Aké operácie sa vykonávajú s pľúcnymi ochoreniami?

Pľúcne choroby sú veľmi rôznorodé a lekári používajú rôzne spôsoby liečby. V niektorých prípadoch sú terapeutické opatrenia neúčinné a na prekonanie nebezpečných chorôb musíte použiť operáciu.

Operácie pľúc - to je nútené opatrenie, ktoré sa používa v ťažkých situáciách, keď neexistuje žiadny iný spôsob, ako sa vyrovnať s patológiou. Mnohí pacienti však majú úzkosť, keď sa dozvedia, že potrebujú takúto operáciu. Preto je dôležité vedieť, aký je taký zásah, či je to nebezpečné a ako to ovplyvní budúci život človeka.

Treba povedať, že operácia na hrudi pomocou najnovšej technológie nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie. To však platí len vtedy, ak lekár, ktorý vykonáva prácu, má dostatočnú kvalifikáciu a ak sú vykonané všetky preventívne opatrenia. V tomto prípade, aj po závažnom chirurgickom zákroku, bude pacient schopný zotaviť sa a žiť celý život.

Indikácie a typy operácií

Operácie na pľúcach sa nevykonávajú bez špeciálnej potreby. Lekár sa najskôr pokúša vyriešiť tento problém bez použitia radikálnych opatrení. Napriek tomu existujú situácie, keď je operácia nevyhnutná. Sú to:

  • vrodené abnormality;
  • pľúcna trauma;
  • prítomnosť novotvarov (malígnych a nemalígnych);
  • pľúcna tuberkulóza v ťažkej forme;
  • cysty;
  • infarkt myokardu;
  • absces;
  • atelektáza;
  • pleurisy atď.

V každom z týchto prípadov je ťažké zvládnuť túto chorobu s použitím iba liekov a terapeutických postupov. Avšak v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť tieto metódy účinné, takže je veľmi dôležité včas vyhľadávať pomoc špecialistu. Tým sa zabráni použitiu radikálnych opatrení liečby. Takže aj pri týchto ťažkostiach nemožno operáciu priradiť. Lekár by mal byť pred tým, ako urobí takéto rozhodnutie, riadiť špecifikami pacienta, závažnosťou ochorenia a mnohými ďalšími faktormi.

Operácie, ktoré sa vykonávajú s pľúcnymi ochoreniami, sú rozdelené do 2 skupín. Sú to:

Pulmonectomy. V opačnom prípade sa táto operácia nazýva pulmonektómia. Zahŕňa úplné odstránenie pľúc. Predpísaná je v prítomnosti malígneho nádoru v jednom pľúc alebo so širokým rozšírením patologických ohniskov v pľúcnych tkanivách. V tomto prípade je jednoduchšie odstrániť pľúca ako oddeliť poškodené oblasti. Odstránenie pľúc je najvýznamnejšou operáciou, pretože polovica orgánu je eliminovaná.

Tento typ zásahu sa praktizuje nielen pre dospelých, ale aj pre deti. V niektorých prípadoch, keď je pacient dieťa, rozhodnutie usporiadať takáto operácia bola prijatá ešte rýchlejšie, pretože patologické procesy v poškodenej orgánu bráni normálny vývoj organizmu. Operácia je vykonávaná na odstránenie pľúc v celkovej anestézii.

Resekcia pľúc. Tento typ zásahu zahŕňa odstránenie časti pľúc, v ktorej sa nachádza patológia patológie. Rezanie pľúc je niekoľko druhov. Sú to:

  • atypická resekcia pľúc. Ďalším názvom pre túto operáciu je marginálna resekcia pľúc. V priebehu toho sa odstráni jedna časť orgánu umiestnená na okraji;
  • segmentoektomiya. Takáto resekcia pľúc sa uskutočňuje, keď sa poškodí individuálny segment spolu s bronchusom. Intervencia zahŕňa odstránenie tejto stránky. Najčastejšie, keď sa vykonáva, nie je potrebné rezať hrudník a potrebné kroky sa vykonávajú pomocou endoskopu;
  • lobektomie. Tento typ operácie je vykonávaný s léziou pľúcneho laloku, ktorý musí byť chirurgicky odstránený;
  • bilobektomiya. Táto operácia odstraňuje dva laloky pľúc;
  • odstránenie podielu pľúc (alebo dvoch) je najbežnejším typom zásahu. Potreba vzniká v prítomnosti tuberkulózy, cýst, nádory lokalizované v rovnakom laloku, atď Takéto pľúcne resekcia môže byť vykonané minimálne invazívnym spôsobom, ale riešenie musí zostať za lekára.;
  • redukcie. V tomto prípade sa predpokladá odstránenie nefunkčného pľúcneho tkaniva, v dôsledku čoho sa zmenšuje veľkosť orgánu.

Podľa technológie intervencie môžu byť tieto operácie rozdelené do dvoch ďalších typov. Sú to:

  • Thorakotomická chirurgia. Keď sa vykoná, hrudník hrudníka je široko otvorený pre manipuláciu.
  • Thorakoskopická operácia. Ide o minimálne invazívny typ zásahu, pri ktorom nie je potrebné rezať hrudník, pretože sa používa endoskop.

Prevádzka transplantácie pľúc, ktorá sa objavila pomerne nedávno, sa posudzuje samostatne. Vykonáva sa v najťažších situáciách, keď pľúca pacienta prestávajú fungovať, a bez takého zásahu nastane jeho smrť.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o prostriedkoch Intoxic na stiahnutie PARASITU z ľudského tela. S týmto produktom môžete zbaviť prechladnutia, problémy s dýchacieho ústrojenstva, chronickým únavovým, migrény, stresu, konštantný podráždenosť, gastrointestinálne patológie a mnoho ďalších problémov.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zaznamenal som zmeny v týždni: začal som doslova lietať červami. Cítil som nával silu, prestal som kašľať, dostal som neustále bolesti hlavy a po 2 týždňoch úplne zmizli. Cítim, že moje telo sa zotavuje z vyčerpávajúcich parazitov. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

Život po operácii

Je ťažké povedať, ako dlho bude telo obnovené po operácii. Mnohé okolnosti to ovplyvňujú. Je obzvlášť dôležité, aby pacient dodržal odporúčania lekára a zabránil škodlivým vplyvom, čo pomôže minimalizovať dôsledky.

Ak zostane iba jedno pľúca

Najčastejšie sa pacienti obávajú, či je možné žiť s jednou pľúcou. Je potrebné pochopiť, že lekári nerozhodli odstrániť polovicu orgánu bez zbytočnej nutnosti. Zvyčajne závisí život pacienta, takže toto opatrenie je odôvodnené.

Moderné technológie na realizáciu rôznych zásahov poskytujú dobré výsledky. Osoba, ktorá prešla operáciou na odstránenie jednej pľúcnej skupiny, sa môže úspešne prispôsobiť novým podmienkam. Závisí od toho, ako správne bola vykonaná pneumoektómia, a tiež od agresivity choroby.

V niektorých prípadoch sa choroba, ktorá spôsobila takéto opatrenia, vráti, čo sa stáva veľmi nebezpečné. Napriek tomu je to bezpečnejšie ako snaha zachrániť poškodenú oblasť, z ktorej sa patológia môže rozšíriť ešte ďalej.

Ďalším dôležitým aspektom je, že po odstránení pľúc by mal človek navštíviť špecialistu na rutinné vyšetrenia.

To vám umožňuje včas rozpoznať recidívu a začať liečbu, aby ste sa vyhli podobným problémom.

V polovici prípadov po pneumoektómii majú ľudia postihnutie. To sa deje tak, že sa človek nemôže predávať pri vykonávaní svojich pracovných povinností. Získať skupinu s postihnutím však neznamená, že bude trvalá.

Po chvíli môže byť invalidita zrušená, ak sa obnoví telo pacienta. To znamená, že bývanie s jedným ľahkým je možné. Samozrejme, že budú potrebné takéto opatrenia, ale aj v tomto prípade má človek šancu žiť dlho.

Pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života pacienta, ktorý podstúpil operáciu na pľúcach, je ťažké rozumieť. Závisí to od mnohých okolností, ako je forma ochorenia, včasnosť liečby, individuálna vytrvalosť tela, dodržiavanie preventívnych opatrení atď. Niekedy bývalý pacient môže viesť normálny životný štýl, prakticky sa v žiadnom prípade neobmedzuje.

Pooperačné zotavenie

Po vykonaní operácie na pľúcach akéhokoľvek druhu sa prvýkrát poruší respiračná funkcia pacienta, preto obnovenie znamená vrátenie tejto funkcie do normálneho stavu. Stáva sa to pod dohľadom lekárov, takže primárna rehabilitácia po operácii pľúc znamená hospitalizáciu pacienta. D

Aby sa dýchanie normalizovalo rýchlejšie, môžu byť predpísané špeciálne procedúry, respiračná gymnastika, lieky a ďalšie opatrenia. Lekár vyberá všetky tieto opatrenia individuálne, berúc do úvahy osobitosti každého konkrétneho prípadu.

Veľmi dôležitou súčasťou opatrení na obnovu je diéta pacienta. Je potrebné s lekárom objasniť, čo môžete po operácii jesť. Jedlo by nemalo byť ťažké. Ale obnoviť silu, musíte jesť zdravé a výživné potraviny, v ktorých je veľa bielkovín a vitamínov. Tým sa posilní ľudské telo a urýchli proces obnovy.

Okrem toho, že v štádiu obnovy je dôležité dobre jesť, musíte dodržiavať ďalšie pravidlá. Sú to:

  1. Kompletný odpočinok.
  2. Absencia stresových situácií.
  3. Vyhýbanie sa vážnej fyzickej námahe.
  4. Vykonávanie hygienických postupov.
  5. Prijatie predpísaných liekov.
  6. Odmietnutie zo zlých návykov, najmä z fajčenia.
  7. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Je veľmi dôležité neprehliadnuť preventívne vyšetrenia a informovať lekára o akýchkoľvek nepriaznivých zmenách v tele.

Odstránenie pľúc a operácia pľúc s rakovinou

Rakovina pľúc je malígna forma vzniknutá z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Toto je najčastejšia onkológia, ktorá je príčinou mnohých úmrtí na svete. Hlavnou metódou liečby tohto ochorenia je odstránenie pľúc. Vzhľadom na schopnosť rakoviny pľúc rapídne metastázy je odstránenie pľúc malé a v tomto prípade sa vykonáva úplná resekcia jednej časti orgánu. Odstránenie pľúc pri rakovine (pulmonektómia) je operácia s významným rizikom komplikácií vrátane veľkého množstva chirurgických zákrokov.

Typy intervencií

Výber lekárskej manipulácie závisí od veľkosti a umiestnenia novotvaru. Spočiatku sa vykonáva torakotómia (otvorte hrudník), potom v závislosti od indikácií:

  • resekcia klínu (odstráňte časť pľúcneho laloku);
  • lobektómia (celý pľúcny lalok);
  • pulmonektómia (pľúca sa úplne odstránia).

Ďalej vyžaduje fixáciu a ochranu plavidiel (pálenie a firmvér), řetězící bronchiálna pahýľ, korene ľahký výber, v prípade potreby odstránenia tukového tkaniva a lymfatických uzlín inštalácie (lymfadenektómia) obnovenie hrudníka drenážne, regeneráciu a znižuje zostávajúce dutiny šitie.

Realizovateľnosť operácie

Realizovateľnosť zložitých operácií na prieduškách pľúcnej rakoviny zostáva nevyriešená, vzhľadom k vysokej pooperačné úmrtnosť - 7-16%, v posledných niekoľkých rokoch je tendencia k jeho zníženiu na 3-5%. Preto je pri akomkoľvek podozrení na nepresnosť v diagnostike vhodnejšie konzultovať niekoľko odborníkov a vykonať následnú prehliadku.

Onkológ by sa mal riadiť zásadami individuálneho prístupu. Pred chirurgickým zákrokom je preto potrebné dôkladne zhodnotiť fyzický a duševný stav človeka, ako aj možné následky zásahu. Napríklad: operácia na rakovinu malých buniek je nepraktická kvôli rýchlej progresii nádoru a šíreniu metastáz.

kontraindikácie

Odstránenie pľúc pri rakovine môže mať vážne dôsledky: poruchy dýchania, hnisavé a septické komplikácie, tvorba fistúl v bronchiálnom päte atď.
Preto nie je v niektorých prípadoch indikovaná operácia bronchogénneho rakoviny:

  • silné šírenie novotvaru v tele;
  • vek nad 65 rokov;
  • zlý stav pacienta a patológia: koronárna forma kardiosklerózy, kardiovaskulárne zlyhanie, pľúcny emfyzém;
  • slabé vyrovnávacie schopnosti dýchacích a obehových systémov;
  • obezita.

Ako sa správne pripraviť na operáciu

Predoperačné obdobie pozostáva z dvoch etáp: diagnostika a príprava. Tieto opatrenia sú navrhnuté tak, aby minimalizovali riziká operácie, znížili závažnosť komplikácií.

Mal by sa vykonávať výcvik asistentov, príprava prevádzky a prístrojov. Pred operáciou urobte epikrisis, predpisujte lieky, určite povahu a rozsah nevyhnutného zásahu, typ anestézie. Pacient (alebo jeho zákonný zástupca) písomne ​​súhlasí s operáciou.


Príprava nervového systému
Pred chirurgickým zákrokom je väčšina pacientov v stave nadmernej nervozity. Predchádzanie týmto javom je tiež prevenciou šoku.
Príprava kardiovaskulárneho systému
Veľké operácie - vždy silná krvná strata, takže majú často transfúziu krvi (niekedy sa opakujú).
Príprava respiračného systému
Pacientovi sa vysvetľuje technika správneho hlbokého dýchania a vyčerpania hlienu. Aplikované expektoranty, antibiotiká atď. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na zníženie pravdepodobnosti pooperačných pľúcnych komplikácií, ktoré ohrozujú smrť.

Pooperačné obdobie

Operácia na odstránenie pľúc pri rakovine nevyhnutne mení životný štýl pacienta.

Obdobie rehabilitácie po odstránení pľúc pri rakovine trvá až dva roky.

Pacient má anatomický vzťah medzi orgánmi. Nevyhnutné zníženie motorickej aktivity spôsobuje problémy s hmotnosťou, čo je neprijateľné: prírastok hmotnosti zvyšuje zaťaženie dýchacieho systému, čo je extrémne nebezpečné po resekcii. Prejedanie sa vážne zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku kompresie membrány a pľúc prispieva k pádu záhy, poškodeniu trávenia. Fajčenie by malo byť minimalizované (dokonca aj pasívne), hypotermia atď.

Ak sa exsudát nahromadí v dutine, ktorá sa nachádza v pľúcach, vykoná sa punkcia, tekutina sa posiela na histologické vyšetrenie, ktoré prejaví zápal, infekciu alebo nový rakovinový proces. Pre pacienta po regenerácii je pravdepodobnejšie, že sa zotaví z pľúcneho chirurgického zákroku s rakovinou, profylaxia stagnujúcich javov v celej polovici a v operovanom pni. K tomu sa uchýlia k:

  • Terapeutický a fyzikálny komplex, ktorý je zameraný na posilnenie steny hrudníka;
  • Respiračné cvičenia na stimuláciu kompenzačných schopností tela a rehabilitáciu po odstránení pľúc pri rakovine;
  • zdravú výživu, aby sa zabránilo tlaku na brušné orgány.

Na otázku, koľko ľudí žije s jednou pľúcou po dlhodobej rakovine, moderné štatistiky uvádzajú údaje - 5 alebo viac rokov, ale všetko individuálne.

Na liečbu rakoviny nie je ľahké, najmä v neskorom štádiu vývoja. Avšak odstránenie pľúc pri rakovine je šanca zbaviť sa tejto choroby. To je možné pri dôkladnej príprave operácie, optimálnej prevencii rakoviny pľúc a vylúčeniu negatívnych vonkajších faktorov na tele.

Operácia pľúc: resekcia, úplné odstránenie - indikácie, vedenie, rehabilitácia

Potreba operácie pľúc vždy spôsobuje rozumný strach, a to ako u pacienta, tak aj u jeho príbuzných. Na jednej strane samotná intervencia je pomerne traumatická a riskantná, na druhej strane sú činnosti na respiračných orgánoch preukázané osobám so závažnou patológiou, ktoré bez liečby môžu viesť k smrti pacienta.

Chirurgická liečba pľúcnych ochorení spôsobuje vysoké nároky na celkový stav pacienta, pretože je často sprevádzaná veľkým pracovným úrazom a dlhým obdobím rehabilitácie. Takýmto zásahom by sa malo zaobchádzať so všetkou vážnosťou, náležitá pozornosť by sa mala venovať predprevádzkovej odbornej príprave a následnej rehabilitácii.

Pľúca sú spárované orgány umiestnené v hrudnej (pleurálnej) dutine. Život bez nich je nemožné, pretože primárnou funkciou dýchacieho systému je dodávka kyslíka do všetkých tkanív ľudského tela a odstránenie oxidu uhličitého. Avšak, zbavené časti alebo dokonca celé pľúca, telo môže úspešne prispôsobiť novým podmienkam, a zostávajúca časť pľúcneho parenchýmu je schopný prevziať funkciu strateného tkaniva.

Typ operácie na pľúcach závisí od charakteru ochorenia a jeho výskytu. Ak je to možné, lekári si zachovajú maximálny objem respiračného parenchýmu, ak to nie je v rozpore so zásadami radikálneho liečenia. V posledných rokoch sa úspešne používajú moderné minimálne invazívne techniky na odstránenie fragmentov pľúc prostredníctvom malých rezov, čo prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu a kratšiemu obdobiu obnovy.

Keď je potrebná operácia pľúc

Operácie na pľúcach sa vykonávajú, ak to existuje vážny dôvod. Medzi svedectvámi sú:

  • Nádory sú benígne a zhubné;
  • Zápalové procesy (abscesy, pneumónia, akútna a chronická pleuriséria, empyém pleury);
  • Infekčné a parazitické choroby (tuberkulóza, echinokokóza);
  • Malformácie dýchacieho systému, pľúcna cysta;
  • bronchiektázie;
  • Ohniskový pokles pľúcneho parenchýmu - atelectáza;
  • Porážka pleury adhéziou, nádorom, infekciou.

Najčastejšou príčinou operácií pľúc sú nádory a určité formy tuberkulózy. Pri rakovine pľúc chirurgia zahŕňa nielen odstránenie časti alebo celého orgánu, ale aj vylučovanie lymfatických drenážnych ciest - intrathorakických lymfatických uzlín. Keď rozsiahle nádory môžu vyžadovať resekciu rebier, oblasti perikardu.

Druhy operácií na chirurgickú liečbu rakoviny pľúc

Typy zásahov do pľúc závisia od množstva odstráneného tkaniva. Napríklad, možná pulmonektómia - odstránenie celého orgánu alebo resekcia - vyrezanie fragmentu pľúc (lalok, segment). S rozšíreným povahy poranenia, masívne rakoviny, diseminované formy TB nie je možné uložiť pacienta od ochorení odstránením len časť tela, tak radikálne liečba - pneumonektomie. Ak je ochorenie obmedzené na lalok alebo časť pľúc, stačí len vyňať ich.

Tradičná otvorená chirurgia sa vykonáva v prípadoch, keď chirurg je nútený odstrániť veľký objem tela. V poslednej dobe ustupujú minimálne invazívnym zásahom, ktoré umožňujú prostredníctvom malých incízií vyňať postihnuté tkanivo - torakoskopia. Medzi najmodernejšími minimálne invazívnymi metódami chirurgického zákroku sa popularizuje použitie laseru, elektrónového noža a mrazu.

Funkcie operácií

Keď zásahy na pľúcach využívajú prístupy, ktoré poskytujú najkratšiu cestu k patologickému zaostreniu:

anterolaterálnej prístup znamená, oblúkovitý úsek medzi tretím a štvrtým rebrom, počnúc od bočných okologrudinnoy bitových linkách prechádzajúcich hore na zadnej podpazušie. posterolateral vedie zo stredu tretieho alebo štvrtého hrudného stavca, pozdĺž cervikálnej línie k uhle lopatky, potom pozdĺž šiesteho rebra k prednej axilárnej línii. Bočná časť Vykonáva sa, keď pacient ležia na zdravom mieste, od strednej línie až po blízku vertebrálnu, na úrovni piateho šiesteho rebra.

Niekedy, aby ste dosiahli patologické zameranie, musíte odstrániť záplaty s rebrom. Dnes je nielen segment vyrezaný, ale celá dávka sa stala možná torakoskopickou metódou, keď chirurg urobí tri malé rezy asi 2 cm a jeden až 10 cm, cez ktoré sú nástroje vložené do pleurálnej dutiny.

pneumonektomie

Pulmonetómia sa nazýva operácia na odstránenie pľúc, ktorá sa používa v prípadoch poškodenia všetkých jej častí v rozšírených formách tuberkulózy, rakoviny, purulentných procesov. Toto je najvýznamnejšia operácia, pretože pacientka je okamžite zbavená celého tela.

Pravá pľúca sa odstráni z antero-laterálneho alebo zadného prístupu. Akonáhle ste vo vnútri dutiny hrudnej chirurg predovšetkým koreň pľúcne bandážovanie prvkov samostatne: prvý artérie, žily, teda najneskôr priedušiek ligovány. Je dôležité, aby bronchiálna peň nebol príliš dlhá, pretože to vytvára riziko stagnácie v obsahu neho hnisajúce a infekcie, ktoré môžu spôsobiť poruchu kĺbov a zápal v pohrudnice dutiny. Bronch je šitý hodvábom alebo šitý pomocou špeciálneho prístroja - bronchosher. Po ligácii prvkov koreňa pľúc sa postihnutý orgán odstráni z hrudnej dutiny.

Keď je päsť bronchusu prišitá, je potrebné skontrolovať tesnosť prekrývajúcich sa švíkov, čo sa dosiahne vstreknutím vzduchu do pľúc. Ak je všetko v poriadku, potom oblasť cievneho zväzku je pokrytá pleurou a pleurálna dutina je uzavretá odtokom, ktorý v ňom zostáva.

Ľavá pľúca sa zvyčajne odstráni z predného a bočného prístupu. Levý hlavný bronchus je dlhší ako pravý, takže lekár musí byť opatrný, aby sa jeho pahýľ neukázal byť dlhý. Plavidlá a bronchus sa ošetrujú rovnakým spôsobom ako na pravej strane.

Pneumonektomie (pneumonektomie) sa vykonáva nielen dospelých, ale aj deti, ale rozhodujúce pri výbere chirurgické techniky vek nehrá, a typ operácie je určený ochorenie (bronchiektázii cystická pľúcna atelektáza). V závažným respiračným patológiu, vyžadujúce chirurgickú korekciu, nastávajúce riadenie nie je vždy opodstatnené, pretože mnoho procesov môže narušiť rast a vývoj dieťaťa na predčasné liečby.

Odstránenie pľúc sa vykonáva pri všeobecnej anestézii, je povinné vložiť svalové relaxancie a intubovať tracheu, aby sa odvzdušnil parenchým orgánu. Pri absencii zjavného zápalového procesu nesmú zostať kanalizácie a ich potreba vzniká vtedy, keď sa v hrudnej dutine objavuje pleurácia alebo iné výpotky.

lobektomie

Lobectómia je odstránenie jedného laloku pľúc a ak sú dva okamžite odstránené, operácia sa nazýva bilobectómia. Ide o najčastejší typ operácie na pľúcach. Indikácie pre lobectómiu sú nádory, obmedzené lalokom, cysty, niektoré formy tuberkulózy, jednotlivé bronchiektázy. Lobektómia sa tiež vykonáva v onkofatológii, keď je nádor lokálne v prírode a nerozšíri sa do okolitých tkanív.

Pravá pľúca obsahuje tri laloky, ľavú pľúcnu - dve. Horný a stredný lalok pravého a horného laloku ľavej strany sa extrahuje z prednej a bočnej priblíženia a odstránenie dolného laloku pľúc sa uskutočňuje z posterolaterálu.

Po otvorení hrudnej dutiny chirurg nájde cievy a bronchus, obaľuje ich individuálne najmenej traumatickým spôsobom. Najprv sa ošetrujú cievy, potom priedušiek, ktorý sa šije niťou alebo bronchosérom. Po týchto manipuláciách je bronchus prekrytý pleurou a chirurg odstránil pľúcny lalok.

Po lobektómii je dôležité rozložiť zostávajúce laloky počas operácie. K tomu sa kyslík vstrekuje do pľúc pri zvýšenom tlaku. Po operácii pacient bude musieť narovnať parenchým pľúc vykonaním špeciálnych cvičení.

Po lobektómii zostávajú drenáže v pleurálnej dutine. S hornou lobectómou sa inštalujú cez tretí a ôsmy medzikostový priestor a po odstránení spodných lalokov postačuje jedna drenáž vložená do ôsmeho medzičasového priestoru.

segmentektomie

Segmentektómia je operácia na odstránenie časti pľúc, nazývanej segment. Každá z lalokov orgánu pozostáva z niekoľkých segmentov, ktoré majú vlastnú artériu, žilu a segmentálny bronchus. Jedná sa o samostatnú pľúcnu jednotku, ktorú možno bezpečne vystrihnúť na zvyšok tela. Ak chcete takýto fragment odstrániť, použite ktorýkoľvek prístup, ktorý poskytuje minimálne krátku cestu k postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva.

Indikácie pre segmentektómiu sú malé pľúcne nádory, ktoré neprekračujú segment, pľúcna cysta, malé segmentálne abscesy a tuberkulózne kaverny.

Po disekcii hrudnej steny chirurg vyberie a spája segmentálnu tepnu, žilu a nakoniec segmentálny bronchus. Segmentácia segmentu z okolitého tkaniva by mala byť vykonaná zo stredu k okraju. Na konci operácie je odvodnenie postihnutej oblasti vytvorené v pleurálnej dutine a pľúca sú nahustené vzduchom. Ak sa uvoľní veľké množstvo plynových bublín, pľúcne tkanivo sa zaistí. Kontrola röntgenového žiarenia je povinná predtým, ako sa chirurgická rana zatvorí.

Pneumolýza a pneumotómia

Niektoré operácie na pľúcach sú zamerané na odstránenie patologických zmien, ale nie sú sprevádzané odstránením ich častí. Tieto sa považujú za pneumolýzu a pneumotómiu.

Pneumolýza je operácia na disekciu adhézií, ktoré zabraňujú usadzovaniu pľúc, plneniu vzduchu. Silná priľnavosť proces sprevádza nádor, tuberkulóza, hnisavých procesy v pleurálnej dutiny, fibrinózní pleuritída obličkovej patológie, mimopľúcna nádorov. Najčastejšie sa tento typ operácie sa vykonávajú v tuberkulózy, keď sú sformované hojné silný šev, ale veľkosť dutiny zároveň by nemala prekročiť 3 cm, to znamená, že by mala byť obmedzená ochorenia. Inak môže vyžadovať radikálnejšiu intervenciu - lobektómia, segmentektómia.

Rozptyl adhezií je extrapulárny, intrapleurálny alebo extraperiosteálny. na extrapleurální pnevmolize chirurg oddelí pohrudnice list (vonkajšie) a zavádza vzduch do hrudnej dutiny, alebo parafínový olej, aby sa zabránilo inflácii pľúc a tvorbu nových adhéziou. Intraplevralnoe disekcia adhézií sa vykonáva penetráciou parietálneho pleury. Ekstraperiostalny Metóda je traumatická a nenašla širokú aplikáciu. Spočíva v odlupovaní svalovej chlopne od rebier a zavedení polymérnych peliet do výsledného priestoru.

Hroty sú rozrezané s červenou horúcou slučkou. Nástroje sa vstrekujú do tej časti hrudnej dutiny, kde nie sú adhézie (pod röntgenovou kontrolou). Pre prístup serózna blany resekovat chirurg rebrových častí (na štvrtom verhnedolevom lézie, ôsmy - s lobární) uvoľní pohrudnice a mäkké tkanivá zošity. Celý proces liečby trvá až pol až dva mesiace.

Pneumómiou je ďalší typ paliatívnej chirurgie, ktorá je indikovaná pacientom s fokálnym hnisavým procesom - abscesmi. Absces je dutina plná hnisu, ktorý môže byť evakuovaný von cez otvorenie hrudnej steny.

Pneumotómia je indikovaná aj u pacientov s tuberkulózou, nádormi a inými procesmi vyžadujúcimi radikálnu liečbu, ale ktorá je nemožná v dôsledku závažného stavu. Pneumotómia v tomto prípade je určená na uľahčenie blahobytu pacienta, ale nepomáha úplne zbaviť sa patológie.

Pred vykonaním pneumotómie chirurg nutne vykoná torakoskopiu na nájdenie najkratšej cesty k patologickému zaostreniu. Potom sa fragmenty okrajov resekujú. Keď sa dosiahne prístup do pleurálnej dutiny a za predpokladu, že v nej nie sú žiadne tesné adhézie, táto je zasunutá (prvá etapa operácie). Po asi týždni sa pľúca rozdelí a okraje abscesu sa pripevnia k parietálnej pleury, čím sa zabezpečí najlepší odtok patologického obsahu. Absces je ošetrený antiseptikmi, pričom v ňom sú tampóny navlhčené dezinfekčným prostriedkom. Ak má pleurálna dutina husté švy, vykoná sa pneumotómia v jednom štádiu.

Pred a po operácii

Operácie na pľúcach traumatickými a stavu pacientov s pľúcnou patológie je často ťažké, a preto je veľmi dôležitá správna príprava na nadchádzajúcu liečbu. Okrem štandardných postupov, vrátane kompletnej krvný obraz a analýza moču, biochemických zrážanie krvi, X-lúče pľúc môžu vyžadovať CT, MRI, röntgen, ultrazvuk hrudnej dutiny.

Pri purulentných procesoch, tuberkulóze alebo nádoroch v čase operácie pacient už užíva antibiotiká, lieky proti tuberkulóze, cytostatiká atď. Dôležitým aspektom prípravy na operáciu pľúc sú dýchacie cvičenia. V žiadnom prípade nemôže byť ignorovaná, pretože nielen že prispieva k vyprázdneniu pľúc pred intervenciou, ale tiež zameraný na vyhladenie pľúc a dýchacieho obnovenie funkčnosti systému po liečbe.

V predoperačnom období pomáha terapeut cvičení. Pacienti s abscesmi, kavernami, bronchiektázou by mali robiť otáčky a sklony kmeňa so súčasným zvýšením ramena. Keď sa spúta dosiahne bronchus a spôsobí reflex kašľa, pacient sa nakláňa dopredu a dole, čo uľahčuje odvykanie kašeľom. Uvoľnený a ležiaci pacienti môžu vykonávať cvičenia ležiace v posteli s hlavným koncom lôžka trochu znížené.

Pooperačná rehabilitácia trvá v priemere približne dva týždne, ale v závislosti od patológie sa môže dlhšie časovo rozťahovať. Zahŕňa liečbu pooperačnej rany, zmenu obväzov, tampóny s pneumotómiou atď., Dodržiavanie režimu a cvičebná terapia.

Dôsledky liečby môžu byť zlyhanie dýchania, sekundárne hnisavé procesy, krvácanie, nekonzistentné stehy a pleurálny empyém. Na ich prevenciu sa predpisujú antibiotiká, anestetiká a kontrola osoby, ktorá je oddelená od rany. Požadované dýchacie cvičenia, ktoré pacient bude aj naďalej vykonávať doma. Cvičenia sa vykonávajú s pomocou inštruktora a postupujte do nich niekoľko hodín po ukončení anestézie.

Životnosť po chirurgickej liečbe pľúcnych ochorení závisí od typu zásahu a od povahy patológie. Takže s odstránením jednotlivých cystov, malých tuberkulóznych ložísk, benígnych nádorov, pacientov žije toľko ako ostatní ľudia. V prípade rakoviny, závažné procesu hnisavého, pľúc gangréna smrť môže nastať zo septických komplikácií, krvácanie, dýchacie a srdcové zlyhanie kedykoľvek po intervencii, ak to nepomôže k dosiahnutiu stabilného stavu.

S úspešnou operáciou, žiadnymi komplikáciami a progresiou ochorenia je prognóza vo všeobecnosti dobrá. Samozrejme, že pacient bude musieť sledovať ich dýchací systém, nemôže existovať žiadna otázka fajčenia, dychové cvičenia musí byť, ale so správnym prístupom zdravé pľúcny lalok poskytujú telu potrebnú kyslíka.

Porucha po operáciách na pľúcach dosahuje 50% alebo viac a je indikovaná u pacientov po pneumonektómii, v niektorých prípadoch po lobektómii, keď je postihnutie narušené. Skupina je priradená podľa stavu pacienta a pravidelne sa posudzuje. Po dlhšom období rehabilitácie väčšina pacientov, ktorí podstúpili operáciu, obnovila zdravie a pracovnú kapacitu. Ak sa pacient zotaví a je pripravený vrátiť sa do práce, môže byť postihnutie stiahnuté.

Operácie na pľúcach sa zvyčajne vykonávajú zadarmo, pretože to vyžaduje závažnosť patológie a nie túžbu pacienta. Liečba je dostupná v oddeleniach hrudnej chirurgie a mnohé operácie vykonáva systém MHI. Pacient sa však môže podrobiť platenému ošetreniu vo verejných aj súkromných klinikách, pričom platí za samotnú operáciu a pohodlné podmienky v nemocnici. Náklady sa líšia, ale nemôžu byť nízke, pretože operácia pľúc je komplikovaná a vyžaduje účasť vysokokvalifikovaných špecialistov. Pneumonektómia v priemere stojí asi 45-50 tisíc, s vyrezaním mediastinálnych lymfatických uzlín - až 200-300 tisíc rubľov. Odstránenie podielu alebo segmentu bude stáť od 20 tisíc rubľov vo verejnej nemocnici a až do 100 tisíc v súkromnej klinike.

Za akých okolností je potrebné mať operáciu na pľúcach a možné dôsledky?

Plánovaná alebo núdzová operácia pľúc sa vykonáva v závažných patologických stavoch tohto hlavného respiračného orgánu, keď konzervatívna liečba je nemožná alebo neúčinná. Podobne ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku sa manipulácia uskutočňuje iba v prípadoch nevyhnutnosti, ak to vyžaduje stav pacienta.

Pľúca sú jedným z hlavných orgánov dýchacieho systému. Sú zásobníkom elastických tkanív, v ktorých sú prítomné respiračné vezikuly (alveoly), ktoré podporujú asimiláciu kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého z tela. Pľúcny rytmus a práca tohto orgánu ako celku je regulovaná centrom dýchania v mozgu a chemoreceptorov krvných ciev.

Kedy sa vyžaduje operácia?

Často sa vyžaduje chirurgický zákrok pre tieto ochorenia:

  • pneumónia a iné zápalové procesy v ťažkej forme;
  • nádory benignych (cysty, hemangiómy atď.) a malígny (rakovina pľúc);
  • choroby spôsobené aktivitou patogénnych mikroorganizmov (tuberkulóza, echinokokóza);
  • transplantácia pľúc (s cystickou fibrózou, COPD atď.);
  • hemotorax;
  • pneumotorax (nahromadenie vzduchu v pleurálnej oblasti pľúc) v niektorých formách;
  • prítomnosť cudzích telies z dôvodu zranenia alebo zranenia;
  • adhézie v dýchacom systéme;
  • infarkt pľúc;
  • iné choroby.

Avšak najčastejšie vykonávaná pľúcna chirurgia pre rakovinu, benígne cysty, tuberkulózu. V závislosti od rozsahu postihnutej oblasti tela je možné niekoľko typov takejto manipulácie.

Typy chirurgických zákrokov

V závislosti od anatomických vlastností a zložitosti prebiehajúcich patologických procesov môžu lekári rozhodnúť o druhu chirurgickej intervencie.

Preto rozlišujú pulmonektómiu, lobectómiu a segmentektómiu orgánového fragmentu.

Pulmonetómia je odstránenie pľúc. Je to druh kavitárnej operácie na úplné odstránenie jednej časti spárovaného orgánu. Lobectómia sa považuje za excíziu laloku pľúc postihnutú infekciou alebo rakovinou. Segmentoectomy sa vykonáva na odstránenie segmentu laloku jednej plúc a spolu s lobektómia je jedným z najbežnejších typov operácie na tomto orgáne.

Pulmontektómia alebo pneumonektómia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch s rozsiahlou rakovinou, tuberkulózou a hnisavými léziami alebo veľkými nádorovitými formáciami. Operácia na odstránenie pľúc sa uskutočňuje v celkovej anestézii len cez dutinu. Za účelom extrakcie takého veľkého orgánu, chirurgovia otvoria hrudník av niektorých prípadoch dokonca odstránia jedno alebo viac rebier.

Obvykle sa excízia pľúc vykonáva pomocou anterolaterálneho alebo bočného rezu. Pri odstraňovaní pľúc pri rakovine alebo v iných prípadoch je mimoriadne dôležité opustiť koreň orgánu, ktorý zahŕňa cievy a priedušky. Je potrebné pozorovať dĺžku výsledného pňa. V prípade príliš dlhej vetvy existuje možnosť vzniku zápalových a purulentných procesov. Rana po odstránení pľúc je šitá hodvábne, so špeciálnou drenážou zavedenou do dutiny.

Lobectómia zahŕňa vykrojenie jedného alebo viacerých (zvyčajne 2) lalokov jednej alebo obidvoch pľúc. Tento typ operácie je jeden z najbežnejších. Vykonáva sa pri všeobecnej anestézii metódou dutiny a tiež najnovšími minimálne invazívnymi metódami (napríklad torakoskopia). V prípade kavitárnej verzie operatívneho zásahu dostupnosť prístupu závisí od umiestnenia odstránenej frakcie alebo fragmentu.

Preto sa pľúcny nádor benígnej alebo malígnej povahy, ktorý sa nachádza na dolnom laloku, vyrezáva pomocou posterolaterálneho prístupu. Odstránenie horných a stredných lalokov alebo segmentov sa vykonáva v anterolaterálnom incise a hrudnom otvorení. Odstránenie laloku alebo časti pľúc vykonávajú pacienti s cystami, tuberkulózou a chronickým orgánovým abscesom.

Segmentácia (odstránenie časti pľúc) sa vykonáva s podozrením na nádor obmedzeného charakteru s malými lokalizovanými ohniskovými tuberkulózami, malými cystami a léziami segmentu orgánov. Vyrezaná oblasť je oddelená od koreňa po obvodovú oblasť po prekrytí a obväzu všetkých tepien, žíl a priedušiek. Po odstránení odstráneného segmentu z dutiny sú tkanivá šité, zavedené je 1 alebo 2 drenáž.

Prípravné postupy

Obdobie pred chirurgickým zákrokom musí byť sprevádzané intenzívnou prípravou. Takže ak to celkový stav tela dovolí, aeróbne cvičenie a dýchacia gymnastika budú zbytočné. Často takéto postupy umožňujú uľahčiť obdobie po operácii a urýchliť evakuáciu hnisavého alebo iného obsahu z pľúcnej dutiny.

Fajčiari by sa mali vzdať zlého zvyku alebo minimalizovať počet cigariet spotrebovaných za deň. Mimochodom, tento škodlivý zvyk je hlavnou príčinou pľúcnych ochorení, vrátane 90% rakoviny tohto orgánu.

Prípravné obdobie je vylúčené len pri núdzových zákrokoch, pretože akékoľvek oneskorenie v operácii môže ohroziť život pacienta a viesť k komplikáciám a dokonca k smrti.

Z medicínskeho hľadiska príprava na operáciu spočíva v skúmaní organizmu a odhaľovaní lokalizácie patologického procesu v prevádzkovanej oblasti.

Medzi potrebné pred operáciou výskumu patria:

  • všeobecné testy moču a krvi;
  • krvný test na biochémiu a koaguláciu;
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • ultrazvukové vyšetrenie.

Navyše, pri infekčných a zápalových procesoch je pred operatívnymi postupmi predpísané podávanie antibiotík a liekov proti tuberkulóze.

Obdobie rehabilitácie

Operácie na pľúcach akákoľvek zložitosť sú traumatické procesy, ktoré vyžadujú určité obdobie na zotavenie. V mnohých ohľadoch úspešný priebeh obdobia po chirurgickom zákroku závisí od fyzického zdravia pacienta a závažnosti jeho ochorenia a od kvalifikácie a kvality práce špecialistu.

V pooperačnom období existuje vždy riziko komplikácií vo forme infekčných a zápalových procesov, poruchy respiračných funkcií, zlyhania uložených švov, tvorby nehojovacej fistuly atď.

Na minimalizáciu negatívnych následkov po operácii, liečbe anestetikami sa predpisujú antibiotiká. Kyslíková terapia, špeciálna diéta sa používa. Po určitom čase sa odporúča kurz liečebnej gymnastiky a dýchacích cvičení (LFK) na obnovenie funkcií dýchacieho systému a urýchlenie procesu obnovy.

Keď sa vykoná operácia bedrovej línie na pľúcach (pneumektómia atď.), Schopnosť pacienta pracovať je úplne obnovená asi za rok. Okrem toho viac ako polovica prípadov predstavuje postihnutie. Často, ak sú odstránené jeden alebo viac lalokov, môžu sa vidieť vonkajšie defekty hrudníka vo forme roztrhnutia zo strany odstráneného orgánu.

Priemerná dĺžka života závisí od charakteristík ochorenia a životného štýlu osoby po operácii. Pacienti s benígne nádory po relatívne jednoduchých intervencií pre resekcii telesných fragmentov mať rovnakú životnosť, ako aj obyčajných ľudí. Komplikácie ťažkú ​​sepsou gangrény a opätovného výskytu karcinómu pľúc a nezdravým spôsobom ovplyvňovaný negatívny vplyv na celkové prežívanie po operácii.

Vlastnosti vedenia lobektómie pľúc

Lobektómia pľúc je operácia vylúčenia anatomického laloku respiračného orgánu. Takýto chirurgický zákrok sa vykonáva výlučne v rámci anatomických hraníc. Lobectómia sa považuje za pomerne zložitú a riskantnú operáciu, avšak v niektorých prípadoch je to jediná cesta, ako zachrániť život človeka. Pred operáciou sa pacient dôkladne vyšetrí, lebo zdravotný stav pacienta podlieha pomerne vysokým požiadavkám. Je to spôsobené veľkým traumatizmom a pomerne dlhou dobou rehabilitácie.

Indikácia operácie

Odstráňte časť pľúc iba vtedy, ak existujú závažné indikácie. Hlavné indikácie pre takúto operáciu sú:

  • nádory inej povahy;
  • rozsiahle zápalové procesy, ktoré zahŕňajú abscesy, pneumóniu, pleurisitu a empyém pľúc;
  • patológia infekčnej a parazitárnej povahy;
  • vrodené malformácie dýchacieho systému;
  • cysta pľúc;
  • atelektáza;
  • patológiu pleury, adhezívnej alebo infekčnej povahy.

Najčastejšie sa pľúcna lobectómia vykonáva s pokročilými formami tuberkulózy a nádorov. Pri rakovine odstráni operácia nielen podiel dýchacích orgánov, ale aj vylučuje hrudné lymfatické uzliny.

V poslednom čase sa čoraz častejšie vykonávajú činnosti s nízkym traumatizmom, ktoré umožňujú relatívne malý rez na extrakciu časti pľúc. Obzvlášť bežné operácie s použitím elektrónového noža a laseru, hoci skúsení chirurgovia často používajú zmrazenie.

Ak je lézia príliš rozsiahla, môže byť potrebná resekcia rebier a perikardiálnej zóny.

Príprava na lobektómiu

Príprava na chirurgický zákrok je potrebná iba pre tých pacientov, ktorí majú veľa purulentnej tekutiny alebo majú príliš veľa intoxikácie. Akýmkoľvek spôsobom je potrebné zabezpečiť, aby objem odchádzajúcej sputy bol približne 60 ml denne. Teplota tela a krvný vzorec by mali byť tiež v normálnom rozmedzí.

Okrem toho lekár musí pomocou endoskopie vykonať sanáciu priedušiek. Súčasne sa hnis odstráni a dutiny sa umyjú antibakteriálnymi liekmi a antiseptikmi. Je veľmi dôležité, aby pacient dobre jedol a urobil dýchacie gymnastiku.

Pravdepodobnosť komplikácií v pooperačnom období je výrazne znížená, ak doktor dokáže dosiahnuť suchý bronchiálny strom. Ak je operácia vykonaná pacientom s tuberkulózou, potom sa musí paralelne vykonať liečba proti tuberkulóze.

Pacient pred lobektómia je plne preskúmaný. Je neprijateľné vykonať chirurgickú intervenciu počas exacerbácie chronických ochorení alebo všeobecne infekčných patológií.

Vlastnosti lobectómie

Odstránenie laloku pľúc sa vykonáva cez rez, ktorý je najbližšie k zameraniu zápalu. Existujú takéto typy prístupu:

  • Anterolaterálna. V tomto prípade chirurg urobí rez medzi tretím a štvrtým rebrom, od hrudnej kosti až po zadnú časť podpazušia.
  • Side. Pacient je umiestnený na zdravú stranu a vykonáva čistý strih z oblasti klavicle, na stavce. Prístup sa uskutočňuje na úrovni 5-6 okrajov.
  • Posterolateral. Takýto rez je vyrobená z polovice tretieho alebo štvrtého hrudného stavca k držiaku noža, po ktorom rez prostredníctvom šiesteho rebrá k prednej podpazuší.

V určitých prípadoch, aby ste dosiahli zameranie zápalu, musíte odstrániť malé časti okrajov. S rozvojom medicíny bolo možné vykonať torakoskopické operácie. V tomto prípade lekár urobí tri malé rezy dlhé asi 2 cm a jednu 10 cm veľkú. Prostredníctvom týchto rezov sa chirurgické nástroje starostlivo vloží do pleurálnej oblasti. Frekvencia negatívnych následkov po tomto type operácie je nižšia ako u klasických chirurgických zákrokov.

Po otvorení hrudnej kosti lekár hľadá veľkú nádobu a bronchus, ktoré sú potom jemne obväzované. Spočiatku chirurg ošetruje cievy a po bronchu. Za týmto účelom sa používa lekársky závit alebo bronchosér. Po prípravnej manipulácii sa bronchus zakryje pleurálnou časťou a lalok pľúc sa odstráni.

Po lobektómii je veľmi dôležité rozložiť zostávajúce časti pľúc aj počas operácie. Na tento účel sa dýchacie orgány naplnia kyslíkom pod vysokým tlakom. Počas zotavenia z chirurgického zákroku bude pacient musieť vykonať špeciálne dýchacie cvičenia na rozloženie všetkých častí pľúc.

Po uskutočnenej lobektómii v pleurálnej dutine sú nevyhnutne vložené drenáže, aby sa odstránil výlučok. Pri odstraňovaní hornej časti hornej vložky niekoľko drenážnych rúrok s odstránením spodnej časti pľúc stačí len jeden odtok.

Pooperačné obdobie

Po operácii niekoľko dní sa musíte ubezpečiť, že exsudát, krv a prúd vzduchu voľne pretekajú cez drenážne rúrky. Ak operácia prebehla bez komplikácií, potom vzduchové vypínače vystupujú v prvých hodinách a objem odpadovej kvapaliny nie je väčší ako 500 ml. Pacienti môžu sedieť druhý deň a tretí deň sa postia z postele. Po dvoch týždňoch je pacient prepustený z nemocnice na ambulantnú liečbu.

Pacienti po predchádzajúcej lobektómii sa odporúčajú, aby sa podrobili pravidelnej sanatóriovej liečbe v suchom prostredí. Na začiatku práce môžu mladí pacienti po 2-3 mesiacoch, u starších pacientov, trvať až šesť mesiacov rehabilitácia.

Úmrtnosť počas a bezprostredne po operácii je približne 3%. Predpovede života po odstránení benígnych nádorov, okamžité aj vzdialené, sú veľmi dobré. Ak bola operácia vykonaná pre tuberkulózu, absces alebo bronchiektázu, pozitívny výsledok sa pozoroval u takmer 90% pacientov. Prognóza prežitia u pacientov s rakovinou pľúc je približne 40%.

Po lobektómii môže dôjsť k takej závažnej komplikácii ako atelectáza pľúc.

Kedy navštíviť lekára

Po lobektómii ihneď zavolajte svojho lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov:

  • Teplota sa zvýšila, objavili sa zimnice a pozorovali sa príznaky všeobecnej intoxikácie.
  • Pooperačné šitie sa začervenalo, opuchlo alebo začalo bolesť.
  • Ak je na počiatku niekoľkých dní po uvoľnení z nemocničnej nemocnice nevoľnosť a vracanie.
  • Ak bolesť z prevádzkovanej strany neprechádza ani po užití liekov proti bolesti.
  • Ak je v moči krv alebo pri močení dochádza ku konštantnej bolesti.
  • V hrudníku sa objavili bolesti, bolo ťažké dýchať alebo obávať sa dýchavičnosti.
  • Ak sa pri kašľaní uvoľní krv alebo purulentný hlien.
  • Ak sa celkový zdravotný stav výrazne zhorší.
  • S edémom končatín.

Naliehavé zavolajte sanitku je nevyhnutné, ak je silná bolesť v hrudníku a ak sa dýchanie zhoršuje.

Aby sa zabránilo komplikáciám v pooperačnom období, pacient potrebuje veľa chodiť doma, vyhnúť sa zdvíhaniu závažia a starostlivo sledovať čistotu kĺbu. Lekár vám povie, ako sa správne starať o šev, ako plávať a aký režim dňa dodržiava. Počas obdobia zotavenia by mala byť strava pacienta racionálna. Menu by malo mať veľa čerstvej zeleniny a ovocia, rovnako ako mliečne výrobky. Nezabudnite užiť lieky, ktoré vám lekár predpísal.

Pľúcne operácie a ich dôsledky

Rakovina pľúc

S príčinami rakoviny pľúc je všetko jednoduché: čím viac postihnutých priedušiek, tým väčšie riziko rakoviny. Príčiny poškodenia bronchiálneho tkaniva nie sú toľko a najdôležitejšie z nich je fajčenie. Je známe, že je zistená v 90% prípadov rakoviny pľúc u fajčiarov, a to oni, kto získa najväčší a predčasnej úmrtnosti: takmer 90% všetkých úmrtí, ktoré budú po maximálne 2 roky po zistení choroby. Druhým dôvodom je expozícia rádioaktívnym látkam a faktorom pracovného rizika, ako je práca pri výrobe azbestu alebo v uhoľných baniach.

Neliečená rakovina je vždy smrteľná choroba. Len v zriedkavých prípadoch včasnej detekcie, diagnostiky pred začiatkom aktívneho nádorového procesu môže byť rakovina vyliečená rádiologickou metódou v kombinácii s chemoterapiou. Vo väčšine prípadov sa vykonáva pneumonektómia alebo pulmonetómia - odstránenie pľúc. Niekedy sú indikáciami pre túto operáciu tuberkulóza alebo ťažká bronchiektázia.

Odstránenie pľúc

Preto je odstránenie pľúc hlavným spôsobom liečenia bronchogénneho karcinómu. V tomto prípade, vzhľadom k tomu, schopnosť rakoviny pľúc rýchlo metastázovať, najmä limofogennym spôsob, odstránenie segment alebo lalok pľúc nemôže robiť - vykonaná celková resekcia tela s odstránením lymfatických uzlín a tukového tkaniva v koreňovom adresári pľúc a medzihrudia.

Pneumonektomie je operácia s vysokým rizikom intraoperačnej (napríklad poškodenie pľúcnej tepny), a pooperačné komplikácie, vyžaduje veľké množstvo chirurgických diel, vrátane thoracoplasty, prístup do miesta patológie, tvorby bronchiálnej pahýľa.

Počas operácie, otvorí sa thorax - to sa nazýva thorakotomii, potom fixované a chránených nádoby pridelené koreň pľúcne cievy vypáliť a zošity odstránené pľúca, prieduškový peň je vytvorený, odstránenie sa vykonáva tuk a lymfatické uzliny sa nastavovanie medzihrudia.

Potom sa obnoví dutina zostávajúca po pľúcach, odvodnenie sa vytvorí, obnoví sa integrita hrudníka a mäkkých tkanív a použijú sa švy. Pred obnovením všetkých funkcií a úplným odobratím z anestézie sa pacient umiestňuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa vykonáva intenzívna liečba, podpora života vrátane umelého vetrania pľúc.

Dôsledky a možné komplikácie

Najčastejšími komplikáciami v pooperačnom období sú dýchacie poruchy, hnisavé a septické komplikácie, nekompetentnosť vytvoreného bronchiálneho pahýľa a vznik bronchiálnej fistuly.

Takmer okamžite po prebudení z anestézie človek cíti ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosťou, nedostatkom kyslíka, závratmi, palpitáciami. Sú to známky nedostatku kyslíka, ktoré sprevádzajú pacienta s chýbajúcimi pľúcami po dobu 6-12 mesiacov po pneumonektómii.

Krátko po operácii, okolo druhého mesiaca, kým to má väzivového tkaniva, ktorá vypĺňa prázdne miesto na mieste bývalého pľúc, bude výrazne sútok hrudníka na operovanej strane. V budúcnosti sa táto chyba zníži, ale vo väčšine prípadov nezmizne až do konca.

Vo všeobecnosti obdobie regenerácie po tejto operácii trvá až dva roky, počas ktorých sa ukáže mierna telesná aktivita, ľahká práca a starostlivé vykonávanie lekárskych stretnutí.

Existuje život po operácii?

Operácia vykonávaná na odstránenie pľúc tak či onak ovplyvňuje životný štýl pacienta. Vzájomné anatomicko-topografické spojenie orgánov, napríklad žalúdka a pažeráka, membrána a zostávajúce pľúca sú rozbité. Po prepustení pre rýchle obnovy, predchádzanie stagnácia v pľúcach a uctievanie, k posilneniu hrudnej steny, stimuláciu kompenzačných príležitostí, rehabilitácie a zlepšenie celkovej fyzickej aktivity sú priradené:

  • špeciálny komplex fyzických cvičení (LFK);
  • dýchacie cvičenia;
  • strave.

Nevyhnutné je zníženie motorickej aktivity - a tým aj problém s telesnou hmotnosťou. To sa musí vyhnúť: zvýšenie telesnej hmotnosti nevyhnutne zvýši záťaž dýchacieho systému, čo absolútne nie je potrebné pre pacienta po resekcii pľúc.

Bude potrebné revidovať jej stravu - v tejto schopnosti v súvislosti s predchádzajúcim problémom. V tomto prípade, zdravej výživy, nie je mastné, vyprážané, slané, potraviny, plyn tvoriaci aby nedochádzalo k zbytočnému zaťaženiu orgánov zažívacieho traktu, a skrze nich na tlaku v brušnej dutine. Prejedanie sa, zvýšenie tlaku a utiahnutia membrány a pľúc výrazne zhoršuje stav pacienta, ako aj pálenie záhy, poruchy pečene, pankreasu a žlčníka.

Je potrebné sledovať stav a normálnu činnosť bronchopulmonálneho systému. To znamená, že riziká ako hypotermia, akútne respiračné infekcie, fajčenie, pobyt v upchatých, dymových miestnostiach v podmienkach vysokej vlhkosti by mali byť minimalizované.

V niektorých prípadoch alebo situáciách je nevyhnutné spasmus priedušiek spôsobiť dýchavičnosť. V tomto prípade sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu a lekár zvolí vhodnú drogu, najčastejšie vo forme inhalácie. To znamená, že by mal byť vždy k dispozícii inhalátor s liekom.

Fajčenie, alkohol, nezdravé životný štýl - rizikové faktory, a to nielen komplikácie spojené s nedostatkom svetla, ale tiež, aby pokračovali vo svojej deštruktívne akciu, provokovať - ​​dosť možno - nové kolo rakoviny demonštrácie patológie.

Tekutina v pľúcach po operácii

Niekedy sa v dutine na mieste bývalej pľúc nahromadí tekutina. Voda v pľúcach je exsudát, exsudát. Zvyčajne sa výpotok vytvára ako výsledok vývoja pleurisy - infekčného alebo nešpecifického. Niekedy akumulácia tekutín naznačuje pokračujúci proces nádoru, čo si vyžaduje opakovanú starostlivú diagnostiku.

Na účely odsávania kvapaliny sa vykoná punkcia, tekutina sa odstráni a vykoná sa jej histologické vyšetrenie, ktoré preukáže prítomnosť zápalu, infekcie alebo vyžaduje pokračovanie diagnózy, aby sa vylúčil rakovinový proces.

video

Pre zrozumiteľnosť odporúčame sledovať videá o tejto operácii, ktoré môžu byť veľmi informatívne a motivujúce.

Odstránenie pravých plúc.

Vzdelávací a vzdelávací film v angličtine.

Neviete, ako prestať fajčiť?

Získajte svoj plán prestať fajčiť. Kliknite na tlačidlo nižšie.