Etapy, typy a formy pľúcnej tuberkulózy

Pľúcna tuberkulóza je ochorenie infekčnej povahy (môže sa prenášať zdravým ľuďom z pacientov v kontakte alebo kontaminovanými predmetmi), v ktorých sa tvoria zápaly v pľúcach. Organizmus pacienta je vystavený všeobecnej intoxikácii.

Podľa najnovších údajov WHO je pľúcna tuberkulóza jednou z najčastejších chorôb. Každé 3 osoby na zemi sú infikované. Za rok zomrie až 3 000 000 ľudí.

Nebezpečenstvo tuberkulózy spočíva v tom, že tyčinka spôsobujúca chorobu sa neustále mutuje, prispôsobuje sa novým podmienkam a liekom. To vysvetľuje obrovský počet foriem choroby, z ktorých každá si vyžaduje špecifickú liečbu. Pokúsme sa zistiť, aké formy tuberkulózy sú a aké nebezpečné sú.

Klasifikácia podľa stupňa a tempa vývoja

Ako už bolo uvedené vyššie, tuberkulóza je nákazlivá choroba, na rozdiel od mnohých iných infekcií však môže postihnúť osobu nielen raz. V závislosti od toho sú hlavnými formami tuberkulózy:

Primárna tuberkulóza postihuje ľudí, ktorí nemajú žiadnu špecifickú imunitu a ktorí sú novo infikovaní touto infekciou. Obvykle sú to deti a mládež. Možno vývoj starších ľudí, v prípade, že predtým nemali kontakt s mykobaktériami, ale to sa zriedka vyskytuje.

Sekundárne tuberkulóza postihuje ľudí po tom, čo sú sekundárne infikované úradom alebo v prípade, že zápalové ložiská v pľúcach po prvej infekcii prežili infekciu, a získal jeho škodlivý účinok. Opätovná infekcia nesie riziko vážnych komplikácií, často nezlučiteľných so životom.

Primárna aj sekundárna tuberkulóza sú naopak rozdelené do rôznych klinických foriem, o ktorých sa bude diskutovať o niečo neskôr.

Je známe, že u druhov tuberkulózy nie sú vždy nákazlivé. V závislosti od toho, či choroba nesie riziko infekcie alebo nie, existujú dve formy tuberkulózy:

Zvláštnosti tuberkulózy zahŕňajú klasifikáciu foriem ochorenia s a bez MBT, ktoré sú nasledovné:

  1. V prítomnosti "MBT +", t.j. Otvorená forma choroby, pacient vylučuje bacily do životného prostredia a je zdrojom infekcie. Symptómy "MBT +": kašeľ s hlienom, s nečistotami krvi a hnisu.
  2. "MBT-" - uzavretá forma, pri ktorej pacient neuvoľní bacil do vzduchu, čo znamená, že nie je nákazlivé pre ostatných.

Okrem dvoch vyššie uvedených, niektorí špecialisti tiež rozlišujú medzi otvorenou formou a uzavretou formou - periodickou formou, v ktorej pacient len ​​pravidelne uvoľňuje patogénne bacily do prostredia.

Avšak, tuberkulóza tradičnej klasifikácie nepridelí do tejto fázy a výsledky testov možno vidieť iba "MBT-" v prípade, že choroba nie je nákazlivá, a "Office +" v prípade, že osoba je napadnutý a nebezpečný pre ostatných.

Klasifikácia pľúcnej tuberkulózy môže mať iné kritériá. Takže vzhľadom na šírenie infekcie v tele sa rozlišujú tieto fázy pľúcnej tuberkulózy:

  • Infiltratívne (v pľúcach sú vytvorené ložiská zápalu a hromady, ktoré zasahujú do dýchania);
  • Rozpad (hmotnosť vytvorená v pľúcach sa začína uvoľňovať do okolitého priestoru, orgánové tkanivo sa rozpadá a choroba sa ďalej rozširuje);
  • Sedácia, zhutnenie a zjazvenie (ohniská sa môžu úplne rozpustiť alebo cicatrizovať).

S rozvojom tuberkulózy fáza resorpcie a zhutnenia predpokladá šírenie choroby pozdĺž tela spolu s krvou alebo lymfou. Prvé tri fázy naznačujú aktívny priebeh ochorenia a jeho ďalšie rozšírenie, štvrtý, naopak, naznačuje, že choroba je v remisi, t.j. osoba na ceste k ozdraveniu a ohnisko sa môže rozpustiť.

Klasifikácia foriem tuberkulózy klinickými príznakmi

Klinická klasifikácia tuberkulózy, schválená v roku 1973 a doplnená v roku 1994, je založená na klinických, morfologických, rádiologických, genetických a iných vlastnostiach. Podľa nej sú tieto formy tuberkulózy rozlíšené:

Primárne, ktoré sú zase rozdelené na:

Klinická klasifikácia sekundárnej tuberkulózy:

  • nerovnomerný;
  • tuberculoma;
  • infiltratívny;
  • cirhózou;
  • hematogénne;
  • šírené;
  • kavernózna.

Budeme podrobnejšie analyzovať klinické formy pľúcnej tuberkulózy na základe prevalencie:

Primárny tuberkulózny komplex. Tento komplex je sprevádzaný bronchoadenitídou a vznikom zápalov zápalu v pľúcach. Môže sa vyvinúť bez príznakov alebo s príznakmi podobnými bežným ARI. Preto diagnostikovať ochorenie pomocou "masových metód" - pre dospelých je to fluorografia pre deti - test Mantoux.

Tri hlavné príznaky tejto formy:

  • kašeľ, zvyčajne suchý;
  • letargia;
  • hojné potenie.

V akútnom štádiu je ochorenie podobné pneumónii a je charakterizované vysokou horúčkou, bolesťou na hrudníku, kašľom, dýchavičnosťou. Pri liečbe dochádza k porušeniu a zmiznutiu zamerania Gonu. Bez náležitej liečby sú možné komplikácie, ako je tuberkulóza miliárneho typu, pleurisy, dysfunkcia, deštrukcia kostí a obličiek.

Choroba lymfatických uzlín v hrudníku. Jedna z najbežnejších foriem tuberkulózy. Charakterizovaná kompresiou zväčšených lymfatických uzlín vo veľkosti priedušiek. Hlavné príznaky sú:

  • kašeľ, podobne ako v prípade čierneho kašľa;
  • zvýšenie uzlov krku a podpazuší;
  • úbytok hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bledosť;
  • zvýšená únava;
  • kruhy pod očami.

Deti môžu mať problémy s výdychom vzduchu. Bez náležitej liečby je choroba komplikovaná. Možný vývoj tuberkulózy bronchiálnych tubulov, zápal pľúc, pleurisy.

Ohnisková forma. Ďalšou bežnou formou tuberkulózy. To prúdi takmer bez príznakov. K dispozícii sú:

  • bolesť v boku;
  • malé vypúšťanie spúta;
  • vzácny kašeľ;
  • veľmi zriedka dochádza k pľuvaniu krvi.

Ale opojnosť tela je jasne vyjadrená: pacient trpí apatie, únava, malátnosť, rýchla únava. V závislosti od toho, ako dlho pacient trpí ohniskovou tuberkulózou, je ochorenie rozdelené na chronické a akútne.

Hematogénna tuberkulóza. Hematogénna tuberkulóza postihuje ľudí, ktorí už boli s touto chorobou chorí. Na druhej strane hematogénna tuberkulóza má svoje vlastné podtypy:

  • všeobecný pohľad;
  • extrapulmonálny vzhľad;
  • úplná porážka pľúc.

Hematogénny typ pľúcnej tuberkulózy je správne považovaný za jeden z najťažších pre lekárov. Tento typ choroby môže ovplyvniť nielen pľúca, ale aj kĺby, ľudské kosti a chrbticu. Niekedy hematogénna tuberkulóza pľúc vedie pacienta k invalidite.

  • Infiltratívna forma. Symptómy závisia od veľkosti infiltrátu, ktorý sa vyskytol v pľúcach. Preto môžu byť takmer prakticky nevyjadrené a sú jasne vyjadrené až do dlhého tepla a horúčky, ktoré prechádzajú takmer rovnako ako pri pneumónii a chrípke. V tomto prípade sú príznaky spojené so slabosťou, zimnicami, hojným potením a spútom s krvou. Komplikácie infiltratívnej formy ochorenia - caseous pneumónia, krvácanie do pľúc, atelectáza pľúc.

    Diseminovaná forma. Roztrúsená forma tuberkulózy alebo roztrúsená je charakterizovaná prítomnosťou viacerých zápalových ohniskov v tele. Na druhej strane je rozdelená na:

    Miliárna tuberkulóza začína akútne, s teplotou 39-40 stupňov. Bolesť hlavy, tachykardia, ťažká slabosť, kašeľ a dýchavičnosť. Možné delirium a strata vedomia. Subakútna forma je charakterizovaná:

    • mierna únava;
    • úbytok hmotnosti;
    • znížená chuť do jedla;
    • niekedy teplota môže stúpať;
    • objavenie mierneho kašľa.
    • hemoptysis.

    Chronická forma trvá bez príznakov. Roztrúsená forma tuberkulózy má svoje komplikácie: silné krvácanie, amyloidóza orgánov. Môže pretekať do extrapulmonárnych ochorení.

    Cavernous forma. Toky zvlnené. Fáza rozkladu je charakterizovaná silnou intoxikáciou:

    • hypertermia;
    • silný kašeľ s hlienom;
    • hemoptysis.

    Táto forma je často spojená s nešpecifickou bronchitídou a bronchiálnou tuberkulózou. Komplikácie - krvácanie v pľúcach, hnisavá pleuritída, bronchopleurálna fistula. Keď sa choroba začína rozvíjať, existujú poruchy endokrinného systému, amyloidóza obličiek, tuberkulózna meningitída, pľúcne a srdcové zlyhanie.

    Cirkulárna forma. Toto je výsledok vývoja iných foriem ochorenia v tele s vývojom fibrotických a sklerotických zmien. S touto formou sa priedušie deformujú, pľúca sa zmenšujú, pleurácia sa zahusťuje. Symptómy ochorenia:

    • bolesť v hrudníku;
    • dýchavičnosť;
    • vykašliavanie krvi;
    • hnisavý spút.

    Keď nástup exacerbácie začne intoxikáciou tela, pacient začne vylučovať bacily do životného prostredia. Ak ochorenie pokračuje, pľúcne srdce sa vyvíja. Všetky zmeny v pľúcach, ktoré vyvolali cirhózu, sú nezvratné.

    Tuberculoma. Tuberkulóm je kazuistické zameranie, ktoré sa objavuje v pľúcach po ohniskovom, infiltračnom alebo diseminovanom procese. Keď je tuberkulóm stabilný, nie sú žiadne príznaky. Keď sa tuberkulóm rozpadne, môže sa vyvinúť do kavernóznej formy. Fluorografia pomáha diagnostikovať ochorenie. Keď choroba začne postupovať, potom:

    • intoxikácia organizmu sa zvyšuje;
    • v hrudníku sú bolesti; kašeľ, hemoptýza, spút.
  • Druhy a príznaky tuberkulózy lokalizáciou

    Lokalizácia zápalového zamerania rozlišuje také typy tuberkulózy (tabuľka 1):

    • Tuberkulóza pľúc;
    • Extrapulmonárna tuberkulóza, ktorá je ďalej rozdelená na poddruhy.

    Tabuľka 1 - Typy tuberkulózy v závislosti od jej polohy:

    Klasifikácia choroby

    Pozeráte sekciu Klasifikácia choroby, nachádzajúci sa vo veľkej časti tuberkulózy pľúc.

    Tuberkulóza je bežná infekčná choroba, ktorá postihuje rôzne orgány a systémy tela (najčastejšie sú odrody pľúcnej tuberkulózy). Druhy pľúcnej tuberkulózy - otvorené a uzavreté, klasifikácia sa vykonáva na základe možnosti izolácie zárodočných vektorov infekcie.

    Pri diagnostikovaní tuberkulózy sú typy a formy ochorenia určené aj ftiziatérikom. Podlieha klinickému vyšetreniu, laboratórnym a inštrumentálnym štúdiám. Keď je zistená tuberkulóza, predpísané sú antituberkulózne lieky a režim (všeobecné, obmedzené, odpočinok v posteli). Aké druhy tuberkulózy sú pridelené? Lokalizáciou je izolovaná tuberkulóza pľúc, chrbtice, nervového systému, urogenitálnych orgánov atď. Majú špecifické symptómy, ktoré umožňujú diagnostikovať prítomnosť infekcie. Pri liečbe sa používa chemoterapia, pri komplikáciách sa predpisuje chirurgický zákrok.

    Druhy tuberkulózy

    Tuberkulóza je chronická infekčná choroba, prevažná väčšina prípadov postihuje pľúca (menej často - iné orgány a systémy tela). To je prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok, to je pôvodca TBC bacilov (MT - Mycobacterium tuberculosis), inak známy ako Koch bacil, ktorý je vysoko patogénny. Priraďujú rôzne typy tuberkulózy a ich charakteristiky.

    Foto 1. Prenos infekčnej choroby vzduchom

    V rôznych obdobiach histórie bola daná infekcia nazývaná okrídleným vrahom, lietajúcou smrťou a dokonca aj bielou morom. Je dôležité, aby tuberkulóza mikrobaktérií bola rezistentná voči kyselinám, alkoholu, zásadám.

    Označuje, že mikróby, ktoré prenášajú infekciu, sa uvoľňujú do prostredia.

    Hlavné znaky tohto druhu tuberkulózy sú:

    • mobilný formulár;
    • rýchla deštrukcia buniek;
    • vzácne transformácie.

    Uzavretý (diagnostikovaný oveľa častejšie ako otvorený formulár)

    Dôkaz, že neexistuje vylučovanie baktériami.

    Dlhodobý pacient (až 3 mesiace) si nemusí byť vedomý infekcie. Výsledkom je vývoj pleurisy.

    Tabuľka s typmi tuberkulózy

    Druhy tuberkulózy (typ liečby závisí od typu):

    V prípade primárnej tuberkulózy sa symptómy nemusia objaviť počas prvých 2-3 týždňov od momentu, keď infekcia vstúpi do tela. Často sa rozvíja v detstve pri prvom kontakte s patogénom. Neprítomnosť príznakov na začiatku ochorenia je dôsledkom menších zmien vo vnútorných systémoch tela dieťaťa, takže sú obtiažne a niekedy nemožné zistiť, dokonca aj pri RTG vyšetrení.

    Foto 2. Diagnostika pomocou fluorografie

    Ak test Mantouxu prináša pozitívny výsledok, ale dieťa má všeobecné príznaky choroby, diagnostikuje intoxikáciu tuberkulózy. Je to bežná príčina častých respiračných ochorení vyskytujúcich sa v akútnej forme.

    Mantouxová reakcia je reakcia tela na zavedenie tuberkulínu. V mieste vpichu sa vyskytuje v určitom zápalu kože (tuberkulóza simulovať proces) spôsobené infiltráciou T lymfocytov - špecifických krvných buniek zodpovedných za imunitu sprostredkovanú bunkami. Fragmenty mykobaktérií priťahujú lymfocyty z blízkych krvných ciev na koži. Ale hra neprišiel všetky T-bunky, ale iba tie, ktoré sú už úplne alebo čiastočne "zoznámiť" s pôvodcu tuberkulózy. Ak je telo už "s" s týmto Mycobacterium tuberculosis, že tieto lymfocyty budú intenzívnejšie zápal a reakcia bude "pozitívna" (je infekcia Bacily tuberkulózy). Prirodzene, pozitívna reakcia znamená, že zápal je väčší ako zápal spôsobený samotnou injekciou a určitým diagnostickým prahom. Meraním priemeru papule (pushkin) môžete odhadnúť intenzitu imunity na tuberkulózny bacil. Reakcia tela na tuberkulín je jedným z druhov alergie (samotný tuberkulín je alergén).

    Vo väčšine prípadov sa po primárnej infekcii vyskytujú zmeny v hilarových lymfatických uzlinách. Táto forma tuberkulózy sa nazýva tuberkulózna bronchoadenitída, ktorá sa priaznivo prejavuje v dôsledku tvorby malých lézií. V praxi však existujú prípady, v ktorých je tuberkulózna bronchoadenitída u detí diagnostikovaná v ťažkej forme. Dôkazom toho je prerušovaný "štekací" kašeľ a ťažké dýchanie.

    Foto 3. Kašeľ u detí

    Druhy pľúcnej tuberkulózy zahŕňajú sekundárnu formu (najbežnejšiu). Zdá sa, že vzrušujúce staré infekčné ložiská umiestnené v pľúcach a lymfatických uzlinách hrudníka. Ak sú pre patogén vytvorené priaznivé podmienky, aktivuje sa, čo vyvoláva "spiace" infekcie.

    Sekundárna tuberkulóza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najmä ak neexistuje správna a včasná liečba. Choroba sa môže vyvinúť dlho bez jasne vyjadrenej symptomatológie.

    Foto 4. Alergická reakcia na test Mantoux

    Príčiny rôznych typov tuberkulózy

    Všetky druhy tuberkulózy spájajú hlavný, najbežnejší zdroj patogénu - osobu s pľúcnou tuberkulózou. Rozširuje bacilu tuberkulózy, keď kašľa, hovorí alebo kýchne.

    Foto 5. Baktérie prenášané vzdušnými kvapôčkami

    Typy infekčnej tuberkulózy sa prideľujú v závislosti od orgánu poškodenia - obličky, kostry, lymfatické uzliny atď. Infekčné (tj prenášané) je len pľúcna tuberkulóza.

    Hlavné príčiny prenikania tuberkulózneho bacilu do zdravého tela:

    1. Prenos kvapôčiek vzduchom (95% všetkých prípadov). Takže keď kýchnete, uvoľní sa viac ako 1 000 000 častíc (menej kašľa a rozprávanie). Ľudia so zlomenou bronchiálnou obranou alebo tracheálnymi zápalmi sú náchylní na rýchlu infekciu. Funkcia vylučovaného epitelu, ktorý uľahčuje odstránenie cudzorodých častíc z dýchacieho systému, je narušená u fajčiarov.
    2. Nutričná cesta infekcie (približne 1% všetkých prípadov ochorenia). Menej často príčinou choroby sú potraviny živočíšneho pôvodu (napríklad mlieko). Obzvlášť ľudia s poškodenou gastrointestinálnou funkciou sú touto infekciou ovplyvnení.
    3. Intrauterinná infekcia (od matky s tuberkulózou). Ak je pacient infikovaný, môže sa v plodi pri narodení vyskytnúť huba. Táto forma infekcie je extrémne zriedkavá.
    4. Infekcia prostredníctvom interakcie. Takáto infekcia je prakticky vylúčená z praxe, pretože sa týka jednotlivých prípadov. Infekcia sa vyskytuje v postihnutých oblastiach pokožky a slizníc tkaniva. Toto riziko je obzvlášť náchylné na pôrodníkov, lekárov a ďalších zdravotníckych pracovníkov.

    Foto 6. Rozšírené lymfatické uzliny v prítomnosti zápalového procesu

    Symptómy rôznych typov ochorení

    Priradiť všeobecné a špecifické príznaky tuberkulózy.

    Všeobecné znaky sú tie, ktoré sa objavujú bez ohľadu na typ ochorenia:

    • Kašeľ. Je to spôsobené toxínmi, ktoré sú tvorené mikrobaktériami. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozoruje suchý kašeľ a potom sa objaví spút. Kašeľ - chronický, t.j. pozoruje sa približne 3-4 týždne. Vo väčšine prípadov sa v noci prebúdza osoba, kým spúta môže obsahovať nečistoty v krvi;
    • Zmena telesnej teploty. Zvyčajne počas celého dňa nepresahuje normálne hodnoty, ale stúpa neskoro večer, zatiaľ čo slabosť je pozorovaná. Teplota v podzemnom priestore je teplota, ktorá prekračuje normu o 1-2 stupne, nie viac. Môže sa považovať za ochrannú reakciu tela na penetráciu cudzieho činidla;
    • Zvýšené potenie (najmä v noci). Nadmerné potenie je výrazným príznakom tuberkulózy z iných možných infekčných procesov;
    • Bolesť v hrudi. Vo väčšine prípadov sa pri kašli a kýchnutí pozoruje bolesť. Dôkaz infekcie pleurálnych plátov - membrána pokrývajúca pľúca;
    • Zmiernenie chuti, strata chuti do jedla a spánok, strata hmotnosti, ťažké dýchanie aj pri malých zaťaženiach, celková únava.

    Foto 7. Bolesť vo vnútorných orgánoch hrudníka

    Typy a príznaky tuberkulózy (špecifické):

    1. Tuberkulóza kostí:
      1. Obmedzenie motorických schopností organizmu;
      2. Bolesť nielen v pohybe, ale aj v pokojnom stave;
      3. Kosti zlomeniny (sú príliš krehké);
      4. Porušenie držania tela, diagnostika patologických ohybov chrbtice, nástup zápalového procesu.
    2. Tuberkulóza čriev:
      1. Nadúvanie po jedle;
      2. Gastrointestinálna obštrukcia;
      3. Zvýšenie teploty;
      4. Krvné nečistoty vo výkaloch.
    3. Tuberkulóza v urogenitálnom systéme:
      1. Bolesť v dolnej časti chrbta;
      2. Nečistota krvi v moči;
      3. Zvýšenie teploty;
      4. Diagnostika neplodnosti;
    4. Tuberkulóza nervového systému organizmu:
      1. Kmeň okcipitálnych svalov;
      2. Bolestivé pocity pri pohybe hlavy (najmä pri naklonení);
      3. Porušenie okcipitálnych svalov.

    Foto 8. Nočné potenie s otvorenou a uzavretou tuberkulózou

    Diagnóza rôznych typov ochorení

    Vo viac ako 80% prípadov infekcia postihuje pľúca. Včasná detekcia ochorenia zabraňuje jej šíreniu.

    Na diagnostiku tuberkulózy je potrebné:

    1. Štúdium anamnézy (informácie o pôvodne prejavených príznakoch, sťažnosti pacienta).
    2. Vykonajte klinické vyšetrenie. Identifikujte všeobecný stav tela, prítomnosť znakov naznačujúcich infekciu.

    Pri identifikácii symptómov tuberkulózy sa posiela odporúčanie ftihizistovi, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu infekcií. Držal je zložená z fyzickej kontroly palpácia hrudníka, umožňuje odhaliť prítomnosť dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie, atď Druhy tuberculosis diagnostiky in vitro štúdie. - Mikroskopický a bakteriologické. Diagnóza sa vykonáva pomocou testu Mantoux (tuberkulínový test).

    Foto 9. Inšpekcia je potrebná vo všetkých štádiách ochorenia

    Liečba rôznych typov ochorení

    Názor, že liečba tuberkulózy nie je možná, je nesprávna. V epidemických krajinách je bezplatná, čo prispieva k zníženiu úmrtnosti a prevencii šírenia infekcie.

    Konzervatívna liečba primárneho a sekundárneho tuberkulózy antituberkulotikami zahŕňa prostriedky pre príjem a všeobecné dodržiavanie, obmedzené alebo pokoj na lôžku (v závislosti na tom, ako priebeh choroby). Je dôležité prestať fajčiť a konzumovať alkoholické nápoje. Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene.

    Fotka 10. Fajčenie je zakázané v akomkoľvek druhu liečby

    Účel antituberkulotík nastane v závislosti na klinické prejavy morflogicheskih, tuberkulóza druh, stupeň ničenia telesných systémov a fáze ochorenia:

    1. prvej línie látky:. etambudol, rifmapitsin, streptomycín, atď. Majú účinok priamo na baktérie, zabrániť tvorbe "rutiny", na lieky, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť mutácií v baktériách.
    2. Lieky druhej línie: etionamid, amikacín, cykloserín atď.

    Etytubul nie je predpísaný na liečbu malých detí.

    Chirurgické metódy liečby majú veľký význam, ak je prognóza s konzervatívnou liečbou nepriaznivá. Prevádzka vo zvlášť ťažkých prípadoch môže zahŕňať odstránenie pľúc alebo postihnutej časti v progresii infekcie, odvodnenie dutiny, pleurálna empyéme, atď. Najefektívnejším liekom zostáva chemoterapia, ktorá zabezpečuje bakteriolytický účinok procesu.

    Formy tuberkulózy ich vlastností a odrôd

    TB formy umožňujú zistiť rozsah nákazy človeka, je príčinou toho, čo vyvolalo choroba, aký je priebeh ochorenia a aký spôsob liečby je nutné zvoliť, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom.

    Klasifikácia podľa stupňa a miery vývoja

    Pľúcna tuberkulóza Je ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa prejavuje ako dôsledok infekcie v ľudskom tele. Ide o nákazlivú chorobu, ktorá sa prenáša zo strany chorého na zdravého človeka prostredníctvom kontaktu, ako aj osobnej hygieny.

    Podľa štatistík takmer každých 7 obyvateľov planéty ochorelo touto chorobou. Každoročne umierajú až 3 milióny ľudí.

    Toto ochorenie je ťažko liečiteľná, pretože tam sú rôzne formy tuberkulózy s jeho charakteristickými znakmi, ale vedel, čo je tuberkulóza pľúc a hlavných príznakov, môže pacient navštíviť lekára včas, aby sa predišlo nezvratným javom.

    Choroba môže mať primárnu a sekundárnu formu:

    • Primárna tuberkulóza sa rozvíja kvôli vniknutiu baktérií do tela, ktoré napadajú dýchací systém, ak má človek malú imunitu. Najčastejšie u takýchto pacientov sú deti a dospievajúci. U dospelých sa táto forma môže objaviť v prípade, že počas celého obdobia ich života nemajú kontakt s mykobaktériami. Ale to sú zriedkavé prípady.
    • Sekundárna tuberkulóza u ľudí s sekundárnou infekciou MBT. Tiež infekcia môže vyvolať chorobu, ktorá sa zachovala aj po prvej infekcii. Klinický obraz priebehu tejto formy je skôr negatívny. Existuje vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií, niekedy so smrteľným výsledkom.

    Klasifikáciu na základe týchto foriem umožňuje odborníkom presne určiť stupeň závažnosti tohto ochorenia a včas, aby prijali všetky potrebné opatrenia pre liečbu pacienta.

    Formy podľa stupňa nebezpečenstva

    Nie každý vie, čo je tuberkulóza pľúc z hľadiska nebezpečenstva. Niektoré z jej druhov nepredstavujú hrozbu pre ľudský život. Existuje otvorená a uzavretá tuberkulóza.

    otvorený

    Tento typ naznačuje, že chorá osoba je nosičom patogénov tuberkulózy a je nebezpečným pre všetkých, ktorí ho kontaktujú. Ľudia s touto formou choroby nákazlivé, ako pri kašli, kýchaní alebo vykašliavanie sú nositeľmi infekcie.

    Pri diagnostike tohto typu choroby používajte skratku BK + alebo TB +. To naznačuje, že patogény tuberkulózy boli nájdené v ľudskom roztieraní.

    zatvorené

    Táto forma má skratku BK- alebo TB-. To znamená, že človek má chorobu, ale nie je nákazlivý.

    Klasifikácia podľa klinických príznakov

    Klinické príznaky a ich znaky sú založené na určitých symptómoch, podľa ktorých je pacient diagnostikovaný formou ochorenia. Ich odrody naznačujú zmeny v respiračnom systéme a stupeň vývoja ochorenia.

    A ak primárna forma choroby nadobudne chronický priebeh, potom v sekundárnom prípade je pacient diagnostikovaný s nasledujúcimi typmi:

    • alopécia;
    • cirhózou;
    • nádory;
    • infiltratívny;
    • Chytitý;
    • rozšírený
    • Hematogénny vzhľad.

    Keď viete, aké sú príznaky, môžete presne určiť typ ochorenia.

    Formy ochorenia a ich symptómy

    Typy tuberkulózneho procesu majú rôzne formy a vlastné charakteristiky príznakov. Identifikujte formulár a správne stanovte diagnózu pomocou diagnostiky tuberkulínu.

    alopécia

    V tomto štádiu ochorenia sú príznaky rozmazané a prakticky sa nevykazujú.

    Pacient môže mať:

    • Mierna bolesť na boku;
    • Minimálna expektorácia spúta;
    • Kašeľ je veľmi zriedkavý;
    • Veľmi zriedkavo má pacient vykašliavanie krvi;
    • Ak sa zanedbávajú situácie - vyslovuje sa intoxikácia;
    • Pľúca tuberkulózy majú ohniská;
    • Pacient je apatitívny;
    • Utrpí rýchlu únavu;
    • Takmer neustále cíti všeobecnú nevoľnosť.

    hematogénne

    Lekári odkazujú tento formulár na najkomplexnejšiu formu. Patologický proces sa vyskytuje u pľúc pri tuberkulóze, pri kĺboch, kostnom systéme a chrbtici. Ak dôjde k predčasnému liečbe, osoba sa stane zdravotne postihnutou.

    Táto forma má svoje vlastné podtypy:

    • Extratorakálny vzhľad;
    • Zovšeobecnený pohľad;
    • Úplné poškodenie pľúcneho systému.

    infiltratívny

    Táto pľúcna tuberkulóza je symptomatická, čo závisí od veľkosti pľúcneho infiltrátu. Z toho môžu byť príznaky vyslovené alebo takmer neviditeľné.

    Jej etapy sú charakterizované týmito vlastnosťami:

    • Vysoká teplota;
    • Horúčka a zimnica;
    • Zvýšená únava;
    • Veľké potenie;
    • V pľúcach môže dôjsť k krvácaniu;
    • Vylučovanie spúta s prídavkom krvi.

    rozšírený

    Táto forma sa tiež nazýva rozptýlená, pretože hlavné príznaky sú spojené s viacerými zápalovými ložiskami, ktoré sa šíria v celom pľúcnom tkanive.

    Táto forma má svoj vlastný poddruh:

    • subakútnej;
    • chronická;
    • akútne;
    • Zovšeobecňovať.

    Pacientom je dôležité vedieť, že proces začína rýchlo, s nárastom teploty o 40 stupňov.

    Potom sa objavia nasledovné príznaky:

    • Ťažká bolesť hlavy;
    • Harkan s krvou;
    • Únava a slabosť;
    • Strata chuti do jedla;
    • Znížená telesná hmotnosť;
    • Môže sa vyskytnúť mierny kašeľ.

    Neočakávané liečenie môže spôsobiť amyloidózu, extrapulmonárne ochorenia, ťažké krvácanie.

    zapadnutý

    Pri tejto forme je charakteristický vlnový tok.

    Fázy rozkladu sú spojené s ťažkou intoxikáciou, ktorá vyvoláva:

    • hypertermia;
    • Silný kašeľ s hlienom;
    • Harkan s krvou.

    Docela často táto forma ochorenia spôsobuje komplikácie s krvácaním v tkanivách pľúc. Bronchopleural fistula a bilaterálne purulent pleurisy môžu tiež spojiť.

    Keď príznaky narastajú, závažné komplikácie spojené s pľúcami, srdcovým systémom a mozgom.

    cirhózou

    V tejto fáze sa vyskytujú sklerotické a fibrotické zmeny. Predpísať liečbu je pre lekára dôležité, aby vedel, ktoré orgány začali patologické procesy.

    Po prvé, dochádza k deformácii priedušiek, dochádza k zahusteniu pleury a k poklesu pľúc.

    Pacient má nasledovné príznaky:

    • Bolesť v hrudníku;
    • Expektorácia s hnisom;
    • Harkan s krvou;
    • Ťažká dýchavičnosť.

    Tento formulár je nákazlivý. Pri progresii dochádza k vzniku pľúcneho srdca. Všetky zmeny sú nezvratné.

    tuberculoma

    Stabilne tečie a jeho vzhľad vyvoláva ohniská, infiltračné alebo rozptýlené procesy. Prítomnosť ochorenia umožňuje diagnostikovať fluorografiu.

    video

    Klasifikácia podľa úrovne distribúcie

    Táto kategória zahŕňa nasledujúce fázy:

    • Destrukčná alebo fáza rozpadu, keď dochádza k rozpadu bacilov a tkanív;
    • Fáza zhutnenia, ktorá môže viesť k úplnému zjazveniu ohniska.

    Klasifikácia podľa lokalizácie

    Tuberkulóza má mnoho foriem a fáz.

    Iba lekár po osobitnom postupe dokáže diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

    Preto pre tento typ ochorenia je samoliečba prísne zakázaná. Porušenie tohto pravidla môže viesť k negatívnym dôsledkom pre život ohrozujúceho pacienta.

    Druhy tuberkulózy

    Čo je to tuberkulóza? Existujú dva hlavné typy infekcie tuberkulózy - ohnisko a infiltrácia. Ostatné odrody sa na ich základe vyvíjajú v primárnej, chronickej alebo opakujúcej sa forme. Vrodený druh ochorenia sa nachádza osobitne.

    Odrody tuberkulóznych foriem

    Infekcia tuberkulózy sa vždy uskutočňuje v otvorenej forme alebo je uzavretá. Prvý je nebezpečný pre životné prostredie kvôli skutočnej pravdepodobnej infekcii a stane sa to v aktívnych nosičoch mykobaktérií, čo je potvrdené roztermi spúta, kde je ich prítomnosť zistená. Riziko infekcie závisí od štádia patologického procesu a od liečby. Uzavretá forma nie je nebezpečná pre iných ľudí.

    Okrem toho je tuberkulóza primárna a sekundárna. Primárna tuberkulóza je sprevádzaná zakrvácanou nekrózou a zápalom vnútrohrudnej lymfatickej uzliny. Často sa vyskytuje u detí po interakcii s nosičom ochorenia, čo je vždy indikované pozitívnou reakciou s tuberkulínom.

    Sekundárna tuberkulóza sa objavuje, niekedy po prvej infekcii, v dôsledku požitia nových častí mykobaktérií a nezávisí od toho, ako úspešná bola liečba po prvýkrát. Priebeh ochorenia môže najprv prechádzať asymptomaticky a prejaviť sa v aktívnej forme. Dýchacie orgány sú častejšie postihnuté. Kašeľ, pľuvanie krvi, slabosť, horúčka, poruchy iných orgánov a systémov sa tiež prejavia charakteristickými vlastnosťami. Príznaky tuberkulózy sa objavujú niekoľko týždňov po nástupe aktivity patogénu a môžu byť závažné kvôli príznakom intoxikácie.

    Ohnisková a infiltratívna infekcia

    Tieto druhy sa vyvíjajú, keď veľké množstvo patogénov prechádza hornou cestou dýchacích ciest (od infekčného pacienta) alebo kontaktom (pri narušení hygieny v každodennom živote, pri používaní kontaminovaných potravín). Tyč tuberkulózy sa rozmnožuje, rozširuje sa cez lymfy, krvný obeh a usadzuje sa v tkanivách orgánov. Pľúcna forma patológie sa stáva častejšie ako ostatné.

    Ložiská sa môžu objaviť náhle a nachádzajú sa v X-ray sú vždy niekoľko. Pre fokálnej formy je charakterizovaný asymptomatickou nástupom a kliniky pľúcnych ochorení, s výnimkou niektorých funkcií, ktoré sú jedinečné pre TB: nedostatok energie, únava, vlhký kašeľ troch týždňov, úbytok telesnej hmotnosti, odkašliavať pruhovaný s krvou, strata chuti do jedla, dýchavičnosť.

    Infiltračná forma sa rýchlo rozvíja a je nákazlivá vo všetkých fázach. Hlenový hlien obsahuje aktívny patogén, ktorý infikuje okolitých ľudí, dokonca aj so silnou imunitou. V klinike je podobná akútnej závažnej pneumónii a je sprevádzaná rozpadom pľúcneho tkaniva s tvorbou jaskýň. Spočiatku sa infiltruje s priemerom trochu nad 3 cm a potom zachytí celý lalok pľúc.

    Tuberkulóza ľavého infiltratívny forme pľúc je jasne viditeľné na röntgenových lúčov a má zlú prognózu kvôli možnému výskytu akútneho srdcového zlyhania, čo vedie k smrti. Tuberkulóza pravého horného laloka infiltruje na priaznivé prognózy, a to aj v prípade, že je potrebné chirurgického zákroku. Oba druhy sa vyskytujú v zmierňujúce faktory: prudký pokles imunity, stres, zlá výživa, zlé návyky, životný štýl, antisociálne kontaktu s otvorenou formou tuberkulózy nosičov, pri aktivácii patogén.

    Pľúcna fokálna infiltračná choroba sa vyskytuje pri fibrínovej tvorbe hustých kapsúl z spojivového tkaniva, v ktorom dochádza k narušeniu ponuky krvi. Infiltráty sa môžu rozpustiť v krbe a obnoviť fyziologické tkanivo pľúc, tvoriť kalcifikáciu alebo nahradiť fibrínom. Kalcinovaná pľúcna tuberkulóza je zahrnutie pľúcneho tkaniva vo forme vápenatých usadenín vo forme vápenatej soli. Takýto jav je dôsledkom veľmi silného zápalu. Proces vyžaduje pozorovanie a vylučuje poruchy u pacientov.

    Vrodená patológia

    Infekcia plodu nastáva počas vstupu mycobacterium tuberculosis z chorého matky cez placentu alebo pri narodení dieťaťa pri vstupe do plodovej vody. Riziko infekcie je vyššie, ak je matka nosičom infekcie HIV. Vrodená tuberkulóza je typická pre nešťastné sociálne prostredie, v ktorom matka používa alkohol a má iné zlé návyky, zlú výživu a kontakt s pacientmi s otvorenou formou infekcie.

    Existujú prípady, kedy žena, ktorá bola predtým zdravá, ochorela krátko pred pôrodom kvôli prenikaniu veľkého množstva mykobaktérií do jej tela. Dôvod - kontakt s aktívnym nosičom infekcie na pozadí prudkého poklesu imunity, nedostatku vitamínov a zlej výživy v dôsledku toxózy.

    Kongenitálna infekcia sa v dieťati vyznačuje: nedostatočnosť dýchacieho systému, zlá chuť do jedla, letargia, horúčka, žltačka, zväčšené lymfatické uzliny, je často komplikovaná meningitídou.

    Tiny dôkladné vyšetrenie a diagnostika (tuberkulín reakcia, krv a moč) a potom reagoval s anti-látkami, imunoterapia, antihistaminiká, kyslíka na jednotke intenzívnej starostlivosti. Do roka sa dieťa zotaví.

    Preventívna udržiavanie tuberkulózy u tehotných žien spočíva v skorom odhalení ochorenia, dohľadu, liečby vitamínmi budúcej matky. Pri posledných obdobiach tehotenstva sa žena liečí špeciálnymi liekmi na tuberkulózu, čo znižuje riziko infekcie dieťaťa.

    Typy infekcií

    Klasifikácia tuberkulózy prijatá VII kongres ruských TB lekárov stanovené v záujme MZ číslo 109. definuje typy aktivity ochorenia patogénu, ako aj znaky infekcie patogenetike, morfológia, klinických a X-ray.

    Klasifikácia pľúcnej tuberkulózy pozostáva z týchto klinických foriem:

    1. Intoxikácia syndrómu detí a adolescentov.
    2. Porážanie dýchacieho systému (chag, infiltračný, miliárny, primárny tuberkulóm, cirhóza atď.).
    3. Infekcia orgánov (GIT, kosti, kĺby, mozog, oči, genitourinárna sféra).

    Populárne typy infekcií tuberkulózy, okrem pľúc, sa vyskytujú v tejto forme:

    • lézie v lymfatických uzlinách (bronhoadenitída): chrapľavosť hlasu, zvukový kašeľ, svetlé žily na hrudi, chronická intoxikácia;
    • ochorenie močového mechúra (obličky): v hnisovom moči a erytrocytoch;
    • osteoartikulárna patológia (kyfóza, skolióza): často u detí, charakterizovaných bolesťou, opuchom v léziách, obmedzením mobility, vedie k postihnutiu; s včasnou liečbou je prognóza dobrá;
    • meningitída (častejšie u ľudí infikovaných vírusom HIV): sú prítomné všetky neurologické príznaky; proces prechádza ťažko až do kómy;
    • Milionárne druhy sa prenášajú s jedlom z aktívneho nosiča alebo zvieraťa sprevádzané granulómami, postihujú mozog, oči, pľúca, pečeň a obličky.

    Rozptýlený proces v pľúcach je zriedkavý. Prudko prechádza, sprevádzaný intoxikáciou, horúčkovitým stavom, patológiou dýchacieho systému, spôsobuje anémiu a kardiopulmonálnu nedostatočnosť.

    Klasifikácia tuberkulózy v klinike sa líši vo fázach, symptomatických, rádiografických a laboratórnych indikátoroch. Fáza procesu je infiltrácia, rozpad alebo semeno; resorpcia, zhutnenie, zjazvenie a kalcifikácia. Je potrebné určiť: aktivitu mykobaktérií (+ alebo -); liekovej odolnosti patogénu voči antibiotikám. Prevalencia je indikovaná: v pľúcach podľa segmentov a častí, v iných orgánoch - anatomickým názvom miesta lézie.

    Fázy (s dátumom založenia) sa zaznamenávajú ako:

    1. VDT (prvý diagnostikovaný);
    2. ZT (exacerbácia).
    3. RT (relaps).
    4. HT (chronická tuberkulóza).

    Podľa ICD-10 je infekcia určovaná týmito šiframi:

    1. A15-A19 - tuberkulóza.
    2. A15 - FA respiračných orgánov s histologickým a bakteriologickým potvrdením.
    3. A16 - dýchací systém, ktorý nie je laboratórne potvrdený.
    4. A17 - tuberkulóza nervového systému.
    5. A18 - systémy a orgány.
    6. A19 je milionárna choroba.

    Typy tuberkulózy sú rôzne, závisia od miesta zranenia, stavu imunity a reaktivity organizmu.

    Iné infekcie

    Existuje veľa odrôd patológie tuberkulózy. Odolná tuberkulóza je ochorenie, ktorého pôvodcom je rezistencia voči lieku, v dôsledku procesu mutácie genómu mykobaktérií. Odolný vzhľad sa vyskytuje iba ako výsledok monoterapie (pri podávaní jednej drogy aktívnej na Kochovu palicu). Existuje primárna a sekundárne rezistentná tuberkulóza. V prvej forme je zistený stabilný kmeň mykobaktérií u pacienta, ktorý nikdy nebol liečený antituberkulóznymi liekmi. Druhý typ rezistencie sa vyskytuje pri nesprávnom chemoterapeutickom režime.

    Mnohopočetné liekovej tuberkulóza alebo MDR-TB je charakterizovaný rezistentný na početné liečivá a rozvíja vzhľadom k súčasným patogénne rezistencie na rifampicín a izoniazid, ktoré sú hlavnými terapeutická činidlá v prvom rade. Predikcia zlé vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti úmrtia v dôsledku nedostatku starostlivosti alebo nedodržania prísnym režimom liečby predpísané lekárom.

    Odolnosť voči liekom sa vyskytuje pri používaní liekov nekvalitnej kvality s nesprávnym a neprimeraným príjmom: neúplnosť kurzu, chyby pri výbere schém, dávka, čas prijatia. Liečba takejto infekcie je zložitejšia ako zvyčajne, je citlivá na lieky. Ľudia s tuberkulózou odolnou voči viacerým liečivám musia užívať lieky už niekoľko rokov za sebou a sú izolované až do účinku terapie, pretože sú schopní infikovať veľké množstvo ľudí.

    Zabrániť MDR, v ktorom pacient aktívne infikuje ostatné, potrebujú rýchlu identifikáciu a adekvátnu liečbu. Pacientka je liečená fluorochinolónmi, kanamycínom, amikacínom, klaritromycínom, kapreomycínom, ľudovými prostriedkami (najmä sušený med medom).

    XDR - tuberkulóza je patológia so širokou rezistenciou liečiva patogénu na injekčné alebo tabletové liečivá druhej skupiny (fluorochinolóny atď.).

    Existuje aj forma odolná voči viacerým liečivám. Vzhľad všetkých foriem je zabránené zodpovedajúca terapia - drogy (štyri druhy so zahrnutím ethambutol, amikacínu, ofloxacín, kapreomycin, cykloserín, atď), ktorý je citlivý na patogénu. Liečba všetkých rezistentných druhov je 24 mesiacov.

    Všetci pacienti, ktorí našli nejakú formu tuberkulózy, musí byť hospitalizovaný, liečení anti-TB drogy, fyzioterapia techník a následné obnovenie sanatória.

    Príčiny tuberkulózy, formy a typy ochorení

    V modernom svete nie je tajomstvom pre každého, že existuje taká nebezpečná choroba ako tuberkulóza. Táto choroba má infekčnú povahu, s ktorou sa bojujú lekári po celom svete. Tento tuberkulózny bacil zhoršuje toto ochorenie, ktoré sa šíri po celom ľudskom tele pozdĺž krvných ciev spolu s lymfatickými a krvnými cievami.

    Rôzne typy pľúcnej tuberkulózy sú medzi populáciou veľmi časté.

    Tento typ ochorenia sa môže objaviť u všetkých, bez ohľadu na vek a pohlavie. Infekčné činidlo môže byť človek, ktorý nosí chorobu. Mäso a mliečne výrobky, ak je zviera, z ktorého je získané, choré s tuberkulózou.

    Najbežnejšou formou prenosu je prenos vzdušnými kvapôčkami. Menej často ochorenie prechádza od ženy v pozícii k plodu.

    Príčiny tejto choroby

    Riziko kontrahovania tuberkulózy je veľmi nízke a závisí od stavu ľudskej imunity. Sezónnosť choroby, ako aj periodicita nie sú zistené.

    Podľa štatistík však 20-50% obyvateľstva, ktoré je v kontakte s infikovanými ľuďmi, sa ochorelo.

    Šírenie choroby je spojené s nasledujúcim počtom dôvodov:

    1. pravidelný a dlhotrvajúci kontakt s vektorom infekcie;
    2. žalostné sociálne a životné podmienky života;
    3. dlhotrvajúca a pravidelná podvýživa;
    4. nedostatok imunity.

    V posledných rokoch sa percento pacientov dramaticky zvýšilo. Je to spôsobené týmito faktormi: znížením životnej úrovne obyvateľstva, v dôsledku čoho sa jedlo zhoršuje. Emigrácia ľudí zo znevýhodnených miest, kde sa aktívne šíri tuberkulóza. Zníženie činností zameraných na prevenciu a diagnostiku choroby. Typy a formy ochorenia sú odlišné.

    Formy choroby

    Formu tuberkulózy možno otvoriť a zatvoriť. V závislosti od formy môže pacient rozšíriť infekciu a môže byť bezpečný pre iných.

    Otvorená forma ochorenia znamená, že infikovaná osoba sa šíri do okolitého sveta baktériami, ktoré sú iniciátormi tejto choroby.

    "Otvoriť formulár" - táto veta sa zvyčajne používa, keď má osoba pľúcnu tuberkulózu.

    Rozširovanie tuberkulózneho bacilu sa dosiahne kašľom, vykašliavaním. Tiež ochorenie s otvorenou formou je označené ako BK + alebo TB +. To znamená, že v čase odobratia náteru od infikovanej osoby boli detegované bakteriálne baktérie baktérie Koch (BC) a tuberkulózny bacil (TB).

    Uzavretá forma tuberkulózy je častejšia. Na rozdiel od otvorenej formy sa označuje ako BK alebo TB. S touto formou tuberkulózy infikovaná osoba nenesie bacily do okolitého sveta. Keď je forma uzavretá, bunky sa zničia oveľa pomalšie. Ochorenie sa pravidelne vyvíja z aktívneho stavu do pasívneho stavu av opačnom smere.

    Je veľmi ťažké ovplyvniť ochorenie v tomto prípade, dokonca aj s pomocou skupiny antibiotík.

    Je to len kvalifikovaný odborník, ktorý dokáže zistiť uzavretú formu ochorenia. Zohľadňuje vonkajšie prejavy ochorenia, ako aj indikácie fluorografie a rádiografie.

    Primárny a sekundárny formulár

    Primárna tuberkulóza sa často prejavuje v detstve počas primárneho kontaktu s bakteriálnym rozmetávačom. Príznaky sa nemusia zobrazovať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Táto forma ochorenia je veľmi ťažko identifikovateľná, pretože porušovanie tela dieťaťa je takmer neviditeľné. Dokonca aj s rentgenovou diagnostikou orgánov.

    Diagnóza tejto formy je možná pomocou externých príznakov ochorenia a pozitívneho tuberkulínu Mantoux. Tieto indikátory naznačujú prítomnosť tuberkulóznej intoxikácie v tele, čo v dôsledku toho povedie k pravidelným akútnym respiračným ochoreniam.

    Sekundárna tuberkulóza - táto forma ochorenia pľúc je najčastejšia. Vytvára sa zo starých zápalových ložísk, v ktorých dochádza k "spánkovej" infekcii. V priaznivom prostredí sa infekcia aktivuje. Niekedy táto forma ochorenia nevykazuje príznaky dlhého časového obdobia.

    Ale vo väčšine prípadov zmizne chuť jedla, rýchlo stráca váhu. Tiež sa zvýši horúčka pacienta, začne sa zimnica a objaví sa rýchla únava.

    V počiatočnom štádiu ochorenia sa objaví suchý kašeľ. Tuberkulózne bacily spolu s kašľom prakticky nerozšírili. Okrem toho sa exacerbácia choroby strieda s útlmom, pri ktorom je liečenie lézií zvláštne. Toto zlepšenie trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

    Potom príde prudká exacerbácia. Pacient má dýchavičnosť, kašeľ je horší, silná slabosť, zvyšuje sa množstvo spúta. Aby ste sa vyhli žalostným následkom, ktoré sa môžu objaviť v pľúcnom tkanive, musíte začať dlhú a intenzívnu liečbu.

    Druhy ochorení

    Forma tuberkulózy priamo závisí od prognózy ochorenia, typov komplikácií, špecifickosti liečby, možnosti úmrtia. Odrôd primárnej a sekundárnej tuberkulózy sú tieto:

    Tuberkulóza lymfatických uzlín

    Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín alebo tuberkulózna bronchoadenitída. Jedná sa o jednu z najbežnejších odrôd primárnej tuberkulózy. Zvyčajne pokračuje ticho, pretože lézie nie sú významné.

    V závažnej forme ochorenia sa manifestujú takéto prejavy: "štekanie" kašeľ, ťažké chrapot, symptomatológia chronickej alebo akútnej intoxikácie tuberkulózy.

    V priebehu ochorenia predĺžená lymfatických uzlín, takže hornej časti tela rozširuje podkožné žilovej mriežku, ako aj rozšírenie kapilárnej sieť v oblasti S. Pre detekciu tohto typu je nevyhnutné vykonať röntgenové diagnostiky orgánov a bronchoskopia.

    Čo stojí za to znepokojiť komplikáciou tohto typu tuberkulózy?

    Po prvé, je porušená priepustnosť priedušiek, v druhej je vytvorená pleurálna a bronchiálna tuberkulóza.

    Roztrúsená tuberkulóza pľúc

    Táto tuberkulóza je menej častá ako iné druhy. To prúdi v extrémne akútnej forme alebo v subakútnej forme. Choroba prebieha v dôsledku šírenia baktérií krvnými cievami.

    Najprv sa zvýši vysoká horúčka a horúčka. Ale príznaky tuberkulóznej intoxikácie sa silne zvyšujú, je suchý kašeľ a ťažké dýchavičnosť. Aj pre tento typ ochorenia sa vyznačuje zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj orgánov, ako je pečeň a slezina. Pri spúte sa baktérie prakticky nevylučujú.

    Rádiografia pomáha detekovať malé tiene vo veľkých počtoch na všetkých pľúcnych tkanivách. Kompletná choroba je potvrdená transbronchiálnou biopsiou.

    Pri tomto type tuberkulózy sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy patológie:

    • kardiopulmonálna nedostatočnosť;
    • anémia;
    • hematogénne vyšetrenia v orgánoch;
    • vyrazené "okuliare", ktoré sa nachádzajú v hornej zóne dvoch pľúc.

    Ak nedôjde k včasnej diagnóze a nezačne sa včasná liečba, pacient zomrie v priebehu niekoľkých mesiacov z "prechodnej spotreby".

    Tuberkulóza močového systému

    Najmä tento typ možno pripísať jeho prevalencii medzi ostatnými odrodami medzi pľúcnymi orgánmi. Obličky sú zvyčajne postihnuté. Príznaky sú identické so zápalovým procesom močovej rúry. V moči sa zistia červené krvinky a močenie sa objaví pri uvoľnení hnisu.

    Na identifikáciu ochorenia sa uskutoční bakteriologické vyšetrenie moču, modernizované tuberkulínové testy a samozrejme krvná analýza pomocou metódy PCR.

    Okrem toho môžu byť predpísané ultrazvukové štúdie a rádioaktívne vyšetrenie močového mechúra.

    Existujú riziká nasledujúcich komplikácií: kavernózna tuberkulóza obličiek a zúžení močovej rúry. Pri rýchlej diagnostike a správnej liečbe je prognóza priaznivá. Ak nezačnete časovú terapiu, môže dôjsť k veľkému počtu komplikácií až po odstránenie orgánu.

    Tuberkulóza kostí a kĺbov

    Zdá sa, že je spravidla v ranom veku, tri roky po infekcii. Choroba postihuje stredné zóny chrbtice. Patológia chrbticových kotúčov prispieva k úpadku stavcov a rozvoju kyfózy, ktorá sa objavuje bez sprevádzajúcej skoliózy.

    Známky tohto typu ochorenia: akútna bolesť; silné obmedzenie funkcií motora; edém vertebrálnych zón, kde sú pozorované lézie.

    V priebehu vývoja sa choroba rozšíri do blízkych dolných zón, čo vedie k vzniku "studených abscesov". Najčastejšie sú postihnuté kĺby bedrového kĺbu a kolena. Táto odroda je vhodná pre špecifickú liečbu. Patologické zmeny kostí a kĺbov sa prejavujú oneskorením. V tomto ohľade je diagnostické vyšetrenie zamerané na nájdenie primárneho zamerania choroby.

    Komplikáciou v tejto forme je výskyt pravidelných abscesov, ktoré boli extrahované zo zdroja a vyskytli sa kvôli šíreniu hnisu na telo. Dôsledky tohto ochorenia sú postihnutie, klíčenie hrbku a kontraktúra infikovaného kĺbu.

    Tuberkulózna meningitída

    Ide o veľmi zriedkavú a nebezpečnú formu ochorenia. Vyskytuje sa u detí a HIV-infikovaných. Choroba sa rozvíja pomaly. Spočiatku úplne zmení správanie a zvyky pacienta v dôsledku neustáleho nevoľnosti a horúčky.

    Po nejakom čase sú takéto známky:

    1. trvalá migréna;
    2. strach zo svetla;
    3. ospalosť;
    4. sú meningeálne príznaky;
    5. existujú kŕče;
    6. nervy lebky sú postihnuté;
    7. rozvíja sa kóma;
    8. mentálny stav a vedomie sú narušené (reč je odpojená, hluchota a zmätenosť myšlienok sa objavujú);
    9. citlivosť zmizne.

    Aby sa odstránili akékoľvek chyby v diagnostike, vykoná sa vyšetrenie punkcie bedrovej zóny. S touto odrodou existuje veľká akumulácia proteínov so zníženou lymfocytovou pleocytózou. To znamená, že cerebrospinálna tekutina je zablokovaná a prevládajú stagnujúce procesy pred zápalovými procesmi.

    Bez príslušnej liečby choroba končí smrťou. Okrem toho aj pri úspešnej liečbe môžu zostať neurologické abnormality: záchvaty epilepsie; zhoršená citlivosť a motorické procesy; komplikácie, ako je mozgový edém.

    Na zlepšenie následkov tejto odrody je potrebné vykonať diagnostiku v počiatočnom štádiu vývoja a začať potrebnú liečbu.

    Miliárna tuberkulóza

    Ide o genitalizovanú formu tuberkulózy. Baktérie sa v tele rozšíria cez krvné cievy. V orgánoch a tkanivách sú zanedbateľné lézie s veľkosťou 1-2 mm. Známky sú podobné pľúcnej tuberkulóze, jediný rozdiel je v tom, že s miliárdou tuberkulózou sú ovplyvnené iné orgány, ako je slezina, pečeň, oči a kôra.

    Prevencia tuberkulózy

    Aby ste sa ochránili pred vznikom tejto nebezpečnej choroby, musíte očkovať. Prvé očkovanie BCG vykonávajú novorodenci, ktorí sú niekoľko dní starý. Revakcinácia sa robí deťom už sedem rokov, ako aj štrnásť rokov. Deti, ktoré boli identifikované úradom, nepodliehajú revakcinácii.

    Všetky opatrenia na očkovanie a revakcináciu sa vykonávajú striktne podľa vakcinačného plánu.