Prvé príznaky rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja väčšinou z bronchiálnych tkanív, ako aj prieduškových žliaz a postihuje pľúca.

Podľa neho väčšinou fajčia muži (podľa rôznych štatistických štúdií - 80-90%), s levým podielom chorých osôb vo veku 45 až 80 rokov, ale aj s rakovinou pľúc u mladých ľudí.

Typy rakoviny pľúc

Upozorňujeme: rakovinové bunky, ktoré postihujú pľúca, veľmi rýchlo sa delia, rozširujú nádor v tele a ničia iné orgány. Preto je dôležitým bodom včasná diagnóza ochorenia. Bola zistená skoršia rakovina pľúc a zahájená liečba - tým vyššia je možnosť predĺženia života pacienta.

V šesťdesiatich percentách prípadov sa patológia vyvíja v hornej časti pľúc. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli tomu, že v tomto oddelení trvá tabakový dym a vzduch obsahujúci karcinogénne látky najdlhšie.

Rakovina, ktorá pochádza z bronchu, sa nazýva centrálne, z pľúcneho tkaniva - periférneho. V 80% prípadov sa ochorenie vytvára v centrálnej zóne a bráne pľúc.

Centrálna (bazálna) rakovina je rozdelená na:

V počiatočnom štádiu je nádor podobný polyp alebo plaku. Ďalej môže rásť rôznymi spôsobmi. Tiež sa rozlišuje mediastinálny druh, ktorý je charakterizovaný malým nádorom a rýchlou proliferáciou.

V závislosti od histologických zmien sa v našej krajine prijíma klasifikácia, ktorá rozlišuje:

  • nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • malé bunkové formy.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Jedná sa o jednu z najbežnejších foriem malígneho pľúcneho nádoru, charakterizuje ho nasledovný poddruh:

  • Skvamocelulárny karcinóm - degenerované bunky epiteliálneho tkaniva, ktoré obklopujú prieduchy. Rozširuje sa pomaly, ľahko sa diagnostikuje, má dobrú prognózu liečby.
  • adenokarcinóm - určitý druh rakoviny, ktorého bunky sa tvoria z žalúdočného tkaniva malých priedušiek. Nádor metastuje do kontralaterálneho pľúcneho tkaniva, vytvára nové ohniská v bezprostrednej blízkosti primárneho uzla. Častejšie je pre ženy charakteristické, prakticky nezávisí od fajčenia, rastie do veľkých rozmerov. Vyzerá to ako uzol šedo-bielej farby, v strede - sklerotizovaná tkanivo, v nádore sú viditeľné lalôčky. Niekedy je nová forma pokrytá hlienom, ohniská vlhkej nekrózy, krvácanie z ciev je viditeľné. Existuje adenokarcinóm s bronchiálnymi príznakmi - atelectáza a bronchopneumónia.
  • Rakovina vo veľkom meradle - abnormálne veľké anaplastické bunky, ktorých rast je zvyčajne viditeľný v strednej časti prieduškového stromu. Tento nádor je agresívny, nemá typický klinický obraz. V neskorom štádiu sa vyskytuje kašeľ s hlienom, ktorý má krvné žily. Pacienti sú vyčerpaní. Na histologických úsekoch - nekróza a krvácanie.
  • Zmiešané formy - nádory, v ktorých sú prítomné bunky viacerých druhov rakoviny. Symptómy ochorenia a prognóza závisia od kombinácie typov neoplaziem a stupňa prevládania určitých buniek

Malí bunkový karcinóm pľúc

Jedná sa o jednu z najagresívnejších druhov rakoviny. Vonkajšia podoba mäkkého svetlo žltého infiltrátu s rozširovaním ložísk nekrózy, bunky vyzerajú ako zrná z ovsa. Je charakterizovaný rýchlym rastom a tvorbou regionálnych a vzdialených metastáz. 99% pacientov s touto formou sú fajčiari.

Ako je známe, histologický obraz jedného miesta nádoru sa môže líšiť od toho druhého. Presná diagnóza nádoru vám umožňuje predpovedať vývoj ochorenia a vybrať si najúčinnejší režim liečby.

Etapy rakoviny pľúc

Moderná medicína rozlišuje niekoľko štádií ochorenia

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc Je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete rakovina pľúc medzi všetkými druhmi rakoviny zaujíma hornú líniu. Podľa štatistiky táto onkológia ovplyvňuje mužov osemkrát častejšie než ženy a bolo poznamenané, že starší vek, oveľa vyššia miera incidencie. Napríklad muži vo vekovom rozmedzí šesťdesiat až sedemdesiat rokov rakoviny pľúc trpia šesťdesiatkrát častejšie ako pred štyridsiatim rokom. Skupina osobitného rizika zahŕňa černochov

Rakovina pľúc - príčiny

Príčiny vývoja tejto choroby sú veľmi rozdielne, ale všetky sa dajú rozdeliť na nezávislé a závislé priamo od osoby.

K nezávislých (konštantný) faktory patrí: prítomnosť nádoru u pacienta, iných orgánov, prítomnosť rakovinových pľúcnych lézií v bezprostrednej rodiny (genetické predispozície). Okrem samostatných faktory zahŕňajú prítomnosť osoby má chronické pľúcne ochorenia (tuberkulóza, chronická bronchitída, pľúcneho tkaniva zjazvenie, pneumónia), vek viac ako päťdesiat rokov, celý rad endokrinných chorôb (predovšetkým u žien).

K závislým alebo modifikovateľným faktorom je fajčenie prvým, čo je hlavná potvrdená príčina rakoviny pľúc. Spôsobujúce rakovinové lézie toxické karcinogénne látky sa uvoľňujú pri spaľovaní tabaku, a má asi 4000 druhov (najnebezpečnejšie atribút - naftalamin, toluidín, benzpyrenu, Nitrozozlúčeniny a ťažké kovy: stroncium a nikel). Potom, čo v pľúcach vdychovaného cigaretového dymu, všetky vyššie uvedené zlúčeniny sa ukladajú na bronchiálna sliznice povrchu vypálením, čím ničí živé bunky, čo vedie k smrti slizničnej vrstvy (riasinkami epitelu); potom sa tieto zlúčeniny cievami sú absorbované do krvi, ktorý už je nesie v celom tele, čo má za následok podobné zmeny vo vnútorných orgánoch, mozgu, obličiek a pečene.

Inhalačné s cigaretovým dymom všetky škodlivé látky nie sú odvedený von a nerozpúšťa a trvalo usadiť sa v pľúcach, tvoriť zhluky, pomaly pokrývajúce svetelné druh čiernych sadzí. Pre porovnanie: pľúca zdravých ľudí majú mäkké porézny štruktúru a jemné - ružovú farbu a fajčiar pľúca - modrá - čierna alebo úplne čierne, drsné neelastická tkaniva.

Najnebezpečnejším karcinogénom je benzpyrén, ktorý má priamy škodlivý účinok na bronchiálnu sliznicu a dokonca v malých dávkach spôsobuje degeneráciu normálnych buniek. Pasívne fajčenie nie je o nič menej nebezpečné, pretože samotný fajčiar si vezme malú časť dymu a vydychuje asi 80% dymu v okolitom vzduchu. Dôležitú úlohu v riziku rakoviny pľúc zohráva skúsenosť s fajčením. Ak fajčíte viac ako dve balenia denne a ak máte viac ako desaťročné skúsenosti, riziko vzniku tejto onkológie sa zvyšuje 25-krát.

Okrem faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pľúc, zahŕňajú rôzne pracovné účinky, ktoré zahŕňajú:

- Práca súvisiaca s ťažbou uhlia, gumárenským priemyslom, radonovými mínami

- práca v kováčstve súvisiaca s výrobou azbestu az brúsenia kovových výrobkov

- Práca na výrobe bielizne, bavlny a plstenia

- práca zahŕňajúca úzky kontakt s pesticídmi a ťažkými kovmi (hliník, nikel, chróm, arzén)

Okrem toho je dôležitým faktorom aj znečistenie okolitého ovzdušia. Obyvatelia megaci denne vdychujú tisíce karcinogénov, ktoré sa uvoľňujú do ovzdušia kvôli spaľovaniu automobilového paliva a fungovaniu mnohých tovární a rastlín. Vdýchnutie takýchto zlúčenín v konečnom dôsledku vedie k degenerácii sliznice dýchacieho traktu

Príznaky rakoviny pľúc

Ak chcete podozrenie na rakovinu pľúc povoliť príznaky, ktoré sú rozdelené na všeobecné a špecifické. Medzi bežné príznaky patrí slabosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, neprimerané mierne zvýšenie teploty, potenie.

Špecifické príznaky rakoviny pľúc :

- Bezpodmienečne vznikne vyčerpávajúci kašeľ (sprevádzaný rakovinou priedušiek). Starostlivo sledovať vaše zdravie, pacient je schopný nezávisle si všimnúť zmenený charakter kašľa - stáva sa invazívnym a častejším sa mení charakter spúta. Ak sa kašeľ vyskytuje paroxyzmálne bez akéhokoľvek dôvodu, alebo kvôli fyzickej námahe alebo vdýchnutí studeného vzduchu, znamená to podráždenie sliznice priedušného stromu rastúceho do lúmenu jeho nádoru. V prípade vývoja centrálneho rakoviny pľúc sa vyskytuje zelenožltej spúte, ktorá je spôsobená prítomnosťou sprievodných javov v pľúcnom tkanive

- Snáď najviac charakteristickým príznakom je pľúcna karcinóm hemoptysis (spútum pridelené krv), pri ktorej sa v krvi môže byť buď vo forme tmavej zrazeniny a penivého svetlé - Scarlet. V niektorých prípadoch predĺžené a intenzívne krvácanie z dýchacieho traktu vedie k úmrtiu pacientov. Nesmieme však zabúdať, že hemoptýza môže byť symptómom takých pľúcnych ochorení, akými sú bronchoektívne ochorenia a pľúcna tuberkulóza

- V súvislosti s prebiehajúcimi zmenami v pľúcnom tkanive môže osoba pocítiť časté dýchacie ťažkosti. V prípade, že nádory vykĺbia vo veľkých prieduškách, je možné, že nastane atelectáza celých pľúc a potom úplné vypnutie z práce

- Náhla bolesť v hrudi. K tomu dochádza v dôsledku invázie tumoru pleury (sliznice pľúc serózna blany), ktorá má mnoho zakončenie bolesti, a tiež v dôsledku sprievodných zápalové zmeny pľúcnych nádorové invázie hlavného nervu plexus a kostnej hrudi

V začiatočných štádiách rakoviny pľúc chýba bolesť, intenzívna pretrvávajúca bolesť je charakteristická pre pokročilé neskoré štádiá opuchu

Klinické a rádiologické formy rakoviny pľúc:

- Rakovina priedušiek (centrálna rakovina). Rozvíja sa v lúmenu segmentálnych, lalokových a centrálnych priedušníkov. Nádor môže vyrastať v lúmeni priedušiek a do pľúcneho tkaniva, ktorý obklopuje bronchus. V počiatočných štádiách sa tento novotvar vôbec nezjavuje a veľmi často sa nezobrazuje na röntgenových snímkach a fluorografii (tiene nádoru sa spájajú s cievami a srdcom). Prítomnosť nádoru môže byť podozrenie len na prítomnosť nepriamych príznakov na roentgenograme: tvorba opakovaných zápalových javov na rovnakom mieste. Charakteristické prejavy sú dýchavičnosť, kašeľ, hemoptýza av obzvlášť zanedbaných prípadoch - vysoká telesná teplota a bolesť na hrudníku

- Periférna rakovina. Rozvíja sa v hrúbke pľúcneho tkaniva. Symptomatológia úplne chýba, preto sa v priebehu komplikácií alebo v dôsledku vyšetrenia vždy prejavuje úplne náhodne. Bez toho, aby sa prejavil, môže malígny nádor dosiahnuť veľmi veľké rozmery. Často sa takéto pacientky odvolávajú na absenciu symptómov a odmietajú liečbu

- Rakovina pľúc je typ periférnej rakoviny. Tento novotvar sa vyznačuje vyrazením do nervov a ciev ramenného pletenca. Vo väčšine prípadov títo pacienti sú pomerne dlhú dobu sú ošetrené lekárom či neurológom s diagnostikovanou osteochondróze alebo plexitis a spadnúť na onkológ má veľmi pokročilé ochorenie

- dutina rakoviny (v strede nádoru je dutina) je tiež typom periférneho rakoviny pľúc. Vzhľad dutiny v nádore nastáva v dôsledku kolapsu centrálnej časti nádoru, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku výživy počas rastu. Kavitárne nádory môžu dosiahnuť desať alebo viac centimetrov a ľahko sa zamieňajú s inými zápalovými procesmi - cysty pľúc, tuberkulóza s rozpadom, abscesy. Tieto mylné predstavy často vedú k tomu, že kvôli nesprávnej diagnóze rakovinový nádor pokračuje v progresii bez prekážok bez náležitého liečenia

- Pneumónia podobné rakovine. Podľa príznaky veľmi podobné zápalu pľúc, takže pacienti liečení na tak dlho, ošetrujúci lekár, a až potom, čo je po liečbe žiadny účinok s antibiotikami, špekuluje o prítomnosti rakovinový nádor. Rakovina podobná pneumónii je charakterizovaná zrýchleným rastom a zaberá jeden / niekoľko lalokov pľúc

- Atypické formy rakoviny pľúca (mozgová kosť, kosť, pečeň atď.) sú spojené so symptómami metastáz a nie s najplodnejším nádorom pľúc. Pre tvar mozgu je typické pre zdvihu kliniky (dochádza k strate vedomia, poruchy reči, na opačnej strane zranenia prestane rúk a na nohách, prípadné záchvatov javy, dvojité videnie a bolesti hlavy). Kostná forma rakoviny je charakterizovaná bolesťou chrbtice, kostí a panvy končatín; Spontánne zlomeniny sa často vyskytujú. Hepatálna forma sa prejavuje zmenami v krvi, žltačkou, ťažkosťami v správnom hypochondriu a zväčšením pečene

- Metastatické nádory Sú vypadnutie z primárneho nádoru - (a. Druhý pľúc, prostaty, hrubého čreva, prsníka, atď.), Alebo iného orgánu a majú štruktúru pôvodného nádoru, rovnako ako schopnosti rast, čo by narušovalo správnu funkciu orgánu. Niekedy metastázy dosiahnuť veľmi veľkých rozmerov (desať i viac centimetrov), ktoré môžu viesť k úmrtiu pacientov s poruchami vnútorných orgánov (pečeň a respiračné nedostatočnosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, atď.), Alebo v dôsledku otravy tumor odpadkov. Najbežnejšie metastatické nádory vznikajú z druhej pľúc, prsníka a hrubého čreva, v súvislosti so špecifickým tokom varhany krvi (dobre vyvinuté a veľmi jemnú ciev, nádorových buniek z krvi v usadiť a začať rásť, nakoniec tvoriť kolónie - metastázy). Zhubný nádor z akéhokoľvek orgánu môže metastázovať do pľúc

Rakovina pľúc - druhy

Rakovina pľúc je rozdelená na dva typy (v závislosti od typu buniek): malá bunka a nemalé bunky.

Malí bunkový karcinóm (vyskytuje sa menej často) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa veľmi rýchlo šíri po celom tele metastázujúcim na iné orgány. Typicky sa u fajčiarov vyskytuje malobunkový karcinóm a v čase diagnostikovania sa u 60% pacientov vyskytujú rozsiahle metastázy.

Nemalobunkový karcinóm svetlo sa oveľa častejšie sa vyvíja relatívne pomaly, a je rozdelený do troch typov: velkobuněčný karcinóm, spinocelulárny karcinóm pľúc (rastie pomaly a vyvíja z dlaždicových buniek) a adenokarcinóm (vyvíja z buniek produkujúcich hlienu)

Rakovina pľúc - štádia

Na základe stupňa rakoviny ovplyvňujúcej okolité tkanivá pľúc a iných orgánov sa rozlišujú štyri fázy rakoviny pľúc.

1 stupeň. Malígny nádor je malý a nerozšíri sa do lymfatických uzlín. Táto fáza je rozdelená na 1A a 1B. V štádiu 1A dosahuje nádor maximálne tri centimetre v najväčšom priemere. V tomto štádiu rakoviny je miera prežitia po dobu piatich rokov približne 40% pre karcinóm malých buniek a pre 55-75% pre nemalobunkový karcinóm. V štádiu 1B má nádor najväčší priemer od troch do piatich centimetrov, pričom sa nerozšíri do iných častí tela a do lymfatických uzlín. V tomto štádiu rakoviny je prežitie v priebehu piatich rokov približne 20% s malobunkovým karcinómom a 45-60% s karcinómom s malými bunkami

2 fázy. Rozdelené aj na 2A a 2B. V štádiu 2A nádor dosahuje od piatich do siedmich centimetrov v najväčšom priemere, zatiaľ čo sa nerozšíri do lymfatických uzlín; alebo má priemer menší ako päť centimetrov, zatiaľ čo zasiahne najbližšie k ľahkým lymfatickým uzlom. V tomto štádiu rakoviny je miera prežitia päť rokov približne 40% pre karcinóm malých buniek a 35 - 45% pre nemalobunkový karcinóm. V štádiu 2B dosahuje nádor v priemere sedem centimetrov, pričom nie je rozšírený na lymfatické uzliny; alebo dosahuje priemer až do piatich centimetrov, zatiaľ čo klíčí v najbližších lymfatických uzlinách. V tomto štádiu je miera prežitia päť rokov približne 20% pre karcinóm malých buniek a 25-35% pre nemalobunkový karcinóm

3 fázy. Je rozdelený na 3A a 3B. V štádiu 3A dosahuje nádor priemer viac ako sedem centimetrov a presahuje sa na najbližšie formácie (membrána, pohrudnica atď.) A lymfatické uzliny. Okrem toho sa nádor môže rozšíriť do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti srdca. V tomto štádiu je prežitie počas piatich rokov 15% pre karcinóm malých buniek a 20-25% pre nemalobunkový karcinóm. V štádiu 3B sa nádor rozširuje na opačnú stranu postihnutých pľúcnych lymfatických uzlín hrudníka, membrány, do stredu hrudníka a na membránu srdca. V tomto štádiu je prežitie po dobu piatich rokov 10% pre rakovinu malých buniek a 6 až 10% pre nemalobunkový karcinóm

4. etapa. V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje na iné orgány. V tomto štádiu je prežitie po dobu piatich rokov 1% pre rakovinu malých buniek a 2 až 15% pre nemalobunkový karcinóm

Rakovina pľúc - diagnostika

Diagnostika zhubných nádorov je celkom problém, pretože nádory môžu často maskované inými pľúcnymi chorobami (tuberkulóza, abscesy, pneumónia). To je dôvod, prečo je viac ako päťdesiat percent pľúcnych nádorov detegovaných už v nefunkčných (zanedbávaných) štádiách. Na začiatku vývoja sa samotné nádory nezjavujú a môžu sa zistiť iba náhodou alebo keď sa objavia komplikácie. Aby bola táto choroba včas diagnostikovaná, všetci ľudia sú najmenej raz ročne vystavení rontgenovému vyšetreniu pľúc.

V prípade podozrenia na rakovinu pľúc sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

- Fluorografia a rádiografia pľúc

- RTG vrstva podozrivého pľúcneho segmentu

- Prevedené s intravenóznou kontrastnou magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou hrudníka

- Bronchoskopia. Táto metóda sa používa na identifikáciu nádorov bronchiálneho stromu

- vyšetrenie spúta a prídavné kombinácie

- torakoskopia a biopsia nádoru

Vzhľadom na to, že v súčasnosti neexistuje univerzálna metóda vyšetrenia, ktorá by umožnila odlíšiť malígny karcinóm pľúc od iných ochorení 100%, sa vykoná všetok vyššie uvedený komplex vyšetrení. Ak diagnóza zostane nejasná aj po komplexnom vyšetrení, aby sa zabránilo zlyhaniu malígneho nádoru, diagnostická operácia

Rakovina pľúc - liečba

Taktika liečby rakoviny pľúc závisí od typu rakoviny (malá bunka / nemalobunka), od progresie ochorenia a od celkového stavu pacienta. Na liečbu tejto onkológie sa môžu použiť tri hlavné metódy, ktoré sa môžu použiť jednotlivo alebo v kombinácii: chirurgická liečba, rádioterapia a chemoterapia. Avšak hlavnou metódou, ktorá dáva nádej na zotavenie, je chirurgická operácia.

Chirurgická liečba rakoviny pľúc, v závislosti od prevalencie rakoviny je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, laloku / celých pľúc. Spravidla sa chirurgická liečba uskutočňuje s nemalobunkovým karcinómom. Malé bunky, kvôli agresívnejšiemu priebehu, vyžadujú iné spôsoby liečby (chemoterapia, rádioterapia). Navyše, chirurgia sa neodporúča v prípadoch, kde sú závažné komorbiditá, nádor ovplyvňuje tracheu alebo sa rozšíri do iných orgánov. Na zničenie rakovinových buniek, ktoré po operácii stále ostávajú, sú predpísané kurzy rádioterapie a chemoterapie.

rádioterapia - ožarovanie nádoru, zastavenie rastu alebo usmrcovanie rakovinových buniek. Táto metóda liečby je účinná tak v malobunkových, ako aj v nemalobunkových typoch rakoviny pľúc. Rádioterapia je predpísaná v prípadoch prítomnosti rôznych kontraindikácií pre operáciu alebo rozšírenie do lymfatických uzlín. Často, na dosiahnutie čo najväčšej účinnosti liečby, je znázornená kombinácia rádioterapie s chemoterapiou.

chemoterapia. Tento spôsob liečby rakoviny pľúc na základe príjmu usmrtenie alebo zastaví rast a proliferáciu rakovinových buniek špeciálne liečivá (docetaxel, doxorubicín, bevacizumab, atď). Chemoterapia je rovnako vhodná pre rakovinu pľúc nie malých aj malých buniek. Hoci tento typ terapie je jednou z bežne používaných metód, v niektorých prípadoch nevedie k úplnému vyliečeniu tohto malígneho novotvaru. Chemoterapia však môže výrazne predĺžiť život pacienta, dokonca aj v najnovších štádiách rakoviny.

Najvýznamnejšou metódou prevencie rakoviny pľúc je úplné zastavenie fajčenia. Okrem toho, ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa škodlivým priemyselným podmienkam (priamy kontakt s azbestom, uhlím, niklom a inými škodlivými látkami). Povinne sa raz ročne odporúčajú všetkým dospelým podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka (fluorografia). Skorší karcinóm pľúc bol zistený, tým viac šancí má osoba na účinnú liečbu, čo povedie k oživeniu.

Klasifikácia rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je malígny subjekt, ktorý pochádza z pľúcnych epitelových buniek. Incidencia tohto typu nádoru sa v posledných desaťročiach zvýšila oveľa rýchlejšie ako zhubné ochorenia iných orgánov.

Správna klasifikácia rakoviny pľúc pomôže vytvoriť predstavu o type nádoru, jeho raste a veľkosti, ukáže jeho rozšírenie v tele. Pri všetkých týchto charakteristikách je možné dôkladne predpovedať priebeh ochorenia a výsledok liečby.

Typy klasifikácií rakoviny pľúc

Ako sa diagnostikuje rakovina pľúc?

  • Morfologická (histologická) klasifikácia:
  1. Malí bunkový karcinóm
  2. Skvamocelulárny karcinóm
  3. adenokarcinóm
  4. Veľkobunkový karcinóm
  5. zmiešaný
  • Klasifikácia bunkovou štruktúrou
  • Klinicko-anatomická klasifikácia rakoviny pľúc:
  1. Centrálna rakovina pľúc;
  2. Periférny karcinóm pľúc.
  • Medzinárodná klasifikácia TNM
  • Klasifikácia prevalencie nádorov v tele

Morfologická klasifikácia

Histologická klasifikácia je hlavným typom klasifikácie rakoviny pľúc pri prognóze a liečbe.

V závislosti od prvkov bronchiálneho epitelu sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny pľúc:

Spinocelulárny karcinóm je jednou z najbežnejších foriem malígneho nádoru, vyskytujúce sa u 50-60% pacientov. Rakovina pľúc u mužov sa vyskytuje 30 krát častejšie ako u spravodlivejších pohlaví. Zrazuje väčšinou dlhodobo fajčiarov. V centrálnych častiach pľúc je karcinóm dlaždicových buniek, ktorý má naopak veľmi negatívny účinok na liečbu. Tento malígny nádor je často diagnostikovaný v neskorých štádiách s výraznými príznakmi.

malobunkovým karcinómom pľúc (adenokarcinóm pľúc alebo rakovina žliaz), čo predstavuje 20 až 25% všetkých pľúcnych nádorov, sa vyskytuje vo 2 krát častejšie u žien ako u mužov v 80% prípadov je lokalizovaný v okrajových častiach pľúc. Na rozdiel od karcinómu z dlaždicových buniek, vyznačujúci sa tým, pomalý rast, a veľkosť nádoru môže zostať bezo zmeny po dobu niekoľkých mesiacov, napriek tomu, že nádor je najagresívnejší.

Nemalobunkový karcinóm pľúc (nediferencovaný karcinóm alebo veľkobunkový karcinóm pľúc) - je tak nazývaný kvôli veľkým okrúhlym bunkám jasne viditeľným pod mikroskopom.

Existujú 4 štádia nemalobunkového karcinómu pľúc

  1. NSCLC 1. fázy. Neoplazmus neprekračuje pľúca.
  2. NLSC stupeň 2. Nádor sa zvyšuje vo veľkosti, nedochádza k rozšíreniu do iných orgánov a lézií lymfatických uzlín.
  3. NSCLC tretej etapy. Malígny novotvar ovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny a hrudnú dutinu.
  4. NSCLC 4 fázy. Rakovina pľúc metastázuje po celom tele.

Pri centrálnom rakovine pľúc sú spinocelulárne a malé bunkové formy nádoru častejšie, av periférnej rakovine je naopak adenokarcinóm viac bežný.

Je tiež možné, že existujú aj iné typy nádorov, ktoré sú oveľa menej časté ako MRL a NSCLC.

Tvoria 5 - 10% všetkých prípadov rakoviny pľúc.

  • 5% padá na bronchiálne karcinoidy. Nádor nie je tak agresívny, jeho veľkosť nepresahuje priemer 3-4 cm. Veková hranica nástupu tohto nádoru je 35-40 rokov.
  • Karcinoidné nádory. Tento typ nádoru je schopný metastázy. Jeho vývoj nemá nič spoločné s fajčením. Rast a vývoj karcinoidných nádorov je pomalší ako bronchogénny karcinóm. Tento typ novotvaru je diagnostikovaný pomerne často v počiatočných štádiách vývoja, čo umožňuje chirurgicky odstrániť nádor.

Dôležité! Zriedka dosť pľúca tvoria zhubné nádory z pomocných tkanív. Môžu to byť hladké svaly, krvné cievy alebo bunky zapojené do imunitnej odpovede. Veľmi často sú nádory, ktoré sú diagnostikované v pľúcach, výsledkom metastáz iného primárneho novotvaru. Rakovina je schopný metastázovať do krvného riečišťa, lymfatického systému, alebo priamo z okolitých orgánov od akéhokoľvek orgánu, v ktorom najviac oslabených, tam je usadí a začne postupovať už ako sekundárny malignity. Obvykle sa sústreďujú do periférnych oblastí pľúc a sú rozptýlené okolo pľúcneho tkaniva.

Zmiešaná rakovina - karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm pľúc, adenokarcinóm a malá bunka atď.

Klasifikácia bunkovou štruktúrou

Rakovina pľúc, nádor klasifikácia bunkovú štruktúru sa najčastejšie používa na hodnotenie agresivitu svojho rastu a rozvoja - nádor môže mať štruktúru adenokarcinóm, karcinóm prechodných buniek, alebo spinocelulárny karcinóm.

Existujú nasledujúce typy rakoviny pľúc:

Vysoko diferencovaný karcinóm pľúc (nádorové bunky sa prakticky nelíšia od normálnych buniek). Vysoko diferencovaný karcinóm pľúc sa vyznačuje pomalším rastom a metastázami.

Mierne diferencovaný (priemerný stupeň rozdielu);

Nízka kvalita rakoviny pľúc a nediferencované rakoviny pľúc (v tomto prípade rakovinové bunky takmer úplne strácajú svoju "podobnosť" s tým, odkiaľ pochádzajú). Nediferencované formy naopak rastú rýchlejšie a agresívnejšie, zvyšujú tvorbu rastu nádorov (metastázy) a prognóza je nepriaznivejšia.

Klasifikácia klinickej anatómie

Centrálna (bazálna) rakovina pľúc tvorí 65% všetkých pľúcnych nádorov. Ovplyvňuje veľké prieduchy (segmentové, zdieľané veľké). Najčastejšie postihuje pravé pľúca. Nádor rýchlejší ako ostatné dáva klinické prejavy. Rast nádoru v prieduškovej lumen spôsobí nejaký deštrukcii sliznice a bronchokonstrikcie, ktorá spôsobuje vznik prvých príznakov: kašeľ s vykašliavanie. Časté, niekedy vykašliavanie kašľa poškodzuje nádor, čo vedie k vzniku krvi v hlienke. Dokonca aj malé polypoidní rakovina priedušiek môžu spôsobiť zúženie a obštrukcii zodpovedajúce vetranie priedušiek pľúc, a to najmä pri výdychu, prináša dych niekedy trvá pískanie charakter.

Periférny karcinóm pľúc sa vyvíja z epitelu malých priedušiek (počínajúc distálnymi segmentmi segmentálnych priedušiek), bronchiolov a alveol. V tomto prípade karcinogénne činidlá, ako sa ukázalo v experimentoch, zvyčajne vstupujú do pľúc hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami. Často, periférne rakoviny pľúc u ľudí nie sú spojené s fajčením alebo vdychovaním škodlivého pracovného prachu.

Atypické rakoviny pľúc je charakterizovaný prítomnosťou viac metastáz v lymfatických uzlinách, jasne definované primárneho nádoru v pľúcach. Prvé príznaky mediastinálneho rakoviny - opuch tváre a krku, dýchavičnosť, kašeľ suchý, niekedy náhle zmeny hlasu (v dôsledku stlačenia recurrentis nádoru). V neskorších štádiách ochorenia sa klinický obraz je určená prítomnosťou mediastinálneho syndrómu: bolesť na hrudníku, periférne limfospazm a zúžený dýchanie spôsobené kompresiou mediastinálne orgánov, zvratného nervu, pažeráka.

Tieto zhubné lézie sa líšia v lokalizácii, symptómoch a klinických prejavoch. Osobitný význam má rast zhubného vzdelania. Nádor, ktorý sa rozprestiera do lumenu bronchusu, vytvára hrozbu v pláne obturacie, čo vedie k zablokovaniu lúmenu a zápalu pľúc. Nádor s endofytickým rastom dlhodobo nevytvára prekážky priechodnosti bronchusu. Existuje tiež peribronchiálny rast, v ktorom sa tkanivo nachádza okolo priedušiek.

Dôležité! Správna klasifikácia rakoviny pľúc poskytuje príležitosť vidieť úplný obraz o ochorení, určiť typ rakovinového vzdelávania a rozšíriť sa nad zameranie lézie.

Medzinárodná klasifikácia rakoviny pľúc TNM

Primárny nádor (T):

  • TX - údaje pre posúdenie primárny nádor je nedostatočné, alebo je určené len prítomnosť nádorových buniek v spúte, bronchiálna výplachu, ale nebola detekovaná alebo zobrazovacích technikách alebo bronchoskopia.
  • TO - primárny nádor nie je detegovaný;
  • T je - rakovina in situ;
  • T 1 -to nádoru najväčší rozmer nie dlhšie ako 3 cm.. Žiadne známky zamorenie laloku bronchu Po bronchoskopia (nie je nakreslená do hlavnej priedušky);
  • T1a - v najväčšom meraní nie je nádor väčší ako 2 cm;
  • T1b - veľkosť nádoru od 2 do 3 cm;
  • T2 - veľkosť nádoru od 3 do 7 cm. X Nádor je charakterizovaný znakmi, ktoré sú uvedené nižšie:
  1. v zábere s hlavnou priedušky, nádor proximálny okraj je umiestnený najmenej 2 cm od bifurkácie priedušnice výbežku (Carina průdušnicového) alebo sprevádzaný Atelektáza, ale nie všetky, pľúc;
  2. nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý sa rozvláči do pleury;
  3. nádor, ktorý je sprevádzaný atelectázou alebo obštrukčnou pneumóniou, sa šíri do koreňa pľúc, ale neovplyvňuje celú plúc;
  • T2a - veľkosť nádoru od 3 do 5 cm;
  • T2b - veľkosť nádoru od 5 do 7 cm;
  • T3 - veľkosť nádoru je väčšia ako 7 cm (nádor môže mať úplne odlišné rozmery) a môže pokračovať:
  1. hrudná stena;
  2. bránice;
  3. bránicový nerv;
  4. mediastinálny pleura;
  5. parietálny perikardiálny list;
  6. môže ovplyvniť hlavný bronchus.
  • T 4 - veľké veľkosti nádoru, zasahujúce do mediastína, srdca, veľkých ciev, priedušnice, hrtanu, pažeráka nervu, pričom sa môže objaviť jednotlivé stavce nádor ohniská.

Regionálne lymfatické uzliny (N):

  • N x - nie odhady;
  • N O - neexistujú žiadne známky metastáz regionálnych lymfatických uzlín;
  • N 1 - ipsilaterálny metastázy, pľúcne, bronchopulmonálna lymfatických uzlín alebo koreň pľúc, vrátane ich zapojenia priamym šírenie nádoru;
  • N2 - metastatické poškodenie ipsilaterálnych mediastinálnych lymfatických uzlín;
  • N 3 - Prehra mediastinálne lymfatické uzliny alebo koreň pľúca na opačnej strane predlestichnyh alebo supraklavikulární lymfatických uzlín na postihnutej strane, alebo na opačnej strane.

Diaľkové metastázy (M):

  • MX - žiadne hodnotenie;
  • M 0 - žiadne známky metastáz;
  • M l - existujú vzdialené metastázy;
  • M 1a - nádorové ohniská v opačnej plúc; nádor s pleurálnymi ložiskami alebo je sprevádzaný malígnym pleurálnym alebo perikardiálnym výpotkom;
  • M lb - vzdialené metastázy.

K dispozícii je nová metóda určenia "T" rakovinu pľúc stupeň za rozumné a zmenil znaky, je veľmi dôležité, že nová klasifikácia stadiruyut veľmi neskoré SCLC a karcinoidové nádory.

Výklad «N2» symbol zostane bezo zmeny, čo sa zmieša s rôznymi dlhodobými výsledkami a vedie k pseudo-vedeckých záverov a na nemožnosť správnej voľbe liečby rakoviny pľúc u etapy III a III. Je veľmi dôležité podrobne uviesť symbol "N2". U pacientov s rakovinou pľúc prevláda fáza III. Toto stanovisko podporuje väčšina onkológov a hrudníkov na celom svete.

Najnovšia medzinárodná klasifikácia systému TNM naznačuje techniku ​​na stanovenie detekcie izolovaných nádorových buniek detegovaných v lymfatických uzlinách alebo v orgánoch vzdialených od primárneho nádoru.

Klasifikácia štádií rakoviny pľúc

  • 0 štádia rakoviny pľúc. Najstaršia forma rakoviny pľúc. Nádor je veľmi malý. Neexistuje poškodenie mediastinálnych orgánov a lymfatických uzlín.
  • Stage 1 rakovina pľúc. Veľkosť nádoru nepresahuje 3 cm v priemere. Neexistuje žiadna účasť pleury a regionálnych lymfatických uzlín.
  • Stage 2 rakovina pľúc. Veľkosť nádoru je od 3 do 5 cm, v metastázach v bronchiálnych lymfatických uzlinách.
  • 3a štádiu rakoviny pľúc. Nádor akejkoľvek veľkosti s účinkom pleury, hrudnej steny. Existujú metastázy v bronchiálnych alebo mediastinálnych lymfatických uzlinách na opačnej strane.
  • 3b štádia rakoviny pľúc. Nádor akejkoľvek veľkosti. Ovplyvňuje orgány mediastína: cievy, pažerák, chrbtica, srdce.
  • Rakovina pľúc v štádiu 4. Rakovina sa metastázuje po celom tele.

Podľa štádia rakoviny pľúc je výsledok liečby odlišný. Najpriaznivejšia prognóza rakoviny pľúc v štádiu 0. Fáza 1 a 2 majú miernejšiu prognózu, ktorá je 40 až 70%. Rakovina pľúc 3 stupne, koľko pacientov žije v tejto fáze onkológie v pľúcach? Šance na priaznivý výsledok sú, ale sú výrazne znížené v súlade s fázami 1 a 2 a tvoria iba 30%. Posledná štádium rakoviny pľúc má najnepriaznivejšiu prognózu. Pomôcť osobe zbaviť sa rakoviny a dosiahnuť dlhodobú remisiu (zastavenie ochorenia) je takmer nemožné.

Veľmi dôležitá je diagnostika prítomnosti metastáz v rakovine pľúc. Rakovina pľúc s metastázami je zvyčajne podliehať iba paliatívnej liečbe a naopak, absencia metastáz poskytuje dobrú šancu na úspech radikálnej operácie.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Choroba je vážny zdravotný problém. Toto je najbežnejší malígny nádor na svete. Najčastejšie je rakovina pľúc problémom pre mužov, ktorí zneužívajú fajčenie: v cigaretovom dyme sa nachádzajú desiatky látok s výraznými karcinogénnymi vlastnosťami.

Foto: Rakovina pľúc

Typy rakoviny pľúc

Určujúcou hodnotou pre prognózu a terapiu malígnych pľúcnych nádorov sú histologické charakteristiky neoplazmy, ktoré sa stanovujú laboratórnym mikroskopickým vyšetrením vzorky tkaniva.

Podľa histologického typu sa rakovina pľúc klasifikuje na malobunkový karcinóm pľúc (MPL) a nemalobunkový karcinóm (NSCLC).

Tieto dva typy nádorov sa rozvíjajú a šíria odlišne.

MRL sa vyskytuje v približne 1 z 5 prípadov rakoviny. Tento typ nádoru je najagresívnejší a rýchlo sa rozvíjajúci. Táto rakovina má priamu závislosť od fajčenia a prakticky nie je registrovaná u nefajčiarov. Rakovina malých buniek rýchlo metastázuje za pľúcne tkanivá.

NSCLC je najbežnejším typom rakoviny, čo predstavuje približne 80% všetkých prípadov.

Existujú tri subtypy nemalobunkových nádorov:

  • adenokarcinóm;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • rakovinu s veľkými bunkami.

adenokarcinóm sa vyskytuje približne v polovici všetkých klinických prípadov. Tento typ nádoru sa najčastejšie vyskytuje na periférii pľúc. Podkultúra adenokarcinómu je bronchioloalveolárna rakovina, ktorá sa vyvíja ako viacnásobné ložiská v pľúcnom tkanive a šíri sa pozdĺž stien alveol.

Skvamocelulárny karcinóm vyskytuje sa obvykle v centrálnej oblasti hrudníka v prieduškách. Veľkobunkový karcinóm je zriedkavý. Existujú dva poddruhy rakoviny s veľkými bunkami - obrie a svetlom.

Existujú aj iné typy neoplaziem - bronchiálne karcinómy (malé nádory, ktoré sú diagnostikované u pacientov mladších ako 40 rokov a nemajú priamy vzťah s fajčením). Takéto nádory sa vyvíjajú pomaly, často sa nachádzajú v počiatočných štádiách, ale sú zriedkavé. Menej časté je rakovina hladkých svalov a obehového systému pľúc. Existujú aj keratinizačné a nekeratinizujúce typy rakoviny pľúc.

Okrem klasifikácie podľa histologických charakteristík lekári zdieľajú typy rakoviny podľa klinických a anatomických údajov. Centrálny karcinóm pľúc a periférny je izolovaný. Centrálna rakovina ovplyvňuje veľké štruktúry priedušiek, periférne rakoviny - menšie.

Periférna rakovina má zase tri odrody:

  • kruhový (nodulárny) nádor;
  • rakovina podobná pneumónii (nádor nemá jasné hranice a podobá sa pneumónii);
  • Pankoastový nádor (rakovina vrcholu pľúc).

Podľa zvláštností vývoja rakoviny je rakovina rozdelená na exofytické a endofytické odrody. Exoptický karcinóm rastie do lúmenu bronchusu a môže spôsobiť obštrukciu lúmenu (obturation). V tomto prípade sa často vyskytuje sekundárny pneumónia. Rakovina s endofytickým typom rastu dlhodobo neovplyvňuje priechodnosť bronchusu.

Najvyšším stupňom malignity je rakovina s malými bunkami, ktorá sa vyznačuje rýchlym rastom a bohatými metastázami.

Nádory tiež spôsobujú patologické zmeny v okolitých orgánoch a vyvolávajú vývoj život ohrozujúcich situácií.

Prognóza rakoviny pľúc závisí výlučne od anatomickej formy rakoviny, morfologického typu nádoru, jeho veľkosti, lokalizácie, štádia ochorenia a celkového stavu pacienta. Prečítajte si viac informácií v tomto článku.

príznaky

Prvé príznaky rakoviny pľúc sú:

  • kašeľ (suchý alebo s hlienom);
  • výtok spúta s prítomnosťou krvi;
  • dýchavičnosť;
  • bolestivé pocity inej povahy počas dýchania a kašľa;
  • rýchla únava;
  • strata hmotnosti.

Niektoré typy nádorov (nádor Pancoast) môžu spôsobiť špecifické príznaky - bolesť v ramennom plete, ktorá sa rozprestiera po rameni.

V neskorších štádiách (s rozšírením nádoru) sa tieto príznaky spájajú:

  • chrapot hlasu;
  • ťažkosti pri prehĺtaní;
  • edém tváre (vyskytuje sa pri zablokovaní krvných ciev);
  • zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín.

Keď je diagnostikovaná rakovina pľúc, metastázy sa šíria pomerne rýchlo - sú umiestnené na celom povrchu dýchacieho systému vo forme viacerých ohniskov. Metastáza spôsobuje narušenie funkcií celého organizmu.

Video: Nezvyklé príznaky rakoviny pľúc

diagnostika

Identifikácia rakoviny v počiatočných štádiách nie je tak jednoduchá, pretože príznaky ochorenia sú pomerne všeobecné a môžu sa podobať na iné ochorenia (napr. Zápal pľúc).

Hlavné diagnostické metódy používané v klinikách sú nasledovné:

  • RTG vyšetrenie;
  • počítačová tomografia (používa sa predovšetkým v štádiu diagnostiky);
  • bronchoskopia, umožňujúce vidieť nádory, ktoré vyčnievajú do lumenov priedušiek, alebo vizualizovať infiltráciu steny priedušiek;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • krvný test na onkologické markery;
  • transtorakálna biopsia (prepichnutie hrudníka, odber vzoriek priamo z nádoru a vyšetrenie materiálu pod mikroskopom).

Posledný postup sa vykoná, ak iné diagnostické metódy neposkytujú presné potvrdenie rakoviny pľúc. Transtorakálna biopsia môže spôsobiť komplikáciu vo forme pneumotoraxu - prenikanie vzduchu do pleurálnej dutiny.

liečba

Liečba rakoviny pľúc sa vykonáva kombinovaným spôsobom.

Radikálna a paliatívna chirurgia, rádioterapia, chemoterapia.

Pri radikálnom chirurgickom zákroku sa uskutočňuje resekcia celého nádorového komplexu: primárne zameranie, regionálne lymfatické uzliny, vlákno s potenciálnym nebezpečenstvom metastázy.

Radikálna terapia sa nemôže použiť vo všetkých prípadoch. Ak sa nádor rozšíril do susedných orgánov alebo pacient má srdcové alebo respiračné zlyhanie, vyberajú sa ďalšie metódy liečby.

Radiačná terapia sa používa v pooperačnom období. Lôžko odstráneného nádoru a dráha lymfatického rozšírenia metastáz sa ožarujú. Ako nezávislý typ liečby sa rádioterapia používa v prítomnosti lekárskych kontraindikácií alebo v prípade, že pacient odmieta operáciu.

Možnosti rádioterapie sa nedávno rozšírili - používajú sa také technológie, ktoré umožňujú dosiahnuť vysokú presnosť ožarovania.

Chemoterapia ako nezávislý spôsob sa používa, ak je ožarovanie a chirurgické odstránenie nádoru nemožné. Pri rakovine malých buniek je kombinácia radiačnej terapie a expozície lieku najefektívnejšia.

Tu je najkompletnejšia informácia o klasifikácii rakoviny pľúc.

Foto centrálnej rakoviny pľúc tu.

Video: Ako liečiť rakovinu pľúc

Napájanie

Špeciálna strava navrhnutá špeciálne pre pacientov s pľúcnymi nádormi nie je k dispozícii, ale odborníci na výživu vyvinuli rad všeobecných odporúčaní pre všetkých pacientov s rakovinou. Výživa pre rakovinu by mala zahŕňať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, kyslé mliečne výrobky, byliny.

Úplne vylúčené z diéty by mali: konzervované potraviny, vyprážané potraviny, údené produkty, klobásy, marinády, cukor, živočíšne tuky, alkohol, káva.

Mäso pre onkologické ochorenia by mali byť konzumované nízkotučné, diétne odrody - králik, hydina. Pri výbere nápojov by ste mali dávať prednosť čistej vode, zelenému čaju a bylinným odvarom.

Rakovina pľúc nie je len zhubné ochorenie, ktoré vzniká z epiteliálneho alebo žľazového tkaniva priedušiek, ale je vážnym zdravotným a sociálnym problémom. Ide o najbežnejšiu onkologickú patológiu, ktorá každoročne trvá stovky tisíc ľudských životov. Príčiny choroby sú: aktívne a pasívne.

Rakovina pľúc je najbežnejšou onkologickou chorobou na svete. Napriek úsiliu lekárov a vedcov, ktorí neustále pracujú na zlepšovaní existujúcich metód liečby a vytváraní nových, úmrtnosť na novotvary v pľúcach je naďalej jedným z najvyšších. Prognóza rakoviny pľúc priamo.

Malígne nádory pľúc vyvíjajú pomerne pomaly, ale problémom je, že počiatočné symptómy sú takmer vždy nešpecifické a podobajú sa mnohým ďalším ochoreniam dýchacieho systému. Kašeľ a dýchavičnosť mnohí pacienti berú dôsledky fajčenia a bolesť v hrudníku - na prejavy neuralgie. Často, predtým, ako sa prihlásite.

Rakovina pľúc je najbežnejšou onkologickou chorobou na svete, ktorá sa vyznačuje degeneráciou epiteliálneho tkaniva priedušiek. O tom, ako sa táto choroba prejavuje, je potrebné poznať každého, pretože skorá diagnóza malígnych patológií priamo závisí od prognózy prežitia. Zvážte počiatočné a.

Rakovina pľúc je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Toto je najbežnejšie onkologické ochorenie na svete: počet pacientov s touto diagnózou sa každoročne zvyšuje. Napriek tomu, že moderná medicína neustále zlepšuje existujúce metódy rakovinovej liečby a.

Diagnóza "rakoviny pľúc" spája skupinu ochorení spojených s vývojom nádoru v rôznych respiračných orgánoch. Jedným z najčastejších príznakov, ktoré naznačujú toto ochorenie, je teplota rakoviny pľúc, ktorej periodické zvýšenie môže naznačovať prítomnosť zápalu.

Pravdepodobnosť šancí na predĺženie života alebo úspešnú liečbu sa nazýva prognóza ochorenia. Prognóza rakoviny pľúc závisí výlučne od anatomickej formy rakoviny, morfologického typu nádoru, jeho veľkosti, lokalizácie, štádia ochorenia a celkového stavu pacienta. Rakovina pľúc je zďaleka najviac.

Dlhodobé štúdie ukazujú, že ženské telo je z dôvodu jeho fyziologických vlastností zraniteľnejšie voči onkologickým ochoreniam. Avšak príznaky rakoviny pľúc u žien sú z veľkej časti podobné príznakom tohto ochorenia u mužov a ich včasná detekcia prispieva k úspešnej liečbe. V poslednom desaťročí.

Rakovina pľúc je lídrom medzi rakovinovými ochoreniami v dôsledku závažnosti priebehu a vysokej úmrtnosti. Liečba rakoviny pľúc s ľudskými prostriedkami môže byť veľkou pomocou a značne zmierniť priebeh ochorenia. Rakovina pľúc je nádor, ktorý rastie a postihuje orgány a tkanivá tela. Cancer.

Najčastejším typom rakoviny je rakovina pľúc. Pozitívny výsledok závisí nielen od včasnej liečby, ale predovšetkým zo správnej klasifikácie rakoviny pľúc. Ľudské telo je jedinečné v prírode, takže priebeh rakoviny pre každého.

Moderná medicína má pokročilé metódy komplexnej liečby rakoviny pľúc. Doteraz však táto úloha ostáva zložitá a prognóza je nepriaznivá a otázka: "Je možné vyliečiť rakovinu pľúc?" Zostáva otvorená. Rakovina pľúc je stále jednou z chorôb, ktoré sa ťažko liečia.

Rakovina pľúc, podobne ako iné druhy rakoviny, sa vyznačuje vývojom malígneho nádoru. Príznaky a príznaky rakoviny pľúc u dospelých diagnostikovaných v počiatočnom štádiu pomáhajú predpísať účinnú liečbu a zabrániť smrteľnému výsledku. Pojem "rakovina pľúc" spája skupinu ochorení.

Jedným z najbežnejších medzi mužmi a neovládateľnými chorobami je malobunkový karcinóm pľúc. V počiatočnom štádiu je ťažké rozpoznať chorobu, ale s včasnou liečbou je veľká šanca na priaznivý výsledok. Malí bunkový pľúcny karcinóm je jedným z najzávažnejších nádorov podľa.

Emfyzém pľúc je vážne patologické ochorenie pľúc, ktoré je spôsobené zvýšenou vzdušnosťou spôsobenou expanziou alveol a následným zničením steny alveol. Choroba postihuje mužov dvakrát častejšie ako ženy. Najčastejšie u mužov po 55 rokoch. Príčiny K dnešnému dňu.

Rakovina pľúc je jednou z najbežnejších onkologických patológií. Každý rok je na svete zaregistrovaných viac ako milión ľudí, pričom úmrtnosť na túto chorobu presahuje 50%. A ak je diagnostikovaný občan krajiny SNŠ, začne premýšľať o krajine, v ktorej môže byť jeho život zachránený. Najčastejšie je to krajina.

Radiačná liečba rakoviny pľúc sa môže uskutočniť ako samostatná terapia, ako aj súčasť komplexnej liečby. Rakovina pľúc je jedným z hlavných problémov onkológie vo frekvencii spôsobených smrteľných následkov. Len v jednom roku trvá táto vážna patológia asi 100 tisíc životov a toto číslo pokračuje neústupne.

Jednou z hlavných príčin smrti na svete je rakovina pľúc, ktorej symptómy sú rôzne v závislosti od štádia ochorenia. Vývoj rakoviny je podporovaný vonkajšími faktormi a vnútornými príčinami. Ale bez ohľadu na liečbu je pravdepodobnosť zotavenia nízka. Rakovina pľúc.

Každý vie, že úmrtnosť na rakovinu je najvyššia na svete, pretože je diagnostikovaná v neskorších štádiách. A len málo vie, ako pacient zomrie na rakovinu pľúc, ktorá zažíva. Rakovina pľúc je bežná rakovina, ktorá sa vyvíja z buniek.

Medzi všetkými rakovinovými ochoreniami najčastejšie patrí rakovina pľúc, ktorá je lídrom v štruktúre morbidity a mortality mnohých krajín sveta. Napriek pokroku v modernej medicíne nie je včasná diagnostika a liečba rakoviny pľúc vždy včas vykonaná kvôli zvláštnostiam a.

Rakovina pľúc je ochorenie, ktoré zahŕňa epiteliálne nádory, ktoré sa líšia histologickou štruktúrou a symptómami. Vyvíjajú sa z pľúcnych alveolov, žľazy bronchiola a epitelu epitelu bronchiálnej sliznice. Hlavné príznaky rakoviny pľúc, odlišujúce ju od iných malígnych novotvarov.

Charakteristika všetkých typov rakoviny pľúc

Zhubné nádory pľúc sú závažné patológie bežné v modernej spoločnosti. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov v dospelom a staršom veku (50-80 rokov).

Hlavným rizikovým faktorom vzniku ochorenia sa považuje za škodlivý zvyk - fajčenie. Každoročne sa zvyšuje používanie cigariet a v dôsledku toho sa zvyšuje aj výskyt rakoviny pľúc.

O tejto chorobe

Rakovina pľúc je nádor, ktorý postihuje tkanivá orgánu, najmä epiteliálne bunky v oblasti priedušiek. V počiatočných štádiách sa choroba vyznačuje nešpecifickými symptómami.

Takíto pacienti majú ťažkosti s dýchaním, suchý kašeľ, dýchavičnosť. S rastom nádoru sa klinický obraz patológie stáva zložitejším, čo má nepriaznivý vplyv na stav pacienta.

V neskorších štádiách symptómov patológie postihujú nielen dýchací systém, ale aj iné orgány. Je to spôsobené tým, že patologický materiál sa šíri z novotvaru, ktorý cirkuluje s prietokom krvi a usadzuje sa v iných systémoch s tvorbou metastáz - sekundárnych nádorov.

O orgáne

Pľúca sú jedným z hlavných orgánov ľudského tela, poskytujú telu kyslík a odstraňujú z neho oxid uhličitý. Orgán je umiestnený v hrudníku, je pokrytý špeciálnou membránou - pleurou.

Pri každej pľúcnej hlavici sa vyskytuje hlavný bronchus (pravý alebo ľavý), ktorý sa potom rozdeľuje na menšie a menšie vetvy. Všetci spolu tvoria prieduškový strom, cez ktorý vstupuje vzduch z prostredia do alveolov pľúc.

Tu je výmena plynu - tok kyslíka do krvi a uvoľnenie oxidu uhličitého z neho. Ak je tento proces porušený, ľudské telo nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k zlyhaniu dýchania.

klasifikácia

Rakovina pľúc je klasifikovaná do niekoľkých odrôd, z ktorých každá má charakteristické charakteristiky toku. Histologická klasifikácia zahŕňa rozdelenie nádorov na nádory s malými a nemalými bunkami.

Malé bunky

Malá forma choroby je považovaná za najagresívnejšiu zo všetkých. Rastie veľmi rýchlo a aktívne dáva metastázy iným orgánom. Rakoviny s malými bunkami zahŕňajú nasledujúce formy:

  1. Ovsyanokletochnaya;
  2. Vretenová bunka;
  3. Pleyomorfnaya.

Nemalé bunky

Neoplazmy nemalobunkových buniek sú skupina nádorov podobná histologickej štruktúre. Sú častejšie ako malobunkový karcinóm.

Na nich v rámci všeobecnej štruktúry ochorenia je potrebné asi 80%. Podľa zvláštností morfologickej štruktúry buniek v nádore medzi nemalými bunkovými formáciami sú:

  1. Skvamózne bunky - sú tvorené z epitelu dýchacieho traktu;
  2. Glandular (adenokarcinómy) - ovplyvňujú tkanivo priedušiek;
  3. Veľké bunky - tvorené veľkými bunkami zaobleného tvaru, ktoré nevykazujú žiadne známky diferenciácie.

V mnohých zdrojoch sa veľký bunkový karcinóm tiež často nazýva nediferencovaný karcinóm.

Klinické a röntgenologické formy

Podľa inej klasifikácie sú novotvary v dýchacích orgánoch rozdelené podľa ich polohy. Rentgenová lokalizácia patologického zamerania určuje klinický obraz, ktorý sa prejavuje u pacienta.

centrálnej

Nádory nachádzajúce sa v centrálnych oblastiach pľúc sa zvyčajne tvoria z tkanív veľkého bronchu, vrátane hlavného tkaniva. Klinické prejavy s touto lokalizáciou sa objavujú veľmi skoro. Keď nádor rastie, nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu orgánov, čo vedie k:

  1. Obtiažnosť priechodnosti priedušiek;
  2. Znížená ventilačná kapacita pľúc v tejto oblasti;
  3. V závažných prípadoch - na rozvoj atektázy (úplné zastavenie ovzdušia v bronchu).

Keď nádor vyrastie pleurou a poškodzuje nervy, ktoré sú tu umiestnené, má pacient silnú bolesť, ktorú je ťažké odstrániť konvenčnými analgetikami. Okrem toho existujú príznaky poškodenia pleury.

Tento článok uvádza metódy liečby rakoviny pľúc v 3. etape.

V neskorších štádiách, keď rakovina už metastázuje, existujú znaky poškodenia iných orgánov, ktoré sú determinované orgánmi, ktorým sa patologický proces rozšíril.

periférne

Na rozdiel od centrálnej periférnej rakoviny sa zameriava na malé priedušky. V tomto ohľade sa klinický obraz choroby prakticky nezobrazuje dlhý čas, pretože oblasť, ktorá sa nezúčastňuje na dýchacom procese, je dosť malá.

Avšak v priebehu času sa nádor zvyšuje, šíri sa do susedných priedušiek, ako aj pleura a mediastinum. V tomto ohľade existujú typické príznaky:

  1. kašeľ;
  2. hemoptysis;
  3. Porušenie hlasu - chrapľavosť, znižovanie stampu;
  4. Syndróm kompresie vény cava;
  5. Syndróm pleurisy - kompresia pľúc s exsudátom (patologická tekutina v pleurálnej dutine).

Súbežne s konkrétnymi príznakmi má pacient všeobecné symptómy intoxikácie. Patria medzi ne:

  1. Ťažká dýchavičnosť;
  2. Zníženie hmotnosti;
  3. Strata chuti do jedla;
  4. horúčka;
  5. dermatitída;
  6. Všeobecná slabosť.

Rovnako ako pri centrálnej rakovine dochádza k metastázam a objavujú sa príznaky poškodenia iných orgánov.

Horný nádor

Nádor v špičke pľúc má klinický obraz podobný periférnemu rakovinu. Avšak s touto formou ochorenia existujú dva špecifické príznaky charakteristické výhradne pre apikálnu lokalizáciu:

  1. Pancostov syndróm - výskyt silnej bolesti v ruke, vzhľadom na skutočnosť, že novotvar stláča brachiálny plex;
  2. Hornerov syndróm - klasická triáda poruchy okohybných, ktoré zahŕňajú ptóza (visiace storočie), miózy (redukcia priemeru zrenice pacienta) a enophthalmos (zatiahnutie očnej buľvy na obežnú dráhu ďalej ako obvykle).

Výskyt Hornerovho syndrómu súvisí s poškodením nervových kmeňov, ktoré regulujú očné motorické svaly.

zapadnutý

Dutinové nádory sú celkom zriedkavé formy ochorenia. Vznikajú z druhej rakoviny uzla, pretože prívod krvi do nádorovom tkanive je narušený, začne rozpadať a dutiny vytvorené v patologického ložiska.

Významne menej často rakovina ovplyvňuje bunky okolo už existujúcej dutiny v pľúcach (tuberkulózna dutina, abscesová dutina alebo cysta).

Pnevmoniepodobny

Rakovina orgánu podobná pneumónii je charakterizovaná špecifickou štruktúrou, ktorá nie je charakteristická pre malígne nádory. Ak sú všetky vyššie uvedené k tejto forme sú presne definované patologické zameranie na telesné tkanivá, rakovina tohto typu nemá prísne obrysy a predstavuje preniknúť.

V tomto článku odporúčania na prevenciu rakoviny pľúc.

Nádor tejto forme sa môžu šíriť veľmi rýchlo, pretože segment svetla a končí s veľkým podielom jeho. Ak je nádor vytvorený vo vrchole, rýchlo rastie cez krčnej nervy a brachiálneho plexu, čo spôsobuje aj Hornerov syndróm a Pancoast syndróm.

Navyše sa nádor rýchlo rozšíri do pleury, čo vedie k výskytu exsudátu vo svojej dutine a stlačeniu pľúc zvonku.

metastatický

Metastatická rakovina pľúc sa odlišuje od vyššie uvedených foriem pôvodom. Nevyvíja sa primárne v pľúcnom tkanive, ale kedy zavedenie orgánu do patologického nádorového tkaniva z iného zamerania. Najčastejšie sa metastázy v respiračných orgánoch vyskytujú, ak má pacient:

  1. Rakovina prsníka;
  2. Melanóm - nádory v koži;
  3. Rakovina krčka maternice;
  4. Malígny novotvar prostaty.

Šírenie nádorových buniek dochádza buď lymfatický (epiteliálne karcinóm), alebo priamo cez cievach (sarkóm a melanóm).

V tomto prípade sa pacientovi pozoruje strata hmotnosti (kachexia), závažná slabosť, anorexia, bolesti hlavy, ťažká horúčka, anémia. Okrem toho má znaky poškodenia orgánu, v ktorom sa nachádza primárne patologické zameranie.

Etapy

Počas choroby sa izoluje niekoľko etáp. Každý z nich sa vyznačuje špecifickými vlastnosťami:

  1. 1. etapa. Veľkosť nádoru počas röntgenového vyšetrenia je menšia ako 3 cm, nádor sa nevyskytuje do lymfatických uzlín a nemá metastázy.
  2. 2 fázy. Veľkosť novotvaru sa pohybuje medzi 3 až 6 cm v priemere. S touto formou má pacient postihnutie regionálnych lymfatických uzlín iba na strane miesta nádoru. V tejto fáze nie sú žiadne metastázy.

3 fázy. Neoplazma sa výrazne zvyšuje, jeho veľkosť presahuje 6 cm a rastie rýchlo. Rozširuje sa na membránu, pohrudnicu a hrudný orgán. Nielen regionálne, ale aj centrálne lymfatické uzliny sú zapojené do procesu v oblasti bifurkácie hlavných priedušiek.

V blízkych tkanivách sú metastázy, môžu sa vyskytnúť príznaky šírenia rakoviny do vzdialených systémov.

  • 4. etapa. Veľkosť nádoru nezáleží, pretože novotvar sa šíri za tkanivami hrudníka a vedie k poškodeniu susedných systémov (srdca, chrbtice, pažeráka). Ovplyvnené všetkými lymfatickými uzlinami na strane nádoru sa vyskytujú metastázy av lymfatických uzlinách opačnej strany. Zobrazia sa viaceré jednotlivé metastázy.
  • Viac informácií o fázach z tohto videa nájdete ďalej: