladnú a účinnú kontrolu ľudí, ktorí sú zaregistrovaní u TBC špecialistov, je potrebné v pravidelných intervaloch, v časových intervaloch asi raz za štvrť roka alebo každých šesť mesiacov vykonať vzorka drogy Diaskintest. Norma alebo naopak odchýlka od neho umožní vyvodiť jednoznačné závery a v prípade potreby poslať pacienta na liečbu. Ak je osoba, ktorá je v nebezpečenstve neplnenie bezpečnostných kontrol, ohrozuje zdravie a život nielen jeho, ale aj príbuzným a všetkým ľuďom, s ktorými komunikujete.

Postup vykonávania diaskintestu

Oddelene stojí za to ubezpečiť ľudí, ktorí nepozorne čítajú mená alebo dostali informácie iba počuteľným spôsobom, inými slovami, podľa ucha. Často mladé mamičky po tom, čo počuli, že ich dieťaťu bola pridelená nejaká nová skúška, si zistiť informácie v rôznych otvorených zdrojoch. A pri nesprávnom vyhľadávaní nájdite slovo dioxín. To je docela vážny jed, ale nemá nič spoločné s určením prítomnosti tuberkulózy. Aby sme boli presvedčení o tom, stačí prečítať takýto dokument, návod na použitie drogy. Potom bude každá osoba istá jeho bezpečnosťou, pretože kompozícia jasne hovorí, že neexistuje takýto jed. Preto by ste sa nemali báť diaskintera.

Pred začatím postupu sa lekár musí ubezpečiť, že osoba je zdravá a nemá žiadne výrazné alergické príznaky. Toto sa robí ako súčasť primárneho vyšetrenia. Navyše sa meria teplota tela, kontroluje sa hmatovým spôsobom, či sú lymfatické uzliny zapálené atď. Samozrejme, presné a absolútna informácie to nebude, ale umožní aj náhradné pacientov z malej zhoršenie zdravia v priebehu konania DST v prípade, že má prechladnutie alebo alergia.

Návod na použitie naznačuje, že pred testom by sa nemali uskutočňovať rôzne očkovania. Doba, počas ktorej sa vzorky nevyberú po očkovaní, je v rozmedzí 1 až 3 až 6 mesiacov.

Daspirant pre tuberkulózu sa vykonáva presne rovnakým spôsobom ako klasický test na reakciu Mantoux. Injekcia sa vykonáva v uvoľnenej strednej časti predlaktia pacienta. V mieste vpichu sa na pokožke vytvorí zhrubnutie. Zmizne alebo kondenzuje do troch dní.

Určenie typu reakcie

Lekár vyvodzuje závery výlučne na základe reakcie na diazkinový test u konkrétnej osoby. Existujú tri typy, z ktorých niektoré môžu byť teoreticky rozdelené na niekoľko poddruhov. Zahŕňajú:

  • negatívna reakcia;
  • pochybná reakcia;
  • pozitívna reakcia.

V prvom prípade prakticky nemá žiadny účinok pri podávaní liečiva. Pri meraní miesta injekcie je oblasť, ktorá zmenila farbu, veľmi malá a rovná sa hodnote 2-3 mm.

S pochybnou reakciou je oblasť, ktorá zmenila farbu, väčšia. Možno ako modrina a sčervenanie. Opuch nie je pozorovaný.

No a nakoniec pri prítomnosti pozitívnej reakcie, okrem zmeny farby kože, je viditeľný opuch (pozri fotku vyššie). V závislosti od veľkosti je rozdelená do nasledujúcich typov:

Rozmery pre každý z druhov sa rovnajú 5, 9, 10, 15 alebo viac mm.

Po tom, čo pacient pozitívne odpovedal na diaskintera, musí podstúpiť ďalšie vyšetrenia, aby sa uistil prítomnosť alebo neprítomnosť tejto choroby.

Uvedenie drogy osobe by sa malo vykonať správne, rovnako ako je trvanlivosť riešenia povinná. V opačnom prípade budú výsledky nespoľahlivé.

Možné nežiaduce reakcie tela na test

V niektorých, extrémne zriedkavých prípadoch sú možné reakcie alergického typu na použitie lieku proti dyskincite. Kontraindikácie fyziologický charakter, tendencia rôzne alergény, nie celkom vyliečiť prechladnutie, príčiny výrazné atypické reakcie na vzorku môže byť veľa.

Diaskintest inštrukcie v tomto prípade stanovuje, že potreba úplné odmietnutie tohto typu diagnostické štúdie v budúcnosti. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že niekedy ľudia vnímajú ako alergia miernym zvýšením telesnej teploty, mierne bolesti hlavy alebo menšia celková malátnosť. Zvyčajne tieto symptómy rýchlo zmiznú, ale ak príznaky nezmiznú a zintenzívnia, mali by ste sa poradiť so špecialistom.

Môže tiež existovať hyperegická reakcia na podávanú drogu, takže potrebujete presne vedieť, čo to je a ako s ňou bojovať.

To znamená mať osobu, ktorá je diagnostikovaná príliš silnou reakciou. Výsledkom je veľmi veľké začervenanie alebo tvorba modrín, čo tiež zvyšuje veľkosť opuchu (pozri fotografiu vyššie). Niekedy začnú bolesť a svrbenie.

Nič katastroficky strašné, nie je, je dôsledkom individuálnej citlivosti konkrétnej osoby, keď dostal diaskintera. Kontraindikácie a neznášanlivosť jednotlivých zložiek - to je pravdepodobne špecialista. Bude však schopný to urobiť až po komplexnom vyšetrení v rámci špecializovanej lekárskej inštitúcie proti tuberkulóze.

Čo môže a nemôže byť vykonané po teste?

Treba poznamenať, že nie je potrebné robiť po vykonaní vzorky diskriminujúceho:

  • používať parfum;
  • použite masti na mieste ucoola;
  • neotrite;
  • alebo ju prilepte pomocou bandážnej pomôcky alebo bandáže.

V opačnom prípade sa v prvý deň dosiahne začervenanie, v dôsledku čoho lekár poskytne nesprávne hodnotenie výsledkov.

Zároveň nie je zakázané namočiť ruku po diaskintete, môžete sa umyť, ale je nežiaduce nalievať miesto vpichu. Obmedzenia, pokiaľ ide o stravovanie, nie sú, diéta sa môže zachovať presne tak, ako je obvyklé.

Niekedy môže test poskytnúť nesprávnu odpoveď, ale je to typické pre celý liek. A chyby sú možné vo všetkých oblastiach modernej medicíny, bez ohľadu na to, aký liek, aký druh očkovania, aký spôsob diagnostiky. V každom prípade diaskintest je dnes najkvalitnejším a najmodernejším spôsobom, ako zistiť prítomnosť tuberkulóznej choroby. Je takmer úplne bezpečný a spoľahlivý. Okrem toho vám umožňuje vopred predvídať, či osoba má reálnu pravdepodobnosť ochorenia v nasledujúcom roku alebo dvoch.

Diagnóza tuberkulózy (testy: krv, moč, spút, atď.)

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, úspech liečby závisí vo veľkej miere od včasnej diagnózy. Vzhľadom na množstvo symptómov podobných iným ochoreniam nie je ľahké odlíšiť infekciu od Kochovej tyčinky v počiatočných štádiách. Detekciu mykobaktérií pomáha komplexné vyšetrenie vrátane rôznych metód, z ktorých jeden je krvný test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Metódy vyšetrovania pacientov sa každoročne zlepšujú. Pomocou moderných diagnostických metód je možné diagnostikovať chorobu včas a prijať opatrenia, ktoré vylučujú možnosť jej šírenia.

  • Test Mantoux je jednou z hlavných metód testovania dieťaťa na tuberkulózu. Primárne vyšetrenie sa vykonáva v detstve, keď vývoj patologického procesu v prípade infekcie nastane rýchlejšie ako u dospelých. Test na tuberkulózu pomáha identifikovať skutočnosť infekcie reakciou tela v dôsledku zavedenia tuberkulínu. Dva dni po podaní lieku môže veľkosť tesnenia v mieste injekcie určiť pravdepodobnosť infekcie. Testovanie tuberkulózy Mantouxovou reakciou nezaručuje 100% presnosť diagnostiky. Je však možné identifikovať rizikovú skupinu, ktorá si vyžaduje ďalšie vyšetrenie na tuberkulózu.
  • Fluorografická. Snímka pľúc určujúca patologické zmeny je indikáciou pre vykonanie diagnostickej diagnostiky. Metóda sa používa pre hromadné vyšetrenia. Postup trvá niekoľko minút.
  • Rádiografiu. Umožňuje získať obraz pľúc tak v priamke, ako aj v bočnej projekcii.
  • Tomografia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje znaky a rozsah prevalencie patológie.
  • Laboratórne metódy. Ak existuje podozrenie, že v tele je dieťa alebo dospelá osoba, je potrebné vykonať testy na tuberkulózu.

Vzhľadom na vysoké riziko infekcie je identifikácia infikovaných paličkou Koch organizovaná všetkými pravidlami. Pred dosiahnutím veku 18 rokov je tuberkulóza u detí detekovaná pomocou testu Mantoux.

Pre dospelých je povinným postupom prechod fluorografie.

Krvný test

Najbežnejšou metódou diagnostiky je analýza krvi na tuberkulózu. Na identifikáciu aktívnej formy ochorenia sa vykonávajú rôzne typy štúdií.

Imunoenzýmová analýza

Toto sa nazýva analýza protilátok. Metóda ELISA umožňuje detegovať imunoglobulín amg na tuberkulózu v tele. Môže byť použitá ako alternatíva k Mantouxovej reakcii. Štúdia zvyčajne trvá žilou krvou - poskytuje presnejší výsledok. Nedostatok testu ELISA - neschopnosť určiť stupeň ochorenia. Protilátky proti tuberkulóze prítomné v organizme nie vždy naznačujú, že osoba je chorá.

PCR diagnostika

Pri použití polymerázovej reťazovej reakcie sa bakteriálny bacil stanovuje s maximálnou účinnosťou. Týmto spôsobom sa kontroluje nielen krv, ale aj moč, spút, miechová tekutina, škvrna z krku alebo pohlavných orgánov.

  • Deteguje špecifickú DNA mykobaktérií.
  • Krvné testy sú pripravené po 4,5 hodinách.
  • Schopnosť určiť počet patogénnych baktérií a izolovať dokonca jednu molekulu pôvodcu ochorenia.
  • Identifikujte rezistenciu MBT k špecifickému terapeutickému lieku, ktorý pomáha pri výbere účinného liečebného režimu.

PCR analýza tuberkulózy, keď sa testuje krv, pomáha pri detekcii tuberkulóznej sepsy so zvlášť vysokou účinnosťou. Metóda je nezastupiteľná ako kontrola liečby, diagnostikovania recidív, ak je potrebné vykonať urýchlené zistenie infekcie.

Kompletný krvný obraz

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať niekoľko typov vyšetrení. Nemenej dôležitú úlohu hrá všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu. Podľa jeho výsledkov je určený všeobecný zdravotný stav. Často je menovaný s pozitívnou reakciou na Mantoux. V takýchto prípadoch, aby sa objasnila diagnóza, darujte krv na tuberkulózu. Jeho parametre sa menia v závislosti od štádia ochorenia.

Počiatočné formuláre nie je možné vždy určiť pomocou tejto metódy. Často sa však všeobecný krvný test na tuberkulózu môže ubezpečiť o prítomnosti choroby alebo jej neprítomnosti. Úplne závisí na jeho výsledkoch by nemal byť. Krv sa mení z rôznych faktorov. Preto sa odporúča vykonať ďalšiu diagnostiku PCR alebo imunosorbentové testy viazané enzýmami. Hoci nie je nezvyčajné vyšetrovať krv na tuberkulózu, nestačí na získanie presného obrazu.

  • ESR. Pri významnom zvýšení rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je vylúčená pravdepodobnosť infekcie. Bežná hodnota je nasledovná: ESR u detí do 10 rokov je približne 10 mm / h, vo veku 50 rokov u žien - 20 mm / h, u mužov - nie viac ako 15 mm / h. Po 50 rokoch sa zvyšuje o ďalších 5 - 10 jednotiek. Avšak, ESR zvyšuje v tehotenstve, rôzne choroby. Podozrenie na infekciu tuberkulózy spôsobuje zvýšenie tohto indikátora na 50 jednotiek alebo viac.
  • Zvýšenie počtu eozinofilov. V prípade detí môže byť úroveň ochranných krviniek až 8%, u dospelých maximálna hodnota nepresiahne 5%.

Stanovenie celkového krvného testu na tuberkulózu u dieťaťa alebo dospelého sa uskutočňuje v spojení s inými diagnostickými metódami.

Biochemický krvný test

Ak sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme alebo počas obdobia exacerbácie chronického procesu, sú zistené zmeny v zložení proteínu. Hlavným cieľom výskumu biochemické krvné rieši otázky týkajúce sa zriadenia diagnózy, stanovenie závažnosti zmien tuberkulóza, sledovanie procesu spracovania, identifikácia vedľajších účinkov liekov a korekciu homeostázy. Takéto testy na tuberkulózu však nemôžu poskytnúť úplne presný diagnostický obraz.

Metóda T-SPOT.TB

Názov moderného spôsobu diagnostiky T-SPOT.TB (mieste) sa interpretuje takto: T je imunitné bunky, SPOT - preložiť ako bodové TV - všeobecné lekárske symbol tuberkulózu. Pomocou spotovej analýzy je možné spočítať škvrny vytvorené na mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Test je schopný identifikovať všetky formy ochorenia a môže byť oprávnene nazývaný jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód.

  • Vysoká presnosť - až 97%.
  • Bezpečnosť. Pre analýzu Spot nie sú žiadne kontraindikácie.
  • Možnosť detekcie mykobaktérií u pacientov s chronickými patologickými stavmi, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém (HIV, diabetes).
  • Žiadne falošne pozitívne výsledky.

Musí sa vziať do úvahy, že bodový test nie je schopný rozlíšiť tuberkulózu T v aktívnej forme od latentnej.

video

Video - čo je T-SPOT?

Iné typy laboratórnych testov

Diagnostiku nemožno diagnostikovať len pomocou jednej metódy diagnostiky. Aké testy sa robia na tuberkulózu s cieľom získať presnejší obraz? Zvyčajne sa vykonávajú špecifické vyšetrenia.

Jednou z najbežnejších metód je analýza sputa na mycobacterium tuberculosis. Tekutina uvoľnená počas kašľania sa odoberie do laboratória, kde sa skúma pomocou metódy Tsily-Nelson. Analýza spúta pre tuberkulózu pomáha zistiť kyslú rýchly bacil (CMC). Sladká pôda je vhodným spôsobom ošetrená špeciálnymi látkami. Spúta sa skúma pomocou svetelného mikroskopu - KUM sú označené červenou farbou na bežnom modrom pozadí. Zobrazuje sa aspoň 100 zorných polí. Ďalšie 200 sa pridáva, ak je výsledok negatívny. Hlavnými výhodami metódy detekcie KUM v pacientovom biologickom materiáli sú dostupnosť, hospodárnosť, rýchlosť získania výsledku.

Dokonca aj pri prideľovaní spúta je možné posúdiť formu ochorenia. Zdravá osoba nemá patologickú sekréciu z dýchacieho traktu. Spút na pľúcnu tuberkulózu pozostáva z hlienu, krvných žíl, hnisu. Má viskóznu viskóznu konzistenciu. Ak je farba spúta zelenožltá - je spojená s vírusovým zápalom. Krvavý výtok počas expektorácie svedčí o pľúcnej tuberkulóze. Fajčiari poskytujú šedú farbu hlienu.

Analýza spúta pre tuberkulózu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Postup pozostáva z troch fáz. Predtým, ako budete môcť byť testovaný na tuberkulózu, nemali by ste jesť. Prvýkrát potrebujete zhromaždiť hlien ráno. Potom postup zopakujte po 4 hodinách. Ďalšia zbierka spúta sa vykonáva každý druhý deň, opäť na prázdny žalúdok. Tekutina v uzatvorenej plastovej nádobe sa dodá na miesto, kde sa vykoná analýza. Ak je výsledok pozitívny, vykoná sa ďalšie vyšetrenie spúta. Tieto zahŕňajú bakteriologickú analýzu pri vysadení spúta, pri pozorovaní rastúcich kolónií.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa analýzu slin na tuberkulózu. Spôsob, ako prevziať materiál do laboratória, sa nelíši od zhromažďovania hlienu. Zbierajte sliny v špeciálnom kontajneri. Aby bol výsledok spoľahlivejší, neodporúča sa pred jedlom, pitím a čistením zubov. S podozrivými príznakmi možno predpísať analýzu moču pre tuberkulózu.

Potvrdenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní začať liečbu včas. Moderné lieky proti tuberkulóze, ktoré sú k dispozícii v arzenále lekárov, dokážu nielen úplne vyliečiť chorobu, ale aj odolať infekcii.

"Diaskintest" - čo to je a ako sa to robí

Napriek všetkým metódam prevencie a diagnostiky vykonávanej v rôznych skupinách obyvateľstva sa počet pacientov s TBC nielen nezníži, ale tiež rastie. Dve hlavné metódy testovania tuberkulózy populácie, ktoré sa dlhodobo používajú, sú fluorografia a Mantouxov test.

Nedávno sa široko používa syntetický prípravok "Diaskintest". Používa sa tiež na detekciu tuberkulózy a infekcie. Zvážte, ako efektívny Diaskintest je, aké to je robiť, aký je jeho rozdiel od testu Mantoux?

Kto môže dostať tuberkulózu

Tuberkulóza má veľa druhov a foriem prejavu. Najčastejšie postihuje pľúca. Infekcia sa vyskytuje v metódach vo vzduchu a v domácnostiach. Môžete sa nakaziť aj počas rozhovoru s aktívnym pacientom, ale to neznamená, že sa choroba rozvinie.

Ľudia s dobrou imunitou, ako aj tí, ktorí sú očkovaní proti tuberkulóze, dokážu samy dokázať infekciu. Organizmus zničí patogén a dokonca získa špecifickú imunitu proti nemu. Ale tí ľudia, ktorých telo je oslabené, nedostatočne vytvrdené alebo dochádza k zníženiu celkovej imunity, môžu ochorieť a stať sa nosičom infekcie.

Kauzálnym činidlom sú mykobaktérie alebo Koch tyčinky. Napriek rôznorodosti môže choroba spôsobiť Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (hovädzí dobytok) a Mycobacterium africanum. Majú dobrý odpor a môžu sa skladovať mimo tela, v suchom spúte až 9-11 mesiacov, aj keď pri vysokých teplotách rýchlo zomierajú. Ich vysoká schopnosť prispôsobiť sa robí liečbu náročnou a časovo náročnou.

"Diaskintest" - ako metóda detekcie tuberkulózy

U dospelých sa fluorografia zvyčajne používa na detekciu tuberkulózy. Odporúča sa ísť všetkým ľuďom od veku 18 rokov, raz za 2 roky a niektorým ľuďom a raz za rok. Je to efektívny spôsob identifikácie pacientov, ale nie je bezpečný, pretože počas postupu dostane človek žiarenie. Samozrejme, účinná dávka žiarenia nie je vysoká, ale deti nemajú povolené fluorografiu.

Deti sú diagnostikované s tuberkulínom. Toto je test známy všetkým rodičom Mantoux. Je založená na reakcii organizmu na tuberkulín, toxickú látku uvoľnenú do mykobaktérií. Tento spôsob detekcie tuberkulózy nemá vysokú špecifičnosť a často poskytuje falošne pozitívne výsledky, napríklad po vyliečení alebo očkovaní. Preto v mnohých klinikách, s cieľom vykonať diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy, sa používa liek "Diaskintest".

"Diaskintest" je liek na diagnostiku tuberkulózy. Účinná látka prípravku sa získa pomocou génovej modifikácie baktérií E. coli. "Diaskintest" alebo Mantoux nemôžu spôsobiť ochorenie, takže sú pre ľudí bezpečné.

Princíp konania a zloženia "Diaskintest"

Tuberculin, používaný vo vzorke Mantoux, je prirodzený antigén získaný z mykobaktérií. Pri podaní subkutánne reaguje ľudské telo, čo spôsobuje zápalový alergický proces vo forme opuchov a začervenania (papuly).

"Diaskintest" obsahuje syntetické antigény dvoch druhov (CFP10 a ESAT6). Takéto proteíny sú prítomné v patogénoch tuberkulózy a po podaní tiež spôsobujú alergickú reakciu. A reakcia na "Diaskintest" vzniká len v prípade aktívneho procesu v tele - ochorenia alebo infekcie, ktoré nie vždy idú do choroby.

Okrem týchto proteínových antigénov obsahuje Diaskintest aj niektoré soli, vodu na injekciu, konzervačné činidlo (fenol) a stabilizátor (polysorbát 80). Rodičia sa niekedy obávajú, že v Diaskintestu existuje fenol. Jeho dávka je však iba 0,25 mg, čo je bezpečné aj pre telo dieťaťa.

"Diaskintest" sa robí rovnakým spôsobom ako test Mantoux. Injekčná striekačka s tenkou krátkou ihlou sa naplní 0,1 ml lieku a podkožne sa vstrekuje z vnútra predlaktia. Výsledky "Diaskintest" sú stanovené po 72 hodinách. Takže, aký je rozdiel? Čo je lepšie ako Mantoux alebo Diaskintest?

Rozdiely "Diaskintest" a Mantoux

rozdiely "Diaskintest" a Mantoux

Výhoda týchto metód oproti iným dodatočným, napríklad röntgenovým lúčom (fluorografia, rádiografia, počítačová tomografia) je, že nespôsobujú ožarovanie tela. "Diaskintest" môže byť vykonaný u detí od prvého roka života a príležitosť zachytiť tuberkulózu po takej injekcii je vylúčená.

Samozrejme, neexistujú žiadne testy, ktoré by mohli poskytnúť 100% výsledok. A údaje majú tiež určitú špecifickosť, indikácie a kontraindikácie. Takže Mantu ukazuje, či sa telo predtým stretlo s tuberkulínom, ale mohlo by to byť choroba, infekcia, ktorej sa telo dokázalo zvládnuť samo alebo s očkovaním BCG.

Na rozdiel od Mantoux, reakcia na "Diaskintest" sa vyskytuje iba vtedy, ak existuje aktívna tuberkulóza mykobaktérií v tele. "Diaskintest" je konkrétnejší a nereaguje na iné kmene baktérií, ktoré nespôsobujú tuberkulózu. Nereagujte na "Diaskintest" aj na očkovanie BCG. Preto je často predpísaný po Mantouxovom teste pre diferenciálnu diagnostiku. Na rozdiel od testu Mantoux, ktorý môže poskytnúť pozitívnu reakciu, ak v tele existujú iné mykobaktérie, ktoré nespôsobujú ochorenie, "Diaskintest" je citlivý len na pôvodcovi tuberkulózy.

Prečo "Diaskintest"

Indikácia na detekciu tuberkulózy s liekom "Diaskintest" je:

  • preventívne vyšetrenie na účely zistenia alebo infekcie aktívnej tuberkulózy;
  • hodnotenie aktivity ochorenia - u pacientov, ktorí dostávajú liečbu, reakcia klesá a pri liečení je negatívna;
  • diferenciálna diagnostika s inými netuberkulóznymi ochoreniami;
  • diferenciálna diagnóza po BCG, pretože reakcia Mantoux po tejto inokulácii zvyčajne prináša pozitívny výsledok;
  • monitorovanie účinnosti liečby.

kontraindikácie

Pre zavedenie "Diaskintest", rovnako ako pre akúkoľvek drogu, existujú kontraindikácie.

  1. Akútne infekčné choroby (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné infekcie, tonzilitída, nachladnutie).
  2. Exacerbácie iných ochorení (pyelonefritída, reumatizmus).

Alergia alebo alergický stav (senná nádcha, bronchiálna astma v akútnom období).

  • Kožné ochorenia s vyrážkami, pustulózami.
  • Epilepsia.
  • Očkovanie - "Diaskintest" môžete zadať len mesiac po ňom.
  • "Diaskintest" by sa nemal vkladať a ak máte podozrenie na možnosť akútnej infekcie, napríklad v karanténe, pretože pravdepodobnosť získania falošného výsledku bude vysoká. Opakované zavedenie "Diaskintest" je uvedené nie skôr ako za 2 mesiace.

    "Diaskintest" môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, slabosti alebo horúčky. Nie sú nebezpečné a rýchlo prechádzajú.

    Hodnotenie výsledkov

    Reakcia tela na zavedenie "Diaskintestu" sa určuje až po 72 hodinách. Na tento účel skontrolujte miesto injekcie, vypočítajte veľkosť tekutiny (papuly) a hyperémiu (sčervenanie kože). Existujú štyri typy hodnotenia výsledkov.

    1. Negatívna reakcia. S ňou nedochádza k infiltrácii a hyperemii alebo k jej rozmeru menej ako 2 mm.
    2. Pochybná reakcia - je sčervenanie, ale žiadna infiltrácia alebo jej veľkosť nepresiahne 4 mm.
    3. Pozitívnou reakciou je infiltrácia väčšia ako 5 mm.
    4. Hyperegrálna reakcia na "Diaskintest" je, keď infiltrát má priemer viac ako 14 mm, môžu sa vyskytnúť vredy, bubliny, nárast regionálnych lymfatických uzlín.

    Zistite, že reakcia by mala byť lekárom alebo špeciálne vyškolenou sestrou. Norma pre dospelých a deti na zavedenie "Diaskintestu" je jedna - je to negatívny výsledok.

    Ako vyzerá negatívny výsledok? - v mieste vpichu nesmie dôjsť k opuchu, ale môže sa zistiť samotné miesto podania injekcie alebo môže dôjsť k vzniku podliatin (hematómu), ktoré vznikajú pri nedostatočne úspešnej injekcii.

    Modrina v mieste vpichu Diaskintestu môže zasahovať do správneho hodnotenia, pretože nie je vždy možné zistiť červenosť kvôli tomu. V niektorých prípadoch môže byť takáto reakcia považovaná za pochybnú a pacienta sa odvoláva na ďalšie vyšetrenie, pretože opakované podávanie lieku je povolené až po 2 mesiacoch.

    Hodnotenie výsledkov zavedenia lieku "Diaskintest" u detí sa neodlišuje od hodnotenia u dospelých. S negatívnou reakciou na "Diaskintest" u dospelého alebo dieťaťa a bez akýchkoľvek sťažností sa domnievajú, že v tele neexistuje žiadna aktívna infekcia alebo infekcia. Ďalšie prieskumy nie. Dieťa môže navštíviť detskú inštitúciu a môžu byť vykonané očkovania. V súčasnosti však vakcínu BCG nemožno urobiť. Je povolené držať ju len mesiac po Diaskintest.

    Pozitívna reakcia na zavedenie lieku "Diaskintest" naznačuje aktívny zápalový proces v tele. Môže to byť ochorenie alebo infekcia. Okrem toho infekcia nevedie vždy k vzniku tuberkulózy. Ak je imunita dobrá, potom sa telo dokáže vyrovnať s mykobaktériami, potom sa v mieste infekcie vytvorí zaostrenie alebo kalcinát Gona. Okrem toho existuje určitá imunita. Takéto kalcifikácie sa často nachádzajú na fluorografii alebo röntgenograme. Mantouxova odpoveď na ne môže byť tiež pozitívna alebo sporná.

    S pozitívnou reakciou na "Diaskintest" je potrebné poslať pacienta na lekára TBC, aby prešiel ďalšími štúdiami a diagnostikoval. Konzultácie so špecialistom sú potrebné pre pochybné aj hyperegické reakcie na Diaskintest. Takíto pacienti sú tiež odkázaní na ďalšie vyšetrenie.

    Prečo existuje pochybná alebo hyperergická reakcia

    Reakcia na "Diaskintest" môže byť sporná, pozitívna alebo hyperergická, aj keď nie je choroba. Ale už prítomnosť takýchto reakcií môže povedať, že všetko nie je v poriadku v tele. Dôvody pre takéto reakcie môžu byť nasledovné.

    1. Vedenie "Diaskintest", ak existovali kontraindikácie pre jeho zavedenie, vrátane tých, o ktorých pacient nevedel. Napríklad vírusová infekcia, ktorá prebieha ľahko, je asymptomatická, alebo vírus bol infikovaný, ale zatiaľ nie sú žiadne výrazné prejavy.
    2. Infekcia miesta vpichu, najčastejšie sa môže vyskytnúť u detí, pretože sú aktívne a nie je vždy možné ich sledovať.
    3. Alergické ochorenia, pri ktorých môže byť reakcia na alergén nedostatočná.
    4. Somatická, autoimunitná choroba.

    A tiež veľa ďalších faktorov. V niektorých prípadoch sa alergikom robí "Diaskintest" na pozadí užívania antihistaminík, ale len podľa lekárskych predpisov.

    Ak sa chcete pokúsiť vylúčiť falošnú pozitívnu reakciu, musíte urobiť "Diaskintest" iba v prípade, že neexistujú kontraindikácie. Dospelí nemôže prijímať alkohol "Diaskintest,, a potom, ako produkty metabolizmu alkoholu sa môžu viazať na receptory histamínu v organizme, ktoré spôsobujú začervenanie v mieste vpichu injekcie.

    Je možné namáčať miesto injekcie Diaskintest? - hoci neexistuje žiadny dôkaz o tom, že čistá voda môže ovplyvniť odpoveď, ale odporúča sa, aby to neurobilo. A tým viac nie je potrebné navštevovať v tom čase verejné bazény, otvorené pláže. Dokonca aj pochybný výsledok reakcie na tuberkulózu si bude vyžadovať ďalšie vyšetrenie od špecialistu.

    Čo robiť, ak je reakcia pozitívna

    Čo ak je reakcia na zavedenie lieku "Diaskintest" pozitívna pre dospelého? Samozrejme, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie tuberkulózy. Môžu to byť röntgenové štúdie alebo laboratórne testy vrátane testu Mantoux. Hoci je zvyčajne Diaskintest predpísaný po Mantouxovom teste alebo ak existujú kontraindikácie, ako alternatívna štúdia.

    X-ray pľúc dieťaťu

    Čo robiť, ak je "Diaskintest" pre dieťa pozitívny, pretože nemôže vykonať fluorografiu? V takýchto prípadoch urobte röntgenové lúče pľúc, pretože dávka ožiarenia s ním je menšia a štruktúra pľúc je lepšia. Navyše, ak riziko ochorenia prevyšuje riziko lekárskeho vyšetrenia, röntgenový liek je predpísaný podľa prísnych indikácií aj tehotným ženám.

    Existujú aj iné bezpečné vzorky, ktoré môže dôstojník TBC vymenovať po vyšetrení. Koniec koncov, klinické vyšetrenie od dobrého lekára môže okamžite indikovať prítomnosť tuberkulózy.

    Samozrejme, preventívne vyšetrenia sú vždy dobrovoľné opatrenia a nikto zo zákona vás nemôže nútiť, aby ste ich odovzdali. Ale keď vezmete do úvahy zvýšený výskyt tuberkulózy, trvanie liečby a možnosť recidívy, v záujme svojho zdravia a ľudia okolo vás, nemôžete opustiť tieto bezpečnej manipulácie ako Mantoux testu alebo "Diaskintest", aby sa zabránilo možné dôsledky a komplikácie.