Pleuritída pľúc - čo je to? Príznaky a liečba

Pleuréza je zápal pleury s tvorbou vláknitého plaku na povrchu alebo výpotku vnútri. Vyskytuje sa ako sprievodná patológia alebo ako dôsledok rôznych chorôb.

Pleuréza je nezávislé ochorenie (primárna pleuriséria), ale častejšie to sú dôsledky akútnych a chronických zápalových procesov v pľúcach (sekundárna pleuriséria). Rozdeľte sa na suchú, inak známu ako fibrinóznu a efúznu (sérová, séro-fibrínna, purulentná, hemoragická) pleurisia.

Často pleuristika je jedným zo symptómov systémových ochorení (onkológia, reumatizmus, tuberkulóza). Avšak živé klinické prejavy ochorenia často spôsobujú, že lekári vykazujú pleuristický stav v popredí a už svojou prítomnosťou zisťujú skutočnú diagnózu. Pleurisy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, mnohé z nich zostávajú nerozpoznané.

dôvody

Prečo tam je zápal pohrudnice pľúc, čo to je a ako liečiť? Pleuritída - ochorenie dýchacích ciest, s jeho vývojom zapálené viscerálny (pľúca) a parietálnej (temennej) pohrudnice - spojivového tkaniva plášťom, ktorý pokrýva vnútorný povrch pľúc a hrudníka.

Aj v prípade listov medzi pleurálny výpotok (pleurálna dutiny) môžu ukladať kvapalinu, ako je napríklad krv, hnis, serózna výpotku alebo hnijúce. Príčiny pleurisy sa môžu podmienene rozdeliť na infekčné a aseptické alebo zápalové (neinfekčné).

Infekčné príčiny pleurisy pľúc zahŕňajú:

  • bakteriálne infekcie (pneumokoky, stafylokoky),
  • hubové lézie (blastomykóza, kandidóza),
  • syfilis,
  • týfus horúčka,
  • tularémia,
  • tuberkulóza,
  • trauma hrudníka,
  • chirurgické zákroky.

Príčiny neinfekčnej pleurálnej pleury sú nasledovné:

  • zhubné nádory pleurálnych plátov,
  • metastázy v pohrudnici (s rakovinou prsníka, pľúc atď.),
  • lézie spojivového tkaniva s difúznou povahou (systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus), infarkt pľúc,
  • PE.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko pleurisy:

  • stres a nadmerná práca;
  • podchladenie;
  • nevyvážené potraviny, chudobné na živiny;
  • hypokinéza;
  • liečebné alergie.

Priebeh pleurisy môže byť:

  • akútne až 2-4 týždne,
  • subakútny zo 4 týždňov na 4-6 mesiacov,
  • chronické, viac ako 4-6 mesiacov.

Mikroorganizmy vstupujú do pleurálnej dutiny rôznymi spôsobmi. Infekčné látky môžu preniknúť kontaktom, krvou alebo lymfou. Priamy zásah nastáva pri poraneniach a zraneniach počas operácie.

Suchá pleuréza

So suchou pleurézou nie je v pohrudnici žiadna tekutina, fibrín pôsobí na jej povrchu. V podstate táto forma pleurismu predchádza vývoju exsudatívneho.

Suché pleuritídy je často sekundárne ochorenia u mnohých chorôb a dolných dýchacích ciest vnútrohrudných lymfatických uzlín, zhubných nádorov, reumatoidnej artritídy, kolagenózy, a niektorých vírusových infekcií.

Tuberkulózna pleuriséria

Nedávno sa zvýšil výskyt tuberkulóznej pleuritídy, ktorý sa vyskytuje vo všetkých formách: fibrotický, exsudatívny a hnisavý.

V takmer polovici prípadov prítomnosť suchého pleuristického stavu naznačuje, že telo má latentnú formu tuberkulózy. Samotná pleurálna tuberkulóza je zriedkavá a zväčša vláknitá pleuréza je odpoveďou na tuberkulózu lymfatických uzlín alebo pľúc.

Tuberkulóznej zápal pohrudnice, v závislosti od ochorenia a jeho vlastnostiach, je rozdelený do troch typov: perifokální, av skutočnosti alergickú pohrudničnej tuberkulózy.

Purulentná pleurisika

Hnisavá pleuréza spôsobuje takéto mikroorganizmy ako patogénne stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. V zriedkavých prípadoch ide o Proteus, Escheríchovské palice. Zvyčajne sa hnisavá pleuritída vyvíja po expozícii jednému typu mikroorganizmu, ale stane sa, že ochorenie spôsobuje celé spojenie mikróbov.

Symptómy hnisavého pleurismu. Priebeh ochorenia sa líši podľa veku. U dojčiat, prvé tri mesiace života, hnisavý zápal pohrudnice, je veľmi ťažké rozpoznať, pretože maskuje ako bežné príznaky, ktoré sú charakteristické pre pupočnej sepsa, pneumónia spôsobené stafylokoky.

Zo strany choroby sa hrudník stáva konvexným. Tiež je zníženie ramena, nedostatočná pohyblivosť ramena. Staršie deti majú štandardné symptómy celkovej pleurisy. Môžete si tiež všimnúť suchý kašeľ s hlienom, niekedy dokonca aj s hnisom - s prelomovým abscesom pleury v prieduškách.

Uzavretá pleuriséria

Hnisavá pleuréza je jednou z najťažších foriem pleurisy, pri ktorej spojenie pleurálnych plechov vedie k akumulácii pleurálneho extrudátu.

Táto forma sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcich zápalových procesov v pľúcach a pleury, ktoré vedú k mnohým hrotom a vymedzujú exsudát z pleurálnej dutiny. Výtok sa tak zhromažďuje na jednom mieste.

Exudatívna pleuriséria

Rozlišuje exudatívnu pleurziu prítomnosťou tekutiny v dutine pleury. Môže sa vytvoriť ako dôsledok poranenia hrudníka s krvácaním alebo krvácaním, lymfatickým prietokom.

Vzhľadom na povahu tejto tekutiny je pleuritída rozdelená na serózno-fibrinóznu, hemoragickú, chylovú a zmiešanú. Táto tekutina, často s neznámym pôvodom, sa nazýva výpotok, ktorý je tiež schopný obmedziť pohyb pľúc a obťažovať dýchanie.

Symptómy pleurisy

V prípade pleurisy sa príznaky môžu líšiť v závislosti od toho, ako prebieha patologický proces - exsudátom alebo bez neho.

Suchá pleuréza sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Šitie bolesti v hrudi, najmä pri kašli, hlbokom dýchaní a náhlych pohyboch,
  • nútené postavenie na chorú stranu,
  • povrchný a šetrný dych, zatiaľ čo postihnutá strana vizuálne zaostáva za dychom,
  • pri počúvaní - hluk trenia pohrudnice, oslabenie dýchania v zóne fibrínových usadenín,
  • horúčka, zimnica a intenzívne potenie.

Pri exudatívnej pleuríze sú klinické prejavy trochu odlišné:

  • tupá bolesť v postihnutej oblasti,
  • suchý bolestivý kašeľ,
  • silné oneskorenie v postihnutej oblasti hrudníka pri dýchaní,
  • pocit ťažkosti, dýchavičnosť, vydutie medzery medzi rebrami,
  • slabosť, horúčka, silné zimnice a veľké pot.

Najsilnejší priebeh je zaznamenaný s hnisavou pleurézou:

  • vysoká telesná teplota;
  • ťažká bolesť na hrudníku;
  • zimnice, bolesti po celom tele;
  • tachykardia;
  • zemný odtieň kože;
  • úbytok hmotnosti.

Ak priebeh pleurismu nadobudne chronickú povahu, pľúca tvoria zvratkové zmeny vo forme pleurálnych adhézií, ktoré zabraňujú úplnému rozšíreniu pľúc. Masívna pneumofibróza je sprevádzaná poklesom perfúzneho objemu pľúcneho tkaniva, čím sa zhoršujú príznaky respiračného zlyhania.

komplikácie

Výsledok zápal pohrudnice závisí na jeho etiológie. Pri trvalom prúdov pleuritída žiadny ďalší možný vývoj adhéziou v pleurálnej dutine, neperforované interlobárních štrbiny a pleurálnej dutiny, tvorbu masívne Schwarte, pleurálna zahusťovadla listy, vývoj plevroskleroza dýchacie nedostatočnosti, a obmedzujú pohyblivosť membrány kupoly.

diagnostika

Predtým, ako sa rozhodne, ako liečiť pľuzgiere pleurisy, stojí za to prejsť skúškou a určiť príčiny jej výskytu. Na klinike sa na diagnostiku pleurisy používajú nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie a výsluch pacienta;
  • klinické vyšetrenie pacienta;
  • RTG vyšetrenie;
  • krvný test;
  • analýza pleurálneho výpotku;
  • mikrobiologická štúdia.

Diagnóza pleurismu ako klinického stavu zvyčajne nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Hlavnou diagnostickou ťažkosťou v tejto patológii je určiť príčinu, ktorá spôsobila zápal pleury a tvorbu pleurálneho výpotku.

Ako liečiť pleurisy?

Keď sa objavia symptómy pleurisy, liečba by mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie hlavného procesu, ktorý viedol k jej vývoju. Symptomatická liečba je určená na anestéziu a urýchlenie resorpcie fibrínu, aby sa zabránilo tvorbe rozsiahlych dlatiek a fúzií v pleurálnej dutine.

V domácej liečby subjektu iba pacientov s diagnózou suché (fibrinózní) zápal pohrudnice, všetky zostávajúce pacienti potrebujú byť hospitalizovaný pre vyšetrenie a výber jednotlivých režimoch zápal pohrudnice svetelného ovplyvnenie.

Špecializovaným oddelením pre túto skupinu pacientov je terapeutické oddelenie a pacienti s purulentnou pleurézou a empyémom pleury potrebujú špecializovanú liečbu v chirurgickej nemocnici. Každá forma má svoje vlastné charakteristiky liečenie zápal pohrudnice, ale akýkoľvek typ zápal pohrudnice znázornené etiotropic smer a patogenetický liečbu.

So suchou pleurézou je pacientovi pridelené:

  1. Pre úľavu od bolesti predpísať lieky proti bolesti: ANALGIN inj, ketanov, tramadol s neúčinnosti týchto prostriedkov, v nemocničnom prostredí, zavedenie omamných liekov proti bolesti.
  2. Efektívne otepľovanie semialkoholových alebo gáforových kompresii, horčičné omietky, jodidová sieťovina.
  3. Predpísať lieky, ktoré potláčajú kašeľ - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Keďže hlavnou príčinou je najčastejšie tuberkulóza, po potvrdení diagnózy tuberkulóznej pleurisy v dispenzarizácii TBC sa uskutočňuje špecifická liečba.

Ak je pleuréza exsudatívna s veľkým množstvom výpotku, urobte pleurálnu punkciu na jej evakuáciu alebo odvodnenie. V súčasnosti nie je vyčerpaná viac ako 1,5 litra exsudátu, aby sa nevyvolávali srdcové komplikácie. S hnisavou pleurézou sa dutina umyje antiseptikmi. Ak sa proces stal chronickým, využite pleurektómiu - chirurgické odstránenie pleury, aby sa zabránilo relapsu. Po resorpcii exsudátu sú pacientom predpísané fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, respiračná gymnastika.

V prípade akútnej tuberkulóznej pleuritídy môžu byť do komplexu zahrnuté prípravky ako izoniazid, streptomycín, etambutol alebo rifampicín. Samotná liečba tuberkulózy trvá asi rok. S parapnevognicheskom pleuritídy úspech liečby závisí od výberu antibiotík na základe citlivosti patologickej mikroflóry na ne. Súčasne je predpísaná imunostimulačná liečba.

pľúcna

Zdravie dýchacích orgánov, najmä pľúc, je jedným z najdôležitejších úloh každej osoby. Zdravšie pľúca, tým ľahšie je dýchanie, tým lepšie je telo nasýtené kyslíkom a robí človek energický. Avšak rôzne ochorenia dýchacích ciest sa často pozorujú u každého, bez ohľadu na vek, aspoň raz za rok. No, ak som o týždeň neskôr zachytil chlad a zotavil sa. Ale je to oveľa horšie, keď sa pľúca ochorejú. Všetko o pleuropneumónii sa bude diskutovať o vospalenia.ru.

Čo to je - pleuropneumónia?

Existuje zápal pľúc - zápal pľúc. Čo je pleuropneumónia? Je to zápal jedného (alebo viacerých) lalokov pľúc so zapojením pleury (pri ktorej sa vyvíja pleuristika). Toto ochorenie je ťažkou formou zápalu pľúc, ale pokračuje podľa zápalového typu. Má vírusovú (pneumokokovú) povahu. Má iné názvy: krupica, pneumokoková alebo čiastočná pneumónia.

Podľa formy toku,

  1. Akútna pleuropneumónia - ktorá sa často pozoruje.
  2. Chronická pleuropneumónia.

Existujú atypické typy pleuropneumónie:

    • Centrálne - zápal sa nachádza v hlbokých pľúcach.
    • Aboratívne - začiatok je veľmi akútny a násilný, ale trvá až 3 dni.
    • Masívne - rýchle rozšírenie ochorenia na najbližšie časti pľúc. Reminiscencia pleurisy, ale v menších rozmeroch.
    • Areaktivita - sa vyskytuje u detí so zníženou reaktivitou. Príznaky sú pomalé, nevýznamné a pomaly sa rozvíjajú.
    • Migrácia - tento typ pleuropneumónie sa vyznačuje trvaním a prechodom zápalového procesu z jedného miesta na druhé.
    • Appendicular - simuluje príznaky apendicitídy. Nachádza sa v dolných častiach pľúc.
    • Typofóza - simuluje symptómy tyfu. Choroba sa rozvíja postupne.
    • Meningiálne - sprevádzané meningeálnymi príznakmi.

Na mechanizme vývoja sú:

  1. Primárna pleuropneumónia - vyskytuje sa ako nezávislá choroba;
  2. Sekundárna pleuropneumónia - vyvíja sa v dôsledku zápalových procesov v iných orgánoch dýchacieho systému.

V závislosti od komplikácií, ktoré poskytuje pleuropneumónia v neprítomnosti liečby, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Pľúcna choroba - vznik bezprudkostí pľúc a telesnosť tkanív. Tam je purulentné topenie;
  2. Mimopľúcna.

dôvody

Príčinou pleuropneumónie je vírusová infekcia, ktorá preniká do pľúc a postihuje lalok spolu s pohrudnicou. Častými patogénmi sú pneumokoky. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Často sa však vyskytuje na pozadí nachladnutí, akútnych respiračných infekcií, chrípky a akútnych respiračných infekcií. Často zasahuje ľudí, ktorí sú vyčerpaní.

Príznaky a príznaky pleuropneumónie lalokov pľúc a pleury

Pleuropneumónia lalokov pľúc a pleury sa vždy vyvíja rýchlo a jasne. Osoba môže dokonca určiť hodinu a deň, kedy ochorel. Jasné symptómy umožňujú presne určiť, že choroba začína, čo uľahčuje včasné postúpenie lekára za pomoc. Aké symptómy a príznaky naznačujú, že človek má kontraindikovanú pleuropneumóniu?

  • Začína s tromi hlavnými príznakmi: silným chladom, zvýšenou teplotou až 40 ° C a akútnou bolesťou v hrudníku, najmä pri dýchaní.
  • Pri zápale spodných častí pľúc sa bolesť vyskytuje v bruchu.
  • Začal sa objavovať letargický.
  • Existujú vážne bolesti hlavy, ktoré sú ako migréna.
  • Existuje zvracajúci reflex, vzrušenie a zakalenie mysle.
  • Dýchavičnosť sa prejavuje ako hlavný príznak akéhokoľvek typu zápalu pľúc.
  • U detí sa pri vdychovaní z zapálenej oblasti priťahuje koža.
  • Silný kašeľ sa vyskytuje na 4. deň, spolu s ktorým odíde spúť červeného alebo hnedého odtieňa.
  • Často sa vyskytuje dýchanie a rýchla srdcová frekvencia.
  • Líca sa na jednej strane červené.
  • Koža sa stáva bledá alebo cyanotická.

Príznaky sú pozorované v štádiách ochorenia:

    1. Etapa prílivu - bakteriálny edém - vyvíja až 3 dni - hyperémia, pľúcny edém, exsudácia tkanív.
    2. Baliaci krok:
      • Červená tkanivová chirurgia - vyplnenie alveolov s plazmou s veľkým počtom červených krviniek a fibrínu;
      • Šedá chirurgia - deštrukcia erytrocytov, akumulácia leukocytov, tvorba filmu fibrínu, prechod hemoglobínu na hemosiderín.
    3. Stupeň rozlíšenia - trvá až 2 týždne - rozpustenie fibrínu, resorpcia exsudátu.

Obvykle pleuropneumónia trvá približne 2 týždne. Počas tohto obdobia má pacient vyhľadať lekársku pomoc. Ak zanedbáva liekovú liečbu pod vedením lekára, potom nevyhnutne vyvíja rôzne komplikácie. Nastáva opuch pľúc, dochádza k výraznému dychu a dýchavičnosti, dýchavičnosť, ktorá vedie napríklad k výskytu akútneho respiračného zlyhania.

Keď sa pacient liečí a dochádza k zlepšeniu zdravia, teplota klesá, človek sa môže sťažovať na:

  1. letargia, hluchota, únava,
  2. alebo excitability, emocionality, slzavosti.
ísť hore

Pleuropneumónia u detí

Pleuropneumónia sa často vyskytuje u detí na pozadí zle liečených ochorení horných dýchacích ciest. Často postihuje deti mladšie ako 6 rokov v dôsledku nízkej imunitnej odpovede a predispozície na vírusové ochorenia. Symptómia sa tiež prejavuje jasne a prudko, rovnako ako u dospelých, sprevádzaná bledosťou kože a vracaním. Ak začnete liečbu včas, dieťa sa rýchlo zotaví. Našťastie deti nespôsobujú žiadne komplikácie spôsobené modernými lekárskymi metódami.

Zápal pľúc a pohrudnice u dospelých

U dospelých sa často pozoruje zápal lalokov pľúc a pleury z dôvodu nedostatočnej starostlivosti o iné infekčné ochorenia dýchacích ciest. U mužov a žien sa vyvíja z rovnakých dôvodov.

diagnostika

Diagnóza pleuropneumónie začína vyšetrením pacienta, ktorý už prejavuje všetky zjavné príznaky ochorenia. S cieľom objasniť diagnózu (ako pneumónia, ako aj vylúčenie iných ochorení) sa uskutočňuje štúdia s nástrojmi a analýzami:

  • Rádiografia pľúc.
  • CT a MRI klietky prsníka.
  • Analýza krvi a moču.
  • Vyšetrenie respiračných funkcií.
  • Analýza spúta.
  • EKG.
ísť hore

liečba

Liečba zápalu lalokov a pleury sa neuskutočňuje doma. Všetky ľudové lieky a samoliečba sú neúčinné, čo len predlžuje zotavenie a umožňuje vývoj choroby. Preto sa pleuropneumónia liečí iba v nemocnici a pomocou liekov:

  • Sulfadimezin.
  • Antibiotikum, napríklad tetracyklín. Dávkovanie závisí od zdravotného stavu.
  • Antipyretiká.
  • Bolesť lieky.
  • Lieky, ktoré dilatujú priedušky a zrieďujú spúta.
  • Uľahčujúce vykašliavanie.
ísť hore

Ako inak liečiť pleuropneumóniu?

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva:

  • Kyslíková terapia na elimináciu akútneho respiračného zlyhania.
  • Ožarovanie s kremeňom na odstránenie bolesti.
  • UHF-terapia.
  • Použitie horčicových omietok.
  • Kaltsioiontoforez.
  • Deartýmia uzlov.
  • Kremeňové ožarovanie.

V závažných prípadoch sa vykonáva intravenózna infúzia kvapiek.

S konvergenciou symptómov a zotavenia sa odporúča masáž hrudníka, fyzioterapia a terapeutické cvičenia.

Diéta pacienta by mala pozostávať z výrobkov, ktoré naplnia svoje telo vitamínmi a bielkovinami.

životnosť

Koľko žije s pleuropneumóniou? Pretože ochorenie je ťažké a rýchlo vedie k rôznym komplikáciám, priemerná dĺžka života je rok alebo viac rokov bez liečby. S nevyliečiteľnou pleuropneumóniou vzniká celá rada komplikácií:

  • Infekcia krvi.
  • Exacerbácia srdcových ochorení.
  • Absces alebo gangréna pľúc.
  • Bronchoobstruktívny syndróm.
  • Akútne respiračné zlyhanie.
  • Infekčne toxický šok.
  • Duševné poruchy sa vyvíjajú u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol alebo sú už v starobe.
  • Anémia, ktorá niekedy prechádza sama.
  • Meningitída alebo meningoencefalitída.
  • Endokarditída.
  • Hnisavá mediastinitída.
  • Zápal pobrušnice.
  • Myokarditída.

Takže pacient môže žiť niekoľko rokov a nie žiť rok. Liečba je tu dôležitá, rovnako ako preventívne opatrenia: včas na liečbu všetkých infekčných ochorení dýchacích ciest, neprepúšťajte.

Pleurisy, čo to je? Príčiny a spôsoby liečby

Pleuréza je zápal sérových membrán, s ktorými sú pľúca pokryté zvonku. Táto choroba je veľmi častá. Toto je najčastejšie diagnostikovaná pľúcna patológia. V celkovej štruktúre výskytu populácie je podiel pleurisy 5-15%. Výskyt sa pohybuje od 300 do 320 prípadov na 100 tisíc ľudí. Muži a ženy trpia touto chorobou rovnako často. Pleuréza u detí je diagnostikovaná menej často ako u dospelých.

Je zaujímavé, že ženy často diagnostikujú takzvanú nádorovú pleurziu. Vyvíja sa na pozadí rôznych neoplaziem pohlavných orgánov a hrudníka. Čo sa týka mužov, exudatívna pleuritída sa často vyskytuje v patológii pankreasu a reumatoidnej artritídy. Vo väčšine prípadov je bilaterálna alebo jednostranná pleurisika sekundárna.

Čo je to?

Pleuréza je zápal pleurálnych listov s depozíciou fibrínu (suchá pleuriséria) alebo nahromadenie rôznych exsudátov v pleurálnej dutine (exudatívna pleuriséria).

Rovnaký termín označuje procesy v pleurálnej dutine sprevádzané akumuláciou patologického výpotku, keď zápalová povaha pleurálnych zmien nie je nezvratná. Medzi jej príčiny patria infekcie, poranenia hrudníka, nádory.

dôvody

Príčiny pleurisy sa môžu podmienene rozdeliť na infekčné a aseptické alebo zápalové (neinfekčné).

Zvyčajne vznikajú neinfekčné pleuritídy

  • s reumatoidnou artritídou,
  • s vaskulitídou (vaskulárnou léziou),
  • s reumatizmom,
  • so systémovým lupus erythematosus,
  • so sklerodermou,
  • ako dôsledok pľúcnej embólie a pľúcneho edému,
  • s pľúcnym infarktom,
  • keď rakovina pľúc metastázuje do pleurálnej dutiny,
  • s primárnym malígnym pleurálnym nádorom - mezotelióm,
  • lymfóm,
  • počas hemoragickej diatézy (koagulačné poruchy),
  • počas leukémie,
  • v procese nádorov vaječníkov, rakoviny prsníka v dôsledku rakovinovej kachexie (terminálna fáza rakoviny),
  • pri infarkte myokardu v dôsledku stagnujúcich javov v malom okruhu obehu.
  • s akútnou pankreatitídou.

Medzi infekčné patria:

  • syfilíckou alebo tuberkulóznou pleurézou,
  • parazitické (echinokokové alebo amébové),
  • pleurisy s obzvlášť nebezpečnými infekciami (tularemia, brucelóza spôsobená tyfovými mikróbmi alebo vznikom počas týfusovej horúčky),
  • mikrobiálna pleuréza (infekcia pleurálnej dutiny so stafylokokmi, črevná a pseudomonas aeruginosa, pneumokoky atď.),
  • vírusové pleurisy (vyplývajúce z infekcie vírusom chrípky, herpesu),
  • hubovitá pleuréza (pleurálne lézie kandidózy, kokcidióza, blastomykóza),
  • Pleurisy, ktoré sa vyskytujú pri poranení alebo operáciách na hrudi, v dôsledku vstupu mikróbov do dutiny.

klasifikácia

V klinickej praxi je zvykom rozlišovať niekoľko typov pleurisy, ktoré sa líšia povahou výpotku vytvorenej v pleurálnej dutine a teda aj v hlavných klinických prejavoch.

  1. Suchá (fibrinózna) pleuréza. Rozvíja sa v počiatočnom štádiu zápalových lézií pleury. Často v tomto štádiu patológie nie sú žiadne infekčné činidlá v pľúcnej dutine a výsledné zmeny sú spôsobené reaktívnym postihnutím krvi a lymfatických ciev ako aj alergickej zložky. Vzhľadom na zvýšenú priepustnosti ciev pôsobením prozápalových látok v pleurálnej dutine začne unikať a tekutá časť zložka plazmy proteínov, z ktorých najdôležitejšie je fibrín. Pod vplyvom prostredia v zápalovom zameraní sa fibrínové molekuly začnú zjednocovať a vytvárajú silné a lepiace vlákna, ktoré sú uložené na povrchu séra.
  2. Purulentná pleurisika. Medzi vrstvami sérovej membrány pľúc sa hromadí hnisavý výpotok. Táto patológia je extrémne závažná a je spojená s intoxikáciou tela. Bez náležitého zaobchádzania je hrozbou pre život pacienta. Hnisavé pleurisy môžu byť vytvorené ako priamymi léziami pohrudnice infekčných agens, alebo manuálne otvorenie absces (alebo iný nahromadenie hnisu) pľúca do pleurálnej dutiny. Empyema sa zvyčajne vyvíja u vyčerpaných pacientov, ktorí majú vážne lézie iných orgánov alebo systémov, ako aj u ľudí so zníženou imunitou.
  3. Exudatívne (efúzne) pleurisy. Je to ďalšia fáza po suchom pleuristickom štádiu ochorenia. V tejto fáze dochádza k progresii zápalovej reakcie, plocha postihnutého séra sa zvyšuje. Aktivita enzýmov, ktoré rozkladajú vlákna fibrínu, sa znižuje, začína sa vytvárať pleurálne vrecká, v ktorých sa hnis sa môže v budúcnosti hromadiť. Lymph tok je narušený, čo je pozadie zvýšenej sekrécie tekutiny (filtrácia rozšírených krvných ciev v zápalu), viedlo k zvýšeniu intrapleurálnej výpotok. Tento výpotok stláča dolné segmenty pľúc z postihnutej strany, čo vedie k zníženiu jeho životného objemu. Vďaka masívnej exudatívnej pleuríze sa môže vyvinúť respiračné zlyhanie - stav, ktorý predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Vzhľadom k tomu, kvapaliny nahromadené v pleurálnej dutine, do istej miery znižuje trenie medzi listami pleury, v tejto fáze podráždenie serózna membrány, a teda intenzita bolesti, je trochu znížená.
  4. Tuberkulózna pleuriséria. Často je izolovaný v samostatnej kategórii, pretože táto choroba sa často nachádza v lekárskej praxi. Pre tuberkulóznu pleurziu sa vyznačuje pomalým, chronickým priebehom vývoja syndrómu všeobecnej intoxikácie a príznakov poškodenia pľúc (v zriedkavých prípadoch aj iných orgánov). Exsudácia v tuberkulóznej pleuréze obsahuje veľké množstvo lymfocytov. V niektorých prípadoch je toto ochorenie sprevádzané tvorbou fibrinóznej pleurisy. Pri roztavovaní bronchiálnych tubusov s infekčným zameraním v pľúcach môže do pleurálnej dutiny vstupovať špecifický syrový hnis, charakteristický pre túto patológiu.

Toto rozdelenie je vo väčšine prípadov pomerne ľubovoľné, pretože jeden typ pleurisy môže často ísť do iného. Navyše, väčšina pulmonológov považuje suchú a exudatívnu (efúznu) pleurziu za rôzne štádia jedného patologického procesu. Predpokladá sa, že pôvodne vytvorená suchá pleuritída a exsudát sa vyvíjajú iba s ďalšou progresiou zápalovej reakcie.

príznaky

Klinický obraz pleury je rozdelený na suché a exsudatívne.

Symptómy exudatívnej pleurisy:

  • celková nevoľnosť, letargia, zvýšenie telesnej teploty v subfóbrile;
  • bolesť v hrudníku, dyspnoe sa zhoršuje, postupne zvyšuje teplo - je to kvôli kolapsu pľúc, mediastinálne orgány sú stlačené.

Akútna serózna pleuréza je zvyčajne tuberkulárneho pôvodu, charakterizovaná tromi stupňami:

  1. V počiatočnom období (exsudatívne) dochádza k vyhladzovaniu alebo dokonca vypuknutiu interkostálneho priestoru. Orgány mediastína sa posúvajú na zdravú stranu pod vplyvom veľkého množstva tekutiny v pleurálnej rozštiepke.
  2. Obdobie stabilizácie sa vyznačuje znížením akútnych symptómov: poklesom teploty, bolesťou na hrudníku a dýchaním. V tejto fáze sa môže objaviť pleurálne trenie. V akútnej fáze krvný test ukazuje veľkú akumuláciu bielych krviniek, ktorá sa postupne dostáva do normálu.
  3. Často sa stáva, že sa kvapalina nahromadí nad membránu, takže keď je vertikálna, nie je viditeľná. V tomto prípade je potrebné vykonať štúdiu na pozícii na boku. Voľná ​​tekutina sa ľahko pohybuje v súlade s polohou kmeňa pacienta. Často sa jeho zhromažďovanie sústreďuje do trhlín medzi lalokmi, ako aj v oblasti kopule membrány.

Symptómy suchých pleurézy:

  • bolesť na hrudníku;
  • všeobecný nezdravý stav;
  • suchý kašeľ;
  • teplota tela pod hladinou;
  • lokálna bolesť (v závislosti od miesta lézie);
  • s hmatom rebier, hlbokým dýchaním, kašli, bolestivé pocity sa zhoršujú.

Pri akútnom priebehu choroby diagnostikuje auskulatívny lekár pleurálny šum, ktorý sa po stlačení stetoskopom alebo kašľom nezastaví. Suchá pleuréza spravidla prechádza bez akýchkoľvek negatívnych následkov - samozrejme s primeraným algoritmom liečby.

K akútnym symptómom popri opísanej sérovej pleuríze sa nachádzajú hnisavé formy - pneumotorax a pleurálny empyém. Môžu byť spôsobené tuberkulózou a inými infekciami.

Hnisavá pleuréria je spôsobená prenikaním hnisu do pleurálnej dutiny, kde má tendenciu sa hromadiť. Treba poznamenať, že netuberkulózny empyém je pomerne bezpečne liečiteľný, ale s nedostatočným algoritmom účinku môže prejsť do zložitejšej formy. Tuberkulózny empyém je závažný, môže byť chronický. Pacient výrazne stráca váhu, dusí sa, zažíva konštantný chlad, trpí záchvatmi kašla. Okrem toho chronická forma tohto typu pleurízy spôsobuje amyloidózu vnútorných orgánov.

V prípade neposkytnutia optimálnej starostlivosti sa objavia komplikácie:

  • zastavenie dýchania;
  • šírenie infekcie v celom tele s prietokom krvi;
  • vývoj purulentnej mediastinitídy.

diagnostika

Hlavnou úlohou pri diagnostikovaní pleurisy je zistenie miesta a príčiny zápalu alebo nádoru. Pre diagnostiku doktor podrobne opisuje anamnézu a vykoná primárne vyšetrenie pacienta.

Základné metódy diagnostiky pleurisy pľúc:

  1. Krvné testy vám pomôžu určiť, či máte infekciu, ktorá môže viesť k vzniku pleurisy. Krvné testy navyše ukazujú stav imunitného systému.
  2. Rentgenogram hrudníka určuje, či existuje zápal pľúc. Taktiež je možné vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka v polohe na chrbte, čo umožňuje voľnú tekutinu v pľúcach vytvoriť vrstvu. Röntgenový pohľad na ležatú polohu hrudníka by mal potvrdiť, či existuje nahromadenie kvapaliny.
  3. Počítačová tomografia sa vykonáva iba vtedy, ak sa na hrudníku nájdu odchýlky. Táto analýza predstavuje rad podrobných, priečnych čiastkových snímok hrudníka. Obrázky vytvorené pomocou počítačovej tomografie vytvárajú detailný obraz vnútornej časti prsníka, ktorý umožní ošetrujúcemu lekárovi získať podrobnejšiu analýzu podráždeného tkaniva.
  4. Počas pleurocentesy lekár vloží ihlu do hrudnej oblasti, s ktorou vykoná testy na zistenie tekutiny. Potom sa kvapalina odstráni, analyzuje sa na prítomnosť infekcií. Vzhľadom na svoju agresívnu povahu a súvisiace riziká sa tento test zriedka vykonáva pre typický prípad pleurisy.
  5. Počas torakoskopie sa v hrudnej stene urobí malý rez a potom sa do hrudnej dutiny vloží malá komora pripojená k trubici. Kamera nájde podráždenú oblasť, ktorá na analýzu odoberie vzorku tkaniva.
  6. Biopsia je užitočná pri vývoji pleurisy v onkológii. V tomto prípade sa používajú sterilné postupy a v koži hrudnej steny sa urobia malé rezy. Röntgenové lúče alebo počítačová tomografia môžu potvrdiť presné umiestnenie biopsie. Lekár môže použiť tieto postupy na vloženie ihly pľúcnej biopsie medzi rebrá v pľúcach. Potom sa odoberie malá vzorka pľúcneho tkaniva a ihlica sa odstráni. Tkanivo sa posiela do laboratória, v ktorom sa anomálne bunky kompatibilné s rakovinou analyzujú na infekciu.
  7. Pomocou ultrazvuku vytvárajú vysokofrekvenčné zvukové vlny obraz vnútornej časti hrudnej dutiny, čo umožní zistiť, či existuje zápal alebo tvorba tekutín.

Akonáhle sa určia príznaky pleurisy, liečba sa poskytne rýchlo. Na prvom mieste liečby sú antibiotiká proti infekcii. Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky alebo iné lieky proti bolesti. Niekedy je predpísaná zmes kašľa.

Liečba pleurisy

Účinná liečba pleurismu úplne závisí od príčiny jej výskytu a spočíva hlavne v odstránení nepríjemných symptómov ochorenia a zlepšovaní blahobytu pacienta. V prípade kombinácie pneumónie a pleurisy je indikovaná liečba antibiotikami. Pleurisy, sprevádzajúca systémová vaskulitída, reumatizmus, sklerodermia, sú liečené glukokortikoidmi.

Pleuréza, spôsobená tuberkulózou, je liečená izoniazidom, rifampicínom, streptomycínom. Zvyčajne táto liečba trvá niekoľko mesiacov. Vo všetkých prípadoch ochorenia sú predpísané diuretiká, anestetizujúce a kardiovaskulárne lieky. Pacientom, ktorí nemajú špeciálne kontraindikácie, sa uvádzajú liečebné telesné tréningy a fyzioterapia. Často sa pri liečbe zápal pohrudnice, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia je prevedené vyhladenie pleurálna dutiny alebo pleurodéza - úvod do pleurálnej dutiny zvláštne "lepenie" z jeho letákov prípravkov.

Pacientom sú predpísané analgetiká, protizápalové lieky, antibiotiká, lieky na boj proti kašľu a alergické prejavy. V tuberkulóznej pleuríze sa uskutočňuje špecifická liečba liekom proti tuberkulóze. Chemoterapia je predpísaná pre pleuristickú chorobu spôsobenú nádorom pľúc alebo intrathorakickými lymfatickými uzlinami. Na ochorenie kolagénu sa používajú glukokortikoidy. Pri veľkom množstve tekutiny v pleurálnej dutine sa vykoná prepichnutie na odsávanie obsahu a zavedenie liekov priamo do dutiny.

V rehabilitačnom období je predpísaná respiračná gymnastika, fyzioterapia a všeobecná restabilizačná liečba.

prevencia

Samozrejme, nemožno predvídať, ako organizmus reaguje na pôsobenie tohto alebo toho faktora. Avšak každá osoba je schopná dodržiavať jednoduché odporúčania na prevenciu pleurisy:

  1. Po prvé, nemali by sa povoliť komplikácie vo vývoji akútnych respiračných infekcií. Na patogénne mikroflóry neprerazil až na sliznicu dýchacích ciest a potom do pohrudničnej dutiny, prechladnutie nemôžu jazdiť!
  2. Pri častých infekciách dýchacích ciest je dobré chvíľu zmeniť klímu. Morský vzduch je výborným prostriedkom prevencie infekcií dýchacích ciest, vrátane pleurisy.
  3. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, je lepšie, aby sa včas uskutočnil RTG orgánov hrudníka a začala sa primeraná liečba. Nesprávne liečenie ochorenia zvyšuje riziko komplikácií vo forme zápalu pleury.
  4. Pokúste sa posilniť imunitný systém. V teplej sezóne, temperovanie, viac na čerstvom vzduchu.
  5. Odmietnuť od fajčenia. Nikotín je prvou príčinou pľúcnej tuberkulózy, ktorá môže spúšťať zápal pleury.
  6. Vykonajte dychové cvičenia. Pár hlbokých nádychov po prebudení bude slúžiť ako vynikajúca profylaxia pre vývoj zápalových ochorení dýchacieho systému.

výhľad

Prognóza pleurisy je priaznivá, aj keď priamo závisí od vedúcej choroby. Zápalová, infekčná, posttraumatická pleuréza je úspešne vyliečená a neovplyvňuje kvalitu neskoršieho života. Pokiaľ v ďalšom živote na röntgenogramoch nedôjde k vzniku pleurálnych hrotov.

Výnimkou je suchá tuberkulóznej pleuritída, v ktorej môže vláknitej vklady vápenatět s časom, tzv pachypleuritis. Pľúca sú zachytené v "kamennej škrupine", ktorá zasahuje do jej plného fungovania a vedie k chronickému respiračnému zlyhaniu.

Aby sa zabránilo tvorbe adhéziou, ktoré sú vytvorené po odstránení tekutiny z pleurálna dutiny po liečbe pri znížili akútnej fázy, pacient by mal byť rehabilitačné postupy - fyzikálnej terapie, ručné a vibračnej masáže, opatrne drží denný dýchacie cvičenia (Strelnikova prostredníctvom dýchacích cvikov Frolova),

Pleuritída pľúc - čo to je, príčiny, typy, symptómy a liečba u dospelých

Hlavným orgánom dýchania v ľudskom tele je pľúca. Jedinečná anatomická štruktúra pľúc je plne v súlade s funkciou, ktorú vykonávajú, čo je ťažké preceňovať. Pultivita pľúc je spôsobená zápalom pleurálnych plátov z infekčných a neinfekčných dôvodov. Choroba nepatrí do mnohých nezávislých nosologických foriem, pretože je komplikáciou mnohých patologických procesov.

Čo je pľúcna pleuréza?

Pultivita pľúc je jedným z najzložitejších zápalových ochorení, najťažší u detí a starších ľudí. Pleura je sérová membrána pľúc. Je rozdelená na viscerálne (pľúcne) a parietálne (parietálne).

Každá pľúca je pokrytá pľúcnou pohrudnicou, ktorá na povrchu koreňa prechádza do parietálneho pleury, lemuje hrudnú stenu susediacu s pľúcami a vymedzuje pľúca z mediastína. Pleura, pokrývajúca pľúca, im umožňuje bezbolestne sa dotknúť hrudníka počas dýchania.

Pľúca sú spárované orgány. Každá osoba má dve pľúca - vpravo aj vľavo. Pľúca sa nachádzajú v hrudníku a zaberajú 4/5 svojho objemu. Každá pľúca je pokrytá pleurou, ktorej vonkajší okraj je pevne spojený s hrudníkom. Pľúcna tkanivá sa podobajú na jemne pórovitú špongiu ružovej farby. S vekom, ako aj pri patologických procesoch dýchacieho systému, predĺženým fajčením sa farba pľúcneho parenchýmu mení a stmavne.

Dýchanie je v podstate nekontrolovaný proces, vykonávaný na reflexnej úrovni. Preto to zodpovedá určitej zóne - medulla oblongata. Reguluje rýchlosť a stupeň hĺbky dýchania, zameriavajúc sa na percento koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Rýchlosť dýchania je ovplyvnená prácou celého organizmu. V závislosti od frekvencie dýchania sa srdcová frekvencia spomaľuje alebo urýchľuje.

Klasifikácia choroby

V závislosti od príčiny ochorenia sa prejavy ochorenia môžu líšiť a sú rozdelené na:

  • Hnisavá pleurácia je ochorenie, ktorého výskyt vyvoláva preťaženie v pleurálnej dutine purulentného výpotku. Zároveň dochádza k zápalu parietálnych a pľúcnych membrán.
  • Exudatívna pleurisika sa vyznačuje porážkou pleury infekčnej, nádorovej alebo inej povahy.
  • Suché pleuritídy je zvyčajne komplikácií chorobných procesov v pľúcach alebo iných orgánov umiestnených v blízkosti pleurálna dutiny alebo symptóm všeobecných (systémové) ochorenia.
  • Tuberkulózna pleurácia ovplyvňuje sérové ​​membrány, ktoré tvoria dutinu pleury a pokrývajú pľúca. Hlavným znakom ochorenia je zvýšená sekrécia tekutiny alebo prolapy na povrchu pleury fibrínu.

Podľa distribučnej zóny:

  • Difúzia pleurisy (exsudát sa pohybuje pozdĺž pleurálnej dutiny).
  • Uzavretá pleuréza (tekutina sa hromadí v jednej z oblastí pleurálnej dutiny). To môže byť apikálne, parietálne, bazálne, medzi-čelné.

Z povahy lézií sa pleuritída rozdeľuje na:

  • escudatívne - medzi vrstvami pleury sa vytvára a zadržiava tekutina;
  • vláknitý - sekrécia tekutiny je vzácna, ale samotný povrch pleurálnych stien je pokrytý vrstvou fibrínu (proteín).

Pleurisy sú tiež rozdelené podľa povahy šírenia:

  • Môže to ovplyvniť len jedna plúca
  • obe akcie (jednostranné a obojstranné).

dôvody

Musím povedať, že ochorenie v čistej forme je zriedkavé. Napríklad jej príčinou vývoja môže byť trauma hrudníka, jeho hypotermia. Vo väčšine prípadov sprevádza chorobu alebo sa vyskytuje ako jej komplikácia.

Pleuritída pľúc charakterizované tvorbou na povrchu fibrínových pleurálnej listov prekrytie a / alebo nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine. Symptómy závisia od formy ochorenia.

Najčastejšie sú infekčné pleurisy. Významnú úlohu v mechanizme vývoja patológie zohráva senzibilizácia organizmu. Mikróby a ich toxíny vedú k zmene reaktivity tela a pleurálnej alergizácie. Imunitný systém začne "vysielať" vyvinuté protilátky na zápalové zameranie, ktoré pri kombinácii s antigénmi ovplyvňujú produkciu histamínov.

Približne 70% foriem patológie spôsobujú bakteriálne látky:

  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaeróbne;
  • huby;
  • legionella;
  • Tuberkulóza.

Príčiny neinfekčnej pleurálnej pleury sú nasledovné:

  • zhubné nádory pleurálnych plátov,
  • metastázy v pohrudnici (s rakovinou prsníka, pľúc atď.),
  • lézie spojivového tkaniva s difúznou povahou (systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus),
  • infarktu pľúc.

Je to nákazlivé? Aby sme jednoznačne odpovedali na túto otázku, musíme poznať dôvod vzniku výskytu pleurisy. Ak je utrpenie spojené s poranením hrudníka, potom takáto pleurisika samozrejme nie je nákazlivá. Pri vírusovej etiológii môže byť pomerne nákazlivá, hoci stupeň nákazlivosti je nízky.

Symptómy pleurisy pľúc

Pacienti často chýbajú začiatok pleurismu, pretože jeho symptómy sú podobné bežným nachladnutiam. Znaky tejto patológie sa však stále líšia od ostatných ochorení dýchacích ciest. Treba poznamenať, že príznaky rôznych typov pleurisy sú tiež odlišné.

Prvým a najzrejmejším znakom pľúcnej pleurisy je:

  • Ťažký, prchavý, ostrá bolesť na hrudníku, často len na jednej strane, hlboké dýchanie, kašeľ, sťahovanie, kýchanie alebo dokonca hovoriť.
  • Keď sa pleury vyskytujú na určitých miestach v pľúcach, bolesť sa môže prejaviť aj v iných častiach tela, ako je krk, rameno alebo žalúdok.
  • Bolestivé dýchanie často vyvoláva suchý kašeľ, čo zasa zhoršuje bolesť.

Rýchlosť nárastu príznakov zohráva aj veľkú úlohu:

  • Pri akútnych obdobiach pleurálnej lézie je charakteristický rýchly klinický vzostup;
  • pre nádorové a chronické formy - pokojnejší priebeh ochorenia

Ako sa u starších ľudí objavuje pleurálna pleseň? U starších pacientov dochádza k pomalému prietoku a pomalému rozlíšeniu zápalu.

  • jasné spojenie bolesti v hrudníku s činom dýchania pacienta: bolesť sa náhle objaví alebo sa výrazne zvyšuje vo výške hlbokého dychu. Keď sa zápalový proces stáva menej výrazným, bolesť sa tiež znižuje.
  • suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku podráždenia fibrínu z pleurálneho nervového zakončenia kašľa a zvýšenie telesnej teploty.

Pacienti s purulentnou pleuritídou sa sťažujú na:

  • bolesť, pocit ťažkosti alebo plnosti na boku,
  • kašeľ
  • ťažkosti s dýchaním, neschopnosť hlbokého dychu, dýchavičnosť,
  • horúčka, slabosť.

Etapy

Zápal pleury sa vyvíja v reakcii na zavádzanie patogénov a pozostáva z troch fáz: exsudácia, purulentný výtok a zotavenie.

Exudát je kvapalina, ktorá opúšťa mikroväzce, obsahujúce veľké množstvo bielkovín a spravidla jednotné prvky krvi. Akumuluje sa v tkanivách a / alebo dutinách tela počas zápalu.

1. etapa

V prvej fáze vplyvom patogénu rozširujú krvné cievy, zvyšuje ich stupeň priepustnosti, zvýšenej proces generácie tekutiny.

2 fázy

Stupeň exsudácie postupne prechádza do štádia tvorby purulentného výboja. K tomu dochádza v procese ďalšieho vývoja patológie. Na pleurálnych listoch sa objavujú fibrínové usadeniny, ktoré vytvárajú trenie medzi nimi počas dýchania. To vedie k tvorbe adhéziou a vreciek v pleurálnej dutine, ktoré bránia normálnemu prúdeniu exsudátu, ktorý kupuje purulentná charakter. Hnusný výtok pozostáva z baktérií a produktov ich životne dôležitých aktivít.

3 fázy pleurisy

V tretej fáze symptómy postupne ustupujú, pacient sa buď zotaví, alebo ochorenie sa stáva chronickým. Napriek tomu, že vonkajšie symptómy ochorenia ustupujú a zastavujú otravu pacienta, vnútorné patologické procesy sa postupne rozvíjajú ďalej.

komplikácie

Aké je nebezpečenstvo pľúcnej pleurisy? V dôsledku zjazvenie (kotevné línie) sú blokované jednotlivých blokov svetlo, ktoré prispieva k menšej plotu vdychovaného vzduchu, v dôsledku - dýchavičnosť.

Pokročilé formy zápal pohrudnice môže viesť k nebezpečným zdravotných komplikácií a života - pleurálnych adhéziou, porušovanie miestneho obehu v dôsledku stlačenia ciev výpotku, bronchopleurálne fistuly.

Hlavné komplikácie pleurisy:

  • Hnisavé topenie pleury (empyém);
  • Priľnavosť pleurálnej dutiny je dôsledkom exudatívnej pleurisy;
  • Zahusťovanie listov, fibróza;
  • Znížená exkurzia dýchacích ciest;
  • Respiračné, kardiovaskulárne zlyhanie.

Prognóza takýchto komplikácií je veľmi vážna: miera úmrtnosti dosahuje 50%. Dokonca aj vyššie percento umierajúcich pacientov medzi staršími a oslabenými ľuďmi, malými deťmi.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom: ak nie je žiadna teplota, obráťte sa na miestneho lekára-terapeuta; v prípade nestabilnej pohody alebo náhodnej infekčnej choroby - na pohotovostnom oddelení

Pri vyšetrení chorá polovica hrudníka zaostáva za dýchaním, čo je zrejmé z pohybu čepele. Pri počúvaní pľúc sa určuje veľmi charakteristický zvuk trenia pleury. Rádiografia pri akútnej suchom pleuréze neposkytuje dostatok informácií. Laboratórne testy budú charakterizovať základnú chorobu.

Po diagnostikovaní pacienta sa tekutina zhromažďuje v pohrudnici, aby sa zistilo, ktorá tekutina sa v ňom hromadí. Najčastejšie je to exsudát alebo hnis, vo výnimočných prípadoch krv. Je pozoruhodné, že deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú hnisavú formu choroby.

Na diagnostiku pleuritídy sa používajú nasledujúce vyšetrenia:

  • vyšetrenie a výsluch pacienta;
  • klinické vyšetrenie pacienta;
  • RTG vyšetrenie;
  • krvný test;
  • analýza pleurálneho výpotku;
  • mikrobiologická štúdia.

Liečba pleurisy pľúc

Ak ste boli diagnostikovaný s "pleurisy pľúc", aké je to, ako liečiť chorobu - lekára vysvetlí. Ak existuje podozrenie na pleurziu, symptómy a všetky liečby vykonané skôr, analyzuje sa a pacient je hospitalizovaný.

Pri pohľade na typ ochorenia sú predpísané určité lieky, ktoré pomáhajú odstrániť zápal, zmierniť symptómy. Ale musíte nielen piť tablety: potrebujete správnu výživu, cvičenie, obnoviť orgány úplne.

Liečivo závisí od príčiny pleurisy, a to:

  • Ak je ochorenie spôsobené pneumóniou alebo akútnou bronchitídou, je potrebné liečiť ju antibiotikami;
  • Tuberkulóza si vyžaduje špeciálnu liečbu.
  • Proti bolesti v pleuríze používajte lieky s acetaminofénom alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofen.

Druh prípravku závisí od príčiny ochorenia. Ak je infekčné, používajú sa antibiotiká, ak sú alergické - antialergické lieky.

V počiatočnom štádiu fibrínovej pleuritídy v pľúcach sa odporúčajú pololiehajúce otepľovacie kompresie, elektroforéza s chloridom vápenatým.

Pri liečbe exsudatívne pleuritída pľúcnej fyzioterapie sa vykonáva v rozlíšení fáz (resorpcie tekutiny), aby sa urýchlila vymiznutie exsudátu, zníženie pleurálnych adhéziou.

Pri exacerbácii suchého pleurismu sa pacientom predpísalo zahrievanie prsníka infračervenými lúčmi, ultrafialové ožarovanie hrudníka, denné aplikácie parafínu. Po úpadku akútneho zápalu - elektroforéza vápnika a jódu. Mesiac po zotavení sa zobrazujú procedúry vody, cvičebná terapia, ručná a vibračná masáž.

Pacienti potrebujú vyváženú stravu a piť veľa tekutín. Tiež pacientovi je predpísaná špeciálna strava založená na množstve vitamínov, bielkovín.

Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonávať respiračnú gymnastiku, ktorú lekár určí na obnovenie plnej aktivity pľúc. Ukazuje mierne fyzickú aktivitu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, jóga je veľmi užitočná. Obzvlášť užitočná je rekonvalescencia v ihličnatých lesoch.

Ako liečiť pleurisy s ľudskými prostriedkami

Je dôležité pochopiť, že človek nemôže liečiť pleurisy len s ľudskými liekmi, pretože ochorenie môže rýchlo postupovať a viesť k zlyhaniu dýchania a nadmernému výpotku.

Liečba pleurisy pľúc s ľudskými prostriedkami spočíva v použití obkladov a použitie infúzií, odvarov, infúzií.

  1. Rajčia šťava pomáha s pleurisou. Vymaže sa z čerstvého koreňa, zmieša sa s medom. 100 g šťavy vyžaduje 2 lyžice medu. Vezmite drogu 2 krát denne po jedle. Pokaždé, keď potrebujete pripraviť novú dávku, zloženie sa nemusí skladovať.
  2. Pokúste sa liečiť pleuristickú infúziu bylín, ako sú: mäta, uhorka, matka a nevlastná matka si vezmite pohár trikrát denne.
  3. Korene (0,5 lyžičky) a odrezky (0,5 lyžičky) karfiolového heleboardu sa varia v 0,5 litroch vody, takže po odparení sa získa pohár kvapaliny. Vezmite 0,5 lyžičky. trikrát denne. Bujón je užitočný na liečbu pleurisy, zápalu pľúc, tuberkulózy, zlyhania srdca.
  4. Medová a cibuľová šťava sa mieša v rovnakých dávkach (namiesto cibule si môžete odobrať šťavu z čiernej reďkovky) - jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne na liečbu pleurisy.
  5. Infúzia plantain listu veľké alebo obyčajné. Polovica vriacej vody sa pridá 2 lyžice. l. sušené rastliny. Tekutina sa odfiltruje a opije teplo 100-120 ml 4 krát denne. Nápoj je neškodný, má hojivý a antibakteriálny charakter.

prevencia

Veľmi jednoduché: je potrebné adekvátne liečiť primárne infekčné ochorenia, sledovať stravu, striedať fyzickú aktivitu s kvalitným odpočinkom, neprehrievať a nepodliehať nadmernému chladeniu.

Pamätajte si, že pleurácia je výsledkom inej choroby. Nikdy neprerušujte liečbu v polovici triviálnej lenosti alebo nedostatku času a vždy sa snažte vyhnúť situáciám, ktoré môžu zapríčiniť infekciu.