Jedenie po operáciách na pľúcach

Jedenie po operáciách na pľúcach

Liečebná výživa pri chirurgických ochoreniach pľúc je veľmi dôležitou súčasťou komplexnej liečby a rehabilitácie a je zameraná na stimuláciu reparačných procesov v tele pacienta, dopĺňanie straty proteínov, zvyšovanie imunobiologických schopností tela.

počas prvé 2 - 3 pooperačné dni nechať piť mäsový vývar, kefír, vývar z divokej ruže, bobule a ovocné šťavy, nesladený čaj. Ak nie je žiadna nevoľnosť a stagnácia v žalúdku, potom množstvo tekutiny nemôže byť obmedzené.

4. deň Do stravy je možné pridať tvaroh, mäsové suflé, slizové polievky, mäkké vajcia.

Ako základ pre terapeutickú výživu by malo podľa MI Pevzneru užívať diétu č. 11, ale obohatené o bielkoviny, najmä vajíčka, tvaroh, ryby a mäso. Takáto terapeutická strava je zameraná na zvýšenie reaktivity tela a jeho odolnosti voči infekcii. Jedlo sa odoberá v teplej forme 5 krát denne. V prípade vývoja kardiopulmonálnej nedostatočnosti je potrebné obmedziť príjem voľnej kvapaliny v tele na 700-800 ml denne a významne znížiť množstvo stolovej soli.

Pri chirurgických ochoreniach, aby sa zlepšili procesy regenerácie, sa odporúča zaviesť do stravy nielen dostatočné množstvo bielkovín, ale aj v závislosti od stavu pacienta, potravín bohatých na vitamíny a minerály.

Odporúčané produkty:

1) chlieb čierny, šedý, pšenica a rôzne múka cestoviny;

2) rôzne mliečne, ovocné a zeleninové polievky na hubách, ryby, mäsové bujóny;

3) jedlá z králika, bravčového mäsa, jahňacieho mäsa, hovädzieho mäsa, hydiny, rýb (pečené, vyprážané, varené);

4) širokú škálu zeleniny - surového a akéhokoľvek kulinárskeho spracovania;

5) rôzne obilniny (jačmeň, ovos, pohánka) vo forme pudingov, kaše v kombinácii so zeleninou (plnená kapusta, plnená paprika atď.);

6) varené vajíčka, mäkké varené, omelety;

7) rôzne ovocie a bobule, prírodné a vo forme džemu, džemu, džemov; cukor, med; mliečne a kyslé mliečne výrobky v sortimente, syry, tvaroh;

8) omáčky (ovocie, mlieko, rajčiaky) a omáčky na vývaroch s prídavkom zelených, bobkových listov, papriky, cibule;

9) džúsov (zeleniny a ovocia), čaju, kávy, kakaa, výťažku zo žraločích psov, chleba kvasu, kompótov.

Neodporúčané produkty:

1) vyprážané potraviny, konzervované a údené produkty, klobásy;

3) nakladaná zelenina, cesnak, špenát, huby, reďkev, reďkev, okrúhlice;

Starostlivosť o pacientov po operáciách na hrudnej dutine

Pacient z operačnej sály je odvezený na pooperačné oddelenie. Pri preprave pacienta je nevyhnutne sprevádzané anestéziológ pripravený na cestách pomôcť v prípade komplikácií: vracanie, ašpirácie, zastavenie dýchania, srdcovej, atd...

Spravidla sa v prvých dvoch dňoch po operácii na pľúcach vymenúva individuálna ošetrovateľská pozícia. Každú hodinu sa meria krvný tlak, pulz a dýchanie, systematické röntgenové vyšetrenia, krvné a močové testy. To umožňuje pozorovať akútne alebo postupné komplikácie. Všetky tieto údaje sú zaznamenané na špeciálnom liste, na ktorom zodpovedný lekár zostavuje hodinový harmonogram schôdzok. Okrem toho sa počas prvých dvoch dní meria diuréza a množstvo spotrebovanej kvapaliny.

Pacient, vyslobodení z operačnej sály, položené na chrbte v predhriatej posteľ, teplé prístrešie, ležal pri nohách vyhrievané podložke. V súvislosti s javmi hypoxie, ktoré sa vyvíjajú po operácii pľúc, je znázornená kyslíková terapia. Za týmto účelom pomocou gumových hadičiek prinesie navlhčený kyslík do nozdier pacienta. Inhalácia kyslíka znižuje jav anoxie, znižuje tlak v cievach, v pľúcnom obehu, znižuje krvný plazmy extravazácie do pľúcnych mechúrikov, zvyšuje odstránenie oxidu uhličitého a iných prípravkov obsahujúcich kyselinu metabolizmu z krvi, zvyšuje kyslíkové saturácie arteriálnej krvi.

6-8 hodín po odchode pacienta z anestézie, zdvihnite hlavu lôžka a dajte pacienta poloseňovú polohu. V tejto polohe je pacient aktívny, respiračné pohyby sú voľnejšie. Je známe, že YEL dokonca u zdravých ľudí, keď sú v horizontálnej polohe, klesá o 200-300 ml.

Chôdza v oddelení sa odporúča 2-3 dni. Veľký význam má terapeutické cvičenie. To zvyšuje celkový tón, zlepšuje chuť do jedla, podporuje vykašliavanie hlien, zlepšuje pľúcnu ventiláciu, znižuje zázemie pre žilovej trombózy (pohyb končatín, rotácia trupu, bicie stláčanie hrudníka). S 2-3-teho dňa pre lepšiu rovnanie zostávajúcu časť pľúc cvičenia ponúkajú z nafukovanie gumových lôpt (3-4 krát denne).

Problémy s výživou nepredstavujú žiadne funkcie. Prvé 2-3 dni po operácii - jemný stôl a džúsy. S aktiváciou pacienta a zlepšením celkového stavu sa diéta rýchlo rozširuje.

Jednou z hlavných úloh po čiastočnej resekcii pľúc je úplné a rýchle rozšírenie pľúc. Po resekcii pľúc je povinná drenáž pleurálnej dutiny. Prednosť sa dáva dvoma odtoky, ktoré sú umiestnené v štandardnej bodoch: v medzirebier II-III v súlade medioklavikulární a VIII medzirebier na zadnepodmyshechnoy linke.

Horná drenáž zabezpečuje expanziu pľúc v dôsledku evakuácie vzduchu z pleurálnej dutiny. Dolná drenáž je potrebná na vyvolanie zápalovej exsudácie a krvi. Klinika využíva podvodnú drenáž pomocou Bobrovej plechovky. Ak sa ihneď po operácii pľúca nedá narovnať, dodávka plynu sa nezastaví, potom sa použije aktívna aspirácia s malým vákuom (nie menej ako 15 cm vodného stĺpca).

Riadenie osvetlenia rovnanie vykonávať sledovanie odvodnenie, rovnako ako auskultácie, poklep a skiaskopia. Prietok vzduchu cez drenáž naznačuje, že pľúca sa nerozširuje a že nedochádza k významnému porušovaniu priedušnosti. X-ray v tomto mieste je potrebné, aby sa vytvoril stupeň Atelektáza, neprítomnosť segmentová Atelektáza, krvných zrazenín v pleurálnej dutine. Ukončenie príjmu vzduchu môže byť výsledkom troch príčin: úplná dilatácia pľúc, atelectáza a poruchy v aspiračnom systéme. Clear dýchanie skliepkovať cez operovanej svetlo a normálne poloha medzihrudia, zisťovala palpáciou a nárazu vrcholovej impulz, rozkladanie potvrdenie diagnózy jednoduché. Naopak absencia dychu zvuky, otupenosť cez operovanej svetla a mediastinálne posun v smere prevádzky - symptóm Atelektáza. Neprítomnosť dychu pri dýchaní bez prehĺbenia zvuku perkusie sa deje pri nahromadení plynu kvôli nepriechodnosti drenáže. Preto, keď kanalizácie nefungujú, musí lekár rozhodnúť na základe percussion a auskultácie, neexistujú žiadne náznaky o naliehavú röntgenovom vyšetrení.

"Plánované" rontgenové ovládanie až do úplného rozšírenia pľúc a odstránenie odtokov musí byť denne. V skorom pooperačnom období je výhodná fluoroskopia. To umožňuje skúmať pacienta v niekoľkých výstupky, identifikáciu funkčných príznaky (mobilita membrána, znamenia-Goltskneht Jacobson), jasne identifikovať horizontálne hladiny kvapalín, pre identifikáciu bodu pre pleurálny punkcia.

Pri odstraňovaní odtokov je potrebné dbať na to, aby sa počas tohto postupu zabránilo vniknutiu vzduchu do pleurálnej dutiny. Aby ste tomu zabránili, je potrebné odstrániť odtoky len pri aktívnej aspirácii. Odstránením odtoku je vhodné aplikovať 1-2 okraje stehov na okraje kožnej rany.

Po operácii by mala byť hrudná dutina uzavretá. To je dôležité najmä pri úplnom odstránení pľúc. Únik rany vedie k tomu, že vzduch z pleurálnej dutiny sa vyduje pod kožu pri kašli, čo vedie k vzniku subkutánneho emfyzému. Po náraste subkutánneho emfyzému sa zvýši negatívny tlak v reziduálnej pleurálnej dutine so zodpovedajúcim posunom mediastína na chorú stranu. Ďalšia starostlivosť o ranu zahŕňa prevenciu infekcie, pretože ľahko preniká do pleurálnej dutiny z rany a často spôsobuje sekundárny empyém. Pri najmenšom príznaku infekcie by mali byť kožné stehy rany čiastočne odstránené, aby sa zabezpečil odtok hnisu von, inak sa dostane do pleurálnej dutiny. Okraje rany v takých prípadoch obkalyvayut riešenie antibiotika, ktorý prispieva k boju proti počiatočnej infekcie.

Boj proti bolesti. Pooperačný bolestivý syndróm negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia. U pacientov po chirurgickom zákroku na hrudníku sú: 1) povrchové dýchanie so zvyšujúcou sa cyanózou; 2) oneskorenie bronchiálnej sekrécie v dôsledku potlačenia kašľa, po ktorom nasleduje asfyxia; 3) zvýšenie srdcovej slabosti v dôsledku anoxémie a vytesnenia mediastína. Najefektívnejším opatrením proti týmto bolestiam je predpisovanie narkotických analgetík v kombinácii s narkotickými liekmi.

Rehabilitácia po operácii pľúc

Odstránenie pľúc, jeho laloku alebo segmentu je zvyčajne spojené s veľmi vážnymi bolestivými zmenami v štruktúre pľúcneho tkaniva. Nie je možné ponechať postihnuté pľúcne tkanivo, trápi telo produktmi rozpadu tkaniva, patologická flóra "žijúca" v tejto oblasti neustále produkuje toxíny a snaží sa šíriť za postihnutú oblasť.

Vývoj patologických zmien v pľúcach môže mať rôzne príčiny: komplikácie po zápale pľúc, infekcie, špecifickosť individuálneho vývoja organizmu, dedičnosť, zlé návyky - jednoducho nezahŕňajú. Choroba sa vyvíja postupne a až do určitej miery sa telo vyrovná s silnou intoxikáciou vyvolanou postihnutou oblasťou pľúc a potrebný objem dýchania je zabezpečený zdravou fungujúcou časťou pľúc. Avšak choroba sa vyvíja a nastáva okamžik, keď sa chirurgický zákrok stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Operácia sa uskutočňuje, život pacienta je mimo nebezpečenstva. Avšak operácia na odstránenie časti pľúc je veľmi náročná intervencia. Hrudník, pleura, oblasť pľúc je rezaná - zákroky sú veľmi veľké a významné pre telo. Okrem toho pacient dostáva masívnu medikamentóznu terapiu na pozadí všeobecného oslabenia tela, spojeného s priebehom základnej choroby.


Nemusíte byť lekárom, aby ste pochopili, že v tomto prípade človek potrebuje vážnu a dlhodobú fyzickú rehabilitáciu, ktorej cieľom je obnoviť kvalitu života.

Čo sa stane po operácii?

Prvým z nich je zhoršenie dodávky kyslíka do tela. Dýchavičnosť, slabosť, závrat, bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, srdcové problémy, palpitácie sa môžu zvýšiť. Treba pochopiť, že všetky tieto problémy súvisia s poklesom veľkosti pľúc po operácii - v hrudi sa vytvoril prázdny priestor.

Vytvorenie prázdneho priestoru vo vnútri hrudníka vážne ovplyvňuje stav tela. To vedie k zmene v obvyklej prevláda v procese rastu a vývoja intrakavitární tlakových pomerov v tele macrofield: panvovej dutiny, brušnej dutiny, hrudnej dutiny, ako aj k zmene v existujúcich orgánoch priestorové umiestnenie. Zmeny syntopie a skeletopy tela, teda umiestnenie orgánov na iných orgánoch a relatívne kostra. Brušné orgány: žalúdok, črevá a orgány umiestnené v hrudníku: pľúca, srdce, aorta, pažerák dať do pohybu, a k porušovaniu priestorovej štruktúry dodatočnej záťaže pacienta, čo vedie k zlyhaniu ostatných systémov tela v dôsledku zmien podmienok dodávky krvi a inervatsii orgánov - napätie alebo stlačenie nervových kmeňov a cievnych zväzkov.

Ďalším problémom po operácii sú pleurálne adhezie a ďalšie. Adhézia obmedziť zmenu lineárne rozmery zostávajúcich častí pľúc, čím sa znižuje dychové objemy. Problém po operácii a zvyškové toxicity - postihnutú časť pľúc sa odstráni a už nie jedy organizmu, ale svetlo v jeho štruktúre je huba a jej póry zostávajú veľké množstvo nežiaducich produktov látkovej výmeny, ktoré sa musia vypustiť. vystúpiť z tela.

Je možné pomôcť telu rýchlejšie a plne sa prispôsobiť po takomto vážnom chirurgickom zákroku?

Aké rehabilitačné úlohy by sa mali vykonať počas realizácie rehabilitačného programu?

Prvou úlohou je "dýchať" zvyšné časti pľúc a vypustiť ich, očistiť ich pomocou špeciálnych aktívnych drenážnych techník.

Druhou úlohou je pomôcť tela v procese priestorovej úpravy. Je potrebné aktívne vytvárať statiku a dynamiku tela, ako aj rovnováhu tlakov v makro dutinách tela.

Tretí cieľ - obnoviť posuvnost pľúc, je potrebné odstrániť zrasty, ale nie operáciu, a opäť s pomocou fyzikálnych metód rehabilitácie, to znamená, že s pomocou špeciálnych cvičení!

Všetky tieto úlohy sú úspešne vyriešené na našej klinike.

Musíme povedať, že neprijmeme všetkých za rehabilitáciu!

Recepcia na ošetrenie sa uskutočňuje po konzultácii s našimi špecialistami.

Zoznam kontraindikácií pre obsadenie autorskej metódy NE Blum zo strany bronchopulmonálneho systému.

1. Tuberkulóza pľúc.

3. Choroby spojené s hojným hlienom.

4. hnisavé choroby: absces pľúc, empyém pohrudnice.

5. Akútna pneumónia.

7. Horúčka s neznámym pôvodom.

Pre priebehu cvičenia u pacientov s ochorením dýchacích ciest, musí prejsť všeobecnú analýzu krvi, hlienu (v prípade oddelenej), hrudníka röntgenovom priechodu (alebo panoramatický obraz hrudníka).


Astma je chronické zápalové a alergické ochorenia dýchacích ciest spojené s bronchiálnou hyperreaktivity a tendenciou k kŕč, zúženie priesvitu. A tiež akumuláciou hustého viskózneho spúta v nich. Ochorenie je spôsobené špecifickým - alergia, precitlivenosť na peľ, zvieracej srsti, domáci prach a ďalšie alergény, a nešpecifické - škodlivým vplyvom, (dym, rôzne plyny, aerosóly a minerálne prach) mechanizmy. Vývoj choroby uľahčuje genetická predispozícia, určité environmentálne podmienky. Choroba sa prejavuje dýchavičnosť, piskot a suché periodické útoky dýchavičnosť, ktoré sa vyskytujú pri kontakte s alergénom, fyzickej aktivity, vystavenie studeného vzduchu, proti respiračných vírusových infekcií. U astmy môžu byť rôznych typov intermitentná mierne, pretrvávajúce, stredne ťažkou až ťažkou s rozvojom respiračného zlyhania. Liečba astmy zahŕňa komplexný prístup - zabránenie vystavenie alergénom, inhalácie lieku (bronchodilatačným a protizápalové) terapie. Dôležité pri liečbe pacientov s astmou má rehabilitačné opatrenia (fyzioterapiu, dychové cvičenia, homeopatickou metódou) s cieľom zlepšiť kvalitu a dĺžku ľudského života s astmou.


Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Že ochorenie horných a dolných dýchacích ciest zápalové a stabilne progresívny charakter, založený na obtiažnosti a obmedzenia vzduchu do dýchacích ciest, v dôsledku kontinuálnej stimulácii pľúcnom tkanive rôznych škodlivých mikročastíc, minerálne prach, cigaretový dym, horúcim vzduchom, vlhkosťou. Choroba sa prejavuje pretrvávajúci kašeľ s expektorácie Muko - purulentná alebo purulentná vykašliavanie, dýchavičnosť, dýchavičnosť pri chôdzi a fyzickej aktivity. Následne dochádza k rozvoju pľúcnej emfyzém, pľúcna fibróza a progresívne respiračné zlyhanie postihnutia pacienta. Hlavnou metódou liečby je protizápalová liečba a vyhýbanie sa škodlivým faktorom. Dôležitú úlohu hrá liečbe non-drog (homeopatia, fytoterapia) a rehabilitačných opatrení: fyzioterapia a dychové cvičenia; ktoré zvyšujú kapacitu pľúc, kongestívne spúta zlepšiť odvodňovanie a znížiť ďalšie progresiu zápalového procesu v pľúcnom tkanive.


Akútne lobární alebo lobulárna pneumónie je jedným z najčastejších bakteriálneho ochorenia je charakterizovaná ťažkou intoxikácii, horúčka, kašeľ a dýchavičnosť. Vzniká proti prevádzané infekcie dýchacích ciest, chronická bronchitída, obštrukčná choroba pľúc, podmienky znižujú obranyschopnosť organizmu, sprievodnými chronické ochorenia, zvýšenie fyzickej aktivity, fajčenie. Spôsobené rôznymi bakteriálnymi činidlami, ktoré sú normálne prítomné v lumen bronchov slizničnej imunity, ale redukčné podmienky sú patogénne (tj., Môže spôsobiť zápal pľúcneho tkaniva). V akútnej fáze ochorenia je nahromadenie zápalového výpotku v lumen pľúcnych mechúrikov a v tejto fáze na antibiotickej liečby, stupeň resorpcie exsudátu (na konci druhého týždňa choroby), by mala byť rehabilitačné opatrenia vykonáva za účelom zlepšenia odvodnenie pľúcne funkcie. zvýšenie objemu pohyby hrudníka a zvýšiť kapacitu pľúc.Kompleks špeciálne konštruovaných liečebný telocvik simulátory vedie k zvýšenému drenážnu funkciu zvýšenie pľúc, ventilácia a perfúzie v pľúcnom tkanive, a tým urýchľuje rozptýlenie zápalového ložiska a znižuje riziko komplikácií akútnej pneumónie (fokálne fibrózu, pleurodiafragmatické hroty, pľúcny absces, respiračné zlyhanie).


Na našej klinike máme možnosť využitia komplexných metód vplyvu všetkých uvedených chorôb: fyzické cvičenie na pôvodnú technikou autorovej na špeciálnom simulátore pod dozorom a dohľadom autora metodiky a skúsení inštruktori LFK, masáže, homeopatickou metódou liečby. Výsledkom je, že pravidelné cvičenie zvyšuje svalový tonus hrudníka, zvyšuje kapacitu pľúc. kongestívne zlepšuje vykašliavanie hlienu, a tým rozširuje priesvitu priedušiek, zníženie frekvencie a závažnosti astmatických záchvatov, takže je následne možné znížiť dávku inhalačných liečiv a ktoré boli voľne dýchať.

Rehabilitácia a regenerácia po operácii pľúc

  • pneumónia
  • chronická bronchitída
  • alergická bronchopulmonálna aspergilóza
  • alveolárna mikrolitíza
  • Idiopatická fibrózna alveolitída bronchiálnej astmy
  • pľúcna hypertenzia
  • pľúcna alveolárna proteinóza
  • pľúcna fibróza
  • nočné apnoe
  • osteochondroplastická tracheobronchopatická pneumónia
  • chronická bronchitída (fajčiarska bronchitída atď.)
  • exogénna alergická alveolitída
  • tracheobronchitída chronická obštrukčná choroba pľúc:
  • pneumosclerosis
  • dýchavičnosť

Viac informácií o rehabilitácii po operácii pľúc volaním 8 (499) 395-00-21

  • Adresa kliniky: Moskva, stanica metra Oktyabrskoe pole, budova Rasppleta 4, budova 1
  • Prihláste sa na konzultáciu: 8 800 500 77 02 (telefón je bezplatný)

Starostlivosť o pacientov po operáciách

Pacienti, ktorí vykonávajú operácie srdca, pľúc, hrudného pažeráka, predstavujú najťažšiu skupinu. Väčšina z týchto pacientov, pretože ich choroby je najprv vopred existovať fenomén respiračného a srdcového zlyhania, ktoré sú ešte väčšie chirurgickým traumou s hroziacou intraoperačnej pneumotoraxe. Pacienti, ktorí pôsobia na pohrudničnej dutiny, v prvých hodinách a dňoch po operácii neustále potrebujú byť starostlivo sledovaní.

Preto je absolútne nevyhnutné samostatné, primerane vybavené oddelenie. Mala by byť zabezpečená trvalá centralizovaná dodávka zvlhčeného kyslíka. Je dôležité, aby dom bol vždy pripravený na použitie elektrických čerpadiel, vetracích zariadení, laryngoskopu sady endotracheálnej trubičky, Tracheostomické súpravy a iných nástrojov a liekov používaných na akútnu liečbu.

Zvyčajne sa v prvých dvoch dňoch po operáciách na orgánoch pleurálnej dutiny vymenúva individuálny ošetrovateľský post. Každú hodinu merajú krvný tlak, frekvenciu pulzu a dýchania, systematicky vytvárajú röntgenové lúče a robia analýzy. To umožňuje pozorovať akútne alebo postupné komplikácie. Všetky údaje sú zaznamenané na špeciálnom liste, na ktorom zodpovedný lekár zostavuje hodinový harmonogram schôdzok. Ďalej sa meria diuréza a podáva sa množstvo intravenóznej a opojenej tekutiny.

V prvých hodinách je potrebné venovať osobitnú pozornosť boju proti pooperačnému šoku.

Pacient, vyslobodení z operačnej sály, položené na chrbte v predhriatej posteľ, teplé prístrešie, ležal pri nohách vyhrievané podložke.

Okamžite vykonajte hlavné opatrenia zamerané na ďalšiu normalizáciu dýchania, hemodynamiky a neuromuskulárnych procesov. Najprv zabezpečujú predchádzanie hladovaniu kyslíkom. Počas chirurgického zákroku v podmienkach kontrolovaného dýchania a následne hyperventilácie dostal pacient kyslík, ktorý presahuje potreby tela. Ak sa okamžite prenesie do spontánneho dýchania, tak sa takmer nevyhnutelne objavia fenomény hypoxie. Preto prvou úlohou po prijatí pacienta na pooperačné oddelenie je neprerušená dodávka kyslíka.

Najvhodnejšie používať centralizované dodávky kyslíka s distribučným systémom v oddeleniach. Pri tomto prepojení v oddeleniach končí spojenie Bobrovho prístroja, ktorý sa skladá z rotametra, nádoby a distribučnej komory. Rotameter je priehľadná kužeľovitá trubica s vnútorným plávajúcim plavákom, ktorý zobrazuje objemový prietok plynu. Prietok kyslíka je regulovaný špeciálnym ventilom. Indikácie rotameter sa odoberajú pozdĺž horného okraja plováku na stupnici rotametra v l / min. Banka prístroja je naplnená 1/3 destilovanej vody na navlhčenie prichádzajúceho kyslíka. Podľa výpočtov je potrebných 44 ml vody na 1 liter plynu, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc dýchacích ciest. Pre lepšiu nasýtenosť plynu sa vodná para používa na ohrev vody na 30-53 stupňov. Priamym usmerňovaním plynovej zmesi na pacienta sa používajú nazofaryngálne katétre a kyslíkové masky.

Nasálne katétre by mali byť vložené dostatočne hlboko do nosných kanálikov, dĺžka vloženého katétra by mala byť rovnaká ako vzdialenosť od nosového krídla k tragusu ušného čapu pacienta. Pred zavedením katétra musí byť sterilizovaný a naolejovaný vazelínou. Katéter sa vloží do dolného nosného kanálika a udržuje ho kolmo na povrch tváre. Špička správne vloženého katétra by mala byť viditeľná v hrdle. Vonkajšia časť katétra je upevnená na krku a chrám pacienta pomocou materiálov lepiacej pásky. V posledných rokoch sa používajú dvojito nazofaryngálne katétre častejšie.

Niektorí pacienti potrebujú predĺžené umelé vetranie cez endotracheálnu trubičku.

Prevencia hladovanie kyslíka je účinná iba pri dostatočnej priechodnosť dýchacích ciest poskytnutých včasného odstránenia tracheobronchiálneho hlienu, spútum, krvi. Ich akumulácia prispieva k obmedzeniu dýchacích pohybov, spojené s bolesťou v operačnej rane, alebo vedomé potlačenie reflex kašľa, slabosť pacienta, inhibícia droga dychového centra, zvýšené vylučovanie sliznice dýchacích ciest. To všetko nakoniec môže ľahko viesť k asfyxii a akútnemu respiračnému zlyhaniu, čo vytvára priamu hrozbu pre operáciu.

Na prevenciu zápalu pľúc a na kontrolu atektázy pľúc sa uskutočňuje odsávanie obsahu z bronchiálneho stromu. V niektorých prípadoch sa k tomu prikladá bronchoskopia. V prípade hrubého, viskózneho, ťažko oddeleného sputa, sú uvedené inhalácie sódy, enzýmové prípravky (trypsín, chymotrypsín). Zdravotná sestra musí neustále pripomínať pacientovi nutnosť vykašliavania hlienu. Nevyhnutne sa bolestivé bolesti zastavia s predpisovaním narkotických analgetík. Na zvýšenie tlaku v bronchiálnom strome je pacient nútený pravidelne nafúknuť gumovú nádobu alebo vdychovať kyslík z masky prístroja pod tlakom. Zvýšená priechodnosť dýchacích ciest a rozšírenie pľúc uľahčuje aktívne správanie sa častých zmien jeho polohy v posteli, dýchacie cvičenia.

Pre normalizáciu respiračných funkcií je mimoriadne dôležité odstrániť zvyškový vzduch, krv, sérovú tekutinu z pleurálnej dutiny a úplné rozšírenie pľúc. Toto sa dosiahne vypustením pleurálnej dutiny na konci operácie a vytvorením určitého stupňa vákua v nej pomocou rôznych vákuových zariadení.

Pri použití pasívne drenážny ventil podľa Byulau na vonkajší koniec drenážne rúrky vložené do pleurálnej dutiny, posilniť prst gumové rukavice s rezom a ponorí do ml kapacity fľaše trubice 500 antiseptickým kvapalinou. Je dôležité, aby sa ubezpečil, že ventil bol udržiavaný ponorený do tekutiny, v opačnom prípade je systém rozbité a úniky objaviť pľúcne Atelektáza.

Aplikovaná a aktívna expanzia pľúc so zariadeniami, ktoré vytvárajú podtlak v pleurálnej dutine od 10 do 40 mm Hg. Art. Stupeň výtoku je regulovaný v závislosti od závažnosti operácie a kontrola šírenia pľúc je auskultáciou a založená na rádiografických údajoch. Množstvo a povaha obsahu extrahovaného z pleurálnej dutiny je starostlivo stanovená v pozorovacej karte a vyhodnotená lekárom.

Aktívna drenáž trvá 1 až 3 dni a potom sa odstráni drenáž. Po odstránení drenáže sa evakuácia pleurálneho obsahu uskutočňuje punkciou pleurálnej dutiny.

Pacienti, ktorí vykonávajú operácie srdca, pľúc, hrudného pažeráka, predstavujú najťažšiu skupinu. Väčšina z týchto pacientov, pretože ich choroby je najprv vopred existovať fenomén respiračného a srdcového zlyhania, ktoré sú ešte väčšie chirurgickým traumou s hroziacou intraoperačnej pneumotoraxe. Pacienti, ktorí pôsobia na pohrudničnej dutiny, v prvých hodinách a dňoch po operácii neustále potrebujú byť starostlivo sledovaní.

Preto je absolútne nevyhnutné samostatné, primerane vybavené oddelenie. Mala by byť zabezpečená trvalá centralizovaná dodávka zvlhčeného kyslíka. Je dôležité, aby dom bol vždy pripravený na použitie elektrických čerpadiel, vetracích zariadení, laryngoskopu sady endotracheálnej trubičky, Tracheostomické súpravy a iných nástrojov a liekov používaných na akútnu liečbu.

Zvyčajne sa v prvých dvoch dňoch po operáciách na orgánoch pleurálnej dutiny vymenúva individuálny ošetrovateľský post. Každú hodinu merajú krvný tlak, frekvenciu pulzu a dýchania, systematicky vytvárajú röntgenové lúče a robia analýzy. To umožňuje pozorovať akútne alebo postupné komplikácie. Všetky údaje sú zaznamenané na špeciálnom liste, na ktorom zodpovedný lekár zostavuje hodinový harmonogram schôdzok. Ďalej sa meria diuréza a podáva sa množstvo intravenóznej a opojenej tekutiny.

V prvých hodinách je potrebné venovať osobitnú pozornosť boju proti pooperačnému šoku.

Pacient, vyslobodení z operačnej sály, položené na chrbte v predhriatej posteľ, teplé prístrešie, ležal pri nohách vyhrievané podložke.

Okamžite vykonajte hlavné opatrenia zamerané na ďalšiu normalizáciu dýchania, hemodynamiky a neuromuskulárnych procesov. Najprv zabezpečujú predchádzanie hladovaniu kyslíkom. Počas chirurgického zákroku v podmienkach kontrolovaného dýchania a následne hyperventilácie dostal pacient kyslík, ktorý presahuje potreby tela. Ak sa okamžite prenesie do spontánneho dýchania, tak sa takmer nevyhnutelne objavia fenomény hypoxie. Preto prvou úlohou po prijatí pacienta na pooperačné oddelenie je neprerušená dodávka kyslíka.

Najvhodnejšie používať centralizované dodávky kyslíka s distribučným systémom v oddeleniach. Pri tomto prepojení v oddeleniach končí spojenie Bobrovho prístroja, ktorý sa skladá z rotametra, nádoby a distribučnej komory. Rotameter je priehľadná kužeľovitá trubica s vnútorným plávajúcim plavákom, ktorý zobrazuje objemový prietok plynu. Prietok kyslíka je regulovaný špeciálnym ventilom. Indikácie rotameter sa odoberajú pozdĺž horného okraja plováku na stupnici rotametra v l / min. Banka prístroja je naplnená 1/3 destilovanej vody na navlhčenie prichádzajúceho kyslíka. Podľa výpočtov je potrebných 44 ml vody na 1 liter plynu, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc dýchacích ciest. Pre lepšiu nasýtenosť plynu sa vodná para používa na ohrev vody na 30-53 stupňov. Priamym usmerňovaním plynovej zmesi na pacienta sa používajú nazofaryngálne katétre a kyslíkové masky.

Nasálne katétre by mali byť vložené dostatočne hlboko do nosných kanálikov, dĺžka vloženého katétra by mala byť rovnaká ako vzdialenosť od nosového krídla k tragusu ušného čapu pacienta. Pred zavedením katétra musí byť sterilizovaný a naolejovaný vazelínou. Katéter sa vloží do dolného nosného kanálika a udržuje ho kolmo na povrch tváre. Špička správne vloženého katétra by mala byť viditeľná v hrdle. Vonkajšia časť katétra je upevnená na krku a chrám pacienta pomocou materiálov lepiacej pásky. V posledných rokoch sa používajú dvojito nazofaryngálne katétre častejšie.

Niektorí pacienti potrebujú predĺžené umelé vetranie cez endotracheálnu trubičku.

Prevencia hladovanie kyslíka je účinná iba pri dostatočnej priechodnosť dýchacích ciest poskytnutých včasného odstránenia tracheobronchiálneho hlienu, spútum, krvi. Ich akumulácia prispieva k obmedzeniu dýchacích pohybov, spojené s bolesťou v operačnej rane, alebo vedomé potlačenie reflex kašľa, slabosť pacienta, inhibícia droga dychového centra, zvýšené vylučovanie sliznice dýchacích ciest. To všetko nakoniec môže ľahko viesť k asfyxii a akútnemu respiračnému zlyhaniu, čo vytvára priamu hrozbu pre operáciu.

Na prevenciu zápalu pľúc a na kontrolu atektázy pľúc sa uskutočňuje odsávanie obsahu z bronchiálneho stromu. V niektorých prípadoch sa k tomu prikladá bronchoskopia. V prípade hrubého, viskózneho, ťažko oddeleného sputa, sú uvedené inhalácie sódy, enzýmové prípravky (trypsín, chymotrypsín). Zdravotná sestra musí neustále pripomínať pacientovi nutnosť vykašliavania hlienu. Nevyhnutne sa bolestivé bolesti zastavia s predpisovaním narkotických analgetík. Na zvýšenie tlaku v bronchiálnom strome je pacient nútený pravidelne nafúknuť gumovú nádobu alebo vdychovať kyslík z masky prístroja pod tlakom. Zvýšená priechodnosť dýchacích ciest a rozšírenie pľúc uľahčuje aktívne správanie sa častých zmien jeho polohy v posteli, dýchacie cvičenia.

Pre normalizáciu respiračných funkcií je mimoriadne dôležité odstrániť zvyškový vzduch, krv, sérovú tekutinu z pleurálnej dutiny a úplné rozšírenie pľúc. Toto sa dosiahne vypustením pleurálnej dutiny na konci operácie a vytvorením určitého stupňa vákua v nej pomocou rôznych vákuových zariadení.

Pri použití pasívne drenážny ventil podľa Byulau na vonkajší koniec drenážne rúrky vložené do pleurálnej dutiny, posilniť prst gumové rukavice s rezom a ponorí do ml kapacity fľaše trubice 500 antiseptickým kvapalinou. Je dôležité, aby sa ubezpečil, že ventil bol udržiavaný ponorený do tekutiny, v opačnom prípade je systém rozbité a úniky objaviť pľúcne Atelektáza.

Aplikovaná a aktívna expanzia pľúc so zariadeniami, ktoré vytvárajú podtlak v pleurálnej dutine od 10 do 40 mm Hg. Art. Stupeň výtoku je regulovaný v závislosti od závažnosti operácie a kontrola šírenia pľúc je auskultáciou a založená na rádiografických údajoch. Množstvo a povaha obsahu extrahovaného z pleurálnej dutiny je starostlivo stanovená v pozorovacej karte a vyhodnotená lekárom.

Aktívna drenáž trvá 1 až 3 dni a potom sa odstráni drenáž. Po odstránení drenáže sa evakuácia pleurálneho obsahu uskutočňuje punkciou pleurálnej dutiny.

Ďalšie opatrenia na starostlivosť o ťažkých pacientov sa vykonávajú podľa všeobecných pravidiel.

Ďalšie opatrenia na starostlivosť o ťažkých pacientov sa vykonávajú podľa všeobecných pravidiel.

Rehabilitácia po operácii pľúc

Bohužiaľ, najčastejšie operácie na pľúcach sú spojené s mimoriadne závažnými ochoreniami, takže vyžadujú široký prístup a veľké množstvo intervencií. Preto sú pomerne traumatizujúce a často vedú k odstráneniu postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva. V súvislosti s tým je porušená jedna z najdôležitejších funkcií, funkcia dýchania. Rehabilitácia po pľúcnej operácii preto nie je ľahká úloha.

Nemali by ste však zúfalo. Samozrejme, oživenie je dlhé a pacient bude musieť vynaložiť veľa úsilia, ale najhoršie a najhoršie sa skončí. A systematická práca na sebe je schopná výrazne zlepšiť blaho a kvalitu života týchto ľudí. Samozrejme, po operácii na ľahkú rehabilitáciu sa nepodarilo urobiť okamžite, ale tento proces určite prinesie výsledky v pravidelných triedach.

Čo sa stane s telom po zákroku?

Vzhľadom k tomu, že počas zásahu pľúc a celé telo zažíva veľa stresu, po ktorej sa zlepšila ich funkcie sa zníži, čo vedie k chronickým nedostatkom kyslíka, ktorý sa nazýva hypoxii.

Z tohto dôvodu sa funkcie iných orgánov a systémov znižujú. Samotný dýchací systém trpí úderom - v dôsledku vyčerpania a stresu, zápalových procesov, traumatických činiteľov a rôznych chemických látok sa obmedzuje jeho bariérová funkcia. Preto sa často vyvíja ťažká pooperačná pneumónia. Vzhľadom na stagnáciu krvi v pľúcnych cievach existuje vysoké riziko tromboembolických komplikácií.

Skoré pooperačné obdobie

Preto po operácii na pľúcach by sa malo čo najskôr začať proces rehabilitácie, ktorého účelom je boj proti respiračnému zlyhaniu, obnovenie funkcie dýchania a normálne rozširovanie zostávajúcej pľúcnej tkanivy. Len jeden deň po zákroku sa pacienti usadia v posteli a drenážna trubica sa odstráni po dvoch až troch dňoch. Po tom môžu pacienti už začať chodiť.

Dokonca aj také jednoduché veci, ako je sedenie a nepokojná chôdza, sú dobrými cvičeniami. Umožňujú pľúcam dýchať hlboko, pretože v takejto polohe membrána klesá. Tiež zlepšiť odchod hlienu.

Ambulantná liečba pacientov

Približne dva týždne po operácii je pacient prepustený z nemocnice na ambulantnú liečbu. Tam musí pravidelne robiť röntgenové vyšetrenie hrudníka a ukázať sa miestnemu lekárovi. Vďaka tomu bude jeho stav pod neustálou kontrolou. Radiačná diagnostika určuje funkciu a stav všetkých oblastí pľúcneho tkaniva a včas rozpozná rôzne choroby a komplikácie.

Ošetrujúci lekár so zameraním na sťažnosti budú objektívne údaje a výsledky inštrumentálne a laboratórny výskum rozhodne o vymenovaní fyzioterapia, ich trvanie a intenzity. Avšak všetci bez výnimky sa pacientom odporúčajú špeciálne dýchacie cvičenia.

Zmena v spôsobe života osoby po operácii v pľúcach

Vzhľadom k tomu, že pacienti po týchto operáciách sú v rôznom stupni hypoxia, a odkláňa od zákroku sa odporúča pacientom zmeniť svoje životné návyky, s cieľom pomôcť vaše telo zotaví. Takéto odporúčania zahŕňajú:

  • Odmietanie fajčenia.
  • Odmietnutie používania alkoholických nápojov.
  • Mierne stravovanie, často - strava.
  • Normalizácia spánku.

Nepreťažujte tráviaci systém ťažkým jedlom, pretože je dlhotrvajúci a vyžaduje veľa energie na spracovanie. Preto sú pacienti vyzvaní, aby odmietli mastné, múky, údené, nadmerne korenisté a slané. Odporúča sa, aby konzumovali mierne množstvá nízkotučného mäsa, rýb, zeleniny, ovocia a obilnín. Výživa po operácii na pľúcach by nemala byť príliš hojná.

V prípade potreby prejdite na čiastkové jedlo - 5-6 krát denne v malých porciách. To je dôsledkom skutočnosti, že po intestinálnej anestézii sa črevá dlhodobo obnovujú, preto sú takí pacienti náchylní na rôzne poruchy trávenia, plynatosť a zápchu. Preto je kŕmenie po operácii pľúc dôležitým prvkom rehabilitácie.

Treba tiež vziať do úvahy, že títo pacienti sú veľmi náchylní na infekčné ochorenia dýchacieho systému. Okrem toho sú pre nich oveľa závažnejšie, pretože sú zvyčajne oslabené ich imunitou. Preto by sa zotavenie po operácii pľúc malo zohľadniť tento faktor. Pacienti by sa mali vyhýbať prievanu, dlhodobému vystaveniu účinkom chladu, vlhkosti alebo vyčerpanému vzduchu.

Pacientom sa odporúča, aby sa vyhli nadmernému stresu a silným šokom. Mala by tiež normalizovať spánok, pretože dlhodobá nespavosť vyčerpáva telo a zle ovplyvňuje zdravie človeka.

Je veľmi dôležité, aby pacienti tiež starostlivo sledovali svoje zdravie a kontrolovali svoje zdravie. Osobitnú pozornosť treba venovať monitorovaniu krvného tlaku a zdravia srdca. Po operácii na pľúcach môže dokonca aj malé zlyhanie srdca viesť k vzniku pľúcneho edému a zhoršeniu pohody pacienta. Pacienti s arteriálnou hypertenziou alebo inými chronickými srdcovými ochoreniami by preto mali navštíviť kardiológa a pravidelne užívať predpísané lieky a sledovať ich tlak.

Gymnastické cvičenia pre pacientov

Rehabilitácia po operácii na pľúcach by mala obsahovať sadu špeciálnych cvikov, ktoré pomáhajú normalizovať prácu odvodnenie priedušiek a zvýšiť vetranie pľúcneho tkaniva, čím sa zvyšuje okysličenie krvi.

Špeciálne dýchacie cvičenia po operácii na pľúcach sa vykonávajú každý deň na 3-6 opakovaniach niekoľko mesiacov. Presná dĺžka trvania závisí od stavu pacienta, neodporúča sa to však natrvalo opustiť. Je lepšie jednoducho znížiť intenzitu - v budúcnosti sa pacientom odporúča vykonať 1-2 opakovania denne na preventívne účely.

Dychové cvičenia po operácii na pľúcach môže byť zahájená už v ranom pooperačnom období - dokonca aj u pacientov pripútaných na lôžko sa odporúča zhlboka "bráničný" dychy, čím sa zvyšuje rozvinutiu pľúcneho tkaniva. Niektorí lekári odporúčajú posteľná pacientmi nafukovať balóniky, však, toto by malo byť vykonané s opatrnosťou.

Je tiež užitočné vykonávať aktívne pohyby s rukami a nohami v posteli. To aktivuje prietok krvi a vypúšťa malý okruh krvného obehu, čím sa znižuje riziko trombózy a edému. Pacientom je zobrazená masáž hrudníka a chrbta. Potom, čo pacient začne vstávať, môžete začať vykonávať krátke 10-minútové cvičenia a nakoniec sa obrátiť na 20-minútové cvičenia. Odporúča sa, aby sa pacienti preniesli na svoju stranu a imitovali chôdzu nohami.

Prvé cvičenie - ruky by mali byť rozložené tak, aby sa čepel zatvoril čo najviac. V tejto polohe je potrebné vykonať sériu hlbokých a tichých dychov a výdychov. Je potrebné dýchať s prsníkom, nie s bruchom. Rehabilitácia po odstránení pľúc by mala byť pod vedením lekára. Pacienti sa môžu postarať o seba doma, a to aj pomocou ľahkých činiek a posilňovacej steny.

Môžete použiť gymnastickú palicu. Priamymi rukami by sa mal zdvihnúť, držať na svojich koncoch a tak urobiť dych. Pri vydychovaní by mala byť palica znížená. Úprava cvičenia - pri zdvíhaní tyče urobte telo otočené na stranu súčasne s inhaláciou. Je možné použiť loptu. Pacient sa zostupuje, položí loptu na zem, narovná a dýcha. Potom sa opakuje v opačnom poradí.

Ďalšie cvičenie - pri zdvíhaní nohy a ohýbaní kolena by ste mali vdychovať, s predĺžením a spúšťaním na zem - výdych. Alternatívne zmeniť svoju nohu. Preto sa dosahuje práca niekoľkých svalových skupín, zlepšuje sa cirkulácia a dýchanie.

Pacienti, ktorí sa zaujímajú o to, ako sa zotaviť z operácie na pľúcach, môžu byť tiež odporúčaní, aby vykonávali bežné denné cvičenia. Táto sada cvičení je skvelá na to, aby "dýchala" pľúca, pričom bola zbavená nadmernej fyzickej námahy a bezpečná pre srdce.

Druhy operácií na pľúcach pri rakovine a iných chorobách

Operácia na pľúcach sa vykonáva pri ťažkých ochoreniach, keď sú všetky typy konzervatívnej liečby už neúčinné.

Pľúca sú životne dôležitým orgánom. Ich hlavným cieľom je uskutočňovať výmenu plynu medzi krvou a životným prostredím. Práca orgánu je kontrolovaná respiračným centrom medulla oblongata. Rehabilitácia po operácii je minimálne 2 týždne.

Indikácie pre chirurgický zákrok

Operácie na pľúcach sú potrebné pre nasledujúce ochorenia:

  • vrodené patológie dýchacieho systému,
  • poranenia,
  • vývoj malígnych novotvarov,
  • tuberkulóza,
  • cysty,
  • parazitárne ochorenia,
  • infarktu pľúc,
  • rozdutie pľúc,
  • adhezívne procesy,
  • zápaly (pleuréza, pneumónia, empyém pleury),
  • prítomnosť cudzích telies v tele,
  • transplantácie,
  • atelectáza (fokálny parenchým pľúc),
  • bronchiektázia (ireverzibilná expanzia bronchusu).

Intervencia má množstvo komplikácií a rizík, a preto sa vykonáva v prípade núdze.

Operácia na pľúcach sa najčastejšie vykonáva s tuberkulózou alebo rakovinou pľúc.

Infekcia tuberkulózou nastáva pri dlhodobom kontakte s nosičom infekcie. Citlivosť na ochorenie sa zvyšuje, keď je ohrozený imunitný systém. Nádory sa vyvíjajú hlavne u fajčiarov, ľudí pracujúcich v škodlivej výrobe, obyvateľov megacities.

Typy operácií

Odstránenie pľúc môže byť úplné alebo čiastočné. Typ zásahu určujú lekári na základe povahy choroby a výsledkov predbežného vyšetrenia pacienta.

Pulmontektómia - operácia na odstránenie pľúc pri rakovine - odstránenie celých pľúc, sa vykonáva s pokročilou rakovinou alebo výskytom v tele viacerých metastáz. Rezanie - odstránenie časti orgánu - môže byť rôznych typov:

  • bilobectómia - odstránenie 2 lalokov,
  • Lobectómia - odstránenie prvého laloku,
  • segmentektómia - odstránenie segmentu,
  • marginálna resekcia - odstránenie miesta na periférii.

Je možné pracovať ako ako metóda dutiny, tak aj minimálne invazívne, pomocou endoskopickej techniky. Medzi operatívne intervencie patrí transplantácia pľúc a punkcia pleurálnej dutiny.

Tradičné zásahy

Tradičnými metódami sa vykonáva torakotómia - hrudná disekcia. Operácia je kavitárna, vykonaná v celkovej anestézii. Predbežná kontrola tolerancie anestézie pacienta, aby sa zabránilo smrti pacienta pred anafylaktickým šokom. Niekedy na uľahčenie prístupu k pľúcam môže byť potrebné odstrániť niekoľko okrajov.

Pred odstránením orgánu alebo jeho časti na veľké cievy a prieduškové ligatúry. Potom chirurg oddeľuje koreň pľúc, ošetruje ranu antiseptikom. Spolu s pľúcami odstráňte lymfatické uzliny a tukové tkanivá. Vytvorí sa pňa bronchusu. Na kontrolu tesnosti prekrývajúcich sa švov v pľúcach pod vysokým tlakom sa čerpá vzduch. Veľmi dôležitá je veľkosť pahýľa - ak je príliš dlhá, hrozí riziko hnisania a rozvoj zápalových procesov. Aby sa zabránilo akumulácii tekutiny v pľúcach po operácii na pľúcach, 1-2 pleura v pleurálnej dutine.

Minimálne invazívne zákroky

Operácie používajúce moderné techniky sú menej časovo náročné a menej traumatické. Použité laserové operácie, rádiochirurgia, deštrukcia častí tela s nízkymi teplotami. Na prístup k postihnutým oblastiam sa vykoná malý rez, do ktorého je vložená videokamera. S jej pomocou chirurg pozoruje svoje činy. Operácia sa vykonáva bez pripojenia pľúc k systému umelého vetrania, pacient dýcha nezávisle. Pooperačné obdobie s minimálne invazívnym zásahom je v porovnaní s tradičnými metódami kratšie.

Existujú aj operácie, ktoré pomáhajú zmeniť patologický stav pľúc bez odstránenia jeho častí - pneumolýzu a pneumotómiu.

Pneumolýza - excízia zrastov, ktoré interferujú s rozšírením orgánu. Tvorba adhézií nastáva s nádormi, tuberkulózou, ochoreniami obličiek, hnisavosťou, fibrínovou pleurézou. Najčastejšie sa intervencia vykonáva s kavernóznou tuberkulózou, ak veľkosť jaskyne nepresahuje 3 cm.

Pneumotómia - disekcia hnisavých ohniskov alebo abscesov. Postup je indikovaný pre tuberkulózu, nádory, hnisavú pleuritídu. Operácia nezmierňuje chorobu, ale pomáha zmierniť stav pacienta. Vykonáva sa v prípadoch, keď je radikálny zásah nemožný.

Príprava na operáciu

Operácii predchádza prípravné obdobie, ktoré je vylúčené len vtedy, keď je potrebná núdzová chirurgická intervencia. Stanoví sa stav zostávajúcich zdravých oblastí a celková pohoda pacienta. Nasledujúce štúdie slúžia tomuto účelu:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi,
  • koagulácia,
  • všeobecná analýza moču,
  • X-ray,
  • bronchoskopia,
  • počítačová tomografia,
  • ultrazvukové vyšetrenie hrudníka.

Ak má človek sprievodné ochorenia srdca, žliaz vnútornej sekrécie a gastrointestinálneho traktu, vykonajú sa ďalšie diagnostické opatrenia.

Prekážkou operácie je vysoká pravdepodobnosť výskytu respiračného zlyhania. Na posúdenie použitej funkcie vonkajšieho dýchania:

  • spirometria,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

Pacient musí dodržiavať stravu, prestať s alkoholom a fajčiť.

Špeciálne cvičenia pomáhajú odstrániť z pľúcneho patologického obsahu, obnoviť a narovnať orgán po operácii. Pacient potrebuje vykonávať každodenné otáčky kmeňa, ľahké úseky, naklonenia v kombinácii s ukážkou rúk. Zatlačenie na určité časti tela spôsobuje reflex kašľa a vylučovanie hlienu.

Ležiaci pacienti robia gymnastiku pomáha robiť gymnastiku zdravotnícky pracovník. Fyzické cvičenia posilňujú dýchacie a kardiovaskulárne systémy a znižujú úzkosť pacienta pred operáciou.

Najmenej týždeň pred zákrokom prestanete užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Pred operáciou v pľúcach s rakovinou pľúc (odstránením) pacient absolvuje cyklus cytotoxických liekov. Pri tuberkulóze v predoperačnom období sú indikované lieky proti tuberkulóze s infekčnými ochoreniami - antibiotikami.

Kontraindikácie na operáciu

Operácie sa netýkajú nasledujúcich kontraindikácií:

  • klírens nádorov do pažeráka, srdcového vaku, aorty, hornej dutej žily;
  • viacnásobné metastázy v opačnej plúc, obličky, pečeň, lymfatické uzliny a iné orgány;
  • anémia;
  • zníženie funkčnej aktivity kostnej drene;
  • kŕče v hrudníku, chrbtici, horných končatinách;
  • akútna koronárna nedostatočnosť;
  • infarkt myokardu, prenesený pred menej ako 6 mesiacmi;
  • hypertenzia;
  • tuberkulóza obličiek;
  • amyloidóza;
  • paralýza hrdla alebo bránicového nervu;
  • skleróza pľúcnych artérií;
  • kachexia.

S opatrnosťou je odstránenie orgánu vykonávané u starších ľudí s nadváhou a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Existujú aj relatívne kontraindikácie intervencie, v ktorej chirurgovia v každom prípade porovnávajú očakávaný prínos pre pacienta a možné následky.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po odstránení pľúc pri rakovine, tuberkulóze a iných patologických ochoreniach zahŕňa cvičebnú terapiu a súbor dýchacích cvičení, ktoré musia byť spustené už niekoľko hodín po operácii. Počas obdobia pobytu pacienta v nemocnici sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Používa sa kyslíková terapia.

Po prvýkrát po operácii ľudia cítia bolesť, takže sú predpísané analgetiká. Aby sa zabránilo možným komplikáciám, používajú sa antibiotiká a pravidelne sa analyzuje výtok z rany.

Diéta po operácii na pľúcach pomáha predchádzať prírastku hmotnosti, ku ktorému majú pacienti tendenciu. Kontraindikované jedenie, konzumácia mastných, vyprážaných, korenených jedál. Odporúča sa podávať potravu 5-6 krát denne v malých dávkach.

Je žiaduce vyhnúť sa hypotermii, kontaktu s pacientmi s ARI, stresu, nadmernej fyzickej námahe. Je lepšie vzdať sa zlých návykov navždy. Fyzické vzdelávanie by nemalo byť zdĺhavé, najlepšie je jednoducho chodiť viac na čerstvom vzduchu.

Predpokladaná dĺžka života po operácii

Prognóza života po chirurgickom zákroku závisí od typu ochorenia, jeho závažnosti, dostupnosti ďalšej liečby a celkového stavu pacienta. Veľa závisí od miery, do akej pacient dodržiava odporúčania lekára, sleduje, či strava a predpísaný režim práce a odpočinku.

Niekedy sa pacientovi podarí viesť celý život s jednou pľúcou po rakovine. Ale bohužiaľ, polovica ľudí po resekcii tela dostane zdravotné postihnutie. Aby sa zabránilo komplikáciám a relapsom choroby, mali by sa všetci ľudia, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, podrobiť ročnému profylaktickému vyšetreniu.

komplikácie

Po chirurgickom zákroku sa môžu objaviť komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta: vnútorné krvácanie, srdcové alebo respiračné zlyhanie, hnisavosť, sepsa, divergencia švíkov, gangréna.

Počas prvého roka ľudia trpia hypoxiou - zvyšné tkanivá nemôžu plne zabezpečiť telo kyslíkom.

Kašeľ po operácii na pľúcach je jedným z najčastejších príznakov. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku traumy sliznice priedušnice počas umelého vetrania pľúc, ale niekedy slúži ako znak rozvoja bronchitídy alebo pooperačnej pneumónie.