Tuberkulóza je vážna

Dňa 24. marca 2015, na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie,

Svetový deň boja proti tuberkulóze.

tuberkulóza - Ide o infekčnú chorobu, ktorá ako ostatné spôsobuje najväčší počet úmrtí na celom svete. Svetová zdravotnícka organizácia vytrvalo varuje pred možnou pandémiou tejto infekcie.

Každoročne sa 24. marca oslavuje Svetový deň tuberkulózy. Najčastejšie sa infekcia prenáša rozprávaním, kašľom, kýchaním, spevom, smiechom. Vo vonkajšom prostredí Mycobacterium tuberculosis môžu zostať životaschopné až šesť mesiacov, a ako súčasť najmenších čiastočiek prachu na rôzne objekty (nábytok, knihy, riad, posteľná bielizeň, uteráky, podlahy, steny, atď), môžu udržať svoje vlastnosti po dobu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov až do niekoľkých mesiacov zostávajú v mliečnych výrobkoch získaných od pacientov s tuberkulózou hovädzieho dobytka a ktorí neboli podrobení liečbe. Najmä ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientmi počas 8 hodín počas šiestich mesiacov (práca, škola atď.), Majú 50% pravdepodobnosť infekcie.

Tuberkulóza môže začať dostatočne rýchlo a môže pokračovať vôbec bez ovplyvnenia zdravotného stavu pacienta, avšak vo väčšine prípadov sa rozvíja postupne a pre ňu sú charakteristické nasledovné zobrazenia:

- rýchla únava a výskyt všeobecnej slabosti najmä vo večerných hodinách;

- zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;

- zvýšené potenie najmä v noci;

- mierne zvýšenie telesnej teploty;

- kašeľ alebo kašeľ s uvoľnením spúta, hlienu alebo mukopurulantu, zvyčajne v malom množstve, pravdepodobne krvou.

Ak sa objavia tieto príznaky, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc!

Faktory prispievajúce k tuberkulóze:

- prítomnosť kontaktu s pacientom s tuberkulózou u ľudí alebo zvierat;

- alkoholizmus, fajčenie tabaku, drogová závislosť;

- Prítomnosť sprievodných ochorení (diabetes, žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, chronická nešpecifické pľúcne ochorenie, imunitnej nedostatočnosti).

Je veľmi dôležité, aby sa ochorenie zistilo včas, keď je proces stále obmedzený a nespôsobuje veľké lézie. V dôsledku oneskorenej detekcie tuberkulózy je jej liečba často neúčinná a môže viesť k smrti.

Vážne obavy lekárov sú nedávne prípady rezistencie mykobaktérií na liečbu tuberkulózy. Počet prípadov izolácie u pacientov s bakteriálnou mykobaktériou odolnou voči liekom sa neustále zvyšuje. Dôvodom na to je na jednej strane nesprávny a neúplný priebeh užívania liekov pacientmi. Na druhú stranu, všetky prípady "primárna" rezistencie voči liekom, kde pacient má tuberkulóza častejšie registrovaných v identifikácii s ním v nemocnici našiel rezistentné formy Mycobacterium.

Kľúč k úspešnej liečbe a prevencii.

Detekcia tuberkulózy v počiatočných štádiách je kľúčom k úspešnej liečbe. Rozhodujúce pre diagnózu tuberkulózy má Röntgenový (X-ray) vyšetrenie pľúc u dospelých najmenej 1 krát za 2 roky a ročné vyhlásenie o tuberkulín (skúška Mantoux) u detí. Účinným spôsobom prevencie tuberkulózy u detí je očkovanie (BCG), počínajúc nemocnicou. Neočkované deti sú vo väčšej miere vystavené riziku kontaminácie tuberkulózou.

Majte na pamäti, že prieskum únikom dochádza k infekcii druhých, identifikácia už závažným ochorením, ktorí sú liečení po celé roky a môže skončiť s postihnutím a dokonca aj smrť, zatiaľ čo včasné detekcia TBC možno úspešne liečiť.

Tuberkulóza je vážne

Tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje pľúca. Toto ochorenie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, hlavne veľa šancí ich chytiť, často v kontakte s pacientom. Že je lepšie poznať túto chorobu, potom musíte prečítať bulletin o tuberkulóze a potom budú mať všetci nápady. Tuberkulóza môže postihnúť ľudí, ktorí oslabujú obranyschopnosť tela (napríklad malé deti, staršie osoby a osoby infikované vírusom HIV). Ak nie je liečená tuberkulóza, následky budú vážne. U detí sa choroba vyskytuje ako typ primárneho komplexu (s miernym stupňom závažnosti). Ak sa liečba vykoná správne a až do konca, dieťa sa úplne zotaví z infekcie. Ale po niekoľkých rokoch je možné a relaps ochorenia, najmä ak počas takého časového obdobia sa zdravie zhoršilo a imunita oslabila.

Ako sa infekcia vyskytuje?


Vstupná brána - spôsob infekcie často - respiračného traktu, kde sa baktérie v hojnom počte prišli s kvapôčkami hlienu a hlienu, pacienti sa uvoľňujú pri kýchaní, rozprávanie, kašľanie. Menej často dochádza k infekcii pri konzumácii mliečnych výrobkov z chorých zvierat s tuberkulózou. Môžu existovať iné (casus) spôsoby infekcie (cez kožu, mandle), je tiež zaznamenaná intrauterinná infekcia plodu u tehotných žien. Vzdušná kvapôčková infekcia je najnebezpečnejšia, v ktorej MBT vstupuje do dýchacích ciest zdravých ľudí od pacientov s kašľom. V okolitom vzduchu tvorí akúsi "spreje" von z najmenších častíc hlienu (hlienu), niekedy obsahujú obrovské množstvo Mycobacterium tuberculosis. Vdýchnutie takýchto "aerosólov" spôsobuje vstup MBT do respiračného traktu zdravých ľudí, po ktorom začína boj medzi mikróbmi a telom

Ak máte nasledujúce príznaky, vy alebo vaši priatelia musíte ihneď navštíviť lekára!

• rýchla únava a prejav celkovej slabosti;

• Zníženie a / alebo nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;

• zvýšené potenie, najmä ráno a väčšinou v hornej časti tela;

• Vzhľad dyspnoe s malou fyzickou námahou;

• mierne zvýšenie telesnej teploty;

• kašeľ alebo kašeľ s hlienom, prípadne s krvou;

Špecifické (tzv. Febrilné) žiaria v očiach.


Prevencia tuberkulózy u detí sa zameriava na prevenciu infekcie a zabránenie vzniku ochorenia. Hlavné metódy prevencie tuberkulózy u detí sú očkovanie BCG a chemoprofylaxia.

V súlade s Národným kalendárom preventívnych očkovaní sa očkovanie uskutočňuje v materskej nemocnici bez kontraindikácie v prvých 3-7 dňoch života dieťaťa. BCG vakcína je oslabený kmeň mykobaktérií, ktoré sú dostatočne imunogénne, ale zdravé deti nespôsobujú infekciu.

BCG vakcína sa podáva intradermálne, čím sa zabezpečí vývoj lokálneho tuberkulózneho procesu, ktorý nie je škodlivý pre celkové zdravie človeka. Výsledkom je, že telo produkuje špecifickú imunitu proti mykobaktériám tuberculosis. Očkovanie prispieva k zníženiu infekcie a chorobnosti detí a zabraňuje vzniku akútnych a generalizovaných foriem tuberkulózy. To znamená, že očkované dieťa s dobrou očkovacou imunitou na stretnutí

s mykobaktériami buď nie sú infikované vôbec, alebo budú nosiť infekciu v miernom stave. Teoreticky rodičia majú právo odmietnuť očkovanie BCG ich dieťaťu. Pri takomto rozhodovaní však treba pamätať na to, že nikto nie je poistený proti tuberkulóze, najmä dieťaťu. Vzhľadom na vek sú deti oveľa náchylnejšie na tuberkulózu pri primárnej infekcii ako dospelí.

Na sledovanie stavu antituberkulóznej imunity a identifikáciu momentu primárnej infekcie sa deti každoročne podrobia Mantouxovej reakcii. Test Mantoux pre dospelých sa vykonáva iba podľa indikácií. Test Mantoux je založený na intradermálnom podaní malých dávok tuberkulínu s následným vyhodnotením alergickej reakcie, ku ktorej došlo v koži v mieste podania. Tuberkulín je produktom životnej aktivity mykobaktérií. Treba zdôrazniť, že test Mantoux je neškodný. Tuberkulín neobsahuje živé mikroorganizmy a neovplyvňuje imunitný systém organizmu ani celý organizmus v aplikovanej dávke.

Prevencia tuberkulózy v dospelosti

je ročné dispenzárne pozorovanie a detekcia choroby v počiatočných štádiách. Aby bolo možné odhaliť tuberkulózu v skorých štádiách dospelých musieť zložiť skúšku x-ray na klinike najmenej 1 krát ročne (v závislosti na profesii, zdravotnom stave a patria do rôznych rizikových skupín).


Ak máte podozrenie na tuberkulózu, obráťte sa priamo na lekára. Uistite sa, že užívate všetky lieky, ktoré predpíše. Ak pozastavíte ich príjem. Alebo skôr na zrušenie, potom sa môže objaviť tuberkulóza rezistentná voči liekom. Po dlhšiu dobu odpočívajte v dobre vetranej miestnosti. Jedzte vysokokalorické potraviny a v ktorých je veľa vitamínu C. Nepite alkohol a prestanete fajčiť. Neustále robia cvičenia. Informujte svojich príbuzných a priateľov o ich ochorení a nechajte ich tiež navštíviť lekára.

Ak máte podozrenie na tuberkulózu, lekár vám poskytne kontrolu na potvrdenie diagnózy. Ak to bude potvrdené, lekár vás bude hospitalizovať, aby vyliečil chorobu a vyhnul sa možným komplikáciám, a tiež vás izoluje, ak ste zdrojom infekcie. Anti-TB lieky, ktoré budete vymenovaní, musíte brať každý deň počas šiestich mesiacov. Okamžite po narodení dieťaťa sa má očkovať BCG. Vo veku 12 alebo 16 rokov sa môže podať ďalšia dávka očkovacej látky. Vykonávajú imunizáciu dospelých, ak sú v kontakte s pacientom, ktorý má aktívnu formu tuberkulózy. San tubuľa tuberkulóza je veľmi dôležitá, pretože vyššie spomínané choroby sú najdôležitejšie fakty a každý sa môže dostať do tuberkulózy.

Nezabudnite: úspech alebo porážka v boji s tuberkulózou je viac ako polovica závislá od samotného pacienta. Jeho vôľa, jeho túžba obnoviť napriek všetkému, môže robiť zázraky.

Kabinet lekárskej prevencie CRH okresu Kirovsky.

Tuberkulóza je vážna

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré ako ostatné spôsobuje najväčší počet úmrtí na celom svete. Svetová zdravotnícka organizácia vytrvalo varuje pred možnou pandémiou tejto infekcie. Každoročne sa 24. marca oslavuje Svetový deň tuberkulózy. Najčastejšie sa infekcia prenáša rozprávaním, kašľom, kýchaním, spevom, smiechom. Vo vonkajšom prostredí Mycobacterium tuberculosis môžu zostať životaschopné až šesť mesiacov, a ako súčasť najmenších čiastočiek prachu na rôzne objekty (nábytok, knihy, riad, posteľná bielizeň, uteráky, podlahy, steny, atď), môžu udržať svoje vlastnosti po dobu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov až do niekoľkých mesiacov zostávajú v mliečnych výrobkoch získaných od pacientov s tuberkulózou hovädzieho dobytka a ktorí neboli podrobení liečbe. Najmä ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientmi počas 8 hodín počas šiestich mesiacov (práca, škola atď.), Majú 50% pravdepodobnosť infekcie.

Tuberkulóza môže začať dostatočne rýchlo a môže pokračovať vôbec bez ovplyvnenia zdravotného stavu pacienta, avšak vo väčšine prípadov sa rozvíja postupne a pre ňu sú charakteristické nasledovné zobrazenia:

- rýchla únava a výskyt všeobecnej slabosti najmä vo večerných hodinách;

- zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;

- zvýšené potenie najmä v noci;

- mierne zvýšenie telesnej teploty;

- kašeľ alebo kašeľ s uvoľnením spúta, hlienu alebo mukopurulantu, zvyčajne v malom množstve, pravdepodobne krvou.

Ak sa objavia tieto príznaky, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc!

Faktory prispievajúce k tuberkulóze:

- prítomnosť kontaktu s pacientom s tuberkulózou u ľudí alebo zvierat;

- podvýživa;

- alkoholizmus, fajčenie tabaku, drogová závislosť;

- Infekcia HIV

- Prítomnosť sprievodných ochorení (diabetes, žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, chronická nešpecifické pľúcne ochorenie, imunitnej nedostatočnosti).

Je veľmi dôležité, aby sa ochorenie zistilo včas, keď je proces stále obmedzený a nespôsobuje veľké lézie. V dôsledku oneskorenej detekcie tuberkulózy je jej liečba často neúčinná a môže viesť k smrti.

Vážne obavy lekárov sú nedávne prípady rezistencie mykobaktérií na liečbu tuberkulózy. Počet prípadov izolácie u pacientov s bakteriálnou mykobaktériou odolnou voči liekom sa neustále zvyšuje. Dôvodom na to je na jednej strane nesprávny a neúplný priebeh užívania liekov pacientmi. Na druhú stranu, všetky prípady "primárna" rezistencie voči liekom, kde pacient má tuberkulóza častejšie registrovaných v identifikácii s ním v nemocnici našiel rezistentné formy Mycobacterium.

Kľúč k úspešnej liečbe a prevencii

Detekcia tuberkulózy v počiatočných štádiách je kľúčom k úspešnej liečbe. Rozhodujúce pre diagnózu tuberkulózy má Röntgenový (X-ray) vyšetrenie pľúc u dospelých najmenej 1 krát za 2 roky a ročné vyhlásenie o tuberkulín (skúška Mantoux) u detí. Účinným spôsobom prevencie tuberkulózy u detí je očkovanie (BCG), počínajúc nemocnicou. Neočkované deti sú vo väčšej miere vystavené riziku kontaminácie tuberkulózou.

Majte na pamäti, že prieskum únikom dochádza k infekcii druhých, identifikácia už závažným ochorením, ktorí sú liečení po celé roky a môže skončiť s postihnutím a dokonca aj smrť, zatiaľ čo včasné detekcia TBC možno úspešne liečiť.

MOT Rospotrebnadzor kraja Nižnij Novgorod v Autazavadskaya, Leninský okresu Nižnij Novgorod oblasti a Bogorodskoye

TBC je nákazlivá: prenosové cesty a spôsob infekcie

Tuberkulóza je už dlho považovaná v medicíne za jednu z najbežnejších a najnebezpečnejších chorôb. Napriek všetkým úspechom modernej vedy, choroba nemôže byť porazená, ľudia z nej zomierajú každý rok. Táto choroba je nepríjemná svojou nepredvídateľnosťou, má niekoľko vzorov správania.

V závislosti od rôznych okolností môže infekcia tuberkulózy zostať nepovšimnutá alebo spôsobiť vážne zdravotné problémy až do smrteľného výsledku.

TBC je nákazlivá a koľko - podrobnejšie sa budeme zaoberať.

"Culprit" tuberkulózy: čo sa stane, keď sa nakazíte?

Stupeň nebezpečenstva závisí od formy a fázy ochorenia u osoby. Najnebezpečnejšou je otvorená forma tuberkulózy. Ochorenie v uzavretej forme (latentné) má menšiu schopnosť prenosu infekcie do vonkajšieho prostredia.

Po zavedení do tela sa mykobaktéria nemôže prejavovať roky. Človek absolútne nevie, že jeho stav nesie hrozbu pre ostatných - zdravie nedáva žiadne signály o "invázii". Zatiaľ infekcia začína pomaly, ale metodicky sa šíri do vnútorných orgánov - dochádza k tuberkulóznej intoxikácii tela.

Škodlivé baktérie s prietokom krvi cestujúcimi bunkami, pričom sa rozhodol zastaviť najviac nechránené orgány ľudského tela. Na vhodnom mieste, kde sa nachádzajú mykobaktérie, začína ich deštruktívna práca.

Od tej chvíle sa človek považuje za nositeľa tuberkulózy, stáva sa pre spoločnosť obzvlášť nebezpečným.

Ak je telo silné - imunitný systém je mobilizovaný na boj s agresorom. Slabá imunita samotná sa nedokáže vyrovnať s hůlkou Kocha, vyžaduje dlhú a vážnu liečbu.

Tuberkulóza sa začína rozvíjať pri vzniku primárneho postihnutia v postihnutej oblasti. Makrofágy (špeciálne bunky schopné agresívnych zachytávanie iných baktérií, častice odumretých buniek, a ďalšie škodlivé mikročastice organizmus) palice Koch zachytený, tak preniká do lymfatického systému.

Mykobaktérie majú dva spôsoby prenikania do orgánov: lymfatické alebo hematogénne.

V léziách začína vývoj granulomatózneho procesu: v centrálnej časti sa tvorí fokálna nekróza obklopená lymfocytmi, makrofágmi, epiteliálnymi bunkami. Výsledkom granulómu je skleróza.

V medicíne je bežné rozdeliť ochorenie na pľúcne a extrapulmonárne formy. Prvá je najbežnejšia, druhá je bohatá a má veľa možností.

Tuberkulóza na začiatku cesty: ako nákazlivá je počiatočná forma ochorenia

Existuje názor, že v embryonálnom stave je infekcia dostatočne neškodná a nemôže byť infekcia tuberkulózou - bacily sú príliš slabé a na krátku dobu pôsobia na telo. To však nie je úplne pravda. Všetko závisí od formy prejavu choroby, ktorá reguluje mieru infekčnosti.

Je potrebné zvážiť počiatočnú fázu nebezpečnú pre životné prostredie infikovanej osoby?

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, či sa tuberkulóza prenáša v počiatočnom štádiu. Po prvé, je potrebné pochopiť, ktorá fáza sa považuje za počiatočnú: skutočné zavedenie mykobaktérie do orgánov alebo jej infiltratívna forma.

Ak sa definícia chápe ako prvá možnosť - východiskový bod tuberkulózy nie je strašný. Okrem toho sa choroba nemusí prejavovať počas celého života infikovanej osoby.

Ďalšia vec je infiltračná fáza. Táto fáza je veľmi nákazlivá, pretože charakteristickou črtou tejto fázy je charakteristický kašeľ, ktorý štiepi kvapôčky hlienu do životného prostredia.

Počiatočná fáza i tých neškodnú formu - vážny dôvod dávať pozor na svoje zdravie, aby nedošlo k ujsť príležitosť k bodu preplneniu benígne, "driemajúce" tuberkulózy v aktívnej forme s najzávažnejšími následkami.

"Rizikové skupiny": Kto je ohrozený hokejkou Kocha

Pred niekoľkými rokmi sa predpokladalo, že iba tuberkulóza chorých znevýhodňuje iba znevýhodnené skupiny obyvateľstva - osoby odsúdené na miestach odňatia slobody, osoby bez určeného miesta pobytu a ostatní občania, ktorí vedú antisociálny spôsob života.

Ochorenie v takýchto prípadoch malo otvorenú, chronickú formu a je najviac nákazlivé pre životné prostredie dopravcu.

Často sa táto choroba zistila u ľudí v ťažkých životných podmienkach, s nízkymi príjmami, sociálne nechránenými. Avšak v posledných rokoch bol mykobaktérium diagnostikovaný u zdravých ľudí. Ukázalo sa, že nikto nie je chránený pred tuberkulózou - tak húževnatá a všežravá je choroba.

Osobitne pozorné na možnosť "získania" choroby by mali byť diabetici, ľudia s gastrointestinálnymi ochoreniami, ako aj v prípade permanentnej hormonálnej liečby.

Najviac "nákazlivé" formy ochorenia

Ak je diagnostika presne stanovená, prvá vec, ktorá zaujíma chorého človeka a jeho domáce prostredie, je to, či je choroba nakazená alebo nie, ako úspešne sa vylieči.

Medzi najnebezpečnejšie choroby patrí otvorená pľúcna tuberkulóza. Takáto odroda predstavuje ohrozenie zdravia nielen samotnému nositeľovi, ale všetkým, ktorí s ním v každodennom živote alebo iným kontaktujú.

V tomto prípade je pozorovaná najvyššia schopnosť mykobaktérií nakaziť všetko v okruhu niekoľkých desiatok metrov od majiteľa palice Koch.

Prenos pľúcnej infekcie sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu, keď pacient kašľa alebo kýchne.

Mnohé z najmenších tuberkulóznych bacilov, ktoré "rozširuje" do prostredia a pôdy z infikovaných spúta, ktoré sa preliala nosičom choroby.

Kovaren a tuberkulóza, "hniezdiace ošípané" v iných orgánoch: obličky, kostné tkanivá, lymfatický systém, pohlavné orgány, je infekčné. Počet prípadov s extrapulmonárnymi druhmi je o niečo nižší ako u pacientov s pľúcnou tuberkulózou, časté komplikácie a smrť sú časté výsledky.

Infekcie je možné vyhnúť: opatrenia na prevenciu tuberkulózy

Bohužiaľ ani ten najskúsenejší a titulovaný lekár nie je schopný zaručiť ochranu proti tuberkulóznej infekcii - rozsah šírenia infekcie je príliš veľký. Niektoré užitočné znalosti však pomáhajú prijať opatrenia na ochranu pred touto vážnou chorobou.

za prvé, snažte sa vyhnúť priamemu kontaktu s nosičmi otvorenej formy tuberkulózy. Ak je kontakt nevyhnutný (v prípade choroby rodinných príslušníkov), nie je vždy možné úplne odstrániť nebezpečenstvo infekcie. V takom prípade by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, ktorý liečí chorého príbuzného.

Priestor musí byť nevyhnutne vetraný a dezinfikovaný - schopnosť infikovať tuberkulózu mykobaktérium zostáva dostatočne dlhá. Pacient je nevyhnutne pridelený na individuálne použitie náradia, osobnej hygieny.

Druhé pravidlo - na verejných miestach je potrebné držať sa od kašľa alebo kýchania spoluobčanov, najmä ak sliny voľne striekajú do vzduchu.

Tieto opatrenia môžu znížiť možnosť vyzdvihnúť infekcie, ale oveľa významnejšie sú zárukou včasné očkovanie proti tuberkulóze, pravidelnými návštevami v kancelárii fluorografická a včasnej liečbe tuberkulózy detekovaný.

tuberkulóza

Čo je to tuberkulóza?

Podľa TB odborníkmi je zrejmé, infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené tuberkulózy bacil (Koch bacil, Mycobacterium tuberculosis), sprevádzané tvorbou granulómov v rôznych orgánoch a vývoj buniek alergie. Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje tuberkulóza pľúc, kĺbov, kostí, kožných a urogenitálnych orgánov. Všetky tieto formy tuberkulózy vyžadujú naliehavú liečbu, pretože v opačnom prípade choroba postupuje a vedie k smrteľnému výsledku.

Prvé vážne štúdie tuberkulózy boli vykonané v roku 1882 Robertom Kochom. Nemecký vedec študoval tuberkulózu, príznaky choroby, vlastnosti patogénov. Dokázal infekčnú povahu ochorenia a zistil, že tuberkulózne bacily sú veľmi húževnaté. Zostávajú v snehu, v zemi, dokonale sa cítia v podmienkach nízkej a vysokej teploty. Čiastočne z toho dôvodu lekári zažívajú obrovské ťažkosti pri liečbe tuberkulózy a často sa nemôžu úplne zbaviť osoby tohto nebezpečného ochorenia.

Tvorivé činidlo tuberkulózy

Mycobacterium tuberculosis (Koch tyčinky) sú vo vonkajšom prostredí široko distribuované. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú pôsobeniu agresívnych faktorov a nerozkladajú sa ani pri používaní moderných dezinfekčných prostriedkov. Rodina mykobaktérií zahŕňa mnoho odrôd mikróbov. Niektoré z nich môžu parazitovať len v ľudskom tele, zatiaľ čo iné - perfektne cítia v tele vtákov a hovädzieho dobytka.

Ako sa prenáša infekcia?

Z človeka na človeka tuberkulózy sa prenáša prostredníctvom vzdušných kvapôčok, to znamená, že môžete chytiť aj bez priameho kontaktu s pacientom, a len byť s ním v jednej miestnosti. V niektorých prípadoch dochádza k infekcii prostredníctvom potravín a iných položiek, ktoré sú infikované kočíkmi Koch. V prípade, že TB baktérie sú v potrave, potom tuberkulózy u detí a dospelých má vplyv na tráviaci trakt, a nie je ľahké, ako sa to deje prostredníctvom vdychovaniu znečisteného vzduchu.

Maximálnu pozornosť treba venovať osobám, ktoré často kontaktujú pacientov a majú náchylnosť na účinok patogénov. Pravidelná prevencia tuberkulózy je potrebná:

  • školákov, študentov a iných osôb, ktoré môžu byť neustále v kontakte s infikovanými ľuďmi;
  • väzni a zamestnanci väzenských zariadení;
  • ľudia, ktorí zneužívajú drogy a alkohol;
  • zdravotníckych pracovníkov;
  • pacientov s diabetes mellitus a infekciou HIV;
  • ľudia, ktorých imunitný systém je oslabený vážnou chorobou alebo dlhodobým užívaním akýchkoľvek silných liekov.

Formy tuberkulózy

K dnešnému dňu existuje pomerne málo variantov klasifikácie tejto infekcie. Každá z nich je založená na jednej alebo inej charakteristike vývoja tuberkulózy. V tomto článku vám predstavíme klasifikáciu založenú na orgánoch a systémoch, ktoré sú ovplyvnené Kochovou hůlkou.

Tuberkulóza pľúc - infekčný proces sa rozvíja priamo v pľúcach osoby. Táto forma je najčastejšia v modernej spoločnosti, pretože patogény sú ľahko prenášané zdravým ľuďom kvapkami vo vzduchu. Upozorňujeme tiež, že pri krvnom a lymfatickom prúde môžu prúdy prenikať do iných orgánov a systémov.

Tuberkulóza čriev je charakterizovaná poruchou funkcie gastrointestinálneho traktu. Steny čriev a mezenteriu sú najviac postihnuté. Príčinné činidlo vstupuje do tela s infikovaným jedlom, napríklad pri častom používaní mliečnych výrobkov. Príznaky tuberkulózy čriev sú podobné príznakom mnohých ďalších patológií, ktoré negatívne ovplyvňujú včasné stanovenie správnej diagnózy a čas začiatku liečby.

Tuberkulóza kostí a kĺbov je pomerne častou formou infekcie, ktorá postihuje stavce a tubulárne kosti holen a stehien. Spravidla pri diagnostikovaní tuberkulózy kostí liečba zahŕňa integrovaný prístup a dôkladné vyšetrenie iných orgánov. To je spôsobené tým, že táto forma je zvyčajne dôsledkom šírenia infekčného procesu z iných častí tela, napríklad z pľúc.

Tuberkulóza močového systému - deštruktívny účinok Kochových prútov sa prejavuje močovým mechúrom, močovodmi a obličkami. Pri nedostatočnej liečbe sa orgány deformujú, čo vedie k mnohým komplikáciám, ťažkostiam s vylučovaním moču a iným závažným patologickým stavom.

Popri vyššie opísaných orgánoch a systémoch môže bakteriálny bacilus ovplyvňovať prostatu, semenníky, vajíčkovody, meningy, nervové zakončenia a kožu. Upozorňujeme tiež, že všetky formy tuberkulózy sú veľmi nebezpečné, a preto, akékoľvek podozrenie z infekcie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela.

Tuberkulóza - príznaky a klinický obraz choroby

Keďže najčastejšou formou infekcie je pľúcna tuberkulóza (diagnostikovaná v 60-70% prípadov), budeme podrobne zvážiť príznaky tuberkulózy tejto odrody, najmä preto, že sú tiež charakteristické pre iné typy ochorenia. Preto sa u pacientov pozorujú nasledujúce príznaky tuberkulózy:

  • prudké zníženie telesnej hmotnosti, blednutie kože, výrazná zmena vzhľadu;
  • slabosť, nadmerná únava, znížená účinnosť;
  • suchý kašeľ, ktorý je mimoriadne silný v noci av ranných hodinách. Keď sa tuberkulóza vyvíja, kašeľ sa namočí a je sprevádzaný spútom.
  • zvýšenie telesnej teploty - zvyčajne sa teplota nezvyšuje na kritické hodnoty a zastaví sa pri 37,5-38 stupňoch. Venujte pozornosť skutočnosti, že keď sú diagnostikované s tuberkulózou, príznaky sú veľmi výrazné večer alebo v noci. Táto vlastnosť nám umožňuje oddeliť ich od príznakov iných ochorení dýchacích ciest, ktoré nie sú sprevádzané teplotnými výkyvmi a sú zvyčajne charakterizované vyššími hodnotami tohto indexu.
  • hemoptýza je jedným z hlavných príznakov pľúcnej tuberkulózy. Vo väčšine prípadov nasleduje hemoptýza ihneď po záchvate kašľa. Existuje malá krv, ale samotný proces je veľmi nebezpečný, pretože môže kedykoľvek viesť k vzniku pľúcneho krvácania a následnému smrteľnému výsledku.

Zvratom iných orgánov sú sprevádzané znaky, ktoré na prvý pohľad nemožno odlíšiť od príznakov iných bežných ochorení, preto je zbytočné ich v rámci tohto článku zvážiť. Povedzme, že akékoľvek podozrenie na tuberkulózu by malo začať čo najskôr. Jeho úspech závisí od včasnej diagnózy a je to najlepší argument v prospech lekára včas v prípade nepohodlia a bolesti.

Tuberkulóza u detí

V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne rozvinutým imunitným systémom dieťaťa. Tuberkulóza postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najväčším nešťastným následkom. V ohrození sú deti, ktoré sú podvyživené, často prepracované, žijú v nehygienických podmienkach a trpia nedostatkom vitamínov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rodičom kvôli rýchlej únave, zníženej pozornosti, horúčke, strate chuti do jedla a úbytku hmotnosti.

Liečba tuberkulózy

Ak bola tuberkulóza zistená v počiatočných štádiách, je takmer vždy liečiteľná. Priebeh liečby by mal byť kontinuálny a súčasne sa používa niekoľko antituberkulóznych liekov. Pacient užíva 4-5 liekov denne minimálne 6 mesiacov. Vďaka tomuto prístupu je možné dosiahnuť najefektívnejšie výsledky, pretože rôzne aktívne zložky odlišne ovplyvňujú Kochovu prútik, čo umožňuje zničenie mimoriadne životaschopného patogénu. Výberovými látkami pre tuberkulózu sú streptomycín, pyrazínamid, rifaficín, izoniazid, etambutol a ďalšie.

Pri liečbe tuberkulózy sú okrem špecifických liekov predpísané všeobecné regeneračné procedúry - respiračná gymnastika, imunoterapia, fyzioterapia. Ak sa diagnostikuje, tuberkulóza sa má liečiť len za účasti skúseného odborníka, pretože nesprávne opatrenia môžu viesť k rýchlemu priebehu ochorenia a nemožným následkom.

Prevencia tuberkulózy

Prevencia tuberkulózy zahŕňa využitie sociálnych faktorov a vykonávanie konkrétnych prác. Sociálna zložka účinnej prevencie tuberkulózy zahŕňa:

  • zlepšenie kvality života obyvateľstva;
  • prevencia chorôb pľúc pri práci;
  • zlepšenie environmentálnej situácie vo veľkých mestách;
  • odmietanie rýchleho občerstvenia a prechod na správnu výživu;
  • boj proti drogovej závislosti, alkoholizmus a fajčenie;
  • rozšírenie siete sanatóriových a kúpeľných zariadení.

Špecifická prevencia tuberkulózy je založená na vakcinácii populácie a pravidelných fluorografických vyšetreniach. Posledné z nich umožňujú odhaliť pľúcnu tuberkulózu a začať liečbu v počiatočných štádiách, čo znižuje pravdepodobnosť smrteľného výsledku. Častejšie vyšetrenia sa aplikujú na ľudí, ktorí sú neustále v kontakte s chorými.

Všetko o tuberkulóze

tuberkulóza - časté chronické infekčné ochorenie a typ toku charakteristických znakov: prítomnosť špecifických granulomatózna zmien v tkanivách rôznych systémov a orgánov (pľúca, obličky, lymfatických uzlín, kostí, kĺbov, nervového tkaniva, atď.). prejavy choroby rôzne polymorfizmy, početné klinické formy a možnosť recidívy. Pôvodcom - Mycobacterium tuberculosis (MBT), alebo micobacterium tuberkulóza. Rôzne príznaky a prejavy tuberkulózy sú opísané nižšie.

GENERAL

Táto infekcia je známa už dlho. Predtým sa nazývala tuberkulóza alebo tuberkulóza. Termín tuberkulóza pochádza z latinčiny od slova tuberculum - tubercle. Po prvýkrát sa o infekcii stalo známe v roku 1882, objavené jeho nemeckým vedcom Robertom Kochom, takže mycobacterium tuberculosis sa nazýva aj tyč Koch.

Charakteristika patogénu:

  • kancelária sú niekoľko zakrivených tyčiniek, ktorých veľkosť sa môže meniť. Príčinná látka je rýchlo kyslá a zafarbená v náteroch podľa metódy Tsily-Nielsen v červeno-ružovej farbe. Je aeróbny, pre vitalitu a reprodukciu, ktorý je kyslík nevyhnutný.

  • Pre patogén Polymorfizmus je charakteristický - schopnosť meniť tvar pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Často sa tento jav vyskytuje, keď pacient rozmazne mikroskop, ktorý dlhodobo užíva lieky proti TBC, a potom hovoria o výskyte L-foriem. Tento typ MBT nie je tak patogénny ako typické mykobaktérie a môže byť v tele dlhší čas, čo prispieva k vývoju protilátok proti tuberkulóze. Hlavné nebezpečenstvo L-foriem MBT je ich schopnosť transformovať za určitých podmienok na pôvodný patogénny typ. Preto existuje toľko relapsov ochorenia a skryté formy toku.
  • Príčinná látka tuberkulózy sa dobre prispôsobuje zmenám v podmienkach existencie a má zvýšenú životaschopnosť.

    Stabilita MBT vo vonkajšom prostredí:

    • Pri vystavení nízkym teplotám - až -23 ° C - patogén si zachováva životaschopnosť približne 7 rokov.
    • Pri teplote 55 ° C zomrie len 12 hodín pri 70 ° C po 1 hodine.
    • Obzvlášť odolné voči mykobaktériám v uschnutom spúte chorého človeka. Ohýba patogén za hodinu, keď sa zahreje na 95 - 100 ° C.
    • Ultrafialové lúče poškodzujú MBT, 3-5 minút ožarovania postačuje na inaktiváciu tyčiniek a 4 hodiny priamemu slnečnému žiareniu. V tmavej miestnosti si mykobaktérie v spúte zachovávajú svoju aktivitu až na jeden rok.

    PRÍČINY

    Podľa WHO asi tretina svetovej populácie je infikovaná MBC. Táto infekcia je sociálne podmienená a postihuje v prvom rade segmenty obyvateľstva, ktoré majú nízku životnú úroveň a kultúru. Ale v poslednej dobe dochádza k nárastu výskytu tuberkulózy dokonca aj medzi ľuďmi žijúcimi v uspokojivých sociálnych a životných podmienkach.

    Každoročne z tuberkulózy na svete zomrie viac ako 1,5 milióna ľudí s aktívnymi formami choroby, diagnostikuje sa každoročne o 8 miliónov pacientov.

    V absolútnom vyjadrení je miera rozšírenia u dospelých väčšia ako u detí, čo sa vysvetľuje znížením preventívnych opatrení a oslabením imunity po dlhodobom očkovaní dospelých osôb v porovnaní s deťmi.

    Hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba s otvorenou formou tuberkulózy, ktorá vylučuje mykobaktérie do vonkajšieho prostredia. Riziko infekcie u chorého človeka je 10 krát vyššia ako riziko infekcie iným spôsobom.

    Prenosové trasy:

    • aerogenic (vzduchom a vzduchom) je najbežnejšou cestou infekcie. Asi 95% pacientov ochorelo týmto spôsobom. Infekcia sa vyskytuje počas expozície chorému, ktorý uvoľňuje MBT do životného prostredia spolu so slinami a spútom počas rozhovoru, kašľa, kýchanie. Suspenzia infikovaného biologického materiálu vo vzduchu môže byť až 2 hodiny a rozložená na vzdialenosť približne 2 metre. Keď sa usadzuje na podlahe alebo na zemi a suší, zapne sa prameň prenosu tuberkulózy. Platí to najmä pre miesta s veľkým počtom ľudí - verejná doprava, vlakové stanice atď.
    • zažívacie - infekcia sa vyskytuje pri konzumácii potravín zo zvierat s tuberkulózou. Najčastejšie zdrojom infekcie je chorá krava a mliečne výrobky z nej získané bez dostatočného tepelného ošetrenia. Môžete sa tiež nakaziť osobou s tuberkulózou, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny.
    • vnútromaternicové - prenos infekcie z matky na dieťa. Takáto prenosová cesta je pomerne zriedkavá.

    Vývoj tuberkulózy je podporovaný vplyvom nepriaznivých vonkajších okolností a znížením rezistencie organizmu.

    Príčiny, ktoré prispievajú k infekcii:

    • Kontakt s MBT.
    • Znížená imunita.
    • Časté infekcie dýchacích ciest, ochorenia bronchopulmonárneho systému.
    • Stres, slabá výživa, nedostatok správneho spánku.
    • Použitie domácich mliečnych výrobkov, ktoré prešli nedostatočným tepelným ošetrením.
    • Odmietnutie rutinnej vakcinácie.

    Klasifikácia

    Ochorenie je klasifikované podľa etiologických príznakov a klinických príznakov.

    Z etiologických dôvodov je tuberkulóza rozdelená na:

    • Primárny typ - prvá choroba tuberkulózy, je typickejšia u detí a dospievajúcich. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí ohybu tuberkulínového testu a líši sa hyperreakciou organizmu na antigény mykobaktérií. Pri tomto type choroby sú najčastejšie postihnuté lymfatické uzliny hrudníka, po ktorých nasleduje tvorba kalcifikácií v nich - zhutnenie tkanív s depozíciou solí (ohniská Gon). Ochorenie je dobre liečiteľné, je možné úplné zotavenie.
    • Sekundárny typ - častejšie u dospelých a starších pacientov po predchádzajúcej chorobe alebo pri aktivácii latentnej tuberkulózy. Primárne postihuje pľúcny systém s tvorbou veľkých ohniskov, priebeh procesu je závažný, malígny, často zahŕňajúci obe pľúca.

    Klinická klasifikácia je pomerne rozsiahla a komplexná. Vychádza z lokalizácie patologického procesu, závažnosti priebehu, rádiologických príznakov lézie, prítomnosti bakteriálnej exkrécie atď.

    V klinických formách sa infekcia tuberkulózy rozdelí:

    • Tuberkulóza detí a adolescentov. Infekcia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ale vrchol choroby je interval 10-14 rokov, v tomto okamihu sa imunitná obrana proti rutinnému očkovaniu znižuje a kruh detskej komunikácie výrazne expanduje. Hormonálne preskupenie tela počas dospievania tiež prispieva k zníženiu všeobecného odporu voči mykobaktériám.
    • Tuberkulóza dýchacieho systému. Táto kategória obsahuje rôzne klinické variácie v závislosti od závažnosti, rozsahu a prítomnosti histologických zmien v porážke bronchopulmonárneho systému.
    • Tuberkulóza iných orgánov. V tomto prípade sú postihnuté všetky telesné orgány a systémy. Napríklad koža, črevá, reprodukčný systém, kĺby atď.

    Kritériá hodnotenia priebehu tuberkulózy:

    • Miesto lézie a jej prevalencia.
    • Fázová aktivita zápalového procesu.
    • Bakteriálna vylučovanie.
    • Komplikácie choroby.
    • Reziduálne účinky po úplnom vytvrdnutí.

    Klasifikácia podľa kategórií pacientov s tuberkulózou:

    • Primárni pacienti s pľúcnou formou tuberkulózy, ako aj porážka iných orgánov. Bakteriálna exkrécia sa môže alebo nemusí vyskytnúť.
    • Pacienti vo fáze exacerbácie existujúcej tuberkulózy, ako aj pacienti z prvej skupiny, ktorí podstúpili liečbu, ale nedostali pozitívny výsledok.
    • Pacienti s primárnou infekciou bez pľúcnych prejavov, vylučovaním baktérií a deštrukciou tkaniva. Aj v tejto skupine sú pacienti s pomaly sa pohybujúcimi sa formami.
    • Pacienti s rezistentnými formami tuberkulózy, ktoré nemôžu byť liečené liečivami, s chronickým priebehom procesu a jeho progresiou.

    príznaky

    Inkubačná doba tuberkulózy trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov, najčastejšie 1,5-2 mesiacov. V závislosti od vstupnej brány infekcie a postihnutého orgánu sa prejavia určité prejavy.

    Tuberkulóza sa vyznačuje špecifickým zápalom - zápalové reakcie, ktoré sú vlastné iba tomuto typu ochorenia. V počiatočných štádiách má patologický proces podobné príznaky s typickým zápalom. S progresiou infekcie existujú špecifické zápalové lézie tkanív - tuberkulózy (granulómy) komplikované deštrukciou (nekrózou).

    Tvorba granulómov má produktívny charakter pri zachovaní morfológie postihnutého tkaniva. Ak dôjde k nekróze, dôjde k ireverzibilným zmenám, dôjde k bunkovej smrti.

    Tuberkulóza dospelých

    Výskyt tuberkulózy je rôznorodý, pretože takmer každý orgán môže byť infekciou ovplyvnený. Symptómy najbežnejšej pľúcnej formy tuberkulózy:

    • Ostrý pokles telesnej hmotnosti, zvýšená únava, nedostatok chuti do jedla.
    • Pravidelné alebo konštantné zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné markery je 37,5 ° C.
    • Intenzívny potenia v noci alebo v dopoludňajších hodinách.
    • Kašeľ niekoľko týždňov alebo mesiacov, nie je možné liečiť.
    • Oddelenie spúta, hemoptýza, dýchavičnosť, vyčerpávajúci kašeľ v neskorších štádiách.
    • Bolesť v hrudi.

    Pri röntgenovom vyšetrení sa zistili zápalové lézie pľúc, ohniská nekrózy a zmeny zrazenín.

    S progresiou tuberkulózy je závažná kardiopulmonálna insuficiencia a krvácanie z pľúc.

    Tuberkulóza u detí

    Príznaky u detí sú podobné vyššie uvedeným. Dojčatá s vnútromaternicovou infekciou, prítomnosť vrodených chorôb, predčasne narodené deti sú náchylnejšie k infekcii. Najčastejšie v detstve sa tuberkulóza vyskytuje v nasledujúcej klinickej forme:

    • Ochorenie sa prejavuje počas obdobia tubulárnej odpovede alebo počas nasledujúceho roka.
    • Zmeny v správaní dieťaťa sú: slabosť, podráždenosť, ospalosť, nedostatok chuti do jedla, bledá pokožka, periodická horúčka, potenie, kašeľ.
    • Pri vyšetrení: zvýšenie periférnych lymfatických uzlín, auskultatívne príznaky bronchitídy, prítomnosť hluku na vrchole srdca.
    • Na röntgenovom filme sa môžu zistiť príznaky poškodenia pľúc v aktívnom štádiu a následne sa po liečbe vyliečia zrazeniny, ako aj oblasti kalcifikácie v hrudných lymfatických uzlinách.

    diagnóza

    Na diagnostiku je potrebné diferencovať tuberkulózu s inými ochoreniami, ktoré sú prírodné a bronchopulmonárne.

    Hlavným znakom, ktorý potvrdzuje infekciu, je detekcia mykobaktériovej tuberkulózy u pacienta.

    Diagnostické metódy:

    • Radiografia hrudníka.
    • Bakteriologický štepový náter podľa Tsiol-Nielsena. V prípade potreby sa vykonáva pľúcna biopsia.
    • Mikrobiologická identifikácia patogénu s rastúcim spútom alebo biopsiou na živných médiách.
    • Imunologické štúdie: PCR, ELISA.
    • Všeobecné a biochemické krvné testy. Takéto štúdie nie sú špecifické, ale s ich pomocou je možné kontrolovať úroveň aktivity zápalu a stav vnútorných orgánov.

    Zdravotno-epidemiologická situácia v rodine pacienta, ako aj identifikácia kontaktov s pacientmi s tuberkulózou má pre diagnostiku veľký význam.

    Diagnostikovať výskyt tuberkulózy u detí použije sa tuberkulínový test (Mantouxova reakcia), ktorá ukazuje prítomnosť špecifickej reakcie na antigény mykobaktérií. Pozitívna reakcia naznačuje ohyb a možnú infekciu tela.

    LIEČBA

    Liečba tuberkulózy sa vykonáva trvalo a výlučne v špecializovaných protituberkulóznych dispenzaroch. Referenčné taktiky a úroveň obmedzenia sociálnych kontaktov určuje lekár na základe závažnosti ochorenia. Počas remisie a neprítomnosti vylučovania baktériami možné liečenie doma. V priemere je trvanie liečby 1 až 1,5 roka.

    Konzervatívna liečba:

    • Na terapiu tuberkulózy sa používajú rôzne schémy niekoľkých antibakteriálnych liečiv. Mycobacterium tuberculosis je veľmi často multirezistentný voči mnohým skupinám antibiotík. Potom sa úprava schémy upraví. Pri výbere vhodného prípravku sa na stanovenie citlivosti určitého druhu mykobaktérium na antibiotiká používa metóda bakteriologickej štúdie.
    • Detoxikačná terapia sa používa v súvislosti s vysokou toxickou aktivitou antituberkulóznych liekov.
    • Imunomodulátory na zvýšenie odolnosti tela proti infekcii.
    • Hepatoprotektory na ochranu pečeňových buniek od zaťaženia liekom.
    • Kortikosteroidy sa používajú s opatrnosťou v súvislosti s imunosupresívnym účinkom.
    • Intenzívna liečba vitamínmi.

    Okrem liečby liekom, odporúčaná zvýšená výživa s prevahou vysokokalorických potravín pre sadu stratenej telesnej hmotnosti, vysokokvalitný odpočinok, solárne kúpele. V období remisie a zotavovania je potrebné ošetrenie sanatória príslušným profilom.

    Operatívna liečba

    V prípade dlhodobého chronického priebehu ochorenia vzniká masívna oblasť nekrózy, krvácanie odporúčaná chirurgická liečba. Objem operácie závisí od závažnosti poškodenia pľúc: od šitia krvných ciev až po odstránenie časti alebo všetkých pľúc.

    KOMPLIKÁCIE

    V pokročilom štádiu môžu vzniknúť závažné komplikácie:

    • Atelectáza - úplný kolaps alveolov pľúc s neschopnosťou vykonávať respiračné pohyby.
    • Tvorba fistúl z pľúcneho tkaniva do susedných spojivových tkanív.
    • Zmeny v pľúcnom tkanive so zmenšením dýchacích ciest až po fibrózu a cirhózu.

    Okrem vyššie uvedených komplikácií môžu vzniknúť akútne stavy ohrozujúce život pacienta:

    • pľúcne krvácanie;
    • empyém pľúc a sepsa;
    • akútna kardiopulmonálna nedostatočnosť.

    PREVENCIA

    Včasná prevencia účinne zabraňuje vzniku tuberkulózy.

    Prijaté opatrenia:

    • Rutinné očkovanie detí, Mantouxova reakcia.
    • Včasná lekárska prehliadka, najmä fluorografia raz ročne.
    • Obmedzenie kontaktov s potenciálne infikovanými ľuďmi.
    • Dodržiavanie osobnej hygieny.
    • Úplná výživa, normalizácia režimu práce a odpočinku.
    • V prípade potvrdeného kontaktu s pacientom s tuberkulózou, odvolanie na ftiziatria a preventívny priebeh antibiotickej liečby.

    PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

    Prognóza oživenia a života závisí od mnohých faktorov: lokalizácia, prevalencia procesu, závažnosť ochorenia, citlivosť patogénu na antibiotickú liečbu, sprievodné ochorenia, vek. Vzhľadom na závažnosť ochorenia, najčastejšie prognóza je podmienene nepriaznivá.

    Porucha v súvislosti s ochorením sa stráca počas obdobia liečby. Dokonca aj po úplnom zotavení existuje v súvislosti s prenesenou chorobou obmedzenie profesionálnej aktivity.

    Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

    Botkinova choroba alebo hepatitída A je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje s prevažujúcim poškodením pečene. Je sprevádzané intoxikáciou tela a zvyšovaním.

    Tuberkulóza: pozitívna na liečbu

    Tuberkulóza (TBC) je potenciálne závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje hlavne pľúca. Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, sa prenášajú z jednej osoby na druhú cez malé kvapôčky, ktoré vstupujú do vzduchu počas kašľa alebo kýchania.

    V rozvinutých krajinách sa toto ochorenie v minulosti stalo problémom. Incidencia TBC sa začala zvyšovať v roku 1985, najmä kvôli takej chorobe, akou je AIDS. Faktom je, že infekcia HIV oslabuje ľudský imunitný systém a telo nemôže bojovať s baktériami, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

    Mnohé kmene tuberkulózy sú schopné odolať najčastejšie používaným liekom na liečbu tejto choroby. Preto by ľudia s aktívnou formou TBC mali trvať niekoľko mesiacov niekoľko mesiacov liečby, aby odstránili infekciu a zabránili vzniku rezistencie voči antibiotikám.

    Stáva sa, že telo má tuberkulárne bacily, ale imunitný systém jedinca je dostatočne silný a človek nie je chorý. Z tohto dôvodu lekári rozdeľujú tuberkulózu na dve formy:

    Latentná forma tuberkulózy (inaktívna forma tuberkulózy)

    V tomto stave je človek nosičom infekcie tuberkulózy, ale baktérie zostávajú v tele v nečinnom stave, takže nie sú žiadne príznaky. Napriek tomu to nie je dôvod byť pokojný. Neaktívna tuberkulóza sa môže kedykoľvek zmeniť na aktívnu, preto v takomto stave je liečba oblúku dôležitá pre dopravcu aj pre ľudí okolo neho.
    Odborníci odhadujú, že jedna tretina svetovej populácie je postihnutá latentnou formou tuberkulózy.

    Aktívne tuberkulóza

    Toto je veľmi vážna situácia, nebezpečná pre samotnú osobu a pre tých, ktorí žijú v jeho blízkosti. Aktívna tuberkulóza sa môže stať v prvých týždňoch po infekcii baktériami TB alebo sa to stane za niekoľko rokov.

    Príznaky a príznaky aktívnej tuberkulózy:

    • kašeľ
    • Chudnutie
    • únava
    • horúčka
    • Nočné potenie
    • zimnica
    • Strata chuti do jedla

    Aké orgány sú ovplyvnené tuberkulózou

    Najčastejšie tuberkulóza "napadá" pľúca.

    Svetlo postihnuté tuberkulózou. Na rezu sú jasne viditeľné dutiny.

    Symptómy pľúcnej tuberkulózy

    • Ukončenie viac ako troch týždňov kašľa
    • Kašeľ s krvou alebo spútom
    • Bolesť v hrudníku je vždy alebo bolesť pri dýchaní a / alebo kašli

    Tuberkulóza môže ovplyvniť iné orgány vrátane obličiek, chrbtice a mozgu. V tomto prípade sa príznaky menia v závislosti od postihnutých orgánov. Napríklad tuberkulóza chrbtice je charakterizovaná bolesťou chrbta a tuberkulózou obličiek je krv v moči.

    Príčiny tuberkulózy

    Tuberkulóza je spôsobená baktériami, ktoré sa prenášajú z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami. To sa môže stať, keď niekto s aktívnou formou tuberkulózy kašľa, hovorí, kýcha, pľuva, smiech alebo spieva.

    Fluorometrická diagnostická metóda (MGIT) Skúšobný materiál sa odoberá v skúmavke (okrem krvi). Tento systém možno použiť na posúdenie citlivosti na antituberkulózne lieky. Skúmavky inkubujte najmenej 6 týždňov pri 37 ° C. Doba rastu baktérií je v priemere asi 15 dní.

    Aj keď je tuberkulóza infekčnou chorobou, nie je tak ľahké ochorieť. Oveľa väčšia pravdepodobnosť, že dostanete tuberkulózu od niekoho, kto žije alebo pracuje v blízkosti, než od cudzinca. Väčšina ľudí s aktívnou tuberkulózou po dvoch týždňoch primeranej liečby nie je infekčná.

    HIV a tuberkulózy

    Po objavení sa tejto choroby ako AIDS sa počet tuberkulóznych ochorení prudko zvýšil. Vo všeobecnosti je tandem HIV a tuberkulózy smrteľný.
    Faktom je, že HIV potláča imunitný systém, v dôsledku čoho telo nie je schopné bojovať proti tuberkulóznej infekcii. Výsledkom toho je, že ľudia s HIV sú oveľa pravdepodobnejšie, že sa nakazia tuberkulózou alebo že choroba prechádza z latentnej na aktívnu.

    TB s rezistenciou voči lieku

    Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje, že tuberkulóza zostáva hlavnou príčinou smrti, je rast bakteriálnych kmeňov odolných voči liekom. Odkedy sa prvé antibiotiká používali na boj proti tuberkulóze pred 60 rokmi, niektoré patogény tuberkulózy vyvinuli schopnosť prežiť, keď boli použité. (citácia: Lieky rezistentné kmene tuberkulózy sa vyskytujú, keď antibiotikum nie je schopné zabiť všetky baktérie, na ktoré sa zameriava). Najnepríjemnejšou vecou je to, že prežívajúce baktérie sa stávajú odolné nielen voči špecifickej dávkovej forme, ale často aj voči iným antibiotikám.

    Rizikové faktory

    Ktokoľvek sa môže dostať do tuberkulózy, ale niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Tieto faktory sú:

    Oslabený imunitný systém

    Zdravý imunitný systém často úspešne bojuje proti baktériám TB, ale telo nedokáže zabezpečiť účinnú ochranu v prípade zníženia imunity. Oslabiť imunitný systém človeka niektoré choroby a silné lieky, ako sú:

    • HIV / AIDS
    • cukrovka
    • Terminálny stupeň ochorenia obličiek
    • Niektoré druhy rakoviny
    • chemoterapia
    • Prípravky na prevenciu odmietnutia transplantovaných orgánov
    • Niektoré lieky sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, Crohnovej choroby a psoriázy

    podvýživa

    Veľmi mladí alebo starší

    Najvyššie výskyty výskytu tuberkulózy sú zaznamenané v takých miestach sveta, ako sú:

    • Subsaharskej Afrike
    • India
    • Čína
    • Mexiko
    • Na ostrovoch juhovýchodnej Ázie a Mikronézie
    • Republika bývalého Sovietskeho zväzu
    • Východnej Európe

    Chudoba a zneužívanie návykových látok

    Nedostatok lekárskej starostlivosti

    Ľudia žijúci pod hranicou chudoby, emigranti, bezdomovci atď. najčastejšie nemajú prístup k lekárskej starostlivosti potrebnej na diagnostiku a liečbu tuberkulózy.

    Zneužívanie psychotropných látok a alkoholu

    Časté používanie psychotropných látok a alkoholu oslabuje telo a stane sa cieľom pre rôzne patogény, vrátane tuberkulóznych bacilov.

    Používanie tabaku

    Fajčiari sú ohrození, pretože ich pľúca sú tabakom oslabené a existuje zvýšené riziko tuberkulózy a dokonca aj zomrie.

    Miesto práce a bydlisko

    Zdravotnícki pracovníci

    Aj lekári a sestry, ktoré pravidelne kontaktujú ľudí s tuberkulózou, sú tiež ohrozené. Ak sú však zdravé, také jednoduché metódy prevencie ako časté umývanie rúk mydlom a nosenie chirurgickej masky výrazne znižujú ich šance na kontrahovanie.

    Obsadené alebo pracujúce v miestach zadržania

    Riziková skupina zahŕňa nielen väzňov, ale aj tých, ktorí pracujú vo väzniciach a kolóniách. Šance na choroby v týchto miestach sú väčšie, pretože tam je často veľa ľudí a zlé vetranie.

    Komplikácie tuberkulózy

    Bez liečby má tuberkulóza nepriaznivú prognózu. Ak nastane infekcia a choroba nadobúda aktívnu formu, najčastejšie sú postihnuté pľúca, ale potom sa ochorenie v krvi rozšíri do iných orgánov, napríklad na:

    Kostí. V tomto prípade sú bolesti na chrbte, dochádza k zničeniu kĺbov, osoba je prakticky napojená na posteľ. Rebrá nie sú takmer nikdy ovplyvnené.

    Mozog. Tuberkulózne baktérie, ktoré sa dostávajú do mozgu, spôsobujú meningitídu, ktorá vyvoláva opuchy mozgu a miechy. Výsledok ochorenia v takýchto prípadoch je najčastejšie nepriaznivý.

    Pečeň alebo obličky. Pečeň a obličky "pracujú" s filtrami. Čistí krv z rôznych zbytočných nečistôt a odstraňuje ich z tela. Ak sú pečeň a obličky postihnuté tuberkulózou, nie sú schopné filtrovať krv, čo skôr alebo neskôr povedie k sepse.

    Heart. Tuberkulóza môže ovplyvniť tkanivá obklopujúce srdce, čo spôsobuje zápal a nahromadenie tekutiny okolo srdca. Srdce v tomto prípade stráca schopnosť pumpovať krv a dochádza k tamponáde srdca. Výsledok je smrteľný.

    Diagnóza tuberkulózy

    Počas lekárskej prehliadky lekár kontroluje lymfatické uzliny pre opuch a tiež počúva pľúca.

    Najčastejšie používaným diagnostickým testom na tuberkulózu je Mantouxova reakcia. Intradermálna injekcia špeciálneho lieku. Po 42 - 72 hodinách skontroluje lekár na mieste vpichu. Ak je bolestivý opuch jasne červenej farby - človek s najväčšou pravdepodobnosťou trpí tuberkulóznou infekciou.

    Výsledky môžu byť nesprávne

    Test "Mantouxova reakcia" neposkytuje vždy presný výsledok, niekedy test je pozitívny, ale osoba nie je chorá, alebo test dáva negatívnu "odpoveď" a osoba má jednoznačne tuberkulóznu infekciu. Takéto výsledky sa nazývajú "falošne pozitívne" alebo "falošne negatívne".

    Falošne pozitívny výsledok možno získať, keď krátko pred testom bola osoba očkovaná BCG (vakcína proti tuberkulóze).

    Falošné negatívne výsledky sa vyskytujú u ľudí s AIDS, u starších ľudí a u detí (tj veľmi oslabenej populácie). V tomto prípade tuberkulóza nereaguje na kožný test.

    Falošne negatívne výsledky sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí boli nedávno infikovaní tuberkulózou, ale ktorých imunitný systém ešte nereagoval na baktérie.

    Krvný test

    Krvný test sa môže použiť na potvrdenie alebo vylúčenie latentných alebo aktívnych foriem tuberkulózy. Tieto testy využívajú moderné technológie na hodnotenie reakcie imunitného systému na baktérie tuberkulózy. Preto je krvný test veľmi užitočný, ak je osoba s vysokým rizikom infikovania tuberkulózou, ale po reakcii má Mantoux negatívnu odpoveď.

    RTG hrudníka

    Keď je reakcia na Mantoux pozitívna, lekár pravdepodobne predpíše RTG hrudníka. Ak sú na röntgenových lúčoch biele škvrny, diagnostika sa robí - tuberkulóza. Možno možno zistiť závažnejšie zmeny v pľúcach (jaskyniach) spôsobené aktívnou tuberkulózou.

    pľuvanie

    Ak na röntgenovej snímke nastanú príznaky tuberkulózy, bude priradená analýza spúta. Okrem skutočnosti, že táto analýza potvrdí diagnózu, v čase jej prípravy sa vytvoria vzorky odolnosti baktérií proti týmto alebo iným antibiotikám.

    Liečba tuberkulózy

    Lieky sú základným kameňom liečby tuberkulózy. Okrem toho liečba TBC trvá oveľa dlhšie ako liečba akýchkoľvek iných bakteriálnych infekcií. Ľudia s tuberkulózou potrebujú užívať antibiotiká najmenej šesť mesiacov alebo dokonca deväť mesiacov. Ktoré lieky predpísať a ako dlho ich užívať závisí od veku pacienta, celkového stavu jeho zdravia, rezistencie baktérií na lieky, formy tuberkulózy (latentnej alebo aktívnej) a ktorý orgán je infikovaný.

    Najbežnejšie lieky proti TBC:

    Ak je diagnostikovaná diagnóza "latentnej tuberkulózy", môže byť potrebné užívať len jeden typ liekov proti TBC. Pri aktívnej tuberkulóze, najmä ak je to kmeň rezistentný voči liekom, budete musieť súčasne užívať niekoľko liekov. Najbežnejšie lieky používané na liečbu tuberkulózy sú:

    • izoniazid
    • Rifampicín (Rifadín, Rimaktán)
    • Ethambutol (Myambutol)
    • pyrazínamid

    Niektorí vedci tvrdia, že vitamín D zvyšuje účinok antituberkulóznych liekov, ale neexistuje žiadne oficiálne potvrdenie.

    Vedľajšie účinky liečby tuberkulózy

    Všetky antituberkulózne lieky sú veľmi pečene toxické pre pečeň. Pri ich príjme môžu existovať také vedľajšie účinky ako:

    • Nevoľnosť a / alebo vracanie
    • Strata chuti do jedla
    • Žltosť kože
    • Tmavý moč
    • Horúčka, ktorá trvá tri alebo viac dní a nemá žiadnu zjavnú príčinu

    Dokončenie liečby má veľký význam

    Po niekoľkých týždňoch liečby nie je osoba už nebezpečná pre ostatných a on sám sa cíti lepšie. Je to veľmi ťažké obdobie, pretože v tomto štádiu mnoho ľudí prestane liečiť. To v žiadnom prípade nie je možné urobiť, je veľmi dôležité, aby ste dostali úplný priebeh liečby a užívali liek presne tak, ako to predpísal lekár. Ukončenie liečby pred časom alebo neopatrným užívaním liekov umožní baktériám, ktoré sú stále nažive, aby sa stali rezistentnými as následnou exacerbáciou na liečbu ochorenia už nebude nič.

    Prevencia tuberkulózy

    Ak je pozitívny výsledok indikujúci latentnú tuberkulózu, lekár predpíše liečbu zameranú na zníženie rizika rozvoja aktívnej tuberkulózy. Jediným typom nákazlivej tuberkulózy je aktívna pľúcna tuberkulóza. Takže, ak je možné zabrániť prechodu latentnej tuberkulózy na aktívnu, môže človek bezpečne žiť v spoločnosti, bez obáv o svoje zdravie a zdravie ľudí okolo seba.

    Chráňte svoju rodinu a priateľov

    Ak sa diagnostikuje "aktívna tuberkulóza", pacient musí pochopiť, že je nebezpečný pre každého, vrátane jeho susedov, jeho rodiny a svojich priateľov. Preto počas liečby doma je pacient počas tuberkulózy izolovaný v samostatnej miestnosti. O ísť do práce, do obchodu, atď. nemôže byť žiadna otázka.

    Ďalšie ochranné opatrenia

    Vetrajte miestnosť. Mikróby tuberkulózy sa ľahšie šíria v nevetranej miestnosti. Preto by mal byť vzduch v každej miestnosti vždy čistý a čerstvý.

    Zakryte si ústa. Počas kašľa alebo kýchnutia má každá osoba zakryť ústa. Zvlášť sa to týka pacienta s tuberkulózou. Lepšie je, ak pacient vykašlia do tkaniva alebo jednorazovej obrúsky a potom ho vložte do vrecka z celofánu a vyhoďte ho.

    Nosenie masky. Nosenie chirurgickej masky pre pacientov, ktorí sú blízko k iným ľuďom, počas prvých troch týždňov liečby zníži riziko kontaminácie prostredia nezdravého človeka.

    Dokončite celý priebeh liečby

    Toto je najdôležitejší krok, ktorý môže pacient urobiť, aby ochránila seba a iných pred tuberkulózou. Keď prestane liečiť skoro alebo začne užívať neopatrné lieky, baktérie tuberkulózy majú šancu mutovať, čo im umožní prežiť pod vplyvom najsilnejších anti-TB liekov.

    výhľad

    Ak je ochorenie zistené včas a pacient pochopí dôležitosť správneho liečenia, prognóza môže byť pozitívna.