Ako rozlišovať medzi vazomotorickou a alergickou rinitídou?

Často mestskí ľudia každý nasiaknutý nos, ktorý nie je spojený s chladom, sa nazýva vazomotorický alebo alergický. Ale ako podobné sú tieto choroby? Je vasomotorická rinitída synonymom alergickej rinitídy? Alebo sú tieto dve úplne odlišné patológie s podobnými príznakmi?

obsah

V skutočnosti rozdiely začínajú podstatou týchto ochorení. Základom alergickou nádchou povahy detekovaný zápal nosovej sliznice vyvolané expozíciou určité alergény (plesní, dreva alebo domáceho prachu, peľu, atď lepidlom.). Tento alergén vedie k celej kaskáde procesov. Po prvé, pôsobí na špeciálnych buniek zvaných stožiar, ktoré začnú produkovať veľké množstvo účinných látok (tryptázy, histamín, bradykinín, atď.), Čo spôsobuje kýchanie, výtok z nosa, pocit svrbenia v nose. Spolu s týmito aktivovanej imunitné bunky sú produkované ako výsledok typických alergie proteínov - imunoglobulín E.

Výskyt vazomotorickej rinitídy je skôr spojený s poruchami neuroreflexu ako s imunitnými mechanizmami. Ako provokatér útokov môže pôsobiť tabakový dym, stres, alkohol, chlad, hormonálna nerovnováha, jedlo a pod. Pôvod tejto choroby sa naďalej skúma. Niektorí vedci naznačujú, že je spojený s problémami regulácie tonusu nosových ciev. Iné vedci vysvetľujú svoj vzhľad deformáciou septa nosa.

Klinické rozdiely

Pozorný špecialista je schopný rozlíšiť jeden druh rinitídy od iného už počas počiatočného rozhovoru s pacientom. Aby ste to urobili, mali by ste analyzovať nielen povahu symptómov, ale aj čas debutu choroby, sezónnosť prejavov, prítomnosť príznakov iných alergických ochorení a zdravotný stav príbuzných. Potom môžeme zistiť, že:

  • príznaky rinitídy s alergickou genézou sa objavujú v ranom detstve a vaskulomotor - už v dospelom veku;
  • sezónna forma alergickej rinitídy sa vyskytuje iba v určitej dobe - obdobie kvitnutia rastlín, ktorých peľ je alergén, a počas sezónnej vazomotorickej rinitídy nie je pozorovaný;
  • s celoročnou alergickou nádchou je v dôsledku vystavenia zvieracia srsť života doma, roztoče žijúci v domácom prachu, šváby, a v prípade vazomotorickej nádchy nie sú žiadne alergény nemožno nájsť, jeho debut často predchádzajú vazokonstrikčný kvapky zneužívania a / alebo trauma z nosa;
  • po prerušení kontaktu s látkou - možným alergénom, sa pacient s alergickou rinitídou oveľa lepšie a v stave vasomotorickej rinitídy pacienta nie je úplne žiadny posun;
  • Alergická rinitída je často sprevádzaná inými alergickými ochoreniami (atopická dermatitída, alergická konjunktivitída atď.);
  • pri zvažovaní dedičnej histórie v rode pacienta s alergickou rinitídou sú často iné alergie, s vazomotorickou rinitídou, neexistuje taká pravidelnosť.
k obsahu ↑

Rozdiely zistené počas prieskumu

Určité konverzácie na diagnostiku, samozrejme, nestačia. Pacienti s rinitídou musia byť nevyhnutne dôkladne vyšetrení. Postup začína v ordinácii lekára a je doplnený o moderné laboratórne testy, ktoré umožňujú pochopiť pôvod ochorenia. Pacienti sú spravidla vymenovaní:

  • rhinoskopie (Skořepa sliznice kontrola) determin- edematózne a modrastá (s alergickou nádchou), alebo zahustený s mramorovou vzoru (pre vazomotorickej nádchy) sliznice;
  • kožné testy alebo prik testy (v prípade alergickej povahy rinitídy dochádza k reakcii na kožné alergény aplikované na kožu);
  • krvný test s leukocytovou formulou (pre alergickú rinitídu je typický vzostup eozinofilov);
  • Odhad množstva celkového imunoglobulínu E a / alebo špecifického pre určité alergény imunoglobulínov E v krvi (zvýšenie týchto parametrov naznačuje pôvod alergickej rinitídy);
  • provokatívne testy so zavedením nosových látok - alergény (alergická rinitída vykazuje vzhľad alebo zhoršenie príznakov).
k obsahu ↑

Vlastnosti liečby

V prípade nejasného alebo nesprávnej diagnóze pomoc pri objasňovaní tejto choroby môžu mať predpísaný liečebný lekára. Ak má pacient stále alergickej nádchy, bude to nádherný efekt antihistaminiká tabliet (ksizala, Claritine, tsetrina et al.) Alebo miestnych médií (Allergodil, Gistimet et al.) A od vstupu do nosa hormonálnych liekov (tafen Nazal, násobok, nazonex). Keď vasomotor nádcha žiadnu zmenu v pozadí antihistaminiká lieky sa to nestane, ale je možné odpoveď na hormonálnu terapiu. Niektorí z týchto pacientov s pretrvávajúcou nádchy cez ani musieť hľadať chirurgickú pomoc.

Chronická vazomotorická rinitída: príznaky a liečba ochorenia

  • alkoholické nápoje;
  • korenené a korenené jedlo;
  • chladné a teplé jedlá.

Farmakologické faktory:

  • antidepresíva a trankvilizéry;
  • lieky obsahujúce hormóny vrátane antikoncepčných prostriedkov;
  • nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, paracetamol atď.

Porušenia ovplyvňujúce ľudský hormonálny systém:

  • tehotenstva;
  • mesačne;
  • obdobie puberty;
  • menopauza;
  • patológia štítnej žľazy.

Faktory počasia:

  • prudké zmeny teploty;
  • skoky atmosférického tlaku.

Vlastnosti štruktúry nosa a niektorých jej ochorení:

Príčinou neurovegetatívnej formy chronickej vazomotorickej rinitídy je zvýšená citlivosť nervového systému proti stresu alebo počas chronickej únavy.

Klinický obraz

Symptomatológia ochorenia bude rovnaká pre neurovegetatívne a alergické formy.

Takže príznaky chronickej vazomotorickej rinitídy:

  1. Nosová kongescia.
  2. Neočakávané útoky svrbenia na nos a kýchanie.
  3. Veľké množstvo mukózneho priehľadného výtoku z nosa.
  4. Bolesť hlavy, ťažkosti v nose.
  5. Nespavosť.
  6. Únava, slabosť, zhoršenie pracovnej kapacity.

Teplota tela v chronickej forme vazomotorickej rinitídy je takmer nikdy zvýšená. Nosová kongescia často prebieha nezávisle, ak zmeníte polohu tela alebo v noci bez použitia akéhokoľvek lieku. V tomto kontexte sa mnohí ľudia cítia zdraví.

diagnostika

Na správnu diagnózu je potrebné konzultovať niekoľko odborníkov: neurológ, otolaryngológ a alergik.

Alergisti v diagnostike sa zaoberajú vykonávaním kožných testov a detekciou reťazca vzťahov s určitým mimozemským agentom. Tiež klinický krvný test preukazujúci zvýšenie počtu eozinofilov bude svedčiť o alergickej nálade organizmu.

Otolaryngológ uskutoční diagnostickú štúdiu, mazať nosovú sliznicu pacienta roztokom epinefrínu. Na mieste rinoskopie sa nachádzajú miesta s hyperemia na sliznici, ktoré sa striedajú s bledými farbami. Pri röntgenových vyšetreniach sa môže pozorovať zarastené hypertro fi cké tkanivo vo forme cystických útvarov a polypov, ako aj zápalové javy v sínusoch.

Konzultácia s neurológom je vykonanie potrebných prieskumov zameraných na zistenie vegeto-vaskulárnej dystónie.

liečba

Ako vyliečiť chronickú vasomotorickú rinitídu? Najskôr znížte reflexnú excitabilitu sliznice nosnej dutiny, obnovte tón ciev a znížte ich krv. Liečba vazomotorickej rinitídy by mala mať komplexnú povahu, kombinujúcu konzervatívne a fyzioterapeutické účinky, v zriedkavých prípadoch - chirurgickú intervenciu.

Treba poznamenať, že toto ochorenie nemožno vyliečiť až do konca, avšak je celkom možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu.

Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy je nasledovná:

  • intranazálne blokády s použitím anestetík;
  • vymenovanie liekov zameraných na zlepšenie procesu krvného obehu: Stugeron, Escuzan;
  • vazokonstrikčné kvapky (naftyzín, galazolin, xylen), lieky s atropínom;
  • umývanie nosnej dutiny prostriedkami vytvorenými na báze morskej vody: AquaMaris, Aqualor;
  • lokálne spreje obsahujúce glukokortikosteroidy: Nasobek, Nazoneks;
  • s alergickou vazomotorickou rinitídou v nosovej dutine Kromogeksal alebo Alergodil, antialergické lieky Suprastin, Zodak.

Fyzioterapia spolu s lekárskou terapiou prispieva k lepšej liečbe patológie:

  • diadynamický účinok na oblasť krku, na miestach, kde sa nachádzajú pobočky inervácie;
  • elektroforéza obojokovej zóny s použitím novokainu, síranu zinočnatého, chloridu vápenatého;
  • laserová liečba nosovej konče;
  • fonoforéza s glukokortikosteroidmi;
  • reflexná terapia;
  • magnetoterapia;
  • elektroakupunktúra;
  • respiračná gymnastika;
  • masáž nosnej dutiny;
  • kontrastná sprcha pre nosovú sliznicu.

Na liečbu vazomotorickej nádchy je dôležité, aby úplne eliminovať problém nosohltanu, a to je, ako sa zbaviť ložísk chronickej infekcie, korigovať chyby nosnej prepážky, aby sa minimalizoval negatívny dopad nepriaznivých faktorov - alergény, nikotín, podchladenie a ďalšie.

Operatívna liečba vasomotorickou rinitídou je potrebná v prípade neúčinnosti lekárskej liečby s konštantným relapsom ochorenia a vývojom jeho komplikácií.

Vlastnosti liečby u detí

Mnohí rodičia sa pýtajú, či chronická vazomotorická rinitída u dieťaťa je ohnisko infekcie alebo nie. Na túto otázku možno odpovedať pozitívne, pretože v detskej a adolescentej vazomotorickej rinitíde a chronickej tonzilitíde je adenoiditída alebo sinusitída úzko prepojené. Zriedkavo u detí je príčinou ochorenia zakrivenie nosnej septa.

Keď sa odstránia vyššie uvedené ochorenia a poruchy, zmizne klinický obraz vazomotorickej rinitídy: klesá množstvo výtoku z nosa, dochádza k svrbeniu a kýchaniu, obnovuje sa dýchanie nosa. Zriedkavo u detí má ochorenie neurovegetatívny a alergický základ.

Liečba chronickej vazomotorickej nádchy u detí by malo byť vykonané s opatrnosťou, ak menovanie vážne lieky môžu spôsobiť rozvoj atrofickej nádchy, ktorá je dôsledkom patologického stenčenie nosovej sliznice. V tomto prípade dieťa začne cítiť zvýšené sucho v nosu.

Preto odborníci trvajú na tom, že liečba vazomotorickej nádchy u detí bola vykonaná pod dohľadom ORL lekára a prísne dodržiavanie bezpečnostných opatrení, ako je to fajčenie v prítomnosti dieťaťa, s výnimkou jeho sprievodu domácich maznáčikov, peľu a prachu, používanie liekov v v súlade s dávkovaním.

Kedy je požadovaná operácia a ako to ide?

Operácia s chronickou vazomotorickou rinitídou je jedinou možnosťou liečby neurovegetatívnej formy ochorenia. Chirurgická liečba je nutná, a keď diagnostikovaná konštrukcia narušeniu nos štruktúry (napr zakrivenie nosnej prepážky), alebo patologický stav nosovej sliznici dutiny (napr., Hypertrofia).

Operatívna liečba chronickej vazomotorickej rinitídy u dospelých trvá maximálne 20 minút. Počas chirurgického zákroku môže byť pacientovi v závislosti od bolestivosti postupu ponúknutá celková alebo lokálna anestézia.

Po dokončení operácie by pacient mal byť do niekoľkých hodín pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V závažných situáciách môže byť potrebná hospitalizácia v nemocnici niekoľko dní. V závislosti od zdravotného stavu sa pacient môže vrátiť do každodenného života 4 dni po operácii.

prevencia

Ak dodržiavate jednoduché odporúčania zamerané na prevenciu ochorenia, môžete zabrániť vzniku vazomotorickej rinitídy.

To bude vyžadovať:

  • neustále posilňovať imunitu prostredníctvom vytvrdzovania a miernej fyzickej námahy;
  • minimalizovať množstvo stresových faktorov;
  • vyhnúť sa podchladeniu a nachladnutiu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na tomto pozadí;
  • monitorovať stav hormonálneho zázemia, ak nejaké príznaky poškodenia (zmeny menštruácie, zvýšenie štítnej žľazy atď.), je potrebné o tom informovať lekára;
  • sledovať plavidlá.

Je tiež dôležité dať prednosť zdravému jedlu, aby ste v prípade potreby užívali multivitamínové komplexy. Osoby trpiace chronickým vazomotorickej nádchy, lekári sa odporúča často navštevovať v podmienkach mora a borovice podnebie, takže akonáhle je to možné, je vhodné sa dostať von z mesta, alebo ísť do mora. Je tiež dôležité úplne opustiť zhubné návyky.

Každý rok sa u ľudí trpiacich vasomotorickou rinitídou musí vyšetriť lekár. Urobte to pravidelne, aby ste predišli komplikáciám tejto choroby, často vedúce k sinusitíde, sinusitíde a chronickej rinitíde.

Symptómy vazomotorickej alergickej chladu

Obsah článku

O tejto chorobe

Rinitída je zahrnutá do Guinnessovej knihy rekordov ako najbežnejšia choroba na planéte. Stovky tisícov pacientov denne sťažujú na nosnú kongesciu a prítomnosť patologického výtoku; Nepríjemné príznaky sú známe deťom i dospelým. V tomto prípade existuje niekoľko typov zápalových procesov - najmä alergickej rinitídy, chronického zápalu sliznice nosnej dutiny alergickej etiológie.

Alergická nádcha je podtyp vazomotorickej nádchy, - ochorení, ktorých výskyt je spojená s abnormálne cievne reakcie nosovej sliznice. V súčasnej dobe však rozlišovať medzi týmito podmienkami, ako je v súčasnej dobe pojem "vazomotorickej rinitídy" sa vzťahuje k absencii alergických reakcií v mechanizme rozvoja patológie. Fráza "vazomotorická" vedľa pojmu "alergická rinitída" sa nepovažuje za chybnú, ale vyžaduje objasnenie pri určovaní konečnej diagnózy.

Rinitída, alergická etiológie je rozdelený sezónna a celoročná, čo odráža predovšetkým o vzťah príčina-významné alergény - v prvom prípade je peľ, kvitnúce v určitom čase, v druhom - domácom prachu, látka, s ktorou je pacient v kontakte na pracovisku, doma, počas cestovania, cestovania. Ďalej sa používa nasledujúca klasifikácia rinitídy:

  • Prerušované (príznaky sa objavujú menej často 4 dni v týždni a menej ako 4 týždne v priebehu roka);
  • (príznaky ochorenia sa týkali pacienta dlhšie ako 4 dni počas jedného týždňa a dlhšie ako 4 týždne za rok).

Symptómy alergickej rinitídy sú reverzibilné - môžu sa odstrániť zastavením kontaktu s alergénom alebo použitím vybranej farmakoterapie.

Klinické znaky

Vývoj alergického zápalu nevyhnutne zahŕňa niekoľko fáz. V imunologických a pathochemical fáze protilátok sa zdá, do tela látku alergénu vytvoreného senzibilizáciu (zvýšená citlivosť na alergén), tvorbu alergických mediátorov (biologicky aktívne látky). Príznaky sa však objavujú iba v konečnom štádiu reakcie - sprevádzajú patofyziologickú fázu, ktorá sa nazýva aj štádium klinických prejavov. Preto človek zaznamená príznaky, ktoré nie sú primárne, ale pri opakovanom kontakte s alergénom.

Aké sú sťažnosti pacienta s alergickou vazomotorickou rinitídou? Môžu byť rozdelené do troch hlavných skupín.

Typické alebo špecifické prejavy

Patria medzi ne:

  1. Nosová kongescia až po nútené dýchanie ústami.
  2. Izolácia priehľadnej, séra-mukóznej sekrécie vodnej konzistencie v hojných množstvách (rinorea).
  3. Zmena hlasu (výskyt nosa), hyposmia (zníženie čuchovej citlivosti), chrápanie v spánku.
  4. Paroxysmálne kýchanie, častejšie ráno.
  5. Pocit podráždenia, svrbenia a pálenia v nosovej dutine.

Treba poznamenať, že výtok z nosa je spôsobený najmä sezónnou exacerbáciou alergickej rinitídy. Na rozdiel od infekčnej nádchy, izolácia nezíska hustú konzistenciu a Muko-hnisavých po niekoľkých dňoch od začiatku choroby, sú vodnaté a bohatá po celú dobu pôsobenia alergénu. V celoročnej forme sú dominantnými príznakmi preťaženie v kombinácii so stredným množstvom sekrécie sliznice a hyposmiou; kýchanie a výrazné svrbenie často chýbajú.

Ďalšie prejavy

Medzi ne patria:

  • podráždenie kože nad horným okrajom a krídlami nosa sprevádzané sčervenaním, opuchom a svrbením - sa prejavuje v dôsledku neustáleho uvoľňovania hlienu, trenia nosa;
  • svrbenie orofaryngálny vrátane oblohu, brnenie a bolesť v krku, kašeľ - vysvetľuje alergický zápal hrdla (faryngitída), vypúšťanie odtoku z nosnej dutiny v zadnej časti krku;
  • Praskanie v ušiach jasne viditeľný pri vykonávaní prehĺtaní pohyby, strata sluchu - symptóm alergické formy tubootitis, zápal sluchovej trubice a stredného ucha.

Niekedy sa pacienti tiež obávajú slzenie a svrbiace očné viečka ako prejavy alergickej konjunktivitídy.

Klasickým príznakom alergickej rinitídy je "alergický pozdrav" - časté poškriabanie špičky nosa dlaňou ruky zdola hore.

Všeobecné príznaky

Ich prítomnosť charakterizuje stupeň narušenia všeobecného stavu:

  • slabosť, podráždenosť, bolesť hlavy;
  • porucha spánku spôsobená ťažkosťami pri dýchaní z nosa;
  • horúčka, dosahujúcu hodnoty podsúboru.

Príznaky alergickej rinitídy sa môžu prejavovať mierne - v tomto prípade nemajú významný vplyv na každodennú činnosť, výkonnosť a spánok pacienta. S prietokom miernej závažnosti existuje hmatateľný nepríjemný pocit, vyjadrený v porušení spánku, schopnosť sústrediť sa a vykonávať potrebné úlohy. Závažný priebeh výrazne znižuje kvalitu života pacienta, prejavy ochorenia sú extrémne bolestivé.

Etapy, varianty kurzu a objektívne prvky

Vasomotorická rinitída alergickej etiológie zahŕňa dva štádiá klinických prejavov:

Vyvíja sa do 30 minút od okamihu kontaktu nosovej sliznice s kauzálne významným alergénom, trvá od 6 do 12 hodín, niekedy až do jedného dňa. Je charakterizovaný opuchom, svrbením, kýchaním, hypersekréciou hlienu.

Zmení štádium skorých symptómov, vedúcim prejavom je pretrvávajúce narušenie dýchania z nosa v dôsledku opuchu, nazálnej kongescie.

Existuje aj klasifikácia variantov priebehu alergickej rinitídy, patriacej k jednej z nich, ktorá je dôsledkom prevládania určitých symptómov:

  • exsudatívne (kýchanie, vodnatý výtok, svrbenie v nose, nazálna kongescia s pravidelným zvýšením závažnosti, konjunktivitída);
  • obštrukčná (konštantný zdurenie nosovej sliznice, nosovej dýchanie výrazného zhoršenia izolácia tlstých sekrétu u pacientov bez kýchanie, svrbenie sliznice a javov zápalu spojiviek).

Exudatívna forma má tendenciu k poškodeniu v noci a miernej úľave v popoludňajších hodinách - na rozdiel od obštrukčnej formy, pri ktorej symptómy zostávajú nezmenené počas dňa.

Na posúdenie objektových zmien sa môžu použiť dve metódy: rhinoskopia (používajú sa špeciálne zrkadlá), endoskopia (pomocou optického zariadenia - endoskopu). Aké znaky sa vyskytujú pri vyšetrovaní nosnej dutiny?

  1. Bledosť nosovej sliznice - niekedy s voskovým odtieňom.
  2. Prítomnosť edému nosovej končatiny rôznej závažnosti.
  3. Hojné množstvo bezfarebného penivého výboja alebo menej časté (pri obštrukčnom toku) hustý transparentný hlien.

Získanie slizu žltozeleného sfarbenia môže naznačovať pripojenie sekundárnej infekcie. Pre izolovaný priebeh alergickej rinitídy je charakteristické transparentné tajomstvo.

terapia

Kde mám začať liečbu alergickej rinitídy? Najlepšou možnosťou je určiť, ktorá látka je alergénom, a zastaviť kontakt s týmto alergénom. Avšak, čo ak príznaky spôsobujú peľ z rastlín alebo stromov, a niekedy desiatky rôznych látok? Nie všetci pacienti môžu zmeniť svoje miesto pobytu počas obdobia kvitnutia a nič o tom nemožno hovoriť s domácim prachom - je úplne a trvalo nemožné ho odstrániť. Preto sa uplatňuje:

  • Komplexné opatrenia eliminácie (vyhnúť sa kontaktu so známymi alergénmi, dodržiavanie hypoalergénne stravy, pravidelné čistenie za mokra v neprítomnosti pacienta miestnosti, non-našuchorený koberce, plyšových hračiek a iných predmetov, ktoré môžu usadzovať prach);
  • liečebná terapia;
  • alergén-špecifická imunoterapia (ASIT).

Liečba alergickej nádchy vykonáva pomocou antihistaminiká (cetirizín, desloratadín), glukokortikoidy (Nazoneks), kromóny (kromogeksal), antagonistu leukotriénov (montelukast). Sú schopní bojovať proti všetkým prejavom alergickej reakcie - kýchanie, svrbenie, nazálne kongescie; glukokortikosteroidy eliminujú zápal, znižujú citlivosť sliznice na alergény.

Včasná a správna liečba alergickej rinitídy znižuje riziko bronchiálnej astmy.

Alergické ochorenia dýchacej sústavy majú typické príznaky a tvoria veľkú skupinu respiračných alergií, ktoré môžu trvale rastie - tento jav sa nazýva "alergický pochod". Rýchlosť alergickej povahy sa považuje za možný prekurzor vývoja bronchiálnej astmy. Preto je dôležité liečiť túto chorobu včas a nielen odstrániť symptómy, dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, podstúpiť celú liečbu.

Lekár môže predpísať prášok na pravidelné príjmu, a topické, lokálne formy tj drogy - napr., Nosové kvapky (Azelastín, Cromolyn). Vo forme kvapiek sú uvedené všetky skupiny liečiv uvedených vyššie - čo vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok v kontaktnej zóne (nosná sliznica). Voľba lieku závisí od závažnosti - mierne preferencie pre lokálne účinky, pri zhoršení glukokortikoidov používaných v lokálnej a systémovej formátu (injekcia).

S cieľom uľahčiť dýchanie nosom, mnohí pacienti používajú vazokonstrikčný kvapky a spreje (Vibrocil, xylometazolín), ktorý je schopný zbaviť trýznivé preťaženia. Hoci nos začne dýchať po injekcii, nie je to riešenie problému alergickej rinitídy vo všeobecnosti. Také kvapky pomáhajú rýchlo eliminovať opuch a znižujú sekréciu hlienu, ale nemôžu zastaviť alergickú reakciu, eliminovať zápal. Liečba s ich pomocou trvá nie dlhšie ako 7-10 dní, pretože existuje závislosť (fenomén tachyfylaxie), riziko vzniku rinitídy.

Nie je len symptomatická, ale patogénne liečbe alergickej nádchy prírody - alergénovej imunoterapie, zahŕňa zavedenie alergénu do tela v malých množstvách, aby sa znížila citlivosť na to. Je predpísaný a vykonávaný alergikom mimo exacerbácie alergickej rinitídy.

Symptómy a liečba chronickej vazomotorickej rinitídy

Príznaky vazomotorickej rinitídy sú vyskytujúce sa častejšie u detí. Naliehavosť problému v Rusku je pomerne vysoká.

Podiel patológie medzi všetkými ochoreniami horných dýchacích ciest je 10-15%. Alergické formy rinitídy predstavujú 60-70%. Patológia je predisponujúci faktor pre následný výskyt astmatickej bronchitídy u dieťaťa, bronchiálnej astmy. Nasledujúce komplikácie ochorenia možno vysledovať u detí:

  • Zápal paranazálnych dutín - 30-40%;
  • Adenoiditída je rekurentná a exsudatívna (30%);
  • Otitis - 10%;
  • Stenóza hrtana - 5%.

Rázová vazomotorická choroba je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:

  • Svrbenie nosa;
  • Coryza (rinorea);
  • kýchanie;
  • Nosová kongescia.

Tok hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickej bolesti v krku. Nadmerná sekrécia nastáva v dôsledku nedostatočného čistenia zo zápalového infiltrátu.

Rhinitis vasomotor - čo to je: príčiny, symptómy, liečba

Vazomotorický runny nos je polyetologické ochorenie (vyvolané rôznymi príčinami). Príznaky patológie sú trochu odlišné v rôznych typoch patológie. Pre alergické formy sú charakteristické bežné prejavy nosológie vo forme svrbenia, potu, lakrymácie, kašľa. Niektorí špecialisti nehodnotia alergickú formu na vazomotorické podmienky, ale budeme dodržiavať odporúčania WHO. Takí pacienti majú často iné alergické ochorenia.

Hlavné príčiny ochladení

Alergická forma je vyvolaná peľom rastlín. Manifestácia choroby sa vyskytuje v lete alebo na jeseň.

Chronická alergická rinitída sa vyskytuje v rôznych obdobiach roka. Pojem zvieracie chlpy a prach z domu. Príznaky ochorenia nezávisia od pórov roka.

Nealergická odroda je rozdelená na 3 typy;

Vasomotorická reakcia vzniká vďaka normálnemu prietoku krvi spôsobenému kolísaním teplotných podmienok prostredia. Patológia sa vytvára za prítomnosti nasledujúcich provokačných faktorov:

  • Účinok silných pachov;
  • Výfukové plyny vozidla;
  • Tabakový dym;
  • Prach v okolitom ovzduší;
  • Pracovné nebezpečenstvo (chemikálie, kovy).

Vaginálny tečúci nos (rinorea) sa vyskytuje pri teplej a teplom jedle;

Nealergická forma so zvyšujúcimi sa eozinofilmi krvi sa objavuje pri helminthických inváziách, niektorých nešpecifických reakciách z precitlivenosti. S touto formou sa pozoruje jasný výtok z nosnej dutiny, čo pomáha zistiť príčinu ochorenia.

Profesionálny tečúci nos je spôsobený vplyvom chemických alebo fyzikálnych podnetov. Príznaky ochorenia zmiznú po opustení pracoviska.

Zriedkavé príčiny vazomotorickej rinitídy:

  • Prijímanie perorálnych kontraceptív;
  • tehotenstva;
  • Príjem liekov na zvýšenie krvného tlaku;
  • Použitie protizápalových liekov;
  • Štrukturálne abnormality nosa (zakrivenie septa, nádor, polypy).

Bežnou príčinou patológie je vírusová rinitída. Forma má chronický priebeh. Zriedkavé etiologické faktory nosológie:

  1. Cystická fibróza;
  2. sarkoidóza;
  3. Wegenerov syndróm;
  4. Gastroezofageálny reflux.
  • Svalové a nervové poruchy (svalové poruchy, mŕtvica);
  • Gastroezofageálny reflux;
  • Uťahovanie hrdla s nádorom;
  • Nervové stresy vedú k svalovým kŕčom;
  • Starší vek s poruchou koordinácie a zníženou silou.

Všetky provokujúce faktory patológie sú rozdelené na exogénne a endogénne. Každá zložka určuje klinické príznaky patologickej formy.

Zdôrazňujeme exogénne faktory patológie:

  • Pyl rastlín;
  • Chemické zlúčeniny s rôznymi koncentráciami;
  • Bakteriálne činidlá;
  • Proteínové látky;
  • Produkty činnosti húb, spór, plesní, roztočov.

V interných ochoreniach sa vytvárajú endogénne faktory, v ktorých sa zvyšuje koncentrácia toxínov v krvi.

Hlavné typy ochorení

Existujú 2 hlavné typy vazomotorickej rinitídy:

Alergické formy sú rozdelené na podkategórie:

  1. sezóna;
  2. Celoročne.

Stanovenie typu a provokujúceho faktora choroby umožňuje optimálne zvoliť režim liečby.

príznaky

Vo väčšine foriem ochorenia sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Edém sliznice;
  • Slizničný výtok;
  • Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
  • kýchanie;
  • Nádcha.

Pri dlhšom roztrhnutí nosu strácajú deti chuť do jedla, vyvíja sa nespavosť, bolesti hlavy sa objavujú, spavosť sa zhoršuje. Hlavným problémom je zníženie vetrania. Rýchla únava, odmietanie k jedlu, strata pamäti, rinorea - z týchto dôvodov môžete stanoviť diagnózu.

Symptómy alergickej vazomotorickej rinitídy sa vytvárajú pri kontakte nosovej sliznice s alergénom. Pre patológov je charakteristický náhly príznak príznakov:

  • Edém očných viečok;
  • slzenie očí;
  • Nosná kongescia;
  • Sčervenanie spojovky;
  • Strata sluchu spôsobená zápalovým procesom v Eustachovej trubici;
  • Bohaté vypúšťanie hlienu.

Patológia sa vyznačuje paroxysmálnym priebehom. Zalepenie membrány je spôsobené zvýšeným obsahom pohárikov. V chronickej forme sa epitel stáva cyanotickým a bledým. Ihneď po ukončení účinku alergénu na sliznicu sa stav tkaniva normalizuje. Cyanóza a hyperemia zmiznú.

Chronická vazomotorická rinitída: liečba

Liečba chronickej formy sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

  • Steroidné nosové spreje;
  • Perorálne steroidy;
  • antihistaminiká;
  • Dekongestantné spreje;
  • Riedke prípravky;
  • Špecifická imunoterapia;
  • Kombinované fondy.

Bežné lieky sú nazálne glukokortikoidy. Protizápalové lieky nemôžu byť dlhodobo používané kvôli výrazným vedľajším účinkom. Rhinorea, nazálne kongescie, svrbenie, kýchanie, výtok z nosa sa rýchlo vylučujú použitím týchto liekov, ale musíte postupne podávať a odoberať lieky. Pri nekontrolovanom používaní kôra nadobličiek prestáva uvoľňovať vlastné hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre každý orgán.

Ako vyliečiť vasomotorickú rinitídu chronickú

Na rýchle vyliečenie chronickej formy sa používajú nasledujúce steroidy:

  • Flutikazón fuorat;
  • Mometazone fuerat;
  • Flutikazón propionát;
  • budezonid;
  • flunisolid;
  • Beklometazón.

Miestne nosné steroidy sa používajú niekoľkokrát denne. Keď používate drogy, musíte nakloniť hlavu dopredu, aby bola droga rovnomerne rozložená okolo zadnej steny.

Pri nízkej účinnosti lokálnych steroidov sa predpisujú perorálne glukokortikoidy. Typickými predstaviteľmi skupiny sú hydrokortizón, metylprednizolón. Lieky sú účinné u pacientov s alergiami. Výskyt závažných vedľajších účinkov pri používaní týchto liekov súvisí s dlhou dobou používania. Terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Často na zvýšenie účinnosti terapie je potrebná kombinácia steroidov s antihistaminikami.

Antihistaminiká na liečbu

Antihistamíny sa používajú pri alergickej rinitíde. Lieky sa používajú dlho. Nevylučujte príčiny ochorenia, ale pomôžte predísť fatálnym komplikáciám, ktoré zahŕňajú anafylaktický šok a angioedém. Lieky sa podávajú prietokom hlienu po zadnej stene nosohltanu, keď sa vytvárajú ťažkosti s funkčnosťou hltana a hrtana.

Antihistaminiká sú druhou líniou terapie vasomotorického nádcha. Histamíny patria do kategórie prírodných látok, ktoré vyvolávajú senzibilizačné reakcie pri vystavení alergénov exogénnym dráždidlám slizníc. Antihistaminiká sú lieky, ktoré blokujú histamínovú odpoveď. Vyskytuje sa pri akomkoľvek poškodení tkaniva vrátane penetrácie bakteriálnych vírusových činidiel. Lieky sú predpísané v prípade kontaktu s alergickým faktorom.

Pokiaľ ide o mechanizmus účinku, všetky antihistaminiká sú rozdelené do dvoch kategórií:

  1. So sedatívnym účinkom sú charakterizované lieky prvej generácie (klímastín, chlórfeniramín, difenylhydramín). Zakázané pri jazde s autom;
  2. Nesedativnye antihistaminiká (cetirizín, loratadín) sa majú používať s opatrnosťou pri kombinácii s inými liekmi, aby sa zabránilo nepredvídaným vedľajším účinkom. Spoločným predstaviteľom skupiny je azelastín.

Spreje na liečbu akútnej vazomotorickej rinitídy

Pri stagnujúcich zmenách v sliznici nosnej dutiny sa používajú dekongestantné spreje, fenylefrín, oxymetylsolín. Prostriedky znižujú opuch membrány, podporujú konštrukciu ciev. Lieky rýchlo zlepšujú dýchanie. Za niekoľko dní sú drogy návykové. Dlhodobé použitie vedie k vážnemu poškodeniu tkanív, preto sa odporúča používať dekongestantné spreje na maximálne 4-7 dní.

Perorálne dekongestujúce lieky rýchlo znižujú opuch nosových dutín, normalizujú dýchanie, stimulujú činnosť srdca, zvyšujú krvný tlak. Vyhnite sa použitiu finančných prostriedkov potrebných u pacientov s hypertenziou, štítnou chorobou štítnej žľazy, zlyhaním obličiek. Najobľúbenejším perorálnym dekongestantom je pseudoefedrín.

Pri vasomotorických reakciách niektorí lekári predpisujú sodnú soľ cromolynu, montelukast, ipratropium.

Cromolin je sprej na stabilizáciu buniek, ktorý pomáha predchádzať vzniku zápalovej reakcie tým, že zabraňuje uvoľňovaniu histamínu a iných mediátorov alergie.

Montelukast je liek, ktorého mechanizmus účinku je podobný antihistaminikám. V praxi je liek menej účinný ako steroidné nosové spreje. Odporúča sa pacientom s astmatickými stavmi, bronchiálnou astmou.

Ipratropium sa používa na odstránenie nazálneho krvácania.

Liečba chronickej vazomotorickej rinitídy

Pri chronickej vazomotorickej rinitíde je liečba zameraná na prevenciu ďalšieho exacerbácie. Forma je charakterizovaná tvorbou hrubého hlienu vyčerpávajúceho pozdĺž zadnej steny hltana. Hustý spúter sa objaví, keď je prívod kvapaliny nevhodný.

V chronickom priebehu ochorenia pomáha špecifická imunoterapia, ktorá sa vykonávala 4 roky. Podstatou tejto techniky je vytvorenie prirodzenej odolnosti voči vonkajším provokujúcim stimulom. Blokujúce protilátky zničia patogénne látky ihneď po požití, takže akútna zápalová reakcia, opuch sliznice sa nevyvíja. SIT-terapia je predpísaná pre ľudí s častými infekciami za studena.

Ako liečiť chorobu u detí

Je ťažké liečiť chronickú vazomotorickú rinitídu u detí, pretože znížená imunitná aktivita, zvýšená reaktivita tkanív vytvárajú predpoklady pre exacerbáciu ochorenia. Je potrebné brať do úvahy zvýšenú frekvenciu alergických foriem patológie u detí.

Princípy liečby chronických foriem bežného nachladnutia:

  1. Adekvátna farmakoterapia;
  2. Kontrola kvality životného prostredia (odstránenie provokačných faktorov, prevencia kontaktu s alergénom);
  3. Allergovaktsinatsiya - špecifická imunoterapia;
  4. Učiť rodičov pravidlá na liečbu detí s alergickými ochoreniami.

Všetky použité lieky musia byť účinné, bezpečné, bez vedľajších účinkov. Všetky požiadavky sú splnené otrivin-xylometazolínom s ďalšími zložkami na zvlhčenie sliznice nosnej dutiny.

Tradičné dekongestujúce prostriedky sušia sliznicu nosnej dutiny. Na pozadí prijímania týchto látok sa ochranné vlastnosti škrupiny znižujú.

Prítomnosť sorbitolu v kompozícii otrivin poskytuje zvlhčovacie vlastnosti. Užívanie lieku umožňuje normalizovať hladinu tekutiny, čo zabraňuje vysychaniu. Dĺžka trvania akcie je viac ako 10 hodín a umožňuje pohodlné spánok v noci. Dojčatám sa predpisuje 1-2 kvapky trikrát denne. Dávkovací sprej sa odporúča pre deti od 6 rokov.

Dobrý dekongestant, ktorý sa používa na chronickú vazomotorickú infúziu, je vibračným oscilátorom. Obsah blokátora H1, alfa-1 poskytuje antialergický, vazokonstrikčný, protiedematózny účinok. Liečivo neovplyvňuje cievy, takže funkčnosť vaskulárnej nosnej siete nie je narušená. Liek sa môže používať 10 dní. Jednoduchosť použitia je prítomnosť niekoľkých foriem uvoľňovania - gél, sprej, kvapky.

Aby sa eliminovali všetky prejavy ochorenia, je rozumné používať topické kortikosteroidy, ale jeden musí kontrolovať ich účinok na telo.

Alergická vazomotorická rinitída - ako vyliečiť

Liečba alergickej formy je jednoduchá - musíte odstrániť kontakt s alergénom. Tento prístup nie je optimálny, ale neexistujú žiadne iné spôsoby, ako bojovať proti zvýšenej senzibilizácii organizmu.

Charakter liečby závisí od charakteristík provokujúceho faktora. Aké postupy sa odporúčajú pre alergickú formu vazomotorického nosa:

  1. Trvalé čistenie priestorov;
  2. Odstránenie domácich zvierat;
  3. Odstránenie ložísk akumulácie plesní;
  4. Lôžkoviny by mali zabrániť akumulácii alergénov;
  5. Obmedzenie kontaktu s chemikáliami;
  6. Odmietnutie užívania liekov s tendenciou zvýšenej senzibilizácie - kyselina acetylsalicylová, sulfónamidy, penicilíny;
  7. Ak je príčinou patológie respiračné alergény, nie je možné oddeliť kontakt od patológie, preto je predpísaná celoživotná farmakoterapia;
  8. Hlavným cieľom liečby je zabrániť kontaktu s provokujúcim faktorom.

Alergická vazomotorická rinitída sa môže liečiť nasledujúcimi liekmi:

  • Blokátory leukotriénov;
  • antihistaminiká;
  • glukokortikoidy;
  • anticholinergiká;
  • Vasokonstrikčné lieky.

Dekongestanty pomáhajú rýchlo obnoviť nazálne dýchanie, ale lieky úplne neodstraňujú symptómy choroby. Akonáhle prestane fungovať vazokonstrikčné liečivo, posilní sa klinický obraz zápalu nosovej dutiny. Nebezpečenstvo spočíva v použití syndrómu "odskoku", kedy po aplikácii vazokonstrikčných liekov dochádza odolný stenózy malých tepien v nosovej sliznice.

Existujú štúdie, ktoré poukazujú na to, že používanie dekongestantov dlhšie ako 7 dní zvyšuje opuch sliznice, podporuje rozvoj tachyfylaxie. Používanie liekov dlhšie ako 5 dní je nebezpečné.

Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje chronicky. Aby sa zabránilo neustálemu progresii patológie, je potrebné počítať s dlhodobým užívaním liekov.

Vasomotorická rinitída - aké sú príčiny, symptómy a liečba u dospelých

Vasomotorická rinitída je bežná nádcha, ktorá je zahrnutá do zoznamu najbežnejších u ľudí. Pod vplyvom prejavujúcej sa poruchy slizničných tkanív začnú bobtnať a produkovať veľké množstvo hlienu. Okrem toho dochádza k zhoršeniu vodivosti ciev a všetkých tkanív nosnej dutiny, čo znižuje ich tón a pracovnú kapacitu.

Ďalej budeme podrobnejšie uvažovať, aký druh ochorenia je, aké sú príznaky a príčiny vasomotorickej rinitídy a aké liečenie je predpísané pre rýchlu likvidáciu bežného nachladnutia.

Vasomotorická rinitída: čo to je?

Vazomotorickou nádchu - A hyperreaktivity nosovej sliznice v rozpore so všeobecným a miestne tonus ciev. Konštantná nádcha zhoršuje kvalitu života, a to môže mať vplyv aj psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť pri práci, zvýšenú nervozitu, podráždenosť, depresie.

Rázová vazomotorická choroba je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:

  • Svrbenie nosa;
  • Coryza (rinorea);
  • kýchanie;
  • Nosová kongescia.

Tok hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickej bolesti v krku. Nadmerná sekrécia nastáva v dôsledku nedostatočného čistenia zo zápalového infiltrátu.

dôvody

V srdci vývoja vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tónu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosovej dutine (dolné nosné končatiny) v submukózii. U zdravého človeka cievy reagujú adekvátne na vstup vzduchu do dýchacieho traktu a menia krvnú náplň sliznice pri zmene teploty a vlhkosti vzduchu.

Dôvody tejto patológie môžu byť nasledovné:

  • Vegetasovaskulárna dystónia.
  • Prijatie určitých skupín liekov.
  • Hypotenzia.
  • Prítomnosť polypov v nosovej dutine.
  • Poruchy na endokrinnej úrovni.
  • Fyzický / emočný stres.

Väčšina vazomotorickej rinitídy postihuje dospelých (ženy 20 a viac rokov) a patologický stav sa vyskytuje kedykoľvek počas roka.

Faktory prispievajúce k výskytu patológie:

  • zakrivenie nosnej septa;
  • nosné mandle;
  • vyrážky, ktoré sa objavujú na nosnej septa (tŕne, hrebene atď.);
  • poruchy v práci orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • predĺžená hypotermia.

Vývoj choroby prispieva ku všetkým druhom endokrinných porúch, ako aj k zmenám v neurovegetatívnom systéme.

klasifikácia

Mnohé štúdie pomohli rozlíšiť dve jeho hlavné formy: neurovegetatívnu a vasomotorickú alergickú rinitídu. Oba odrody majú veľa spoločného, ​​ale každý z nich má osobitné príznaky. Okrem toho je liečba rôznych foriem vazomotorickej chladu mierne odlišná.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

Čo je to? Neurovegetatívna - táto forma je spôsobená porušením reťazca nervových mechanizmov. Výsledkom je, že sliznica reaguje s množstvom príznakov ako odpoveď na obvyklé podnety. Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov paroxysmaticky. Útoky majú tendenciu rušiť pacientov ráno. A ak sa vám v tejto chvíli podarí preskúmať sliznicu, bude jasne vidieť jej modrosť a bledosť.

Táto forma nie je spravidla charakterizovaná sezónnosťou. Rovnako tak bežné vo všetkých ročných obdobiach, a do značnej miery závisí na vonkajších alebo zrážacích faktorov (prašnom prostredí, korozívnych pár v dýchanie vzduchu, prítomnosť kontaktného zakrivenie nosnej prepážky), a to buď z vyššie uvedenej všeobecnej autonómnej dysfunkcie. Zvyčajne v druhom prípade pacienti sú pacienti nielen rhinológa, ale aj neurológovia.

Alergická vazomotorická rinitída

Alergická forma - spôsobená prienikom mukóznych látok, alergénov. Sliznica počas vyšetrenia sa môže zdať cyanická alebo hyperemická, s výrazným edémom, nazálnymi priechodmi, ktoré sú blokované a zanesené hlienom. Často sa spája s astmatickým syndrómom.

Rozdeľuje sa na dva hlavné typy:

  • Sezónna alergická rinitída (napr. Senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
  • Celoročná alergická rinitída (napríklad alergia na domáci prach, zvieracie chĺpky, perie z vtákov, prach z knižnice a tak ďalej).

V závislosti od príznakov BP môžu byť:

  • v skutočnosti vazomotorický (silný edém, pri ktorom nie je pozorovaný odtok hlienu);
  • hypersekrétora (veľké množstvo hlienového obsahu je pridelené z nosných priechodov);
  • Kombinovaná (prejav a opuch a oddelenie hlienu).

Príznaky vazomotorickej rinitídy u dospelých

Vasomotorická rinitída nastáva, keď je narušená správna činnosť krvných ciev nosnej dutiny. V dôsledku porušenia cievneho tonusu a ich zvýšeného prívodu krvi dochádza k opuchu sliznice.

Hlavné príznaky u dospelých:

  • konštantná alebo periodická alternatívna nazálna kongescia (príznak je výraznejší počas pokoja, keď človek zaujme horizontálnu pozíciu);
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť;
  • osoba trpí hojným, miernym alebo slabým uvoľnením sliznice z nosa;
  • možno pozorovať pocity pálenia a svrbenia v nosových dutinách;
  • pocit raspiraniya v nosovej dutine;
  • konštantný alebo pravidelný kýchanie (niekedy sa objaví náhle a tiež sa náhle zastaví).

Zvlášť jasne sa manifestujú symptómy počas záchvatov, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Zároveň sa človek podobá pacientovi trpiacemu katarálnou chorobou v aktívnej forme.

Známkou vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom v polohe na chrbte na chrbte. Vyznačuje sa ťažkosťami pri dýchaní v polohe na boku, spodnej polovici nosa, zatiaľ čo dýchanie nie je. O chorobe môžu byť dôkazy chrápania, zlého vône, častého faryngitídy, tracheitídy, laryngitídy.

  • nazálna kongescia,
  • hojná sekrécia hlienu.

Príznaky v tomto prípade sa zvyšujú v čase ďalšieho útoku. Pacienti majú neprípustnú svrbenie, bolesť hlavy a pocit tlaku. Takéto útoky sa náhle vyskytnú a prejdú 2-3 hodiny.

  • Edém očných viečok;
  • slzenie očí;
  • Nosná kongescia;
  • Sčervenanie spojovky;
  • Strata sluchu spôsobená zápalovým procesom v Eustachovej trubici;
  • Bohaté vypúšťanie hlienu.

Vasomotorická rinitída s predĺženým chronickým priebehom tiež narúša celkový zdravotný stav, spôsobuje podráždenosť, únavu, nespavosť, bolesti hlavy a ďalšie príznaky nervového systému.

komplikácie

Neočakávané liečenie vazomotorickej rinitídy môže viesť k takým komplikáciám, akými sú:

  • akútna alebo chronická sinusitída;
  • proliferácia adenoidov v nose;
  • zápal horných a dutín;
  • prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.

diagnostika

Diagnóza je založená na starostlivom informácií o vývoji ochorení, audiolog kontrole pacienta, laboratórnych a pomocných vyšetrení umožňujúci vylúčenie iný s podobnými príznakmi sliznice ochorenia nosa anamnézy zbieranie.

Po vyšetrení sa rozlišuje skupina klinických príznakov:

  • Zvýšené bočné steny nosa (edém);
  • zlé zúženie steny počas dýchania;
  • farba zapálenej sliznice v červenej farbe.

Účelom vyšetrenia pri diagnostike vazomotorickej rinitídy je jej diferenciácia od alergickej. Preto sa skúma nosné tajomstvo, ktoré umožňuje odhaliť eozinofíliu, testy na alergény sa vykonávajú.

Eozinofília - výskyt leukocytov eozinofilov v hlienoch vylučovaných z nosa naznačuje alergickú reakciu. Pri neurovegetatívnej vazomotorickej rinitíde eozinofily chýbajú v sekrétoch hlienu.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Liečba akejkoľvek formy rinitídy by mala byť založená na odstránení príčin, ktoré spôsobili symptómy ochorenia. Súčasne budú účinné aj konzervatívne metódy s použitím liečivých prípravkov a používanie ľudových metód.

Vasomotorická rinitída nie je vždy vhodná na úplné vyliečenie, ale najčastejšie je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

prípravky

Výhodné sú nasledujúce lieky:

  • anestetiká a glukokortikosteroidy, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú nosné blokády;
  • vazokonstrikčné lieky, kvapky obsahujúce atropín v nose;
  • "Escuzana", "Stugeronu", "Glivenopu" - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - prípravky s morskou vodou na umývanie nosových priechodov;
  • "Nazoneksu", "Avamisu", "Nasobeku", "Rinocort" - glukokortikosteroidné spreje;
  • "Kromoeksalu", "Allergodolu" - spreje pre alergický typ bežnej chladu, ako aj antihistaminiká - "Zirteku", "Loratadin", "Zodak";
  • "Sinupretu" a ďalšie homeopatické lieky, ktoré znižujú príznaky rinitídy.

Nemali by ste samoliečby vazomotorickej nádchy vazokonstrikčné látky, pretože to prinesie len dočasnú úľavu a prispeje k rozvoju závislosti od nich.

Pri výbere kvapiek je potrebné uprednostniť roztoky fyziologického roztoku a hormonálne prípravky. Nepôsobia depresívne na krvné cievy, nie sú návykové a majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ako liečiť vazomotorickú rinitídu alergického typu? Liečia sa antihistaminikami a kortikosteroidmi, špecifickou imunoterapiou, ktorá sa vykonáva dlhodobo.

Pokiaľ ide o mechanizmus účinku, všetky antihistaminiká sú rozdelené do dvoch kategórií:

  • So sedatívnym účinkom sú charakterizované lieky prvej generácie (klímastín, chlórfeniramín, difenylhydramín). Zakázané pri jazde s autom;
  • Nesedatívny antihistaminiká (loratadín a cetirizín tabliet), musí byť starostlivo používať v kombinácii s inými liekmi, aby sa zabránilo nežiaduce vedľajšie účinky. Spoločným predstaviteľom skupiny je azelastín.

Liečba chronickej formy sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

  • Steroidné nosové spreje;
  • Perorálne steroidy;
  • antihistaminiká;
  • Dekongestantné spreje;
  • Riedke prípravky;
  • Špecifická imunoterapia;
  • Kombinované fondy.

fyzioterapia

Liečba komplexnou liečbou bude rýchlejšia. Preto pri príjme liekov je predpísaná aj fyzioterapia:

  • elektroforéza s chloridom vápenatým - posilňuje steny nádoby zvyšuje ich životaschopnosť a odolnosť, znižuje opuchy, podporuje funkciu normalizácie žilovej pletene.
  • fonoforéza - ultrazvuk urýchľuje krvný obeh a pôsobí na otvorenie ciev. Používa sa striktne v kombinácii s hydrokortizónovou masťou;
  • akupunktúrne procedúry (akupunktúra).

Fizprotsedury vykonáva denne 10 - 12 dní.

Chirurgická liečba

Ak sa vazomotorická rinitída dlhodobo zlyhá, príznaky nazálneho dýchania sa nezastavia, lekár sa najčastejšie rozhodne o chirurgickom zákroku.

Metódy chirurgickej liečby vasomotorickej rinitídy:

  • Septoplastika - operácie na zarovnanie nosnej septa, odstránenie adenoidov a ďalších formácií v nosovej dutine,
  • čiastočná excízia ciev sliznice dolnej nosnej dutiny (submukózna vazotómia),
  • elektrolytická koagulácia - zničenie krvných ciev pomocou koagulátora;
  • ultrazvuková dezintegrácia - deštrukcia rozšírených ciev ultrazvukom,
  • Laserová liečba. Laserová terapia patrí do kategórie najefektívnejších metód. To je spôsobené tým, že sa svojím pomocou zlepšuje kapilárna výmena a perzistentná eliminácia edému sliznice nosnej dutiny. Nepopierateľné výhody tejto metódy liečby spočívajú v tom, že laser lokálne ovplyvňuje zmenené mukózne membrány nosa.

S včasným prístupom k lekárovi-otorinolaryngológa a vymenovaním individuálne vybraného a najúčinnejšieho v tomto konkrétnom prípade liečby je prognóza s vazomotorickou rinitídou priaznivá.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudské metódy liečenia môžu tiež poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe vazomotorickej rinitídy. Mali by sa však brať len na indikácie a dávkovanie, ktoré sú opísané v receptúre. Tým sa zabráni vzniku vedľajších účinkov a vážnych porúch v tele.

  1. Mint. Polievková lyžica trávy sa naleje do pol litra vriacej vody a trvá 60 minút. Kŕmte a pite infúziu 100-150 ml štyrikrát denne.
  2. Maxilárne dutiny je možné lubrikovať jedlom alebo rakytníkom a súčasne vykonávať masáž nosového mostíka. Masáž sa odporúča vykonať približne 3-4 krát denne.
  3. Ak chcete kúpiť v drogériách mätový olej, zmiešať s medom v pomere 1: 2. Získaná masť by mala byť namazaná nosnými priechodmi (prstom alebo vatovým tampónom použite masť na sliznicu).
  4. Liečte vazomotorickú rinitídu s medom. Med je prirodzeným antiseptikom, preto kvapky a roztok na umývanie nosu na jeho základe sú účinnou liečbou pre bežnú zimu. Pripravte roztok, jednu lyžicu medu a rozpustite v pohári pitnej vody. Výsledná kvapalina je zakopaná do nosa alebo striedavo premytá každým nosným kanálikom.
  5. Walnut. Z listov matice je 10% masť na báze vazelíny. Uchovávané v chlade, najlepšie v chladničke. Počas dňa sa sliznica nosa rozmazáva trikrát.
  6. Namiesto použitia nasálnych sprejov a kvapiek šťavy Kalanchoe. Počas dňa kopajte jednu až dve kvapky zo 4 až 8 krát.

prevencia

Na preventívne účely, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných príznakov ochorenia, sa odporúča vykonať všeobecné posilňovacie postupy:

  • Včasné liečenie chronických infekcií
  • Spať najmenej 7 hodín denne
  • Chôdza častejšie vonku
  • Vykonajte temperovanie
  • Dôležitú úlohu pri prevencii zohráva včasná liečba základnej choroby, ktorá spôsobila stagnujúce procesy a edém slizníc.

Vasomotorická rinitída sa vzťahuje na chronické patológie, preto nie je možné úplne ho zbaviť. Ale pomocou správne vykonanej terapie a pravidelných preventívnych vyšetrení bude možné túto chorobu zaviesť do dlhodobej remisie.