Ako sa tuberkulóza prejavuje, ako zabrániť infekcii, ako ju liečiť

Čo je pľúcna tuberkulóza? Ide o infekciu, chorobu, ktorá každoročne zabíja milióny ľudí na celom svete.

Ako sa mám nakaziť? Príčinným činidlom nie je vírus, baktérie Mycobacterium tuberculosis (Kochova tyčinka). Rozširuje sa vzduchom. Vysielanie sa vyskytuje, keď pacient kašle, kýchne alebo jednoducho hovorí.

Čo sa stane? Tuberkulóza sa prejavuje, príznaky nie sú okamžite. Prechádza 2-4 etapami:

  1. Primárna forma (skorá fáza, lokalizovaná v infikovaných pľúcach)
  2. Latentná infekcia (latentná, uzavretá forma - nie je nákazlivá)
  3. Aktívne ochorenie (otvorená forma - nákazlivá)
  4. Sekundárne (rozdelené do celého tela cez krv, opakovaná epizóda)

Vo väčšine ľudí infekcia ostáva latentná, baktérie sú prítomné v tele, ale v kľude. Osoba sa nepoškodí a neinfikuje ostatných.

Primárna latentná tuberkulóza v ranom štádiu často vstupuje do aktívnej fázy u ľudí, ktorí nedávno získali infekciu (v posledných dvoch rokoch) kontaktovaním pacientov s otvorenou formou ochorenia (infekčné). Ohrozené osoby s oslabeným imunitným systémom (z dôvodu podvýživy, staroby, infekcie HIV, užívania imunosupresív, dialýzy).

A ako veľmi nebezpečné? Aj keď existujú účinné metódy liečby tuberkulózy, choroba môže okrem komplikácií viesť k smrti: podľa Centrov pre kontrolu chorôb a prevenciu, ochorenie zabíja viac ako milión ľudí na celom svete každý rok.

Kto trpí tuberkulózou - štatistikou

V nedávnej minulosti v 19. storočí táto choroba spôsobila v priemyselných krajinách viac úmrtí ako ktorákoľvek iná. Predtým sa to nazývalo "spotreba".

Vývoj streptomycínu, ktorý bol prvým antibiotikom, ktorý účinne liečil tuberkulózu, v 40. rokoch 20. storočia dramaticky znížil počet výskytu ohniská v rozvinutých krajinách. Dnes sa väčšina prípadov vyskytuje v Afrike, Ázii a západnom Pacifiku.

Štatistiky za rok 2013:

  1. Jedna tretina svetovej populácie je infikovaná tuberkulózou.
  2. Zomrel od neho 1,5 milióna ľudí.
  3. Táto infekcia je hlavnou príčinou smrti u ľudí žijúcich s HIV.
Ľudia so zníženou imunitou, deti, starší ľudia a rizikové dospelé osoby sú ochorení náchylní.

Symptómy - ako identifikovať otvorenú a uzavretú tuberkulózu

Najčastejším príznakom otvorenej tuberkulózy je produktívny kašeľ so žltým, zeleným spútom, ktorý je ráno obzvlášť ťažký. Po progresii choroby sa v spúte objavujú krvné pruhy.

Ďalšie príznaky:

  • prerušovanú horúčku
  • nočné potenie
  • poníženie
  • zlú chuť do jedla
  • strata hmotnosti
  • pocit malátnosti ako celku

Uzavretá forma v počiatočnom štádiu symptómov sa nezobrazuje. Určite jeho prítomnosť je možná pri rutinných diagnostických vyšetreniach.

V pľúcach pacientov, ktorí sa zotavili z tuberkulózy, zostávajú kalcinátory (oblasti ukladania solí). V pokročilých prípadoch infekcia okrem pľúc postihuje aj iné časti tela.

Extrapulmonárna tuberkulóza spôsobuje bolesť a opuch v postihnutej časti tela, ale príznaky sú často nejasné, čo sťažuje diagnostiku stavu.

Ako sa lieči TBC - priebeh antibiotík

Tuberkulóza je liečená antibiotikami doma. Dôležitá je kontrola lekára. Izoniazid (Nydrazid), rifampicín (Rifadin), pyrazinamid, etambutol (Myambutol), menej často používajú streptomycín.

Treba poznamenať, že mnohé kmene choroby sa stali rezistentnými voči týmto liekom hlavne kvôli ich nesprávnemu použitiu alebo nedostatočnému ošetreniu.

Antituberkulózne antibiotiká by sa mali užívať dlho - zvyčajne 6 mesiacov alebo dlhšie - pretože mycobacterium tuberculosis rastie veľmi pomaly. Keď sa príjem antibiotík zastaví príliš skoro, pred tým, než sa zabijú všetky baktérie v tele, zostávajúce sa stávajú odolné voči používanému lieku (liečivám). Nie je nezvyčajné pre recidívy, opakované prípady otvorenej (infekčnej) tuberkulózy.

Vznik tuberkulózy rezistentnej voči viacerým liečivám sa stal vážnou hrozbou pre úspešnú kontrolu jej šírenia po celom svete.

Aby sme boli istí, že okrem zastavenia vývoja infekcie umierajú aj všetky baktérie, pacienti by mali užívať niekoľko antibiotík v rovnakom čase. V niektorých prípadoch je každá dávka lieku podaná lekárom (aby sa zabezpečilo, že sa odoberú všetky dávky). Táto pomoc sa nazýva "terapia priamym pozorovaním".

Vakcína proti tuberkulóze a jej komplikáciám

Očkovacia látka sa nazýva Calmette-Guérin alebo BCG. Používa sa v častiach sveta s vysokou úrovňou infekcie, aby sa zabránilo závažným komplikáciám, ako je meningitída, pľúcna insuficiencia, hemoptýza.

Niekoľko štúdií ukázalo, že BCG nie je veľmi účinný pri prevencii prípadov tuberkulózy. Účinnejšou stratégiou je liečba latentnej tuberkulóznej infekcie izoniazidom.

Ako sa manifestuje tuberkulóza?

Príznaky tuberkulózy sa rozvíjajú pomaly, mesiace - roky a často súvisia s ďalšími ochoreniami. Mnohé z nich sú nejednoznačné, môžu byť dôsledkom iných príčin, takže často sa neuznávajú skoré príznaky tuberkulózy.

Klasické príznaky otvorenej formy tuberkulózy: strata hmotnosti a chuť do jedla, nočné potenie, prerušovaná horúčka, bolesti tela a únava.

Choroba najčastejšie postihuje pľúca. Keď choroba postihuje iné časti tela, nazýva sa to "extrapulmonárna tuberkulóza".

Prvým príznakom pľúcnej tuberkulózy je kašeľ s hlienom

Ak je človek chorý, charakteristickým znakom tejto choroby je ranný kašeľ s hlienom. V priebehu času sa objavujú krvné žily (veľké množstvo krvi - nezvyčajný jav).

Kašeľ sa často pripisuje fajčeniu, astme alebo inému nedávnemu ochoreniu, nie je rozpoznaný ako príznak tuberkulózy.

Charakteristickým znakom je nočné potenie. Teplota stúpa, ale nie vždy.

Po pokročení infekcie sa zvyčajne objavuje únava a zlé zdravie. Z dôvodu straty chuti do chuti klesá.

2 ďalšie bežné prejavy otvorenej pľúcnej tuberkulózy: bolesť na hrudi a dýchavičnosť.

Tieto príznaky môžu byť výsledkom pleuristického stavu - nahromadenie tekutiny medzi vrstvami tenkej vrstvy (pleury), ktoré pokrývajú pľúca a vyrovnávajú vnútro hrudnej steny. Alebo známka pneumotoraxu, prítomnosť vzduchu medzi pleurálnymi listami.

Známky extrapulmonárnej tuberkulózy

Vzniká ako dôsledok pľúcnej tuberkulózy, ktorá sa šíri krvou. Podmienka spôsobuje rôzne príznaky, prejavuje sa podľa toho, kde je aktívna infekcia:

  • Brušná dutina: opuch, citlivosť
  • Močový mechúr: bolestivé, časté močenie, krv v moči
  • Kosti: bolesť, citlivosť
  • Mozog: bolesť hlavy, nevoľnosť, ospalosť, duševné zmeny, stuhnutý krk
  • Kĺby: bolesť, stuhnutosť, opuch
  • Obličky: bolesť, krv v moči, časté močenie
  • Lymfatické uzliny: začervenanie, opuch
  • Perikardia (membrána okolo srdca): Zväčšené krčné žily, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku
  • Mužské reprodukčné orgány: hrudka v miešku
  • Ženské reprodukčné orgány: neplodnosť, panvová bolesť, abnormálne krvácanie
  • Chrbtica: bolesť, deformácia chrbtice, paralýza nôh
Extrapulmonárna tuberkulóza je ťažké diagnostikovať a choroba v počiatočnom štádiu sa často mýlia s druhou.

Miliárna tuberkulóza

Miliárna tuberkulóza je potenciálne život ohrozujúca forma tuberkulózy, čo je komplikácia, pri ktorej sa veľké množstvo baktérií šíri po celom tele krvou. Je to bežnejšie u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Symptómy sú rovnaké ako u iných typov - únava, strata hmotnosti, horúčka, zimnica, slabosť, dýchavičnosť - čo sťažuje diagnostiku. Rentgenové vyšetrenie hrudníka ukazuje milióny drobných škvŕn (kalcifikácií) vo všetkých pľúcach.

Príčiny tuberkulózy - ako je infekcia

Baktérie Mycobacterium, ktoré spôsobujú ochorenie, môžu žiť vo vzduchu niekoľko hodín, infikujúc každého, kto ich inhaluje.

Tuberkulóza tiež spôsobuje baktérie Mycobacterium Bovi u zvierat. Odovzdávajú sa deťom, ktoré pijú nepasterizované mlieko z infikovaných kráv. Vo vyspelých krajinách sa však kontroluje skot a mlieko je pasterizované v obchodoch.

Mycobacterium tuberculosis sa prenáša z človeka na človeka pri kašli, kýchnutí, rozprávaní, spievaní, smiechu pacienta s aktívnou formou ochorenia.

Nie je však každý chorý, ktorý dýcha v baktériách. Silný imunitný systém ich ihneď zabije. V iných prípadoch zostávajú baktérie v pľúcach v latentnom, neinfekčnom stave.

Vývoj aktívnej formy ochorenia je oveľa pravdepodobnejší, ak je ľudský imunitný systém oslabený v dôsledku infekcie HIV alebo z iného dôvodu. Rýchlosť jeho vývoja je najvyššia v priebehu 2 rokov po primárnej infekcii (to znamená u tých, ktorí boli nedávno infikovaní).

Skupina, rizikové faktory tuberkulózy

Rizikové faktory sú všetko, čo oslabuje imunitný systém človeka, úzky kontakt s pacientom, ktorý má aktívnu formu ochorenia.

Hlavné rizikové faktory:

  • chudoba
  • AIDS
  • bezdomovectva
  • pobyt vo väzení
  • alkohol a zneužívanie drog
  • oslabený imunitný systém, okrem HIV (pravidelné užívanie steroidov, pacientov s dialýzou, s transplantovanými orgánmi a užívanie liekov na zabránenie odmietnutia)

Prevencia, prevencia šírenia tuberkulózy

Opatrenia proti infekcii v zariadeniach na starostlivosť o domácnosť, ako sú domovy s opatrovateľskou službou, testujú nových obyvateľov s röntgenovými snímkami hrudníka.

Ďalšie kroky v prevencii šírenia:

  • Zlepšenie vetrania v uzavretých priestoroch, takže počet baktérií vo vzduchu sa znižuje
  • Použitie baktericídnych ultrafialových žiaričov na zabíjanie baktérií v budovách, kde sú ľudia s vysokým rizikom tuberkulózy
  • Liečba latentnej infekcie skôr, ako sa stane aktívnou
  • Priamo pozorovaná liečba u ľudí diagnostikovaných s tuberkulózou (latentná alebo aktívna) na zvýšenie pravdepodobnosti hojenia

Liečba choroby pod priamym dohľadom

Zdravotnícky pracovník poskytne dávku lieku, dokumentuje, kedy bol prijatý. Štúdie ukazujú, že vyššie percento zotavenia u ľudí pod dozorom než u tých, ktorí sú liečení nezávisle.

Komu sa odporúča pomoc lekára, terapia pod dohľadom:

  • Ľudia s tuberkulózou odolnou voči liekom
  • Pri prerušovanej liečbe
  • Bezdomovci a bez trvalého bývania
  • Zneužívanie alkoholu, drog
  • Ľudia, ktorí nedokážu užívať samotnú tabletku kvôli duševným, emocionálnym alebo fyzickým postihnutím
  • Deti a dospievajúci
  • Každý, kto v minulosti nedodržal predpísaný kurz

Ako je diagnostikovaná tuberkulóza?

Na diagnostikovanie aktívnej formy tuberkulózy sa vykonáva niekoľko laboratórnych testov. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je potrebné ju od začiatku odhaliť a zaobchádzať s ním v počiatočnom štádiu. Ak je ochorenie videné v uzavretej forme, môže sa vyliečiť pred vznikom aktívnej choroby, ktorá sa stáva nakazeľnou.

Kto je kontrolovaný pri latentnej (latentnej, spiacej) tuberkulóze:

  • Ľudia, ktorých podpora práce alebo života zahŕňa kontakt s pacientmi, t.j. existuje vysoká pravdepodobnosť prenosu infekcie.
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, ktorý reaktivuje latentnú tuberkulózu.
  • Pacienti s inými ochoreniami, ktoré zvyšujú riziko vzniku aktívnej formy po infekcii, inzulín dependentný na diabetes mellitus, s konečným štádiom zlyhania obličiek, pred resekciou žalúdka alebo infekciou HIV.
  • Užívanie liekov, ktoré inhibujú faktor nekrotizujúci nádory alfa (TNF-alfa) infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel).

Aké testy sa používajú na detekciu tuberkulózy

RTG hrudníka, tuberkulínový kožný test a interferónová gama-analýza (PLAY) krvi. Tuberkulínový test, tiež známy ako PPD (čistený proteínový derivát), sa uskutočňuje zavedením pod horné vrstvy kože na predlaktí roztoku, ktorý obsahuje proteín odvodený od Bacily tuberkulózy.

Ak sa v priebehu niekoľkých dní objaví na mieste kože červený náraz, znamená to, že človek môže byť infikovaný.

Analýza krvi - kontrola imunitnej odpovede organizmu na antigén získaný z tuberkulózy mykobaktérií. Test sa vykoná v laboratóriu po odobratí vzorky krvi.

Diagnostické testy - ako rozpoznať

Všetky predtým predložené typy vyšetrení pomáhajú len pri diagnostike. Napriek tomu ani tuberkulínový test, ani krvný test GAME neumožňuje rozlišovať medzi aktívnou (otvorenou) a latentnou (uzavretou) formou ochorenia.

Okrem toho, kožný test môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok, ak človek boli predtým zaočkovaní Calmette-Guerin (BCG), bolo dosiahnuté, a že je infikovaný s ďalšími baktériami, blízkeho príbuzného tuberkulózy.

Rôntgenové vyšetrenie hrudníka má tiež svoje obmedzenia, pretože účinky tuberkulózy na pľúca pripomínajú mnohé iné problematické zdravotné stavy.

Pre presnejšiu diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie:

  • Na prítomnosť mykobaktérií sa priamo vyšetrujú vzorky spúta.
  • Na detekciu genetického materiálu baktérií sa vykonávajú molekulárne testy.
  • Kultivácia, kultivácia baktérií sa používa na uľahčenie ich videnia pod mikroskopom. Toto sa vykonáva pomocou vzoriek spúta, iných telesných tekutín, vzoriek tkaniva získaných pľúcnou biopsií, lymfatických uzlín. Avšak kultivácia trvá 4-7 týždňov.
Ak chcete zistiť, ktoré lieky sa najlepšie prejavujú proti kmeňu tuberkulózy u konkrétnej osoby, vykonajú sa rôzne laboratórne testy.

Zobrazovacie štúdie:

  • Detekcia tuberkulózy ovplyvňujúca kosti a chrbticu umožňuje röntgenové lúče (röntgenové lúče).
  • Ak röntgenové údaje nie sú špecifické, použije sa skenovanie CT (CT) na vyhľadávanie spinálnej TB alebo získanie podrobnejšieho zobrazenia prsníka.
  • MRI chrbtice, mozgu.
  • Skúmanie kostí ukazuje metastatické (rakovinové) zhubné nádory a je spôsobené TB.

Testovanie na HIV

Vykonáva sa preto, lebo tuberkulóza úzko súvisí s HIV. To nám umožňuje identifikovať obe ochorenia.

Priebeh liečby tuberkulózy doma (s izoláciou počas 2 týždňov)

Trvá niekoľko mesiacov antibiotiká. Účinný prostriedok na liečbu tuberkulózy neexistoval až v polovici osemdesiatych rokov, kedy bola prvýkrát vyvinutá liečba sanatória. Je to odpočinok, čerstvý vzduch a výživná strava, ktorá posilňuje prirodzenú obranyschopnosť tela proti baktériám. Zahŕňa aj izoláciu, aby sa zabránilo infekcii iných.

Prvé anti-tuberkulózne antibiotikum streptomycín bolo vyvinuté v roku 1940 a výskyt v rozvinutých krajinách krátko potom prudko klesol.

Avšak, choroba je ešte prevláda v chudobných krajinách, a v druhej od polovice 80. rokov minulého storočia, ohniská sú stále častejšie znova, a to predovšetkým kvôli vírusu HIV, zníži financovanie zdravotných programov všeobecne, a TBC kliniky zvlášť.

Najčastejšie používané lieky na liečbu tuberkulózy

  • Isoniazid (Nydrazid)
  • Rifampin (Rifadin)
  • pyrazínamid
  • Ethambutol (Myambutol)
  • streptomycín

Pretože mnohé kmene vyvinuli rezistenciu na určité antibiotiká, liečba začína výberom 3-4 rôznych liekov. Určte, ktoré antibiotiká s najväčšou pravdepodobnosťou vyliečia konkrétny prípad, umožnite laboratórne testy na citlivosť na lieky.

Liečba zvyčajne trvá 6 mesiacov, niekedy aj dlhšie. Príliš skoré ukončenie kurzu vedie k relapsu infekcie a vzniku liekov rezistentných foriem tuberkulózy.

Izolácia infikovaných - miera zníženia pravdepodobnosti šírenia patogénov

Je stále súčasťou modernej liečby pľúcnej tuberkulózy (trvá maximálne 2 týždne). Ak osoba s aktívnou formou reaguje na liečbu, jeho spúta (škvrny) je negatívna, aspoň v dvoch prípadoch, nie je izolovaná.

Tuberkulóza odolná voči liekom

Liečbu a kontrolu šírenia nákazy bola komplikovaná na celom svete v dôsledku príchodu palice s multi-rezistentné, neumiera z izoniazidu a rifampicínu, liekov, ktoré sú základným stavebným kameňom liečby.

Nadmerné používanie antibiotík, napríklad ich použitie pri liečbe vírusových infekcií, pri ktorých sú zbytočné, je jedným z dôvodov na rozvoj rezistencie baktérií na bežné prostriedky.

Predčasné zastavenie liečby, keď ešte nie sú zabité baktérie, vedie k vývoju rezistencie voči lieku. Ide o problém s liečbou tuberkulózy, pri ktorej sa antibiotiká musia užívať denne dlhé mesiace.

Liečba pod priamym dohľadom

Jeden prístup predstaviteľov systému zdravotníctva prijatých na boj proti viacnásobnej rezistencii liekov je prostredníctvom priamej pozorovacej terapie. Vyškolený zdravotnícky pracovník dáva pacientovi dávku lieku, keď ho potrebuje, a dokumentuje, aký liek bol použitý. To výrazne zvyšuje percento prípadov vyliečenia.

Prvé príznaky tuberkulózy

Tuberkulóza je jedna z najstarších chorôb, ktorá bola známa ako "konzumácia" alebo "suché ochorenie". Napriek možnostiam modernej medicíny a dlhej dobe štúdia tuberkulózy táto choroba stále nie je porazená - špecifické lieky samozrejme zmierňujú stav pacienta a dokonca vedú k zotaveniu, ale tuberkulóza je stále najbežnejšou patológiou.

Takáto "neporaziteľnosť" uvažovanej choroby je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  1. Príčinou vzniku tuberkulózy sa najčastejšie nevykazuje roky, dokonca ani vtedy, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacient nehrozí lekárskej inštitúcii kvôli kvalifikovanej lekárskej pomoci. Najčastejšie príznaky tuberkulózy sa veľmi ľahko zamieňajú s bežnou zimou alebo únavou a výsledkom tejto chyby je stratený čas a potreba komplexnej a dlhodobej liečby.
  2. Baktérie tuberkulózy sú vysoko odolné voči agresívnemu vplyvu vonkajšieho prostredia - pretrvávajú v životaschopnom stave a infikujú ľudí na miestach, kde sa nemajú "stretávať". Od pôvodcu ochorenia nie je možné zbaviť sa hygienických a hygienických opatrení.
  3. Tuberkulózne činidlo sa môže veľmi rýchlo mutovať, čo spôsobuje závislosť od antibiotík. Navyše, lekári veľmi často zaznamenávajú mutáciu tuberkulóznych baktérií už v tele chorého, čo vedie k predĺženej liečbe.

Spôsoby prenosu tuberkulózy

Táto choroba sa prenáša štyrmi spôsobmi:

  1. Vzdušné kvapôčky. Práve táto metóda infekcie tuberkulózou je považovaná za vedúcu - asi 98% diagnostikovaných prípadov na ňu spadne. Len pre jedno vysunutie, keď pacient kašľa, pacient uvoľní asi 3000 baktérií do ovzdušia a lietajú na vzdialenosť 1,5 metra (v polomere). Áno, častice vylučovaného spúta vysušia rýchlo, ale zostávajú nákazlivé! Záver: Najväčšia pravdepodobnosť infekcie príslušnou chorobou je prítomná u tých ľudí, ktorí majú dlhodobo zostať v rovnakej miestnosti s pacientmi s otvorenou formou tuberkulózy.
  2. kontakt. Je zrejmé, že infekcia pochádza z osobných vecí, odevov, hračiek a iných predmetov pre domácnosť, ktoré používa pacient. Tuberkulóza sa môže prenášať cez bozky a sexuálne kontakty, môžete ju dostať priamo cez krv alebo škrabance na koži a slizniciach.
    Upozorňujeme:zvieratá sú tiež choré s tuberkulózou, takže keď sú v kontakte s takýmto chorým zvieraťom, pravdepodobnosť infekcie je veľmi vysoká.
  3. jedlo. Tento spôsob nákazy s posudzovanou chorobou je typickejší vo vidieckych oblastiach, pretože obyvatelia zriedkavo kontrolujú v laboratóriách produkty dobytka skôr, ako sú konzumované. Našťastie je v moderných podmienkach výnimočná infekcia tuberkulózou potravou, ale ak sa tak stane, patológia ovplyvňuje orgány tráviaceho systému.
  4. vnútromaternicové. Ak budúca matka trpí pľúcnou tuberkulózou, infekcia plodu nie je potrebná. Ak však tuberkulóza prebieha vo veľkej forme a dokonca aj v kombinácii s infekciou HIV, pravdepodobnosť infekcie plodu sa stane veľmi vysokou. Diagnózu tuberkulózy novorodenca možno vykonať skúmaním placenty. Prognóza tohto typu uvažovaných ochorení je mimoriadne nepriaznivá, pretože v tele ešte nie je žiadna imunita a dieťa nemôže obstáť v štandardnej agresívnej liečbe.

Prvé príznaky tuberkulózy

V počiatočnom štádiu vývoja tuberkulózy je ťažké odlíšiť ju od bežného syndrómu ARI alebo chronickej únavy. Ak však vezmeme do úvahy prvé príznaky tuberkulózy, môžete ich včas identifikovať.

Prvé príznaky tuberkulózy sú:

  1. Zmena vzhľadu pacienta. Uvažovaná choroba spôsobuje, že sa tvár pacienta vyčerpá, koža nadobúda bledý odtieň, ale na tvárach naopak neprirodzená červenka "horí". Pacient s tuberkulózou rýchlo stráca váhu, a to aj napriek tomu, že chuť do jedla zostáva normálna a niektoré korekcie, ktorými sa diéta nestala. Na samom začiatku vývoja tuberkulózy nie sú zmeny v prejavoch veľmi nápadné a pri progresii patológie možno pravdepodobne diagnostikovať vzhľad pacienta.
  2. Teplota tela. Najdôležitejším prvým príznakom tuberkulózy je zvýšená telesná teplota, ktorá sa normalizuje do jedného mesiaca. Navyše jeho vzhľad nemožno vysvetliť žiadnymi objektívnymi dôvodmi - telo nemá žiadne zápalové procesy, nie sú žiadne známky ochorenia alebo chrípky. Od rána sa telesná teplota pacienta s tuberkulózou pohybuje v normálnom rozmedzí, ale večer sa vždy zvýši na 38, 5 stupňov a je vždy sprevádzaná zimnica.
    Upozorňujeme:v počiatočných fázach tuberkulózy teplota tela nikdy nedosiahne horúčkové indexy (39 stupňov alebo vyššie), ale je to charakteristické pre neskoré štádiá ochorenia.
  3. Kašeľ. Pacient s tuberkulózou kašle neustále, ale na samom začiatku ochorenia kašeľ bude suchý a paroxysmálny, z boku to vyzerá ako nervová reakcia. Ako postupuje patológia, kašeľ sa stáva vlhkým, po vykašliavaní hlienu sa pacient uvoľní na krátky čas.
    Upozorňujeme:ak osoba po dobu 20 a viac dní je suchý kašeľ, a ďalšie príznaky prechladnutia / priedušiek chýba, to je dôvodom k okamžitému ošetrenie u lekára TB špecialista pre ďalšie diagnózu.
  4. Bolesť na hrudníku. Tento príznak je charakteristický pre neskoré štádiá tuberkulózy, keď už prešiel chronickou formou kurzu. Ale na začiatku vývoja ochorenia môže byť neintenzívna bolesť prítomná iba vo chvíľach hlbokej inšpirácie a lokalizácia bolesti bude pod rebrami.

Ďalšie príznaky tuberkulózy

Tuberkulóza ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj iné orgány a systémy človeka. Je vhodné oddelene zvážiť prvé príznaky tuberkulózy orgánov, ktoré nesúvisia s respiračným systémom:

  1. Tuberkulóza močového systému. Bežným znakom tohto druhu tuberkulózy je krv v moči a jeho temná farba. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé, u žien tuberkulóza urogenitálneho systému spôsobuje krvácanie z intermenštruačnej krvi, konštantnú bolesť v dolnej časti brucha. U mužov môže byť tuberkulóza močového mechúra lokalizovaná v semenníkoch a potom vo vnútri šrotu sa objaví opuch - bolestivý a s exsudátom.
  2. Tuberkulóza kostí a kĺbov. Takáto lokalizácia uvažovanej choroby prakticky nikdy nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Skutočnosť, že pacient doslova od prvých dní infekcie začnú trápiť silné bolesti v kostiach a kĺboch, druhý sa stal neaktívne, človek nemôže bez pomoci do schodov alebo chodiť pár metrov prejsť bez núteného zastavenia.
  3. Tuberkulóza centrálneho nervového systému. To je tiež charakterizované jasné, ťažké príznaky:
    • ťažké bolesti hlavy, ktoré je ťažké odstrániť aj pomocou silných analgetík;
    • hluk v ušiach;
    • zhoršené videnie;
    • Synkopa a kŕče - krátkodobé, ale často sa vyskytujúce;
    • raskoordinatsiya.

Veľmi zriedkavo sa začína tuberkulóza centrálneho nervového systému s halucináciami a mentálnymi poruchami.
Upozorňujeme: tuberkulóza centrálneho nervového systému sa vyznačuje ťažkosťami s liečbou. Bez terapie pacient rýchlo zomrie, ale ani možnosti modernej medicíny nie vždy zaručujú obnovu.

  • Miliárna tuberkulóza. Ak sa vysvetlí jednoduchým / prístupným jazykom, potom sa to prejaví šírením mykobaktérií s prietokom krvi v celom tele. V počiatočnej fáze vývoja tejto formy tuberkulózy niektoré špecifické symptómy nie sú dodržané, choroba môže byť v porovnaní pre pľúcnej tuberkulózy (iba kašeľ). Ale akonáhle príslušná choroba začína aktívne postupovať, pacient vykazuje známky poškodenia orgánov - problémy s močovým ústrojenstvom (tuberkulóza udrel urogenitálny systém), bolesť v pečeni, a tak ďalej.
  • Tuberkulóza zažívacieho traktu. Ide o pomerne zriedkavú formu príslušnej choroby, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí infikovaných vírusom HIV. Prvými príznakmi tuberkulózy orgánov tráviaceho systému sú:
    • zápcha a hnačka, je možné, že sa striedajú s "záviditeľnou" stálosťou;
    • nadúvanie;
    • neustále bolestivé bolesti v bruchu, ktoré sa objavujú bez ohľadu na príjem potravy;
    • prítomnosť krvi v stolici;
    • ťažká strata hmotnosti;
    • konštantná teplota tela pod povrchom.
  • Tuberkulóza kože. Táto forma vyšetrovanej choroby je veľmi ľahko diagnostikovaná, pretože už v počiatočnom štádiu vývoja sa choroba prejavuje ako husté, bolestivé uzliny, ktoré sa nachádzajú pod kožou bez akejkoľvek jasnej lokalizácie. Ak bude pacient hrebeň alebo nejako otvoriť tieto uzliny, potom bude biela, zakrivená hmotnosť.
  • Tuberkulóza je ochorenie, ktoré je súčasne dobre známe lekárom a je pre spoločnosť úplne neznáme. Existuje veľa mýtov:

    1. Tuberkulóza je relikviou minulosti. V skutočnosti v 70. rokoch minulého storočia bolo zaznamenaných tak málo ľudí novo infikovaných tuberkulózou, že lekári mali nádej na úplné víťazstvo nad ním. ale na začiatku tohto storočia sa tuberkulóza "obrátila" v plnej sile a zachytáva rastúci počet ľudí.
    2. Tuberkulóza je ovplyvnená len členmi antisociálnych vrstiev spoločnosti. Toto je nesprávny názor! Samozrejme, najväčšie percento diagnostikovania tuberkulózy spadá na znevýhodnených ľudí, ale sú v spoločnosti, navštevujú rôzne zariadenia a využívajú verejnú dopravu! A kvôli infekcii tuberkulózou nie je potrebné, aby ste boli pred kašľou chorou osobou - baktérie tejto choroby zostali niekoľko dní nažive.
    3. Tuberkulózu nemožno diagnostikovať v počiatočnom štádiu. Ale lekári tvrdia, že táto choroba môže byť detegovaná doslovne od prvých dní vývoja. Dokonca i prepravu mykobaktérií určujú rutinné testy, takže doktor dokáže zistiť chorobu po prvej návšteve pacienta. Problémom je, že nie všetci ľudia s predĺženým kašľom a horúčkou hľadajú kvalifikovanú pomoc.
    4. Tuberkulóza je nevyliečiteľná choroba. A toto je aj mýtus! Moderná medicína ponúka pacientom niekoľko spôsobov liečby, je potrebné zvoliť si správny režim liečby a plne ho vykonať. V skutočnosti je percento zotavenia pomerne vysoké.

    Zoznámenie sa s prvými príznakmi tuberkulózy môže skutočne zachrániť životy. Samozrejme, existuje veľa z nich a všetky sa líšia svojimi vlastnosťami, ale študovať a aspoň čiastočne si ich spomenúť, to všetko nasleduje.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

    Celkom predtým, celkovo 1 názor

    Ako sa tuberkulóza prejavuje a lieči

    • Rizikové skupiny a prevencia chorôb
    • Prvé príznaky tuberkulózy
    • Diagnóza a liečba pacientov s tuberkulózou
    • Rehabilitácia pacientov s tuberkulózou

    Ako sa manifestuje tuberkulóza? Tuberkulóza je bežná infekčná choroba, ktorá sa vyskytuje pri pôsobení niekoľkých typov kyselinovzdorných baktérií. Ovplyvňuje najmä pľúca, ale v iných orgánoch sa môžu vyskytovať infekčné miesta. Niekedy trpí aj mozog.

    Tuberkulóza je uznávaná ako sociálne ochorenie, ktoré priamo závisí od blahobytu, ľudského stavu a stavu jeho imunitného systému. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je každý tretí obyvateľ planéty infikovaný. To je dôvod, prečo je problém pod prísnou pozornosťou lekárov a vyžaduje si ďalšie investície do vývoja metód liečby a rehabilitácie pacientov.

    Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami od chorého do zdravého. Veľmi zriedkavo sa stretávame s prenosom vírusu kontaktnou, potravinovou alebo transplacentárnou cestou. Až do 20. storočia neexistovali žiadne šance na zotavenie u pacientov, pretože choroba bola považovaná za nevyliečiteľnú. V dnešnej dobe, s včasnou detekciou s chorobou môže zvládnuť.

    Rizikové skupiny a prevencia chorôb

    Každý sa môže nakaziť tuberkulózou. V dnešnej dobe je dôležitým princípom vzdelávania zdravého národa hlásenie informácií o možných spôsoboch infekcie, ako aj spôsobov prevencie pľúcnej tuberkulózy.

    Riziková skupina zahŕňa:

    • ľudia s oslabenou imunitou, najmä pacienti s cukrovkou;
    • starší ľudia, deti;
    • ľudia, ktorí sú závislí od zlých návykov - fajčenie, konzumácia alkoholu, drogy;
    • ľudí v nepriaznivých sociálnych a domácich podmienkach.

    Prevencia zostúpi do spoločenskej miestnosti ventiláciu, čo minimalizuje nechránený pohlavný styk (bez použitia masiek a respirátorov) s nakazených ľudí, dôkladné zdravie a posilnenie imunitného systému prostredníctvom zdravého životného štýlu.

    Prvé príznaky tuberkulózy

    Stojí za zmienku, že riziko infekcie v krátkodobom stretnutí je spravidla znížené na nulu. Aby sme sa nakazili, je potrebný blízky kontakt s vektorom vírusu.

    Pri infikovaní sa choroba najčastejšie vyskytuje v latentnej forme, ale v priemere jeden z desiatich prípadov pasívnej tuberkulózy sa vyvinie do otvorenej aktívnej formy. Aby ste sa ochránili pred infekciou a mohli ju rozpoznať aj v počiatočných štádiách, mali by byť všetci informovaní o tom, ako sa choroba prejavuje.

    Aké príznaky treba venovať zvláštnu pozornosť? Symptómy pľúcnej tuberkulózy sa vyskytujú spontánne a sú perzistentné. Ak sa symptómy nevyskytnú do troch týždňov alebo dlhšie, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na prieskum a zistiť príčiny.

    Najčastejšie sa choroba vyskytuje:

    • predĺžený kašeľ sprevádzaný spútom;
    • zvýšená teplota;
    • únava;
    • ostrou zmenu hmotnosti pacienta.

    Klinické prejavy tuberkulózy závisia predovšetkým od:

    • miesta výskytu choroby;
    • formy tuberkulózy;
    • individuálne vlastnosti tela.

    Prvé klinické prejavy sú spojené s prejavmi príznakov intoxikácie tela. V lekárskej praxi sa najčastejšie manifestovala choroba u pacientov:

    • pocit slabosti;
    • zvýšená únava;
    • pocit apatia;
    • vzhľad potenia;
    • bledosť kože;
    • mierne bezpodmienečné zvýšenie telesnej teploty.

    Často pacienti zväčšujú lymfatické uzliny, niekedy opuchy sprevádzajú zápalové procesy. Krvný test v takýchto prípadoch naznačuje miernu anémiu na pozadí poklesu počtu leukocytov a červených krviniek.

    Takéto symptómy by sa mali liečiť mimoriadnou opatrnosťou. Takéto príznaky sú charakteristické ako pre tuberkulózu, tak pre iné choroby. Po progresii ochorenia sa môžu prejaviť charakteristické príznaky tuberkulózy.

    Pri pľúcnej tuberkulóze je to zvyčajne:

    • pretrvávajúci vlhký kašeľ s zanedbávanými formami sprevádzanými hemoptýzou;
    • dýchavičnosť v pľúcach;
    • bolesť v hrudi.

    Existujú prípady, keď vírus ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj okolité orgány.

    Extrapulmonárna tuberkulóza je ťažšie rozpoznateľná z dôvodu atypických symptómov. Táto forma sa odhalí starostlivým vyšetrením, profesionálnym hodnotením symptómov a vylúčením iných ochorení.

    Diagnóza a liečba pacientov s tuberkulózou

    Hlavnou metódou diagnostiky a prevencie výskytu tuberkulózy sú pravidelné rutinné fluorografické vyšetrenia populácie.

    Odporúča sa ich prechádzať každý rok a v niektorých prípadoch aj niekoľkokrát do roka. Takéto inšpekcie však nestačia a nemôžu byť zárukou bezpečnosti. Takže v prípade infekcie, ročný interval umožní vírusu rozvinúť sa do kritických mierok a ovplyvniť základné orgány a systémy tela.

    Preto stojí za to venovať osobitnú pozornosť vášmu zdraviu av prípade prejavu prvých symptómov konzultovať lekára. Na prevenciu a včasnú detekciu choroby sú deti očkované. Prvá BCG vakcína sa podáva dokonca aj v materskej nemocnici, potom sa opakuje očkovanie s použitím sondy Mantoux v dňoch 7 a 14 rokov. Avšak očkovanie nechráni pred všetkými formami ochorenia.

    Ak existuje podozrenie na infekciu tuberkulózou, vykonajú sa ďalšie diagnostické metódy. Zahŕňajú napríklad zber a laboratórne vyšetrenie sputa, analýzu mozgovomiechovej tekutiny, mikrobiologické, endoskopické alebo genetické štúdie.

    Ak diagnostické metódy potvrdia prítomnosť patogénnych baktérií, ktoré môžu spôsobiť vznik ochorenia, je predpísaná komplexná liečba. Vzhľadom na zložitosť a zákernosť vírusu sa liečba vykonáva priebežne a s použitím niekoľkých metód naraz. V tomto období ftihiatri používajú schválené trojštvrťové a päťzložkové metódy liečby.

    Rehabilitácia pacientov s tuberkulózou

    Rehabilitácia je rozdelená do nasledujúcich typov:

    • zdravotnícke vybavenie;
    • psychologické;
    • profesionálne;
    • sociálne.

    Rehabilitácia pacientov začína v období dispenzárneho pozorovania. Lekárska rehabilitácia zahŕňa komplex obnovy vírusom infikovaných orgánov a systémov, normalizáciu ochranných funkcií tela po chemoterapii. Metódy lekárskej rehabilitácie zahŕňajú špeciálne režimy pre lekárske, chirurgické, sanatórium a fyzioterapiu.

    Psychologická, profesionálna a sociálna adaptácia pacientov zohráva dôležitú úlohu v procese zotavovania a vyžaduje osobitný prístup a techniky. Infikovaní pacienti sú často v kritickom morálnom a psychickom stave. Ich zdravie je oslabené patologickými zmenami a neustálym agresívnym zaobchádzaním.

    Postoj k tuberkulóze v spoločnosti je mimoriadne negatívny, a preto je osobitným strachom u pacientov návrat do tímu. Nedostatok podpory sa môže stať smrteľnou v tejto situácii, pretože po liečbe nie je pacient prispôsobený normálnemu životu.

    Neexistuje prakticky žiadna šanca vrátiť sa do bežného spôsobu života. Vývoj a implementácia metód komplexnej rehabilitácie pacientov s tuberkulózou je mimoriadne dôležitá a je znakom civilizovanej spoločnosti.

    Koľko sa po infekcii objavuje tuberkulóza?

    Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť človeka k invalidite a smrti. Patogény prenikajú do mnohých vnútorných orgánov, narúšajú ich funkčnosť a ničia tkanivá.

    Je veľmi ľahké dostať infikované - stačí hovoriť s nosičom infekcie, tuberkulóza je voľne prenášaná vzdušnými kvapôčkami. Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že počas inkubačnej doby sa tuberkulóza nijakým spôsobom nevyjadruje, preto na diagnostiku a liečbu počiatočnej formy ochorenia trvá veľa času.

    Ako sa počas tuberkulózy prejavuje tuberkulóza, je možné sa chrániť pred infekciou a ako zabrániť ďalšiemu šíreniu nebezpečnej baktérie?

    Ako sa vyskytuje infekcia tuberkulózou?

    Kauzálnym agentom je Kochov prútik. Táto baktéria dostala svoj názov od svojho objaviteľa, Roberta Kocha (identifikoval ho v roku 1882).

    Môžete "zdvihnúť" prútik, ako chcete:

    • Vzdušné kvapôčky;
    • Pri kontakte;
    • V prípade kontaktu s osobnými vecami nositeľa infekcie.

    Po preniknutí do tela sa baktérie zavádzajú do orgánov a svalových tkanív. Ak má osoba pretrvávajúcu imunitu, potom "infekcia" zomrie a pokročilejšia choroba sa zastaví. Ak je však obranyschopnosť tela oslabená, začína inkubácia, počas ktorej choroba postupuje nepatrne a ovplyvňuje všetky nové tkanivá.

    Dôležité! Konec inkubačnej doby sa vyskytuje v čase, keď baktérie vstupujú do krvného obehu cez pľúca. Tu sa vytvárajú lézie lézií a choroba sa rozžiari pri plnej sile.

    Prvé príznaky choroby

    Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu pripomínajú obvyklé ARI.

    V tomto prípade sú najzreteľnejšie príznaky tie, ktoré hovoria o intoxikácii organizmu:

    • Teplota, udržiavaná na úrovni 37,5 stupňov;
    • nespavosť;
    • Znížená chuť do jedla, zatiaľ čo jedenie spôsobuje nevoľnosť;
    • Letargia, slabosť a ostrou strata hmotnosti, sprevádzaná bledosťou kože;
    • V noci sa potenie zvyšuje.

    Po ukončení inkubačného obdobia sú tieto symptómy doplnené vyčerpávajúcim kašľom s hemoptýzou. Existujú aj bolesti v hrudníku.

    Dôležité! Bolesť v hrudníku sa môže vyskytnúť aj pred koncom inkubačnej doby trvajúcej od 3 do 12 týždňov. Súčasne môže rušiť človeka počas kašľa aj pri úplnom odpočinku.

    Kto je ohrozený?

    "Zachytenie" tuberkulózy je jednoduché, najmä vzhľadom na skutočnosť, že vektorové nosiče predstavujú asi tretinu svetovej populácie.

    Všetci títo ľudia buď nedostávajú riadnu lekársku starostlivosť a normálnu výživu, alebo majú problémy s imunitou.

    Prvé z nich sú:

    • Väzni z kolónií (pokračujú v šírení choroby aj po uvoľnení);
    • migrantov a utečencov, najmä z afrických a stredoázijských krajín;
    • alkoholici;
    • Osoby bez trvalého bydliska;
    • Narkomani.

    Ich spôsob života im neumožňuje dobre jesť a dostať včasnú lekársku pomoc. Ale problémy s imunitou nie vždy hovoria o nedostatočnej kvalite života.

    Medzi takéto vektory patria:

    • Deti do troch rokov;
    • fajčiarov;
    • Ľudia, ktorí používajú prísne diéty, vrátane lekárskych;
    • Nedávno utrpel ťažké ochorenia, najmä tie, ktoré priamo postihujú pľúca (bronchitída, pneumónia).

    Kým sa riziko "neodôvodní", to znamená, že baktérie prítomné v tele nezačali svoju deštruktívnu aktivitu, tuberkulóza prebieha v uzavretej forme.

    Pravdepodobnosť, že ochorenie prejde do otvorenej formy, prejavujúce sa v nosiči, je asi 10%.

    Dôležité! K samostatnej kategórii ohrozených občanov sú tí, ktorí sú HIV-pozitívni. Imunodeficiencia sa nemusí nevyhnutne prejavovať v lumpene, niekedy aj ľudia, ktorí sú bohatí a bohatí, vrátane svetových hviezd a politických vodcov, môžu byť chorí.

    Diagnóza rannej formy tuberkulózy

    Problémom je, že počas inkubačného obdobia sa choroba zvyčajne nevykazuje ako charakteristický príznak. Teplota, slabosť, nedostatok chuti do jedla - čo nie je ľahké prechladnutie? Táto okolnosť vážne komplikuje diagnózu a keď tuberkulóza prechádza do otvorenej formy, liečba sa stáva zložitejšou a časovo náročnou.

    Ak náhle vyššie uvedené symptómy nezostanú o niekoľko týždňov s vyššou liečbou, má zmysel vyšetriť na uzavretú formu ochorenia.

    Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

    • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
    • Všeobecná fyzioterapeutická kontrola;
    • Vyšetrenie spúta;
    • Špeciálny krvný test;
    • Zhromažďovanie ďalších informácií o príznakoch pri rozhovore s pacientom (zvýšená únava, nespavosť, horúčka, potenie).

    Deťom sa tiež predpísal tuberkulínový test, u dospelých je táto štúdia irelevantná. Všetky ostatné diagnostické opatrenia u detí sa neodlišujú od bežných "dospelých" vyšetrení.

    Okrem týchto diagnostických opatrení lekári analyzujú životný štýl pacienta, jeho sociálny okruh, režim dňa a výživu. Všetky tieto faktory nám umožňujú spájať osobu s určitou rizikovou skupinou a robiť presnejšiu diagnózu.

    Včasná detekcia ochorenia urýchľuje a uľahčuje terapiu, ktorá pomáha zachrániť život a zdravie pacienta, takže sa vyhnite testovaniu, ak máte podozrenie, že tuberkulóza nestojí za to.

    Dôležité! Niekedy sa počas diagnostiky vyžaduje ďalšie vyšetrenie na vyvolanie ochorení: HIV, bronchitída, niektoré pohlavné choroby, napríklad kvapavka.

    Ak bol kontakt s dopravcom...

    V skutočnosti nič strašné. Ľudia cestujú denne vo verejnej doprave, prichádzajú do kontaktu s nosičmi nielen tuberkulózy, ale aj iných infekčných chorôb. Môžeme povedať, že tieto kontakty sú takmer nepretržité, najmä ak vezmeme do úvahy počet infikovaných ľudí na celom svete.

    Odpoveď na otázku, čo treba urobiť po kontakte s pacientom, je znížená na všeobecnú prevenciu tuberkulózy:

    • Robí fluorografiu každý rok;
    • Mala by obsahovať v strave viac ovocia a zeleniny, rovnako ako potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny;
    • Dodržujte pravidlá osobnej hygieny - pravidelné umývanie rúk a sprchovanie aspoň raz za dva dni výrazne znižuje riziko kontrahovania tuberkulózy;
    • Všetky katarálne ochorenia je potrebné liečiť včas.

    Osobitné odporúčania sa týkajú návštev na preplnených miestach.

    Samozrejme, po návšteve významných udalostí by ste mali dôkladne umyť ruky. Ale pokiaľ ide o priestor, hemží Koch bacil, napríklad tuberkulóza kliniky a miesta "stanovište" bezdomovcov a alkoholikov musieť nosiť gázu obväz a menšie dotyk tam bežných predmetov. Tieto opatrenia vás nielen ochránia pred chorobou, ale chránia aj vašu domácnosť.

    Dôležité! Ak sa vyskytne priamy kontakt s osobou, ktorá trpí otvorenou formou tuberkulózy, potom po 1-2 týždňoch by ste mali podstúpiť vyšetrenie na klinike - predtým diagnózu výsledkov nebude.

    Inkubačná doba tuberkulózy trvá od 3 do 12 týždňov, zatiaľ čo príznaky ochorenia sú viac ako príznaky bežnej chladu. Ak sa symptomatológia neodstráni aspoň týždeň, mala by sa vyšetriť na uzavretú formu tuberkulózy.

    Ignorovanie tejto potreby povedie k rozvoju ochorenia a veľmi vážnym následkom. Najlepšie prostriedky prevencie - dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ako aj posilnenie imunity (správna výživa a denný režim, príjem vitamínov, včasná liečba bežného ochorenia).

    Tuberkulóza - príznaky a prvé príznaky

    Tuberkulóza je dôležitý sociálny a medicínsky problém

    Tuberkulóza je dôležitým zdravotným a sociálnym problémom našej doby. Podľa zdravotných ukazovateľov každoročne z tejto choroby zomrie 3 milióny ľudí a miera výskytu populácie je 8 miliónov pacientov ročne. Intrigy ochorenia spočíva v tom, že od okamihu infekcie pôvodcu ochorenia k akútnej fáze svojho vývoja môže trvať dlhú dobu, až niekoľko rokov.

    Dôvodom zvýšeného výskytu TBC v populácii je považované zníženie imunitných síl organizmu, zlá a nevyváženou stravou, zlé sociálne podmienky, ťažkých pracovných podmienok a ďalších faktorov, ktoré významne zhoršujú kvalitu jednotlivca života. Rizikom rozvoja sú ľudia všetkých vekových kategórií, od dojčiat a detí až po dospelých a starších ľudí. Napriek vysokej úmrtnosti na túto chorobu, ale stále sa dostáva do liečby, najmä v počiatočných štádiách jej vývoja. Preto je veľmi dôležité identifikovať tuberkulózu - symptómy a prvé príznaky. Len potom bude existovať šanca na úspešné zotavenie, čo zabráni rozvoju chronickej formy a komplikácií, ktoré môžu byť nebezpečné pre ľudský život.

    Tuberkulóza - aký druh ochorenia?

    Ide o infekčné ochorenie spôsobené baktériami, ktoré môžu postihnúť dýchaciu sústavu aj iné vnútorné orgány a systémy človeka. Pôvodcom je baktéria Mycobacterium tuberculosis (nádor bacil), ktorá je najčastejšie prenáša vzduchu kvapôčok, niekedy v kontakte s infikovanou osobou alebo transplacentárního cestou.

    Mycobacterium bacterium (Kochova tyčinka) je pôvodcom tuberkulózy

    Koch baktérie sú stabilné vo vonkajšom prostredí, ako aj pri vysokých teplotných režimoch. Napríklad vo vode môže tento mikroorganizmus udržiavať svoje životné funkcie počas 60 dní a na povrchu predmetov pre domácnosť asi štyri týždne. V chladnom prostredí alebo v zmrazenom stave môže hokejka žiť desiatky rokov. Vstupné brány pre penetráciu patogénu sú dýchacie cesty. Po primárnej penetrácii do bronchiálnej sliznice vstupuje mikroorganizmus do alveolov, potom preniká do krvného obehu a šíri sa cez celé telo. Ak má osoba blízky kontakt s chorou tuberkulózou, neznamená to, že ho nutne chytiť.

    Tuberkulóza sa prenáša kvapkami vo vzduchu

    Prichádzajúc do ľudského tela sa tyčinka tuberkulózy stretáva s viacerými bariérami imunitného systému, ktoré nás môžu chrániť pred účinkami cudzieho organizmu. V prípadoch, keď je oslabená imunita človeka, existuje riziko ochorenia alebo sa stáva nosičom kociek. Po preniknutí mikroorganizmov do ľudského tela môžu byť dlhodobo neaktívne. Okrem podozrivých príznakov nie je tak jednoduché, pretože táto choroba sa týka tých, ktoré často pripomínajú úplne odlišné choroby. Podľa zdravotných ukazovateľov jedna tretina pacientov s tuberkulózou nemá v počiatočnom štádiu žiadne príznaky, čo zase komplikuje priebeh a liečbu ochorenia. Preto je veľmi dôležité rozpoznať prvé znamenie, čo výrazne zvýši šancu vyliečiť osobu a zabrániť prechodu na ťažšie štádiá, ktoré často vedú k smrti.

    Tuberkulóza: príčiny

    Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je mikrokor- tóm Koch, ktorý sa po preniknutí do tela nedá prejaviť dlho. Aktivácia baktérie nastáva, keď ľudský imunitný systém nemá dostatok prostriedkov na zabitie patogénneho mikroorganizmu. Nepatrí k vysoko nákazlivým chorobám, ale ako ukázal moderný výskum, 1 extraktor bacilov môže infikovať asi 15 ľudí. Je dôležité poznamenať, že infikovanie neznamená nevoľnosť. Všetko závisí od stavu ľudského imunitného systému, sprievodných chorôb a životného štýlu. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov rozvoja:

    • používanie omamných látok;
    • fajčenie;
    • zneužívanie alkoholu;
    • predispozícia k chorobám dýchacieho systému;
    • diabetes mellitus;
    • nesprávna strava;
    • častá depresia a stres;
    • vnútorné chronické choroby;
    • nepriaznivých životných podmienok.

    Fajčenie - vedie k rozvoju tuberkulózy

    Na základe uvedených faktorov môžeme konštatovať, že všetky sú v jednom alebo inom spôsobe spojené s porušením a znížením imunity.

    Známky tuberkulózy

    Po preniknutí tyčinky do tela sa vnikne do pľúcneho tkaniva, kde sa začne aktívne znásobovať, čo spôsobí zápalový proces. Na začiatku ochorenia infikovaná osoba nemá žiadne významné príznaky.

    V prvých štádiách vývoja môže človek cítiť rozpad, prudkú stratu hmotnosti, nočné potenie. Zvýšenie teploty v počiatočných štádiách nie je zaznamenané a nedochádza ani k kašľu. Kašeľ a horúčka sú zaznamenané iba vtedy, keď patogén prenikol do krvi a značne ovplyvňuje pľúcne tkanivo. Vymazané obrázok tuberkulózy na začiatku svojho vývoja spravidla nespôsobuje osobu podozrenie, a choroba postupuje zase nájde novú fázu vývoja, a sú nútení ísť k lekárovi.

    Etapy tuberkulózy

    Táto choroba, rovnako ako ktorákoľvek iná, má svoje štádiá vývoja:

    • Primárna forma - obdobie vývoja, keď je patogén v pľúcach;
    • Latentná infekcia je skryté obdobie, ktoré nedovoľuje infikovanej osobe infikovať iných ľudí;
    • Aktívne ochorenie alebo otvorená forma je nákazlivá voči ostatným;
    • Sekundárna fáza ochorenia - mikroorganizmus je agresívny a šíri sa po celom tele.

    Etapy vývoja tuberkulózy

    na prax TB špecialistov na báze, že väčšina ľudí má latentnej formu tuberkulózy, kedy nádor bacil je v tele, ale nedáva osobe akékoľvek nepohodlie. Do určitej časti primárneho typu ide otvorená forma. Na to budú mať baktérie až 2 roky života v ľudskom tele. Okrem hůlky, ktorá sa aktívne znásobuje a prechádza novými etapami, musia existovať provokujúce faktory. Keď silná imunita a zdravé telo, tuberkulóza bacil nie je schopný reprodukovať a umierajú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch po usadení v dýchacom systéme.

    Symptómy tuberkulózy

    Klinické príznaky sa prejavia nie naraz, ale iba vtedy, keď pôvodca ochorenia prenikol do prietoku krvi alebo narazil na väčšinu pľúc. Spočiatku sú príznaky tuberkulózy mierne, ale pri progresii choroby sa stávajú výraznejšie. Hlavné príznaky v akútnom období sú nasledovné príznaky:

    • kašeľ s hlienom, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne;
    • nečistota v krvi v spúte;
    • zvýšenie teploty na subfebril;
    • znížená telesná hmotnosť;
    • zvýšená únava;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • ostré zmeny nálady;
    • zvýšená podráždenosť;
    • zníženie výkonu.

    Dlhodobý kašeľ - príznak tuberkulózy

    Kašeľ s tuberkulózou je zvyčajne mokrá a častá, najmä ráno. Ľudia, ktorí fajčia, takýto kašeľ je vnímaný ako "fajčiarsky kašeľ", ale nemalo by to zaobchádzať samozrejme. Ak máte najmenej 1-2 príznaky, je lepšie konzultovať s lekárom a uistite sa, že túto chorobu nepredávate.

    V prípadoch, keď sa choroba vyvíja agresívnejšie, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

    • zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C;
    • bolesť pod hrudnou kosťou;
    • bolesť v ramenách;
    • bolestivý, suchý a ťažký kašeľ;
    • pocení počas spánku.

    Vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné u iných chorôb, takže nie je nutné sa obávať príliš skoro, najlepšie vyhľadať pomoc lekára, ktorý po vyšetrení pacienta a zhromažďujú histórie môže vykonať diagnózu a vhodnú liečbu.

    Symptómy extrapulmonárnej tuberkulózy

    Príčiny môžu postihnúť nielen pľúca, ale aj iné vnútorné orgány človeka. V takýchto prípadoch ide o extrapulmonárny typ. Porážka akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo systému s Kochovou tyčinkou je ťažké rozpoznať, takže diagnóza vnútorných orgánov sa najčastejšie robí po vylúčení iných patológií. Symptómy extrapulmonálnej tuberkulózy závisia od lokalizácie ochorenia a postihnutého orgánu.

    • Tuberkulóza mozgu - sa rozvíja pomaly, častejšie u detí alebo ľudí s diabetom alebo infekciou HIV. Vyznačujúci sa tým, toto zvýšenie ochorenie telesnej teploty, poruchy spánku, nervozita, zvýšené šijového svaly na krku, bolesti chrbta vytiahnutím nohy alebo hlava je naklonená dopredu. Táto forma je schopná prejavovať všetky druhy porúch v práci centrálneho nervového systému.
    • Tuberkulóza tráviaceho systému - sa vyznačuje periodickým stolica porušenie, brušné distenzia, črevné bolesti v oblasti, v krvavých výkaloch, vysoká telesná teplota až do 40 stupňov.
    • Tuberkulóza kostí, kĺbov - je zriedkavá a prejavuje sa bolesťou v postihnutých častiach tela, čo obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Táto forma je ťažké odlíšiť od iných ochorení svalovo-kostrového systému.
    • Tuberkulóza urogenitálneho systému - postihuje obličky a orgány malého panvového útvaru. Charakterizovaná bolesťou chrbta, horúčkou, častým a bolestivým močením, prítomnosťou krvi v moči.
    • Tuberkulóza kože - prejavuje sa v podobe vyrážok na koži, ktoré sa rýchlo šíria po celom tele, vytvárajú husté uzliny, ktoré nakoniec prasknú.

    Mikroorganizmus môže ovplyvniť iné orgány a systémy, ale je ťažké a prakticky nemožné ho určiť klinickými príznakmi. Extrapulmonárna tuberkulóza sa vyvinie v prípade, že patogén prenikol do krvi a prietok krvi sa šíril po celom tele, implantoval do jedného z vnútorných orgánov alebo systémov ľudského tela. Prognóza po liečbe extrapulmonálnej tuberkulózy závisí od mnohých faktorov: umiestnenie patogénu, stupeň a stupeň postihnutého orgánu, ako aj všeobecné zdravotné a iné faktory. Preto je ťažké odpovedať na otázku, ktorá prognóza po liečbe.

    Ako rozpoznať tuberkulózu

    Stanovenie patogénu bez výsledkov vyšetrení nie je možné, preto ak máte podozrenie na ochorenie, lekár predpíše sériu testov, ktoré pomôžu identifikovať patogén, určiť stupeň ochorenia. Diagnóza pozostáva zo zozbieranej histórie pacienta, z anamnézy, ako aj z výsledkov prieskumov, ako sú:

    1. Reakcia Mantoux je jednoduchý spôsob identifikácie tyčinky tuberkulózy. Ak je človek chorý, reakcia vzorky sa objaví po 72 hodinách. Test Mantoux ukáže, či je infekcia prítomná v ľudskom tele, ale mnohí odborníci na ftíziológiu považujú túto metódu výskumu za veľmi nepresnú.
    2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje odhalenie tyčinky tuberkulózy v 98%. V tomto prípade sa skúma sputum pacienta.
    3. RTG hrudníka - umožňuje identifikovať zameranie zápalu infekcie v pľúcach.

    RTG pľúc s tuberkulózou

    Výsledky vyšetrenia umožňujú lekárovi urobiť úplný obraz o ochorení, identifikovať patogén, určiť stupeň a stupeň ochorenia a predpísať liečbu. Je dôležité poznamenať, že v počiatočných štádiách vývoja sa dobre darí liečbe, ktorú nemožno povedať o chronických formách.

    Ako liečiť tuberkulózu?

    Ako ukazuje prax, môžete byť vyliečený, ale najdôležitejšie - včas rozpoznať a striktne dodržiavať odporúčania lekára, užívajte predpísané lieky v priebehu liečby. Liečba tuberkulózy by mala byť komplexná a zdĺhavá, niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. V terapii je dôležité použitie antibakteriálnych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zničenie patogénu. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko antibiotík, ktoré je potrebné užívať niekoľko mesiacov, ako aj lieky proti tuberkulóze, probiotiká, liečba vitamínmi a imunostimulanty. Okrem užívania liekov potrebujú pacienti špeciálnu diétu a cvičebnú terapiu.

    Pacienti s TBC musia byť izolovaní

    Liečba trvá až 6 mesiacov alebo viac. Počas tejto doby sa chorá osoba nachádza v dispenzarizácii TBC. Takáto izolácia pacienta umožňuje vyhnúť sa infikovaniu iných ľudí. Po liečbe človek pravidelne navštevuje lekára, absolvuje potrebné testy a vykoná vyšetrenia a je tiež zaregistrovaný u dispenzára. Ak lekár predpísal liečbu počas 6 mesiacov, musí prejsť úplne, inak ukončenie terapeutickej liečby môže viesť k relapsu choroby a jej progresii.

    Je dôležité poznamenať, že nesprávneho spracovania, ako aj nie celkom prešiel liečbu drogovej závislosti, čo vedie k premene ochorení, čo vedie k recidíve ochorenia a jeho prechod do ťažkého a nevyliečiteľných formy, končiť smrťou.

    Prevencia tuberkulózy

    Poistenie je dosť ťažké, ale ak dodržiavate určité pravidlá, môžete znížiť riziko infekcie. Hlavnou preventívnou metódou je reakcia na Mantoux a zachovanie imunity.

    Prevencia tuberkulózy - Mantouxová reakcia

    Je známe, že ak je imunitný systém silný, potom aj keď bude v kontakte so zdrojom ochorenia, človek sa nebude ochorieť. Dôležitým spôsobom sa považuje spôsob života: správna, vyvážená a vysokokvalitná výživa, odmietanie zlých návykov, ako aj šport v živote sa vyhnú infekcii infekciou tuberkulózou.