Ako liečiť mandle pre deti podľa Komarovského

Hypertrofia mandlí nie je nezávislá diagnóza, ale symptóm, ktorý naznačuje prítomnosť zápalových procesov v tele. Čo ak sú magnety dieťaťa zväčšené?

Obsah článku

Princípy terapie závisia od etiologických faktorov, ktoré vyvolávajú patologické zmeny lymfadenoidných tkanív.

Podľa pediatra E. O. Komarovského sa uvoľňovanie a zväčšovanie palatinových a hltanových mandlí u detí najčastejšie spája s vývojom infekčných ochorení. Zníženie reaktivity tela dieťaťa stimuluje násobenie vírusov a baktérií spôsobujúcich choroby. V dôsledku toho dochádza k zápalom zložiek lymfadenoidného faryngálneho kruhu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, čo vedie k zvýšeniu veľkosti žliaz a hltanových mandlí.

Tobolky - čo to je?

Mandle - malé formácie oválnej formy, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine a nazofarynxe. Skladajú sa z lymfadenoidných tkanív, ktoré sa podieľajú na syntéze krvných a imunokompetentných buniek. Faringgeálne, lingválne, tubálne a palatinové mandle sú hlavnými zložkami faryngálneho kruhu, ktoré chránia respiračné orgány pred penetráciou patogénnych mikroorganizmov.

Pri absencii funkčných porúch v činnosti žľazy nie je potrebná medikácia a chirurgia.

Hypertrofia lymfatických tkanív sa najčastejšie vyskytuje v detstve a postihuje hlavne hltanové mandle a žľazy (palatinové mandle). V prípade zápalu orgánov začína liečba konzervatívnou liečbou. S neúčinnosti liečby drogovej závislosti môžu vyžadovať chirurgický zákrok, čo naznačuje parciálny (tonzillotomiya) alebo úplné (mandlí) odstránenie lymfoidné klastrov.

Príčiny zápalu

Prečo existuje hypertrofia mandlí? Zvýšenie počtu lymfatických tkanív v mnohých prípadoch súvisí s intenzifikáciou syntézy imunokompetentných buniek. Terapeutická liečba je predpísaná iba v prípade katarálneho alebo purulentného zápalu orgánov. Ochranné mechanizmy organizmu dieťaťa nie sú upravené až do konca, preto predškolské deti sú náchylnejšie na infekčné ochorenia než dospelí.

Patogény v mandlích môžu byť spôsobené:

  • adenovírusy;
  • rhinovírusy;
  • herpetické vírusy;
  • vírus chrípky;
  • koronavírusy;
  • stafylokokov;
  • meningokokmi;
  • streptokoky;
  • diphtheriálny bacil;
  • mykoplazmy;
  • huby;
  • spirochéty.

Septický zápal akumulácie lymfatických uzlín vedie k podráždenosti, hyperémii a taveniu tkanív. Kritické zvýšenie veľkosti mandlí spôsobuje, že dýchanie je ťažké, čo môže spôsobiť akútnu hypoxiu u dieťaťa.

Kedy by som mal vidieť lekára?

EO Komarovský tvrdí, že predčasné prechádzanie farmakoterapie môže viesť k chronizácii patologických procesov. Preto ak zistíte prvé príznaky bolesti v krku, mali by ste vyhľadávať pomoc od špecialistu. Osobitnou hrozbou pre deti sú také ochorenia, ako je adenoiditída, hnisavá angína, záškrt a chronická tonzilitída.

Priame indikácie kontaktovania pediatra sú nasledovné príznaky ochorenia:

  • červené hrdlo;
  • hypertrofia mandlí;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • vysoká teplota;
  • biely povlak a body na žľazy;
  • rozšírenie lymfatických uzlín.

Adenoiditída u detí do 3 rokov spôsobuje hypoxiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje telesný a duševný vývoj dieťaťa.

V prípade bakteriálnej infekcie sa pozoruje silná intoxikácia tela metabolitmi patogénu. Symptómy otravy tela toxickými látkami patogénnych baktérií sú myalgia, bolesti hlavy, horúčka, slabosť a nedostatok chuti do jedla.

Odporúčania E. O Komarovskom

Čo by malo byť liečba hypertrofie tonsilu u detí? Zápal tkaniva lymfadenoidu vyžaduje okamžitý prechod liečebnej terapie, ktorá zahŕňa celý rad terapeutických opatrení. Schému a princípy liečby môže určiť iba odborník po vyšetrení dieťaťa a identifikáciu pôvodcu infekcie.

Aby sa zabránilo vývoju systémových a lokálnych komplikácií, je možné vykonať niekoľko dôležitých odporúčaní:

  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • prevencia hypotermie dieťaťa;
  • pravidelné vysielanie miestnosti;
  • pitie dosť teplého nápoja;
  • Vylúčenie z jedla tuhých jedál, traumatizácia hrdla.

Fyzická nadmerná extenzia pomáha urýchliť krvný obeh v tkanivách, čo prispieva k progresii infekcie a šíreniu lézií.

Preto v období akútneho zápalu hrdla a žliaz je žiaduce prísne priľnúť k odpočinku v posteli.

Na druhej strane použitie veľkého množstva pitia stimuluje proces odstraňovania toxických látok z tela, čo pomáha eliminovať bežné príznaky intoxikácie.

Zásady liečby

Hypertrofia mandlí u detí spôsobuje množstvo porúch v tele. Konštantný nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený prekrytím dýchacích ciest s hypertrofovanými mandľami vedie k oneskoreniu vývoja detí. Približne 25% pacientov so zväčšenými žľazami vyvinú enurézu a sprievodné mentálne abnormality.

Ako liečiť rozšírené mandle u dieťaťa? Komarovský hovorí, že je možné vylúčiť hypertrofiu lymfadenoidných tkanív bez chirurgického zákroku iba v prípade komplexnej terapie. Plán liečby chorôb ORL u detí je spravidla nasledovný:

  • purifikácia medzipriestorových a tonzilárnych folikulov z patologického hlienu a infekčných patogénov s antiseptickými roztokmi;
  • odstránenie alergických prejavov a opuchu pomocou antihistaminík;
  • zvýšenie všeobecnej a lokálnej imunity vitamín-minerálnymi komplexmi a imunostimulantmi;
  • zničenie patogénov prostredníctvom etiotropného účinku - antibiotiká, antimykotiká a protivírusové látky;
  • zrýchlenie procesov hojenia tkanív pomocou fyzioterapeutických postupov.

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú iba v štádiu vyriešenia zápalových procesov v lymfadenoidných tkanivách.

Etiotropická liečba

Čo znamená liečiť zápaly mandlí? Spravidla je hypertrofia lymfadenoidných akumulácií spôsobená vývojom bakteriálnej, menej často vírusovej infekcie. Na odstránenie patogénov chorôb ENT používajte prípravky s etiotropným účinkom. Systémové antibiotiká a antivírusové lieky znižujú vývoj patogénnej flóry, ktorá prispieva k regresii zápalu a epitelizácii postihnutých tkanív.

Je možné eliminovať prejavy bakteriálneho zápalu pomocou širokospektrálnych antimikrobiálnych látok. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

  • "Panklav" je semisyntetické antibiotikum z radu penicilínov, ktoré ničí väčšinu gram-pozitívnych mikroorganizmov, ktoré syntetizujú beta-laktamázu; sa používa pri liečbe folikulárnej a lakunárnej angíny, faryngitídy, flegónu, sínusitídy atď.
  • "Augmentin" - prípravok bakteriolytického účinku, ktorý zabraňuje vývoju väčšiny kmeňov aeróbnych baktérií; Používa sa na odstránenie hnisavých infekčných procesov v dýchacích orgánoch;
  • "Zi faktor" je makrolidové antibiotikum bakteriostatického a protizápalového účinku, ktoré sa používa na odstránenie hnisavých procesov v orgánoch ENT akejkoľvek lokalizácie;
  • "Klaritromycín" je liek zo skupiny makrolidov, ktorý inhibuje reprodukčnú aktivitu mikróbov; Používa sa na liečbu infekčného zápalu v dolných a horných dýchacích cestách.

Ak nie sú žiadne biele usadeniny na mandlích a purulentných zátkach, s najväčšou pravdepodobnosťou je zápal spôsobený vírusovými patogénmi. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou antivírusových a imunostimulačných činidiel. Na liečenie katarálneho zápalu v lymfatických tkanivách umožňujú nasledujúce lieky:

  • "Orvir" je antivírusové činidlo, ktoré zabraňuje replikácii RNA patogénov, čo vedie k eliminácii patogénnej flóry v léziách;
  • "Relenza" je selektívne pôsobiace liečivo, ktoré inhibuje biosyntézu vírusov spôsobujúcich ochorenie neuraminidázy, čo urýchľuje regresiu zápalu;
  • "Viferon" - inhibítor interferónu, ktorý má antiproliferatívny a imunostimulačný účinok; zvyšuje aktivitu imunokompetentných buniek, čo urýchľuje proces deštrukcie patogénov;
  • Kagocel je kombinovaný liek s antimikrobiálnymi, fungistatickými a protivírusovými účinkami.

Induktory interferónu by sa nemali používať na liečbu detí mladších ako 6 až 7 rokov.

Zničenie patogénnej flóry bráni progresii patologických procesov. Postupné zvyšovanie lokálnej imunity podporuje regeneráciu poškodených tkanív, resorpciu infiltrátov v slizniciach a elimináciu hypertrofie žliaz.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba choroby uľahčuje odstránenie nepohodlie v krku, bolesti svalov, bolesti hlavy, atď. V detskej terapii schéme zvyčajne zahŕňajú pastilky, roztoky na oplachovanie orofaryngálny, spreje krku tushirovanie a vitamínové a minerálne doplnky pre imunitu.

Odstráňte príznaky hypertrofie lymfatických tkanív a všeobecné symptómy intoxikácie pomocou nasledujúcich liekov:

  • "Loratadin" - antialergický liek, ktorý pomáha eliminovať opuchy a hyperemiu tkanív;
  • "Cameton" - sprej na zavlažovanie orofaryngu, ktorý má antiseptické, hojenie rán a lokálny anestetický účinok;
  • "Stopangin" - tablety na resorpciu, ktoré potláčajú vývoj patogénnej flóry v postihnutých tonziloch;
  • "Chlorofyllipt" - roztok na oplachovanie dezinfekčného, ​​dekongestantného a hojivého účinku;
  • "Imunoriks" - imunostimulant, ktorý uľahčuje syntézu interferónu v organizme zapojenom do procesu deštrukcie vírusu;
  • "Centrum" je komplex vitamínov a minerálov, ktorý normalizuje proces bunkového metabolizmu a regenerácie v tkanivách;
  • "Ibuprofén" je antipyretikum protizápalového účinku, ktorý zabraňuje syntéze zápalových mediátorov.

V prípade zlyhania konzervatívnej terapie a ďalšie zväčšené mandle priradených chirurgickú liečbu, čo znamená čiastočné alebo úplné odstránenie lymfatických štruktúr.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na obnovenie funkcií hypertrofovaných mandlí. Účinky na tkanivá ultrafialovými, magnetickými poľami, striedavým prúdom a ultrazvukom stimulujú krvný obeh v tkanivách. Odstránenie stagnujúcich procesov prispieva k obnove drenážnej funkcie žliaz a v dôsledku toho k poklesu ich veľkosti.

Na liečbu akútnej angíny pectoris, chronickej tonzilitídy a iných chorôb ENT u detí je možné použiť nasledujúce metódy fyzioterapie:

  • ultrafialové žiarenie - zabíja baktérie, znižuje opuch a zápal sa lymphadenoid formáciách;
  • UHF-terapia - normalizovať prekrvenie tkanív, ktoré napomáha regenerácii choré mandle zápal;
  • Ultrazvuková terapia - čistí lacuny a folikuly z purulentného obsahu, čo má za následok obnovenie drenážnej funkcie orgánov;
  • laserová terapia - zničí patogény a čistí lymfatické tkanivá z patologických exsudátov.

Na odstránenie chronického zápalu a hypertrofie mandlí je nevyhnutné podrobiť sa najmenej 7-10 kurzov fyzioterapie.

Počas liečby je nežiaduce odmietnuť používanie protizápalových a antimikrobiálnych liekov.

Doktor Komarovsky o chronickej tonzilitíde u dieťaťa

Často sa rodičia sťažujú, že dieťa je doslova "mučené" s častými bolesťami hrdla. Jedli za studena - hrdlo mal červené a bolestivé, trochu krik na ulici - výsledok je rovnaký, aj keď sa prechladol a ochorel, tieto smiptomy objavia, bez toho aby sa zlyhá. Slávny detský lekár a autor kníh o zdravie detí Jevgenija Komárovský hovorí, že taká vec ako "časté bolesti v krku," takmer neexistuje, v žiadnom prípade, tam je taký útok je extrémne zriedkavé. A to, čo mamičky a otcovia zvyčajne opisujú, keď prídu na recepciu alebo píšu listy, má iné meno - "chronická tonzilitída".

Čo je to?

Angina, hoci má oficiálny zdravotný názov "tonzilitída", sa líši od chronickej tonzilitídy. Angína má vždy akútny priebeh a chronická tonzilitída je dôsledkom dlhotrvajúceho zápalového procesu, ktorý sa vyvíja na mandlích palatin a faryngálnych mandlí. Toto ochorenie môže byť dôsledkom nielen prenesenej angíny, ale aj šarlachu, osýpok, záškrtu. Niekedy sa chronická tonzilitída vyvíja nezávisle bez predchádzajúcej akútnej choroby.

Samotná choroba je jednoduchá a komplikovaná.

Ak dieťa často len bolesť alebo trpí krkom, sú problémy s prehĺtaním, potom je to jednoduchá forma. Ak je bolesť v krku pri prehĺtaní sa pridáva pravidelne súčasným zvýšením lymfatických uzlín na krku a pod čeľusťou, horúčka, ochorenie niektorých vnútorných orgánov, ako sú srdce, ucha, prínosových dutín, potom môžeme hovoriť o komplikované formuláre - toxický a alergický.

Rôzne ochorenia môžu spôsobiť ochorenie:

  • baktérie (pneumokoky, moraxely, streptokoky, stafylokoky, hemofilné tyčinky);
  • vírusy (adenovírus, vírus Coxsackie, vírus Epstein-Barr, herpes vírus);
  • huby, chlamydia, mykoplazma.

Pravdepodobnosť vzniku sa zvyšuje ochorení v prípade, že dieťa je v tele stálym zdrojom infekcie, ako je napríklad: dlhé zápal prítomný v ústach, vzniku zubného kazu, zápale prínosových dutín, časté dýchavičnosť. Často sa chronická tonzilitída vyvíja u detí, ktoré sú omamné, vdychujú silné alergény a chemikálie. Dýchanie prachovým a plynným vzduchom tiež zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Jeho úlohu zohráva stav imunity - ak je dostatočne silná, pravdepodobnosť výskytu chronickej tonzilitídy je nižšia. Ak je dieťa často choré respiračnými vírusovými ochoreniami, táto choroba sa stáva pravdepodobnejšou. Taktiež, ak dieťa sedí na studených povrchoch, podchladzuje sa, potom opäť padá do rizikovej skupiny.

Exacerbácia chronickej angíny, podľa Jevgenij Komárovský stane s oslabením lokálnej imunitu, keď dieťa ochorie vírusovej infekcie a ochranné vlastnosti slizníc sú poškodené. Ak slina nie je dosť, alebo ona má hustú konzistenciu, potom je jeho ochranná funkcia je narušená, a tým, spôsobujúce chorobu mikróby a vírusy môžu pokojne robiť svoju "špinavú prácu".

príznaky

Podozrenie na chronickú tonzilitídu u dieťaťa rodičia a lekári môžu nielen na frekvencii sťažností na choré hrdlo, ale aj na charakteristické znaky. Zvyčajne 2-3 príznaky zo zoznamu nižšie stačia na to, aby sa takáto diagnóza zaznamenala v zdravotnej dokumentácii dieťaťa:

  • Palatínová oblúka sa rozrastá a zhrubne. V tomto stave môžu byť nielen vo fáze exacerbácie, keď hrdlo naozaj bolí, ale aj v stave remisie;
  • Existujú hroty medzi mandlí a palatínmi. Bude ľahko pozorovateľný akýmkoľvek pediatrom, ktorý sa bude pozrieť do hrdla dieťaťa;
  • samotné mandle môžu mať voľný vzhľad. Druhá možnosť - jazvy na mandlích;
  • v oblasti mandlí môžu byť vytvorené kazetové purulentné zátky, ktoré vyzerajú ako biele alebo žltkasto sfarbené okrúhle škvrny, často plnené kvapalným hnisom;
  • lymfatických uzlín pod čeľusťou a na krku, na ktorých spočíva funkcia lymfatického odtoku z ohniska zápalu, sú zväčšené a bolestivé s miernou depresiou.

Existuje viac ako sto rôznych chorôb, ktoré sú známe v medicíne, ktoré sú kvôli jej výskytu spôsobené chronickej tonzilitíde. Tieto sprievodné ochorenia majú svoje vlastné špecifické znaky a symptómy. Pod pojmom "dary", k dispozícii od angíny patrí nefritída, hypertyreóza, lupienka, ekzém, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, reumatizmu.

liečba

Liečba chronickej tonzilitídy je zložitá, ale možná. Hlavné pravidlo - terapia by mala byť systémová, konzistentná a vytrvalá.

Najčastejšie je dieťaťu zobrazená konzervatívna liečba. Zahŕňa rôzne výplachy, zavlažovanie mandlí. Ak je vinníkom tonzilitída baktéria, dieťa môže byť predpísané antibiotikami. Je pravda, že to by malo dôjsť striktne po tom, ako sú pripravené analýzy bacúsie z bolesti v krku. Iba po zistení, ktorý mikrób je "vinný" chorobou, doktor bude schopný vybrať antibakteriálny liek, ktorý bude pôsobiť na tento konkrétny patogén.

Kurzy na liečbu dieťaťa sú menované dvakrát do roka, najčastejšie na jar a na jeseň. Ak má komplikovanú chronickú tonzilitídu, možno ročne vykonať až 4 cykly liečby.

Medzi antiseptikmi lekári často odporúčajú roztok lugolu. Jevgenij Komarovskí naliehavo vyzýva rodičov, aby prestali používať túto drogu, pretože je neúčinný, podobne ako väčšina iných antiseptik v chronickej tonzilitíde. Okrem toho môže byť roztok lyugolu extrémne nebezpečný pre telo dieťaťa, pretože jód, ktorý je obsiahnutý vo veľkom množstve, môže spôsobiť poruchy funkcie štítnej žľazy.

Eugene Komarovsky tvrdí, že všetky antiseptiká, ktoré môžu odporučiť liečbu mandlí, nemajú významný vplyv na proces obnovy, nemajú. Ak sa zistí zdroj zápalu a je bakteriálny, potom je potrebné liečiť antibiotiká. Ak sú vírusmi za všetko viny, potom nie je potrebná žiadna špecifická medikácia.

V každom prípade by rodičia mali vynaložiť všetko úsilie na posilnenie lokálnej imunity, pretože neexistuje žiadny lepší liek než ich sliny pre dieťa s chronickou tonzilitídou. Že sliny nevysušia, Komarovský odporúča:

  • dezinfikovať ústnu dutinu, po návšteve alebo účasti stomatológa;
  • monitorovanie pitného režimu - Dieťa s takouto chorobou by malo veľa piť a často piť teplé nápoje;
  • aby mikroklímu v byte. Lokálna imunita bude fungovať tak, ako by mala, a sliny nebudú vyschnuté, ak dieťa nevdychuje suchý vzduch a nespí v miestnosti s troma ohrievačmi a tesne uzavretým oknom. Najlepšie podmienky - teplota vzduchu - 18-20 stupňov, relatívna vlhkosť vzduchu - 50-70%;
  • chodiť častejšie vonku, z domu odstráňte všetky veci, ktoré môžu hromadiť prach a znečistiť vzduch - mäkké hračky, koberce, knihy, ktoré nie sú uložené za tesne uzavretými dverami kabinetu;
  • Nepoužívajte chemikálie pre domácnosť s obsahom chlóru.

Niekedy je našťastie zriedkavé, dieťa je vystavené chirurgickému zákroku. V prípade silného množstva palatinových mandlí sa môžu ihneď odstrániť. Tento postup sa nazýva tonzilotómia alebo tonzilektómia. Počas operácie chirurg úplne alebo čiastočne odstráni postihnuté mandle, ktoré sú zdrojom infekcie.

Indikácie pre operáciu sú málo: závažné komplikácie vnútorných orgánov, úplné zastavenie ochranných funkcií mandlí. Operácia nepatrí do kategórie zložitých, doba na zotavenie prechádza pomerne rýchlo. Predpovede po nej sú často priaznivé.

Dr. Komarovskij o ďalšom videu povedie viac o odstránení mandlí u detí s tonzilitídou a samotnej chorobe.

prevencia

Eugene Komarovský radí rodičom detí, aby zakázali dieťaťu jesť studené jedlo, piť vodu z chladničky, pretože je zmrzlina je chutný a užitočný liek na zvýšenie lokálnej imunity hrtana a mandlí. Môžu nielen rozmaznávať dieťa, ale aj zmierniť hrdlo. U detí, ktoré vždy piť teplé a jesť trenie, chronická tonzilitída sa vyskytuje oveľa častejšie.

V období masovej chorobnosti by infekcie vírusom dýchacích ciest mali chrániť dieťa pred návštevou miest, kde sa zhromažďuje veľký počet ľudí, najmä ak sa stretnutia konajú v interiéri. V súčasnosti nevlastňujte dieťa do veľkých nákupných centier, nevykonajte verejnú dopravu bez naliehavej potreby, ale chôdza v parku, ďaleko od davu, sú vítané.

Čo ak má dieťa zväčšené mandle?

Väčšina rodičov sa domnieva, že rozšírené mandle u dieťaťa sú úplne neškodným príznakom ARI. Bolesť v hrdle, môže byť jedným z prejavov bežnej chladu, ale často sa stáva zdrojom chronickej infekcie a príčinou vážnych patológií. Ak má dieťa často tonzilitídu, návšteva otolaryngológa je povinná.

Zvýšené mandle dieťaťa - hlavné dôvody

Hlavné príčiny rozšírených mandlí u dieťaťa sú akútne infekcie s neadekvátnou alebo neúplnou liečbou. Medzi najčastejšie patogény patria:

  • streptokokov a stafylokokov;
  • pneumokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • vírus chrípky;
  • herpes;
  • enterovírus;
  • adenovírus;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy.

Po vymiznutí príznakov akútneho ochorenia, ktoré je zamenený za úplné uzdravenie, baktérie, vírusy a parazity nie sú úplne vylúčené z tela, a naďalej žiť v medzerách. Propagácia patogénov spôsobuje pomalý zápal, v dôsledku ktorého dochádza k rastu lymfatického tkaniva.

V dôsledku toho sa mandle postupne zvyšujú vo veľkosti, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a dýchaním. Na pozadí trvalého patologického procesu môže akýkoľvek provokujúci faktor, ako je stres alebo hypotermia, spôsobiť exacerbáciu.

Avšak nielen infekcie sa stanú príčinou hypertrofovaných mandlí. Nedostatok vitamínu C, krvné choroby vrátane rakoviny a množstvo ďalších ochorení môže tiež prispieť k rastu lymfatického tkaniva.

Funkcie a štruktúra mandlí

Mandle sú dôležité orgány imunitného systému, ktoré sa nachádzajú na hranici dýchacieho a zažívacieho traktu. Majú veľkú úlohu pri ochranných adaptačných reakciách organizmu, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkovej a humorálnej imunity.

Ale angína, keď medzery (hlboké trhliny mandle) hniezdi veľké množstvo baktérií (predovšetkým beta-hemolytickej typu streptococcus A), stratí ochrannú funkciu a sú infekčné ohnisko, ktoré spôsobuje tak vážne komplikácie, ako je reumatická horúčka, nefritída a polyartritída. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebná konzultácia otolaryngológa.

Tonsily v štruktúre sú podobné lymfatickým uzlinám, v ktorých vonkajšia membrána nie je kožná, ale sliznica. Na jeho povrchu je veľa výrastkov, ktoré tvoria drážky - medzery. V tkanivách tela lymfocyty - imunitné bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu protilátok proti patologickým mikroorganizmom dozrievajú. Z vnútra je hrtan susedí s amygdálou, ktorú blokuje zdravý hlien na ceste do lymfatickej uzliny.

Boj lymfocytov s patogénmi je lokalizovaný na povrchu alebo v hrúbke slizničnej vrstvy mandlí. Aby sa zbavili mikróbov a zabránilo ich zavlečeniu, epitelium vyvíja zápalovú reakciu s aktívnym mothballovaním buniek. Vonkajšie sa tento proces prejavuje uvoľnením mandlí: ich povrch vyzerá nerovnomerne a matný a v zónach intenzívnej bunkovej smrti sú odhalené steny lymfatických uzlín. V tomto kontexte sa baktérie podarí preniknúť a vytvoriť horúci kúpeľ s chronickým zápalom.

Faktory vyvolávajúce nárast žliaz

Ako je známe, jedným z faktorov, ktoré viedli k ochoreniu mandlí je podchladenie dieťa organizmus alebo priame chladenie sami mandle studený vzduch, voda alebo ľad krém, ktorý spôsobuje akútne angíny, že v opakovane sa často stáva Chronický zápal mandlí. Dôležitú úlohu pri vývoji tohto druhu hrajú kariotické zuby, periodontálne ochorenie, sinusitída a iné chronické zápalové procesy. Keď sa zápal mandlí, že medzi deťmi sa vyskytujú u 12 - 15% pacientov sa sťažuje na bolesť v krku, ťažkosti pri prehĺtaní, kašeľ, bolesť hlavy.

Často sa u detí vo veku 5-13 rokov vyskytujú adenoidy - patologická proliferácia tkanív faryngálnej mandlí. Hlavným dôvodom vzniku adenoidov sa opäť považujú nepriaznivé faktory prostredia, ktoré spôsobujú zápal horných dýchacích ciest, čo negatívne ovplyvňuje stav lymfatického tkaniva v krku. Adenoidy spôsobujú uzavretie kohanu, čo vedie k narušeniu nosového dýchania. To sa najčastejšie prejavuje, keď dieťa spí.

Choré deti spávajú nepríjemne, často sa prebúdzajú, chrápajú, po únavu sú unavení. Keď sú adenoidy u detí, sluch je znížený, reč je nazálna, majú typický výraz tváre s napoly otvorenými ústami. Takéto deti majú časté bolesti hlavy, únavu, bledú pleť. V učebni sú deti rozptýlené, nepozorné, zaostávajú vo svojich štúdiách.

Stúpanie tonzilov

Rozsah amplitúdovej hypertrofie je rozdelený v stupňoch, sú len štyri:

  1. V počiatočnom štádiu hypertrofia tkaniva uzavrie až 30% lumenu medzi oblohou a stredom hltana. Symptomatológia je stále slabá, hlavne v noci, keď má dieťa chrápanie a dýchanie ústami.
  2. Pri druhom stupni zväčšenia je asi polovica otvoru zablokovaná a ťažkosti s dýchaním sa stávajú viditeľnými počas dňa.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná dysfunkciou dýchania a problémami s prehĺtaním - faryngálny priestor je značne naplnený prerasteným tkanivom.
  4. V poslednej fáze sú mandle dieťaťa tak zväčšené, že hltan je takmer úplne zablokovaný.

Keď zápal trvalého prechodu od stupňa k stupňu je dostatočne rýchly, navyše sa infekcia môže šíriť prostredníctvom lymfatických a krvných ciev v celom tele, ktoré ovplyvňujú nielen okolie, ale aj vzdialených orgánoch. U dieťaťa, ktoré aktívne rastie, zväčšené mandle môžu viesť k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji, spôsobiť poruchy kostrovej kosti tváre, ako napríklad nesprávny skus.

príznaky

Hypertrofia mandlí nie je nezávislá choroba, ale symptóm, ktorý sprevádza základnú diagnózu. V závislosti od príčin proliferácie tkaniva sa klinické prejavy môžu líšiť:

  1. Ak sú mandle dieťaťa zväčšené a teplota, nazálna kongescia, kašeľ, bolesť v krku, celková nevoľnosť, je to akútne ochorenie dýchacieho ústrojenstva.
  2. Poškodenia, hnisavé usadeniny na povrchu mandlí na pozadí červeného hrdla a zväčšené lymfatické uzliny bez katarálnej manifestácie sú charakteristické pre angínu.
  3. Husté biele filmy na žľazy a opuchy na krku sú skutočnými príznakmi difterickej faryngy.
  4. Zvýšenie jednej amygády ​​môže naznačovať porážku herpetického vírusu, syfilis alebo tularemiu.
  5. Ulcerózno-nekrotický proces na oboch mandlích je príležitosťou na podozrenie na malígny priebeh anémie.
  6. Pretrvávajúca ušpinavosť uší a chronická otitída s častými exacerbáciami môžu sprevádzať nárast tubálnych tonzilov.
  7. Obtiažne nazálne dýchanie, v dôsledku ktorého je dieťa vždy mierne otvorené v ústach, je hlavným znakom adenoidov - zväčšených faryngálnych mandlí. Tento stav je charakterizovaný problémami so spánkom, chrápaním a spôsobeným ich denným nevoľnosťou, náladami, rýchla únava. Pri dlhotrvajúcom ochorení dieťa vyvíja zaostalosť, problémy s pamäťou a učenie. V závažných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú podľa typu epilepsie, bronchiálnych záchvatov, enurézy.
  8. Ťažkosti s prehĺtaním, reflexným neproduktívnym kašľom a pocitom cudzieho predmetu v krku svedčia o hypertrofii lingválneho mandlí.

Čo sa týka všeobecnej symptomatológie súvisiacej s rozšírenými žľazami a adenoidmi u detí, najčastejšie ide o:

  • nepohodlie v krku;
  • ťažkosti v rôznych stupňoch nazálneho dýchania:
  • nosový hlas;
  • vizuálne veľké, voľné a bledé žľazy, ktoré pokrývajú hrtan;
  • špecifický zápach z úst;
  • rozšírené, mäkké lymfatické uzliny na palpácii;
  • nepokojný spánok, chrápanie;
  • časté prechladnutie, komplikované otitisou, sinusitída atď.

Ak je dieťa pravidelne narúšané týmito príznakmi, musí sa o otrarinológovi preukázať. Keď je zistený chronický zápalový proces, malý pacient sa umiestni na záznam ENT.

Ako liečiť zväčšené mandle v Rebeke

Na normalizáciu veľkosti mandlí je potrebné odstrániť príčinu hypertrofie. Spravidla sa v dôsledku liečby základnej choroby znižuje lymfatická drenáž. Avšak prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť patogénne mikroorganizmy z medzery a zastaviť zápalový proces.

Ambulantné umývanie pomocou injekčnej striekačky alebo prístroja sa vykonáva na ambulantnej báze. Preto sú medzery vyčistené z akumulácie mikróbov, hnisu a vyčerpaného epitelu. Potom sa mandle ošetria Lugolovým roztokom, Protargolom - na ničenie patogénov. Priebeh takejto terapie je 10 dní a uskutočňuje sa každé 3 až 6 mesiacov. V adenoidoch je potrebné obnoviť priechodnosť nosných priechodov. Za týmto účelom sa používa pranie solnými roztokmi, fyzioterapia (UV-vyhrievanie), respiračná gymnastika.

V prípade potreby sa poskytuje antibiotická terapia, okrem toho - miestne zariadenia a postupy. Je povinné dodržiavať šetriaci režim ako pre detský organizmus ako celok, tak aj pre samotný nazofarynx. Prijali sa paralelné opatrenia na posilnenie miestnej a všeobecnej imunity. Ak konzervatívne metódy neposkytnú uspokojivý výsledok, môže sa rozhodnúť o chirurgickej liečbe. Hypertrofické tkanivo mandlí ako zdroj konštantnej infekcie sa musí odstrániť.

Konzervatívna terapia

Foto: Amoxiclav Suspension Powder

Liečbu zväčšenej mandle nesie pediater, ak vaše dieťa má normálne respiračné ochorenia, a pre podozrivé nosné mandle, angíny a ďalších problémov ENT profilu - ORL. Po prvé, dieťa je predpísané:

  • odpočinok v posteli;
  • Menu z teplých homogenizovaných pokrmov (kaša, pyré);
  • alkalická príjemná teplota pri pití;
  • suché teplo na krku (šál alebo šál).

Ak sa vyžadujú antibiotiká, výber konkrétneho lieku a dávkovania zostáva podľa uváženia lekára, berúc do úvahy stav a vek malého pacienta. Najčastejšie priradené sú:

Z nefarmakologických látok sa odporúča opláchnuť hrdlo a opláchnuť nosové dutiny antiseptickými roztokmi a odvarmi:

  1. Na lyžičku stolovej soli alebo morskej soli a sódy na pečenie rozpustite v pohári teplej vody. Na zvýšenie účinku sa pridá 5 kvapiek jódu. Opláchnite anestetizované hrdlo a vyčistí mandle z plaku.
  2. Veľká lyžica sušených protizápalových bylín sa odoberie na hrnček vody. Vhodná šalvia, harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, račnatý. Zmes sa varí, potom sa ochladí a prefiltruje, a potom sa použije na oplachovanie.
  3. V pohári vody, 1 lyžička. lekársky peroxid vodíka. sa používa na dezinfekciu ústnej dutiny.
  4. Roztok furacilínu dezinfikuje sliznicu, zmierňuje zápal v krku.
  5. Tinktura propolisu s alkoholom v množstve 40 kvapiek sa pridá do pohára vody, ktorý sa používa na zavlažovanie hrdla pri absencii alergií na včelie výrobky.

Odporúča sa opláchnuť každé 2 až 3 hodiny po jedle a pred prijatím liekov vo forme aerosolových sprejov a tekutín. Pravidelné postupy výrazne zlepšujú stav dieťaťa a môžu účinne bojovať proti chorobe.

Chirurgická liečba a odporúčania Dr. Komarovského

Čo ak dieťa má zväčšené mandle napriek všetkým liečebným postupom? Názory pediatrov na tomto mieste sú rozdielne. Niektorí z nich ponúkajú rodičom odstránenie žliaz a adenoidov, akonáhle je zistený rast mandlí. Iní sa riadia konzervatívnou terapiou, kým nie je žiadna iná cesta, okrem toho, ako urobiť dieťa operáciou.

V skutočnosti nezáleží na tom, či je v tomto prípade samostatný otolaryngológ. Pre chirurgickú liečbu mandlí je jasný zoznam indikácií:

  • pretrvávajúca absencia nazálneho dýchania;
  • dýchanie v noci iba cez ústa;
  • chrápanie a krátkodobé zastavenie dýchania vo sne;
  • neustály nedostatok spánku v dôsledku nedostatku dychu;
  • poruchy reči, nazálne kongescie;
  • deformácia tváre (adenoidná lebka);
  • oneskorenie vo vývoji;
  • recidivujúce zápal stredného ucha;
  • chronická sinusitída, sinusitída, frontalitída;
  • bronchiálna astma, chronická bronchitída, obštrukčná pľúcna a bronchiálna choroba;
  • infekčná mononukleóza;
  • problémy s prehĺtaním;
  • 7 angíny pectoris za rok;
  • 5 angíny pectoris za rok po dobu dvoch po sebe nasledujúcich rokov;
  • 3 roky až 3 angíny;
  • príznaky reumatických chorôb;
  • streptokoková kolonizácia žliaz.

Podobný názor dr. Komarovského na liečbu rozšírených mandlí u detí. Slávny pediatr verí, že ak existujú základy, operácia by sa mala vykonať napriek neochote vystaviť dieťa traumatickému postupu. Nie je potrebné čakať, či sa v priebehu rokov prejde alebo dôjde k hypertrofii palatinových a faryngálnych toncov. Žiaľ, adenoidy a choré žľazy samotné "nevyriešia", navyše môžu viesť k vážnym následkom: meningitída, poškodenie srdca, obličky, kĺby.

Udržujte hypertrofované mandle nemá zmysel, pretože v tomto stave prestávajú vykonávať ochranné funkcie a sú samy osebe konštantným infekčným horúcim kúpaním. Pri operácii sa vyrezáva len viditeľná časť žliaz a adenoidov, zostávajúce lymfoidné tkanivo sa nakoniec obnoví a za priaznivých podmienok úspešne podporuje imunitný systém. Je možné, že mandle po zákroku opäť rastú a všetky problémy sa vrátia. Potom musíte zvážiť opätovnú prevádzku.

Odporúčame deťom odstrániť mandle iba v celkovej anestézii. Moderná anestézia pôsobí jemne a bezpečne a nájdenie dieťaťa bez vedomia chráni svoju psychiku pred traumou. Okrem toho rodičia majú možnosť zvoliť spôsob zákroku, ktorý je jemnejší ako klasické odstránenie pomocou klieští:

  • cryodestruction - s povrchovou tonzilitídou;
  • radiačná excízia;
  • laserová terapia.

Laserová chirurgia sa považuje za najprogresívnejší a najmenej traumatický postup, ale neodporúča sa pacientom mladším ako 10 rokov.

Prevencia chorôb mandlí

Ako sa ukázalo, nie studený pôvod hypertrofie mandlí - pomerne zriedkavým fenoménom. Hlavnými vinníkmi sú stále vírusové, bakteriálne infekcie a parazitárne lézie. Aby sa zabránilo rastu adenoidov a zápalu mandlí, je potrebné chrániť dieťa pred provokujúcimi faktormi a posilniť imunitu:

  • vykonať vytvrdzovacie postupy;
  • zabrániť podchladeniu a prehriatiu;
  • nedávajte dieťati príliš horúci a studený nápoj a jedlo;
  • čas na liečbu ochorení dýchacích ciest;
  • pravidelne dezinfikovať nosohltanu a ústnu dutinu;
  • Zabezpečte zdravú mikroklímu v byte (mokrý, studený vzduch, bez prachu a alergénov).

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že zapálené mandle sú zďaleka neškodné a celkom schopné viesť k skutočne vážnym problémom. Nepoužívajte sa s ošetrovaním vášho dieťaťa sami, uistite sa, že ste sa dohodli na stretnutí v kancelárii ENT.

Ako liečiť rozšírené mandle u detí?

Zväčšené mandle u dieťaťa sú problémom, ktorým čelia mnohí rodičia. Tento stav mandlí nie je nezávislou diagnózou, ale iba indikuje prítomnosť akýchkoľvek patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa. Aby sme rozpoznali a liečili choroby mandlí, je najprv potrebné zistiť, aké sú orgány, ako fungujú a aké sú ich úlohy.

Čo robiť, ak zapálené mandle znovu narušia dieťa.

Aké sú mandle?

Tobolky sú dva druhy - spárované a nepárové. Spárované sú rozdelené na:

  • Palatíny (nachádzajúce sa v depresii medzi jazykom a mäkkým podneším);
  • Tubulárne (nachádza sa v oblasti sluchovej trubice);

Po zoznámení sa s terminológiou rodičia môžu hovoriť "v jednom jazyku" s lekárom.

Nepružné mandle sú:

  • Pharynx (nachádza sa v oblasti zadnej časti hltana);
  • Jazyk (umiestnený pod jazykom);

Keď hovoríme o hypertrofii (zvýšenie) mandlí u dieťaťa, je to otázka palatinových alebo hltanových mandlí. Palatinové mandle sa tiež nazývajú žľazy, a ich zápal sa nazýva tonzilitída. Existuje tonzilitída akútna a chronická. Akútna tonzilitída mandlí palatínu sa nazýva angina pectoris. Zvýšenie faryngálnej žľazy sa nazýva adenoidy.

Rodičia, ktorí rozumejú tejto terminológii, chápu pediatra budú oveľa jednoduchšie.

Keď je dieťa choré, mnohí rodičia si zvolia konzervatívne spôsoby liečby pre svoje dieťa. K tomuto dňu, obrovská dôvera v oksolinovoy masť. Či to znamená, že má pozitívny klinický účinok, povedal špecialista.

Zvýšené mandle

Hypertrofia mandlí u detí nie vždy vyžaduje liečbu. Tento jav môže naznačovať, že proces imunitného mechanizmu funguje - boj proti vplyvu cudzincov. Liečba sa začína, keď sa všeobecný stav tela zhorší.

Keď sa telo dieťaťa začne stáť, stojí za to konať.

Zápal a zvýšenie lymfatického tkaniva (tonzilitída) sa vyskytuje u detí veľmi často. Ochranné mechanizmy dieťaťa ešte neboli upravené až do konca a reakcie mandlí na patogénne (patogénne) látky sa vyskytujú veľmi často. Krk sa zapálí, zčervená a súčasne sa objaví výtok z nosa a kašeľ.

Slabý organizmus dieťaťa je často napadnutý vírusmi.

Infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal - desiatky, ale obzvlášť často postihujú amygdala sú dva typy mikroorganizmov - streptokokov a stafylokokov. Potom spôsobujú akútnu tonzilitídu (alebo bolesť hrdla). V 80% prípadov je streptokokom vinníkom angína, a vo zvyšných 20% - zápal spôsobuje buď stafylokok alebo obidva mikróby.

Angína (akútna tonzilitída) a jej liečba

Symptómy akútnej tonzilitídy sú známe každej matke:

  • vysoká teplota;
  • červené hrdlo;
  • ostrými bolesťami v krku, čo sťažuje prehĺtanie;
  • výskyt plaku (niekedy pustú) na povrchu mandlí;
  • všeobecné príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, slabosť, triaška, nedostatok chuti do jedla);
  • rozšírené lymfatické uzliny.

Pri správnych príznakoch bolesti v krku je potrebné zavolať lekára.

Bolo to porážka palatinových mandlí naznačuje závažnosť angíny. Angína je nákazlivá choroba a môže byť ovplyvnená iba kontaktom s inými nosičmi infekcie. Angína sa musí liečiť nevyhnutne a Vyžaduje sa aj lekárska výzva. Faktom je, že takéto príznaky ako plaque na mandlích sú charakteristické nielen angínou, ale aj leukémiou, záškrtom alebo šarlami. Iba špecialista môže rozoznať počiatočné štádiá týchto ochorení od bežného bolesti hrdla.

Jednoduchšími a dostupnejšími prostriedkami, pediatr verí, tým efektívnejší je: Staré, časovo testované recepty fungujú najlepšie - bujóny harmančeka, šalvie, roztoky sódy a soli. Rovnako nie je vhodné ponechať oplachovanie - časté výkyvy mandlí spomaľujú proces obnovy.

Hlavnou liečbou angíny je antibiotiká. A nie niektoré drahé exotické drogy s neznámymi názvami, ale najbežnejšími penicilínmi a ampicilínmi. a Neprekračujte dávkovanie uvedené lekárom!

Antibiotiká sú najefektívnejším liekom proti angíne.

Liečba tejto choroby, ktorá sa začala predčasne alebo sa nevykonala úplne, môže viesť k rôznym komplikáciám. Jednou z takýchto komplikácií je len chronická tonzilitída - patologický a trvalý zväčšený a zapálený stav mandlí.

Chronická tonzilitída

Ide len o chorobu, v ktorej zdrojom neustálej infekcie môžu byť samotné mandle - palatinózne mandle. Chronický zápal mandlí má príznaky výrazne zväčšené mandle, stále červené a zapálené (s cieľom získať vedieť, ako to vyzerá, že je užitočné pozrieť sa na obrázky a fotografie na túto tému).

Akékoľvek infekcie, hypotermia, stres alebo také príčiny ako prach alebo suchý vzduch, môžu spôsobiť príznaky akútneho zápalu v takýchto mandlích. Príznaky sa podobajú na angínu, ale v lekárskom zmysle, nebude to "skutočná" angína - infekčná choroba.

Denné mokré čistenie pomôže zabrániť zápalu mandlí.

V tomto prípade bude zápal spôsobený násobením vnútorných mikróbov. Na liečbu takejto choroby sa uplatňujú iné metódy ako typická angína. Prioritným smerom terapie chronickej tonzilitídy je posilnenie imunity a eliminácia faktorov ovplyvňujúcich exacerbáciu.

Po liečbe antibiotikami je potrebné obnoviť vnútorné črevo dieťaťa. Bifidumbakterín, nová generácia probiotík, dokonale zvládne túto úlohu. Táto droga má priaznivý vplyv na dieťa LCD cestu.

Umiestnenie dieťaťa do postele - skutočný problém pre neskúsenej matky, je obzvlášť ťažké, ak sa dieťa narodilo príliš aktívnym a nepokojným. V tomto článku skúsená mama zdieľať skúsenosti a poskytnúť tipy, ako dať dieťa do postele.

Čo mám robiť, ak vaša trojročná osoba má hysterickú námahu, ale nemôžete ho upokojiť? Kliknite na tento odkaz www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm s praktickými tipmi.

Liečba chronickej tonzilitídy

To je to, čo mámy hovoria o rozšírených mandlích:

"Pred dvoma rokmi mal môj syn (teraz 4) rinofaryngitídu. Liečba bola dlhá a tvrdá, inhalácie sa robili neustále. Od tej doby sa mandle stali voľnými a jeden z nich sa rozrástol tak, že sa dostal do jazyka samotného. Každé veľmi a na jar má dieťa bolesť v krku a bolesť. Teraz náš pediatr trvá na odstránení amygdaly. Je možné ich zmenšiť inak? A ako sa vyhnúť častým prechladnutiam? "

Natalia, matka 3-ročného Artema:

"Dieťa má hypertrofiu správnej amygdaly druhého stupňa. Každé jarno-zimné obdobie sa prechádza chorobou, prejdeme po homeopatii (pitie loptičiek) a broncho-munál za imunitu. Ale kašeľ a boľavé hrdlo sa stále objavujú. Môžu mandle pochádzať z liečby späť do normálu alebo odstránenie pomoci? "

"Moja dcéra má od detstva veľa mandlí, rovnako ako ja. Nie sú voľné, ale dcéra je často chorá - lekári hovoria, že to je kvôli nim - žľazy. Mám ich odstrániť? "

Pre dieťa s chronicky zväčšenými a zapálenými mandľami je potrebné pozorovať otorinolaryngológov (ENT), špecialistu na takéto ochorenia. Zhoršenie zápalových procesov v mandlích by sa malo odstrániť čo najskôr, a ak sa objavujú príliš často, doktor dokáže skutočne vyriešiť problém regulácie lymfatického tkaniva pomocou úsporných operatívnych opatrení.

Mala by byť registrovaná u ENT v prípade trvalých problémov s mandľami.

Avšak chirurgická intervencia (odstránenie mandlí) je najmiernejšou mierou v modernej medicíne. Čím je vek dieťaťa mladší, tým je ľahšie sledovať objem zväčšených mandlí. A je potrebná kontrola a liečba - chronická tonzilitída prispieva nielen k častým prechladnutiam a zápalom, ale vedie aj k rýchlej únave, vývojovému oneskoreniu, psychickému poklesu.

Počas tohto obdobia môžu byť liečebné metódy:

  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • bylinný liek;
  • ultrazvuková terapia;
  • rehabilitácia;
  • vdýchnutie s éterickými olejmi.

To môže vylúčiť nielen zápal, ale tiež výrazne znížiť objem lymfatického tkaniva - veľkosť žľazy. Ak zväčšené mandle nereagujú na terapiu a sú zväčšené na veľkosť, ktorá bráni dýchaniu a negatívne ovplyvňuje všetky ostatné systémy tela dieťaťa, potom neexistuje žiadna iná, ale funkčná funkcia.

Rôzne preventívne opatrenia znižujú riziko opätovného zápalu hrdla.

Odstránenie mandlí v akomkoľvek inom prípade môže viesť k ešte väčšej predispozícii dieťaťa na respiračné ochorenia a oslabenie imunity. Ak však stále máte odstránené mandle, nezúfajte.

Vytvrdzovanie od raného veku posilní imunitu dieťaťa.

Pamätajte, že v tele malého dieťaťa sú ďalšie 4 mandle, ktoré vykonávajú ochranné funkcie podobné palatinovým žľazám. Najdôležitejšou vecou je pomôcť imunity dieťaťa. To je podporované terapiou vitamínmi, prevenciou akútnych respiračných vírusových infekcií z dôvodu temperovania tela, sanatórium a kúpeľná terapia.

Zvýšená amygdala bez horúčky u dieťaťa

Hypertrofia mandlí nie je nezávislá diagnóza, ale symptóm, ktorý naznačuje prítomnosť zápalových procesov v tele. Čo ak sú magnety dieťaťa zväčšené?

Princípy terapie závisia od etiologických faktorov, ktoré vyvolávajú patologické zmeny lymfadenoidných tkanív.

Podľa pediatra E. O. Komarovského sa uvoľňovanie a zväčšovanie palatinových a hltanových mandlí u detí najčastejšie spája s vývojom infekčných ochorení. Zníženie reaktivity tela dieťaťa stimuluje násobenie vírusov a baktérií spôsobujúcich choroby. V dôsledku toho dochádza k zápalom zložiek lymfadenoidného faryngálneho kruhu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, čo vedie k zvýšeniu veľkosti žliaz a hltanových mandlí.

Mandle - malé formácie oválnej formy, ktoré sa nachádzajú v ústnej dutine a nazofarynxe. Skladajú sa z lymfadenoidných tkanív, ktoré sa podieľajú na syntéze krvných a imunokompetentných buniek. Faringgeálne, lingválne, tubálne a palatinové mandle sú hlavnými zložkami faryngálneho kruhu, ktoré chránia respiračné orgány pred penetráciou patogénnych mikroorganizmov.

Pri absencii funkčných porúch v činnosti žľazy nie je potrebná medikácia a chirurgia.

Hypertrofia lymfatických tkanív sa najčastejšie vyskytuje v detstve a postihuje hlavne hltanové mandle a žľazy (palatinové mandle). V prípade zápalu orgánov začína liečba konzervatívnou liečbou. S neúčinnosti liečby drogovej závislosti môžu vyžadovať chirurgický zákrok, čo naznačuje parciálny (tonzillotomiya) alebo úplné (mandlí) odstránenie lymfoidné klastrov.

Prečo existuje hypertrofia mandlí? Zvýšenie počtu lymfatických tkanív v mnohých prípadoch súvisí s intenzifikáciou syntézy imunokompetentných buniek. Terapeutická liečba je predpísaná iba v prípade katarálneho alebo purulentného zápalu orgánov. Ochranné mechanizmy organizmu dieťaťa nie sú upravené až do konca, preto predškolské deti sú náchylnejšie na infekčné ochorenia než dospelí.

Patogény v mandlích môžu byť spôsobené:

adenovírusy; rhinovírusy; herpetické vírusy; vírus chrípky; koronavírusy; stafylokokov; meningokokmi; streptokoky; diphtheriálny bacil; mykoplazmy; huby; spirochéty.

Septický zápal akumulácie lymfatických uzlín vedie k podráždenosti, hyperémii a taveniu tkanív. Kritické zvýšenie veľkosti mandlí spôsobuje, že dýchanie je ťažké, čo môže spôsobiť akútnu hypoxiu u dieťaťa.

EO Komarovský tvrdí, že predčasné prechádzanie farmakoterapie môže viesť k chronizácii patologických procesov. Preto ak zistíte prvé príznaky bolesti v krku, mali by ste vyhľadávať pomoc od špecialistu. Osobitnou hrozbou pre deti sú také ochorenia, ako je adenoiditída, hnisavá angína, záškrt a chronická tonzilitída.

Priame indikácie kontaktovania pediatra sú nasledovné príznaky ochorenia:

červené hrdlo; hypertrofia mandlí; ťažkosti s prehĺtaním; vysoká teplota; biely povlak a body na žľazy; rozšírenie lymfatických uzlín.

Adenoiditída u detí do 3 rokov spôsobuje hypoxiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje telesný a duševný vývoj dieťaťa.

V prípade bakteriálnej infekcie sa pozoruje silná intoxikácia tela metabolitmi patogénu. Symptómy otravy tela toxickými látkami patogénnych baktérií sú myalgia, bolesti hlavy, horúčka, slabosť a nedostatok chuti do jedla.

Čo by malo byť liečba hypertrofie tonsilu u detí? Zápal tkaniva lymfadenoidu vyžaduje okamžitý prechod liečebnej terapie, ktorá zahŕňa celý rad terapeutických opatrení. Schému a princípy liečby môže určiť iba odborník po vyšetrení dieťaťa a identifikáciu pôvodcu infekcie.

Aby sa zabránilo vývoju systémových a lokálnych komplikácií, je možné vykonať niekoľko dôležitých odporúčaní:

dodržiavanie odpočinku v posteli; prevencia hypotermie dieťaťa; pravidelné vysielanie miestnosti; pitie dosť teplého nápoja; Vylúčenie z jedla tuhých jedál, traumatizácia hrdla.

Fyzická nadmerná extenzia pomáha urýchliť krvný obeh v tkanivách, čo prispieva k progresii infekcie a šíreniu lézií.

Preto v období akútneho zápalu hrdla a žliaz je žiaduce prísne priľnúť k odpočinku v posteli.

Na druhej strane použitie veľkého množstva pitia stimuluje proces odstraňovania toxických látok z tela, čo pomáha eliminovať bežné príznaky intoxikácie.

Hypertrofia mandlí u detí spôsobuje množstvo porúch v tele. Konštantný nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený prekrytím dýchacích ciest s hypertrofovanými mandľami vedie k oneskoreniu vývoja detí. Približne 25% pacientov so zväčšenými žľazami vyvinú enurézu a sprievodné mentálne abnormality.

Ako liečiť rozšírené mandle u dieťaťa? Komarovský hovorí, že je možné vylúčiť hypertrofiu lymfadenoidných tkanív bez chirurgického zákroku iba v prípade komplexnej terapie. Plán liečby chorôb ORL u detí je spravidla nasledovný:

purifikácia medzipriestorových a tonzilárnych folikulov z patologického hlienu a infekčných patogénov s antiseptickými roztokmi; odstránenie alergických prejavov a opuchu pomocou antihistaminík; zvýšenie všeobecnej a lokálnej imunity vitamín-minerálnymi komplexmi a imunostimulantmi; zničenie patogénov prostredníctvom etiotropného účinku - antibiotiká, antimykotiká a protivírusové látky; zrýchlenie procesov hojenia tkanív pomocou fyzioterapeutických postupov.

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú iba v štádiu vyriešenia zápalových procesov v lymfadenoidných tkanivách.

Čo znamená liečiť zápaly mandlí? Spravidla je hypertrofia lymfadenoidných akumulácií spôsobená vývojom bakteriálnej, menej často vírusovej infekcie. Na odstránenie patogénov chorôb ENT používajte prípravky s etiotropným účinkom. Systémové antibiotiká a antivírusové lieky znižujú vývoj patogénnej flóry, ktorá prispieva k regresii zápalu a epitelizácii postihnutých tkanív.

Je možné eliminovať prejavy bakteriálneho zápalu pomocou širokospektrálnych antimikrobiálnych látok. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

"Panklav" je semisyntetické antibiotikum z radu penicilínov, ktoré ničí väčšinu gram-pozitívnych mikroorganizmov, ktoré syntetizujú beta-laktamázu; sa používa pri liečbe folikulárnej a lakunárnej angíny, faryngitídy, flegónu, sínusitídy atď. "Augmentin" - prípravok bakteriolytického účinku, ktorý zabraňuje vývoju väčšiny kmeňov aeróbnych baktérií; Používa sa na odstránenie hnisavých infekčných procesov v dýchacích orgánoch; "Zi faktor" je makrolidové antibiotikum bakteriostatického a protizápalového účinku, ktoré sa používa na odstránenie hnisavých procesov v orgánoch ENT akejkoľvek lokalizácie; "Klaritromycín" je liek zo skupiny makrolidov, ktorý inhibuje reprodukčnú aktivitu mikróbov; Používa sa na liečbu infekčného zápalu v dolných a horných dýchacích cestách.

Ak nie sú žiadne biele usadeniny na mandlích a purulentných zátkach, s najväčšou pravdepodobnosťou je zápal spôsobený vírusovými patogénmi. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou antivírusových a imunostimulačných činidiel. Na liečenie katarálneho zápalu v lymfatických tkanivách umožňujú nasledujúce lieky:

"Orvir" je antivírusové činidlo, ktoré zabraňuje replikácii RNA patogénov, čo vedie k eliminácii patogénnej flóry v léziách; "Relenza" je selektívne pôsobiace liečivo, ktoré inhibuje biosyntézu vírusov spôsobujúcich ochorenie neuraminidázy, čo urýchľuje regresiu zápalu; "Viferon" - inhibítor interferónu, ktorý má antiproliferatívny a imunostimulačný účinok; zvyšuje aktivitu imunokompetentných buniek, čo urýchľuje proces deštrukcie patogénov; Kagocel je kombinovaný liek s antimikrobiálnymi, fungistatickými a protivírusovými účinkami.

Induktory interferónu by sa nemali používať na liečbu detí mladších ako 6 až 7 rokov.

Zničenie patogénnej flóry bráni progresii patologických procesov. Postupné zvyšovanie lokálnej imunity podporuje regeneráciu poškodených tkanív, resorpciu infiltrátov v slizniciach a elimináciu hypertrofie žliaz.

Symptomatická liečba choroby uľahčuje odstránenie nepohodlie v krku, bolesti svalov, bolesti hlavy, atď. V detskej terapii schéme zvyčajne zahŕňajú pastilky, roztoky na oplachovanie orofaryngálny, spreje krku tushirovanie a vitamínové a minerálne doplnky pre imunitu.

Odstráňte príznaky hypertrofie lymfatických tkanív a všeobecné symptómy intoxikácie pomocou nasledujúcich liekov:

"Loratadin" - antialergický liek, ktorý pomáha eliminovať opuchy a hyperemiu tkanív; "Cameton" - sprej na zavlažovanie orofaryngu, ktorý má antiseptické, hojenie rán a lokálny anestetický účinok; "Stopangin" - tablety na resorpciu, ktoré potláčajú vývoj patogénnej flóry v postihnutých tonziloch; "Chlorofyllipt" - roztok na oplachovanie dezinfekčného, ​​dekongestantného a hojivého účinku; "Imunoriks" - imunostimulant, ktorý uľahčuje syntézu interferónu v organizme zapojenom do procesu deštrukcie vírusu; "Centrum" je komplex vitamínov a minerálov, ktorý normalizuje proces bunkového metabolizmu a regenerácie v tkanivách; "Ibuprofén" je antipyretikum protizápalového účinku, ktorý zabraňuje syntéze zápalových mediátorov.

V prípade zlyhania konzervatívnej terapie a ďalšie zväčšené mandle priradených chirurgickú liečbu, čo znamená čiastočné alebo úplné odstránenie lymfatických štruktúr.

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na obnovenie funkcií hypertrofovaných mandlí. Účinky na tkanivá ultrafialovými, magnetickými poľami, striedavým prúdom a ultrazvukom stimulujú krvný obeh v tkanivách. Odstránenie stagnujúcich procesov prispieva k obnove drenážnej funkcie žliaz a v dôsledku toho k poklesu ich veľkosti.

Na liečbu akútnej angíny pectoris, chronickej tonzilitídy a iných chorôb ENT u detí je možné použiť nasledujúce metódy fyzioterapie:

ultrafialové žiarenie - zabíja baktérie, znižuje opuch a zápal sa lymphadenoid formáciách; UHF-terapia - normalizovať prekrvenie tkanív, ktoré napomáha regenerácii choré mandle zápal; Ultrazvuková terapia - čistí lacuny a folikuly z purulentného obsahu, čo má za následok obnovenie drenážnej funkcie orgánov; laserová terapia - zničí patogény a čistí lymfatické tkanivá z patologických exsudátov.

Na odstránenie chronického zápalu a hypertrofie mandlí je nevyhnutné podrobiť sa najmenej 7-10 kurzov fyzioterapie.

Počas liečby je nežiaduce odmietnuť používanie protizápalových a antimikrobiálnych liekov.

Mnohí rodičia sú oboznámení s problémom zápalu mandlí u dieťaťa. Zväčšený orgán nemôže byť nezávislou chorobou. Toto je iba prejav závažnejšej patológie v tele. Hlavným príznakom problému môže byť zmena správania dieťaťa.

Mandle u dieťaťa sa zhoršujú častejšie ako dospelí kvôli nezreteľnej imunite.

Žľazy alebo mandle vykonávajú ochrannú funkciu v ľudskom tele. Na priesečníku nosných kanálikov a hltanu sa nachádza orgán na dne jazyka (jeden na každej strane). Mandle sú hmatateľné z vonkajšej strany krku (pod čeľusťou), najmä ak sa výrazne zvýšili. Ich hlavnou funkciou je zabrániť infekciám, škodlivým baktériám a mikroorganizmom vniknúť do potravy, vody a vzduchu.

Pri nadmernom počte patogénov sa lymfatické tkanivo nedokáže vyrovnať s jeho funkciou, zapáli sa a stáva sa nezávislým patogénom, čo vedie k zvýšeniu tonzilov. Keď sú mandle u dieťaťa zväčšené, choroba sa nazýva chronická tonzilitída alebo jej akútna forma, inými slovami, angína.

Zväčšené mandle dieťaťa sú znakom oslabenej imunity, dysfunkciou filtračného orgánu, ktorý hromadí patogénne mikróby a postupne sa zapálí.

Existujú štyri stupne zápalu:

Prvá fáza je charakterizovaná nárastom žliaz v 1/3 priestoru umiestneného na okrajoch predného oblúka v podnebí a otvárača (stred hrudníka). Príznaky tejto fázy nie sú veľmi rozvinuté. Počas dňa dieťa bežne dýcha a v noci sa môžu vyskytnúť niektoré poruchy: chrápanie a dýchanie cez otvorené ústa. Druhý stupeň zápalu sa vyznačuje prekrývaním so zväčšeným ½ pomeru. Dysfunkcia dýchania sa stáva výraznejšou.V tretej fáze je otvárač takmer úplne pokrytý amygdálou. Dieťa sa sťažuje na nepríjemné pocity pri prehĺtaní. Zlý dych Posledný, štvrtý stupeň charakterizuje úplné prekrytie hltana, keď sú mandle výrazne zväčšené.

Každá fáza je nebezpečná. Po prvé, žľazy rýchlo narastajú s neustále pôsobiacim zdrojom infekcie. Po druhé, zápal sa vyvíja vysokou rýchlosťou a môže ísť do blízkych orgánov, dostať sa do krvi, čo v krátkom čase rozšíri infekciu v tele. Preto je lepšie začať liečbu v počiatočnom štádiu. V opačnom prípade dôjde k nenapraviteľným zmenám v nedokončenej tvárovej kostre a telesných systémoch dieťaťa:

nesprávny zhryz z čeľuste, nedostatočné rozvinutie hrudníka, anémia, mentálna retardácia.

Charakteristické znaky rozšírených mandlí sú:

zmeniť veľkosť lymfatické žľazy, ktorý je zachytený na vonkajšej prehmataním; bolesť v nosohltane, ťažkosti pri prehĺtaní, dysfunkciu v dýchacom systéme, problémy so spánkom, červené podráždené hrdlo, horúčka.

Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje. On je neustále slabý, ale apatia je ostrá nahradená podráždenosťou. Stáva sa pre dieťa ťažké dýchať nielen nosom, ale aj ústa. Často sú útoky nevysvetliteľného strachu. On je pomalý a neaktívny, nechce hrať, neje dobre a trochu sa pije.

Zápal mandlí je často sprevádzaný špecifickým zápachom z úst.

Edém mandlí je často sprevádzaný zmenou objemu na väčšej strane blízkych orgánov: lymfatické uzliny, adenoidy. Takýto výsledok môže byť určená zápalových exudátov silnú zelenošedej farby nosa, belavý alebo žltkastý pevný alebo ostrovčekov lietať na mandliach a jazykové špecifického zápachu v ústnej dutine. Teplota tela môže potom prudko stúpať (na 40 ° C) alebo postupne (na hodnoty pod hladinou).

Je dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú pomoc a nevykonávať samoliečbu. Nesprávne zvolené lieky a spôsoby, ako vyriešiť problém, môžu viesť k jeho zhoršeniu a vážnym komplikáciám.

Lekár po vyšetrení a podľa výsledkov faryngoskopie presne určí stupeň zápalu žliaz, identifikuje príčiny a predpíše správnu liečbu. Častými zdrojmi problému rozšírených mandlí sú streptokokové, stafylokokové baktérie. Zhoršujú chronickú tonzilitídu alebo spôsobujú akútnu angínu, čo vyvoláva výskyt mnohých charakteristických symptómov, ktoré sa dajú ľahko pozorovať. Niekedy môže byť zapálená len jedna tonsília.

Liečba rozšírených žliaz u detí sa líši od terapie aplikovanej na dospelý organizmus. Dieťaťu sú predpísané špecifické antibiotiká, najmä makrolidy, pretože série penicilínov v tele dieťaťa často prejavujú alergickú reakciu. Dávky vyberá lekár jednotlivo ako postup liečby, ktorý nemožno prerušiť bezprostredne po nástupe remisie.

Spolu s antibiotikami je potrebné urobiť oplachovanie a inhalácie s bylinnými odvarmi alebo infúziami, zavlažovať choré tkanivá s detskými antiseptikmi - nie s jednou metódou.

Správne zvolená terapia vedie k úplnému zotaveniu po akútnej forme zápalového procesu.

V chronickej forme, a to s hypertrofiou mandlí, deti sú zapísané do registra. Počas akútnej exacerbácie akútnych respiračných infekcií (na jar a na jeseň) sa preventívna liečba uskutočňuje podľa individuálne zvoleného programu. Na reguláciu veľkosti lymfatickej žľazy sa používajú šetriace metódy ovplyvňujúce tkanivá.

Ak dôjde k zhoršeniu imunitný systém, vyvíja reumatizmu, ochorenia srdca, cievny systém narušený a štandardné terapie nepomôžu, lekár odporučí operáciu. Opatrenia sú potrebné na zabránenie tomu, aby dieťa zaostávalo vo vývoji, znížilo jeho duševné schopnosti, nadmernú únavu.

Komplex tradičných terapeutických opatrení zahŕňa:

antibakteriálne metódy založené na prijímacích imunostimulačné Pharmaceuticals, oplachovanie a mazacie zväčšené mandle antiseptiká; fyzioterapia ultrazvukových postupov, laserové alebo vystavenie iných zdrojov energie; vitamínu.

Podmienky úspešnej liečby sú:

odpočinok v posteli, teplý alkalický nápoj, šetriaca strava z teplých umelých riadu, poskytovanie suchého tepla obalom hrdla pleteným šálom.

Efektívne metódy oplachovania zapálených oblastí:

harmanček, šalvia alebo mäta: hrsť tráva je vyplnená dvoma šálkami vriacej vody, soli a roztoku uhličitanu sodného v pomere 1: 1: 30; -I 3% peroxidu vodíka, 1 lyžička.. koncentrovaný peroxid v 250 ml vody, propolis tinktúra 40 kvapiek roztoku alkoholu v 200 ml teplého čistenej vody; furatsilin roztoku: 2 tablety brúsiť a rozpustí sa v 200 ml vody.

Tento postup by sa mal vykonať až päťkrát denne pred jedlom a po jedle pred aplikáciou ošetrovacích sprejov a masti. Umývanie umožňuje čistenie mandlí z baktérií, hnisu a plaku. Pre deti sa odporúčajú antibiotiká, ako je azitromycín, erytromycín, sumamed. Lieky sa vyberajú individuálne podľa výsledkov testov týkajúcich sa znášanlivosti organizmu dieťaťa a rezistencie bakteriálneho kmeňa na určité typy. Ako podporné opatrenia dieťa musí zabezpečiť:

veľa teplého nápoja: svetlý čaj s citrónom, kompót zo sušeného ovocia, zriedené prírodné šťavy, frakčné jedlá: ľahké polievky, polievky, pyré, tekuté kaše.

Jedlo a nápoje by nemali byť studené, nie horúce, ale teplé, nie obťažujúce. S šetriacou diétou sa veľmi odporúča výživa multivitamínov. Pri absencii účinku terapie, najmä s progresiou choroby, musia byť odstránené mandle. To ochráni detské telo pred ďalšími infekciami.

Na otázku, prečo by sa mandle mali odstrániť, na základe výsledkov terapie a všeobecného vyšetrenia dieťaťa odpovie len lekár. Keďže mandle sú silným filtrom a ochrancom tela, ich odstránenie môže byť škodlivé pre zdravie dieťaťa. Preto sa kvalifikovaný lekár pokúsi vyliečiť choré telo a pri absencii výsledkov rozhodne o chirurgickej terapii.

Operácia je pridelená, ak:

frekvencia exacerbácií chronickej formy prekročí v priebehu roka 4-krát, prítomnosť komplikácií: pyelonefritída, polyartritída, ochorenia srdcového svalu atď.

V iných prípadoch je zvýšené vzdelanie vo veku maximálne päť alebo šiestich rokov normou založenou na podmienkach súčasnej environmentálnej situácie. Pri normálnom fungovaní tela dieťaťa o desať rokov by sa veľkosť žľazy mala vrátiť späť do normálu. Rozhodnutie o operácii sa uskutočňuje len na základe ich nesprávneho fungovania.

Operácie na úplné alebo čiastočné odstránenie žliaz sa vykonávajú v miestnej alebo celkovej anestézii. Druhá možnosť sa odporúča, pretože je pre psychiku dieťaťa menej traumatické. Metódy chirurgického zákroku sa vyznačujú veľkosťou tkanív, ktoré sa majú odstrániť, množstvom straty krvi, možnými dôsledkami. Na odstránenie mandlí sú deti používané štyrmi spôsobmi:

rádiová vlna, laserová deštrukcia (pre deti staršie ako 10 rokov), kryo-mráz, ultrazvukové.

Zabrániť recidíve choroby môže byť udržiavaním imunitného systému dieťaťa, výberom správneho režimu, primeraným temperovaním, pravidelnou kúpeľnou liečbou. Je dôležité odstrániť možné zdroje infekcie, ako je kaz, adenoidy a iné závažné ochorenia ENT.

Väčšina rodičov sa domnieva, že rozšírené mandle u dieťaťa sú úplne neškodným príznakom ARI. Bolesť v hrdle, môže byť jedným z prejavov bežnej chladu, ale často sa stáva zdrojom chronickej infekcie a príčinou vážnych patológií. Ak má dieťa často tonzilitídu, návšteva otolaryngológa je povinná.

Hlavné príčiny rozšírených mandlí u dieťaťa sú akútne infekcie s neadekvátnou alebo neúplnou liečbou. Medzi najčastejšie patogény patria:

streptokokov a stafylokokov; pneumokoky; haemophilus influenzae; vírus chrípky; herpes; enterovírus; adenovírus; chlamýdie; mykoplazmy.

Po vymiznutí príznakov akútneho ochorenia, ktoré je zamenený za úplné uzdravenie, baktérie, vírusy a parazity nie sú úplne vylúčené z tela, a naďalej žiť v medzerách. Propagácia patogénov spôsobuje pomalý zápal, v dôsledku ktorého dochádza k rastu lymfatického tkaniva.

V dôsledku toho sa mandle postupne zvyšujú vo veľkosti, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a dýchaním. Na pozadí trvalého patologického procesu môže akýkoľvek provokujúci faktor, ako je stres alebo hypotermia, spôsobiť exacerbáciu.

Avšak nielen infekcie sa stanú príčinou hypertrofovaných mandlí. Nedostatok vitamínu C, krvné choroby vrátane rakoviny a množstvo ďalších ochorení môže tiež prispieť k rastu lymfatického tkaniva.

Mandle sú dôležité orgány imunitného systému, ktoré sa nachádzajú na hranici dýchacieho a zažívacieho traktu. Majú veľkú úlohu pri ochranných adaptačných reakciách organizmu, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkovej a humorálnej imunity.

Ale angína, keď medzery (hlboké trhliny mandle) hniezdi veľké množstvo baktérií (predovšetkým beta-hemolytickej typu streptococcus A), stratí ochrannú funkciu a sú infekčné ohnisko, ktoré spôsobuje tak vážne komplikácie, ako je reumatická horúčka, nefritída a polyartritída. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebná konzultácia otolaryngológa.

Tonsily v štruktúre sú podobné lymfatickým uzlinám, v ktorých vonkajšia membrána nie je kožná, ale sliznica. Na jeho povrchu je veľa výrastkov, ktoré tvoria drážky - medzery. V tkanivách tela lymfocyty - imunitné bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu protilátok proti patologickým mikroorganizmom dozrievajú. Z vnútra je hrtan susedí s amygdálou, ktorú blokuje zdravý hlien na ceste do lymfatickej uzliny.

Boj lymfocytov s patogénmi je lokalizovaný na povrchu alebo v hrúbke slizničnej vrstvy mandlí. Aby sa zbavili mikróbov a zabránilo ich zavlečeniu, epitelium vyvíja zápalovú reakciu s aktívnym mothballovaním buniek. Vonkajšie sa tento proces prejavuje uvoľnením mandlí: ich povrch vyzerá nerovnomerne a matný a v zónach intenzívnej bunkovej smrti sú odhalené steny lymfatických uzlín. V tomto kontexte sa baktérie podarí preniknúť a vytvoriť horúci kúpeľ s chronickým zápalom.

Ako je známe, jedným z faktorov, ktoré viedli k ochoreniu mandlí je podchladenie dieťa organizmus alebo priame chladenie sami mandle studený vzduch, voda alebo ľad krém, ktorý spôsobuje akútne angíny, že v opakovane sa často stáva Chronický zápal mandlí. Dôležitú úlohu pri vývoji tohto druhu hrajú kariotické zuby, periodontálne ochorenie, sinusitída a iné chronické zápalové procesy. Pri tonzilitíde, ktorá sa medzi deťmi vyskytuje u 12-15%, sa pacienti sťažujú na bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, kašeľ, bolesti hlavy.

Často sa u detí vo veku 5-13 rokov vyskytujú adenoidy - patologická proliferácia tkanív faryngálnej mandlí. Hlavným dôvodom vzniku adenoidov sa opäť považujú nepriaznivé faktory prostredia, ktoré spôsobujú zápal horných dýchacích ciest, čo negatívne ovplyvňuje stav lymfatického tkaniva v krku. Adenoidy spôsobujú uzavretie kohanu, čo vedie k narušeniu nosového dýchania. To sa najčastejšie prejavuje, keď dieťa spí.

Choré deti spávajú nepríjemne, často sa prebúdzajú, chrápajú, po únavu sú unavení. Keď sú adenoidy u detí, sluch je znížený, reč je nazálna, majú typický výraz tváre s napoly otvorenými ústami. Takéto deti majú časté bolesti hlavy, únavu, bledú pleť. V učebni sú deti rozptýlené, nepozorné, zaostávajú vo svojich štúdiách.

Rozsah amplitúdovej hypertrofie je rozdelený v stupňoch, sú len štyri:

V počiatočnom štádiu hypertrofia tkaniva uzavrie až 30% lumenu medzi oblohou a stredom hltana. Symptomatológia je stále slabá, hlavne v noci, keď má dieťa chrápanie a dýchanie ústami. Pri druhom stupni zväčšenia je asi polovica otvoru zablokovaná a ťažkosti s dýchaním sa stávajú viditeľnými počas dňa. Tretia etapa je charakterizovaná dysfunkciou dýchania a problémami s prehĺtaním - faryngálny priestor je značne naplnený prerasteným tkanivom. V poslednej fáze sú mandle dieťaťa tak zväčšené, že hltan je takmer úplne zablokovaný.

Keď zápal trvalého prechodu od stupňa k stupňu je dostatočne rýchly, navyše sa infekcia môže šíriť prostredníctvom lymfatických a krvných ciev v celom tele, ktoré ovplyvňujú nielen okolie, ale aj vzdialených orgánoch. U dieťaťa, ktoré aktívne rastie, zväčšené mandle môžu viesť k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji, spôsobiť poruchy kostrovej kosti tváre, ako napríklad nesprávny skus.

Hypertrofia mandlí nie je nezávislá choroba, ale symptóm, ktorý sprevádza základnú diagnózu. V závislosti od príčin proliferácie tkaniva sa klinické prejavy môžu líšiť:

Ak sú mandle dieťaťa zväčšené a teplota, nazálna kongescia, kašeľ, bolesť v krku, celková nevoľnosť, je to akútne ochorenie dýchacieho ústrojenstva. Poškodenia, hnisavé usadeniny na povrchu mandlí na pozadí červeného hrdla a zväčšené lymfatické uzliny bez katarálnej manifestácie sú charakteristické pre angínu. Husté biele filmy na žľazy a opuchy na krku sú skutočnými príznakmi difterickej faryngy. Zvýšenie jednej amygády ​​môže naznačovať porážku herpetického vírusu, syfilis alebo tularemiu. Ulcerózno-nekrotický proces na oboch mandlích je príležitosťou na podozrenie na malígny priebeh anémie. Pretrvávajúca ušpinavosť uší a chronická otitída s častými exacerbáciami môžu sprevádzať nárast tubálnych tonzilov. Obtiažne nazálne dýchanie, v dôsledku ktorého je dieťa vždy mierne otvorené v ústach, je hlavným znakom adenoidov - zväčšených faryngálnych mandlí. Tento stav je charakterizovaný problémami so spánkom, chrápaním a spôsobeným ich denným nevoľnosťou, náladami, rýchla únava. Pri dlhotrvajúcom ochorení dieťa vyvíja zaostalosť, problémy s pamäťou a učenie. V závažných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú podľa typu epilepsie, bronchiálnych záchvatov, enurézy. Ťažkosti s prehĺtaním, reflexným neproduktívnym kašľom a pocitom cudzieho predmetu v krku svedčia o hypertrofii lingválneho mandlí.

Čo sa týka všeobecnej symptomatológie súvisiacej s rozšírenými žľazami a adenoidmi u detí, najčastejšie ide o:

nepohodlie v krku; ťažkosti v rôznych stupňoch nosového dýchania: nosový hlas; vizuálne veľké, voľné a bledé žľazy, ktoré pokrývajú hrtan; špecifický zápach z úst; rozšírené, mäkké lymfatické uzliny na palpácii; nepokojný spánok, chrápanie; časté prechladnutie, komplikované otitisou, sinusitída atď.

Ak je dieťa pravidelne narúšané týmito príznakmi, musí sa o otrarinológovi preukázať. Keď je zistený chronický zápalový proces, malý pacient sa umiestni na záznam ENT.

Na normalizáciu veľkosti mandlí je potrebné odstrániť príčinu hypertrofie. Spravidla sa v dôsledku liečby základnej choroby znižuje lymfatická drenáž. Avšak prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť patogénne mikroorganizmy z medzery a zastaviť zápalový proces.

Ambulantné umývanie pomocou injekčnej striekačky alebo prístroja sa vykonáva na ambulantnej báze. Preto sú medzery vyčistené z akumulácie mikróbov, hnisu a vyčerpaného epitelu. Potom sa mandle ošetria Lugolovým roztokom, Protargolom - na ničenie patogénov. Priebeh takejto terapie je 10 dní a uskutočňuje sa každé 3 až 6 mesiacov. V adenoidoch je potrebné obnoviť priechodnosť nosných priechodov. Za týmto účelom sa používa pranie solnými roztokmi, fyzioterapia (UV-vyhrievanie), respiračná gymnastika.

V prípade potreby sa poskytuje antibiotická terapia, okrem toho - miestne zariadenia a postupy. Je povinné dodržiavať šetriaci režim ako pre detský organizmus ako celok, tak aj pre samotný nazofarynx. Prijali sa paralelné opatrenia na posilnenie miestnej a všeobecnej imunity. Ak konzervatívne metódy neposkytnú uspokojivý výsledok, môže sa rozhodnúť o chirurgickej liečbe. Hypertrofické tkanivo mandlí ako zdroj konštantnej infekcie sa musí odstrániť.

Foto: Amoxiclav Suspension Powder

Liečbu zväčšenej mandle nesie pediater, ak vaše dieťa má normálne respiračné ochorenia, a pre podozrivé nosné mandle, angíny a ďalších problémov ENT profilu - ORL. Po prvé, dieťa je predpísané:

odpočinok v posteli; Menu z teplých homogenizovaných pokrmov (kaša, pyré); alkalická príjemná teplota pri pití; suché teplo na krku (šál alebo šál).

Ak sa vyžadujú antibiotiká, výber konkrétneho lieku a dávkovania zostáva podľa uváženia lekára, berúc do úvahy stav a vek malého pacienta. Najčastejšie priradené sú: